第一篇：北京市四險征繳科業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理規(guī)程(2010)

北京市四險征繳科業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理規(guī)程

2010-10-29

一、辦理社會保險登記

（一）依據(jù)國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》（國務(wù)院令第259號），為符合北京市政府規(guī)定參加社會保險的單位辦理社會保險登記。

1.辦理登記的時效：

參保單位應(yīng)當自領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照或成立之日起30日內(nèi)，向所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)申請社會保險登記。

2.辦理登記所需材料；

參保單位申請辦理社會保險登記時，需填寫《北京市社會保險單位信息登記表》，并出示以下證件和資料：

（1）企業(yè)持《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》（副本）；

（2）事業(yè)單位持《事業(yè)單位法人證書》（副本）；

（3）社會團體持《社會團體法人登記證》（副本）；

（4）國家機關(guān)持單位行政介紹信；

（5）國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒布的組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書；

（6）其他核準執(zhí)業(yè)的有關(guān)證件、資料。

外商投資企業(yè)還須持有關(guān)部門簽發(fā)的《中華人民共和國外商投資企業(yè)批準證書》。

外國、港澳臺和外商機構(gòu)在北京設(shè)立的辦事處（機構(gòu)），須出示市工商行政部門簽發(fā)的《外國（地區(qū)）企業(yè)常駐代表機構(gòu)登記證》或《外商投資企業(yè)辦事機構(gòu)注冊證》。

國內(nèi)駐京非法人資格的分支機構(gòu)還須提供上級法人單位開具的辦理參加北京市社會保險統(tǒng)籌全權(quán)委托授權(quán)書。

3.核發(fā)《社會保險登記證》

對參保單位填報的《北京市社會保險單位信息登記表》、提供的證件和資料，收繳崗應(yīng)當即時受理，并自受理之日起10個工作日內(nèi)審核完畢，對參保單位予以登記并核發(fā)《登記證》。

4.辦理變更所需材料和時效；

參保單位發(fā)生社會保險登記事項變更時，應(yīng)當自登記變更之日起30日內(nèi)，持以下證件和資料辦理社會保險登記變更手續(xù)。

（1）《北京市社會保險單位信息變更登記表》；

（2）《社會保險登記證》；

（3）工商執(zhí)照或有關(guān)機關(guān)批準變更證明；

（4）社保經(jīng)（代）辦機構(gòu)規(guī)定的其他相關(guān)資料。

5.辦理注銷所需材料和時效。

參保單位應(yīng)當自發(fā)生注銷登記事項之日起30日內(nèi)，辦理注銷登記。單位申請注銷登記時，應(yīng)當填寫《北京市社會保險單位信息變更登記表》并提供相關(guān)文件和材料，收繳崗審核后，為其辦理注銷社會保險登記手續(xù)，并收回《登記證》。

參保單位在辦理注銷社會保險登記前，應(yīng)當結(jié)清應(yīng)繳的社會保險費、滯納金、罰款。

（二）單位整體轉(zhuǎn)移流程

1.單位辦理整體轉(zhuǎn)出

單位須填寫《北京市社會保險單位信息變更登記表》一式三份，業(yè)務(wù)崗核定蓋章后自存一份，其余兩份返給轉(zhuǎn)出單位。收繳崗在系統(tǒng)中直接辦理轉(zhuǎn)出，不能辦理人員減少，不用進行“單位注銷”。

2.單位辦理整體轉(zhuǎn)入

單位將轉(zhuǎn)出社保經(jīng)（代）辦機構(gòu)蓋章的《北京市社會保險單位信息變更登記表》上報收繳崗，收繳崗在系統(tǒng)中直接辦理轉(zhuǎn)入，不用進行“單位錄入”。

二、繳費基數(shù)的采集與核定

（一）繳費基數(shù)的采集

每年第一季度向參保單位（含繳費卡單位）下發(fā)繳費基數(shù)采集通知及《北京市職工上年月均工資收入申報表》或繳費基數(shù)采集軟件。參保單位依據(jù)基數(shù)采集的要求如實將參保人員本人的上年月平均工資填入《申報表》或錄入采集軟件并打印《申報表》，由參保人員簽字確認。參保單位于每年3月31日前將《申報表》和采集數(shù)據(jù)上報收繳崗。

（二）收繳崗于每年4月1日按有關(guān)規(guī)定生成當年參保人員的繳費基數(shù)，并于每年4月20日之前完成繳費基數(shù)的核定工作。

三、辦理參保人員的增加、減少業(yè)務(wù)

征繳科每月5-25日辦理參保人員增加或減少的變動手續(xù)。

參保單位新增參保人員時，應(yīng)填寫《北京市社會保險參保人員增加表》，并附《北京市社會保險個人信息登記表》（新參保人員還須身份證復印件）或《北京市社會保險人員轉(zhuǎn)移情況表》、《北京市社會保險個人賬戶轉(zhuǎn)移單（轉(zhuǎn)移單補填用）》及相關(guān)材料，收繳崗負責辦理參保人員的增加手續(xù)。

參保單位辦理參保人員減少時，應(yīng)填寫《北京市社會保險參保人員減少表》并附相關(guān)材料，收繳崗根據(jù)減少原因打印《北京市社會保險人員轉(zhuǎn)移情況表》、《北京市社會保險個人帳戶繳費情況表》、《北京市社會保險一次性領(lǐng)取清算單》，并負責辦理參保人員的減少手續(xù)。

四、個人信息登記變更

每月5日至25日之間辦理個人信息登記變更，應(yīng)填寫《北京市社會保險個人信息變更登記表》

1.參保人員姓名、公民身份證號、戶口性質(zhì)等基本信息變更，須提供相關(guān)身份證復印件或戶口本復印件

2.參加單位工作時間或視同繳費年限變更，須提供經(jīng)人力資源和社會保障行政部門審核后的工齡審定表或參加時間證明。

五、報送月報

收繳崗每月28日前根據(jù)參保單位完成人員增減變動后的情況生成當月《北京市社會保險繳費月報表》并進行業(yè)務(wù)核對，月報原則上實行自動生成方式，每月月底之前將《北京市社會保險費收繳月報核對表》和單位繳費數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)同級財務(wù)，同時進行結(jié)賬處理，并將《北京市社會保險收繳月報匯總表》表九報市社保中心業(yè)務(wù)部門。

六、基金催繳

收繳崗對社會保險費未足額扣款到位的參保單位進行基金催繳，并根據(jù)催繳情況重新確定參保單位當月的還款日期和收款方式并轉(zhuǎn)同級財務(wù)。

七、社會保險基金補繳

參保單位及人員辦理社會保險費補繳業(yè)務(wù)時，應(yīng)填寫《北京市社會保險費補繳明細表》和《北京市社會保險費補繳匯總表》一式三份，補繳歷年的須提供人力資源和社會保障行政部門審批材料，補繳當年的須提供補繳情況說明、申請補繳期間勞動關(guān)系證明、工資收入憑證。業(yè)務(wù)崗初審后，錄入補繳明細，簽字或蓋章后將補繳表格和材料交審核崗，審核崗復核后在系統(tǒng)中審核通過，并在補繳表格上簽字或蓋章，業(yè)務(wù)崗再匯總轉(zhuǎn)財務(wù)。

對于專項審計、監(jiān)察、稽核補繳，必須提供相關(guān)部門的審批材料，業(yè)務(wù)崗初審后，錄入補繳明細，簽字或蓋章后將補繳表格和材料交稽核科，稽核科在系統(tǒng)中審核通過，業(yè)務(wù)崗再匯總轉(zhuǎn)財務(wù)。

八、歸還欠款

欠繳社會保險費的參保單位，辦理社會保險基金還款手續(xù)時可選擇現(xiàn)金、刷卡或支票方式。應(yīng)填報《北京市社會保險費欠繳單位還款表》一式兩份，經(jīng)收繳崗業(yè)務(wù)核對、錄入后自留一份，并將另一份簽字后轉(zhuǎn)同級財務(wù)做收款處理。

九、繳費記錄

收繳崗負責為參保單位和參保人員建立和保存繳費記錄，其中基本養(yǎng)老保險應(yīng)當按規(guī)定記錄個人賬戶。

十、繳費核對

市社保中心每年為參保職工郵寄上年《北京市社會保險個人繳費信息對賬單》。參保單位、參保人員可查詢繳費記錄。

十一、社會保險個人繳費信息及賬戶的管理

（一）參保人員的養(yǎng)老保險個人賬戶由以下部分組成：

1.參保人員個人繳納的基本養(yǎng)老保險費全部記入個人賬戶；

2.參保單位繳納的基本養(yǎng)老保險費中按參保人員個人繳費工資基數(shù)一定比例劃入的部分；

3.個人賬戶儲存額的利息。

（二）收繳崗根據(jù)參保單位提供的參保人員的基本信息負責為其建立社會保險個人繳費信息及賬戶，并以參保人員公民身份號碼作為唯一識別代碼進行管理。

1.對于新參保人員，由收繳崗依據(jù)參保單位填寫的《北京市社會保險個人信息登記表》、身份證復印件和相關(guān)材料（外埠城鎮(zhèn)人員還應(yīng)提供能證明本人為城鎮(zhèn)戶口的戶口簿復印件）負責為其建立社會保險個人信息。

2.對于曾在本市繳納過養(yǎng)老保險費但未在社會保險數(shù)據(jù)庫中建立個人繳費信息及賬戶的參保人員，參保單位應(yīng)提供參保人員的《養(yǎng)老保險手冊》和記載有關(guān)繳費情況的材料，并填寫《北京市社會保險個人信息登記表》和《北京市社會保險費補填表》，經(jīng)收繳崗審核后，負責為其建立社會保險個人繳費信息及賬戶。

3.對于原行業(yè)統(tǒng)籌有過繳費但未建立社會保險個人賬戶人員或外地戶口進京的參保人員，參保單位依據(jù)原行業(yè)統(tǒng)籌或外省市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)開具的“社會保險基金轉(zhuǎn)移證明”；對于隨軍配偶，參保單位依據(jù)軍隊填寫的《北京市社會保險個人帳戶轉(zhuǎn)移單》（轉(zhuǎn)移單補填用）。填寫《北京市社會保險個人信息登記表》和《北京市社會保險個人賬戶轉(zhuǎn)移單》（轉(zhuǎn)移單補填用）并攜帶本人戶口薄，由收繳崗審核確認基金已轉(zhuǎn)入本市后，為其建立社會保險個人繳費信息及賬戶。

（三）社會保險個人繳費信息及賬戶的記載

參保單位及參保人員足額繳納社會保險費后，收繳崗負責記載參保人員社會保險個人繳費信息及賬戶。

（四）社會保險個人繳費信息及賬戶的變更

參保人員信息變更時，參保單位負責申報《北京市社會保險個人信息變更登記表》及相關(guān)證明材料，收繳崗審核后對參保人員的基本信息進行修改。

參保人員需變更參加工作時間、視同繳費年限等與享受社會保險待遇有關(guān)的重要信息時，參保單位或參保人員必須向收繳崗提供人力資源和社會保障行政部門的批準材料，收繳崗核對后方可修改，并將其相關(guān)材料歸檔保管。

（五）社會保險個人繳費信息及賬戶的轉(zhuǎn)移

參保人員出現(xiàn)本市轉(zhuǎn)入、失業(yè)轉(zhuǎn)就業(yè)、中斷恢復等情況時，參保單位應(yīng)填寫《北京市社會保險參保人員增加表》并附相關(guān)資料，報送收繳崗辦理增加手續(xù)。

參保人員出現(xiàn)轉(zhuǎn)往外省市、失業(yè)轉(zhuǎn)街道、轉(zhuǎn)統(tǒng)籌外、參軍、出國、非帶薪上學、判刑勞教、工傷一至四級減少、農(nóng)民工解除勞動合同、辦理退休、轉(zhuǎn)外國籍、一次性領(lǐng)取長期工傷保險待遇、死亡等情況時，參保單位應(yīng)填寫《北京市社會保險參保人員減少表》，報送收繳崗并辦理相關(guān)手續(xù)。

收繳崗根據(jù)參保單位報送的《北京市社會保險參保人員減少表》分別按以下情況辦理：

1.參保人員在本市統(tǒng)籌范圍內(nèi)調(diào)動，只辦理個人賬戶關(guān)系的轉(zhuǎn)移，賬戶基金不轉(zhuǎn)移。

2.參保人員跨省市調(diào)動的（轉(zhuǎn)往外省市），收繳崗打印《北京市社會保險人員轉(zhuǎn)移情況表》，并根據(jù)相關(guān)政策轉(zhuǎn)移養(yǎng)老個人賬戶本息。

3.參保人員失業(yè)（失業(yè)轉(zhuǎn)街道）、轉(zhuǎn)統(tǒng)籌外、參軍、非常薪上學、出國、判刑勞教等原因停止繳費的，由收繳崗打印《北京市社會保險人員轉(zhuǎn)移情況表》，并對其社會保險個人繳費信息及賬戶的記錄予以封存。

4.因工傷（含職業(yè)?。╄b定為完全喪失勞動能力（一至四級），并按規(guī)定享受傷殘撫恤金的職工，持《工傷證》可以辦理失業(yè)保險減少手續(xù)。

（六）社會保險個人繳費信息及賬戶的支付與注銷

參保人員死亡、轉(zhuǎn)外國籍時，其養(yǎng)老保險個人賬戶中的個人繳費本息可以一次性領(lǐng)取。收繳崗依據(jù)參保單位提供的《北京市社會保險參保人員減少表》和相關(guān)證明對其進行個人賬戶清算，打印《北京市社會保險一次性領(lǐng)取清算單》，并注銷個人賬戶

農(nóng)民工解除勞動合同本人申請一次性清算、農(nóng)民工達到退休年齡和城鎮(zhèn)職工繳費年限不滿15年的參保人員達到退休年齡時，個人賬戶本息一次性支付。收繳崗依據(jù)參保單位提供的《北京市社會保險參保人員減少表》和相關(guān)證明對其進行個人賬戶清算，打印《北京市社會保險一次性領(lǐng)取清算單》，對個人賬戶進行注銷。

參保人員符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件時，收繳崗依據(jù)參保單位提供的《北京市社會保險參保人員減少表》和相關(guān)證明對其進行個人賬戶清算，打印《北京市社會保險個人帳戶繳費情況表》。

經(jīng)批準符合按月領(lǐng)取退休金的，個人賬戶養(yǎng)老金，從批準退休次月起按月在養(yǎng)老保險個人賬戶中列支，個人賬戶支付完后由統(tǒng)籌基金中列支。

每年4月收繳崗依據(jù)人民銀行公布的當期存款利率為參保人員個人賬戶儲存額計息。年度內(nèi)人民銀行利率變動時，以當年最高活期利率計息，利息所得并入個人賬戶。補繳或還欠繳的個人賬戶金額，以實際收到補繳或還欠繳的社會保險費的當月開始計息。收繳崗每年為個人賬戶計息后，市社保中心為參保人員郵寄《北京市社會保險個人繳費信息對賬單》，由參保人員對上一年度繳費情況進行核對并予以確認。

第二篇：業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程

業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程

一、養(yǎng)老保險登記

登記內(nèi)容：參保登記、變更登記、注銷登記、社會保險登記證年檢等。

登記受理：養(yǎng)老保險登記業(yè)務(wù)由“單位參保登記崗”和“人員參保登記崗”負責。

㈠參保登記

管理。養(yǎng)老保險登記實行屬地管理。各級養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu)）負責受理本行政轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老保險參保登記業(yè)務(wù)?？h（區(qū)）工商行政管理部門注冊登記的繳費單位在縣（區(qū)）經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理養(yǎng)老保險登記。因特殊原因需跨地區(qū)進行養(yǎng)老保險登記的業(yè)務(wù)，由上一級經(jīng)辦機構(gòu)審批。

申請。繳費單位或靈活就業(yè)人員申請養(yǎng)老保險登記時，參保登記崗位工作人員應(yīng)一次告知須提供的有關(guān)資料或證件。繳費單位申請養(yǎng)老保險登記，應(yīng)提交書面申請，填報《陜西省基本養(yǎng)老保險登記表》、《陜西省參加基本養(yǎng)老保險人員情況表》，并提供以下證件資料：

⒈工商營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件及其復印件； ⒉國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書及其復印件；

⒊法人（雇主）資格證明及身份證號碼及其復印件； ⒋參保人員基礎(chǔ)資料名冊。

無工商營業(yè)執(zhí)照的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會團體以及為編制外人員參保的國家機關(guān)、事業(yè)單位，進行養(yǎng)老保險登記時，應(yīng)提

交事業(yè)法人登記證或國家行政部門頒發(fā)的相關(guān)證件。

繳費單位申請參保登記，中心可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定，派出兩名以上工作人員對其生產(chǎn)經(jīng)營能力進行實地考察，確認企業(yè)有“正常生產(chǎn)經(jīng)營能力”與“持續(xù)繳費和補繳費能力”后，填寫《陜西省養(yǎng)老保險登記實地考察情況表》，報業(yè)務(wù)辦公會審批。

靈活就業(yè)人員申請養(yǎng)老保險登記，填報《陜西省靈活就業(yè)人員參加養(yǎng)老保險登記表》，并提供以下證件資料：

⒈本人身份證或戶口簿；

⒉登記前曾在其他統(tǒng)籌地參保的，提供原參保地經(jīng)辦機構(gòu)開具的《基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移表》；

⒊與單位解除勞動關(guān)系的，提供相關(guān)證明； ⒋本人近期一寸免冠照片3張。

審查。參保登記崗位工作人員對繳費單位或靈活就業(yè)人員參保資格進行審查，審查內(nèi)容包括：

⒈申請人提供的證件資料是否齊全合法有效；

⒉繳費單位生產(chǎn)經(jīng)營能力、營業(yè)場所、勞動關(guān)系、職工檔案等情況是否真實齊全。

發(fā)證。對繳費單位和靈活就業(yè)人員的養(yǎng)老保險登記申請，中心參保登記崗應(yīng)當及時受理，并在自受理之日起10個工作日內(nèi)審核完畢。符合規(guī)定的，予以登記，繳費單位發(fā)給《社會保險登記證》，靈活就業(yè)人員發(fā)給《陜西省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶手冊》。不符合規(guī)定的，申明不能進行養(yǎng)老保險登記的原因和依據(jù)。

建立參保在職人員數(shù)據(jù)庫。參保登記崗位工作人員根據(jù)繳費單位或靈活就業(yè)人員填報的參保信息，按照《陜西省養(yǎng)老保險信息管理系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)規(guī)范標準》等規(guī)定，在3個工作日內(nèi)完成數(shù)據(jù)錄入，建立參保在職人員數(shù)據(jù)庫，并按照《陜西省養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)檔案管理試行辦法》有關(guān)規(guī)定留存相關(guān)資料備案。

㈡變更登記

申請。繳費單位的以下養(yǎng)老保險登記事項之一發(fā)生變更時，依法向原養(yǎng)老保險登記經(jīng)辦機構(gòu)提交書面申請，填報《陜西省基本養(yǎng)老保險變更登記表》，并提供變更事項的相關(guān)證明，辦理變更養(yǎng)老保險登記：單位名稱；單位地址；法定代表人或負責人；單位類型；組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼；主管部門或總機構(gòu)、隸屬關(guān)系；開戶銀行及賬號等。

審核。參保登記工作人員對繳費單位填報的《陜西省基本養(yǎng)老保險變更登記表》和提供的變更事項相關(guān)資料進行審核，提出審核意見后，報分管領(lǐng)導審批。

信息變更。經(jīng)審核同意繳費單位登記事項變更，如涉及養(yǎng)老保險登記證內(nèi)容，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)重新核發(fā)《社會保險登記證》并收回原證，由參保登記崗位工作人員變更計算機系統(tǒng)相關(guān)信息，并留存《陜西省基本養(yǎng)老保險變更登記表》及有關(guān)證件和資料復印件備查。

養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在自受理之日起5個工作日內(nèi)完成社會保險登記變更業(yè)務(wù)辦理。

㈢注銷登記

申請。繳費單位發(fā)生解散、破產(chǎn)、撤消、合并等情形，應(yīng)依法向

原養(yǎng)老保險登記經(jīng)辦機構(gòu)提交書面申請，填報《陜西省基本養(yǎng)老保險注銷登記表》，并提供以下證明資料：工商行政管理部門注銷通知或法院裁定企業(yè)破產(chǎn)等法律文書；單位主管部門批準解散、撤消的有關(guān)文件等。

整建制轉(zhuǎn)移的，向原登記經(jīng)辦機構(gòu)申請養(yǎng)老保險登記注銷，在新登記地經(jīng)辦機構(gòu)重新申請辦理社會保險登記。

審核。參保登記崗位工作人員對繳費單位填報的《陜西省基本養(yǎng)老保險注銷登記表》和提供的相關(guān)證明資料進行審核。中心內(nèi)設(shè)相關(guān)崗位應(yīng)認真審核繳費單位在政策規(guī)定范圍內(nèi)是否存在未盡事宜，分管領(lǐng)導根據(jù)審核情況，在《陜西省基本養(yǎng)老保險注銷登記表》上簽署審核意見，報中心主任審批。

注銷和歸檔。中心主任審批準予注銷的，由相關(guān)崗位對個人賬戶記錄和離退休人員待遇支付等業(yè)務(wù)進行處理。參保登記崗位工作人收回《社會保險登記證》，在計算機系統(tǒng)進行注銷處理，并留存有關(guān)檔案資料。

中心參保登記崗應(yīng)在自受理之日起5個工作日內(nèi)完成養(yǎng)老保險登記注銷業(yè)務(wù)辦理。

㈣社會保險登記證年檢

受理。中心每兩年對繳費單位進行一次社會保險登記證年檢，年檢時間一般確定為1—4月。年檢可與繳費基數(shù)申報、書面稽核工作結(jié)合進行，由個人賬戶崗和內(nèi)審稽核崗聯(lián)合辦理。

審核。工作人員審查繳費單位提交的《陜西省養(yǎng)老保險驗證年檢

登記表》及相關(guān)資料，并就有關(guān)內(nèi)容與計算機數(shù)據(jù)對比審核。年檢內(nèi)容包括：

⒈養(yǎng)老保險參保登記、變更登記、上次驗證等情況； ⒉參保及繳費人數(shù)增減變化情況；

⒊繳費工資申報、養(yǎng)老保險費繳納情況； ⒋單位代扣代繳個人養(yǎng)老保險費情況等。

驗證、換證。年檢通過后，中心辦公室在《社會保險登記證》上加注核驗標記或印章，10年期滿予以換證。

補證。繳費單位因遺失、不可抗力毀損等原因，申請重新補辦《社會保險登記證》時，必須提出書面申請并提供相關(guān)證明。，中心相關(guān)崗位審核同意后，重新核發(fā)《社會保險登記證》，并留存參保單位提供的相關(guān)證明。

《社會保險登記證》驗證、換證、補證業(yè)務(wù)辦理時限為5個工作日。

二、養(yǎng)老保險基金征繳

基金征繳包括繳費基數(shù)申報、繳費基數(shù)核定、征繳結(jié)算、欠費補繳等環(huán)節(jié)。

業(yè)務(wù)受理：養(yǎng)老保險基金征繳業(yè)務(wù)由“單位基金征繳崗”或“個人基金征繳崗”、“財務(wù)基金結(jié)算崗”負責。

㈠繳費基數(shù)申報

申報受理。繳費單位每年年初向單位基金征繳崗申報當年繳費人數(shù)和繳費基數(shù)，并填報《陜西省基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)申報匯總表》和《陜西省基本養(yǎng)老保險職工個人繳費基數(shù)申報表》，同時提供以下

資料：

⒈勞動工資統(tǒng)計報表、職工工資收入統(tǒng)計臺賬和工資基金手冊、工資發(fā)放表；

⒉財務(wù)決算報表、會計核算的應(yīng)付工資總賬、明細賬；

⒊工會或職工代表大會出具的對繳費基數(shù)已向職工公示或經(jīng)職工簽字認可的書面證明。

繳費單位工資總額構(gòu)成遵照國家統(tǒng)計局《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》（國家統(tǒng)計局[1999]1號令）以及勞動和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心《關(guān)于規(guī)范社會保險繳費有關(guān)問題的通知》（勞社險中心函[2006]60號）等有關(guān)規(guī)定;每年初全省在崗職工平均工資未公布前或繳費單位不按規(guī)定申報應(yīng)繳納社會保險費的，暫按其上月繳費基數(shù)的110%確定應(yīng)繳數(shù)額，在崗職工平均工資公布后進行調(diào)整。

基數(shù)審核。基金征繳崗位工作人員對繳費單位提供資料真實性和有效性進行審核，審核繳費工資總額、繳費人數(shù)、個人繳費基數(shù)是否符合有關(guān)規(guī)定。審核后在《陜西省基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)申報匯總表》上填寫意見，報復核崗復核，并經(jīng)分管領(lǐng)導審批。

數(shù)據(jù)錄入。繳費單位繳費人數(shù)和基數(shù)確定后，由繳費申報崗位工作人員在計算機系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息，報復核崗復核，并留存申報資料，定期歸檔。

數(shù)據(jù)啟用。數(shù)據(jù)錄入后，由分管領(lǐng)導在信息系統(tǒng)中對錄入基數(shù)進行“啟用”操作。

㈡繳費核定

繳費基數(shù)審核。繳費基數(shù)核定實行“年基數(shù)法”與“月基數(shù)法”相結(jié)合辦法。每年年初，中心基金征繳崗對繳費單位繳費人數(shù)、個人繳費基數(shù)和單位繳費基數(shù)進行審核確定，并在此基礎(chǔ)上依據(jù)繳費單位人員增減變化按月相應(yīng)核增核減單位繳費基數(shù)。最后報復核崗復核，并經(jīng)分管領(lǐng)導審批。

城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)根據(jù)其選擇，可按照月、季、半年、年核定，并填報《陜西省靈活就業(yè)人員參加養(yǎng)老保險人員繳費申報表》。最后報復核崗復核，并經(jīng)分管領(lǐng)導審批。

每月10日前，基金征繳崗位工作人員根據(jù)年初繳費基數(shù)申報情況及繳費單位填報的《陜西省基本養(yǎng)老保險繳費人員增減變化情況表》在計算機系統(tǒng)中進行“繳費核定”操作，核算繳費單位或靈活就業(yè)人員當期應(yīng)繳納的養(yǎng)老保險費金額，打印《基本養(yǎng)老保險繳費通知單》，通知繳費單位或個人在指定機構(gòu)繳費。

緩繳養(yǎng)老保險費的，按規(guī)定程序申報審批；逾期繳納養(yǎng)老保險費的，按規(guī)定收取利息和滯納金。

數(shù)據(jù)傳遞。繳費申報核定結(jié)束后，基金征繳崗位工作人員根據(jù)繳費核定結(jié)果，在計算機系統(tǒng)中將所有參保單位的繳費核定情況匯總生成《基本養(yǎng)老保險繳費核定匯總表》，在每月25日前傳遞給養(yǎng)老保險費征收部門。

㈢征繳結(jié)算

基金結(jié)算崗位工作人員每月底前依據(jù)養(yǎng)老保險費征收部門傳遞的結(jié)算票據(jù)，在計算機系統(tǒng)中對當期繳費進行結(jié)算。實際繳費額大于核

定繳費額或與核定繳費額一致的，進行結(jié)算記賬；實際繳費額小于核定繳費額的，記為“待轉(zhuǎn)基金”，暫不記入個人賬戶，通知并協(xié)助繳費單位或個人查明原因，進行更正或調(diào)整。

結(jié)算完畢，對結(jié)算票據(jù)進行統(tǒng)計匯總，查明未到票據(jù)情況，并與養(yǎng)老保險費征收部門核對解決。

㈣欠費補繳

欠費補繳條件。分單位補費和個人補費兩種情況。

⒈單位補費：新參保單位最早可從1993年1月1日起補繳養(yǎng)老保險費（含利息，下同）；1993年1月1日以后成立的單位，從其辦理登記注冊之月起補繳養(yǎng)老保險費。

⒉個人補費：參保單位中未到達法定退休年齡的漏保職工，由單位提出參保申請，經(jīng)辦機構(gòu)審查確認后辦理補繳養(yǎng)老保險費手續(xù)；勞動仲裁裁決和法院判決的未參保單位中未到達法定退休年齡人員補費，其單位應(yīng)先辦理養(yǎng)老保險登記手續(xù)；超過法定退休年齡人員補繳養(yǎng)老保險費，報省社會保障局審批。

個人補繳養(yǎng)老保險費的時限，從職工與單位建立或形成事實勞動關(guān)系之月起，到與單位解除勞動關(guān)系之月止，其中，固定工最早可補繳至1993年1月；勞動合同制工人最早可補繳至1986年10月。

資格審查?；鹫骼U崗位工作人員依據(jù)不同情況進行資格審查。⒈參保單位職工補費。由其所在單位向中心單位基金征繳崗提交書面申請，填報《陜西省基本養(yǎng)老保險費（個人賬戶）補繳單》和《陜西省補繳基本養(yǎng)老保險費情況表》并提供本人檔案、勞動合同、工資

發(fā)放表冊等相關(guān)證明，由基金征繳崗工作人員審核，復核崗復核，分管領(lǐng)導審批?？h（區(qū)）經(jīng)辦機構(gòu)辦理漏保職工補費業(yè)務(wù)，須報市級經(jīng)辦機構(gòu)審批。

⒉與用人單位解除勞動關(guān)系后以個人身份參加養(yǎng)老保險人員，申請補繳在原單位期間的欠費，由原單位或托管檔案的代理機構(gòu)提交書面申請，填報《陜西省基本養(yǎng)老保險費補繳單》并提供本人檔案及解除關(guān)系協(xié)議書，由基金征繳崗工作人員審核，復核崗復核，分管領(lǐng)導審批。

⒊已參保單位補繳以前或月度欠繳的基本養(yǎng)老保險費時，由由基金征繳崗工作人員審核，復核崗復核，分管領(lǐng)導審批。

補費核算。經(jīng)審核同意補繳的，由基金征繳崗工作人員在計算機系統(tǒng)進行相關(guān)操作，核算補費金額，打印《基本養(yǎng)老保險繳費通知單》，通知繳費單位或個人在當月月底之前將補費金額繳納至經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)立的“特種結(jié)算戶”。

結(jié)算?；鸾Y(jié)算崗工作人員依據(jù)補費繳納憑證在計算機系統(tǒng)中進行結(jié)算。

三、個人賬戶管理

個人賬戶管理包括個人賬戶記錄、維護、養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、在職人員退費、檔案信息變更等環(huán)節(jié)。

業(yè)務(wù)受理：養(yǎng)老保險個人賬戶管理由“個人賬戶崗”、“財務(wù)會計崗”和“復核崗”負責。

㈠養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)出

申請。參保人員轉(zhuǎn)出養(yǎng)老保險關(guān)系，由其參保單位或托管檔案的代理機構(gòu)填寫《陜西省基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移介紹信》到經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理。

跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出，應(yīng)提供轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)同意轉(zhuǎn)入證明、開戶銀行名稱、養(yǎng)老保險基金賬戶全稱、賬號。

審核。繳費申報崗位工作人員對申請人提供的有關(guān)資料進行審核，查閱參保單位及個人繳費記錄，核實個人賬戶記載。若有欠費情況的，原則要求補清欠費后轉(zhuǎn)移。

轉(zhuǎn)移辦理。參保人員統(tǒng)籌范圍內(nèi)轉(zhuǎn)出，只轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險關(guān)系和個人賬戶檔案，不轉(zhuǎn)移基金。繳費申報崗位工作人員在計算機系統(tǒng)中進行“同范圍內(nèi)轉(zhuǎn)出”操作。轉(zhuǎn)移完畢后，由經(jīng)辦機構(gòu)開具轉(zhuǎn)出憑證。

參保人員跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出，在轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險關(guān)系和個人檔案的同時，轉(zhuǎn)移個人賬戶基金。繳費申報崗位工作人員在計算機系統(tǒng)中進行“跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出”操作，打印《參加基本養(yǎng)老保險人員轉(zhuǎn)移情況表》、《職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶單》，并提供當?shù)貧v年社會平均工資及繳費、記賬比例。財務(wù)部門對轉(zhuǎn)移資料復核后辦理轉(zhuǎn)移個人賬戶基金。

㈡養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)入

申請。參保人員跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)入，由其參保單位或托管檔案的代理機構(gòu)攜帶轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)出具的《參加基本養(yǎng)老保險人員轉(zhuǎn)移情況表》、《職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶單》和轉(zhuǎn)出地歷年職工平均工資及

繳費、記賬比例等資料在繳費申報崗位辦理。

統(tǒng)籌范圍內(nèi)轉(zhuǎn)入，提供繳費單位同意轉(zhuǎn)入證明和轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)開具的養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)出憑證。

審核。個人賬戶崗對申請人提供的有關(guān)資料進行審核。

跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)入時，財務(wù)會計崗對轉(zhuǎn)移基金到賬情況進行確認。數(shù)據(jù)錄入。統(tǒng)籌范圍內(nèi)轉(zhuǎn)入，個人賬戶崗工作人員在計算機系統(tǒng)中進行信息“確認”，并根據(jù)需要對轉(zhuǎn)入數(shù)據(jù)資料進行錄入。

跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)入，個人賬戶崗工作人員在財務(wù)會計崗確認轉(zhuǎn)移基金到賬后，依據(jù)轉(zhuǎn)出經(jīng)辦機構(gòu)出具的《參加基本養(yǎng)老保險人員轉(zhuǎn)移情況表》、《職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶單》和轉(zhuǎn)出地歷年職工平均工資及繳費、記賬比例等，在計算機系統(tǒng)中錄入個人賬戶信息。

㈢在職退費

條件要求。參保繳費的在職人員（個體工商戶和靈活就業(yè)人員）有以下情況可申請辦理養(yǎng)老保險費退費：死亡、出國（境）、重復參保繳費、超過法定退休年齡多繳納養(yǎng)老保險費等。

申請。在職退費業(yè)務(wù)由參保人員或其繼承人提出申請，所在單位（以個人身份參保人員由托管檔案的代理機構(gòu)）在中心個人賬戶崗審核辦理。

資料審核。個人賬戶崗工作人員根據(jù)不同情況對有關(guān)資料進行審核：

⒈參保人員死亡的，提供有效的死亡證明； ⒉出國定居的，提供出國（境）有關(guān)證明；

⒊重復參保繳費的，提供參保單位書面報告和重復繳費期間相關(guān)養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)出示繳費證明及《基本養(yǎng)老保險個人賬戶核定單》；

⒋超過退休年齡繼續(xù)繳費人員申請退費的，提供書面退費申請及繳費證明；

⒌政策范圍內(nèi)個人退保，提交退保書面申請和有關(guān)證明。退費金額計算。個人賬戶崗工作人員對退費申請資料審核后，在計算機系統(tǒng)中進行相關(guān)業(yè)務(wù)操作，打印《個人賬戶一次性處理審批表》（超過退休年齡繼續(xù)繳費人員申請退費的，打印《遲退多繳人員個人賬戶處理單》），交申請單位填寫相關(guān)內(nèi)容，并簽署初步意見，復核崗復核，分管領(lǐng)導審批。

財務(wù)結(jié)算。財務(wù)會計崗依據(jù)經(jīng)分管領(lǐng)導審批簽字的《個人賬戶一次性處理審批表》或《遲退多繳人員個人賬戶處理單》進行付款結(jié)算，將有關(guān)退付費用撥到參保單位或托管檔案的代理機構(gòu)賬戶，由參保單位或托管檔案的代理機構(gòu)向申請人退付。

㈣在職檔案信息變更

申請。參保人員檔案信息發(fā)生變更，由其單位或托管檔案的代理機構(gòu)向中心構(gòu)個人賬戶崗提出更改申請，填寫《陜西省職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶信息更正審核表》，并提供相關(guān)資料，由個人賬戶崗工作人員審核后提出初步意見。

審批。復核崗對個人賬戶變更情況進行復核，并在《職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶信息更正審核表》上簽署意見。更改內(nèi)容不影響參保人員退休時待遇計算的，由復核崗審批；出生年月、參加工作時間、視同繳費年限、繳費記錄、繳費基數(shù)等影響計算退休待遇的重要信息更改，報分管領(lǐng)導審批。

信息修改。個人賬戶崗工作人員根據(jù)復核崗或分管領(lǐng)導簽署的審批意見，在計算機系統(tǒng)中進行相關(guān)信息變更的操作。在職人員重要信息更改根據(jù)需要報省社會保障局審批備案。

四、基本養(yǎng)老金核算

業(yè)務(wù)受理：退休人員基本養(yǎng)老金核算業(yè)務(wù)由“待遇核算崗”和“復核崗”負責受理。

申請。參保人員到達國家規(guī)定的正常退休年齡后，由其所在單位或托管檔案的代理機構(gòu)攜帶勞動保障行政部門審核后加蓋條章的《陜西省職工退休審批表》和《陜西省提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金申報審批表》，向中心退休待遇核算崗申請辦理基本養(yǎng)老金核算業(yè)務(wù)。

資格審核。待遇核算崗工作人員負責對《陜西省職工退休審批表》中繳費年限、歷年繳費工資、建立個人賬戶時間、個人賬戶累計儲存額及月基本養(yǎng)老金標準進行審核；對職工姓名、身份證號碼、出生時間、參加工作時間、特殊工種記錄等內(nèi)容，依據(jù)數(shù)據(jù)庫資料進行對比復核，有差異的，及時與勞動保障行政部門共同復核確定。

待遇計算。待遇核算崗工作人員依據(jù)退休申報人員最終確定的個人信息和勞動保障行政部門加蓋條章的《陜西省職工退休審批表》，在計算機系統(tǒng)進行待遇核算的操作。對不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的人員，計算出其個人賬戶儲存額和1.5個月本人指數(shù)化月平均繳費工資。

復核。復核崗對待遇計算結(jié)果進行復核。

退休確認。復核后，報分管領(lǐng)導審批，再報勞動保障行政部門審批后，由退休待遇發(fā)放崗位工作人員在計算機系統(tǒng)中進行“退休確認”操作。

時限要求。正常退休、因病退休人員基本養(yǎng)老金核算業(yè)務(wù)，自受理之日起15日內(nèi)完成；特殊工種人員自受理之日起30日內(nèi)完成；政策性提前退休人員自受理之日起45日內(nèi)完成。

五、基本養(yǎng)老金發(fā)放

基本養(yǎng)老金發(fā)放業(yè)務(wù)包括離退休（職）人員（以下簡稱離退休人員）基本養(yǎng)老金日常發(fā)放（包括補貼、補助、護理費、冬季取暖費）、離退休人員增加、減少、基本養(yǎng)老金補發(fā)、一次性支付（撫恤金、喪葬費）、待遇調(diào)整、離退休人員信息變更等內(nèi)容。

業(yè)務(wù)受理：離退休人員基本養(yǎng)老金發(fā)放業(yè)務(wù)由“退休待遇發(fā)放崗”、“復核崗”和“財務(wù)崗”負責。

㈠離退休人員基本養(yǎng)老金日常發(fā)放

離退休人員基本養(yǎng)老金按月通過銀行、郵局等社會服務(wù)機構(gòu)實行社會化發(fā)放。離休人員（包括建國前參加革命工作的老工人）基本養(yǎng)老金在每月10日前發(fā)放；退休（職）人員基本養(yǎng)老金在每月25日前發(fā)放；離退休人員冬季取暖費在每年11月隨基本養(yǎng)老金一同發(fā)放；離休人員每年加發(fā)的1—2個月基本養(yǎng)老金在次年1月發(fā)放。

㈡離退休人員增加

退休待遇發(fā)放崗位工作人員于每月社會化發(fā)放之前，依據(jù)《離退

休人員基本養(yǎng)老金待遇支付審批匯總表》上簽署的撥付意見，在計算機系統(tǒng)對新退休（職）人員進行增加，同時進行“養(yǎng)老待遇支付”操作，打印《企業(yè)退休人員社會化發(fā)放基本養(yǎng)老金開戶通知單》，由參保單位或托管檔案的代理機構(gòu)到銀行、郵局等社會化發(fā)放機構(gòu)辦理基本養(yǎng)老金存折。

㈢離退休人員減少

申請。離退休死亡的，由所在單位或社會化管理服務(wù)機構(gòu)持死亡證明，向經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理離退休人員減少業(yè)務(wù)。退休待遇發(fā)放崗位工作人員對有關(guān)證明材料進行審核，確定“死亡時間”、“喪葬費金額”、“扣減金額”等信息，并錄入計算機計算核對個人賬戶余額情況。

退費核算。審核無誤后，退休待遇發(fā)放崗位工作人員在計算機系統(tǒng)進行退休死亡及待遇支付操作，打印《離退休死亡支付審批表》，經(jīng)離退休（職）人員所在單位或社會化管理服務(wù)機構(gòu)簽署意見，由復核崗復核后報送業(yè)務(wù)分管領(lǐng)導審批。

按月享受基本養(yǎng)老金的離退休人員出國定居的，如個人自愿申請放棄按月領(lǐng)取養(yǎng)老金權(quán)利，須提供個人申請及護照等出國定居證明，退休待遇發(fā)放崗位審核后，按照平均余命年限（我省平均壽命按70周歲計算），以出國定居前12個月本人平均基本養(yǎng)老金數(shù)額為基數(shù)計算一次性結(jié)清費用金額，由由復核崗復核，分管領(lǐng)導審批。

財務(wù)結(jié)算。財務(wù)崗收到經(jīng)分管領(lǐng)導簽署意見的《離退休死亡（出國定居放棄領(lǐng)取養(yǎng)老金）支付審批表》后，對有關(guān)金額進行審核，確認無誤后，進行付款結(jié)算，并將有關(guān)退付費用撥付到離退休（職）人

員所在單位或社會化管理服務(wù)機構(gòu)銀行賬戶，由離退休（職）人員所在單位或社會化管理服務(wù)機構(gòu)代發(fā)。離退休人員多領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金按規(guī)定扣回。

㈣基本養(yǎng)老金補發(fā)

符合以下條件，可對以前或月度養(yǎng)老金進行補發(fā)：

⒈因全省在崗職工平均工資公布延遲、退休審批或待遇核算延遲等原因造成新退休人員不能按時領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的；

⒉因退休待遇計算有誤，重新確定了基本養(yǎng)老金的； ⒊退休待遇調(diào)整有誤，進行了更正的； ⒋其他符合政策規(guī)定需要補發(fā)的情況。

申請補發(fā)基本養(yǎng)老金時，參保單位或托管檔案的代理機構(gòu)于每月社會化發(fā)放之前向經(jīng)辦機構(gòu)填報《陜西省企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金補發(fā)明細表》，復核崗復核，分管領(lǐng)導審批，退休待遇發(fā)放崗位按規(guī)定程序辦理。

㈤一次性支付

離退休人員一次性支付包括：不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金人員一次性支付的養(yǎng)老金、離退休人員死亡喪葬費、退休人員死亡后個人賬戶余額、死亡離休人員撫恤金等。退休待遇發(fā)放崗位工作人員對繳費單位或個人一次性支付申請及有關(guān)證明資料審核后，由復核崗復核，分管領(lǐng)導審批，通過離退休人員所屬單位代發(fā)。

㈥待遇調(diào)整

退休待遇發(fā)放崗位工作人員按照國家和我省有關(guān)政策規(guī)定，負責

為符合條件的參保離退休人員調(diào)整發(fā)放基本養(yǎng)老金或補貼、補助。

㈦發(fā)放匯總

退休待遇發(fā)放崗位工作人員每月根據(jù)上月待遇支付記錄、本月離退休人員增減變化情況以及待遇調(diào)整、待遇補發(fā)、扣減和一次性支付等信息，在計算機系統(tǒng)中進行待遇支付操作，編制當月基本養(yǎng)老金待遇支付計劃，生成發(fā)放數(shù)據(jù)，打印《離退休人員養(yǎng)老金發(fā)放匯總表》，由復核崗復核簽字。

財務(wù)崗對基本養(yǎng)老金待遇支付計劃進行復核，確認無誤并經(jīng)主管領(lǐng)導簽署意見后，于每月15日之前將基本養(yǎng)老金發(fā)放數(shù)據(jù)送社會化發(fā)放機構(gòu)。

㈧離退休人員信息變更

因經(jīng)辦機構(gòu)錯誤錄入、企業(yè)錯誤填報等原因，需要更改離退休人員“姓名”、“身份證號碼”等不影響基本養(yǎng)老金標準的信息時，由參保單位填寫《陜西省企業(yè)離退休人員基本信息資料更改表》，并出示需要更改人員的檔案資料、身份證、退休（職）審批表等原始證明，由退休待遇發(fā)放崗位工作人員審核，復核崗復核，并經(jīng)分管領(lǐng)導簽字后更改。

因“參加革命工作時間”、“視同繳費年限”等信息變更需要重新核算或調(diào)整基本養(yǎng)老金時，繳費單位填報《陜西省企業(yè)離退休人員參加革命工作及繳費年限更改審批表》，并提供有關(guān)證明，報勞動保障行政部門審批后，由退休待遇發(fā)放崗位工作人員進行更改。

因更改出生時間和參加革命工作時間等引起基本養(yǎng)老金標準改變 的，新的基本養(yǎng)老金標準按照批準文件明確的時間執(zhí)行；未作明確的，從審批機關(guān)批準更改的次月起執(zhí)行。

離退休人員重要信息更改，根據(jù)需要報省社會保障局審批備案。

第三篇：工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程

工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程

發(fā)布時間：2009-7-16 6:54:00

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各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳（局）：

為全面貫徹落實《工傷保險條例》，推進工傷保險經(jīng)辦管理科學化、規(guī)范化和制度化，我部制定了《工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程（試行）》（以下簡稱《規(guī)程》），現(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關(guān)問題通知如下：

一、規(guī)范和統(tǒng)一經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程，是工傷保險業(yè)務(wù)管理重要的基礎(chǔ)性工作，對規(guī)范工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，加快推進全國社會保險信息系統(tǒng)建設(shè)具有重要意義。各地要認真組織本地區(qū)經(jīng)辦管理系統(tǒng)的全體職工學習《規(guī)程》的具體內(nèi)容，把握《規(guī)程》的精神實質(zhì)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，熟練掌握《規(guī)程》的具體要求并認真落實到各項實際工作中。

二、各級勞動保障行政部門及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要集中開展具體經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓，培養(yǎng)和提高工作人員嚴格依據(jù)規(guī)程開展服務(wù)工作的意識。要積極向企業(yè)和工傷職工有針對性宣傳《規(guī)程》的主要內(nèi)容和服務(wù)環(huán)節(jié)，讓參保單位和職工更好地了解有關(guān)的程序和要求，強化其對管理服務(wù)工作的監(jiān)督。要將實施《規(guī)程》與經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部科學設(shè)置崗位、明晰管理職責和加快信息系統(tǒng)建設(shè)緊密結(jié)合起來，努力做到崗位設(shè)置合理、職責分工明確、各項工作運轉(zhuǎn)流暢。

三、各地在實施《規(guī)程》過程中，可結(jié)合本地實際需要,因地制宜補充完善有關(guān)內(nèi)容，努力做到各項管理標準和服務(wù)行為統(tǒng)一、規(guī)范。有關(guān)完善和細化情況報我部備案。

請各地注意跟蹤、了解《規(guī)程》試行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并研究提出解決意見和辦法，有關(guān)情況請及時向勞動保障部社會保險事業(yè)管理中心反饋。

勞動和社會保障部辦公廳

二○○四年六月十七日

工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程（試行）

第一章 總 則

第二章 工傷保險登記

第一節(jié) 參保登記

第二節(jié) 變更登記

第三節(jié) 注銷登記

第四節(jié) 驗證和補證 第三章 工傷保險費征繳

第一節(jié) 申報受理

第二節(jié) 繳費核定

第三節(jié) 費用征收

第四節(jié) 補繳欠費

第四章 工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置管理

第一節(jié) 協(xié)議管理

第二節(jié) 工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置程序 第五章 待遇審核與支付

第一節(jié) 待遇資格審核與驗證

第二節(jié) 醫(yī)療(康復)待遇審核

第三節(jié) 輔助器具費用審核

第四節(jié) 傷殘待遇審核

第五節(jié) 工亡待遇審核

第六節(jié) 待遇調(diào)整審核 第七節(jié) 待遇支付 第六章 財務(wù)管理

第一節(jié) 收 入

第二節(jié) 支 出

第三節(jié) 會計核算

第四節(jié) 預(yù) 算

第五節(jié) 決 算 第七章 稽核監(jiān)督

第一節(jié) 參保對象稽核

第二節(jié) 內(nèi)部監(jiān)督 第八章 附

則

第一章 總 則

第一條 為加強工傷保險業(yè)務(wù)管理，規(guī)范和統(tǒng)一工傷保險業(yè)務(wù)操作程序，依據(jù)《工傷保險條例》（國務(wù)院令第375號）和《社會保險費征繳暫行條例》（國務(wù)院令第259號）等有關(guān)法規(guī)，制定本規(guī)程。

第二條 全國各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱“社保機構(gòu)”）經(jīng)辦工傷保險業(yè)務(wù)適用本規(guī)程。

負責征繳工傷保險費的稅務(wù)機關(guān)應(yīng)參照執(zhí)行本規(guī)程的有關(guān)要求。

第三條 本規(guī)程將工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)劃分為工傷保險登記、工傷保險費征繳、工傷醫(yī)療康復與輔助器具配置管理、待遇審核與支付、財務(wù)管理、稽核監(jiān)督等內(nèi)容。

已實行社會保險費統(tǒng)一征繳的地區(qū)，可依據(jù)本規(guī)程簡化相關(guān)程序。

第四條 各級社保機構(gòu)要明確崗位職責，建立考核制度，確保業(yè)務(wù)經(jīng)辦的暢通、快捷、高效、優(yōu)質(zhì)。第二章 工傷保險登記

工傷保險登記包括參保登記、變更登記、注銷登記、驗證和補證等內(nèi)容。第一節(jié) 參保登記

第五條 用人單位（包括有雇工的個體工商戶，下同）依法申報參加工傷保險時，社保機構(gòu)登記部門為其辦理工傷保險登記，用人單位需填報《社會保險登記表》（表2-1）和《參加工傷保險人員情況表》(表2-2)，并提供以下證件或資料：

（一）營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件；

（二）組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書；

（三）參保人員身份證復印件；

（四）省、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。

已經(jīng)參加其它社會保險的，用人單位只提交社會保險登記證，填寫《社會保險登記表》、《參加工傷保險人員情況表》。

第六條 社保機構(gòu)登記部門審核參保單位填報的有關(guān)表格和有關(guān)證件、資料，并在自受理之日起１０個工作日內(nèi)審核完畢。

審核通過的，社保機構(gòu)登記部門應(yīng)建立參保單位數(shù)據(jù)庫，依據(jù)用人單位營業(yè)執(zhí)照登記的內(nèi)容，對照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》（GB/T 4754—2002）和《工傷保險行業(yè)風險分類表》，確定行業(yè)風險類別，錄入單位和參保人員信息，并將有關(guān)資料歸檔。已參加其他社會保險的，在其社會保險登記表上標注工傷保險項目。首次參加社會保險的，發(fā)給社會保險登記證。

未通過審核的，社保機構(gòu)應(yīng)向申報單位說明原因。

第二節(jié) 變更登記

第七條 參保單位在以下事項變更時，社保機構(gòu)登記部門為其辦理工傷保險變更登記手續(xù)。

（一）單位名稱；

（二）單位地址；

（三）法定代表人或負責人；

（四）單位類型；

（五）組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼；

（六）主管部門或隸屬關(guān)系；

（七）開戶銀行及賬號；

（八）經(jīng)營范圍；

（九）省、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他事項。

第八條 參保單位需填寫《社會保險變更登記表》(表2-3)，并提供以下證件和資料：

（一）工商變更登記表、有關(guān)部門或單位批準的變更證明；

（二）社會保險登記證；

（三）社保機構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。

第九條 社保機構(gòu)登記部門審核參保單位填寫的《社會保險變更登記表》，核對有關(guān)證件和資料。審核通過的，應(yīng)更改數(shù)據(jù)庫的相關(guān)信息，并將有關(guān)資料歸檔，同時收回原登記證，并重新核發(fā)社會保險登記證。未通過審核的，社保機構(gòu)應(yīng)向申報單位說明原因。第三節(jié) 注銷登記

第十條 參保單位發(fā)生以下情形時，社保機構(gòu)登記部門為其辦理社會保險注銷登記手續(xù)。

（一）營業(yè)執(zhí)照注銷或吊銷；

（二）被批準解散、撤消、終止；

（三）跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出；

（四）國家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第十一條 參保單位需填寫《社會保險注銷登記表》（表2-4），并根據(jù)注銷類型分別提供以下證件和資料:

（一）注銷通知或法院裁定單位破產(chǎn)等法律文書；

（二）單位主管部門批準解散、撤消、終止的有關(guān)文件；

（三）社會保險登記證；

（四）社保機構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。

第十二條 社保機構(gòu)登記部門核驗上述證件和資料，符合注銷登記條件的，為其辦理工傷保險注銷登記手續(xù)，注銷其社會保險登記證，在信息系統(tǒng)內(nèi)進行標注，并通知征繳、待遇審核、待遇支付等部門，封存其參保信息及有關(guān)檔案資料。第四節(jié) 驗證和補證

第十三條 社保機構(gòu)登記部門定期進行工傷保險登記驗證，參保單位應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)填報《社會保險驗證登記表》（表2-5），并提供以下證件和資料：

（一）社會保險登記證；

（二）營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件；

（三）組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書；

（四）職工（雇工）工資發(fā)放明細表；

（五）社保機構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。

第十四條 社保機構(gòu)登記部門審核參保單位提供的證件和資料，審核的主要內(nèi)容包括：

（一）辦理社會保險登記、變更登記、上驗證等情況；

（二）參保人數(shù)增減變化情況；

（三）申報繳費工資、繳納工傷保險費情況；

（四）社保機構(gòu)規(guī)定的其他內(nèi)容。

第十五條 社保機構(gòu)登記部門將初審意見送相關(guān)社保機構(gòu)征求意見，并根據(jù)反饋信息確定審核結(jié)果。審核通過的，在信息系統(tǒng)內(nèi)進行標注，并在社會保險登記證上加注核驗標記或印章，期滿時予以換證（不分社會保險險種，以首次登記為起點計算），并通知征繳和待遇支付等部門。

第十六條 參保單位因遺失社會保險登記證，到原發(fā)證機構(gòu)辦理補證，申請補證手續(xù)時，需提供與首次登記相同的資料。核實無誤后，補發(fā)社會保險登記證，涉及相關(guān)社保機構(gòu)時，應(yīng)及時補辦相關(guān)手續(xù)。第三章 工傷保險費征繳

工傷保險費征繳包括申報受理、繳費核定、費用征收、補繳欠費等內(nèi)容。第一節(jié) 申報受理

第十七條 社保機構(gòu)征繳部門按月受理參保單位填報的《工傷保險繳費申報核定表》(表3-1)，并要求提供以下資料：

（一）勞動工資統(tǒng)計月（年）報表；

（二）工資發(fā)放明細表；

（三）《參加工傷保險人員增減明細表》（表3-2）；

（四）社保機構(gòu)規(guī)定的其他資料。

第二節(jié) 繳費核定

第十八條 社保機構(gòu)征繳部門審核參保單位填報的繳費申報核定表格及有關(guān)資料。審核通過后，辦理參保人員核定或增減手續(xù)。

第十九條 社保機構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費申報和核定情況，為新增參保人員及時記錄參保時間、當期繳費工資等信息。社保機構(gòu)征繳部門根據(jù)參保單位申報情況核定當期繳費基數(shù)。

第二十條 社保機構(gòu)征繳部門依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)分類行業(yè)基準費率的具體標準，確定參保單位的初次繳費費率，以后根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，確定參保單位繳費費率。

第二十一條 社保機構(gòu)征繳部門根據(jù)核定的參保單位當期繳費基數(shù)、繳費費率計算應(yīng)繳數(shù)額，并將核定的《工傷保險繳費申報核定表》反饋申報單位。

對未按規(guī)定申報的參保單位，按其上年（月）繳費數(shù)額的110%確定應(yīng)繳數(shù)額；沒有上年（月）繳費數(shù)額的，根據(jù)單位所屬統(tǒng)籌地區(qū)的社會平均工資、單位職工人數(shù)和行業(yè)費率的規(guī)定確定應(yīng)繳數(shù)額。

第二十二條 社保機構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費核定結(jié)果，生成《工傷保險繳費核定匯總表》(表3-3)及《工傷保險繳費核定明細表》(表3-4)，并以此為依據(jù)進行征收。

第三節(jié) 費用征收

第二十三條 社保機構(gòu)征收地區(qū)，采取委托收款方式的，通過“收入戶存款”開戶銀行收費，也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費，并開具專用收款憑證。社保機構(gòu)財務(wù)管理部門每月與銀行對賬結(jié)算，并將到賬情況反饋給征繳部門。征繳部門每月定期根據(jù)財務(wù)管理部門反饋的信息生成《工傷保險費實繳清單》(表3-5)。

第二十四條 稅務(wù)代征的地區(qū)，社保機構(gòu)按月將《工傷保險繳費核定匯總表》及《工傷保險繳費核定明細表》傳送給稅務(wù)機關(guān)，作為其征收依據(jù)。稅務(wù)機關(guān)收款后，每月在規(guī)定時間內(nèi)向社保機構(gòu)反饋到賬信息，傳送《工傷保險費實繳清單》及相關(guān)收款憑證，社保機構(gòu)財務(wù)管理部門做入賬處理。

第二十五條 社保機構(gòu)征繳部門根據(jù)財務(wù)管理部門傳送的《工傷保險費實繳清單》，向申報后未足額或未及時繳納工傷保險費的參保單位發(fā)出《社會保險費催繳通知單》(表3-6)。逾期不執(zhí)行的，向勞動保障行政部門提供相關(guān)情況和資料，由勞動保障行政部門限期改正。

第二十六條 社保機構(gòu)征繳部門每月根據(jù)《工傷保險費實繳清單》，登記應(yīng)繳、實繳、當期欠費等臺賬。第四節(jié) 補繳欠費

第二十七條 社保機構(gòu)征繳部門根據(jù)工傷保險欠費臺賬，建立欠費數(shù)據(jù)信息，填制《社會保險費補繳通知單》(表3-7)，通知參保單位補繳欠費。

第二十八條 對因籌資困難，無法一次足額繳清欠費的參保單位，社保機構(gòu)征繳部門與其簽訂社會保險補繳協(xié)議。如欠費單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時，按下列方法簽訂補繳協(xié)議。

（一）欠費單位被兼并的,與兼并方簽訂補繳協(xié)議。

（二）欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協(xié)議。

（三）欠費單位進入破產(chǎn)程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議。

（四）單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協(xié)議。

第二十九條 參保單位根據(jù)《社會保險費補繳通知單》或補繳協(xié)議辦理補繳，社保機構(gòu)征繳部門予以受理，并通知社保機構(gòu)財務(wù)管理部門或稅務(wù)機關(guān)收款。

第三十條 破產(chǎn)單位無法完全清償?shù)那焚M，社保機構(gòu)征繳部門受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請，審核后送稽核監(jiān)督部門處理。

第三十一條 社保機構(gòu)征繳部門依據(jù)財務(wù)管理部門傳來的補繳欠費到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息，編制征繳臺賬，調(diào)整參保單位欠費信息，按月生成工傷保險補繳欠費臺賬。

第四章 工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置管理

工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置管理包括協(xié)議管理和工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置程序等內(nèi)容。第一節(jié) 協(xié)議管理

第三十二條 社保機構(gòu)按規(guī)定與獲得《執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)簽訂“醫(yī)療服務(wù)協(xié)議”;與醫(yī)療機構(gòu)或康復機構(gòu)簽訂“康復服務(wù)協(xié)議”;與輔助器具配置機構(gòu)簽訂“輔助器具安裝配置服務(wù)協(xié)議”。

工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置服務(wù)協(xié)議應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費用結(jié)算辦法、費用審核與控制、違約責任、爭議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。

第三十三條 工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置服務(wù)協(xié)議在履行過程中如遇情況變化，需要變更或補充的，雙方應(yīng)及時協(xié)商議定。第三十四條 簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)違反工傷保險管理政策的，社保機構(gòu)可單方解除協(xié)議。

第三十五條 社保機構(gòu)將已簽訂服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)的名單及時向社會公布。

第二節(jié) 工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置程序

第三十六條 職工受到事故傷害或患職業(yè)病后，所在用人單位應(yīng)積極救治，并在3日內(nèi)用書面或電話形式向當?shù)厣绫C構(gòu)報告。

第三十七條 工傷職工就醫(yī)一般應(yīng)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就診。工傷職工因急診就醫(yī)可就近診療，待生命體征穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)。工傷職工在門診就醫(yī)，實行雙聯(lián)處方。工傷職工住院診療實行醫(yī)療服務(wù)項目費用明細制度。

第三十八條 工傷職工因傷情需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，由社保機構(gòu)指定的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出建議，參保單位提出意見，填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》（表4-1）；經(jīng)社保機構(gòu)核準后方可前往。

第三十九條 工傷職工因舊傷復發(fā)需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》（表4-2），由就診的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出診斷意見，經(jīng)社保機構(gòu)核準后到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。對舊傷復發(fā)有爭議的，由勞動能力鑒定委員會確認。

第四十條 工傷職工需要進行醫(yī)療、身體機能、心理、職業(yè)康復的，填寫《工傷職工康復申請表》（表4-3），醫(yī)療（康復）機構(gòu)提出建議，參保單位提出意見，經(jīng)社保機構(gòu)核準后到協(xié)議醫(yī)療（康復）機構(gòu)進行康復。

第四十一條 工傷職工需要配置輔助器具的，依據(jù)勞動能力鑒定結(jié)論，由參保單位或工傷職工填寫《工傷職工輔助器具配置申請表》（表4-4），社保機構(gòu)按規(guī)定核準，到協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)配置。

第五章 待遇審核與支付

待遇審核與支付包括享受待遇資格審核與驗證、醫(yī)療（康復）待遇審核、輔助器具費用審核、傷殘待遇審核、工亡待遇審核、待遇調(diào)整審核和待遇支付等內(nèi)容。

第一節(jié) 待遇資格審核與驗證

第四十二條 社保機構(gòu)待遇審核部門對下列人員進行享受待遇資格審核：

（一）經(jīng)認定的工傷（亡）職工；

（二）視同工傷（亡）職工；

（三）符合領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員。

第四十三條 進行享受待遇資格審核時，社保機構(gòu)待遇審核部門受理申請人填寫的《工傷保險待遇申領(lǐng)表》（表5-1），并要求其提供以下證件和資料：

（一）居民身份證或戶口簿；

（二）工傷認定結(jié)論；

（三）工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料或其它證明材料等；

（四）省、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他證件或資料。

第四十四條 社保機構(gòu)待遇審核部門對下列內(nèi)容進行審核：

（一）工傷認定結(jié)論；

（二）該職工在發(fā)生工傷時，單位參保、繳費情況；

（三）參保單位是否在事故發(fā)生或職業(yè)病診斷（鑒定）后的規(guī)定時間內(nèi)申請了工傷認定；

（四）工亡職工供養(yǎng)親屬有關(guān)證明資料。

第四十五條 審核通過后，社保機構(gòu)待遇審核部門在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》上填寫審核意見，并及時記錄有關(guān)信息，形成享受工傷保險待遇人員信息庫，將審核意見告知申請人。

第四十六條 享受待遇資格的驗證。待遇審核部門對工傷職工享受工傷待遇和供養(yǎng)親屬待遇資格每年驗證一次，驗證時應(yīng)綜合考慮職工的參保信息，供養(yǎng)親屬生存狀況證明和待遇支付信息等。

第二節(jié) 醫(yī)療（康復）待遇審核

第四十七條 工傷職工在門、急診及外埠就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用、工傷認定前的醫(yī)療費用由參保單位墊付，待接到工傷認定決定書后，到社保機構(gòu)按規(guī)定辦理審核手續(xù)。

第四十八條 社保機構(gòu)待遇審核部門受理申請人填寫的《工傷職工醫(yī)療（康復）費用核定表》（表5-2），并要求提供以下資料：

（一）已通過資格核定的《工傷保險待遇申領(lǐng)表》；

（二）工傷職工的醫(yī)療（康復）票據(jù)、費用清單；

（三）醫(yī)療診斷證明書；

（四）經(jīng)同意的《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》；

（五）省、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他資料。

第四十九條 社保機構(gòu)待遇審核部門對工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費進行審核，審核內(nèi)容包括：

各項檢查治療是否與工傷部位、職業(yè)病病情相符合，是否符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的規(guī)定，以及其他需要審核的內(nèi)容。

第五十條 審核通過后，社保機構(gòu)待遇審核部門計算申請人的醫(yī)療（康復）待遇數(shù)額，在《工傷職工醫(yī)療（康復）費用核定表》上填寫審核意見和核定金額，并及時記錄有關(guān)信息，交社保機構(gòu)待遇支付部門，將核定結(jié)果告知申請人。

第五十一條 職工經(jīng)認定為工傷，或者工傷職工舊傷復發(fā)的，社保機構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療（康復）機構(gòu)直接結(jié)算工傷醫(yī)療（康復）費用時，應(yīng)對以下內(nèi)容進行審核：醫(yī)囑處方、住院病歷、治療項目、病程記錄、各種檢查報告單及收費清單、用藥清單等。

醫(yī)療（康復）費用的核定，必須遵守工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準及有關(guān)規(guī)定。

第五十二條 待遇申請人對工傷醫(yī)療（康復）待遇支付金額、費用結(jié)算金額有異議，提出重核時，社保機構(gòu)待遇審核部門予以重核，并將重核結(jié)果通知待遇申請人。確有調(diào)整的，應(yīng)及時通知社保機構(gòu)待遇支付部門，并保留重核及修改記錄。

第三節(jié) 輔助器具費用審核

第五十三條 社保機構(gòu)待遇審核部門受理申請人安裝、配置（更換）輔助器具的申請，并要求提供以下資料：

（一）已通過資格核定的《工傷保險待遇申領(lǐng)表》；

（二）勞動能力鑒定結(jié)論；

（三）經(jīng)同意的《工傷職工輔助器具配置申請表》；

（四）省、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他資料。

第五十四條 社保機構(gòu)待遇審核部門按規(guī)定標準計算申請人的輔助器具安裝、配置（更換）金額，在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》上填寫審核意見和核定金額，并及時記錄有關(guān)信息，轉(zhuǎn)社保機構(gòu)待遇支付部門，將核定結(jié)果告知申請人。

第五十五條 社保機構(gòu)與簽訂協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)直接結(jié)算費用時，應(yīng)按規(guī)定進行審核。

第五十六條 待遇申請人對配置（更換）輔助器具費用核定金額有異議，提出重核時，社保機構(gòu)待遇審核部門予以重核，所需程序同第五十二條。

第四節(jié) 傷殘待遇審核

傷殘待遇的審核包括一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費等內(nèi)容。

第五十七條 社保機構(gòu)待遇審核部門受理工傷職工傷殘待遇申請，并審核以下資料：

（一）已通過資格核定的《工傷保險待遇申領(lǐng)表》；

（二）勞動能力鑒定結(jié)論；

（三）省、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他資料。

第五十八條 審核通過后，社保機構(gòu)待遇審核部門按照規(guī)定計算工傷職工的一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費數(shù)額，在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》上填寫審核意見和核定金額，并及時記錄有關(guān)信息，轉(zhuǎn)社保機構(gòu)待遇支付部門，將核定結(jié)果告知申請人。

第五十九條 工傷職工對一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費核定金額有異議，提出重核時，社保機構(gòu)待遇審核部門予以重核，所需程序同第五十二條。

第五節(jié) 工亡待遇審核

第六十條 職工因工死亡，社保機構(gòu)待遇審核部門受理工亡待遇申請，并審核以下資料：

（一）已通過資格核定的《工傷保險待遇申領(lǐng)表》；

（二）工傷認定結(jié)論；

（三）省、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他資料。

第六十一條 社保機構(gòu)待遇審核部門按規(guī)定計算工亡職工的一次性工亡補助金、喪葬補助金，計算每一供養(yǎng)親屬享受的撫恤金數(shù)額，在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》上填寫審核意見和核定金額，并及時記錄有關(guān)信息，轉(zhuǎn)社保機構(gòu)待遇支付部門，同時發(fā)給供養(yǎng)親屬資格證明，將核定結(jié)果告知申請人。

第六十二條 工亡職工供養(yǎng)親屬對工亡待遇核定金額有異議，提出重核時，社保機構(gòu)待遇審核部門予以重核，所需程序同第五十二條。

第六節(jié) 待遇調(diào)整審核

第六十三條 當根據(jù)有關(guān)規(guī)定對享受工傷保險待遇人員的相關(guān)待遇進行統(tǒng)一調(diào)整時，待遇審核部門應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定,核對相關(guān)信息，建立待遇調(diào)整臺賬，送待遇支付部門。

第六十四條 工傷職工達到退休年齡、被收監(jiān)執(zhí)行、死亡的，供養(yǎng)親屬喪失或暫時喪失供養(yǎng)條件的，用人單位、工傷職工或其親屬應(yīng)及時向社保機構(gòu)報告并提供相應(yīng)證明，社保機構(gòu)待遇審核部門應(yīng)及時核對相關(guān)信息，停止其工傷保險待遇。

第六十五條 工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論發(fā)生變化或服刑完畢的，應(yīng)重新填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》并提交勞動能力鑒定結(jié)論或服刑完畢證明。勞動能力鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》備注欄寫明原勞動能力鑒定結(jié)論變更時間、原鑒定結(jié)論及鑒定時間；服刑完畢的，在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》備注欄寫明收監(jiān)日期、服刑完畢日期。

社保機構(gòu)待遇審核部門應(yīng)根據(jù)用人單位、工傷職工或其親屬提供的材料，核對相關(guān)信息，調(diào)整或恢復其工傷保險待遇。

第六十六條 享受工傷保險待遇人員對待遇調(diào)整金額有異議，提出重核時，社保機構(gòu)待遇審核部門予以重核，所需程序同第五十二條。

第七節(jié) 待遇支付

第六十七條 待遇支付部門依據(jù)待遇審核部門提供的信息支付費用。傷殘津貼、生活護理費從完成勞動能力鑒定的次月開始計發(fā)，供養(yǎng)親屬撫恤金從工傷職工死亡的次月開始計發(fā)。

第六十八條 社保機構(gòu)待遇支付部門依據(jù)待遇審核部門核定的結(jié)果支付參保單位墊付的費用和協(xié)議醫(yī)療（康復）機構(gòu)的醫(yī)療（康復）費。

第六十九條 社保機構(gòu)待遇支付部門依據(jù)待遇審核部門核定的相關(guān)項目、金額，及時支付給工傷職工或工亡職工供養(yǎng)親屬。

第七十條 社保機構(gòu)待遇支付部門依據(jù)待遇審核部門核定的相關(guān)項目、金額，及時支付給有關(guān)協(xié)議醫(yī)療（康復）機構(gòu)或輔助器具配置機構(gòu)。

第七十一條 社保機構(gòu)待遇支付部門每月根據(jù)上月待遇支付記錄及待遇審核部門傳來的新增工傷職工工傷保險待遇、待遇調(diào)整、待遇重核等相關(guān)信息，建立當月工傷職工待遇支付臺賬，生成《工傷保險基金支出核定匯總表》（表5-3）。

第七十二條 社保機構(gòu)待遇支付部門每月將《工傷保險基金支出核定匯總表》送社保機構(gòu)財務(wù)管理部門。

第六章 財務(wù)管理

財務(wù)管理包括基金收入、支出、核算和預(yù)決算管理等內(nèi)容。

第一節(jié) 收 入

第七十三條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)工傷保險費到賬信息，編制《工傷保險費實繳清單》，反饋社保機構(gòu)征繳部門。

第七十四條 每月月末，社保機構(gòu)財務(wù)管理部門將收入戶存款全部轉(zhuǎn)入財政專戶。

第七十五條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門應(yīng)定期與財政、稅務(wù)等部門對賬。對賬有差異的，須逐筆查清原因，調(diào)整相符。

第二節(jié) 支 出

第七十六條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)基金支出計劃，于每月月末填制下月用款申請書，報送同級財政部門審批，并確認資金到賬情況。

第七十七條 對補助下級支出、上解上級支出、其他支出等款項，社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)規(guī)定或計劃從“支出戶”支付。

第七十八條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門應(yīng)根據(jù)銀行回單，將基金支出信息定期反饋給待遇支付、稽核監(jiān)督等部門。

第三節(jié) 會計核算

第七十九條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)基金收入情況，及時填制收入記賬憑證。

（一）社保機構(gòu)征繳收入應(yīng)根據(jù)銀行回單、工傷保險基金專用收款收據(jù)、《工傷保險繳費核定匯總表》、《工傷保險繳費核定明細表》，填制記賬憑證。

稅務(wù)機關(guān)征收地區(qū)，社保機構(gòu)以收款銀行（即財政專戶開戶行）或稅務(wù)機關(guān)傳來的稅收通用繳款書或稅收完稅憑證作為原始憑證，并根據(jù)稅務(wù)機關(guān)報送的《工傷保險費實繳清單》，填制記賬憑證。

（二）對“收入戶存款”、“支出戶存款”、“財政專戶存款”、“債券投資”生成的利息，根據(jù)銀行轉(zhuǎn)來的利息回單或財政轉(zhuǎn)來的財政專戶繳撥憑證等，填制記賬憑證。

（三）對上級下?lián)芎拖录壣辖馐杖?，以財政專戶繳撥憑證作為原始憑證，填制記賬憑證。

（四）對滯納金等其他收入，根據(jù)銀行回單或財政部門轉(zhuǎn)來的財政專戶繳撥憑證等，填制記賬憑證。

第八十條 對發(fā)生的每筆基金支出，社保機構(gòu)財務(wù)管理部門應(yīng)及時填制支出記賬憑證。

（一）工傷待遇支出，根據(jù)電匯單、轉(zhuǎn)賬支票存根和銀行回單以及社保機構(gòu)待遇支付部門傳來的《工傷保險基金支出核定匯總表》，填制記賬憑證。

（二）經(jīng)財政部門核準的其他非工傷保險待遇性質(zhì)支出，勞動能力鑒定費支出分列科目，其他支出（如臨時借款的利息等），通過“其他支出”科目核算，從“支出戶”劃轉(zhuǎn)，以支票存根、支付銀行借款利息回單等相關(guān)支付憑據(jù)作為原始憑證，填制記賬憑證。

（三）補助下級和上解上級的支出，以相關(guān)賬戶繳撥憑證作為原始憑證，填制記賬憑證。

第八十一條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)記賬憑證登記現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬和明細分類賬。按科目分類匯總記賬憑證，制作科目匯總表，登記總分類賬。

第八十二條 每月月終，收到銀行對賬單后，社保機構(gòu)財務(wù)管理部門與銀行日記賬核對，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，并將現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬、財政存款日記賬、明細分類賬與總分類賬核對。

第八十三條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)總分類賬、明細分類賬等，編制月、季、會計報表。

第四節(jié) 預(yù) 算

第八十四條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)本實際征繳和支出、結(jié)余情況以及征繳和待遇支付部門傳來的下征繳計劃和待遇支出計劃，編制預(yù)算草案，按程序報批。

第八十五條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)批準的預(yù)算草案，填制預(yù)算報表，將其傳給征繳部門和待遇支付部門，并根據(jù)征繳情況及實際收支情況，定期報告預(yù)算執(zhí)行情況。

第八十六條 因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算時，社保機構(gòu)財務(wù)管理部門要根據(jù)具體情況編制預(yù)算調(diào)整方案，按程序報批。

第五節(jié) 決 算

第八十七條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)決算編制工作要求，于終了前核對各項收支，清理往來款項，同開戶銀行、財政專戶對賬，并進行年終結(jié)賬。

第八十八條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)本各賬戶余額，編制年終決算資產(chǎn)負債表和有關(guān)明細表，編寫報表附注及收支情況說明書，對重要指標進行財務(wù)分析，形成會計決算報告，并按程序報批。

第七章 稽核監(jiān)督

稽核監(jiān)督包括參保對象稽核和內(nèi)部監(jiān)督等內(nèi)容。

第一節(jié) 參保對象稽核

第八十九條 社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門按照工作計劃，采取以下方式確定稽核對象。

（一）從數(shù)據(jù)庫中隨機抽取；

（二）根據(jù)數(shù)據(jù)庫信息異常情況確定；

（三）根據(jù)舉報、有關(guān)部門轉(zhuǎn)辦、上級交辦和異地信函協(xié)查件等資料確定；

（四）根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定確定。

第九十條 社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門向被稽核對象發(fā)出《社會保險稽核通知書》（表7-1），進行實地稽核或書面稽核?；税▍⒈挝焕U費情況以及工傷保險待遇享受人員情況等內(nèi)容。

（一）參保單位繳費情況

1．查閱《工傷保險繳費申報核定表》，摘錄參保單位已申報、繳費的人數(shù)和繳費數(shù)額。

2．查閱《職工工資發(fā)放明細表》、《勞動工資統(tǒng)計臺賬》及與繳費基數(shù)有關(guān)的會計總賬、明細賬、原始憑證、會計決算表及職工名冊、人事檔案，核實繳費人數(shù)及工資總額、繳費基數(shù)。3．對長期欠費的參保單位，定期或不定期進行稽核，審核其資產(chǎn)負債表、損益表等，調(diào)查其生產(chǎn)經(jīng)營、工資發(fā)放等情況，綜合評估繳費能力，督促其履行還款協(xié)議。

4．對破產(chǎn)單位無法完全清償?shù)那焚M，社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門收到征繳部門傳送的信息后，對單位財務(wù)狀況和繳費情況予以稽核。對符合核銷條件的，按程序報批，并將審批的核銷欠費信息及資料送社保機構(gòu)征繳部門。

（二）工傷保險待遇享受人員情況

1．核查工傷保險待遇享受人員戶口簿、身份證件、戶籍所在地公安派出所或街道勞動保障事務(wù)所提供的居住證明，或通過指紋認證等手段，確定工傷保險待遇享受者的生存狀況。

2．審查供養(yǎng)親屬身份證件或就業(yè)管理部門出具的無業(yè)證明及其他資料，核實是否存在重復享受、冒領(lǐng)和騙取供養(yǎng)親屬撫恤金的行為。

（三）依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，需稽核的其他項目。

第九十一條 社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門根據(jù)稽核情況填寫《社會保險稽核工作記錄》（表7-2），全面記錄檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及所涉及的憑證等資料。

第九十二條 社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門根據(jù)《社會保險稽核工作記錄》和取得的證據(jù)，填寫《社會保險稽核情況告知書》（表7-3）或《社會保險稽核整改意見書》（表7-4），下達被稽核對象。

第九十三條 社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門將《社會保險稽核整改意見書》送社保機構(gòu)征繳部門和待遇支付部門，并根據(jù)其執(zhí)行情況建立稽核處理信息。

第九十四條 稽核對象不履行《社會保險稽核整改意見書》處理意見的，也未提出復查申請的，社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門通知社保機構(gòu)征繳部門下達《社會保險費催繳通知單》，或通知待遇支付部門追回冒領(lǐng)金額。對拒不執(zhí)行的，填制《社會保險提請行政處罰建議書》（表7-5），送勞動保障行政部門。

第二節(jié) 內(nèi)部監(jiān)督

第九十五條 社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門依據(jù)工作計劃、群眾舉報等確定內(nèi)審對象，按程序報批。

第九十六條 內(nèi)審計劃批準后，社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門組織實施，內(nèi)審內(nèi)容主要包括：

（一）抽查參保單位申報繳費的有關(guān)原始資料，驗證參保單位的參保人數(shù)、繳費基數(shù)；

（二）抽查參保單位的繳費情況，驗證是否按核定基數(shù)征繳；

（三）抽查繳費情況原始資料，驗證工傷待遇計發(fā)標準的準確性；

（四）抽查工傷職工工傷保險待遇標準、調(diào)整待遇有關(guān)的原始資料，驗證待遇調(diào)整的準確性；

（五）抽查工傷職工死亡、供養(yǎng)親屬證明等原始資料，驗證待遇計發(fā)的準確性；

（六）抽查工傷保險基金收入、支出賬目憑證，驗證基金收入、支出的正確性；

（七）依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，需內(nèi)部監(jiān)督的其他內(nèi)容。

第九十七條 社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門記錄內(nèi)審中發(fā)現(xiàn)的問題。根據(jù)內(nèi)審記錄和有關(guān)證據(jù)提出整改意見，按程序報批后送相關(guān)部門執(zhí)行，并跟蹤監(jiān)督。

第八章

附

則

第九十八條 各業(yè)務(wù)部門應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定向統(tǒng)計部門傳送本部門業(yè)務(wù)臺賬。統(tǒng)計部門對各業(yè)務(wù)臺賬信息進行整理、匯總，編制各類統(tǒng)計臺賬、統(tǒng)計報表和資料，與相關(guān)業(yè)務(wù)部門進行核對，撰寫分析報告。

第九十九條 參保單位填寫的原始表格，需經(jīng)辦人、審核人、負責人簽字或簽章，并注明經(jīng)辦日期；各業(yè)務(wù)部門之間傳遞信息的表格，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入部門需認真復核，確保無誤，經(jīng)辦人、審核人、復核人、主管領(lǐng)導均需簽字蓋章。

第一零零條 各業(yè)務(wù)部門應(yīng)按有關(guān)規(guī)定對檔案資料進行分類整理，確定密級，妥善保管，并做好電子文檔的備份工作。

第一零一條 社保機構(gòu)要加強和規(guī)范票據(jù)管理，按照規(guī)定進行票據(jù)的印制、填寫、整理、保管、銷毀等工作。

第一零二條 各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)本規(guī)程制定經(jīng)辦細則。

第一零三條 本規(guī)程由勞動保障部負責解釋。

第一零四條 本規(guī)程自發(fā)布之日起施行。

工傷保險業(yè)務(wù)管理用表目錄

1.社會保險登記表（表2-1）

2.參加工傷保險人員情況表（表2-2）

3.社會保險變更登記表（表2-3）

4.社會保險注銷登記表（表2-4）

5.社會保險驗證登記表（表2-5）

6.工傷保險繳費申報核定表（表3-1）

7.參加工傷保險人員增減明細表（表3-2）

8.工傷保險繳費核定匯總表（表3-3）

9.工傷保險繳費核定明細表（表3-4）

10.工傷保險費實繳清單（表3-5）

11.社會保險費催繳通知單（表3-6）

12.社會保險費補繳通知單（表3-7）

13.工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表（表4-1）

14.工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表（表4-2）

15.工傷職工康復申請表（表4-3）

16.工傷職工輔助器具配置申請表（表4-4）17.工傷保險待遇申領(lǐng)表（表5-1）

18.工傷職工醫(yī)療（康復）費用核定表（表5-2）19.工傷保險基金支出核定匯總表（表5-3）20.社會保險稽核通知書（表7-1）21.社會保險稽核工作記錄（表7-2）22.社會保險稽核情況告知書（表7-3）23.社會保險稽核整改意見書（表7-4）24.社會保險提請行政處罰建議書（表7-5）

?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋

（三）》第四條對此作了明確規(guī)定：“勞動者與未辦理營業(yè)執(zhí)照、營業(yè)執(zhí)照被吊銷或者營業(yè)期限屆滿仍繼續(xù)經(jīng)營的用人單位發(fā)生爭議的，應(yīng)當將用人單位或者其出資人列為當事人

第四篇：工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程

工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)第一章 總 則

第二章 工傷保險登記

第一節(jié) 參保登記

第二節(jié) 變更登記

第三節(jié) 注銷登記

第四節(jié) 驗證和補證

第三章 工傷保險費征繳

第一節(jié) 申報受理

第二節(jié) 繳費核定

第三節(jié) 費用征收

第四節(jié) 補繳欠費

第四章 工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置管理

第一節(jié) 協(xié)議管理

第二節(jié) 工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置程序

第五章 待遇審核與支付

第一節(jié) 待遇資格審核與驗證

第二節(jié) 醫(yī)療(康復)待遇審核

第三節(jié) 輔助器具費用審核

第四節(jié) 傷殘待遇審核

第五節(jié) 工亡待遇審核

第六節(jié) 待遇調(diào)整審核

第七節(jié) 待遇支付

第六章 財務(wù)管理

第一節(jié) 收 入

第二節(jié) 支 出

第三節(jié) 會計核算

第四節(jié) 預(yù) 算

第五節(jié)決 算 第七章稽核監(jiān)督

第一節(jié) 參保對象稽核

第二節(jié) 內(nèi)部監(jiān)督

第八章附則

第一章總則

第一條 為加強工傷保險業(yè)務(wù)管理，規(guī)范和統(tǒng)一工傷保險業(yè)務(wù)操作程序，依據(jù)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號)和《社會保險費征繳暫行條例》(國務(wù)院令第259號)等有關(guān)法規(guī)，制定本規(guī)程。

第二條 全國各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱“社保機構(gòu)”)經(jīng)辦工傷保險業(yè)務(wù)適用本規(guī)程。

負責征繳工傷保險費的稅務(wù)機關(guān)應(yīng)參照執(zhí)行本規(guī)程的有關(guān)要求。

第三條 本規(guī)程將工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)劃分為工傷保險登記、工傷保險費征繳、工傷醫(yī)療康復與輔助器具配置管理、待遇審核與支付、財務(wù)管理、稽核監(jiān)督等內(nèi)容。

已實行社會保險費統(tǒng)一征繳的地區(qū)，可依據(jù)本規(guī)程簡化相關(guān)程序。

第四條 各級社保機構(gòu)要明確崗位職責，建立考核制度，確保業(yè)務(wù)經(jīng)辦的暢通、快捷、高效、優(yōu)質(zhì)。

第二章 工傷保險登記

工傷保險登記包括參保登記、變更登記、注銷登記、驗證和補證等內(nèi)容。

第一節(jié) 參保登記

第五條 用人單位(包括有雇工的個體工商戶，下同)依法申報參加工傷保險時，社保機構(gòu)登記部門為其辦理工傷保險登記，用人單位需填報《社會保險登記表》和《參加工傷保險人員情況表》，并提供以下證件或資料：

(一)營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件；(二)組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書；(三)參保人員身份證復印件；

(四)省、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。

已經(jīng)參加其它社會保險的，用人單位只提交社會保險登記證，填寫《社會保險登記表》、《參加工傷保險人員情況表》。

第六條 社保機構(gòu)登記部門審核參保單位填報的有關(guān)表格和有關(guān)證件、資料，并在自受理之日起10個工作日內(nèi)審核完畢。

審核通過的，社保機構(gòu)登記部門應(yīng)建立參保單位數(shù)據(jù)庫，依據(jù)用人單位營業(yè)執(zhí)照登記的內(nèi)容，對照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》(GB／T 4754—2002)和《工傷保險行業(yè)風險分類表》，確定行業(yè)風險類別，錄入單位和參保人員信息，并將有關(guān)資料歸檔。已參加其他社會保險的，在其社會保險登記表上標注工傷保險項目。首次參加社會保險的，發(fā)給社會保險登記證。

未通過審核的，社保機構(gòu)應(yīng)向申報單位說明原因。

第二節(jié) 變更登記

第七條 參保單位在以下事項變更時，社保機構(gòu)登記部門為其辦理工傷保險變更登記手續(xù)。(一)單位名稱；(二)單位地址；

(三)法定代表人或負責人；(四)單位類型；(五)組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼；(六)主管部門或隸屬關(guān)系；(七)開戶銀行及賬號；(八)經(jīng)營范圍；

(九)省、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他事項。

第八條 參保單位需填寫《社會保險變更登記表》，并提供以下證件和資料：(一)工商變更登記表、有關(guān)部門或單位批準的變更證明；(二)社會保險登記證；

(三)社保機構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。

第九條 社保機構(gòu)登記部門審核參保單位填寫的《社會保險變更登記表》，核對有關(guān)證件和資料。審核通過的，應(yīng)更改數(shù)據(jù)庫的相關(guān)信息，并將有關(guān)資料歸檔，同時收回原登記證，并重新核發(fā)社會保險登記證。未通過審核的，社保機構(gòu)應(yīng)向申報單位說明原因。

第三節(jié) 注銷登記

第十條 參保單位發(fā)生以下情形時，社保機構(gòu)登記部門為其辦理社會保險注銷登記手續(xù)。(一)營業(yè)執(zhí)照注銷或吊銷；(二)被批準解散、撤消、終止；(三)跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出；

(四)國家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第十一條 參保單位需填寫《社會保險注銷登記表》，并根據(jù)注銷類型分別提供以下證件和資料：(一)注銷通知或法院裁定單位破產(chǎn)等法律文書；(二)單位主管部門批準解散、撤消、終止的有關(guān)文件；(三)社會保險登記證；

(四)社保機構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。

第十二條 社保機構(gòu)登記部門核驗上述證件和資料，符合注銷登記條件的，為其辦理工傷保險注銷登記手續(xù)，注銷其社會保險登記證，在信息系統(tǒng)內(nèi)進行標注，并通知征繳、待遇審核、待遇支付等部門，封存其參保信息及有關(guān)檔案資料。

第四節(jié) 驗證和補證

第十三條 社保機構(gòu)登記部門定期進行工傷保險登記驗證，參保單位應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)填報《社會保險驗證登記表》，并提供以下證件和資料：(一)社會保險登記證；

(二)營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件；(三)組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書；(四)職工(雇工)工資發(fā)放明細表；(五)社保機構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。

第十四條 社保機構(gòu)登記部門審核參保單位提供的證件和資料，審核的主要內(nèi)容包括：(一)辦理社會保險登記、變更登記、上驗證等情況；(二)參保人數(shù)增減變化情況；

(三)申報繳費工資、繳納工傷保險費情況；(四)社保機構(gòu)規(guī)定的其他內(nèi)容。

第十五條 社保機構(gòu)登記部門將初審意見送相關(guān)社保機構(gòu)征求意見，并根據(jù)反饋信息確定審核結(jié)果。審核通過的，在信息系統(tǒng)內(nèi)進行標注，并在社會保險登記證上加注核驗標記或印章，期滿時予以換證(不分社會保險險種，以首次登記為起點計算)，并通知征繳和待遇支付等部門。

第十六條 參保單位因遺失社會保險登記證，到原發(fā)證機構(gòu)辦理補證，申請補證手續(xù)時，需提供與首次登記相同的資料。核實無誤后，補發(fā)社會保險登記證，涉及相關(guān)社保機構(gòu)時，應(yīng)及時補辦相關(guān)手續(xù)。第三章 工傷保險費征繳

工傷保險費征繳包括申報受理、繳費核定、費用征收、補繳欠費等內(nèi)容。

第一節(jié) 申報受理

第十七條 社保機構(gòu)征繳部門按月受理參保單位填報的《工傷保險繳費申報核定表》，并要求提供以下資料：

(一)勞動工資統(tǒng)計月(年)報表；(二)工資發(fā)放明細表；(三)《參加工傷保險人員增減明細表》；(四)社保機構(gòu)規(guī)定的其他資料。

第二節(jié) 繳費核定

第十八條 社保機構(gòu)征繳部門審核參保單位填報的繳費申報核定表格及有關(guān)資料。審核通過后，辦理參保人員核定或增減手續(xù)。

第十九條 社保機構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費申報和核定情況，為新增參保人員及時記錄參保時間、當期繳費工資等信息。社保機構(gòu)征繳部門根據(jù)參保單位申報情況核定當期繳費基數(shù)。

第二十條 社保機構(gòu)征繳部門依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)分類行業(yè)基準費率的具體標準，確定參保單位的初次繳費費率，以后根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，確定參保單位繳費費率。

第二十一條 社保機構(gòu)征繳部門根據(jù)核定的參保單位當期繳費基數(shù)、繳費費率計算應(yīng)繳數(shù)額，并將核定的《工傷保險繳費申報核定表》反饋申報單位。

對未按規(guī)定申報的參保單位，按其上年(月)繳費數(shù)額的110％確定應(yīng)繳數(shù)額；沒有上年(月)繳費數(shù)額的，根據(jù)單位所屬統(tǒng)籌地區(qū)的社會平均工資、單位職工人數(shù)和行業(yè)費率的規(guī)定確定應(yīng)繳數(shù)額。

第二十二條 社保機構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費核定結(jié)果，生成《工傷保險繳費核定匯總表》及《工傷保險繳費核定明細表》，并以此為依據(jù)進行征收。

第三節(jié) 費用征收

第二十三條 社保機構(gòu)征收地區(qū)，采取委托收款方式的，通過“收入戶存款”開戶銀行收費，也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費，并開具專用收款憑證。社保機構(gòu)財務(wù)管理部門每月與銀行對賬結(jié)算，并將到賬情況反饋給征繳部門。征繳部門每月定期根據(jù)財務(wù)管理部門反饋的信息生成《工傷保險費實繳清單》。

第二十四條 稅務(wù)代征的地區(qū)，社保機構(gòu)按月將《工傷保險費核定匯總表》及《工傷保險費核定明細表》傳送給稅務(wù)機關(guān)，作為其征收依據(jù)。稅務(wù)機關(guān)收款后，每月在規(guī)定時間內(nèi)向社保機構(gòu)反饋到賬信息，傳送《工傷保險費實繳清單》及相關(guān)收款憑證，社保機構(gòu)財務(wù)管理部門做人賬處理。

第二十五條 社保機構(gòu)征繳部門根據(jù)社保機構(gòu)財務(wù)管理部門傳送的《工傷保險費實繳清單》，向申報后未足額或未及時繳納工傷保險費的參保單位發(fā)出《社會保險費催繳通知單》；逾期不執(zhí)行的，向勞動保障行政部門提供相關(guān)情況和資料，由勞動保障行政部門限期改正。

第二十六條 社保機構(gòu)征繳部門每月根據(jù)《工傷保險費實繳清單》，登記應(yīng)繳、實繳、當期欠費等臺賬。

第四節(jié) 補繳欠費 第二十七條 社保機構(gòu)征繳部門根據(jù)工傷保險欠費臺賬，建立欠費數(shù)據(jù)信息，填制《社會保險費補繳通知單》，通知參保單位補繳欠費。

第二十八條 對因籌資困難，無法一次足額繳清欠費的參保單位，社保機構(gòu)征繳部門與其簽訂社會保險補繳協(xié)議。如欠費單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時，按下列方法簽訂補繳協(xié)議。(一)欠費單位被兼并的，與兼并方簽訂補繳協(xié)議；(二)欠費單位分立的，與各分立方簽訂補繳協(xié)議；(三)欠費單位進入破產(chǎn)程序的，與清算組簽訂清償協(xié)議；(四)單位被拍賣出售或租賃的，與主管部門簽訂補繳協(xié)議。

第二十九條 參保單位根據(jù)《社會保險費補繳通知單》或補繳協(xié)議辦理補繳，社保機構(gòu)征繳部門予以受理，并通知社保機構(gòu)財務(wù)管理部門或稅務(wù)機關(guān)收款。

第三十條 破產(chǎn)單位無法完全清償?shù)那焚M，社保機構(gòu)征繳部門受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請，審核后送稽核監(jiān)督部門處理。

第三十一條 社保機構(gòu)征繳部門依據(jù)財務(wù)管理部門傳來的補繳欠費到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息，編制征繳臺賬，調(diào)整參保單位欠費信息，按月生成工傷保險補繳欠費臺賬。第四章 工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置管理

工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置管理包括協(xié)議管理和工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置程序等內(nèi)容。

第一節(jié) 協(xié)議管理

第三十二條 社保機構(gòu)按規(guī)定與獲得《執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)簽訂“醫(yī)療服務(wù)協(xié)議”；與醫(yī)療機構(gòu)或康復機構(gòu)簽訂“康復服務(wù)協(xié)議”；與輔助器具配置機構(gòu)簽訂“輔助器具安裝配置服務(wù)協(xié)議”。

工傷醫(yī)療、康復與配置輔助器具配置服務(wù)協(xié)議應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費用結(jié)算辦法、費用審核與控制、違約責任、爭議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。

第三十三條 工傷醫(yī)療、康復與配置輔助器具配置服務(wù)協(xié)議在履行過程中如遇情況變化，需要變更或補充的，雙方應(yīng)及時協(xié)商議定。

第三十四條 簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)違反工傷保險管理政策的，社保機構(gòu)可單方解除協(xié)議。

第三十五條 社保機構(gòu)將已簽訂服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)的名單及時向社會公布。

第二節(jié) 工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置程序

第三十六條 職工受到事故傷害或患職業(yè)病后，所在用人單位應(yīng)積極救治，并在3日內(nèi)用書面或電話形式向當?shù)厣绫C構(gòu)報告。第三十七條 工傷職工就醫(yī)一般應(yīng)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就診。工傷職工因急診就醫(yī)可就近診療，待生命體征穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)。工傷職工在門診就醫(yī)，實行雙聯(lián)處方。工傷職工住院診療實行醫(yī)療服務(wù)項目費用明細制度。

第三十八條 工傷職工因傷情需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，由社保機構(gòu)指定的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出建議、參保單位提出意見，填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》；經(jīng)社保機構(gòu)核準后方可前往。

第三十九條 工傷職工因舊傷復發(fā)需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》，由就診的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出診斷意見，經(jīng)社保機構(gòu)核準后到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。對舊傷復發(fā)有爭議的，由勞動能力鑒定委員會確認。

第四十條 工傷職工需要進行醫(yī)療、身體機能、心理、職業(yè)康復的，填寫《工傷職工康復申請表》，醫(yī)療(康復)機構(gòu)提出建議，參保單位提出意見，經(jīng)社保機構(gòu)核準后到協(xié)議醫(yī)療(康復)機構(gòu)進行康復。第四十一條 工傷職工需要配置輔助器具的，依據(jù)勞動能力鑒定結(jié)論，由參保單位或工傷職工填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》，社保機構(gòu)按規(guī)定核準，到協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)配置。

第五章 待遇審核與支付

待遇審核與支付包括享受待遇資格審核與驗證、醫(yī)療(康復)待遇審核、輔助器費用審核、傷殘待遇審核、工亡待遇審核、待遇調(diào)整審核和待遇支付等內(nèi)容。

第一節(jié) 待遇資格審核與驗證

第四十二條 社保機構(gòu)待遇審核部門對下列人員進行享受待遇資格審核：(一)經(jīng)認定的工傷(亡)職工；(二)視同工傷(亡)職工；

(三)符合領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員。

第四十三條 進行享受待遇資格審核時，社保機構(gòu)待遇審核部門受理申請人填寫的《工傷保險待遇申領(lǐng)表》，并要求其提供以下證件和資料：(一)居民身份證或戶口簿；(二)工傷認定結(jié)論；

(三)工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料或其它證明材料等；(四)省、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他證件或資料。

第四十四條 社保機構(gòu)待遇審核部門對下列內(nèi)容進行審核：(一)工傷認定結(jié)論；

(二)該職工在發(fā)生工傷時，單位參保、繳費情況；

(三)參保單位是否在事故發(fā)生或職業(yè)病診斷(鑒定)后的規(guī)定時間內(nèi)申請了工傷認定；(四)工亡職工供養(yǎng)親屬有關(guān)證明資料。

第四十五條 審核通過后，社保機構(gòu)待遇審核部門在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》上填寫審核意見，并及時記錄有關(guān)信息，形成享受工傷保險待遇人員信息庫，將審核意見告知申請人。

第四十六條 享受待遇資格的驗證。待遇審核部門對工傷職工享受工傷待遇和供養(yǎng)親屬待遇資格每年驗證一次，驗證時應(yīng)綜合考慮職工的參保信息，供養(yǎng)親屬生存狀況證明和待遇支付信息等。

第二節(jié) 醫(yī)療(康復)待遇審核

第四十七條 工傷職工在門、急診及外埠就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用、工傷認定前的醫(yī)療費用由參保單位墊付，待接到工傷認定決定書后，到社保機構(gòu)按規(guī)定辦理審核手續(xù)。

第四十八條 社保機構(gòu)待遇審核部門受理申請人填寫的《工傷職工醫(yī)療(康復)費用核定表》，并要求提供以下資料：

(一)已通過資格核定的《工傷保險待遇申領(lǐng)表》；(二)工傷職工的醫(yī)療(康復)票據(jù)、費用清單；(三)醫(yī)療診斷證明書；

(四)經(jīng)同意的《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》；(五)省、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他資料。

第四十九條 社保機構(gòu)待遇審核部門對工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費進行審核，審核內(nèi)容包括：

各項檢查治療是否與工傷部位、職業(yè)病病情相符合，是否符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的規(guī)定，以及其他需要審核的內(nèi)容。

第五十條 審核通過后，社保機構(gòu)待遇審核部門計算申請人的醫(yī)療(康復)待遇數(shù)額，在《工傷職工醫(yī)療(康復)費用核定表》上填寫審核意見和核定金額，并及時記錄有關(guān)信息，交社保機構(gòu)待遇支付部門，將核定結(jié)果告知申請人。

第五十一條 職工經(jīng)認定為工傷，或者工傷職工舊傷復發(fā)的，社保機構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療(康復)機構(gòu)直接結(jié)算工傷醫(yī)療(康復)費用時，應(yīng)對以下內(nèi)容進行審核：醫(yī)囑處方、住院病歷、治療項目、病程記錄、各種檢查報告單及收費清單、用藥清單等。

醫(yī)療(康復)費用的核定，必須遵守工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準及有關(guān)規(guī)定。

第五十二條 待遇申請人對工傷醫(yī)療(康復)待遇支付金額、費用結(jié)算金額有異議，提出重核時，社保機構(gòu)待遇審核部門予以重核，并將重核結(jié)果通知待遇申請人。確有調(diào)整的，應(yīng)及時通知社保機構(gòu)待遇支付部門，并保留重核及修改記錄。第三節(jié) 輔助器具費用審核 第五十三條 社保機構(gòu)待遇審核部門受理申請人安裝、配置(更換)輔助器具的申請，并要求提供以下資料：

(一)已通過資格核定的《工傷保險待遇申領(lǐng)表》；(二)勞動能力鑒定結(jié)論；

(三)經(jīng)同意的《工傷職工配置輔助器具申請表》；(四)省、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他資料。

第五十四條 社保機構(gòu)待遇審核部門按規(guī)定標準計算申請人的輔助器具安裝、配置(更換)金額，在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》上填寫審核意見和核定金額，并及時記錄有關(guān)信息，轉(zhuǎn)社保機構(gòu)待遇支付部門，將核定結(jié)果告知申請人。

第五十五條 社保機構(gòu)與簽訂協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)直接結(jié)算費用時，應(yīng)按規(guī)定進行審核。

第五十六條 待遇申請人對配置(更換)輔助器具費用核定金額有異議，提出重核時，社保機構(gòu)待遇審核部門予以重核，所需程序同第五十二條。

第四節(jié) 傷殘待遇審核

傷殘待遇的審核包括一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費等內(nèi)容。

第五十七條 社保機構(gòu)待遇審核部門受理工傷職工傷殘待遇申請，并審核以下資料：(一)已通過資格核定的《工傷保險待遇申領(lǐng)表》；(二)勞動能力鑒定結(jié)論；

(三)省、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他資料。

第五十八條 審核通過后，社保機構(gòu)待遇審核部門按照規(guī)定計算工傷職工的一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費數(shù)額，在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》上填寫審核意見和核定金額，并及時記錄有關(guān)信息，轉(zhuǎn)社保機構(gòu)的待遇支付部門，將核定結(jié)果告知申請人。

第五十九條 工傷職工對—次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費核定金額有異議，是出重核時，社保機構(gòu)待遇審核部門予以重核，所需程序同第五十二條。

第五節(jié) 工亡待遇審核

第六十條 職工因工死亡，社保機構(gòu)待遇審核部門受理工亡待遇申請，并審核以下資料：(一)已通過資格核定的《工傷保險待遇申領(lǐng)表》；(二)工傷認定結(jié)論；

(三)省、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他資料。

第六十一條 社保機構(gòu)待遇審核部門按規(guī)定計算工亡職工的一次性工亡補助金、喪葬補助金，計算每一享受供養(yǎng)親屬的撫恤金數(shù)額，在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》上填寫審核意見和核定金額，并及時記錄有關(guān)信息，轉(zhuǎn)社保機構(gòu)待遇支付部門，同時發(fā)給供養(yǎng)親屬資格證明，將核定結(jié)果告知申請人。

第六十二條 工亡職工供養(yǎng)親屬對工亡待遇核定金額有異議，提出重核時，社保機構(gòu)待遇審核部門予以重核，所需程序同第五十二條。

第六節(jié) 待遇調(diào)整審核

第六十三條 當根據(jù)有關(guān)規(guī)定對享受工傷保險待遇人員的相關(guān)待遇進行統(tǒng)一調(diào)整時，待遇審核部門應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定，核對相關(guān)信息，建立待遇調(diào)整臺賬，送待遇支付部門。

第六十四條 工傷職工達到退休年齡、被收監(jiān)執(zhí)行、死亡的，供養(yǎng)親屬喪失或暫時喪失供養(yǎng)條件的，用人單位、工傷職工或其親屬應(yīng)及時向社保機構(gòu)報告并提供相應(yīng)證明，社保機構(gòu)待遇審核部門應(yīng)及時核對相關(guān)信息，停止其工傷保險待遇。

第六十五條 工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論發(fā)生變化或服刑完畢的，應(yīng)重新填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》并提交勞動能力鑒定結(jié)論或服刑完畢證明。勞動能力鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》備注欄寫明原勞動能力鑒定變更時間、原鑒定結(jié)論及鑒定時間；服刑完畢的，在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》備注欄寫明收監(jiān)日期、服刑完畢日期。

社保機構(gòu)待遇審核部門應(yīng)根據(jù)用人單位、工傷職工或其親屬提供的材料，核對相關(guān)信息，調(diào)整或恢復其工傷保險待遇。

第六十六條 享受工傷保險待遇人員對待遇調(diào)整金額有異議，提出重核時，社保機構(gòu)待遇審核部門予以重核，所需程序同第五十二條。

第七節(jié) 待遇支付

第六十七條 待遇支付部門依據(jù)待遇審核部門提供的信息支付費用。傷殘津貼、生活護理費從完成勞動能力鑒定的次月開始計發(fā)，供養(yǎng)親屬撫恤金從工傷職工死亡的次月開始計發(fā)。

第六十八條 社保機構(gòu)待遇支付部門依據(jù)待遇審核部門核定的結(jié)果支付參保單位墊付的費用和協(xié)議醫(yī)療(康復)機構(gòu)的醫(yī)療(康復)費。

第六十九條 社保機構(gòu)待遇支付部門依據(jù)待遇審核部門核定的相關(guān)項目、金額，及時支付給工傷職工或工亡職工供養(yǎng)直系親屬。

第七十條 社保機構(gòu)待遇支付部門依據(jù)待遇審核部門核定的相關(guān)項目、金額，及時支付給有關(guān)協(xié)議醫(yī)療(康復)機構(gòu)或輔助器具配置機構(gòu)。

第七十一條 社保機構(gòu)待遇支付部門每月根據(jù)上月待遇支付記錄及待遇審核部門傳來的新增工傷職工工傷保險待遇、待遇調(diào)整、待遇重核等相關(guān)信息，建立當月工傷職工待遇支付臺賬，生成《工傷保險基金支出核定匯總表》。

第七十二條 社保機構(gòu)待遇支付部門每月將《工傷保險基金支出核定匯總表》送社保機構(gòu)財務(wù)管理部門。

第六章 財務(wù)管理

財務(wù)管理包括基金收入、支出、核算和預(yù)決算管理等內(nèi)容。

第一節(jié) 收入

第七十三條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)工傷保險費到賬信息，編制《工傷保險費實繳清單》，反饋社保機構(gòu)征繳部門。

第七十四條 每月月末，社保機構(gòu)財務(wù)管理部門將收入戶存款全部轉(zhuǎn)入財政專戶。

第七十五條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門應(yīng)定期與財政、稅務(wù)等部門對賬。對賬有差異的，須逐筆查清原因，調(diào)整相符。

第二節(jié) 支出

第七十六條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)基金支出計劃，于每月月末填制下月用款申請書，報送同級財政部門審批，并確認資金到賬情況。

第七十七條 對補助下級支出、上解上級支出、其他支出等款項，社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)規(guī)定或計劃從“支出戶”支付。

第七十八條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門應(yīng)根據(jù)銀行回單，將基金支出信息定期反饋給待遇支付、稽核監(jiān)督等部門。

第三節(jié) 會計核算

第七十九條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)基金收入情況，及時填制收入記賬憑證：

(一)社保機構(gòu)征繳收入應(yīng)以銀行回單、工傷保險基金專用收款收據(jù)、《工傷保險繳費核定匯總表》、《工傷保險繳費核定明細表》，填制記賬憑證。

稅務(wù)機關(guān)征收地區(qū)，社保機構(gòu)以收款銀行(即財政專戶開戶行)或稅務(wù)機關(guān)傳來的稅收通用繳款書或稅收完稅憑證作為原始憑證，并根據(jù)稅務(wù)機關(guān)報送的《工傷保險費實繳清單》，填制記賬憑證。

(二)對“收入戶存款”、“支出戶存款”、“財政專戶存款”、“債券投資”生成的利息，根據(jù)銀行轉(zhuǎn)來的利息回單或財政轉(zhuǎn)來的財政專戶繳撥憑證等，填制記賬憑證。

(三)對上級下?lián)芎拖录壣辖馐杖?，以財政專戶繳撥憑證作為原始憑證，填制記賬憑證。

(四)對滯納金等其他收人，以銀行回單或財政部門轉(zhuǎn)來的財政專戶繳撥憑證等，填制記賬憑證。

第八十條 對發(fā)生的每筆基金支出，社保機構(gòu)財務(wù)管理部門應(yīng)及時填制支出記賬憑證：

(一)工傷待遇支出，根據(jù)電匯單、轉(zhuǎn)賬支票存根和銀行回單，及社保機構(gòu)待遇支付部門傳來的《工傷保險支出核定匯總表》，填制記賬憑證。

(二)經(jīng)財政部門核準的其他非工傷保險待遇性質(zhì)支出，勞動能力鑒定費支出分列科目，其他支出(如臨時借款的利息等)，通過“其他支出”科目核算，從“支出戶”劃轉(zhuǎn)。以支票存根、支付銀行借款利息回單等相關(guān)支

付憑據(jù)作為原始憑證，填制記賬憑證。

(三)對補助下級和上解上級的支出，以相關(guān)賬戶繳撥憑證作為原始憑證，填制記賬憑證。

第八十一條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)記賬憑證登記現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬和明細分類賬。按科目分類匯總記賬憑證，制作科目匯總表，登記總分類賬。

第八十二條 每月月終，收到銀行對賬單后，社保機構(gòu)財務(wù)管理部門與銀行日記賬核對，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，并將現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬、財政存款日記賬、明細分類賬與總分類賬核對。

第八十三條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)總分類賬、明細分類賬等，編制月、季、會計報表。

第四節(jié) 預(yù)算

第八十四條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)本實際征繳和支出、結(jié)余情況，及征繳和待遇支付部門傳來的下征繳計劃和待遇支出計劃，編制預(yù)算草案，按程序報批。

第八十五條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)批準的預(yù)算草案，填制預(yù)算報表，將其傳給征繳部門和待遇支付部門，并根據(jù)征繳情況及實際收支情況，定期報告預(yù)算執(zhí)行情況。

第八十六條 因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算時，社保機構(gòu)財務(wù)管理部門要根據(jù)具體情況編制預(yù)算調(diào)整方案，按程序報批。

第五節(jié) 決算

第八十七條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)決算編制工作要求，于終了前核對各項收支，清理往來款項，同開戶銀行、財政專戶對賬，并進行年終結(jié)賬。

第八十八條 社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)本各賬戶余額，編制年終決算資產(chǎn)負債表和有關(guān)明細表，編寫報表附注及收支情況說明書，對重要指標進行財務(wù)分析，形成會計決算報告，并按程序報批。

第七章 稽核監(jiān)督

稽核監(jiān)督包括參保對象稽核和內(nèi)部監(jiān)督等內(nèi)容。

第一節(jié) 參保對象稽核

第八十九條 社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門按照工作計劃，采取以下方式確定稽核對象。(一)從數(shù)據(jù)庫中隨機抽?。?/p>

(二)根據(jù)數(shù)據(jù)庫信息異常情況確定；

(三)根據(jù)舉報，有關(guān)部門專辦、上級交辦和異地信函協(xié)查件等資料確定；(四)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定確定。

第九十條 社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門向被稽核對象發(fā)出《社會保險稽核通知書》，進行實地稽核或書面稽核?；税▍⒈挝焕U費情況以及工傷保險待遇享受人員情況的稽核等內(nèi)容：(一)參保單位繳費情況

1．查閱《工傷保險繳費申報核定表》，摘錄參保單位已申報、繳費的人數(shù)和繳費數(shù)額。

2．查閱《職工工資發(fā)放明細表》、《勞動工資統(tǒng)計臺賬》及與繳費基數(shù)有關(guān)的會計總賬、明細賬、原始憑證、會計決算表及職工名冊、人事檔案，核實繳費人數(shù)及工資總額、繳費基數(shù)。

3．對長期欠費的參保單位，定期或不定期進行稽核，審核其資產(chǎn)負債表、損益表等，調(diào)查其生產(chǎn)經(jīng)營、工資發(fā)放等情況，綜合評估繳費能力，督促其履行還款協(xié)議。

4．對破產(chǎn)單位無法完全清償?shù)那焚M，社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門收到征繳部門傳送的信息后，對單位財務(wù)狀況和繳費情況予以稽核。對符合核銷條件的，按程序報批，并將審批的核銷欠費信息及資料送社保機構(gòu)征繳部門。

(二)工傷保險待遇享受人員情況

1．核查工傷保險待遇享受人員戶口簿、身份證件、戶籍所在地公安派出所或街道勞動保障事務(wù)所提供的居住證明，或通過指紋認證等手段，確定工傷保險待遇享受者的生存狀況。

2．審查供養(yǎng)親屬身份證件或就業(yè)管理部門出具的無業(yè)證明及其他資料，核實是否存在重復享受、冒領(lǐng)和騙取供養(yǎng)親屬撫恤金的行為。(三)依據(jù)國家需稽核的其他項目。

第九十一條 社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門根據(jù)稽核情況填寫《社會保險稽核工作記錄》，全面記錄檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及所涉及的憑證等資料。

第九十二條 社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門根據(jù)《社會保險稽核工作記錄》和取得的證據(jù)，填寫《社會保險稽核情況告知書》或《社會保險稽核整改意見書》，下達被稽核對象。

第九十三條 社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門將《社會保險稽核整改意見書》送社保機構(gòu)征繳部門和待遇支付部門，并根據(jù)其執(zhí)行情況建立稽核處理信息。

第九十四條 稽核對象不履行《社會保險稽核整改意見書》處理意見的，也未提出復查申請的，社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門通知社保機構(gòu)征繳部門下達《社會保險費催繳通知單》；或通知待遇支付部門追回冒領(lǐng)金額。對拒不執(zhí)行的，填制《社會保險提請行政處罰建議書》，送勞動保障行政部門。

第二節(jié) 內(nèi)部監(jiān)督

第九十五條 社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門依據(jù)工作計劃、群眾舉報等確定內(nèi)審對象，按程序報批。

第九十六條 內(nèi)審計劃批準后，社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門組織實施，內(nèi)審內(nèi)容主要包括：(一)抽查參保單位申報繳費的有關(guān)原始資料，驗證參保單位的參保人數(shù)、繳費基數(shù)；(二)抽查參保單位的繳費情況，驗證是否按核定基數(shù)征繳；(三)抽查繳費情況原始資料，驗證工傷待遇計發(fā)標準的準確性；

(四)抽查工傷職工工傷保險待遇標準、調(diào)整待遇有關(guān)的原始資料，驗證待遇調(diào)整的準確性；(五)抽查工傷職工死亡、供養(yǎng)親屬證明等原始資料，驗證待遇計發(fā)的準確性；(六)抽查工傷保險基金收入、支出賬目憑證，驗證基金收入、支出的正確性；(七)依據(jù)國家規(guī)定，需內(nèi)部監(jiān)督的其他內(nèi)容。

第九十七條 社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門記錄內(nèi)審中發(fā)現(xiàn)的問題。根據(jù)內(nèi)審記錄和有關(guān)證據(jù)提出整改意見，按程序報批后送相關(guān)部門執(zhí)行，并跟蹤監(jiān)督。

第八章 附 則

第九十八條 各業(yè)務(wù)部門應(yīng)陵照有關(guān)規(guī)定向統(tǒng)計部門傳送本部門業(yè)務(wù)臺賬。統(tǒng)計部門對各業(yè)務(wù)臺賬信息進行整理、匯總，編制各類統(tǒng)計臺賬、統(tǒng)計報表和資料，與相關(guān)業(yè)務(wù)部門進行核對，撰寫分析報告。

第九十九條 參保單位填寫的原始表格，需經(jīng)辦人、審核入、負責人簽字或簽章，并注明經(jīng)辦日期；各業(yè)務(wù)部門之間傳遞信息的表格，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入部門需認真復核，確保無誤，經(jīng)辦人、審核人、復核人、主管領(lǐng)導均需簽字蓋章。

第一百條 各業(yè)務(wù)部門應(yīng)按有關(guān)規(guī)定對檔案資料進行分類整理，確定密級，妥善保管，并做好電子文檔的備份工作。

第一百零一條 社保機構(gòu)要加強和規(guī)范票據(jù)管理，按照規(guī)定進行票據(jù)的印制、填寫、整理、保管、銷毀等工作。

第一百零二條 各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)本規(guī)程制定經(jīng)辦細則。

第一百零三條 本規(guī)程由勞動保障部負責解釋。

第一百零四條 本規(guī)程自發(fā)布之日起施行。(摘自：《勞動和社會保障法規(guī)政策?？?004.7)

第五篇：四險經(jīng)辦流程

四險經(jīng)辦流程（下載版）

一、社會保險收繳月報(20090524)1.申報方式：全部為自動申報 2.打印時間：每月5日至25日

3.辦理流程：無論單位是否申報月報，系統(tǒng)都將“自動生成”收繳月報，單位網(wǎng)上取 號后可到收繳部窗口打印上月收繳月報。

二、辦理個人信息變更(20090824)

1、辦理所需材料：復印件需加蓋單位公章

（1）變更參加工作時間、視同繳費年限等與享受社會保險待遇有關(guān)的重要信息需提供勞

動保障行政部門的批準材料（原件及復印件）；

（2）變更姓名、身份證號、出生日期、性別需提供身份證復印件；（3）變更繳費人員類別、戶口性質(zhì)需提供二代身份證和戶口簿復印件。

2、填報報表：

（1）北京市社會保險個人信息登記變更表（一式兩份）；

（2）醫(yī)療(修改定點醫(yī)療機構(gòu))：裝有導出數(shù)據(jù)的U盤及打印出的《定點醫(yī)療機構(gòu)變更表》（一式兩份）。

3、辦理時間：每月5日至25日

4、經(jīng)辦流程：單位網(wǎng)上取號后攜帶所填報表及相關(guān)資料到一層服務(wù)大廳收繳部窗口辦理

三、個人歸還欠費業(yè)務(wù)(20090824)

1、填報報表：《北京市社會保險費歸還欠款（個人）明細表》

2、辦理時間：每月5日至18日(交現(xiàn)金必須在每天下午3點之前)

3、還款方式：現(xiàn)金或銀聯(lián)卡

4、經(jīng)辦流程：因各種原因造成參保單位未能足額繳納社會保險費時，參保單位已注銷或其他原因消失，參保人員持本人書寫的歸還欠費申請與本人身份證原件及復印件、由北京市工商局網(wǎng)站打印反映“企業(yè)狀態(tài)” 的證明到社保中心北樓332室進行簽字確認后，到大廳一層29號窗口辦理個人還欠業(yè)務(wù)，再到二樓財務(wù)收款窗口辦理還欠手續(xù)，持還欠收據(jù)到一層29號窗口辦理減少手續(xù)。

四、參保單位歸還欠費業(yè)務(wù)(20090824)

1、填報報表：《北京市社會保險費欠費單位還款表》（表十）

2、辦理時間：每月5日至15日支票還欠、現(xiàn)金可延長至18日(交現(xiàn)金必須在每天下午3點之前)

3、還款方式：支票、現(xiàn)金或銀聯(lián)卡

4、辦流程：因各種原因造成參保單位未能足額繳納社會保險費時，參保單位應(yīng)填報《北京市社會保險費欠費單位還款表》（表十），直接到社保中心二樓財務(wù)收款窗口辦理還欠手續(xù)，持還欠收據(jù)到一層服務(wù)大廳收繳部29號窗口辦理恢復月報。

五、辦理參保人員減少(20090824)參保單位所提供的表格和復印件均需加蓋本單位公章或人事章（其它章不能用）

1、參保人員在本市內(nèi)轉(zhuǎn)移、減少、停止繳費

指由本單位調(diào)出，轉(zhuǎn)入其他單位或因各種原因停止繳費的正常繳費人員（如暫時無單位接收、失業(yè)人員等）辦理減少時所需材料：

（1）如果被減人員是2004年11月前調(diào)入本單位的，減少時需提供本單位2004年的《參加失業(yè)保險人員基本情況表》（失業(yè)保險花名冊）或失業(yè)保險增加表（2）醫(yī)療減少必須報盤

（3）填報報表：《北京市社會保險參保人員減少表》一式兩份（表里個人停止繳費原因請 填寫代碼或文字）

（4）辦理時間：每月5日至25日

（5）經(jīng)辦流程：單位網(wǎng)上取號后攜帶所填報表及相關(guān)資料和報盤文件（U盤）到一層服務(wù)大廳收繳部窗口辦理

2、參保人員跨省市調(diào)動（轉(zhuǎn)往外?。┺k理所需材料：

（1）如果被減人是2004年11月前調(diào)入本單位的，減少時需提供本單位2004年的《參加失業(yè)保險人員基本情況表》（失業(yè)保險花名冊）或失業(yè)保險增加表

（2）《北京市養(yǎng)老保險基金異地轉(zhuǎn)出確認表》和朝陽區(qū)社會保險基金管理中心《北京市社會保險轉(zhuǎn)移情況表》交辦單（3）醫(yī)療減少必須報盤

（4）填報報表：《北京市社會保險參保人員減少表》一式兩份（表里個人停止繳費原因請 填寫文字或代碼）

（5）辦理時間：每月5日至25日

（6）經(jīng)辦流程：單位網(wǎng)上取號后攜帶所填報表及相關(guān)資料和報盤文件（U盤）到一層服務(wù)大廳收繳部窗口辦理

3、辦理參保人員一次性領(lǐng)取減少

指農(nóng)民工解除合同、繳費人員轉(zhuǎn)外籍、繳費人員死亡、已達到退休年齡但不符合按月領(lǐng)取退休金的繳費人員等。辦理所需材料：

（1）農(nóng)民工一次性領(lǐng)取申請書（必須參保人本人簽字），終止、解除勞動（聘用）合同證 明、轉(zhuǎn)外籍（中國戶口注銷證明及外國身份證明）、死亡證明（辦理死亡）；2004年《參加失業(yè)保險人員基本情況表》（失業(yè)保險花名冊）及失業(yè)保險增加表；到達退休人員但不符合按月領(lǐng)取退休金的人員提供身份證復印件。（2）醫(yī)療減少必須報盤

（3）填報報表：《北京市社會保險參保人員減少表》?一式兩份（4）辦理時間：每月5日至25日

（5）辦理流程：參保單位應(yīng)填報《北京市社會保險參保人員減少表》，社保中心打印《北京市社會保險一次性領(lǐng)取清算單》（表二十三—2）。單位依據(jù)《北京市社會保險一次性領(lǐng)取清算單》（表二十三—2）即時填報《北京市養(yǎng)老保險金月報外支付明細表（表十六附表）和《北京市養(yǎng)老保險金月報外支付匯總表》（表十六），農(nóng)民工解除勞動合同需享受失業(yè)保險待遇的，還應(yīng)填寫《外埠城鎮(zhèn)和農(nóng)民工匯總表》（失表三）和《外埠城鎮(zhèn)和農(nóng)民工明細表》（失表四）辦理支付手續(xù)

六、辦理參保人員增加(20090824)參保單位所提供的表格(一式兩份)和相關(guān)材料的復印件均需加蓋本單位公章或人事章（其它章不能用）

單位參加保險人員分兩類，一類為從未參加過社會保險的人員（以下簡稱新參保人員），另一類為調(diào)入本單位時曾在北京市參加過社會保險的人員（以下簡稱轉(zhuǎn)入人員）。1.新參保人員增加

（1）辦理所需材料（須加蓋公章）：

① 身份證復印件（本市城鎮(zhèn)人員）；

②戶口薄首頁和本人頁復印件（本市農(nóng)村戶口、外埠城鎮(zhèn)及外埠農(nóng)村戶口人員還需提供。如果四險和醫(yī)療一起辦理時請按照上述要求提供一份)

因特殊情況無法提供以上材料的需在增加表中注明：“增加人員的繳費人員類別及相關(guān)信息已由單位核實無誤，如有問題由單位負責”，須加蓋單位公章。（2）填報報表：

《北京市社會保險參保人員增加表》

《北京市社會保險個人信息登記表》 2.辦理轉(zhuǎn)入人員增加

（1）辦理所需材料：填寫《北京市社會保險參保人員增加表》 3.辦理時間：每月5日至25日

4.經(jīng)辦流程：單位網(wǎng)上取號后攜帶所填報表及相關(guān)資料到一層服務(wù)大廳收繳部窗口辦理

七、醫(yī)療辦理參保人員增加

（一）新參保人員增加

1、所需材料：

（1）從醫(yī)療報盤數(shù)據(jù)軟件程序內(nèi)錄入信息后打印《參保人員個人信息采集表》（表三）此表必須粘照片(一寸免冠彩照)；

（2）帶裝有導出信息的軟盤U盤及一寸免冠彩照1張；

（3）《基本醫(yī)療保險參保人員增加表》

2、辦理時間：每月5日至25日

3、經(jīng)辦流程：單位網(wǎng)上取號后攜帶所填報表及相關(guān)資料到一層服務(wù)大廳收繳部窗口辦理

（二）轉(zhuǎn)入人員增加

1、所需材料：（1）帶裝有導出信息的軟盤或U盤及手冊；

（2）《基本醫(yī)療保險參保人員增加表》

（3）基本醫(yī)療保險繳費工資基數(shù)核定表（表七）

2、辦理時間：每月5日至25日

3、經(jīng)辦流程：單位網(wǎng)上取號后攜帶所填報表及相關(guān)資料到一層服務(wù)大廳收繳部窗口辦理

八、補繳(20090824)辦理參保人員四險補繳

四險補繳分為一般補繳和稽核、審計補繳和基數(shù)差補繳.一般補繳分為當年補繳和跨年補繳，辦理地點在收繳部一層大廳辦理。

稽核、審計補繳:包括單位持稽核出據(jù)的《整改意見通知書》勞動監(jiān)察部門出具的《責令改正通知書》、勞動仲裁部門的裁決書或法院出具的判決書，此類補繳在大廳對面北樓的328辦理。

基數(shù)差額補繳包括當年和上一年的無需審批方可在收繳部一層大廳辦理。1.當年補繳辦理填報報表：

《北京市社會保險費補繳明細表》（表四）（一式兩張）

《北京市社會保險費補繳匯總表》（表五）（一式三張）2.跨年補繳辦理

A、單位需在每月21日至29日到一樓保險科109辦公室進行審批。B、持保險科批復以下材料并填好補繳業(yè)務(wù)表格在大廳辦理

（1）所需材料：社會保險期限補繳通知書（原件）

朝陽區(qū)補繳養(yǎng)老保險審核表

朝陽區(qū)補繳養(yǎng)老保險審核花名冊（2人以上）

（2）填報報表：《北京市社會保險費補繳明細表》（表四）（一式兩張）

《北京市社會保險費補繳匯總表》（表五）（一式三張）

3、基數(shù)差額補繳

A、上一年差額補繳

對帳單下發(fā)后，參保單位自查存在未足額繳費的,單位應(yīng)在9月30日前到社保中心大廳辦理上一年基數(shù)差的補繳業(yè)務(wù),填寫表格、補繳業(yè)務(wù)時間同補繳業(yè)務(wù).B、當年差額補繳

基數(shù)申報后，已形成月報有繳后，參保單位查出未按工資總額申報造成繳費基數(shù)有誤的，參保單位應(yīng)書面寫出基數(shù)申報差錯和補繳申請，在社保中心大廳辦理當年基數(shù)差的補繳，填寫表格、補繳業(yè)務(wù)辦理時間同補繳業(yè)務(wù).4.補繳要求：

（1）根據(jù)系統(tǒng)要求，每一單位每月只允許辦理一次補繳業(yè)務(wù)。

（2）補繳金額必須在補繳月全額繳納。5．補繳時間及繳款方式：

補繳金額以托收形式繳納的，應(yīng)在每月5日至12日期間辦理。補繳金額以支票形式繳納的，應(yīng)在每月5日至15日期間辦理。補繳金額以現(xiàn)金形式繳納的，應(yīng)在每月5日至18日下午3點前辦理。

6.經(jīng)辦流程：單位網(wǎng)上取號后攜帶所填報表及相關(guān)資料到一層服務(wù)大廳收繳部窗口辦理。

九、需要審批的醫(yī)療補繳

1、離國家法定退休年齡1-5年的，補繳時間在一年以上的需到醫(yī)療保險科進行審批后方可辦理補繳業(yè)務(wù)

2、自2005年4月1日以后進京的職工達到退休年齡時，在市實際繳納或補繳不足5年的需到醫(yī)療保險科進行審批

3、填報報表：基本醫(yī)療保險基金補繳情況表（表十）

（北京市職工上年月均工資收入申報表）

4、辦理時間：每月5日至25日辦理托收補繳

5、經(jīng)辦流程：單位網(wǎng)上取號后攜帶所填報表及相關(guān)資料到一層服務(wù)大廳收繳部窗口辦理

十、稽核、監(jiān)察、法院、勞動仲裁補繳錄入操作流程(20090817)1．稽核整改補繳錄入操作流程(1)稽核整改意見書（原件）(2)補繳社會保險人員情況表（原件）(3)提供職工簽字的工資表復印件

(4)四險補繳表（表四）、補繳匯總表（表五）------表格需網(wǎng)上下載(5)醫(yī)療補繳表（表十）-----------表格需網(wǎng)上下載

如補繳人員未在本單位正常繳費，需先到業(yè)務(wù)大廳辦理增加后再做補繳 補繳時間：每月26日至15日 交支票

每月26日至18日 交現(xiàn)金或劃卡繳費 繳費時請帶單位公章 聯(lián)系電話:85820968 2．監(jiān)察大隊責令整改補繳操作流程

(1)責令（限期）整改通知書（原件）

(2)補繳社會保險人員情況表（監(jiān)察大隊提供的補繳明細表）（原件）(3)提供需要補繳職工簽字的工資表復印件

(4)四險補繳表（表四）、補繳匯總表（表五）-------表格需網(wǎng)上下載(5)醫(yī)療補繳表（表十）------------表格需網(wǎng)上下載

如補繳人員未在本單位正常繳費，需先到業(yè)務(wù)大廳辦理增加后再做補繳 補繳時間：每月26日至15日 交支票

每月26日至18日 交現(xiàn)金或劃卡繳費 繳費時請單位公章 聯(lián)系電話:85820968

3、法院補繳、勞動仲裁補繳操作流程

(1)法院判決書原件及復印件

勞動仲裁裁決書原件及復印件(2)提供需要補繳職工簽字的工資表復印件

(3)四險補繳表（表四）、補繳匯總表（表五）---------表格需網(wǎng)上下載(4)醫(yī)療補繳表（表十）--------------表格需網(wǎng)上下載

如補繳人員未在本單位正常繳費，需先到業(yè)務(wù)大廳辦理增加后再做補繳 補繳時間：每月26日至次月15日 交支票 每月26日至次月18日 交現(xiàn)金或劃卡繳費 繳費時請帶單位公章 聯(lián)系電話:85820968

十一、專審補繳錄入操作流程(20090817)被專項審計的單位在審計完成后，進行專審補繳時，請于社保中心稽核部通知的規(guī)定時間，攜帶以下材料復印件（1-4項均在專審報告中）并加蓋公章，到朝陽區(qū)社保中心331室和327室辦理專項審計補繳業(yè)務(wù)：

1．《社會保險費補繳通知書》編號（2008）：2009-XXXX

2．《專項審計意見表》（專項審計檢查報告表5）

3．《北京市社會保險費補繳明細表》（專項審計檢查報告表6：四險補繳表）

4．《基本醫(yī)療保險基金補繳情況表》（專項審計檢查表報告表7）注：補繳明細表中字體過小的單位，請先擴印成A3紙張或攜帶電子制式表。備注：若有未參統(tǒng)（轉(zhuǎn)入）人員增加、補繳程序：

1． 須提前在網(wǎng)上取號（最多提前三天）到業(yè)務(wù)大廳辦理增加業(yè)務(wù)

2． 新參統(tǒng)人員增加四險須填寫增加表；增加醫(yī)療保險須填寫增加表同時報盤

3． 做完增加業(yè)務(wù)后，到五層紅色磚樓的331室登記，再到327室按照補繳所需材料辦理補繳業(yè)務(wù)

繳款后請到稽核部交四險繳費發(fā)票復印件!

聯(lián)系電話：331室：85823308（登記）

327室：85820968（業(yè)務(wù)）

十二、辦理離退休人員信息變更業(yè)務(wù)(2009-05-25)

1、離退休人員姓名、身份證號、性別變更（1）辦理所需材料：身份證或戶口薄復印件（2）填報報表：表二－1（一式兩份）（3）辦理時間：每月5－20日

（4）經(jīng)辦流程：單位攜帶所填報表及相關(guān)資料到四險支付窗口辦理。

2、離退休職工專業(yè)技術(shù)職務(wù)和行政職務(wù)與工齡、視同繳費年限變更

（1）辦理所需材料：退休審批表、勞動局保險科或相關(guān)主管部門的批件原件、復印件。（2）填報報表：表二－1（一式兩份）（3）辦理時間：每月5－20日

（4）經(jīng)辦流程：單位攜帶所填報表及相關(guān)資料到四險支付窗口辦理。

十三、辦理養(yǎng)老保險清算及其他補支業(yè)務(wù)(2009-05-25)

1、養(yǎng)老保險清算

（1）辦理所需材料：清算單原件一份；

（2）填報報表：《北京市養(yǎng)老保險月報外支付明細表》(表十六附表)一式兩份，《北京

市養(yǎng)老保險月報外支付匯總表》(表十六)一式兩份。注：（表十六）八人以上填報（3）辦理時間：每月5－25日

(4)經(jīng)辦流程：單位攜帶所填報表及相關(guān)資料到四險支付窗口辦理。

2、其他補支

(1)辦理所需材料：退休審批表、勞動局保險科或相關(guān)主管部門的批件原件、復印件；(2)填報報表：表十六附表（一式兩份）、養(yǎng)老保險支付非正常情況審批表一份；(3)辦理時間：每月5－25日

(4)經(jīng)辦流程：單位攜帶所填報表及相關(guān)資料先報四險支付窗口辦理。

十四、生育津貼支付流程(2009-05-25)生育保險生育津貼支付

1、所需材料：

（1）《結(jié)婚證》原件及復印件一份；（2）《生育服務(wù)證》原件及復印件一份；（3）嬰兒出生證明原件及復印件一份；（4）醫(yī)學診斷證明書原件及復印件一份；（5）男女雙方二代身份證正反面復印件；

（6）外埠職工須提供《北京市工作居住證》及《北京市外地為京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原

件及復印件一份；

（7）《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表》（生表一）一式兩份;注：以上復印件必須用A4紙并加蓋單位公章。

2、辦理時間：每月5-25日

3、經(jīng)辦流程：參保單位持以上材料每月5-25日報社保經(jīng)辦大廳二層支付部，當月最后一次申報生育津貼時，還需上報《北京市參保職工生育津貼支付月報表》（生表二）（一式兩份）。符合享受晚育獎勵津貼條件的，夫妻雙方應(yīng)在《生表一》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認,并由雙方單位的蓋章。

（1）夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《生表一》。

（2）女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《生表一》（一式兩份），攜帶男職工的《結(jié)婚證》及其復印件和相關(guān)材料報四險支付崗進行人員登記。

注：表中單位負責人、填報人、聯(lián)系電話和填報日期必須填寫完整，如有涂改，請在涂改處加蓋單位公章。

十五、辦理離退休職工減少(2009-05-25)離退休職工減少分為離退休職工死亡減少、離退休職工轉(zhuǎn)移、離退休職工中斷三類。

1、離退休職工死亡減少（1）辦理所需材料：死亡證明

（2）填報報表：《北京市社會保險參保人員減少表》(表十二)（一式兩份）（3）辦理時間：每月5－25日

（4）經(jīng)辦流程：單位攜帶所填報表及相關(guān)資料到四險支付窗口辦理，并按停發(fā)月做個人帳

戶清算。

2、離退休職工轉(zhuǎn)移（離退休職工轉(zhuǎn)移至新的管理單位）（1）辦理所需材料：離退休職工轉(zhuǎn)移人員明細表及說明材料

（2）填報報表：《北京市社會保險參保人員減少表》(表十二)（一式兩份）（3）辦理時間：每月5－20日（4）經(jīng)辦流程：單位攜帶所填報表及相關(guān)資料到四險支付窗口辦理。

3、離退休職工中斷和中斷恢復

（1）辦理所需材料：憑公、檢、法出具證明及單位證明材料

（2）填報報表：①中斷――《北京市社會保險參保人員減少表》(表十二)（一式兩份）

②恢復――《北京市社會保險參保人員增加表》(表十一)(一式兩份)（3）辦理時間：①中斷――每月5－25日 ②恢復――每月5－20日（4）經(jīng)辦流程：單位攜帶所填報表及相關(guān)資料到四險支付窗口辦理。

十六、辦理農(nóng)民工和外埠城鎮(zhèn)職工失業(yè)保險一次性清算(2009-05-25)

1、辦理所需材料：《北京市社會保險一次性領(lǐng)取清算單》或《北京市社會保險人員轉(zhuǎn)移情

況表》（表二十二-4）

2、填報報表：

（1）《外埠城鎮(zhèn)人員和農(nóng)民合同制職工失業(yè)保險待遇申領(lǐng)明細表》（失表四）一式兩份

（2）《外埠城鎮(zhèn)人員和農(nóng)民合同制職工失業(yè)保險待遇申領(lǐng)匯總表》（失表三）一式兩份

3、辦理時間：每月5－12日

4、經(jīng)辦流程：單位攜帶所填報表及相關(guān)資料先報四險支付窗口

十七、辦理退休（退職）人員增加(2009-05-25)離退休人員增加業(yè)務(wù)分為兩大類：一是企業(yè)辦理離退休人員增加，二是街鄉(xiāng)社保所辦 理離退休人員增加。

1、企業(yè)辦理離退休人員增加（1）辦理所需材料：

①保險科審批認定的《退休審批表》原件

②《北京市養(yǎng)老保險個人帳戶退休清算單》原件

③提前離退休人員還須提供《職工提前退休審批表》或《勞動能力鑒定、確認結(jié)論通知書》（2）填報報表：《北京市按月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員登記表》（表十七-1）（一式兩份），《北 京市社會保險參保人員增加表》(表十一)(一式兩份)

2、街鄉(xiāng)社保所離退休人員增加（1）辦理所需材料：

①保險科審批認定的《退休審批表》原件 ②《北京市養(yǎng)老保險個人帳戶退休清算單》原件

③提前離退休人員還須提供《職工提前退休審批表》或《勞動能力鑒定、確認結(jié)論通知書》（2）填報報表：《北京市按月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員登記表》（表十七-1）（一式兩份），《北

京市＿＿轉(zhuǎn)往街道管理離退休人員養(yǎng)老金轉(zhuǎn)移單》－（表二十五）(本區(qū) 填寫一式三份、外區(qū)填寫一式四份)

3、辦理時間：每月5－20日

4、經(jīng)辦流程：單位攜帶所填報表及相關(guān)資料到四險支付窗口辦理

十八、生育保險支付月報(2009-05-25)

參保單位每月5－25日填寫《北京市參保職工生育津貼支付月報表》（生表二）報送 社保中心業(yè)務(wù)崗。

注：女職工生育時，由于欠費原因無法按生育保險住院時，需職工個人先全額墊付，待還

欠后再進行報銷。

十九、辦理生育津貼變更業(yè)務(wù)(2009-05-25)

1、辦理所需材料：相關(guān)證明材料原件及復印件

2、填報報表：《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工信息變更表》（生表一－1）（一式兩份）

3、辦理時間：每月5－25日

4、經(jīng)辦流程：單位攜相關(guān)證明材料報送四險支付崗審核