第一篇：醫(yī)療過錯司法鑒定的規(guī)定(2017年最新版)

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醫(yī)療過錯司法鑒定的規(guī)定(2017年最新版)

醫(yī)療過錯司法鑒定的規(guī)定

一、法律依據(jù)

1、《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》

2、《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》

3、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》

二、鑒定的提起

法院基于當事人的請求，委托司法鑒定機構(gòu)進行司法鑒定。

三、鑒定機構(gòu)的選擇

由雙方當事人共同選擇或法院指定。

四、醫(yī)療過錯司法鑒定與醫(yī)療事故鑒定的異同點

1、相同點：第一，都是一種證據(jù)；第二，鑒定的基本程序相似；第三，法院審查與評斷的標準基本相似；第四，在實際判案中的效力基

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本相似。

2、差異性。

第 一，兩者之間構(gòu)成邏輯上的包容關(guān)系。按照《醫(yī)療事故處理條例》第二條的規(guī)定：“醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。”同時規(guī)定造成患者死亡或殘疾的，分別構(gòu)成一至三級醫(yī)療事故，如果造成患者明顯人 身損害的其他后果的則構(gòu)成四級醫(yī)療事故。該規(guī)定較老的《醫(yī)療事故處理辦法》擴大了醫(yī)療事故的處理范圍，將一般性醫(yī)療過錯（此處指狹義的過錯）構(gòu)成的事故也 歸入其中。但實踐中，有些過錯很難達到事故的定性標準，但卻給患者造成了損害，怎么辦？實踐中就出現(xiàn)了醫(yī)療過錯司法鑒定。而且已有司法鑒定機構(gòu)自去年開 始,就受理對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的復核鑒定申請，進行醫(yī)療過錯（此處指廣義的過錯）司法鑒定，這一實踐擴大了醫(yī)療過錯鑒定的范圍，使兩者間構(gòu)成包容 關(guān)系。

第二、兩者的鑒定主體不一?，F(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定主體是各級醫(yī)學會，而鑒定專家多是各級醫(yī)院的任職醫(yī)師，由于不可避免的原因，在實踐中 就難免會發(fā)生不公正的現(xiàn)象。而司法鑒定主體特別是上海市司法鑒定中心，直接受上海市司法局領(lǐng)導，經(jīng)上海市司法鑒定工作委員會授權(quán)，承擔各類司法鑒定委員會 的鑒定組織工作，是一個面向社會

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 的鑒定機構(gòu)。其下的上海市人身傷害司法鑒定專家委員會直接開展對醫(yī)療過錯的司法復核鑒定。其鑒定人員都是具有高級職稱的專 家，雖然與醫(yī)學會的專家有一定的重合，但由于要求特別嚴謹，所以鑒定結(jié)論有明顯差異，實踐中也出現(xiàn)多起醫(yī)療事故鑒定被司法復核鑒定推翻的案例。

第 三，兩者的庭審質(zhì)證程序明顯不同。按照《條例》，只有衛(wèi)生行政部門才能對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論進行審查，那么，在司法審判實踐中，法院應如何審查？這似乎是一 個很難的問題。其實在《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》及《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》中，對鑒定結(jié)論的審查都規(guī)定了詳細的程序及標準，特別規(guī)定 鑒定人有依法出庭宣讀鑒定結(jié)論并回答與鑒定相關(guān)提問的義務(wù)。然而，我們不難發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定報告上均無鑒定人員的簽名，也就讓法院無法通知鑒定人 到庭接受質(zhì)證，這一重要的司法審查程序根本無法進行，于是許多鑒定結(jié)論在沒有充分審查的情況在就被采信了。而在司法鑒定中，每一份鑒定報告書上均有鑒定人 員的簽名，如果當事人對鑒定結(jié)論不服均可申請鑒定人員出庭接受質(zhì)證，在這樣嚴謹?shù)乃痉▽彶槌绦蛳?，法院作出的判決是公正的。

五、進行司法鑒定應注意的問題

1、送交的鑒定材料必須真實、完整

2、精心準備鑒定陳述材料

3、客觀、冷靜地回答專家的提問

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4、配合專家的檢查

六、對鑒定結(jié)論的審查

1、鑒定書依據(jù)的病歷資料是否真實

2、鑒定程序是否合法

3、鑒定結(jié)論與鑒定材料是否相符

4、必要時可向法院申請要求鑒定人到庭接受質(zhì)證 來源：（醫(yī)療過錯司法鑒定的規(guī)定(2017年最新版)http://s.yingle.com/yl/391945.html）醫(yī)療糾紛.相關(guān)法律知識

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第二篇：醫(yī)療過錯司法鑒定

醫(yī)療過錯司法鑒定

醫(yī)療過錯司法鑒定費用高

鑒定，是指鑒定人運用自己的專門知識和技能，以及必要的技術(shù)手段，對案件中發(fā)生爭議并具有專門性的問題進行檢測、分析和鑒別的活動，醫(yī)療過錯司法鑒定。鑒定文書屬于鑒定結(jié)論，是一種重要的證據(jù)。鑒定結(jié)論是正確認識和處理案件的重要根據(jù)之一，是查明事實真-相、確定案件性質(zhì)和明確責任的重要證據(jù)。因此，鑒定結(jié)論有“證據(jù)之王”的美譽。

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，無論是做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，還是做醫(yī)療過錯司法鑒定，都必須支付高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬望而卻步。

據(jù)筆者所知，在北京地區(qū)，無論是患者還是醫(yī)療機構(gòu)，向各區(qū)(縣)醫(yī)學會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的首次鑒定的費用為3000元;如果對首次鑒定不服的，申請北京市醫(yī)學會再次鑒定的鑒定費用為3500元;如果由中華醫(yī)學會做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，則費用更高，為8500元。

而且，隨著物價的不斷上漲，鑒定費用也在“水漲船高”。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律依據(jù)是《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故分級標準(試行)》。

也許，對于財大氣粗的醫(yī)療機構(gòu)來說，區(qū)區(qū)幾千元，只是“九牛一毛”;但是，對于患者及其家屬來說，無疑是“雪上加霜”。

如果患者或醫(yī)療機構(gòu)向國家司-法-部公告在冊的有醫(yī)療過錯鑒定資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)申請醫(yī)療過錯鑒定，鑒定費用一般在8000元左右，甚至10000元。高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬“目瞪口呆”。

醫(yī)療過錯司法鑒定的法律根據(jù)是《全國人大常委會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，司法鑒定《醫(yī)療過錯司法鑒定》。

解決方案：

鑒于醫(yī)療糾紛的鑒定費用過高這一不爭的事實，為了減輕患者及其家屬的經(jīng)濟壓力，筆者認為，在鑒定費用的承擔問題上，可以先由醫(yī)療機構(gòu)墊付。

如果構(gòu)成醫(yī)療事故，鑒定費用則直接由醫(yī)院全額承擔;如果不構(gòu)成醫(yī)療事故，但醫(yī)院確實存在醫(yī)療過錯(如誤診、漏診、手術(shù)不當、處置不及時和病歷書寫不規(guī)范等情況)，鑒定費用應由醫(yī)院根據(jù)過錯程度分擔;如果醫(yī)院的醫(yī)療行為既不構(gòu)成醫(yī)療事故，也不構(gòu)成醫(yī)療過錯，患者的疾病完全是由患者的原發(fā)性疾病引起或不積極配合治療而擴大的部分，則由患者承擔該鑒定費用。醫(yī)療過錯司法鑒定費用高

鑒定，是指鑒定人運用自己的專門知識和技能，以及必要的技術(shù)手段，對案件中發(fā)生爭議并具有專門性的問題進行檢測、分析和鑒別的活動。鑒定文書屬于鑒定結(jié)論，是一種重要的證據(jù)。鑒定結(jié)論是正確認識和處理案件的重要根據(jù)之一，是查明事實真-相、確定案件性質(zhì)和明確責任的重要證據(jù)。因此，鑒定結(jié)論有“證據(jù)之王”的美譽。

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，無論是做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，還是做醫(yī)療過錯司法鑒定，都必須支付高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬望而卻步。

據(jù)筆者所知，在北京地區(qū)，無論是患者還是醫(yī)療機構(gòu)，向各區(qū)(縣)醫(yī)學會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的首次鑒定的費用為3000元;如果對首次鑒定不服的，申請北京市醫(yī)學會再次鑒定的鑒定費用為3500元;如果由中華醫(yī)學會做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，則費用更高，為8500元。

而且，隨著物價的不斷上漲，鑒定費用也在“水漲船高”。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律依據(jù)是《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故分級標準(試行)》。

也許，對于財大氣粗的醫(yī)療機構(gòu)來說，區(qū)區(qū)幾千元，只是“九牛一毛”;但是，對于患者及其家屬來說，無疑是“雪上加霜”。

如果患者或醫(yī)療機構(gòu)向國家司-法-部公告在冊的有醫(yī)療過錯鑒定資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)申請醫(yī)療過錯鑒定，鑒定費用一般在8000元左右，甚至10000元。高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬“目瞪口呆”。

醫(yī)療過錯司法鑒定的法律根據(jù)是《全國人大常委會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。

解決方案：

鑒于醫(yī)療糾紛的鑒定費用過高這一不爭的事實，為了減輕患者及其家屬的經(jīng)濟壓力，筆者認為，在鑒定費用的承擔問題上，可以先由醫(yī)療機構(gòu)墊付。

如果構(gòu)成醫(yī)療事故，鑒定費用則直接由醫(yī)院全額承擔;如果不構(gòu)成醫(yī)療事故，但醫(yī)院確實存在醫(yī)療過錯(如誤診、漏診、手術(shù)不當、處置不及時和病歷書寫不規(guī)范等情況)，鑒定費用應由醫(yī)院根據(jù)過錯程度分擔;如果醫(yī)院的醫(yī)療行為既不構(gòu)成醫(yī)療事故，也不構(gòu)成醫(yī)療過錯，患者的疾病完全是由患者的原發(fā)性疾病引起或不積極配合治療而擴大的部分，則由患者承擔該鑒定費用。

第三篇：醫(yī)療過錯司法鑒定

重慶市出臺《醫(yī)療過錯司法鑒定規(guī)則（試行）》

第一章總則

第一條為了規(guī)范醫(yī)療過錯司法鑒定活動，保證鑒定質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)療過錯司法鑒定的科學、客觀、獨立、公正，保障訴訟活動的順利進行，根據(jù)現(xiàn)行有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本規(guī)則。

第二條本規(guī)則所稱的醫(yī)療過錯司法鑒定（以下簡稱醫(yī)療過錯鑒定）是司法鑒定人（以下簡稱鑒定人），運用科學技術(shù)和專門知識對醫(yī)療糾紛訴訟中醫(yī)方在診斷、搶救、治療、護理、管理等行為中是否存在過錯以及過錯與患者損害后果之間的關(guān)系及其程度進行鑒別和判斷，并出具鑒定結(jié)論或意見的活動。

第三條本規(guī)則適用于重慶市從事醫(yī)療過錯鑒定的鑒定機構(gòu)、鑒定人及其鑒定活動。

第四條司法鑒定機構(gòu)（以下簡稱鑒定機構(gòu)）和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動受國家法律保護。

第五條鑒定機構(gòu)和鑒定人獨立進行醫(yī)療過錯鑒定活動，不受任何組織和個人干涉。

第六條鑒定機構(gòu)和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動，應當遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)定，遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀律，執(zhí)行相關(guān)鑒定規(guī)范和鑒定標準。

第七條醫(yī)療過錯鑒定實行鑒定人負責制。

第八條鑒定機構(gòu)和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動，應當接受國家、社會和委托方、當事人的監(jiān)督。

第九條鑒定機構(gòu)應當依據(jù)委托方提供的鑒定材料進行醫(yī)療過錯鑒定。送鑒材料的真實、合法和完整性由委托方負責。

第十條醫(yī)療過錯鑒定實行回避、時限和錯鑒責任追究制度。

第二章醫(yī)療過錯司法鑒定的委托和受理

第十一條醫(yī)療過錯鑒定由鑒定機構(gòu)統(tǒng)一接受委托。

第十二條醫(yī)療過錯鑒定應當由委托方提供以下書面材料：

（一）委托方出具的綜合材料，包括患者基本情況、案情摘要、委托醫(yī)療過錯鑒定的情況說明等；

（二）醫(yī)療檔案資料，包括門診病歷、住院病歷、病程記錄、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄、化驗單及檢驗報告、醫(yī)學影像學檢查報告及原片（X片、CT片、MRI片等）、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書及記錄、麻醉同意書及記錄、病理報告（必要時提供大體標本、組織蠟塊、切片）、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等；

（三）搶救急、?；颊?，在規(guī)定時間內(nèi)（6h）補記的病歷；

（四）封存保留的輸液、注射用物品，血液、藥物以及取出的植入物、異物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告；

（五）司法機關(guān)的詢問筆錄及其它有關(guān)材料。

第十三條醫(yī)療過錯鑒定的受理，應當按下列程序辦理：

（一）查驗鑒定委托方案件承辦人工作（身份）證件；

（二）查驗鑒定委托書；

（三）聽取委托鑒定的有關(guān)情況介紹；

（四）查驗鑒定委托事項是否符合受理范圍，是否明確、具體；

（五）審查、核對送鑒材料的種類、數(shù)量、性狀、保存情況及來源（送鑒材料是復印件的，應當有委托方出具的該復印件經(jīng)審查并屬實的相關(guān)證明）等；

（六）商定是否需要修正鑒定委托事項；

（七）決定受理的，辦理受理登記手續(xù)，需要補充鑒定材料的，應告知補充后予以受理。采用函件委托的，鑒定機構(gòu)應在收到函件之日起七日內(nèi)作出是否受理的答復。

第十四條具有下列情形之一的，鑒定機構(gòu)不得受理，退回送鑒材料，并說明理由：

（一）委托鑒定的主體不符合規(guī)定的；

（二）委托鑒定的事項超出鑒定機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍或鑒定能力的；

（三）送鑒材料不具備鑒定條件或與鑒定事項不符的。

第十五條 鑒定機構(gòu)決定受理的，應依照重慶市物價部門和司法行政部門聯(lián)合制定的收費辦法及標準收取鑒定費用。

第三章醫(yī)療過錯司法鑒定的實施

第十六條鑒定機構(gòu)接受醫(yī)療過錯鑒定委托后，應指派或由委托方隨機抽選2名以上鑒定人，并聘請3名以上具有相關(guān)臨床專業(yè)高級技術(shù)職稱的專家同時參與鑒定。涉及多專業(yè)的，主要學科的專家應當占二分之一以上。

第十七條有下列情形之一的，鑒定人應當回避：

（一）鑒定人是案件當事人或當事人的近親屬的；

（二）鑒定人或其近親屬與案件有利害關(guān)系的；

（三）鑒定人擔任過本案的偵查、檢察、審判人員或證人、辯護人、訴訟代理人的；

（四）鑒定人參加過本案同一事項的鑒定的；

（五）鑒定人存在可能影響公正鑒定的其它情形的。

根據(jù)本規(guī)則第16條規(guī)定聘請參與鑒定的專家的回避，適用本條前款規(guī)定。

第十八條鑒定前需要對患者進行專門檢查的，鑒定機構(gòu)應當告知委托方將患者送到指定的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。

第十九條鑒定機構(gòu)在鑒定正式開始前，應當要求委托方和當事人及其代理人同時到場，確保鑒定人聽取有關(guān)意見和詢問有關(guān)情況，委托方和當事人及其代理人到場的時間、地點等由鑒定機構(gòu)提前告知委托方，再由委托方通知當事人及其代理人。

第二十條鑒定人聽取有關(guān)意見和詢問有關(guān)情況應按以下步驟進行：

（一）宣布本案鑒定人姓名和參與鑒定專家人數(shù)；

（二）詢問到場當事人是否申請本案鑒定人回避；

（三）委托方介紹案由、鑒定目的以及有關(guān)情況；

（四）當事人及其代理人發(fā)表與鑒定有關(guān)的意見；

（五）詢問到場當事人及其代理人有關(guān)情況；

（六）對患者進行檢查（對女性患者作婦科檢查的，應由女性鑒定人進行，無女性鑒定人的，應有女性工作人員在場）；

（七）宣布到場的當事人及其代理人離開鑒定場所，但鑒定人認為鑒定中有必要邀請其旁聽的除外。

第二十一條在鑒定討論中，鑒定人應當充分聽取參與鑒定專家的意見，不允許以資歷、職務(wù)等影響參與鑒定專家發(fā)表意見。

第二十二條鑒定機構(gòu)對鑒定活動的過程和情況，應當制作全面、詳盡的筆錄。

第二十三條鑒定人應當在事實清楚、證據(jù)充分、客觀公正的基礎(chǔ)上作出鑒定結(jié)論或鑒定意見。

第二十四條對社會影響大的醫(yī)療過錯鑒定，鑒定機構(gòu)可以邀請人大代表、政協(xié)委員到場見證、監(jiān)督。

第二十五條醫(yī)療過錯鑒定應當從受理之日起15個工作日內(nèi)完成，復雜、疑難的應在30個工作日內(nèi)完成。鑒定機構(gòu)與委托方約定鑒定時限的除外。鑒定過程中補充鑒定材料所需的時間，不計入鑒定時限。

第二十六條 有下列情形之一的，鑒定機構(gòu)可以進行補充鑒定：

（一）鑒定事項有遺漏的；

（二）需要增加鑒定事項的；

（三）發(fā)現(xiàn)新的鑒定材料可能影響原鑒定意見的；

（四）原鑒定意見論證不夠充分、準確的。

第二十七條有下列情形之一的，鑒定機構(gòu)應當終止鑒定，退回送鑒材料并說明理由：

（一）委托方要求終止鑒定的；

（二）確需補充鑒定材料而未補充的；

（三）當事人、委托方不予協(xié)助致使鑒定無法進行的；

（四）鑒定人發(fā)現(xiàn)有自身不能解決的技術(shù)難題的；

（五）發(fā)現(xiàn)鑒定材料不真實的；

（六）出現(xiàn)不可抗力致使鑒定無法繼續(xù)進行的。

由于鑒定機構(gòu)的原因終止鑒定的，鑒定費用應當退還。

第四章鑒定文書

第二十八條醫(yī)療過錯鑒定文書是反映醫(yī)療過錯鑒定過程和結(jié)果的法律文書形式，應當表明醫(yī)方診斷、搶救、治療、護理、管理等有關(guān)行為是否存在過錯以及該過錯與患者損害后果的關(guān)系及其程度。

第二十九條經(jīng)過鑒定，鑒定機構(gòu)應當出具醫(yī)療過錯鑒定文書。

第三十條根據(jù)醫(yī)療行為是否存在過錯以及醫(yī)療過錯與損害結(jié)果的關(guān)系和程度，醫(yī)療過錯鑒定結(jié)論分為：

（一）有過錯、直接因果關(guān)系：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果完全由醫(yī)療過錯行為造成。

（二）有過錯、主要因素：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果主要由醫(yī)療行為造成，但存在患方自身因素。

（三）有過錯、共同因素：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果由醫(yī)療行為與患方自身或其它因素共同造成，但不能區(qū)分雙方因素所作用的大小。

（四）有過錯、次要因素：指醫(yī)療行為存在過錯，但損害后果由多種因素造成，醫(yī)療行為僅起次要作用。

（五）有過錯、間接或誘發(fā)因素：指醫(yī)療行為存在過錯，但損害后果由患者自身因素造成，醫(yī)療行為僅起誘發(fā)或促進作用。

（六）有過錯、無因果關(guān)系：指醫(yī)療行為雖存在過錯，但與損害后果無因果關(guān)系。

（七）無過錯：指醫(yī)療行為符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

因客觀原因不能得出明確鑒定結(jié)論的，應當出具鑒定意見。

第三十一條鑒定人應當在鑒定文書上簽名，有不同意見的，應當注明。

第三十二條醫(yī)療過錯鑒定文書的格式和有關(guān)要求應按照重慶市司法局印發(fā)的《司法鑒定文書暫行規(guī)定》執(zhí)行。

第三十三條鑒定文書一式二份，其中一份交委托方，一份由鑒定機構(gòu)存檔。第三十四條鑒定機構(gòu)制作好鑒定文書后，應當連同送達回證及時送達委托方。送達回證應包含鑒定機構(gòu)名稱、鑒定文書編號、送出時間、送達人、被送達單位、被送達人以及送達時間等內(nèi)容。送達人和被送達人應當在送達回證上簽名。第三十五條有下列情形之一的，經(jīng)委托方提出，鑒定機構(gòu)應當重新制作鑒定文書或?qū)υb定文書予以更正：

（一）不符合鑒定文書規(guī)范要求的；

（二）鑒定文書有錯字、別字、漏字等文字性錯誤的；

（三）鑒定結(jié)論或意見與鑒定事項不相符合的；

（四）鑒定文書有其它明顯差錯的。

第五章其它規(guī)定

第三十六條鑒定機構(gòu)出具鑒定文書后，委托方對鑒定有關(guān)問題提出咨詢的，應當及時答復。

第三十七條經(jīng)人民法院依法通知，鑒定人應當出庭作證。人民法院同意鑒定人通過書面回復或其它形式予以答復、解 釋的，可以不出庭作證。

第三十八條 鑒定人出庭作證，應當遵守人民法院關(guān)于出庭作證的有關(guān)規(guī)定。第三十九條鑒定人出庭接受質(zhì)證，應當客觀、公正、實事求是地說明鑒定的有關(guān)情況并回答與鑒定有關(guān)的問題。

第四十條鑒定人出庭作證，由通知出庭方按照有關(guān)規(guī)定支付出庭費用。

第四十一條鑒定機構(gòu)和鑒定人違法或者過錯給訴訟當事人造成損失的，依法承擔相應民事責任。

第四十二條鑒定人和鑒定機構(gòu)工作人員違反有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，由司法行政機關(guān)依法處理，構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)依法追究刑事責任。

第六章附則

第四篇：醫(yī)療過錯司法鑒定規(guī)則

第一章 總則

第一條 為了規(guī)范醫(yī)療過錯司法鑒定活動，保證鑒定質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)療過錯司法鑒定的科學、客觀、獨立、公正，保障訴訟活動的順利進行，根據(jù)現(xiàn)行有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本規(guī)則。

第二條 本規(guī)則所稱的醫(yī)療過錯司法鑒定(以下簡稱醫(yī)療過錯鑒定)是司法鑒定人(以下簡稱鑒定人)，運用科學技術(shù)和專門知識對醫(yī)療糾紛訴訟中醫(yī)方在診斷、搶救、治療、護理、管理等行為中是否存在過錯以及過錯與患者損害后果之間的關(guān)系及其程度進行鑒別和判斷，并出具鑒定結(jié)論或意見的活動。

第三條 本規(guī)則適用于重慶市從事醫(yī)療過錯鑒定的鑒定機構(gòu)、鑒定人及其鑒定活動。

第四條 司法鑒定機構(gòu)(以下簡稱鑒定機構(gòu))和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動受國家法律保護。

第五條 鑒定機構(gòu)和鑒定人獨立進行醫(yī)療過錯鑒定活動，不受任何組織和個人干涉。

第六條 鑒定機構(gòu)和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動，應當遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)定，遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀律，執(zhí)行相關(guān)鑒定規(guī)范和鑒定標準。

第七條 醫(yī)療過錯鑒定實行鑒定人負責制。

第八條 鑒定機構(gòu)和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動，應當接受國家、社會和委托方、當事人的監(jiān)督。

第九條 鑒定機構(gòu)應當依據(jù)委托方提供的鑒定材料進行醫(yī) 療過

錯鑒定。送鑒材料的真實、合法和完整性由委托方負責。

第十條 醫(yī)療過錯鑒定實行回避、時限和錯鑒責任追究制度。

第二章 醫(yī)療過錯司法鑒定的委托和受理

第十一條 醫(yī)療過錯鑒定由鑒定機構(gòu)統(tǒng)一接受委托。

第十二條 醫(yī)療過錯鑒定應當由委托方提供以下書面材料：

(一)委托方出具的綜合材料，包括患者基本情況、案情摘要、委托醫(yī)療過錯鑒定的情況說明等;

(二)醫(yī)療檔案資料，包括門診病歷、住院病歷、病程記錄、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄、化驗單及檢驗報告、醫(yī)學影像學檢查報告及原片(X片、CT片、MRI片等)、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書及記錄、麻醉同意書及記錄、病理報告(必要時提供大體標本、組織蠟塊、切片)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等;

(三)搶救急、危患者，在規(guī)定時間內(nèi)(6h)補記的病歷;

(四)封存保留的輸液、注射用物品，血液、藥物以及取出的植入物、異物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告;

(五)司法機關(guān)的詢問筆錄及其它有關(guān)材料。

第十三條 醫(yī)療過錯鑒定的受理，應當按下列程序辦理：

(一)查驗鑒定委托方案件承辦人工作(身份)證件;

(二)查驗鑒定委托書;

(三)聽取委托鑒定的有關(guān)情況介紹;

(四)查驗鑒定委托事項是否符合受理范圍，是否明確、具體;

(五)審查、核對送鑒材料的種類、數(shù)量、性狀、保存情況及來源(送鑒材料是復印件的，應當有委托方出具的該復印件經(jīng)審查并屬實的相關(guān)證明)等;

(六)商定是否需要修正鑒定委托事項;

(七)決定受理的，辦理受理登記手續(xù)，需要補充鑒定材料的，應告知補充后予以受理。

采用函件委托的，鑒定機構(gòu)應在收到函件之日起七日內(nèi)作出是否受理的答復。

第十四條 具有下列情形之一的，鑒定機構(gòu)不得受理，退回送鑒材料，并說明理由：

(一)委托鑒定的主體不符合規(guī)定的;

(二)委托鑒定的事項超出鑒定機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍或鑒定能力的;

(三)送鑒材料不具備鑒定條件或與鑒定事項不符的。

第十五條 鑒定機構(gòu)決定受理的，應依照重慶市物價部門和司法行政部門聯(lián)合制定的收費辦法及標準收取鑒定費用。

第三章 醫(yī)療過錯司法鑒定的實施

第十六條 鑒定機構(gòu)接受醫(yī)療過錯鑒定委托后，應指派或由委托方隨機抽選2名以上鑒定人，并聘請3名以上具有相關(guān)臨床專業(yè)高級技術(shù)職稱的專家同時參與鑒定。涉及多專業(yè)的，主要學科的專家應當占二分之一以上。

第十七條 有下列情形之一的，鑒定人應當回避：

(一)鑒定人是案件當事人或當事人的近親屬的;

(二)鑒定人或其近親屬與案件有利害關(guān)系的;

(三)鑒定人擔任過本案的偵查、檢察、審判人員或證人、辯護人、訴訟代理人的;

(四)鑒定人參加過本案同一事項的鑒定的;

(五)鑒定人存在可能影響公正鑒定的其它情形的。

根據(jù)本規(guī)則第16條規(guī)定聘請參與鑒定的專家的回避，適用本條前款規(guī)定。

第十八條 鑒定前需要對患者進行專門檢查的，鑒定機構(gòu)應當告知委托方將患者送到指定的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。

第十九條 鑒定機構(gòu)在鑒定正式開始前，應當要求委托方和當事人及其代理人同時到場，確保鑒定人聽取有關(guān)意見和詢問有關(guān)情況，委托方和當事人及其代理人到場的時間、地點等由鑒定機構(gòu)提前告知委托方，再由委托方通知當事人及其代理人。

第二十條 鑒定人聽取有關(guān)意見和詢問有關(guān)情況應按以下步驟進行：

(一)宣布本案鑒定人姓名和參與鑒定專家人數(shù);

(二)詢問到場當事人是否申請本案鑒定人回避;

(三)委托方介紹案由、鑒定目的以及有關(guān)情況;

(四)當事人及其代理人發(fā)表與鑒定有關(guān)的意見;

(五)詢問到場當事人及其代理人有關(guān)情況;

(六)對患者進行檢查(對女性患者作婦科檢查的，應由女性鑒定人進行，無女性鑒定人的，應有女性工作人員在場);

(七)宣布到場的當事人及其代理人離開鑒定場所，但鑒定人認為鑒定中有必要邀請其旁聽的除外。

第二十一條 在鑒定討論中，鑒定人應當充分聽取參與鑒定專家的意見，不允許以資歷、職務(wù)等影響參與鑒定專家發(fā)表意見。

第二十二條 鑒定機構(gòu)對鑒定活動的過程和情況，應當制作全面、詳盡的筆錄。

第二十三條 鑒定人應當在事實清楚、證據(jù)充分、客觀公正的基礎(chǔ)上作出鑒定結(jié)論或鑒定意見。

第二十四條 對社會影響大的醫(yī)療過錯鑒定，鑒定機構(gòu)可以邀請人大代表、政協(xié)委員到場見證、監(jiān)督。

第二十五條 醫(yī)療過錯鑒定應當從受理之日起15個工作日內(nèi)完成，復雜、疑難的應在30個工作日內(nèi)完成。鑒定機構(gòu)與委托方約定鑒定時限的除外。

鑒定過程中補充鑒定材料所需的時間，不計入鑒定時限。

第二十六條 有下列情形之一的，鑒定機構(gòu)可以進行補充鑒定：

(一)鑒定事項有遺漏的;

(二)需要增加鑒定事項的;

(三)發(fā)現(xiàn)新的鑒定材料可能影響原鑒定意見的;

(四)原鑒定意見論證不夠充分、準確的。

第二十七條 有下列情形之一的，鑒定機構(gòu)應當終止鑒定，退回送鑒材料并說明理由：

(一)委托方要求終止鑒定的;

(二)確需補充鑒定材料而未補充的;

(三)當事人、委托方不予協(xié)助致使鑒定無法進行的;

(四)鑒定人發(fā)現(xiàn)有自身不能解決的技術(shù)難題的;

(五)發(fā)現(xiàn)鑒定材料不真實的;

(六)出現(xiàn)不可抗力致使鑒定無法繼續(xù)進行的。

由于鑒定機構(gòu)的原因終止鑒定的，鑒定費用應當退還。

第四章 鑒定文書

第二十八條 醫(yī)療過錯鑒定文書是反映醫(yī)療過錯鑒定過程和結(jié)果的法律文書形式，應當表明醫(yī)方診斷、搶救、治療、護理、管理等有關(guān)行為是否存在過錯以及該過錯與患者損害后果的關(guān)系及其程度。

第二十九條 經(jīng)過鑒定，鑒定機構(gòu)應當出具醫(yī)療過錯鑒定文書。

第三十條 根據(jù)醫(yī)療行為是否存在過錯以及醫(yī)療過錯與損害結(jié)果的關(guān)系和程度，醫(yī)療過錯鑒定結(jié)論分為：

(一)有過錯、直接因果關(guān)系：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果完全由醫(yī)療過錯行為造成。

(二)有過錯、主要因素：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果主要由醫(yī)療行為造成，但存在患方自身因素。

(三)有過錯、共同因素：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果由醫(yī)療行為與患方自身或其它因素共同造成，但不能區(qū)分雙方因素所作用的大小。

(四)有過錯、次要因素：指醫(yī)療行為存在過錯，但損害后果由多種因素造成，醫(yī)療行為僅起次要作用。

(五)有過錯、間接或誘發(fā)因素：指醫(yī)療行為存在過錯，但損害后果由患者自身因素造成，醫(yī)療行為僅起誘發(fā)或促進作用。

(六)有過錯、無因果關(guān)系：指醫(yī)療行為雖存在過錯，但與損害后果無因果關(guān)系。

(七)無過錯：指醫(yī)療行為符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

因客觀原因不能得出明確鑒定結(jié)論的，應當出具鑒定意見。

第三十一條 鑒定人應當在鑒定文書上簽名，有不同意見的，應當注明。

第三十二條 醫(yī)療過錯鑒定文書的格式和有關(guān)要求應按照重慶市司法局印發(fā)的《司法鑒定文書暫行規(guī)定》執(zhí)行。

第三十三條 鑒定文書一式二份，其中一份交委托方，一份由鑒定機構(gòu)存檔。

第三十四條 鑒定機構(gòu)制作好鑒定文書后，應當連同送達回證及時送達委托方。

送達回證應包含鑒定機構(gòu)名稱、鑒定文書編號、送出時間、送達人、被送達單位、被送達人以及送達時間等內(nèi)容。送達人和被送達人應當在送達回證上簽名。

第三十五條 有下列情形之一的，經(jīng)委托方提出，鑒定機構(gòu)應當重新制作鑒定文書或?qū)υb定文書予以更正：

(一)不符合鑒定文書規(guī)范要求的;

(二)鑒定文書有錯字、別字、漏字等文字性錯誤的;

(三)鑒定結(jié)論或意見與鑒定事項不相符合的;

(四)鑒定文書有其它明顯差錯的。

第五章 其它規(guī)定

第三十六條 鑒定機構(gòu)出具鑒定文書后，委托方對鑒定有關(guān)問題提出咨詢的，應當及時答復。

第三十七條 經(jīng)人民法院依法通知，鑒定人應當出庭作證。人民法院同意鑒定人通過書面回復或其它形式予以答復、解釋的，可以不出庭作證。

第三十八條 鑒定人出庭作證，應當遵守人民法院關(guān)于出庭作證的有關(guān)規(guī)定。

第三十九條 鑒定人出庭接受質(zhì)證，應當客觀、公正、實事求是地說明鑒定的有關(guān)情況并回答與鑒定有關(guān)的問題。

第四十條 鑒定人出庭作證，由通知出庭方按照有關(guān)規(guī)定支付出庭費用。

第四十一條 鑒定機構(gòu)和鑒定人違法或者過錯給訴訟當事人造成損失的，依法承擔相應民事責任。

第四十二條 鑒定人和鑒定機構(gòu)工作人員違反有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，由司法行政機關(guān)依法處理，構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)依法追究刑事責任。

第六章 附 則

第四十三條 其它類型案件中需要明確醫(yī)療行為與損害后果之間因果關(guān)系的鑒定，鑒定機構(gòu)可參照本規(guī)則執(zhí)行。

第四十四條 本規(guī)則由重慶市司法局負責解釋。

第四十五條 本規(guī)則自2006年8月1日起施行。本文來自華律網(wǎng)收集，轉(zhuǎn)載請注明出處 004km.cn

第五篇：醫(yī)療過錯司法鑒定申請書

申 請 人：xx 被申請人：中國人民解放軍總醫(yī)院

申請依據(jù)：

xx訴中國人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛案，經(jīng)貴院委托北京市海淀區(qū)醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定并作出京海醫(yī)鑒字【2015】第×8號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定機構(gòu)在未對患者發(fā)生的胰腺炎是什么樣時間發(fā)生、醫(yī)方是在什么時間作出診斷、什么時間作出治療等情況進行鑒定的情況下，遂認定醫(yī)方醫(yī)療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故。具體來說，患方認為該鑒定結(jié)論未對如下事實進行分析認定：

1、被申請人延誤繼發(fā)性胰腺炎診斷15天的事實；

2、被申請人延誤使用奧曲肽治療繼發(fā)性胰腺炎16天的事實。另外，鑒定機構(gòu) “晚期腫瘤侵犯胰頭引起的胰腺炎，目前醫(yī)學無法預防及有效治療”的論斷，與衛(wèi)生部《臨床診療指南·腫瘤學分冊》中相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范完全相悖，因此該說法是錯誤的。

基于以上事實，申請人不服海淀區(qū)醫(yī)學會的鑒定結(jié)論，申請對本案進行醫(yī)療過錯司法鑒定，請求人民法院給予支持。

鑒定事項：

被申請人醫(yī)療行為是否存在過錯；若存在過錯，過錯醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系；過錯在損害后果中的參與度。