第一篇：2014年新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)考試試題及答案

2014年磨頭中興醫(yī)院新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)考試試卷

姓名得分

一、填空題（每題3分）

1.2014年，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年元。

2．參合農(nóng)民憑合作醫(yī)療卡在本市合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一級(jí)及二級(jí)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按符合補(bǔ)償范圍門(mén)診費(fèi)用的補(bǔ)償，每人次限補(bǔ)元，日封頂元；

3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由，農(nóng)村居民，按照個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、政府補(bǔ)助的方式籌集資金。

4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行與相結(jié)合的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度。

5.參合農(nóng)民在本市定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合新農(nóng)合醫(yī)療藥品目錄和診療項(xiàng)目范圍且在500元以上的醫(yī)藥費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院補(bǔ)助，二級(jí)醫(yī)院補(bǔ)助。

6.參合患者轉(zhuǎn)市外特約醫(yī)院，該院已于本市實(shí)行電腦聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，仍必須辦理轉(zhuǎn)外就診審批手續(xù)，出院時(shí)發(fā)生的符合新農(nóng)合醫(yī)療規(guī)定且在500元以上的醫(yī)藥費(fèi)用可直接予以補(bǔ)助，參合人員未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批手續(xù)的符合新農(nóng)合作醫(yī)療規(guī)定且在500元以上的醫(yī)藥費(fèi)用按予以補(bǔ)助。

7、非他人因素造成的外傷住院發(fā)生的符合新農(nóng)合藥物目錄和診療項(xiàng)目范圍500元以上的醫(yī)藥費(fèi)用按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的予以補(bǔ)助

8、參合農(nóng)民住院費(fèi)用每人每年的累計(jì)補(bǔ)助總額最高為元。

9、參合農(nóng)民在未實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)而采取手工結(jié)報(bào)的補(bǔ)助比例相應(yīng)降低。

10、參合農(nóng)民患有白血病、腎功能衰竭透析治療、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血和多發(fā)性骨髓瘤等五種重大疾病，其在一級(jí)醫(yī)院以上醫(yī)院發(fā)生住院及門(mén)診費(fèi)用500元以上部分補(bǔ)助。

11、對(duì)符合定點(diǎn)救治條件的兒童先天性心臟病、婦女乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、重性精神病、肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、急性心肌梗塞、腦梗死、Ⅰ型糖尿病、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥及唇腭裂等15種重大疾病，在定點(diǎn)救治醫(yī)院住院實(shí)行按定額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的或限額范圍內(nèi)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的進(jìn)行補(bǔ)助。

12、慢性髓細(xì)胞白血病使用的特藥實(shí)行收付費(fèi)，血友病A使用的特藥（人凝血因子Ⅷ和重組人凝血因子Ⅷ）實(shí)行收付費(fèi)，在限定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，新

農(nóng)合支付實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的。

13、患有15種重大疾病的參合農(nóng)民，需到市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室辦理、和等相關(guān)手續(xù)。

14、參合農(nóng)民患有6種慢性病，在一級(jí)以上醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用予以的補(bǔ)助，補(bǔ)助總額最高為元。

15、參合患者應(yīng)用心臟起搏器、心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)放置的材料以?xún)?nèi)部分的費(fèi)用列入補(bǔ)助范圍。

16、參合人員在非特約醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定范圍且在500元以上的醫(yī)藥費(fèi)用按予以補(bǔ)助。

17、參合農(nóng)民因病情危急等特殊情況未能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批手續(xù)的，須在轉(zhuǎn)外就醫(yī)后日內(nèi)按程序補(bǔ)辦。

18、2014年市外特約醫(yī)療機(jī)構(gòu)有家，新增的醫(yī)院是。

19、參合農(nóng)民的住院費(fèi)用，特殊檢查、治療項(xiàng)目單次費(fèi)用在元以?xún)?nèi)的部分列入補(bǔ)助范圍，如：應(yīng)用X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）、彩色多普勒儀、彩色B超、應(yīng)用彩色電子內(nèi)窺鏡、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓儀等。

20、我市新農(nóng)合具有轉(zhuǎn)外就醫(yī)權(quán)醫(yī)院有幾家，轉(zhuǎn)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)，簽署意見(jiàn)，經(jīng)治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后方可轉(zhuǎn)外就醫(yī)。

二、選擇題（每題2分）

1．基金管理應(yīng)遵循的原則有：（）

A、以收定支B、收支平衡C、略有結(jié)余D、不得超支

2．下列哪些項(xiàng)目新農(nóng)合不予以報(bào)銷(xiāo)（）。

A、掛號(hào)費(fèi) B、診查費(fèi) C、空調(diào)費(fèi) D、材料費(fèi)

3.參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院，可以報(bào)銷(xiāo)的有：（）、A、符合規(guī)定的藥品費(fèi) B、一般檢查費(fèi) C、化驗(yàn)費(fèi) D、放射費(fèi) E、手術(shù)費(fèi) F、材

料費(fèi) G、普通床位費(fèi) H、取暖費(fèi)。

4、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在工作中不得違反下列哪些行為（）

A．偽造或借用他人合作醫(yī)療證，或縱容他人冒名頂替騙取合作醫(yī)療基金；

B．將新農(nóng)合目錄外藥品和診療項(xiàng)目串換為目錄內(nèi)藥品和診療項(xiàng)目，或?qū)⒌蛢r(jià)藥品和診療項(xiàng)目串換成高價(jià)藥品和診療項(xiàng)目以套取合作醫(yī)療基金；

C．偽造醫(yī)療文書(shū)及相關(guān)費(fèi)用資料，套取或幫助他人套取合作醫(yī)療基金；

D．編造入院指征，誘導(dǎo)門(mén)診參合患者掛床住院，變相套取合作醫(yī)療基金； E．其他違反新農(nóng)合規(guī)定的行為。

5、下列哪些項(xiàng)目不屬于新農(nóng)合補(bǔ)償范圍（）

A、醫(yī)療事故；

B、有責(zé)任方已賠償?shù)囊馔鈧Γ?/p>

C、自殺、自殘；

D、近視眼矯形手術(shù)；

E、不育不孕。

三、判斷題（每題2分）

1、患慢性病者不需要提前辦理備案手續(xù)就可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)。（）

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參合農(nóng)民診治時(shí)，可以按照農(nóng)民的意愿用藥和檢查。（）

3、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒(méi)有年齡限制。（）

4、6種慢性病可享受在一級(jí)以上醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助70%，補(bǔ)助總額最高為4000元。（）

5、其他的人能用別人的醫(yī)療證看病.（）

6、今年符合定點(diǎn)救治條件15種重大疾病，在定點(diǎn)救治醫(yī)院住院實(shí)行按單病種定額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的70%或限額范圍內(nèi)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的70%進(jìn)行補(bǔ)助。（）

7、門(mén)診家庭賬戶(hù)如有結(jié)余，可直接沖抵下年度個(gè)人繳費(fèi)。（）

8、未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村居民（含農(nóng)村中小學(xué)生）以戶(hù)為單位參加戶(hù)籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（）

9、該居民己參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)也可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（）

10、其他的人能用別人的醫(yī)療證看病.（）

四、計(jì)算題（每題5分）

1、某參合農(nóng)民因患單純性闌尾炎在本市一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)診治需要進(jìn)行手術(shù)治療，該院按單病種結(jié)算方式為病人辦理了入院手續(xù)。目前該病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為2200元，新農(nóng)合基金負(fù)擔(dān)75％，參合農(nóng)民個(gè)人自付25％。該病人在住院期間共發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用3000元，計(jì)算該病人按單病種結(jié)算需要自付元。

2、某參合農(nóng)民騎摩托車(chē)跌倒后入院，經(jīng)醫(yī)院外傷鑒定小組審核無(wú)第三方賠償，遂采用網(wǎng)絡(luò)直接結(jié)報(bào)。該病人出院時(shí)共發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用8000元。范圍內(nèi)可報(bào)費(fèi)用6000元，如果經(jīng)治醫(yī)院屬一級(jí)醫(yī)院，該病人出院結(jié)算時(shí)應(yīng)享受新農(nóng)合元補(bǔ)助。

答案

一、填空題

1.100。2． 50％、15 元，20； 3.政府組織引導(dǎo)，自愿參加，4.門(mén)診統(tǒng)籌住院統(tǒng)籌5.75%，70%6.50%。40%

7、80%

8、100000元。

9、2%。

10、70%。

11、單病種、70%、70%

12、定額、打包、70%。

13、病情確認(rèn)、轉(zhuǎn)診登記、費(fèi)用結(jié)報(bào)14、70%，4000元。

15、50%。

16、40%。

17、7。18、37、上海市德濟(jì)醫(yī)院19、20020、6、《如皋市新農(nóng)合轉(zhuǎn)外就醫(yī)意見(jiàn)書(shū)》、科室主任、審核蓋章

二、1．ABC2.AC3.ABCDEFG4

三、1、×29、×10

四、計(jì)算題

1、、ABCDE5、ABCDE、×

3、√

4、√

5、×

6、√

7、×

8、√、×

第二篇：2014年新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)考試試題及答案

2014年磨頭中興醫(yī)院新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)考試試卷

姓名 得分

一、填空題（每題3分）

1.2014年，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年 元。

2．參合農(nóng)民憑合作醫(yī)療卡在本市合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一級(jí)及二級(jí)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按符合補(bǔ)償范圍門(mén)診費(fèi)用的 補(bǔ)償，每人次限補(bǔ) 元，日封頂 元；

3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由，農(nóng)村居民，按照個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、政府補(bǔ)助的方式籌集資金。

4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行 與 相結(jié)合的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度。

5.參合農(nóng)民在本市定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合新農(nóng)合醫(yī)療藥品目錄和診療項(xiàng)目范圍且在500元以上的醫(yī)藥費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院補(bǔ)助，二級(jí)醫(yī)院補(bǔ)助。6.參合患者轉(zhuǎn)市外特約醫(yī)院，該院已于本市實(shí)行電腦聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，仍必須辦理轉(zhuǎn)外就診審批手續(xù)，出院時(shí)發(fā)生的符合新農(nóng)合醫(yī)療規(guī)定且在500元以上的醫(yī)藥費(fèi)用可直接 予以補(bǔ)助，參合人員未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批手續(xù)的符合新農(nóng)合作醫(yī)療規(guī)定且在500元以上的醫(yī)藥費(fèi)用按 予以補(bǔ)助。

7、非他人因素造成的外傷住院發(fā)生的符合新農(nóng)合藥物目錄和診療項(xiàng)目范圍500元以上的醫(yī)藥費(fèi)用按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的 予以補(bǔ)助

8、參合農(nóng)民住院費(fèi)用每人每年的累計(jì)補(bǔ)助總額最高為 元。

9、參合農(nóng)民在未實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)而采取手工結(jié)報(bào)的補(bǔ)助比例相應(yīng)降低。

10、參合農(nóng)民患有白血病、腎功能衰竭透析治療、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血和多發(fā)性骨髓瘤等五種重大疾病，其在一級(jí)醫(yī)院以上醫(yī)院發(fā)生住院及門(mén)診費(fèi)用500元以上部分補(bǔ)助。

11、對(duì)符合定點(diǎn)救治條件的兒童先天性心臟病、婦女乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、重性精神病、肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、急性心肌梗塞、腦梗死、Ⅰ型糖尿病、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥及唇腭裂等15種重大疾病，在定點(diǎn)救治醫(yī)院住院實(shí)行按 定額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的 或限額范圍內(nèi)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的 進(jìn)行補(bǔ)助。

12、慢性髓細(xì)胞白血病使用的特藥實(shí)行 收付費(fèi)，血友病A使用的特藥（人凝血因子Ⅷ和重組人凝血因子Ⅷ）實(shí)行 收付費(fèi)，在限定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，新農(nóng)合支付實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的。

13、患有15種重大疾病的參合農(nóng)民，需到市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室辦理、和 等相關(guān)手續(xù)。

14、參合農(nóng)民患有6種慢性病，在一級(jí)以上醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用予以 的補(bǔ)助，補(bǔ)助總額最高為 元。

15、參合患者應(yīng)用心臟起搏器、心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)放置的材料 以?xún)?nèi)部分的費(fèi)用列入補(bǔ)助范圍。

16、參合人員在非特約醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定范圍且在500元以上的醫(yī)藥費(fèi)用按 予以補(bǔ)助。

17、參合農(nóng)民因病情危急等特殊情況未能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批手續(xù)的，須在轉(zhuǎn)外就醫(yī)后 日內(nèi)按程序補(bǔ)辦。18、2014年市外特約醫(yī)療機(jī)構(gòu)有 家，新增的醫(yī)院是。

19、參合農(nóng)民的住院費(fèi)用，特殊檢查、治療項(xiàng)目單次費(fèi)用在 元以?xún)?nèi)的部分列入補(bǔ)助范圍，如：應(yīng)用X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）、彩色多普勒儀、彩色B超、應(yīng)用彩色電子內(nèi)窺鏡、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓儀等。20、我市新農(nóng)合具有轉(zhuǎn)外就醫(yī)權(quán)醫(yī)院有幾家，轉(zhuǎn)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)，簽署意見(jiàn)，經(jīng)治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 后方可轉(zhuǎn)外就醫(yī)。

二、選擇題（每題2分）

1．基金管理應(yīng)遵循的原則有：（）

A、以收定支 B、收支平衡 C、略有結(jié)余 D、不得超支 2．下列哪些項(xiàng)目新農(nóng)合不予以報(bào)銷(xiāo)（）。A、掛號(hào)費(fèi) B、診查費(fèi) C、空調(diào)費(fèi) D、材料費(fèi)

3.參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院，可以報(bào)銷(xiāo)的有：（）、A、符合規(guī)定的藥品費(fèi) B、一般檢查費(fèi) C、化驗(yàn)費(fèi) D、放射費(fèi) E、手術(shù)費(fèi) F、材料費(fèi) G、普通床位費(fèi) H、取暖費(fèi)。

4、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在工作中不得違反下列哪些行為（）A．偽造或借用他人合作醫(yī)療證，或縱容他人冒名頂替騙取合作醫(yī)療基金； B．將新農(nóng)合目錄外藥品和診療項(xiàng)目串換為目錄內(nèi)藥品和診療項(xiàng)目，或?qū)⒌蛢r(jià)藥品和診療項(xiàng)目串換成高價(jià)藥品和診療項(xiàng)目以套取合作醫(yī)療基金； C．偽造醫(yī)療文書(shū)及相關(guān)費(fèi)用資料，套取或幫助他人套取合作醫(yī)療基金； D．編造入院指征，誘導(dǎo)門(mén)診參合患者掛床住院，變相套取合作醫(yī)療基金； E．其他違反新農(nóng)合規(guī)定的行為。

5、下列哪些項(xiàng)目不屬于新農(nóng)合補(bǔ)償范圍（）A、醫(yī)療事故；

B、有責(zé)任方已賠償?shù)囊馔鈧Γ?C、自殺、自殘； D、近視眼矯形手術(shù)； E、不育不孕。

三、判斷題（每題2分）

1、患慢性病者不需要提前辦理備案手續(xù)就可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)。（）

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參合農(nóng)民診治時(shí)，可以按照農(nóng)民的意愿用藥和檢查。（）

3、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒(méi)有年齡限制。（）4、6種慢性病可享受在一級(jí)以上醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助70%，補(bǔ)助總額最高為4000元。（）

5、其他的人能用別人的醫(yī)療證看病.（）

6、今年符合定點(diǎn)救治條件15種重大疾病，在定點(diǎn)救治醫(yī)院住院實(shí)行按單病種定額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的70%或限額范圍內(nèi)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的70%進(jìn)行補(bǔ)助。（）

7、門(mén)診家庭賬戶(hù)如有結(jié)余，可直接沖抵下個(gè)人繳費(fèi)。（）

8、未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村居民（含農(nóng)村中小學(xué)生）以戶(hù)為單位參加戶(hù)籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（）

9、該居民己參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)也可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（）

10、其他的人能用別人的醫(yī)療證看病.（）

四、計(jì)算題（每題5分）

1、某參合農(nóng)民因患單純性闌尾炎在本市一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)診治需要進(jìn)行手術(shù)治療，該院按單病種結(jié)算方式為病人辦理了入院手續(xù)。目前該病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為2200元，新農(nóng)合基金負(fù)擔(dān)75％，參合農(nóng)民個(gè)人自付25％。該病人在住院期間共發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用3000元，計(jì)算該病人按單病種結(jié)算需要自付 元。

2、某參合農(nóng)民騎摩托車(chē)跌倒后入院，經(jīng)醫(yī)院外傷鑒定小組審核無(wú)第三方賠償，遂采用網(wǎng)絡(luò)直接結(jié)報(bào)。該病人出院時(shí)共發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用8000元。范圍內(nèi)可報(bào)費(fèi)用6000元，如果經(jīng)治醫(yī)院屬一級(jí)醫(yī)院，該病人出院結(jié)算時(shí)應(yīng)享受新農(nóng)合 元補(bǔ)助。答案

一、填空題

1.100。2． 50％、15 元，20； 3.政府組織引導(dǎo)，自愿參加，4.門(mén)診統(tǒng)籌 住院統(tǒng)籌 5.75%，70% 6.50%。40% 7、80% 8、100000元。9、2%。10、70%。

11、單病種、70%、70%

12、定額、打包、70%。

13、病情確認(rèn)、轉(zhuǎn)診登記、費(fèi)用結(jié)報(bào) 14、70%，4000元。15、50%。16、40%。

17、7。18、37、上海市德濟(jì)醫(yī)院 19、200 20、6、《如皋市新農(nóng)合轉(zhuǎn)外就醫(yī)意見(jiàn)書(shū)》、科室主任、審核蓋章

二、1．ABC 2.AC 3.ABCDEFG

4三、1、×

29、× 10

四、計(jì)算題

1、、ABCDE

5、ABCDE、×

3、√

4、√

5、×

6、√

7、×

8、√、×

第三篇：新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)考試試題及答案

登封俊彪中醫(yī)皮膚病醫(yī)院2015年新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)考試試卷 姓名 得分

一、填空題（每題5分）1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由，農(nóng)村居民，按照個(gè) 人繳費(fèi)、集體扶持、政府補(bǔ)助的方式籌集資金。

2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行 與 相結(jié)合的農(nóng)村居民基 本醫(yī)療保障制度。

3、參合農(nóng)民住院費(fèi)用每人每年的累計(jì)補(bǔ)助總額最高為 元。

4、縣內(nèi)難以診治需到市級(jí)及以上醫(yī)院住院的必須通過(guò) 逐級(jí)辦理 登記手續(xù)，持住院轉(zhuǎn)診審批書(shū)到經(jīng)批準(zhǔn)的 住院才能得到報(bào)銷(xiāo)。

5、急危重癥可先急診住院，住院后 日內(nèi)必須到縣農(nóng)合轉(zhuǎn)診科補(bǔ)辦 手續(xù)。

二、選擇題（多選題、每題5分）1．基金管理應(yīng)遵循的原則有：（）A、以收定支

B、收支平衡

C、略有結(jié)余

D、不得超支 2．下列哪些項(xiàng)目新農(nóng)合不予以報(bào)銷(xiāo)（）。A、掛號(hào)費(fèi) B、診查費(fèi) C、空調(diào)費(fèi) D、材料費(fèi) 3.參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院，可以報(bào)銷(xiāo)的有：（）、A、符合規(guī)定的藥品費(fèi) B、一般檢查費(fèi) C、化驗(yàn)費(fèi) D、放射費(fèi) E、手術(shù)費(fèi) F、材料費(fèi) G、普通床位費(fèi) H、取暖費(fèi)。

4、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在工作中不得違反下列哪些行為（）A．偽造或借用他人合作醫(yī)療證，或縱容他人冒名頂替騙取合作醫(yī)療基金； B．將新農(nóng)合目錄外藥品和診療項(xiàng)目串換為目錄內(nèi)藥品和診療項(xiàng)目，或?qū)⒌蛢r(jià)藥品和診療項(xiàng)目串換成高價(jià)藥品和診療項(xiàng)目以套取合作醫(yī)療基金； C．偽造醫(yī)療文書(shū)及相關(guān)費(fèi)用資料，套取或幫助他人套取合作醫(yī)療基金； D．編造入院指征，誘導(dǎo)門(mén)診參合患者掛床住院，變相套取合作醫(yī)療基金； E．其他違反新農(nóng)合規(guī)定的行為。

5、下列哪些項(xiàng)目不屬于新農(nóng)合補(bǔ)償范圍（）1

A、醫(yī)療事故； D、近視眼矯形手術(shù)；

B、有責(zé)任方已賠償?shù)囊馔鈧Γ?E、不育不孕。C、自殺、自殘；

三、判斷題（每題2分）

1、患慢性病者不需要提前辦理備案手續(xù)就可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)。（）

2、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒(méi)有年齡限制。（）

3、其他的人能用別人的醫(yī)療證看病.（）

4、未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村居民（含農(nóng)村中小學(xué)生）以戶(hù)為單位參加戶(hù)籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（）

5、該居民己參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)也可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（）

四、簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述2014年一般住院費(fèi)用補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)？（15分）2.辦理住院補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)手續(xù)時(shí)需提交的資料有哪些？（15分）3.簡(jiǎn)述縣外住院轉(zhuǎn)診流程？（10分）2 答案

一、填空題 1.政府組織引導(dǎo)，自愿參加，2.門(mén)診統(tǒng)籌 住院統(tǒng)籌 3、100000元。

4、村、鄉(xiāng)、縣，轉(zhuǎn)診審批，定點(diǎn)醫(yī)院。

5.5、轉(zhuǎn)診審批

二、1．ABC 2.AC 3.ABCDEFG

4、ABCDE

5、ABCDE

三、1、×

2、√

3、×

4、√

5、× 3

第四篇：新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)試題

新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)試題

姓名：性別：村所：

1、新農(nóng)合的概念：新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”，是指由組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民參加，、、和多方籌資，以為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。政府組織引導(dǎo)支持是，個(gè)人交錢(qián)是和。

2、2010新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)：每人國(guó)家財(cái)政給每個(gè)參合農(nóng)民補(bǔ)助元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助39元，市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政各補(bǔ)助10、50元。

3、2010參合農(nóng)民補(bǔ)償模式：

4、2010參合農(nóng)民補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：參合農(nóng)民在區(qū)級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診，發(fā)生的費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)，每人每年報(bào)銷(xiāo)額封頂線為元，但家庭成員不可共同使用。參合農(nóng)民在居住村的村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診補(bǔ)償每人每年不超過(guò)元。

5、門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償程序：參合門(mén)診病人須持<合作醫(yī)療證》、身份證（戶(hù)口本）有效證件在區(qū)、鄉(xiāng)、參合所在村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（不得跨村）。經(jīng)治醫(yī)生必須核對(duì)患者身份，經(jīng)患者簽字確認(rèn)后，留下聯(lián)系方式，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接兌付補(bǔ)償金，同時(shí)做好門(mén)診登記，如實(shí)將發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用填寫(xiě)到合作醫(yī)療證家庭門(mén)診統(tǒng)籌登記欄（第16-18頁(yè)），并將農(nóng)民獲得門(mén)診補(bǔ)償?shù)那闆r定期公示。

6、門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償范圍：A、除外的門(mén)診醫(yī)療藥品的費(fèi)用。

B、藥品為《》內(nèi)的藥品。

7、住院統(tǒng)籌模式及標(biāo)準(zhǔn)：參合農(nóng)民在不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行補(bǔ)償。

A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：0-300元，補(bǔ)償比例%，300元以上，補(bǔ)償比例%；

B、區(qū)級(jí)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)：0-400元，補(bǔ)償比例，400元以上，補(bǔ)償比例%。

C、市級(jí)及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：0-500元，補(bǔ)償比例%，500元以上，補(bǔ)償比例%。

D、參合農(nóng)民住院患者個(gè)人年內(nèi)補(bǔ)償金額累計(jì)封頂線為

8、門(mén)診慢性病病種：高血壓、冠心病、糖尿病、腦出血及腦血栓后遺癥、惡性腫瘤、血液病、慢性腎功能衰竭、肝硬化、肺心病、結(jié)核病、慢性肝炎、類(lèi)風(fēng)濕、精神病、哮喘病、消化道潰瘍、慢性結(jié)腸炎、慢性膽囊炎、慢性骨關(guān)節(jié)病、慢性腎小球腎炎、過(guò)敏性紫癜共20種。

9、特殊慢性病病種：尿毒癥透析、精神病、糖尿病、肺心病、哮喘病五種。

10、慢病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)起付線，凡發(fā)生門(mén)診慢病病種費(fèi)用按%比例報(bào)銷(xiāo)。每人每年補(bǔ)助封頂線為患上述疾病者必須到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理慢性病病志，即時(shí)結(jié)算。

第五篇：新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)考試試卷(及答案。最新實(shí)用)

新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)考試試卷

姓名 得分

一、填空題（每題3分）

1.2016年，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年 元。2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由，農(nóng)村居民，按照個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、政府補(bǔ)助的方式籌集資金。

3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行 與 相結(jié)合的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度。

8、參合農(nóng)民住院費(fèi)用每人每年的累計(jì)補(bǔ)助總額最高為 元。

9、對(duì)符合定點(diǎn)救治條件的兒童先天性心臟病、婦女乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、重性精神病、肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、急性心肌梗塞、腦梗死、Ⅰ型糖尿病、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥及唇腭裂等15種重大疾病，在定點(diǎn)救治醫(yī)院住院實(shí)行按 定額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的 或限額范圍內(nèi)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的 進(jìn)行補(bǔ)助。

10、慢性髓細(xì)胞白血病使用的特藥實(shí)行 收付費(fèi)，血友病A使用的特藥（人凝血因子Ⅷ和重組人凝血因子Ⅷ）實(shí)行 收付費(fèi)，在限定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，新農(nóng)合支付實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的。

11、患有15種重大疾病的參合農(nóng)民，需到市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室辦理、和 等相關(guān)手續(xù)。

14、參合農(nóng)民患有6種慢性病，在一級(jí)以上醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用予以 的補(bǔ)助，補(bǔ)助總額最高為 元。

15、參合患者應(yīng)用心臟起搏器、心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)放置的材料 以?xún)?nèi)部分的費(fèi)用列入補(bǔ)助范圍。

16、參合人員在非特約醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定范圍且在500元以上的醫(yī)藥費(fèi)用按 予以補(bǔ)助。

17、參合農(nóng)民因病情危急等特殊情況未能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批手續(xù)的，須在轉(zhuǎn)外就醫(yī)后 日內(nèi)按程序補(bǔ)辦。18、2014年市外特約醫(yī)療機(jī)構(gòu)有 家，新增的醫(yī)院是。

19、參合農(nóng)民的住院費(fèi)用，特殊檢查、治療項(xiàng)目單次費(fèi)用在 元以?xún)?nèi)的部分列入補(bǔ)助范圍，如：應(yīng)用X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）、彩色多普勒儀、彩色B超、應(yīng)用彩色電子內(nèi)窺鏡、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓儀等。

20、我市新農(nóng)合具有轉(zhuǎn)外就醫(yī)權(quán)醫(yī)院有幾家，轉(zhuǎn)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)，簽署意見(jiàn)，經(jīng)治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 后方可轉(zhuǎn)外就醫(yī)。

二、選擇題（每題2分）

1．基金管理應(yīng)遵循的原則有：（）

A、以收定支 B、收支平衡 C、略有結(jié)余 D、不得超支 2．下列哪些項(xiàng)目新農(nóng)合不予以報(bào)銷(xiāo)（）。A、掛號(hào)費(fèi) B、診查費(fèi) C、空調(diào)費(fèi) D、材料費(fèi)

3.參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院，可以報(bào)銷(xiāo)的有：（）、A、符合規(guī)定的藥品費(fèi) B、一般檢查費(fèi) C、化驗(yàn)費(fèi) D、放射費(fèi) E、手術(shù)費(fèi) F、材

料費(fèi) G、普通床位費(fèi) H、取暖費(fèi)。

4、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在工作中不得違反下列哪些行為（）

A．偽造或借用他人合作醫(yī)療證，或縱容他人冒名頂替騙取合作醫(yī)療基金；

B．將新農(nóng)合目錄外藥品和診療項(xiàng)目串換為目錄內(nèi)藥品和診療項(xiàng)目，或?qū)⒌蛢r(jià)藥品和診療項(xiàng)目串換成高價(jià)藥品和診療項(xiàng)目以套取合作醫(yī)療基金；

C．偽造醫(yī)療文書(shū)及相關(guān)費(fèi)用資料，套取或幫助他人套取合作醫(yī)療基金；

D．編造入院指征，誘導(dǎo)門(mén)診參合患者掛床住院，變相套取合作醫(yī)療基金； E．其他違反新農(nóng)合規(guī)定的行為。

5、下列哪些項(xiàng)目不屬于新農(nóng)合補(bǔ)償范圍（）A、醫(yī)療事故；

B、有責(zé)任方已賠償?shù)囊馔鈧Γ?C、自殺、自殘； D、近視眼矯形手術(shù)； E、不育不孕。

三、判斷題（每題2分）

1、患慢性病者不需要提前辦理備案手續(xù)就可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)。（）

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參合農(nóng)民診治時(shí)，可以按照農(nóng)民的意愿用藥和檢查。（）

3、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒(méi)有年齡限制。（）4、6種慢性病可享受在一級(jí)以上醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助70%，補(bǔ)助總額最高為4000元。（）

5、其他的人能用別人的醫(yī)療證看病.（）

6、今年符合定點(diǎn)救治條件15種重大疾病，在定點(diǎn)救治醫(yī)院住院實(shí)行按單病種定額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的70%或限額范圍內(nèi)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的70%進(jìn)行補(bǔ)助。（）

7、門(mén)診家庭賬戶(hù)如有結(jié)余，可直接沖抵下個(gè)人繳費(fèi)。（）

8、未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村居民（含農(nóng)村中小學(xué)生）以戶(hù)為單位參加戶(hù)籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（）

9、該居民己參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)也可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（）

10、其他的人能用別人的醫(yī)療證看病.（）

四、計(jì)算題（每題5分）

1、某參合農(nóng)民因患單純性闌尾炎在本市一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)診治需要進(jìn)行手術(shù)治療，該院按單病種結(jié)算方式為病人辦理了入院手續(xù)。目前該病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為2200元，新農(nóng)合基金負(fù)擔(dān)75％，參合農(nóng)民個(gè)人自付25％。該病人在住院期間共發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用3000元，計(jì)算該病人按單病種結(jié)算需要自付 元。

2、某參合農(nóng)民騎摩托車(chē)跌倒后入院，經(jīng)醫(yī)院外傷鑒定小組審核無(wú)第三方賠償，遂采用網(wǎng)絡(luò)直接結(jié)報(bào)。該病人出院時(shí)共發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用8000元。范圍內(nèi)可報(bào)費(fèi)用6000元，如果經(jīng)治醫(yī)院屬一級(jí)醫(yī)院，該病人出院結(jié)算時(shí)應(yīng)享受新農(nóng)合 元補(bǔ)助。

答案

一、填空題 1.100。2． 50％、15 元，20； 3.政府組織引導(dǎo)，自愿參加，4.門(mén)診統(tǒng)籌 住院統(tǒng)籌 5.75%，70% 6.50%。40% 7、80% 8、100000元。9、2%。10、70%。

11、單病種、70%、70%

12、定額、打包、70%。

13、病情確認(rèn)、轉(zhuǎn)診登記、費(fèi)用結(jié)報(bào) 14、70%，4000元。15、50%。16、40%。

17、7。18、37、上海市德濟(jì)醫(yī)院 19、200 20、6、《如皋市新農(nóng)合轉(zhuǎn)外就醫(yī)意見(jiàn)書(shū)》、科室主任、審核蓋章

二、1．ABC 2.AC 3.ABCDEFG 4

三、1、× 2

9、× 10

四、計(jì)算題

1、、ABCDE

5、ABCDE、×

3、√

4、√

5、×

6、√

7、×

8、√、×