第一篇：醫(yī)療司法鑒定

醫(yī)療司法鑒定

醫(yī)療過錯司法鑒定，是指人民法院在受理醫(yī)療損害賠償民事訴訟案件中，依職權或應醫(yī)患任何一方當事人的請求，委托具有法定鑒定資質的機構對患方所訴醫(yī)療損害結果與醫(yī)方過錯有無因果關系等專門性問題進行分析、判斷并提供鑒定結論的活動，醫(yī)療司法鑒定。由此可見，醫(yī)療過錯司法鑒定的目的，是為醫(yī)療損害賠償民事訴訟中遇到的專門性總是提供的一項技術服務。

相同點

第一，都是一種證據(jù)。

第二，鑒定的基本程序相似。

第三，法院審查與評斷的標準基本相似。

第四，在實際判案中的效力基本相似。

差異性

第一，兩者之間構成邏輯上的包容關系。按照《醫(yī)療事故處理條例》第二條的規(guī)定：“醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故?！蓖瑫r規(guī)定造成患者死亡或殘疾的，分別構成一至三級醫(yī)療事故，如果造成患者明顯人身損害的其他后果的則構成四級醫(yī)療事故。該規(guī)定較老的《醫(yī)療事故處理辦法》擴大了醫(yī)療事故的處理范圍，將一般性醫(yī)療過錯(此處指狹義的過錯)構成的事故也歸入其中。但實踐中，有些過錯很難達到事故的定性標準，但卻給患者造成了損害，怎么辦?實踐中就出現(xiàn)了醫(yī)療過錯司法鑒定。而且已有司法鑒定機構自去年開始,就受理對醫(yī)療事故技術鑒定結論不服的復核鑒定申請，進行醫(yī)療過錯(此處指廣義的過錯)司法鑒定，這一實踐擴大了醫(yī)療過錯鑒定的范圍，使兩者間構成包容關系，司法鑒定《醫(yī)療司法鑒定》。

第二、兩者的鑒定主體不一。現(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定主體是各級醫(yī)學會，而鑒定專家多是各級醫(yī)院的任職醫(yī)師，由于不可避免的原因，在實踐中就難免會發(fā)生不公正的現(xiàn)象。而司法鑒定主體特別是上海市司法鑒定中心，直接受上海市司法局領導，經(jīng)上海市司法鑒定工作委員會授權，承擔各類司法鑒定委員會的鑒定組織工作，是一個面向社會的鑒定機構。其下的上海市人身傷害司法鑒定專家委員會直接開展對醫(yī)療過錯的司法復核鑒定。其鑒定人員都是具有高級職稱的專家，雖然與醫(yī)學會的專家有一定的重合，但由于要求特別嚴謹，所以鑒定結論有明顯差異，實踐中也出現(xiàn)多起醫(yī)療事故鑒定被司法復核鑒定推翻的案例。

第三，兩者的庭審質證程序明顯不同。按照《條例》，只有衛(wèi)生行政部門才能對醫(yī)療事故鑒定結論進行審查，那么，在司法審判實踐中，法院應如何審查?這似乎是一個很難的問題。其實在《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》及《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》中，對鑒定結論的審查都規(guī)定了詳細的程序及標準，特別規(guī)定鑒定人有依法出庭宣讀鑒定結論并回答與鑒定相關提問的義務。然而，我們不難發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定報告上均無鑒定人員的簽名，也就讓法院無法通知鑒定人到庭接受質證，這一重要的司法審查程序根本無法進行，于是許多鑒定結論在沒有充分審查的情況在就被采信了。而在司法鑒定中，每一份鑒定報告書上均有鑒定人員的簽名，如果當事人對鑒定結論不服均可申請鑒定人員出庭接受質證，在這樣嚴謹?shù)乃痉▽彶槌绦蛳?，法院作出的判決是公正的。

第二篇：醫(yī)療過錯司法鑒定

醫(yī)療過錯司法鑒定

醫(yī)療過錯司法鑒定費用高

鑒定，是指鑒定人運用自己的專門知識和技能，以及必要的技術手段，對案件中發(fā)生爭議并具有專門性的問題進行檢測、分析和鑒別的活動，醫(yī)療過錯司法鑒定。鑒定文書屬于鑒定結論，是一種重要的證據(jù)。鑒定結論是正確認識和處理案件的重要根據(jù)之一，是查明事實真-相、確定案件性質和明確責任的重要證據(jù)。因此，鑒定結論有“證據(jù)之王”的美譽。

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，無論是做醫(yī)療事故技術鑒定，還是做醫(yī)療過錯司法鑒定，都必須支付高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬望而卻步。

據(jù)筆者所知，在北京地區(qū)，無論是患者還是醫(yī)療機構，向各區(qū)(縣)醫(yī)學會申請醫(yī)療事故技術鑒定的首次鑒定的費用為3000元;如果對首次鑒定不服的，申請北京市醫(yī)學會再次鑒定的鑒定費用為3500元;如果由中華醫(yī)學會做醫(yī)療事故技術鑒定，則費用更高，為8500元。

而且，隨著物價的不斷上漲，鑒定費用也在“水漲船高”。醫(yī)療事故技術鑒定的法律依據(jù)是《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故分級標準(試行)》。

也許，對于財大氣粗的醫(yī)療機構來說，區(qū)區(qū)幾千元，只是“九牛一毛”;但是，對于患者及其家屬來說，無疑是“雪上加霜”。

如果患者或醫(yī)療機構向國家司-法-部公告在冊的有醫(yī)療過錯鑒定資質的司法鑒定機構申請醫(yī)療過錯鑒定，鑒定費用一般在8000元左右，甚至10000元。高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬“目瞪口呆”。

醫(yī)療過錯司法鑒定的法律根據(jù)是《全國人大常委會關于司法鑒定管理問題的決定》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，司法鑒定《醫(yī)療過錯司法鑒定》。

解決方案：

鑒于醫(yī)療糾紛的鑒定費用過高這一不爭的事實，為了減輕患者及其家屬的經(jīng)濟壓力，筆者認為，在鑒定費用的承擔問題上，可以先由醫(yī)療機構墊付。

如果構成醫(yī)療事故，鑒定費用則直接由醫(yī)院全額承擔;如果不構成醫(yī)療事故，但醫(yī)院確實存在醫(yī)療過錯(如誤診、漏診、手術不當、處置不及時和病歷書寫不規(guī)范等情況)，鑒定費用應由醫(yī)院根據(jù)過錯程度分擔;如果醫(yī)院的醫(yī)療行為既不構成醫(yī)療事故，也不構成醫(yī)療過錯，患者的疾病完全是由患者的原發(fā)性疾病引起或不積極配合治療而擴大的部分，則由患者承擔該鑒定費用。醫(yī)療過錯司法鑒定費用高

鑒定，是指鑒定人運用自己的專門知識和技能，以及必要的技術手段，對案件中發(fā)生爭議并具有專門性的問題進行檢測、分析和鑒別的活動。鑒定文書屬于鑒定結論，是一種重要的證據(jù)。鑒定結論是正確認識和處理案件的重要根據(jù)之一，是查明事實真-相、確定案件性質和明確責任的重要證據(jù)。因此，鑒定結論有“證據(jù)之王”的美譽。

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，無論是做醫(yī)療事故技術鑒定，還是做醫(yī)療過錯司法鑒定，都必須支付高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬望而卻步。

據(jù)筆者所知，在北京地區(qū)，無論是患者還是醫(yī)療機構，向各區(qū)(縣)醫(yī)學會申請醫(yī)療事故技術鑒定的首次鑒定的費用為3000元;如果對首次鑒定不服的，申請北京市醫(yī)學會再次鑒定的鑒定費用為3500元;如果由中華醫(yī)學會做醫(yī)療事故技術鑒定，則費用更高，為8500元。

而且，隨著物價的不斷上漲，鑒定費用也在“水漲船高”。醫(yī)療事故技術鑒定的法律依據(jù)是《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故分級標準(試行)》。

也許，對于財大氣粗的醫(yī)療機構來說，區(qū)區(qū)幾千元，只是“九牛一毛”;但是，對于患者及其家屬來說，無疑是“雪上加霜”。

如果患者或醫(yī)療機構向國家司-法-部公告在冊的有醫(yī)療過錯鑒定資質的司法鑒定機構申請醫(yī)療過錯鑒定，鑒定費用一般在8000元左右，甚至10000元。高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬“目瞪口呆”。

醫(yī)療過錯司法鑒定的法律根據(jù)是《全國人大常委會關于司法鑒定管理問題的決定》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。

解決方案：

鑒于醫(yī)療糾紛的鑒定費用過高這一不爭的事實，為了減輕患者及其家屬的經(jīng)濟壓力，筆者認為，在鑒定費用的承擔問題上，可以先由醫(yī)療機構墊付。

如果構成醫(yī)療事故，鑒定費用則直接由醫(yī)院全額承擔;如果不構成醫(yī)療事故，但醫(yī)院確實存在醫(yī)療過錯(如誤診、漏診、手術不當、處置不及時和病歷書寫不規(guī)范等情況)，鑒定費用應由醫(yī)院根據(jù)過錯程度分擔;如果醫(yī)院的醫(yī)療行為既不構成醫(yī)療事故，也不構成醫(yī)療過錯，患者的疾病完全是由患者的原發(fā)性疾病引起或不積極配合治療而擴大的部分，則由患者承擔該鑒定費用。

第三篇：醫(yī)療損害司法鑒定

醫(yī)療損害司法鑒定

內容提要：醫(yī)學的最主要的存在之理由是敬畏生命，醫(yī)療損害司法鑒定。生命乃是其職責。醫(yī)療損害為臨床所需求，即為達到醫(yī)療服務的目的而必需實施或必然會對人體器官、組織造成的損害，并不存在侵權。如何界定“醫(yī)療損害”的概念直指侵權行為，民法專家王利明教授就“司法實務中的若干侵權問題”中論述：醫(yī)療損害這一概念，依據(jù)具有權威性的《布萊克法律辭典》的解釋是指“專業(yè)人士的不法行為或技能不合理欠缺?！?/p>

民法專家張新寶教授在《人身損害鑒定制度的重構》一文中論述：用于侵權損害賠償?shù)尼t(yī)療損害應當統(tǒng)一由司法鑒定機構承擔。

以上兩位民法專家，就“醫(yī)療損害”的概念直指侵權行為意思表示一致，故筆者認為，侵權責任法實施后，有關醫(yī)療損害司法鑒定機構的法定設立，關鍵是對“醫(yī)療損害”的界定，根據(jù)三大訴訟法中鑒定問題“法定主義”的原則，建議在《全國人民代表大會常務委員會關于司法鑒定管理問題的決定》(以下簡稱《決定》)中予以采訥，可以解決司法實務中長期爭議不休有關鑒定機構的選擇問題。

在《侵權責任法》第七章規(guī)定了醫(yī)療損害責任。民法專家張新寶在《人身損害鑒定制度重構》一文中論述“用于侵權損害賠償?shù)尼t(yī)療損害鑒定應當統(tǒng)一由司法鑒定機構承擔，以徹底終結醫(yī)學會鑒定和司法鑒定機構鑒定的雙軌制?！?注1)

鑒于立法機關在《侵權責任法》通過時，有關“醫(yī)療損害”及其相關的鑒定機構未做出規(guī)定，并以“實體法不規(guī)定程序法的內容”而予以拒絕，(注2)這樣就給司法機關在執(zhí)法中造成了困難。

最高人民法院關于適用《侵權責任法》若干問題的通知(以下簡稱《通知》)，其中(三)“人民法院適用侵權責任法審理民事糾紛案件中，根據(jù)當事人的申請或者依照職權決定進行醫(yī)療損害鑒定的，按照《決定》、《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》及國家有關部門的規(guī)定組織鑒定?！?/p>

筆者認為，最高人民法院出臺的《通知》，其中(三)的司法解釋，在原則上幾乎完美無缺，但在司法實踐中很難予以操作，其源蓋出于既往的醫(yī)學會鑒定和法醫(yī)的司法鑒定各有痹病，很難符合《民事訴訟法》的需求。

醫(yī)學會的鑒定，雖然是專門研究“醫(yī)療損害”的專業(yè)部門，但其鑒定結論是合議制，又不出庭質證，是不符合《民事訴訟法》中的規(guī)定。在司法實務界，又以社會與論“老子鑒定兒子”、“醫(yī)醫(yī)相護”，缺少公信力，司法鑒定《醫(yī)療損害司法鑒定》。(注3)

法醫(yī)的司法鑒定，不是研究“醫(yī)療損害”的專業(yè)部門，其鑒定結論，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員都不相信，(注4)雖然其鑒定人符合《民事訟訴法》中鑒定人必須是自然人，但在其鑒定中，可以聘請醫(yī)學專家參與，而出庭質證的是法醫(yī)，這樣很難對壘當事人重新聘請醫(yī)學專家作為專家輔助人(注5)之間的質證。

《侵權責任法》實施后，中華醫(yī)學會鑒定統(tǒng)稱臨床醫(yī)學鑒定，進一步闡明臨床醫(yī)學的專業(yè)性。其鑒定結論，主要是在臨床醫(yī)學中醫(yī)方有否醫(yī)療過失行為及其發(fā)生人身損害后果之間的因果關系，評價醫(yī)方的醫(yī)療過失行為，綜合患方疾病原因對其造成的危害的責任程度，但未涉及“醫(yī)療損害”的概念。

在臨床實踐中，有醫(yī)療行為的存在，即有醫(yī)療的風險，這是因為醫(yī)學也是一門科學，還存在許多未知的不確定的病因。在醫(yī)療行為中，應除外醫(yī)療必需的損害，即為達到醫(yī)療服務的目的而必需實施或必然會對人體器官、組織造成的損害(又稱侵襲性的醫(yī)療行為如手術)。如切除其病理損害部分，在治療方案中，維持其生理的需求來保障生命的存在。這正如當代醫(yī)學倫理學家弗雷切爾的觀點“醫(yī)學的最主要的存在之理由，是敬畏生命。生命乃是其職責。生命就其最完整的意義包括死亡。”(注6)由此看來，在臨床醫(yī)學上為其治療所必需的“醫(yī)療損害”既無過錯，也不存在侵權。那么“醫(yī)療損害”如何界定就是指侵權行為呢?民法專家王利明教授曾推薦的是具有權威性的《布萊克法律辭典》的解釋：“專業(yè)人士的違法行為或技能不合理欠缺?！?注7)

科技在發(fā)展，當今世界在醫(yī)學上“心臟起博器”、“冠狀動脈支架”的應用、人工器官的移植等，已使不少患者起死回生。筆者認為，布萊克法律辭典中有關“醫(yī)療損害”的界定，也應作相應的修改，建議應用“專業(yè)人士的不法行為或技能不合理欠缺、增加、置換?！?/p>

法醫(yī)的司法鑒定是為偵查、檢察、審判和司法調解服務的一門綜合的應用科學，其鑒定結論是法律規(guī)定的一項重要的證據(jù)。在附帶民事涉及人身損害賠償中的關系又如何呢?筆者分析：醫(yī)學會鑒定是研究醫(yī)療過失傷害鑒定，在醫(yī)療行為中故意所致患者的損害結果是屬于故意傷害論，已不屬于醫(yī)學會鑒定的范圍。法醫(yī)的司法鑒定是研究犯罪嫌疑人的故意、故失傷害鑒定。兩者鑒定都可以是人身損害賠償鑒定的內容，但各自所在的不同部門、各自所研究的對象不完全同一。

在《侵權責任法》實施之前，在全國人大常委會法制工作委員會出臺的《關于對法醫(yī)類鑒定與醫(yī)療事故技術鑒定關系問題的意見》(以下簡稱《意見》)中指出：“醫(yī)療事故技術鑒定的內容不都屬于法醫(yī)類鑒定，涉及尸檢、傷殘等級鑒定，屬于法醫(yī)類鑒定范圍。對此類鑒定事項在進行醫(yī)療事故技術鑒定時，由已列入鑒定人員名冊的法醫(yī)參加為宜?！?/p>

有關人身損害賠償鑒定的專業(yè)性問題，其中涉及到傷殘部分，民法專家張新寶教授在《人身損害鑒定制度重構》一文中論述：“專業(yè)性：而且鑒定人必須具有分析判斷爭議事項所要求的特定的專業(yè)知識，如能夠進行傷殘鑒定的鑒定人應當具有傷殘鑒定知識和技能的專家，而不能僅僅是一名普通的法醫(yī)學專家。鑒定機構應具有鑒定的儀器、設備、實驗室等物質條件。”由此可見，在人身損害賠償?shù)膫麣堣b定中有關鑒定人的資質、鑒定機構的物質條件更加清澈透明。

第四篇：醫(yī)療過錯司法鑒定

重慶市出臺《醫(yī)療過錯司法鑒定規(guī)則（試行）》

第一章總則

第一條為了規(guī)范醫(yī)療過錯司法鑒定活動，保證鑒定質量，實現(xiàn)醫(yī)療過錯司法鑒定的科學、客觀、獨立、公正，保障訴訟活動的順利進行，根據(jù)現(xiàn)行有關法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本規(guī)則。

第二條本規(guī)則所稱的醫(yī)療過錯司法鑒定（以下簡稱醫(yī)療過錯鑒定）是司法鑒定人（以下簡稱鑒定人），運用科學技術和專門知識對醫(yī)療糾紛訴訟中醫(yī)方在診斷、搶救、治療、護理、管理等行為中是否存在過錯以及過錯與患者損害后果之間的關系及其程度進行鑒別和判斷，并出具鑒定結論或意見的活動。

第三條本規(guī)則適用于重慶市從事醫(yī)療過錯鑒定的鑒定機構、鑒定人及其鑒定活動。

第四條司法鑒定機構（以下簡稱鑒定機構）和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動受國家法律保護。

第五條鑒定機構和鑒定人獨立進行醫(yī)療過錯鑒定活動，不受任何組織和個人干涉。

第六條鑒定機構和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動，應當遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章和有關規(guī)定，遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀律，執(zhí)行相關鑒定規(guī)范和鑒定標準。

第七條醫(yī)療過錯鑒定實行鑒定人負責制。

第八條鑒定機構和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動，應當接受國家、社會和委托方、當事人的監(jiān)督。

第九條鑒定機構應當依據(jù)委托方提供的鑒定材料進行醫(yī)療過錯鑒定。送鑒材料的真實、合法和完整性由委托方負責。

第十條醫(yī)療過錯鑒定實行回避、時限和錯鑒責任追究制度。

第二章醫(yī)療過錯司法鑒定的委托和受理

第十一條醫(yī)療過錯鑒定由鑒定機構統(tǒng)一接受委托。

第十二條醫(yī)療過錯鑒定應當由委托方提供以下書面材料：

（一）委托方出具的綜合材料，包括患者基本情況、案情摘要、委托醫(yī)療過錯鑒定的情況說明等；

（二）醫(yī)療檔案資料，包括門診病歷、住院病歷、病程記錄、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄、化驗單及檢驗報告、醫(yī)學影像學檢查報告及原片（X片、CT片、MRI片等）、特殊檢查同意書、手術同意書及記錄、麻醉同意書及記錄、病理報告（必要時提供大體標本、組織蠟塊、切片）、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等；

（三）搶救急、危患者，在規(guī)定時間內（6h）補記的病歷；

（四）封存保留的輸液、注射用物品，血液、藥物以及取出的植入物、異物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告；

（五）司法機關的詢問筆錄及其它有關材料。

第十三條醫(yī)療過錯鑒定的受理，應當按下列程序辦理：

（一）查驗鑒定委托方案件承辦人工作（身份）證件；

（二）查驗鑒定委托書；

（三）聽取委托鑒定的有關情況介紹；

（四）查驗鑒定委托事項是否符合受理范圍，是否明確、具體；

（五）審查、核對送鑒材料的種類、數(shù)量、性狀、保存情況及來源（送鑒材料是復印件的，應當有委托方出具的該復印件經(jīng)審查并屬實的相關證明）等；

（六）商定是否需要修正鑒定委托事項；

（七）決定受理的，辦理受理登記手續(xù)，需要補充鑒定材料的，應告知補充后予以受理。采用函件委托的，鑒定機構應在收到函件之日起七日內作出是否受理的答復。

第十四條具有下列情形之一的，鑒定機構不得受理，退回送鑒材料，并說明理由：

（一）委托鑒定的主體不符合規(guī)定的；

（二）委托鑒定的事項超出鑒定機構業(yè)務范圍或鑒定能力的；

（三）送鑒材料不具備鑒定條件或與鑒定事項不符的。

第十五條 鑒定機構決定受理的，應依照重慶市物價部門和司法行政部門聯(lián)合制定的收費辦法及標準收取鑒定費用。

第三章醫(yī)療過錯司法鑒定的實施

第十六條鑒定機構接受醫(yī)療過錯鑒定委托后，應指派或由委托方隨機抽選2名以上鑒定人，并聘請3名以上具有相關臨床專業(yè)高級技術職稱的專家同時參與鑒定。涉及多專業(yè)的，主要學科的專家應當占二分之一以上。

第十七條有下列情形之一的，鑒定人應當回避：

（一）鑒定人是案件當事人或當事人的近親屬的；

（二）鑒定人或其近親屬與案件有利害關系的；

（三）鑒定人擔任過本案的偵查、檢察、審判人員或證人、辯護人、訴訟代理人的；

（四）鑒定人參加過本案同一事項的鑒定的；

（五）鑒定人存在可能影響公正鑒定的其它情形的。

根據(jù)本規(guī)則第16條規(guī)定聘請參與鑒定的專家的回避，適用本條前款規(guī)定。

第十八條鑒定前需要對患者進行專門檢查的，鑒定機構應當告知委托方將患者送到指定的醫(yī)療機構進行檢查。

第十九條鑒定機構在鑒定正式開始前，應當要求委托方和當事人及其代理人同時到場，確保鑒定人聽取有關意見和詢問有關情況，委托方和當事人及其代理人到場的時間、地點等由鑒定機構提前告知委托方，再由委托方通知當事人及其代理人。

第二十條鑒定人聽取有關意見和詢問有關情況應按以下步驟進行：

（一）宣布本案鑒定人姓名和參與鑒定專家人數(shù)；

（二）詢問到場當事人是否申請本案鑒定人回避；

（三）委托方介紹案由、鑒定目的以及有關情況；

（四）當事人及其代理人發(fā)表與鑒定有關的意見；

（五）詢問到場當事人及其代理人有關情況；

（六）對患者進行檢查（對女性患者作婦科檢查的，應由女性鑒定人進行，無女性鑒定人的，應有女性工作人員在場）；

（七）宣布到場的當事人及其代理人離開鑒定場所，但鑒定人認為鑒定中有必要邀請其旁聽的除外。

第二十一條在鑒定討論中，鑒定人應當充分聽取參與鑒定專家的意見，不允許以資歷、職務等影響參與鑒定專家發(fā)表意見。

第二十二條鑒定機構對鑒定活動的過程和情況，應當制作全面、詳盡的筆錄。

第二十三條鑒定人應當在事實清楚、證據(jù)充分、客觀公正的基礎上作出鑒定結論或鑒定意見。

第二十四條對社會影響大的醫(yī)療過錯鑒定，鑒定機構可以邀請人大代表、政協(xié)委員到場見證、監(jiān)督。

第二十五條醫(yī)療過錯鑒定應當從受理之日起15個工作日內完成，復雜、疑難的應在30個工作日內完成。鑒定機構與委托方約定鑒定時限的除外。鑒定過程中補充鑒定材料所需的時間，不計入鑒定時限。

第二十六條 有下列情形之一的，鑒定機構可以進行補充鑒定：

（一）鑒定事項有遺漏的；

（二）需要增加鑒定事項的；

（三）發(fā)現(xiàn)新的鑒定材料可能影響原鑒定意見的；

（四）原鑒定意見論證不夠充分、準確的。

第二十七條有下列情形之一的，鑒定機構應當終止鑒定，退回送鑒材料并說明理由：

（一）委托方要求終止鑒定的；

（二）確需補充鑒定材料而未補充的；

（三）當事人、委托方不予協(xié)助致使鑒定無法進行的；

（四）鑒定人發(fā)現(xiàn)有自身不能解決的技術難題的；

（五）發(fā)現(xiàn)鑒定材料不真實的；

（六）出現(xiàn)不可抗力致使鑒定無法繼續(xù)進行的。

由于鑒定機構的原因終止鑒定的，鑒定費用應當退還。

第四章鑒定文書

第二十八條醫(yī)療過錯鑒定文書是反映醫(yī)療過錯鑒定過程和結果的法律文書形式，應當表明醫(yī)方診斷、搶救、治療、護理、管理等有關行為是否存在過錯以及該過錯與患者損害后果的關系及其程度。

第二十九條經(jīng)過鑒定，鑒定機構應當出具醫(yī)療過錯鑒定文書。

第三十條根據(jù)醫(yī)療行為是否存在過錯以及醫(yī)療過錯與損害結果的關系和程度，醫(yī)療過錯鑒定結論分為：

（一）有過錯、直接因果關系：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果完全由醫(yī)療過錯行為造成。

（二）有過錯、主要因素：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果主要由醫(yī)療行為造成，但存在患方自身因素。

（三）有過錯、共同因素：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果由醫(yī)療行為與患方自身或其它因素共同造成，但不能區(qū)分雙方因素所作用的大小。

（四）有過錯、次要因素：指醫(yī)療行為存在過錯，但損害后果由多種因素造成，醫(yī)療行為僅起次要作用。

（五）有過錯、間接或誘發(fā)因素：指醫(yī)療行為存在過錯，但損害后果由患者自身因素造成，醫(yī)療行為僅起誘發(fā)或促進作用。

（六）有過錯、無因果關系：指醫(yī)療行為雖存在過錯，但與損害后果無因果關系。

（七）無過錯：指醫(yī)療行為符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

因客觀原因不能得出明確鑒定結論的，應當出具鑒定意見。

第三十一條鑒定人應當在鑒定文書上簽名，有不同意見的，應當注明。

第三十二條醫(yī)療過錯鑒定文書的格式和有關要求應按照重慶市司法局印發(fā)的《司法鑒定文書暫行規(guī)定》執(zhí)行。

第三十三條鑒定文書一式二份，其中一份交委托方，一份由鑒定機構存檔。第三十四條鑒定機構制作好鑒定文書后，應當連同送達回證及時送達委托方。送達回證應包含鑒定機構名稱、鑒定文書編號、送出時間、送達人、被送達單位、被送達人以及送達時間等內容。送達人和被送達人應當在送達回證上簽名。第三十五條有下列情形之一的，經(jīng)委托方提出，鑒定機構應當重新制作鑒定文書或對原鑒定文書予以更正：

（一）不符合鑒定文書規(guī)范要求的；

（二）鑒定文書有錯字、別字、漏字等文字性錯誤的；

（三）鑒定結論或意見與鑒定事項不相符合的；

（四）鑒定文書有其它明顯差錯的。

第五章其它規(guī)定

第三十六條鑒定機構出具鑒定文書后，委托方對鑒定有關問題提出咨詢的，應當及時答復。

第三十七條經(jīng)人民法院依法通知，鑒定人應當出庭作證。人民法院同意鑒定人通過書面回復或其它形式予以答復、解 釋的，可以不出庭作證。

第三十八條 鑒定人出庭作證，應當遵守人民法院關于出庭作證的有關規(guī)定。第三十九條鑒定人出庭接受質證，應當客觀、公正、實事求是地說明鑒定的有關情況并回答與鑒定有關的問題。

第四十條鑒定人出庭作證，由通知出庭方按照有關規(guī)定支付出庭費用。

第四十一條鑒定機構和鑒定人違法或者過錯給訴訟當事人造成損失的，依法承擔相應民事責任。

第四十二條鑒定人和鑒定機構工作人員違反有關法律、法規(guī)等規(guī)定，由司法行政機關依法處理，構成犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任。

第六章附則

第五篇：醫(yī)療過錯司法鑒定規(guī)則

第一章 總則

第一條 為了規(guī)范醫(yī)療過錯司法鑒定活動，保證鑒定質量，實現(xiàn)醫(yī)療過錯司法鑒定的科學、客觀、獨立、公正，保障訴訟活動的順利進行，根據(jù)現(xiàn)行有關法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本規(guī)則。

第二條 本規(guī)則所稱的醫(yī)療過錯司法鑒定(以下簡稱醫(yī)療過錯鑒定)是司法鑒定人(以下簡稱鑒定人)，運用科學技術和專門知識對醫(yī)療糾紛訴訟中醫(yī)方在診斷、搶救、治療、護理、管理等行為中是否存在過錯以及過錯與患者損害后果之間的關系及其程度進行鑒別和判斷，并出具鑒定結論或意見的活動。

第三條 本規(guī)則適用于重慶市從事醫(yī)療過錯鑒定的鑒定機構、鑒定人及其鑒定活動。

第四條 司法鑒定機構(以下簡稱鑒定機構)和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動受國家法律保護。

第五條 鑒定機構和鑒定人獨立進行醫(yī)療過錯鑒定活動，不受任何組織和個人干涉。

第六條 鑒定機構和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動，應當遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章和有關規(guī)定，遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀律，執(zhí)行相關鑒定規(guī)范和鑒定標準。

第七條 醫(yī)療過錯鑒定實行鑒定人負責制。

第八條 鑒定機構和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動，應當接受國家、社會和委托方、當事人的監(jiān)督。

第九條 鑒定機構應當依據(jù)委托方提供的鑒定材料進行醫(yī) 療過

錯鑒定。送鑒材料的真實、合法和完整性由委托方負責。

第十條 醫(yī)療過錯鑒定實行回避、時限和錯鑒責任追究制度。

第二章 醫(yī)療過錯司法鑒定的委托和受理

第十一條 醫(yī)療過錯鑒定由鑒定機構統(tǒng)一接受委托。

第十二條 醫(yī)療過錯鑒定應當由委托方提供以下書面材料：

(一)委托方出具的綜合材料，包括患者基本情況、案情摘要、委托醫(yī)療過錯鑒定的情況說明等;

(二)醫(yī)療檔案資料，包括門診病歷、住院病歷、病程記錄、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄、化驗單及檢驗報告、醫(yī)學影像學檢查報告及原片(X片、CT片、MRI片等)、特殊檢查同意書、手術同意書及記錄、麻醉同意書及記錄、病理報告(必要時提供大體標本、組織蠟塊、切片)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等;

(三)搶救急、危患者，在規(guī)定時間內(6h)補記的病歷;

(四)封存保留的輸液、注射用物品，血液、藥物以及取出的植入物、異物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告;

(五)司法機關的詢問筆錄及其它有關材料。

第十三條 醫(yī)療過錯鑒定的受理，應當按下列程序辦理：

(一)查驗鑒定委托方案件承辦人工作(身份)證件;

(二)查驗鑒定委托書;

(三)聽取委托鑒定的有關情況介紹;

(四)查驗鑒定委托事項是否符合受理范圍，是否明確、具體;

(五)審查、核對送鑒材料的種類、數(shù)量、性狀、保存情況及來源(送鑒材料是復印件的，應當有委托方出具的該復印件經(jīng)審查并屬實的相關證明)等;

(六)商定是否需要修正鑒定委托事項;

(七)決定受理的，辦理受理登記手續(xù)，需要補充鑒定材料的，應告知補充后予以受理。

采用函件委托的，鑒定機構應在收到函件之日起七日內作出是否受理的答復。

第十四條 具有下列情形之一的，鑒定機構不得受理，退回送鑒材料，并說明理由：

(一)委托鑒定的主體不符合規(guī)定的;

(二)委托鑒定的事項超出鑒定機構業(yè)務范圍或鑒定能力的;

(三)送鑒材料不具備鑒定條件或與鑒定事項不符的。

第十五條 鑒定機構決定受理的，應依照重慶市物價部門和司法行政部門聯(lián)合制定的收費辦法及標準收取鑒定費用。

第三章 醫(yī)療過錯司法鑒定的實施

第十六條 鑒定機構接受醫(yī)療過錯鑒定委托后，應指派或由委托方隨機抽選2名以上鑒定人，并聘請3名以上具有相關臨床專業(yè)高級技術職稱的專家同時參與鑒定。涉及多專業(yè)的，主要學科的專家應當占二分之一以上。

第十七條 有下列情形之一的，鑒定人應當回避：

(一)鑒定人是案件當事人或當事人的近親屬的;

(二)鑒定人或其近親屬與案件有利害關系的;

(三)鑒定人擔任過本案的偵查、檢察、審判人員或證人、辯護人、訴訟代理人的;

(四)鑒定人參加過本案同一事項的鑒定的;

(五)鑒定人存在可能影響公正鑒定的其它情形的。

根據(jù)本規(guī)則第16條規(guī)定聘請參與鑒定的專家的回避，適用本條前款規(guī)定。

第十八條 鑒定前需要對患者進行專門檢查的，鑒定機構應當告知委托方將患者送到指定的醫(yī)療機構進行檢查。

第十九條 鑒定機構在鑒定正式開始前，應當要求委托方和當事人及其代理人同時到場，確保鑒定人聽取有關意見和詢問有關情況，委托方和當事人及其代理人到場的時間、地點等由鑒定機構提前告知委托方，再由委托方通知當事人及其代理人。

第二十條 鑒定人聽取有關意見和詢問有關情況應按以下步驟進行：

(一)宣布本案鑒定人姓名和參與鑒定專家人數(shù);

(二)詢問到場當事人是否申請本案鑒定人回避;

(三)委托方介紹案由、鑒定目的以及有關情況;

(四)當事人及其代理人發(fā)表與鑒定有關的意見;

(五)詢問到場當事人及其代理人有關情況;

(六)對患者進行檢查(對女性患者作婦科檢查的，應由女性鑒定人進行，無女性鑒定人的，應有女性工作人員在場);

(七)宣布到場的當事人及其代理人離開鑒定場所，但鑒定人認為鑒定中有必要邀請其旁聽的除外。

第二十一條 在鑒定討論中，鑒定人應當充分聽取參與鑒定專家的意見，不允許以資歷、職務等影響參與鑒定專家發(fā)表意見。

第二十二條 鑒定機構對鑒定活動的過程和情況，應當制作全面、詳盡的筆錄。

第二十三條 鑒定人應當在事實清楚、證據(jù)充分、客觀公正的基礎上作出鑒定結論或鑒定意見。

第二十四條 對社會影響大的醫(yī)療過錯鑒定，鑒定機構可以邀請人大代表、政協(xié)委員到場見證、監(jiān)督。

第二十五條 醫(yī)療過錯鑒定應當從受理之日起15個工作日內完成，復雜、疑難的應在30個工作日內完成。鑒定機構與委托方約定鑒定時限的除外。

鑒定過程中補充鑒定材料所需的時間，不計入鑒定時限。

第二十六條 有下列情形之一的，鑒定機構可以進行補充鑒定：

(一)鑒定事項有遺漏的;

(二)需要增加鑒定事項的;

(三)發(fā)現(xiàn)新的鑒定材料可能影響原鑒定意見的;

(四)原鑒定意見論證不夠充分、準確的。

第二十七條 有下列情形之一的，鑒定機構應當終止鑒定，退回送鑒材料并說明理由：

(一)委托方要求終止鑒定的;

(二)確需補充鑒定材料而未補充的;

(三)當事人、委托方不予協(xié)助致使鑒定無法進行的;

(四)鑒定人發(fā)現(xiàn)有自身不能解決的技術難題的;

(五)發(fā)現(xiàn)鑒定材料不真實的;

(六)出現(xiàn)不可抗力致使鑒定無法繼續(xù)進行的。

由于鑒定機構的原因終止鑒定的，鑒定費用應當退還。

第四章 鑒定文書

第二十八條 醫(yī)療過錯鑒定文書是反映醫(yī)療過錯鑒定過程和結果的法律文書形式，應當表明醫(yī)方診斷、搶救、治療、護理、管理等有關行為是否存在過錯以及該過錯與患者損害后果的關系及其程度。

第二十九條 經(jīng)過鑒定，鑒定機構應當出具醫(yī)療過錯鑒定文書。

第三十條 根據(jù)醫(yī)療行為是否存在過錯以及醫(yī)療過錯與損害結果的關系和程度，醫(yī)療過錯鑒定結論分為：

(一)有過錯、直接因果關系：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果完全由醫(yī)療過錯行為造成。

(二)有過錯、主要因素：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果主要由醫(yī)療行為造成，但存在患方自身因素。

(三)有過錯、共同因素：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果由醫(yī)療行為與患方自身或其它因素共同造成，但不能區(qū)分雙方因素所作用的大小。

(四)有過錯、次要因素：指醫(yī)療行為存在過錯，但損害后果由多種因素造成，醫(yī)療行為僅起次要作用。

(五)有過錯、間接或誘發(fā)因素：指醫(yī)療行為存在過錯，但損害后果由患者自身因素造成，醫(yī)療行為僅起誘發(fā)或促進作用。

(六)有過錯、無因果關系：指醫(yī)療行為雖存在過錯，但與損害后果無因果關系。

(七)無過錯：指醫(yī)療行為符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

因客觀原因不能得出明確鑒定結論的，應當出具鑒定意見。

第三十一條 鑒定人應當在鑒定文書上簽名，有不同意見的，應當注明。

第三十二條 醫(yī)療過錯鑒定文書的格式和有關要求應按照重慶市司法局印發(fā)的《司法鑒定文書暫行規(guī)定》執(zhí)行。

第三十三條 鑒定文書一式二份，其中一份交委托方，一份由鑒定機構存檔。

第三十四條 鑒定機構制作好鑒定文書后，應當連同送達回證及時送達委托方。

送達回證應包含鑒定機構名稱、鑒定文書編號、送出時間、送達人、被送達單位、被送達人以及送達時間等內容。送達人和被送達人應當在送達回證上簽名。

第三十五條 有下列情形之一的，經(jīng)委托方提出，鑒定機構應當重新制作鑒定文書或對原鑒定文書予以更正：

(一)不符合鑒定文書規(guī)范要求的;

(二)鑒定文書有錯字、別字、漏字等文字性錯誤的;

(三)鑒定結論或意見與鑒定事項不相符合的;

(四)鑒定文書有其它明顯差錯的。

第五章 其它規(guī)定

第三十六條 鑒定機構出具鑒定文書后，委托方對鑒定有關問題提出咨詢的，應當及時答復。

第三十七條 經(jīng)人民法院依法通知，鑒定人應當出庭作證。人民法院同意鑒定人通過書面回復或其它形式予以答復、解釋的，可以不出庭作證。

第三十八條 鑒定人出庭作證，應當遵守人民法院關于出庭作證的有關規(guī)定。

第三十九條 鑒定人出庭接受質證，應當客觀、公正、實事求是地說明鑒定的有關情況并回答與鑒定有關的問題。

第四十條 鑒定人出庭作證，由通知出庭方按照有關規(guī)定支付出庭費用。

第四十一條 鑒定機構和鑒定人違法或者過錯給訴訟當事人造成損失的，依法承擔相應民事責任。

第四十二條 鑒定人和鑒定機構工作人員違反有關法律、法規(guī)等規(guī)定，由司法行政機關依法處理，構成犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任。

第六章 附 則

第四十三條 其它類型案件中需要明確醫(yī)療行為與損害后果之間因果關系的鑒定，鑒定機構可參照本規(guī)則執(zhí)行。

第四十四條 本規(guī)則由重慶市司法局負責解釋。

第四十五條 本規(guī)則自2006年8月1日起施行。本文來自華律網(wǎng)收集，轉載請注明出處 004km.cn