第一篇：南京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)實習(xí)西醫(yī)外科實習(xí)大綱

一、目的與要求

(一)目的通過西醫(yī)外科實習(xí)，使學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實踐密切結(jié)合，進一步鞏固和掌握西醫(yī)外科基本理論和常用診療技術(shù)，初步具備獨立處理外科常見疾病的能力。

(二)要求

1．掌握西醫(yī)外科常見疾病的診斷和治療。

2．掌握外科常用診療操作技能與輔助檢查的臨床意義。

3．熟悉外科急、危、重癥的搶救原則。

4．掌握外科病房常規(guī)醫(yī)療文件的書寫方法。

二、實習(xí)內(nèi)容

(一)掌握下列疾病的診斷依據(jù)、鑒別診斷和治療原則

1．損傷：顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷、泌尿系損傷、燒傷、冷傷、咬蜇傷、多發(fā)性創(chuàng)傷與擠壓綜合癥。

2．腫瘤：常見體表腫塊、原發(fā)性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、大腸癌、原發(fā)性肝癌、乳腺癌。

3．急腹癥：急性腹膜炎、急性闌尾炎、膽道感染和膽石癥、重癥胰腺炎、腸梗阻、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔。

4．甲狀腺疾病：單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺腫瘤。

5．周圍血管疾?。簡渭冃韵轮o脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、下肢深靜脈血栓形成。

6．男性泌尿生殖系統(tǒng)疾?。好谀蛳到y(tǒng)結(jié)石、泌尿系腫瘤、前列腺炎、前列腺增生癥。

7．乳房疾?。杭毙匀橄傺?、乳腺囊性增生病、乳房纖維腺瘤。

8．胃及十二指腸潰瘍出血、瘢痕性幽門梗阻、門靜脈高壓癥、腹外疝。

(二)熟悉下列急、危、重癥診斷和處理原則

普外科：敗血癥和膿血癥、破傷風(fēng)、燒傷、毒蛇咬傷、急腹癥、腹部損傷、上消化道出血、下消化道出血、外科常見的休克等。

泌尿外科：腎臟損傷、尿道損傷、尿路結(jié)石、急性尿潴留

心胸外科：肋骨骨折、創(chuàng)傷性氣、血胸

神經(jīng)外科：顱內(nèi)壓增高、顱骨骨折、腦損傷

(三)掌握外科常用的診療技術(shù)

1．外科無菌技術(shù)、換藥與拆線、清創(chuàng)術(shù)、活檢標本取送。

2．置胃管及胃腸減壓術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹穿術(shù)、腰穿術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、恥骨上膀胱穿刺術(shù)、深靜脈穿刺置管術(shù)、氣管插管術(shù)、心肺復(fù)蘇等常用技術(shù)。

3．了解監(jiān)護儀、麻醉機的使用方法。

4． 根據(jù)手術(shù)等級參加手術(shù)實習(xí)，做好助手，尤其要掌握闌尾切除術(shù)、疝氣修補術(shù)、大隱靜脈剝脫術(shù)等手術(shù)的操作技巧。

5．常見外科疾病影像學(xué)檢查。

（四）掌握外科門診與病房病書寫規(guī)范和內(nèi)容。

（五)熟悉病房工作程序和醫(yī)療護理制度

1．在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，管理4-5張病床，系統(tǒng)觀察病情，書寫病歷，負責換藥，全程參與治療工作。

2．每日查房前做好預(yù)診工作，提出診斷和處理意見由老師查房時批改。

3．掌握醫(yī)囑、處方和理化申請單的書寫方法。掌握新病人和危重病的交接程序及內(nèi)容。

三、實習(xí)講座

1．外科清創(chuàng)術(shù)。

2．手術(shù)前準備和手術(shù)后處理。

3．外科臨床診斷和處理的一般思路及病例介紹。

4．疑難重證病案討論(選擇典型病例集中討論1-2次)。

5．急腹癥的診斷與鑒別診斷。

6．胸部外傷的診斷與處理。

7．顱腦損傷的診斷與處理。

8．泌尿系損傷的診斷與處理。

9．腹部損傷的診斷與處理。

四、實習(xí)考核

1．常見外科疾病的診斷和治療，以病案分析的形式進行。

2．常見外科疾病的影像學(xué)檢查，如X片、CT片等。

3．外科常用診療技術(shù)，如導(dǎo)尿術(shù)、置胃管和胃腸減壓術(shù)等。

4．外科病歷書寫。

第二篇：南京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)實習(xí)中醫(yī)兒科實習(xí)大綱

一、目的要求

(一)目的通過中醫(yī)兒科臨床實習(xí)，加強理論聯(lián)系實際，進一步鞏固和掌握中醫(yī)兒科基本理論、基本知識和基本技能，初步具備獨立處理中醫(yī)兒科常見病和部分疑難急重病證的能力。

(二)要求

1．熟練掌握運用中醫(yī)四診八綱等辨證診斷知識與技能。

2．掌握中醫(yī)兒科常見病的診斷、類證鑒別和辨證論治。

3．基本掌握兒內(nèi)科常用診療技術(shù)。

4．了解中醫(yī)兒科急、危、重癥的辨病辨證診斷和處理原則。

5．掌握兒科常用中藥、常用中成藥和常用方劑，并能正確應(yīng)用。

6．掌握兒科病房、門診常規(guī)醫(yī)療文件書寫和計算機錄入方法。

7．了解名老中醫(yī)診療兒科疾病的經(jīng)驗。

二、實習(xí)內(nèi)容

(一)常見疾病

1.掌握下列24種常見病的病因病機、診斷、分型及治療常規(guī)：

感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、鵝口瘡、口瘡、嘔吐、泄瀉、厭食、積滯、腹痛、驚風(fēng)、汗證、佝僂病、病毒性心肌炎、急性腎小球腎炎、遺尿、麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、水痘、流行性腮腺炎、紫癜、胎黃。

2.熟悉下列16 種常見病的病因病機、診斷、分型及治療常規(guī)：

疳證、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、注意缺陷多動癥、多發(fā)性抽動癥、癲癇、腎病綜合征、腸道寄生蟲病、幼兒急疹、百日咳、流行性乙型腦炎、中毒性菌痢、夏季熱、膿皰瘡、痹證、新生兒硬腫癥、臍部疾患。

(二)急危重證

1.掌握下列急危重證的診斷與處理原則：

高熱驚厥、急性心力衰竭、急性顱內(nèi)高壓癥、急性呼吸衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)、心跳呼吸驟停、過敏性休克、感染性休克。

2.熟悉下列急危重證的診斷與處理原則：

消化道出血、心律失常、急性闌尾炎、腸套疊、窒息、急性腎功能衰竭、溺水、煤氣中毒、有機磷農(nóng)藥中毒、殺鼠劑中毒。

(三)技能操作

1.掌握下列臨床技能及操作：

(1)兒科四診特點，特別是望診。

(2)兒科門(急)診、住院病歷書寫及各項醫(yī)療文件書寫。

(3)運用四診手段采集整理病史，歸納病機，作出綜合判斷，正確辨病識證。

(4)兒科常用100味中藥(附一)功效、用量用法、配伍禁忌。

(5)兒科常用中成藥25種(附二)的功效、適應(yīng)證。

(6)兒科常用50首方劑(附三)組成、功效、適應(yīng)證。

(7)兒科常見抗生素、鎮(zhèn)靜劑、解熱鎮(zhèn)痛劑、脫水劑、糖皮質(zhì)激素、止咳平喘劑、呼吸興奮劑、強心劑、血管活性劑等作用機理、使用及禁忌，并能根據(jù)體重測算藥物劑量。

(8)小兒失水及酸堿平衡紊亂的判斷及處理原則。

(9)小兒高熱驚厥急救。

(10)小兒腹瀉、厭食推拿療法。

(11)遺尿、疳證針刺療法。

(12)生命體征(體溫、脈博、呼吸、血壓)的正常值及測定方法。

(13)小兒體重、身高、血壓、頭圍的正常值及測量方法。

(14)腦膜刺激征的檢查及臨床意義。

(15)囟門大小測定及緊張度判斷意義。

(16)瞳孔對光反射檢查方法及臨床意義。

(17)壓舌板正確使用及口腔、咽部視診。

(18)肺部聽診、心臟聽診。

(19)腹部視、觸、叩、聽，腹痛常見病證(闌尾炎、腸套疊、膽囊炎)的鑒別。

(20)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肺炎支原體抗體、C反應(yīng)蛋白、血小板計數(shù)、出凝血時間、肝腎功能、血電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力、心肌酶譜、血沉、抗“O”、類風(fēng)濕因子檢查正常值及臨床意義。

(21)大便隱血檢查的臨床意義。

(22)腦脊液、胸水、腹水的常規(guī)、生化檢查正常值及臨床意義。

2.熟悉下列臨床操作技能：

(1)小兒咳喘藥物穴位敷貼操作方法。

(2)藥物保留灌腸操作。

(3)兒科主要護理技術(shù)操作(注射、輸液、輸血、吸氧、吸痰)。

(4)腰、骨、胸、腹穿刺技術(shù)。

(5)小兒肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎 X 光讀片。

(6)免疫球蛋白、粘蛋白、凝血酶原測定、血清補體、肥達氏反應(yīng)正常值及臨床意義。

(7)新生兒黃疸鑒別診斷、膽紅素腦病的判斷。

(8)心肺復(fù)蘇術(shù)。

(9)小兒麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱、水痘、膿皰瘡等出疹性疾病的鑒別。

三、實習(xí)講座

(一)必講內(nèi)容

1．兒科病案書寫要點：包括門診病歷、住院病歷、醫(yī)囑、病程記錄、會診記錄、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄等。

2．兒科四診特點及兒童體格檢查方法。

3．兒科臨床常見操作技能。

4．兒科常見病的診療常規(guī)。

5．兒科高熱驚厥、急性心功能衰竭、急性呼吸衰竭、窒息、顱內(nèi)高壓癥、心跳呼吸驟停等重危癥急救。

6.兒科常用外治療法。

7．兒科常用推拿、針灸療法

8．簡易小兒液體療法。

(二)參考內(nèi)容

1．兒科常用護理技術(shù)操作。

2．兒科專家經(jīng)驗介紹。

3．兒科臨床中西醫(yī)研究進展。

4.自修學(xué)習(xí)《實用中醫(yī)兒科學(xué)》、《幼幼集成》、《小兒藥證直訣》。

5．如何撰寫醫(yī)學(xué)論文。

四、實習(xí)考核

1．出科考試。

2．由帶教老師和兒科考評小組根據(jù)實習(xí)生的表現(xiàn)和實際工作能力作出評價。

五、常用中藥、中成藥、方劑

1．熟記下列常用中藥性味、劑量、功用

麻黃桂枝荊芥防風(fēng)香薷薄荷牛蒡子桑葉菊花葛根升麻蟬衣石膏黃連黃芩黃柏胡黃連金銀花連翹蒲公英射干白頭翁馬齒莧生地紫草赤芍大青葉玄參地骨皮青蒿半夏蘇子白芥子桔梗白前貝母前胡瓜蔞竹茹葶藶子杏仁枇杷葉款冬花紫菀百部桑白皮藿香蒼術(shù)砂仁白豆蔻茯苓澤瀉車前子通草茵陳滑石木瓜萊菔子山楂六曲雞內(nèi)金麥芽谷芽大黃火麻仁干姜吳茱萸羚羊角鉤藤蜈蚣龍骨牡蠣橘皮木香大腹皮丹參桃仁延胡索小薊茜草血余炭黨參黃芪白術(shù)山藥補骨脂當歸白芍沙參麥門冬玉竹益智仁枸杞子山茱萸五味子烏梅肉豆蔻五倍子石榴皮檳榔

2．掌握下列常用中成藥的功效、適應(yīng)證

清開靈注射液炎琥寧注射液魚腥草注射液茵梔黃注射液生脈注射液參附注射液醒腦靜注射液藿香正氣水（膠囊）先聲咳喘寧口服液金振口服液羚貝止咳糖漿安宮牛黃丸王氏保赤丸六神丸瓜霜退熱靈兒康寧糖漿楓蓼腸胃康顆粒小兒雙清顆粒香菊感冒顆粒銀黃顆粒正柴胡沖劑龍牡壯骨沖劑羚羊角粉猴棗散云南白藥(散劑)

3．熟記下列常用方劑

人參五味子湯七味白術(shù)散八正散三拗湯三妙丸三子養(yǎng)親湯小青龍湯小建中湯小柴胡湯小薊飲子六君子湯六味地黃丸五虎湯 五苓散五皮飲不換金正氣散木香檳榔丸烏梅丸玉屏風(fēng)散四逆湯四神丸生脈散華蓋散導(dǎo)赤散防已黃芪湯血府逐瘀湯百合固金湯異功散杏蘇散杏蘇二陳湯沙參麥冬湯補陽還五湯良附丸瀉白散參苓白術(shù)散青蒿鱉甲湯定喘湯茵陳蒿湯保和丸養(yǎng)陰清肺湯射干麻黃湯麻杏石甘湯桑螵蛸散黃芪桂枝五物湯清熱瀉脾散菟絲子散犀角地黃湯新加香薷飲縮泉丸藿香正氣散

第三篇：南京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)實習(xí)中醫(yī)骨傷科實習(xí)大綱

一、目的要求

(一)目的通過中醫(yī)骨傷科實習(xí)，理論聯(lián)系實際，比較系統(tǒng)地掌握中醫(yī)骨傷科的基本理論、基本知識、基本技能，初步具備獨立處理中醫(yī)骨傷科常見的創(chuàng)傷、骨病的診斷和治療原則以及臨床工作中所具備的操作能力。

(二)要求

1、熟練掌握運用中醫(yī)辨證診斷骨傷科創(chuàng)傷、疾病的知識與技能。

2、掌握中醫(yī)骨傷科常見疾病的診斷、鑒別診斷和辨證論治。

3、熟練掌握中醫(yī)骨傷科危、重、急癥的診治原則。

4、掌握中醫(yī)骨傷科常用方劑及常用中藥，并能正確運用。

5、掌握病房、門診常規(guī)醫(yī)療文件書寫方法。

6、了界當前骨傷科疾病診療進展。

7、了解著名骨傷科專家故骨傷科疾病診療經(jīng)驗。

二、實習(xí)時間與安排

實習(xí)時間共6周，病房4周，門診2周。

三、實習(xí)內(nèi)容

(一)各部位病證

1、掌握下列皮膚病的病因病機、診斷、鑒別診斷、和辨證論治

（1）上肢骨折：鎖骨骨折、肱骨頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺橈骨雙骨折、橈骨下端骨折。

（2）上肢脫位：肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨頭半脫位。

（3）下肢骨折：股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、髕骨骨

折、脛腓骨骨折、踝部骨折。

（4）下肢脫位：髖關(guān)節(jié)脫位。

（5）頭面部活動關(guān)節(jié)脫位：顳頜關(guān)節(jié)脫位。

（6）中軸骨骨折：肋骨骨折、胸腰椎骨折及脊髓神經(jīng)骨折損傷。

（7）骨?。侯i椎病、落枕、肩關(guān)節(jié)周圍炎、岡上肌腱炎、肱骨外上髁

炎、腱鞘炎、腱鞘囊腫、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損

傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、髕骨軟骨軟化癥、跟腱損傷、腰部扭挫傷、腰椎間盤突出癥、梨狀肌

綜合癥。

2、熟悉下列皮膚病的病因病機和辨證論治。

創(chuàng)傷性休克、筋膜間各區(qū)綜合癥、周圍神經(jīng)損傷、周圍血管損傷、氣胸、血胸、孟氏骨折、蓋氏骨折、外傷性截癱、髖關(guān)節(jié)暫時性滑膜炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、骨性關(guān)節(jié)炎。

(二)臨床基本技能

1、掌握中醫(yī)骨傷四診診查方法和八綱、臟腑、氣血津液辨證方法，能熟練運用和正確辨病識證。

2、掌握骨科常見的治療技術(shù)的操作規(guī)范、注意事項、主治范圍：小夾板固定技術(shù)、石膏固定技術(shù)、皮膚牽引技術(shù)、骨牽引技術(shù)、局部封閉技術(shù)、無菌原則、中藥局部治療技術(shù)。

3、掌握骨科常用方劑的組成、功效、主治范圍、臨床加減應(yīng)用。

4、掌握常用中藥的功效、配伍、用法、用量及注意事項。

5、掌握骨傷科住院病歷和門診病歷、醫(yī)囑、處方合理化檢查申請單的書寫方法。掌握新入院病人和危重病人的交接方法和內(nèi)容。

6、熟練常用中成藥的功效、主治范圍和注意事項。

四、實習(xí)講座

（一）必講內(nèi)容

1、骨傷疾病X線、CT檢查、MRI檢查、放射性核素檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等各項檢查的意義及運用。

2、臨床骨科常見的治療技術(shù)的操作規(guī)范、注意事項、主治范圍：小夾板固定技術(shù)、石膏固定技術(shù)、皮膚牽引技術(shù)、骨牽引技術(shù)、局部封閉技術(shù)、無菌原則、中藥局部治療技術(shù)介紹。

3、骨傷科內(nèi)固定、簡單清創(chuàng)術(shù)、肌腱修補等操作原則、操作程序。

4、臨床骨科讀片及病歷討論。

5、著名骨傷名家臨床診療經(jīng)驗介紹。

6、臨床骨傷科中西醫(yī)研究近況與進展。

（二）參考內(nèi)容

1、怎樣書寫醫(yī)療文件（住院病歷、門診病歷、病程記錄、醫(yī)囑、交接班記錄）。

2、如何撰寫醫(yī)學(xué)論文。

3、骨折治療的AO原則、BO原則、微創(chuàng)理論。

4、筋傷疾病的中醫(yī)治療。

5、骨傷內(nèi)治法分期在中醫(yī)骨傷科中的運用。

五、實習(xí)考核

1、中醫(yī)骨傷科醫(yī)療文件的書寫（住院病歷、門診病歷、病程記錄、醫(yī)囑、交接班記錄）

2、臨床骨科常見的治療技術(shù)的操作規(guī)范、注意事項、主治范圍。

3、骨傷科內(nèi)固定、簡單清創(chuàng)術(shù)、肌腱修補等操作原則、操作程序

4、臨床骨科讀片及病歷討論。

5、骨傷內(nèi)治法分期在中醫(yī)骨傷科中的運用。

6、中醫(yī)骨傷科常用方劑的組成、功效、主治范圍、臨床加減應(yīng)用。

六、附：常用中藥、方劑

1、常用中藥

麻黃 桂枝 連翹 荊芥 防風(fēng) 羌活 獨活 大黃 芒硝 陳皮 枳實 枳殼 當歸 紅花 蘇木 厚樸 桃仁 柴胡 穿山甲 瓜蔞 赤芍 白芍 玄胡 郁金 澤蘭澤瀉 香附 桔梗 川芎 地黃 牛膝茯苓 烏藥 秦艽 三棱 莪術(shù) 木香 乳香 沒藥 血竭 骨碎補 地鱉蟲 丹皮 半夏 南星 川烏 草烏。

2、常用方劑

桃核承氣湯復(fù)元活血湯雞鳴散復(fù)元通氣散柴胡疏肝散血府逐淤湯活血止痛片五神湯犀角地黃湯和營止痛湯接骨紫金丹補陽還五湯歸脾

第四篇：外科護理學(xué)畢業(yè)實習(xí)大綱

外科護理學(xué)畢業(yè)實習(xí)大綱

一、時間安排

共16周。其中普通外科6周、胸心外科2周、骨科2周、泌尿和腫瘤外科2周、手術(shù)室4周。

二、實習(xí)目標

通過畢業(yè)實習(xí)，培養(yǎng)實習(xí)生良好的職業(yè)道德。鞏固外科護理學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，并運用于臨床實踐。學(xué)會解決臨床實際問題的思維方式和護理程序，具備外科常見疾病整體護理的能力。通過參加各種學(xué)術(shù)活動、報告會、討論會，了解外科護理學(xué)發(fā)展的最新動向。

三、實習(xí)內(nèi)容與要求

㈠普通外科

1.學(xué)會外科常見疾病的各種護理記錄。

2.掌握外科休克、外科感染、燒傷、甲狀腺機能亢進、腹外疝、腹部損傷、急性腹膜炎、胃十二指腸潰瘍、腸梗阻、闌尾炎、直腸肛管疾病、門脈高壓癥、膽石癥和膽道感染、急性胰腺炎、下肢靜脈曲張等疾病的整體護理及圍手術(shù)期的護理。

3.輪流參加病區(qū)的早、中、夜班護理，熟悉護士所承擔的整體護理工作，在老師指導(dǎo)下完成交接班任務(wù)。

4.按操作規(guī)程，正確、熟練地進行無菌技術(shù)、普通外科護理技能操作。學(xué)會換藥、拆線及處理各種引流。學(xué)會實驗室檢查和各項輔助檢查前后的護理配合，在老師指導(dǎo)下參與內(nèi)窺鏡檢查術(shù)術(shù)前及術(shù)后護理。

5.熟悉外科營養(yǎng)的輸注途徑、配置方法、以及并發(fā)癥的護理。㈡胸心外科

1.學(xué)會胸外科常見疾病的各種護理記錄。

2.熟悉胸部損傷、膿胸、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、心臟等疾病的整體護理及圍手術(shù)期的護理。

3.輪流參加病區(qū)的早、中、夜班護理，熟悉護士所承擔的整體護理工作，在老師指導(dǎo)下完成交接班任務(wù)。

4.學(xué)會胸腔閉式引流術(shù)的護理。

㈢骨科

1.學(xué)會骨科常見疾病的各種護理記錄。

2.掌握四肢骨折、手外傷、脊柱骨折、骨盆骨折、關(guān)節(jié)脫位、頸椎病、腰椎間盤突出、化膿性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨腫瘤等疾病的整體護理及圍手術(shù)期的護理。

3.輪流參加病區(qū)的早、中、夜班護理，熟悉護士所承擔的整體護理工作，在老師指導(dǎo)下完成交接班任務(wù)。

4.學(xué)會骨科護理的基本技能操作。

㈣泌尿、腫瘤外科

1.學(xué)會泌尿、腫瘤外科常見疾病的各種護理記錄。

2.熟悉泌尿系損傷、泌尿系感染、泌尿系梗阻、泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)核、尿石癥等疾病的整體護理及圍手術(shù)期的護理。

3.掌握甲狀腺腫瘤、乳房腫瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌等疾病的整體護理及圍手術(shù)期的護理。

4.輪流參加病區(qū)的早、中、夜班護理，熟悉護士所承擔的整體護理工作，在老師指導(dǎo)下完成交接班任務(wù)。

5.學(xué)會泌尿及腫瘤外科護理的基本技能操作和各種引流術(shù)。㈤手術(shù)室

1.實習(xí)目的熟悉手術(shù)室的布局與設(shè)施、各種規(guī)章制度、各班護士職責；學(xué)會手術(shù)室無菌技術(shù)、手術(shù)體位安置、手術(shù)包準備及常用器械儀器的使用和保養(yǎng)；掌握手術(shù)室護理的基本操作技能。

2.實習(xí)內(nèi)容手術(shù)室布局及設(shè)施，手術(shù)室各種規(guī)章制度，手術(shù)室護士職責及術(shù)中參與實施，手術(shù)室無菌技術(shù)及參與實施，手術(shù)室準備及參與實施，手術(shù)中急救護理及各種麻醉護理。參與手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后隨訪和護理。

四、實習(xí)方式

1.由實習(xí)科室安排一位帶教老師負責帶教到底，以利于實習(xí)計劃的全面實施。

2.要求實習(xí)生經(jīng)管病床4～6張，在上級老師指導(dǎo)下，完成病房各項護理工作。

3.參與值班及院內(nèi)各項學(xué)術(shù)活動，如護理教學(xué)查房、專題報告、病例討論、疑難病例討論、死亡病例分析等。

4.專題講座

根據(jù)各醫(yī)院的具體情況酌情安排內(nèi)容、方法。

五、考核及成績評定（參考大綱總則要求）

六、外科護理操作技能記錄內(nèi)容

1.術(shù)前常規(guī)護理

2.術(shù)后常規(guī)護理

3.外科各種引流術(shù)

4.換藥

5.繃帶包扎、胸腹帶包扎

6.外科無菌技術(shù)

7.手術(shù)洗手、傳遞器械

8.手術(shù)體位安置

9.手術(shù)器械包打包

10.協(xié)助各種診療操作

第五篇：南京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)實習(xí)中醫(yī)婦科實習(xí)大綱

南京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)實習(xí)中醫(yī)婦科實習(xí)大綱

一、目的要求

（一）目的

通過中醫(yī)婦產(chǎn)科實習(xí)，理論聯(lián)系實際，進一步鞏固和掌握中醫(yī)婦產(chǎn)科基本理論、基本知識和基本技能，初步具有獨立處理中醫(yī)婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的能力。

（二）要求

1、熟練掌握中醫(yī)辯證診斷的知識與技能，并加以運用。

2、掌握中醫(yī)婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷和辨證論治。

3、掌握中醫(yī)婦產(chǎn)科急、危、重癥的辯病辨證診斷和處理原則，掌握和了解西醫(yī)婦產(chǎn)科對這類病的處理原則。

4、掌握婦產(chǎn)科常用方劑及常用中藥，并能正確運用。

5、掌握病房、門診各項醫(yī)療文件的書寫。

6、了解和掌握婦產(chǎn)科常用檢查的操作方法及有關(guān)步驟。

二、實習(xí)內(nèi)容

（一）掌握下列病證的病因病機、診斷、鑒別診斷和辯證論治。

1、月經(jīng)?。骸钤陆?jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少，經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、月經(jīng)前后諸證、絕經(jīng)前后諸證、經(jīng)斷復(fù)來。

2、帶下病：各類證型。

3、妊娠病：妊娠惡阻、妊娠腹痛（包括異位妊娠）、胎漏、胎動不安、墮胎小產(chǎn)、滑胎、胎死不下、鬼胎、子腫、子滿、子暈、子癇、子嗽、子淋、妊娠小便難。

4、產(chǎn)后病：產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后中暑、產(chǎn)后小便難、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后缺乳、乳汁自出、乳汁不通。

5、婦科雜病：癥瘕、陰挺、不孕癥、陰癢、陰瘡。

（二）熟悉下列急、危、重癥的診斷和中西醫(yī)處理原則，如崩漏、異位妊娠、不全流產(chǎn)、卵巢黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎、失血性休克、感染性休克。

（三）了解計劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。包括藥物流產(chǎn)、人工負壓吸引術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥。藥物流產(chǎn)的用藥方法及用藥后觀察內(nèi)容，人工負壓吸引術(shù)的操作步驟。

（四）臨床基本技能

1、掌握婦科四診特點和方法，能熟練運用、正確辯病識證。

2、掌握婦產(chǎn)科常用中藥的功效、配伍、用法、用量及注意事項。掌握峻烈藥在婦產(chǎn)科的使用及注意事項。掌握婦產(chǎn)科禁忌藥。掌握婦產(chǎn)科常用方劑的組成、功效、主治范圍和臨床加減運用。

3、掌握婦產(chǎn)科住院病歷、門診病歷、醫(yī)囑、處方和理化檢查申請單等各種醫(yī)療文書的書寫以及各種理化檢查結(jié)果的臨床意義。掌握新病人和危重病人的交接方法和注意事項。

4、掌握婦產(chǎn)科常用中成藥以及急癥用藥的功效、主治范圍和注意事項。

5、掌握婦科檢查窺陰器的放置與取出、雙合診、三合診。有產(chǎn)科的教學(xué)醫(yī)院應(yīng)了解骨盆的組成、骨盆外測量的內(nèi)容及意義、產(chǎn)前檢查的內(nèi)容及方法、四部觸診法、臨產(chǎn)診斷、正常分娩經(jīng)過，在老師指導(dǎo)下參觀手術(shù)和接產(chǎn)。

6、掌握外陰及陰道的常規(guī)消毒方法及步驟。

7、掌握白帶常規(guī)檢查標本的收集方法及宮頸刮片方法以及結(jié)果的判斷。

8、熟悉人工負壓吸引術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準備、手術(shù)方法與步驟以及術(shù)后注意事項

9、熟悉輸卵管通液術(shù)的操作過程及注意事項。

10、熟悉陰道后穹隆穿刺的方法及臨床意義。

11、了解婦科常用的一些物理治療方法（微波、激光、冷凍）的原理及操作方法。

12、了解婦產(chǎn)科腹部手術(shù)前的準備。

三、實習(xí)講座

（一）必講內(nèi)容

1、中醫(yī)婦科學(xué)常用辯證方法及治療原則。

2、臨床婦產(chǎn)科如何選方、用藥。

3、婦產(chǎn)科各類常見疾病的中醫(yī)診療常規(guī)。

4、著名中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗介紹。

5、臨床婦產(chǎn)科中西醫(yī)研究近況。

6、基礎(chǔ)體溫的臨床運用及中藥人工周期的調(diào)治。

7、婦產(chǎn)科急癥的診斷、鑒別診斷及處理原則。

（二）參考內(nèi)容

1、藥物流產(chǎn)近況介紹。

2、中西醫(yī)結(jié)合治療崩漏的經(jīng)驗。

3、中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥的經(jīng)驗。

4、愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識。

5、有條件的醫(yī)院介紹宮腔鏡、腹腔鏡檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥。

6、自學(xué)《使用婦產(chǎn)科學(xué)》、《醫(yī)總金鑒》、《婦人大全良方》、《傅青主女科》等。

四、常用中藥、方劑(一)中藥：

當歸、赤芍、白芍、熟地、生地、阿膠、桑椹子、何首烏、川芎、制香附、元胡、川楝子、烏藥、木香、枳殼、三棱、莪術(shù)、益母草、丹皮、柴胡、山梔、黃芩、苧麻根、地榆、陳棕炭、五靈脂、蒲黃、黃柏、椿根皮、龍膽草、白芷、牡蠣、車前子、澤瀉、桃仁、紅花、茺蔚子、旱蓮草、女貞子、菟絲子、山萸肉、川斷、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、木通、滑石、茯苓、皂角針、王不留行、漏蘆、紅藤、敗醬草、忍冬騰、干姜、炮姜、生姜、丹參、炒麥芽

（二）方劑：

清經(jīng)散、清熱固經(jīng)湯、溫經(jīng)湯、痛經(jīng)湯、二仙散、加味烏藥湯、八珍湯、止帶湯、完帶湯、胎元飲、少腹逐淤湯、生化湯、失笑散、兩地湯、蒼附導(dǎo)痰丸、固本止崩湯、通乳丹、荔枝茯苓丸、清暑益氣湯、舉元煎、圣煎湯、腸寧湯、啟宮丸、下乳通泉散、保陰煎、白術(shù)散、艾附暖宮丸、歸腎丸、壽胎丸、易黃湯、順經(jīng)湯、開郁種玉湯、胎元飲、蘇葉黃連湯