第一篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核管理辦法

和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核管理辦法

（試行）

第一章總則

第一條為推進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，充分發(fā)揮醫(yī)療優(yōu)勢(shì)特色的作用，建立科學(xué)、有效的評(píng)估和補(bǔ)償機(jī)制，結(jié)合我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，特制定本辦法。

第二條和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作，堅(jiān)持客觀、公正、公開、科學(xué)、規(guī)范、可操作原則；堅(jiān)持公益性，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并重原則；堅(jiān)持多方參與，內(nèi)部評(píng)價(jià)與外部評(píng)價(jià)相結(jié)合原則；堅(jiān)持獎(jiǎng)懲結(jié)合原則。

第三條和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作，運(yùn)用年度考核和日?？己讼嘟Y(jié)合、定性考核和定量考核相結(jié)合、第三方評(píng)估和專家指導(dǎo)相結(jié)合的方法。

第四條和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作，以縣屬公立性醫(yī)院為主體，由和靜縣衛(wèi)生局、財(cái)政局制定《和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)》并負(fù)責(zé)組織管理。

第二章考核內(nèi)容

第五條 和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的內(nèi)容主要分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備與后勤保障管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療技術(shù)管理、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療服務(wù)管理等內(nèi)容。

第六條基礎(chǔ)建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置合理，基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，藥房建設(shè)達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。

第七條設(shè)備與后勤保障管理。醫(yī)院建筑布局應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要。對(duì)設(shè)備實(shí)行科學(xué)管理，購(gòu)置大型設(shè)備必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的可行性論證。屬于《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》規(guī)定的甲、乙類品目的大型醫(yī)用設(shè)備，按照規(guī)定申請(qǐng)配置許可。建立健全醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、保養(yǎng)、維修與更新制度，設(shè)備處于完好狀態(tài)。

第八條 財(cái)務(wù)管理。按照《預(yù)算法》和財(cái)政部門關(guān)于預(yù)算管理的有關(guān)規(guī)定，科學(xué)、合理、真實(shí)、完整的編制醫(yī)院收支預(yù)算，并嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。建立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部稽核、控制制度。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算，降低運(yùn)行成本。建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，責(zé)任到人。加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，每年在醫(yī)療收入中以不低于20%的資金用于醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的更新和維修。依法組織收入，強(qiáng)化成控制，節(jié)約支出，嚴(yán)格控制“三公”經(jīng)費(fèi)開支，厲行節(jié)約，實(shí)現(xiàn)零增長(zhǎng)，提高資金使用效益。

第九條醫(yī)療質(zhì)量管理。院長(zhǎng)作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門行使指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能?？剖抑魅稳尕?fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)任追究制。

第十條醫(yī)療技術(shù)管理。建立健全并貫徹落實(shí)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評(píng)價(jià)制度。提高特色病種的診斷與鑒

別診斷水平，提高檢查與治療的適宜性以及藥物使用的安全性、合理性。建立新開展的醫(yī)療技術(shù)檔案，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，并組織實(shí)施。健全完善相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施，以及確?；颊甙踩姆桨?。制定繼承與發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法的方案或規(guī)劃。發(fā)揮重點(diǎn)中醫(yī)?？频奶厣珒?yōu)勢(shì)，積極研發(fā)能顯著提高臨床療效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑。

第十一條醫(yī)療服務(wù)管理。堅(jiān)持“以病人為中心”，樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、方便患者、服務(wù)患者的人文精神。要不斷改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化，服務(wù)流程合理、便捷，醫(yī)療收費(fèi)合理、透明，并持續(xù)改進(jìn)。尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求。

第三章組織實(shí)施

第十二條 和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作，由衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)統(tǒng)一部署和安排。和靜縣衛(wèi)生局會(huì)同和靜縣財(cái)政局，依據(jù)本辦法和《和靜縣結(jié)合醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》（以下簡(jiǎn)稱考核指標(biāo)）分別制定本轄區(qū)和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則，并分別負(fù)責(zé)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和實(shí)施。

第十三條 和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作采取日?？己伺c年度考核相結(jié)合的方式。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本辦法規(guī)定不定期開展自查工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并配合主管部門做好年度績(jī)效考核工作。

第十四條和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核中的年度考核，可由主管部門組織專家或委托具有相應(yīng)資質(zhì)的行業(yè)機(jī)構(gòu)，采取聽取匯報(bào)、查閱資料、實(shí)地考察、問(wèn)卷調(diào)查等多種形式進(jìn)行。

第四章年度考核評(píng)價(jià)時(shí)間和程序

第十五條年度考核程序主要包括制定考核計(jì)劃、考核實(shí)施、考核結(jié)果的確認(rèn)、考核結(jié)果的公示和考核結(jié)果的反饋等。

第十六條和靜縣衛(wèi)生局應(yīng)分別于每年度5月底前制定當(dāng)年考核計(jì)劃，并于11月下旬組織專家組或邀請(qǐng)州衛(wèi)生局委派檢查組對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度績(jī)效考核。

第十七條考核實(shí)施結(jié)束后，和靜縣衛(wèi)生局應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日?？己饲闆r，于12月底前完成向同級(jí)財(cái)政部門提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)估報(bào)告，作為考核結(jié)果應(yīng)用的依據(jù)。

第五章考核結(jié)果應(yīng)用

第十八條 和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用是行業(yè)主管部門加強(qiáng)對(duì)本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理的有效手段，是完善政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制的重要舉措。

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度績(jī)效考核結(jié)果將在縣政府網(wǎng)站公示，并作為縣財(cái)政部門編制單位下年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算的依據(jù)。

第二十條考核結(jié)果經(jīng)公示無(wú)異議的，由財(cái)政部門按照考核結(jié)果確定得分等級(jí)，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制內(nèi)在職人員基本工資、國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)津貼在下年度部門預(yù)算中進(jìn)行分級(jí)補(bǔ)助。具體是：

（1）考核成績(jī)85分以上，按100%比例負(fù)擔(dān)人員基本工

資、國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)的津貼。

（2）考核成績(jī)70分—85分，按80%比例負(fù)擔(dān)人員基本工資、國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)的津貼。

（3）考核成績(jī)60分—70分，按70%比例負(fù)擔(dān)人員基本工資、國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)的津貼。

（4）考核成績(jī)60分以下，按50%比例負(fù)擔(dān)人員基本工資、國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)的津貼。

第二十一條醫(yī)院績(jī)效考核的日?？己私Y(jié)果，可作為醫(yī)院職能部門、責(zé)任人、職工年度業(yè)績(jī)考核依據(jù)之一，可作為續(xù)聘、解聘或調(diào)整崗位，以及調(diào)整職工績(jī)效工資分配的依據(jù)。

第六章考核監(jiān)督管理

第二十二條考核紀(jì)律?？己斯ぷ鞅仨殗?yán)格執(zhí)行考核規(guī)定和程序，遵守考核規(guī)則?？己巳藛T必須客觀公正，秉公辦事，實(shí)事求是，對(duì)自己承擔(dān)考核工作的考核結(jié)果負(fù)責(zé)。

第二十三條考核監(jiān)督。財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)、監(jiān)察等部門按相關(guān)職責(zé)對(duì)和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作進(jìn)行監(jiān)督檢查?？?jī)效考核工作中要充分發(fā)揮社區(qū)居民、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）委會(huì)以及人大、政協(xié)、新聞媒體等社會(huì)監(jiān)督部門的監(jiān)管評(píng)價(jià)作用，確保公示制度落實(shí)。

第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(最新)

廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法

第一章 總 則

第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本自治區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、登記、校驗(yàn)、執(zhí)業(yè)規(guī)范以及監(jiān)督管理適用本辦法。

本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括各級(jí)各類醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、衛(wèi)生院（站、所、室）、療養(yǎng)院、?？萍膊》乐卧海ㄋ⒄荆?、門診部、診所、護(hù)理院（站）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、急救中心（站）、臨床檢驗(yàn)中心。

疾病預(yù)防控制、國(guó)境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)、醫(yī)藥、計(jì)劃生育服務(wù)等機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)范圍之外開展診療活動(dòng)和美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)，經(jīng)依法批準(zhǔn)設(shè)置相應(yīng)類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)行屬地化和全行業(yè)管理。

第四條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃，整合和優(yōu)化配置醫(yī)療資源；堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展，非營(yíng)利性

醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充；落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府補(bǔ)助、補(bǔ)償政策，建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)體系。

第五條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。有關(guān)部門按照各自職責(zé)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

第二章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置

第六條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)域的人口、經(jīng)濟(jì)情況和醫(yī)療資源、醫(yī)療需求、現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況，編制或者修訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門審核同意后，報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)實(shí)施，并向社會(huì)公布。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的編制或者修訂，應(yīng)當(dāng)與本級(jí)城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃同步進(jìn)行。

第七條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)擬新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃規(guī)定的數(shù)量限額審批。

城市市區(qū)新設(shè)置非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行公開競(jìng)爭(zhēng)方式確定設(shè)置人。第八條 申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；

（二）組織機(jī)構(gòu)、人員配備、儀器設(shè)備配置等符合國(guó)家規(guī)定的同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；

（三）設(shè)置人獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任；

（四）提供滿足投資總額的資信證明；

（五）醫(yī)療廢物處置方案合理；

（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。

第九條 申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)體診所的，除具備本辦法第八條規(guī)定的條件外，還應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）本人取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)連續(xù)從事同一專業(yè)診療工作5 年以上；

（二）屬于中醫(yī)、西醫(yī)臨床或者口腔類別。

第十條 申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)向有審批權(quán)限的衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并按照規(guī)定提交書面材料。

第十一條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照下列權(quán)限對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批：

（一）三級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院、專科疾病防治院（所），自治區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所、美容醫(yī)院、自愿戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由設(shè)區(qū)的市人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，報(bào)自治區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門審批；

（二）二級(jí)醫(yī)院、二級(jí)及以下婦幼保健院、專科疾病防治院（所）、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)），設(shè)床位100 張以上的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、療養(yǎng)院以及醫(yī)療美容門診部（診所）等，由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，報(bào)設(shè)區(qū)的市人民政府衛(wèi)生行政部門審批；

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、設(shè)床位不滿100 張以及不設(shè)床位的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由其所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門審批；

（四）設(shè)置中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由設(shè)區(qū)的市人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，報(bào)自治區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門和商務(wù)行政部門審批；

（五）香港、澳門醫(yī)療服務(wù)提供者在自治區(qū)內(nèi)設(shè)置個(gè)體診所，由設(shè)區(qū)的市人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，報(bào)自治區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門審批。

設(shè)置公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生行政部門報(bào)同級(jí)人民政府機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)審批。

第十二條 衛(wèi)生行政部門在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》前，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公示，公示期為5 個(gè)工作日。公示內(nèi)容包括：擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、類別、級(jí)別、地址、診療科目、床位、設(shè)置申請(qǐng)人名稱以及是否符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》等。

第十三條 《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的有效期為：

（一）診所、衛(wèi)生院（站、所、室）、衛(wèi)生保健所、醫(yī)務(wù)室、門診部及其他不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1 年；

（二）床位不滿100 張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所為2 年；

（三）100 張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為3 年。

超過(guò)有效期未申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記的，《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》自行失效。第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更經(jīng)核準(zhǔn)的類別、級(jí)別或者地址的，應(yīng)當(dāng)重新辦理設(shè)置審批手續(xù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要設(shè)置分支醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)按照新設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定辦理審批手續(xù)。

第三章 登記與校驗(yàn)

第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完成《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》核準(zhǔn)的事項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)其設(shè)置的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

設(shè)置戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事戒毒治療業(yè)務(wù)，以及設(shè)置中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)向設(shè)區(qū)的市以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記；香港、澳門醫(yī)療服務(wù)提供者開設(shè)個(gè)體診所的，應(yīng)當(dāng)向設(shè)區(qū)的市人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記。

第十六條 申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)書；

（二）《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》；

（三）房屋產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明；

（四）建筑設(shè)計(jì)或者業(yè)務(wù)用房平面圖；

（五）驗(yàn)資證明、資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告；

（六）法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、各科室負(fù)責(zé)人名單；

（七）醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)材料；

（八）主要儀器設(shè)備名錄清單；

（九）消毒供應(yīng)設(shè)施配置和醫(yī)療廢棄物的處置方案；

（十）管理制度及技術(shù)操作規(guī)程。

第十七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起45 日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地查驗(yàn)，逐項(xiàng)審核。符合條件的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；不符合條件的，書面說(shuō)明理由。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本按照衛(wèi)生部規(guī)定的式樣，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門印制。

第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記后方可使用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)只準(zhǔn)登記一個(gè)類別和一個(gè)名稱。確有需要使用兩個(gè)名稱的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)，并確定第一名稱作為登記名稱。

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定要求，不得有下列內(nèi)容：

（一）有損國(guó)家、社會(huì)或者公共利益；

（二）侵犯他人合法權(quán)益；

（三）以外文字母、漢語(yǔ)拼音組成；

（四）以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名；

（五）宣傳或者暗示診療效果；

（六）超出登記的診療科目范圍；

（七）冠以男子、男科或者女子等詞語(yǔ)；

（八）冠以非隸屬關(guān)系單位名稱或者非隸屬關(guān)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)識(shí)別名稱；

（九）冠以行政區(qū)劃（政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和本辦法第二十條規(guī)定的除外）。第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱含有“廣西”字樣以及跨市縣行政區(qū)域的區(qū)域名稱或者以“中心”作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用名稱、識(shí)別名稱的（中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除外），由自治區(qū)人民政府衛(wèi)

生行政部門核準(zhǔn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱含有“中國(guó)”、“全國(guó)”、“中華”、“國(guó)家”、“東盟”、“國(guó)際”以及外國(guó)國(guó)家（地區(qū)）、國(guó)際組織名稱的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)自治區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、床位（牙椅）和診療科目等執(zhí)業(yè)登記事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)向原登記衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理變更登記手續(xù)。

第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定期校驗(yàn)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列校驗(yàn)期限向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)校驗(yàn)：

（一）床位在100 張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所和專科疾病防治機(jī)構(gòu)校驗(yàn)

期為3 年，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為1 年；

（二）中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為1 年；

（三）暫緩校驗(yàn)后再次校驗(yàn)合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)下一個(gè)校驗(yàn)期為1 年。第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期屆滿前3 個(gè)月內(nèi)向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)校驗(yàn)，并提交下列材料：

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本；

（三）校驗(yàn)周期執(zhí)業(yè)情況報(bào)告；

（四）自治區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料。

個(gè)體診所申請(qǐng)校驗(yàn)除提交上款規(guī)定的材料以外，還應(yīng)當(dāng)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師近期身體健康證明。

第二十四條 登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)之日起30 日內(nèi)完成校驗(yàn)審查，作出校驗(yàn)結(jié)論。校驗(yàn)結(jié)論分為校驗(yàn)合格和暫緩校驗(yàn)。暫緩校驗(yàn)應(yīng)當(dāng)確定暫緩校驗(yàn)期，暫緩校驗(yàn)期為1 至6 個(gè)月。

暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展診療活動(dòng)；設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除急救外，不得開展門診業(yè)務(wù)和收治新病人。

第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可以注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）校驗(yàn)期屆滿，超過(guò)30 日不申請(qǐng)校驗(yàn)；

（二）暫緩校驗(yàn)后經(jīng)再次校驗(yàn)仍不合格；

（三）無(wú)正當(dāng)理由終止醫(yī)療活動(dòng)或者停業(yè)超過(guò)1 年；

（四）法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)注銷的其他情形。

對(duì)經(jīng)校驗(yàn)認(rèn)定不具備開展的診療科目，登記機(jī)關(guān)可以注銷該診療科目。第四章 執(zhí)業(yè)規(guī)范

第二十六條 未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得開展診療活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)登記事項(xiàng)開展診療活動(dòng)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》應(yīng)當(dāng)懸掛于診療場(chǎng)所明顯處。

第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱出賣、轉(zhuǎn)讓、出租或者出借；不得將醫(yī)療場(chǎng)所出租、承包給其他機(jī)構(gòu)或者人員以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名義開展診療活動(dòng)。

第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)具有與其相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員、設(shè)施設(shè)備和質(zhì)量控制體系，并遵守技術(shù)管理規(guī)范。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，不得安排衛(wèi)生技術(shù)人員從事其本人專業(yè)以外的診療活動(dòng)。

第二十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥物臨床應(yīng)用管理，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，按照規(guī)定配備和使用基本藥物；使用麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品和放射性藥品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)未配備注冊(cè)醫(yī)師、護(hù)士和依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，沒(méi)有相應(yīng)急救藥品器材的，不得開展靜脈用藥業(yè)務(wù)。

第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，采取科學(xué)有效的措施處理污水和醫(yī)療廢棄物，預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

第三十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法履行公共衛(wèi)生服務(wù)和應(yīng)急救援義務(wù)，承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；發(fā)現(xiàn)傳染病疫情應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告，并采取有效措施控制疫情蔓延；發(fā)生突發(fā)公共事件或者應(yīng)急救援需要時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)參加衛(wèi)生行政部門組織的對(duì)口支援和下基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等工作。

第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，不得擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目或者提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保存醫(yī)療文書，保持其真實(shí)、完整，不得擅自修改、涂改、隱匿、偽造和提前銷毀。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)單據(jù)、收支帳目、醫(yī)學(xué)證明存根等單據(jù)應(yīng)當(dāng)保存15 年以上，住院病歷保存期30 年以上。開具的處方保存期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具虛假的檢驗(yàn)檢查報(bào)告，以及診療、出生和死亡等醫(yī)學(xué)證明。第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告應(yīng)當(dāng)取得自治區(qū)政府人民政府衛(wèi)生行政部門核發(fā)的醫(yī)療廣告審查證明，發(fā)布廣告的內(nèi)容不得超出審查證明核準(zhǔn)的范圍。

第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)取得患者近親屬或者監(jiān)護(hù)人 的書面同意。但因搶救生命垂?；颊叩男枰?，未能取得患者或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第三十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)，不得從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和胎兒性別鑒定以及其他計(jì)劃生育手術(shù)等活動(dòng)。

第五章 監(jiān)督檢查

第三十七條 上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)糾正在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)和執(zhí)法檢查中的違法違規(guī)行為。

第三十八條 衛(wèi)生行政執(zhí)法人員對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督檢查，依法行使下列職權(quán)：

（一）現(xiàn)場(chǎng)檢查診療活動(dòng)的相關(guān)場(chǎng)所；

（二）詢問(wèn)當(dāng)事人，調(diào)查了解相關(guān)情況；

（三）查閱、調(diào)取相關(guān)資料；

（四）在證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下，經(jīng)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人同意，對(duì)診療場(chǎng)所相關(guān)物品可以先行登記保存。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕、隱匿、隱瞞。

第三十九條 衛(wèi)生行政執(zhí)法人員依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，應(yīng)當(dāng)將監(jiān)督檢查的情況和處理結(jié)果予以記錄。監(jiān)督檢查記錄應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、評(píng)審或者案件處理的重要依據(jù)。

第四十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自檢制度，對(duì)自檢發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并于每年的1 月向登記機(jī)關(guān)提交上一醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自檢報(bào)告。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不提交醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自檢報(bào)告或者校驗(yàn)周期執(zhí)業(yè)情況報(bào)告中沒(méi)有自檢、整改內(nèi)容的，登記機(jī)關(guān)可以對(duì)其暫緩校驗(yàn)。

第四十一條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)，按照國(guó)家和自治區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，作出評(píng)審結(jié)論。

評(píng)審結(jié)論作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定、執(zhí)業(yè)校驗(yàn)的重要依據(jù)。

第四十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度和資產(chǎn)管理制度，接受有關(guān)部門的監(jiān)督檢查。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按屬地化原則向所在地人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)，逐級(jí)上報(bào)，取得許可后方可購(gòu)置。

第六章 法律責(zé)任

第四十三條 違反本辦法規(guī)定的行為，法律、法規(guī)已有法律責(zé)任規(guī)定的，從其規(guī)定。

第四十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法第二十二條規(guī)定，逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期校驗(yàn)；拒不校驗(yàn)的，依法吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法第二十四條第二款規(guī)定，在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)擅自開展診療活動(dòng)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，并可以處1000 元以上1 萬(wàn)元以下罰款。

第四十五條 違反本辦法第二十六條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，依法沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并處10 萬(wàn)元以下的罰款。

第四十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法第二十七條規(guī)定，將醫(yī)療場(chǎng)所出租、承包給其他機(jī)構(gòu)或者人員以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名義開展診療活動(dòng)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門處以1 萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款。

第四十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備本辦法第二十九條第二款規(guī)定條件，開展靜脈用藥業(yè)務(wù)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處以3000 元以上3 萬(wàn)元以下的罰款。

第四十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法第三十六條的規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，依法沒(méi)收違法所得和有關(guān)藥品、醫(yī)療器械，并處以5000 元以上2 萬(wàn)元以下的罰款。

第七章 附 則

第四十九條 本辦法自2012 年4 月1 日起施行。2000 年自治區(qū)人民政府頒布的《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》同時(shí)廢止。

第三篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告1

根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)[20xx]56號(hào))文件，我局于7月4-5日期間對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展一次專項(xiàng)督查，現(xiàn)就督查情況匯報(bào)如下：

一、機(jī)構(gòu)基本情況：

我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和一體化管理村衛(wèi)生室50家、一體化管理村衛(wèi)生室分室37家。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查和資料查詢，全縣各及各類基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都依法取得執(zhí)業(yè)許可證從事醫(yī)療活動(dòng)。

二、機(jī)構(gòu)人員基本情況：

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：全縣基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編人員80人，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)專業(yè)資格從事臨床工作人員40人，具有護(hù)士及以上資格從事護(hù)理工作人員20人，其他具有藥劑、檢驗(yàn)技術(shù)、技士資格技術(shù)人員9人，工勤人員6人，具體臨床類別中專以上學(xué)歷在上級(jí)臨床醫(yī)師指導(dǎo)下從事基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的臨床見(jiàn)實(shí)習(xí)人員5人;全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用各類人員23人，其中具有執(zhí)業(yè)助理以上資格人員2人、護(hù)士以上資格人員10人、藥劑師及檢驗(yàn)師資格人員3人，從事臨床醫(yī)療護(hù)理工作，其他8人為后勤服務(wù)人員從事醫(yī)院后勤服務(wù);督查過(guò)程中，各類人員都具有執(zhí)業(yè)資格，除2位護(hù)士外都進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊(cè)，從事相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)工作，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)從事醫(yī)療活動(dòng)，未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)活動(dòng);

2、村衛(wèi)生室及分室：全縣87所衛(wèi)生室中，從事醫(yī)療活動(dòng)人員94人，其中取得執(zhí)業(yè)助理以上資格13人及具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格74人，從事衛(wèi)生室的醫(yī)療活動(dòng);其余7人為具有護(hù)士以上資格人員在村衛(wèi)生室從事護(hù)理工作人員，檢查過(guò)程中，各類人員都具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格并進(jìn)行注冊(cè)，未發(fā)現(xiàn)其他人員從事醫(yī)療活動(dòng)和超范圍執(zhí)業(yè)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面

檢查中發(fā)現(xiàn)，我縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員都廣泛開展了“三好一滿意”、“抗菌素專項(xiàng)整治”、“醫(yī)院感染預(yù)防與控制”“抗菌藥物合理使用管理”專項(xiàng)全員培訓(xùn)，強(qiáng)化了民生服務(wù)意識(shí)，確保了醫(yī)療質(zhì)量。全縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都按照一體化管理的要求，健全落實(shí)了各項(xiàng)管理規(guī)章制度，強(qiáng)化了院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、科室負(fù)責(zé)制、衛(wèi)生室室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并把醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理控制，納入我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的績(jī)效考核，簽訂目標(biāo)責(zé)任書，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，目前全縣醫(yī)療服務(wù)氛圍良好。

四、存在的問(wèn)題

通過(guò)督查發(fā)現(xiàn)我縣1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的1位護(hù)理人員，未及時(shí)將執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更到目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從事公共衛(wèi)生服務(wù)。

五、下一步打算

1、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的1位護(hù)理人員未及時(shí)變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)從事公共衛(wèi)生服務(wù)外，要求立即辦理注冊(cè)變更，未辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更之前不得從事臨床護(hù)理工作;

2、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度建設(shè)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)職工政策學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，為基層群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù);

3、我縣將進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，不定期組織醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)合辦及縣二級(jí)醫(yī)療防保機(jī)構(gòu)對(duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展綜合檢查，把對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理作為常態(tài)化，確保全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告2

為持續(xù)提升全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，努力為我區(qū)人民群眾提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)安徽省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施意見(jiàn)》(試行）的通知》（皖衛(wèi)發(fā)〔20xx〕13號(hào)）和市衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作要求，我委高度重視，及時(shí)制定并下發(fā)《相山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方案》（相衛(wèi)〔20xx〕33號(hào)），組織委關(guān)業(yè)務(wù)科室對(duì)轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展績(jī)效考核，現(xiàn)將績(jī)效考核工作總結(jié)如下：

一、確定績(jī)效考核主體和對(duì)象

（一）成立考核小組。區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管辦公室、中醫(yī)藥辦公室、基層衛(wèi)生辦公室等科室牽頭組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作。

（二）明確考核對(duì)象。渠溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

二、設(shè)定績(jī)效考核指標(biāo)體系

本次基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系由服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)方面49項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成，其中部分指標(biāo)作為衛(wèi)生健康委監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

（一）服務(wù)提供。重點(diǎn)評(píng)價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量與安全。通過(guò)基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、簽約服務(wù)等指標(biāo)考核功能定位情況；通過(guò)人員負(fù)荷指標(biāo)考核醫(yī)療資源利用效率；通過(guò)合理用藥、院內(nèi)感染等指標(biāo)考核基層醫(yī)療質(zhì)量與安全。

（二）綜合管理。重點(diǎn)評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)管理、信息管理和協(xié)同服務(wù)。通過(guò)經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)構(gòu)的合理性；通過(guò)信息管理指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)服務(wù)信息化功能實(shí)現(xiàn)情況；通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診、一體化管理考核協(xié)同服務(wù)情況。

（三）可持續(xù)發(fā)展。重點(diǎn)評(píng)價(jià)人力配置和人員結(jié)構(gòu)情況。通過(guò)人力配置指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展?jié)摿?；通過(guò)人員結(jié)構(gòu)指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配置合理性。

（四）滿意度評(píng)價(jià)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度?；颊邼M意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社會(huì)效益的重要體現(xiàn)；醫(yī)務(wù)人員滿意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要保障。

三、績(jī)效考核程序、結(jié)果及運(yùn)用

（一）績(jī)效考核準(zhǔn)備。確定考核實(shí)施機(jī)構(gòu)和考核人員，明確考核程序和工作安排。掌握績(jī)效考核的基本內(nèi)容和方式方法。國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)行單獨(dú)考核，本次績(jī)效考核不再重復(fù)考核。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自評(píng)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照績(jī)效考核要求定期開展自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，形成自查報(bào)告，并提交至考核實(shí)施機(jī)構(gòu)。

（三）績(jī)效考核實(shí)施。本次考核主要運(yùn)用信息技術(shù)采集客觀數(shù)據(jù)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)核查、專題訪談及問(wèn)卷調(diào)查等方式，依據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合分析，形成考核結(jié)論。

（四）績(jī)效考核反饋與改進(jìn)?？己私Y(jié)果向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋，對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議，并在區(qū)政府公示公開。被考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)，改進(jìn)情況作為20xx年績(jī)效考核的重要內(nèi)容。

四、存在問(wèn)題

（一）全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，未建立有效的績(jī)效考核工作機(jī)制。部分機(jī)構(gòu)存在重公衛(wèi)輕醫(yī)療的現(xiàn)象。對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效管理中所面臨的困境主要是制度不健全，沒(méi)有從根本上調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性；政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員存在吃大鍋飯的思想，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值得不到肯定，積極主動(dòng)性減少，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的質(zhì)量和效率不能得到有效提升。

（二）當(dāng)前疫情防控形勢(shì)的不確定性和復(fù)雜性，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)醫(yī)療和公衛(wèi)業(yè)務(wù)不能如期開展。自新冠肺炎疫情以來(lái)，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抽調(diào)大部分醫(yī)務(wù)人員都投入到核酸采樣、集中隔離點(diǎn)管控、交通卡點(diǎn)等疫情防控工作，一定程度影響了各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的正常開展。

五、下一步工作打算

（一）建立健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效目標(biāo)考核機(jī)制。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，有效解決當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的困境，首先要做好醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)工作，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的福利制度加強(qiáng)和完善，并不斷完善基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的收入增長(zhǎng)機(jī)制。

（二）繼續(xù)加強(qiáng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建活動(dòng)，聯(lián)合城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)民生工程項(xiàng)目，加大基層醫(yī)療設(shè)備投入力度，加強(qiáng)城市社區(qū)指導(dǎo)力量，進(jìn)一步提高師資和工作人員對(duì)項(xiàng)目工作的認(rèn)識(shí)。

（三）探索基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作新模式,做好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生的均衡發(fā)展,做到人、財(cái)、物要素優(yōu)化組合,資源共享,突破人才、基本藥品目錄、診療技術(shù)能力等瓶頸問(wèn)題。

（四）加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，依托醫(yī)聯(lián)體、全科醫(yī)生培訓(xùn)、基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目積極派送基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員到三甲醫(yī)院進(jìn)修、充分利用千名醫(yī)生下基層、凡晉必下等優(yōu)質(zhì)資源，通過(guò)“傳、幫、帶”大力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告3

為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，我院進(jìn)行了績(jī)效考核自評(píng)，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、主體業(yè)務(wù)開展情況

1、改善服務(wù)流程，提高工作效率。

按照“程序最簡(jiǎn)、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢；開設(shè)急診急救綠色通道，實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢驗(yàn)檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制，門診實(shí)行義務(wù)導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)，確保患者就醫(yī)方便、快捷。

2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度。

針對(duì)部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、與患者溝通不到位的、服務(wù)態(tài)度生硬等問(wèn)題，我們不斷加強(qiáng)對(duì)職工的教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)職工的服務(wù)意識(shí)，引導(dǎo)職工加強(qiáng)醫(yī)患溝通。我院分別組織召開了全院醫(yī)師大會(huì)和護(hù)士大會(huì)，院領(lǐng)導(dǎo)分別在會(huì)上分析了醫(yī)院當(dāng)前面臨的形勢(shì)和任務(wù)，要求全體醫(yī)護(hù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)方式，尊重每一位患者，多與患者進(jìn)行講技巧、知內(nèi)容、會(huì)方法、有質(zhì)量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫(yī)患矛盾，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。鼓勵(lì)大家在工作中要培養(yǎng)積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務(wù)的幸福感、自我實(shí)現(xiàn)的成就感和多彩人生的快樂(lè)感。

同時(shí)，我們針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差的問(wèn)題，采取集體幫教的形式做好思想工作。如病人在新農(nóng)合報(bào)銷時(shí)，反映我院一名工作人員服務(wù)態(tài)度差的問(wèn)題，院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)找這名工作人員做工作，經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的教育溝通，使其最終認(rèn)識(shí)到了自己的錯(cuò)誤，接受了批評(píng)，并表示今后決不出現(xiàn)類似的問(wèn)題。

3、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)水平。

一是繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹立質(zhì)量意識(shí)，不斷提高醫(yī)療整體水平；結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了13項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療制度要求醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)執(zhí)行首問(wèn)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度。

二是督促、檢查及監(jiān)督。經(jīng)常深入各科室，督促、檢查各項(xiàng)規(guī)章制度及診療操作規(guī)范的執(zhí)行情況。如依法執(zhí)業(yè)、知情告知、三級(jí)查房制度、手術(shù)安全核查、麻醉前后訪視、危重病人搶救、各種病例討論、會(huì)診、醫(yī)師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對(duì)制度，重點(diǎn)檢查科室存在的安全隱患，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。

三是規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，提高病歷質(zhì)量。督促各級(jí)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真落實(shí)《山東省病歷書寫基本規(guī)范》、《護(hù)理文書書寫規(guī)范》。

四是組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)的.衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療安全知識(shí)和業(yè)務(wù)技能教育培訓(xùn)。

五是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，積極開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)，先后制定了活動(dòng)實(shí)施方案，召開了動(dòng)員大會(huì)及活動(dòng)的實(shí)施計(jì)劃。強(qiáng)化了以病人為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)措施，進(jìn)一步規(guī)范了臨床護(hù)理工作，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4、開展三個(gè)一活動(dòng)，主動(dòng)轉(zhuǎn)變作風(fēng)接地氣。

為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，確保醫(yī)療安全，貫徹“二甲”評(píng)審的內(nèi)涵建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足醫(yī)療過(guò)程持續(xù)改進(jìn)的要求，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員深入科室開展“三個(gè)一”活動(dòng)，即每月“一次科早會(huì)、一次科務(wù)會(huì)、一次志愿者活動(dòng)”。

二、管理運(yùn)行狀況

一、加強(qiáng)院務(wù)公開，讓患者明白消費(fèi)。針對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷流程和比例、藥品價(jià)格等熱點(diǎn)問(wèn)題，我院在門診大廳和門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處、新農(nóng)合報(bào)銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對(duì)社會(huì)全面公示，公開了藥品、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；門診、急診、住院、輸液等就醫(yī)流程。

二、一年來(lái)，從各科室認(rèn)真篩選了40余名積極上進(jìn)、愛(ài)鉆研業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。專業(yè)涉及內(nèi)、外、婦、兒、影像等多個(gè)專業(yè)。通過(guò)深造學(xué)習(xí)，逐漸接受先進(jìn)服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，將逐漸培養(yǎng)成為醫(yī)院今后的特色科室業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。

三、加強(qiáng)安保工作

病人入院時(shí)加強(qiáng)安全告知，提醒病人注意個(gè)人財(cái)物安全，加強(qiáng)巡視，盡量減少偷盜現(xiàn)象發(fā)生，加強(qiáng)與公安部門的溝通聯(lián)系，共同維護(hù)好醫(yī)院的安全環(huán)境，創(chuàng)建平安醫(yī)院。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告4

20xx年下半年，我院領(lǐng)導(dǎo)班子根據(jù)《平江縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效考核辦法（試行）的通知》平衛(wèi)04號(hào)文件精神，成立了績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，以醫(yī)院績(jī)效提高工作質(zhì)量和效率，更好的為病人服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展為目的，以堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則制定了南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作人員考核實(shí)施方案。現(xiàn)將績(jī)效考核工作總結(jié)如下：

一、績(jī)效辦制訂了各崗位員工的考績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和績(jī)效分配方草案，經(jīng)院委會(huì)、各科室主任護(hù)士長(zhǎng)多次修改，職代會(huì)討論全體通過(guò)方案。

二、組織全院職工學(xué)習(xí)了績(jī)效考核方案和各崗位工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

三、考核分定期考核與平時(shí)考核、院領(lǐng)導(dǎo)考核與科室考核相結(jié)合，院內(nèi)考核由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)對(duì)各線的考核，科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)本科室人員的考核，每?jī)稍驴己艘淮?，考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛勾。

四、加強(qiáng)了成本管理，對(duì)各科室財(cái)產(chǎn)器械進(jìn)行了盤底建賬，建立了財(cái)產(chǎn)物資管理制度及財(cái)產(chǎn)物資報(bào)廢賠償規(guī)定。

五、對(duì)全院成本進(jìn)行了分項(xiàng)分科室登記，每月匯總反饋，為領(lǐng)導(dǎo)提供了各項(xiàng)成本費(fèi)用開支情況，各科室成本節(jié)約意識(shí)大大增強(qiáng)，杜絕了長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水。

六、通過(guò)績(jī)效考核大大調(diào)動(dòng)了員工的工作積極性，今年病人比去年住院病人增加66%，醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，病人滿意度達(dá)98%，杜絕了醫(yī)療護(hù)理投訴。

存在問(wèn)題：

一、有的干職工對(duì)績(jī)效考核的目的意義認(rèn)識(shí)不夠。對(duì)成本核算難以接受。

二、績(jī)效考核工作經(jīng)驗(yàn)不足。

整改措施：

一、加強(qiáng)對(duì)管理人員的績(jī)效考核培訓(xùn)。

二、每季對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行分析，掌握成本數(shù)據(jù)。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告5

為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，調(diào)動(dòng)我院衛(wèi)生人員的積極性，為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)。根據(jù)黃巖區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，我院組織對(duì)各科室1到6月份的績(jī)效進(jìn)行了考核，現(xiàn)將績(jī)效考核自查情況匯報(bào)如下：

一、考核內(nèi)容基本情況

（一）基本醫(yī)療服務(wù)

1、服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。

2、服務(wù)數(shù)量。門(急)診人次，1-6月份為15678人次、輔助檢查總7895人次

3、執(zhí)行基本藥物制度。我院于20xx年10月全部實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，配備和使用基本藥物,按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規(guī)范、合理使用基本藥物，開展基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況。

4、醫(yī)療費(fèi)用情況。每門診收費(fèi)46.2元，去年平均為48.3元，與上年相比,次均門診費(fèi)用實(shí)現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)。

1、建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時(shí)更新健康檔案,逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。

2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識(shí)知曉率88%。

3、免疫規(guī)劃項(xiàng)目。國(guó)家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。建證（卡）率100%；免疫規(guī)劃接種率≥ 99.6 %；及時(shí)接種率96.9%。

4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理項(xiàng)目。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行；共報(bào)告?zhèn)魅静?6例，及時(shí)報(bào)告16例，及時(shí)報(bào)告率為100%。認(rèn)真配合疾控機(jī)構(gòu),參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理,對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力,做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。

5、兒童保健項(xiàng)目。建立0-3歲兒童保健手冊(cè),規(guī)范開展兒童保健工作；0-3歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)96%。

6、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)94%。

7、老年人保健。全鄉(xiāng)65歲以上老年人2254人,管理1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查,開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查,并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人，20xx315人，管理191人；共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。

9、重性精神疾病患者管理。報(bào)告及管理7個(gè)，認(rèn)真做好重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

10、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案,認(rèn)真做好乙肝補(bǔ)種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

（1）新農(nóng)合政策宣傳；設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄1個(gè)，認(rèn)真做好新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳,公布就診報(bào)銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格。

（2）新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況,并公布投訴舉報(bào)電話以方便群眾投訴。

（3）新農(nóng)合服務(wù)。認(rèn)真做好新農(nóng)合參合農(nóng)民住院報(bào)銷工作,及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息,并按要求開展即時(shí)結(jié)報(bào)工作。

（四）鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

（1）按照浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,目前建成10個(gè)村衛(wèi)生室的建設(shè)工作。

（2）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室管理情況。協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度；對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管：建立統(tǒng)一制度；村衛(wèi)生室能統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前村衛(wèi)生室按基本用藥目錄用藥。

（五）人事財(cái)務(wù)管理。

（1）人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理，配備到位,基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員xx人，占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的30%；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。

（2）財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會(huì)計(jì)制度，業(yè)務(wù)收入存入專戶，基本能按照當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符；醫(yī)院年終有結(jié)余。

（六）院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度并落實(shí)。院容院貌干凈整潔，工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語(yǔ)、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿,服務(wù)態(tài)度和藹得。

（七）群眾評(píng)議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況,群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見(jiàn)箱,能開展問(wèn)卷調(diào)查,有群眾及病人評(píng)價(jià)結(jié)果,群眾滿意率達(dá)90%。

二、存在問(wèn)題。自查發(fā)現(xiàn)存在許多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)情況。

1、健康教育方面：工作不到位，質(zhì)量不高，開展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開展不到位等。

2、資料收集完善，人員對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。

3、某些項(xiàng)目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。

4、科室設(shè)置房屋不足。

（二）醫(yī)療質(zhì)量情況。

1、未能完善質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較差，未能落實(shí)完善；

2、病歷書寫規(guī)范尚未完善。

3、“三基”工作開展不夠；

4、職工對(duì)醫(yī)院核心制度不熟悉，未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心3制度的情況；

5、護(hù)理水平有待進(jìn)一步提高。

三、整改措施。

（一）加強(qiáng)培訓(xùn)與管理，努力提高衛(wèi)生院整體水平；

（二）對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動(dòng)員和參與。

（三）加強(qiáng)慢病的管理，特別是要加強(qiáng)篩查的力度，加強(qiáng)管理力度，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人，主動(dòng)管理病人。

（四）加強(qiáng)進(jìn)修與培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

（五）加強(qiáng)醫(yī)病質(zhì)量的管理。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告6

20xx年，在區(qū)政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提醫(yī)護(hù)服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現(xiàn)將我院工作情況匯報(bào)如下：

一、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況

（一）基本醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全

我院認(rèn)真組織實(shí)施全員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，通過(guò)各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)技能學(xué)習(xí)，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫(yī)療服務(wù)工作，全年門診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業(yè)務(wù)收入xx元，比去年增加了xx元，病歷書寫合格率達(dá)100%，處方書寫合格率達(dá)xx%。全年全院無(wú)醫(yī)療事件發(fā)生。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

繼續(xù)開展了及時(shí)住院報(bào)銷和門診統(tǒng)籌匯總工作，嚴(yán)格執(zhí)行就診審核程序，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送各種信息，做好宣傳和公示工作。xx年我院住院xx人次，報(bào)銷資金xx元；門診報(bào)銷xx次，報(bào)銷資金xx元，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

（三）我院內(nèi)部開展活動(dòng)情況

為認(rèn)真開展好“三好一滿意”活動(dòng)。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意，我們將創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動(dòng)結(jié)合帶來(lái)，在院內(nèi)組織全體職工學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡；學(xué)習(xí)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展好“三好一滿意”活動(dòng)的重要精神，結(jié)合我院的實(shí)際，狠抓責(zé)任目標(biāo)的落實(shí)與醫(yī)院規(guī)章制度的落實(shí)。在具體工作中，成立了考核小組，每周對(duì)全院的工作實(shí)行一次大檢查，每月對(duì)責(zé)任目標(biāo)完成情況實(shí)行考核，將考核與績(jī)效工資掛鉤。實(shí)行月會(huì)制度，每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)、規(guī)章制度、通報(bào)當(dāng)月考核工作存在的問(wèn)題，及下月的工作要求。通過(guò)以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步得到體現(xiàn)，舉報(bào)、投訴明顯減少。

（四）綜合管理

xx年，本院無(wú)干部、職工上訪事件；單位無(wú)刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無(wú)“兩非”案件發(fā)生；沒(méi)有開具假計(jì)生證明；本院職工無(wú)政策外生育；出生實(shí)名制登記齊全；能夠及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級(jí)布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。

（五）評(píng)價(jià)與監(jiān)督

xx年，我院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監(jiān)督。全面推行院務(wù)公開制度：醫(yī)院的服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、行風(fēng)建設(shè)等向社會(huì)公開；醫(yī)院的重大決策、財(cái)務(wù)收支情況等向院內(nèi)職工公開。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)群眾反映的問(wèn)題指定專人進(jìn)行處理，限期解決，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)住院患者各項(xiàng)知情同意制度，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅(jiān)決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會(huì)，開展問(wèn)卷調(diào)查，努力達(dá)到社會(huì)公眾滿意、單位職工滿意。

（六）財(cái)務(wù)管理

我們嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會(huì)計(jì)制度，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用；業(yè)務(wù)收入均存入專戶，使用財(cái)政統(tǒng)一票據(jù)，做到當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符，大額資金使用均通過(guò)院務(wù)會(huì)討論執(zhí)行民主決策；固定資產(chǎn)的購(gòu)置、變賣、報(bào)廢均嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)批制度。

（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)檢工作

本院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，無(wú)收受患者紅包行為發(fā)生；認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作，切實(shí)抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀(jì)教育，對(duì)藥品集中采購(gòu)、招投標(biāo)，設(shè)備采購(gòu)，各項(xiàng)公共資金運(yùn)作等沒(méi)有出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情況。

二、下一步工作打算

我院績(jī)效考核工作，在衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進(jìn)，取得了一些成績(jī)，但還存在著一些問(wèn)題，在新的的一年里我們將工作目標(biāo)計(jì)劃書進(jìn)行一次梳理，對(duì)已完成和未完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行備案。

我們堅(jiān)信：全院干部職工團(tuán)結(jié)一心，克服困難，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，開拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績(jī)。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告7

根據(jù)安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所布置的《安吉縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)20xx年安吉縣打擊非法行醫(yī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)守護(hù)健康行動(dòng)工作方案的通知》(安衛(wèi)計(jì)2015)21號(hào))文件要求，xx學(xué)校醫(yī)務(wù)室于6月3日組織對(duì)本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：

1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。

嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我校醫(yī)務(wù)室的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》按期校驗(yàn)均在有效期內(nèi)，并嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員;工作人員人均有備案，臨床、醫(yī)技人員均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證均在許可的范圍內(nèi)開展工作，確保醫(yī)療安全;此外還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施，配備防護(hù)手套、防護(hù)口罩等用品;定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

2、在門診診療方面，日常管理井然有序，為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一著裝，佩帶格式統(tǒng)一的上崗證，內(nèi)部環(huán)境整潔，科室布局合理，標(biāo)識(shí)清晰。

3、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療生產(chǎn)安全;制定醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量保證方案，重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事件報(bào)告制度并進(jìn)行了掛墻亮化公示。

4、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平;所有藥械出入庫(kù)均有記錄。

5、院感管理方面。

一、由門診醫(yī)師兼職負(fù)責(zé)院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，進(jìn)一步完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)，制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及院感在職培訓(xùn)工作。

二、做好對(duì)重點(diǎn)科室，如：治療室、配制室等科室的消毒、監(jiān)控工作;嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種醫(yī)療物品進(jìn)行消毒、滅菌，并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。

三、完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲(chǔ)制度、運(yùn)轉(zhuǎn)制度安全防護(hù)制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程。

6、傳染病報(bào)告管理。

為強(qiáng)化傳染病管理工作，我校醫(yī)務(wù)室制定并完善了以下制度，以確保該項(xiàng)工作順利實(shí)施：《法定傳染病疫情報(bào)告制度》、《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)制度》等。

經(jīng)過(guò)此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我校醫(yī)務(wù)室能嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、增強(qiáng)了服務(wù)技能;為確保學(xué)校師生身體健康和學(xué)校傳染病防控提供了堅(jiān)實(shí)的保障;但是，由于各種主、客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在今后工作中，不斷完善，更好的為學(xué)校師生服務(wù)。

第四篇：通用績(jī)效考核管理辦法

第一條 目的 為使公司員工考核有所依循，為公司人力資源的開發(fā)與規(guī)劃提供合理依據(jù)，特制定本辦法。

第二條 適用范圍

公司全體員工。

第三條 考核分類

一、試用考核

1、新職員一般有三個(gè)月的試用期

2、新員工試聘期間按公司《員工手冊(cè)》可以請(qǐng)事假和病假，但試用期按請(qǐng)假天數(shù)順延。試用期上班不足三天的職員要求辭職，沒(méi)有工資。

3、新職員在試用期間曠工一次或遲到早退累計(jì)三次（含三次）以上，公司有權(quán)隨時(shí)予以解聘。

4、試用期的考核

A、新職員在試用期滿后，行政人事部將《員工轉(zhuǎn)正考核表》發(fā)給試用的新員工，新職員根據(jù)自身情況，實(shí)事求是填寫表中的“評(píng)核內(nèi)容”和考核內(nèi)容中的“自評(píng)部分”。

B、部門主管根據(jù)新職員在試用期的表現(xiàn)，公正地評(píng)分并寫出初核評(píng)語(yǔ)。

C、行政人事部根據(jù)新職員在試用期間的出勤情況，如實(shí)地填寫考勤狀況。

考核結(jié)果將根據(jù)初核評(píng)分和考勤狀況來(lái)確定。

5、轉(zhuǎn)正

用人部門根據(jù)考核結(jié)果，在新職員試用期滿之后一周內(nèi)，做出同意轉(zhuǎn)正，延長(zhǎng)試用或不擬錄用的決定，并將該《員工轉(zhuǎn)正考核表》報(bào)請(qǐng)部門主管、行政人事部經(jīng)理審批。

6、提前結(jié)束試用期

在試用期間，對(duì)業(yè)務(wù)素質(zhì)、技能、工作適應(yīng)能力及工作成效特別出色的新職員，試用部門主管可以提前結(jié)束試用期，并將《員工轉(zhuǎn)正考核表》報(bào)請(qǐng)行政人事部經(jīng)理、總經(jīng)理批準(zhǔn)（表附后）。

7、在試用期內(nèi)，對(duì)明顯不適合某崗位或不適合錄用的職員，試用部門可以提前向行政人事部提交報(bào)告，經(jīng)部門主管或行政人事部批準(zhǔn)后，安排在其他崗位試用或提前辭退試用職員。

8、考核結(jié)果的評(píng)定

A、考核辦法采用項(xiàng)目評(píng)分發(fā)進(jìn)行，考核內(nèi)容分成優(yōu)秀、良好、一般、差四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)限定一個(gè)最低分?jǐn)?shù)，下一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的最低分?jǐn)?shù)到該標(biāo)準(zhǔn)的最低區(qū)域?yàn)榉謹(jǐn)?shù)選擇區(qū)間。

B、考核結(jié)果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

考核結(jié)果95分以上 按期轉(zhuǎn)正 晉升工資2級(jí)；

考核結(jié)果85—94分 按期轉(zhuǎn)正 晉升工資1級(jí)；

考核結(jié)果75—84分 按期轉(zhuǎn)正 不予晉升工資；

考核結(jié)果60—74分 延長(zhǎng)試用期；（70-74分延長(zhǎng)試用一個(gè)月；65-69分延長(zhǎng)試用二個(gè)月；60-64分延長(zhǎng)試用三個(gè)月）

考核結(jié)果低于60分 試用不合格，不予聘用；

二、平時(shí)考核

1、各部門主管對(duì)于所屬人員應(yīng)就其工作業(yè)績(jī)、態(tài)度、能力按月進(jìn)行考核，其有特殊功績(jī)者，應(yīng)隨時(shí)報(bào)請(qǐng)獎(jiǎng)懲。

2、行政人事部，對(duì)于員工假勤獎(jiǎng)懲應(yīng)統(tǒng)計(jì)詳載于人事登記表內(nèi)，并提供考核的參考依據(jù)。假勤獎(jiǎng)懲的加扣分標(biāo)準(zhǔn)如下：

A、遲到、早退，每次扣1分。曠工每次扣10分。病、事假每次扣0.5分。

B、警告、申誡每次扣2分。小過(guò)每次扣6分。大過(guò)每次18分。降級(jí)每次扣30分。

C、嘉獎(jiǎng)每次加2分。小功每次加6分。大功每次加18分。

三、季度考核

季度考核按季度進(jìn)行。如經(jīng)決議無(wú)必要時(shí)可予以取消季度考核。

四、年中考核

年中考核于每年6月底進(jìn)行，如經(jīng)決議無(wú)必要時(shí)可予以取消年中考核。

五、年終考核

1、員工于每年12月底舉行總考核一次。

該考核得分=(該元月～12月考核總分)÷122、考核時(shí)，擔(dān)任初考各部門主管應(yīng)參考平時(shí)考核記錄及人事記錄的假勤獎(jiǎng)懲，填具考核表送主管經(jīng)理復(fù)審。

第四條 考核為自1月1日起至12月31日止。

第五條 考核等級(jí)

一、優(yōu)秀：考核90分以上。

二、優(yōu)良：考核75分以上。

三、及格：考核60分以上。

四、差：考核40分以上。

五、極差：考核39分以下。

第六條 辦理考核人員應(yīng)嚴(yán)守秘密，不得營(yíng)私舞弊或遺漏。

第七條 年終考核時(shí)，有下列情況之一者，其考核成績(jī)不得列為優(yōu)秀。

一、所請(qǐng)各假（不包括公假）合計(jì)超過(guò)人事規(guī)定請(qǐng)假辦法規(guī)定日數(shù)者。

二、曠工日數(shù)達(dá)到2天以上者。

三、本受記過(guò)以上處分未經(jīng)抵消者。

第八條 考核程序

一、普通職員由部門主管初核，部門經(jīng)理復(fù)核。

二、部門主管由部門經(jīng)理初核，副總經(jīng)理復(fù)核。

三、部門經(jīng)理由副總經(jīng)理初核，總經(jīng)理復(fù)核。

第九條 各崗位考核項(xiàng)目

第五篇：績(jī)效考核管理辦法

第一章 總則

1．1績(jī)效考評(píng)意義

第一條 績(jī)效考評(píng)目的 績(jī)效考評(píng)是在一定期間內(nèi)科學(xué)、動(dòng)態(tài)地衡量員工工作狀況和效果的考核方式，通過(guò)制定有效、客觀的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)員工進(jìn)行評(píng)定，旨在進(jìn)一步激發(fā)員工的工作積極性和創(chuàng)造性，提高員工工作效率和基本素質(zhì)

績(jī)效考評(píng)使各級(jí)管理者明確了解下屬的工作狀況，通過(guò)對(duì)下屬的工作績(jī)效評(píng)估，管理者能充分了解本部門的人力資源狀況，有利于提高本部門管理的工作效率

第二條 績(jī)效考評(píng)用途

了解員工對(duì)組織的業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)

為員工的薪酬決策提供依據(jù)

提高員工對(duì)公司管理制度的滿意度

了解員工和部門對(duì)培訓(xùn)工作的需要

為員工的晉升、降職、調(diào)職和離職提供依據(jù)

為人力資源規(guī)劃提供基礎(chǔ)信息

1．2績(jī)效考評(píng)原則

第三條 績(jī)效考評(píng)原則

公開的原則：考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的制定是通過(guò)協(xié)商和討論完成的，考評(píng)過(guò)程是公開的、制度化的 客觀性原則：用事實(shí)說(shuō)話，切忌主觀

反饋的原則：考評(píng)人在對(duì)被考評(píng)人進(jìn)行績(jī)效考評(píng)的過(guò)程中，需要把考評(píng)結(jié)果反饋給被考評(píng)者，同時(shí)聽取被考評(píng)者對(duì)考評(píng)結(jié)果的意見(jiàn)，對(duì)考評(píng)結(jié)果存在的問(wèn)題及時(shí)修正或作出合理解釋

公私分明原則：績(jī)效考評(píng)是針對(duì)工作業(yè)績(jī)進(jìn)行的考評(píng)，績(jī)效考評(píng)應(yīng)就事論事而不可將與工作無(wú)關(guān)的因素帶入考評(píng)工作

時(shí)效性原則：績(jī)效考評(píng)是對(duì)考評(píng)期內(nèi)工作成果的綜合的評(píng)價(jià)，不應(yīng)將本考評(píng)期之前的行為強(qiáng)加于本次的考評(píng)結(jié)果中，也不能取近期的業(yè)績(jī)或比較突出的一兩個(gè)成果來(lái)代替整個(gè)考評(píng)期的業(yè)績(jī)

1．3績(jī)效考評(píng)周期

第四條 績(jī)效考評(píng)時(shí)間安排

公司績(jī)效考評(píng)包括月度績(jī)效考評(píng)和績(jī)效考評(píng)月度考評(píng)一年開展12次，考評(píng)時(shí)間是每個(gè)月的最后一周 考評(píng)一年開展一次，考評(píng)時(shí)間是本年12月30日—第二年1月10日

1．4績(jī)效考評(píng)者

第五條 績(jī)效考評(píng)者

基層崗位員工的績(jī)效考評(píng)者是部門經(jīng)理。

部門經(jīng)理的績(jī)效考評(píng)者是總經(jīng)理及辦公室主任。

辦公室組織并監(jiān)督各部門績(jī)效考評(píng)實(shí)施過(guò)程，并將評(píng)估結(jié)果匯總報(bào)給總經(jīng)理參考

總經(jīng)理是公司各崗位員工的評(píng)估最終人。

對(duì)績(jī)效考評(píng)人要求：需要考評(píng)人熟練掌握績(jī)效考評(píng)相關(guān)表格、流程、考評(píng)制度，做到與被考評(píng)人的及時(shí)溝通與反饋，公正地完成考評(píng)工作。

1．5被考評(píng)者

第六條 被考評(píng)者

這一制度適用于華方計(jì)算機(jī)科技發(fā)展有限公司轉(zhuǎn)正后的正式員工，但下列員工除外：

考評(píng)期內(nèi)累計(jì)不到崗超過(guò)3個(gè)月（包括請(qǐng)假與各其它各種原因缺崗）的員工不參與本考評(píng)

第二章 績(jī)效考評(píng)內(nèi)容

2．1績(jī)效考評(píng)體系

第七條 績(jī)效考評(píng)體系定義

績(jī)效考評(píng)體系是由一組既獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)并能較完整地表達(dá)評(píng)價(jià)要求的評(píng)價(jià)指標(biāo)組成的評(píng)價(jià)系統(tǒng)，績(jī)效考評(píng)體系反映了公司對(duì)員工各項(xiàng)考評(píng)內(nèi)容，它是進(jìn)行員工考評(píng)工作的基礎(chǔ)，也是保證考評(píng)結(jié)果準(zhǔn)確、合理的重要因素

考評(píng)指標(biāo)是能夠反映業(yè)績(jī)目標(biāo)完成情況、工作態(tài)度、能力等級(jí)的數(shù)據(jù)，是績(jī)效考評(píng)體系的基本單位

第八條 績(jī)效考評(píng)體系的結(jié)構(gòu)

我公司績(jī)效考評(píng)體系包括以下方面：

業(yè)績(jī)考評(píng)指標(biāo)，指各崗位員工通過(guò)努力所取得的工作成績(jī)

能力考評(píng)指標(biāo)，指各崗位員工完成本職工作應(yīng)該具備的各項(xiàng)能力

態(tài)度考評(píng)指標(biāo)，指各崗位員工對(duì)待工作的態(tài)度、思想意識(shí)和工作作風(fēng)

2．2績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

第九條 績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)是考評(píng)者通過(guò)測(cè)量或通過(guò)與被考評(píng)者約定所得到的衡量各項(xiàng)考評(píng)指標(biāo)得分的基準(zhǔn)。

我們?nèi)　?、3、4、5、11、12月份的各個(gè)部門的凈利潤(rùn)平均值以及各部門的工作計(jì)劃作為我們考核的標(biāo)準(zhǔn)。（具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表）由于培訓(xùn)中心和特種車輛維修中心主要面對(duì)市場(chǎng)開放，在這段時(shí)間內(nèi)效益為負(fù)值，對(duì)這兩個(gè)部門的考核將主要依據(jù)其工作計(jì)劃來(lái)制定浮動(dòng)工資。

對(duì)于培訓(xùn)中心以及特種車輛維修中心：考核的標(biāo)準(zhǔn)是在～年6月前實(shí)現(xiàn)盈虧平衡，～年6月以后，將實(shí)行浮動(dòng)工資制，月度浮動(dòng)工資比例為月凈利潤(rùn)的1.5%。

第十條 績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)制定流程

由具有人力資源管理知識(shí)和豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員、管理人員以及有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)編制小組

由績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)編制小組提出績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)編制工作計(jì)劃

對(duì)通過(guò)工作分析、集體討論和專家咨詢?cè)O(shè)計(jì)出的考評(píng)指標(biāo)體系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和分類研究，獲得績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

由辦公室初審，再征求相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业囊庖?jiàn)

績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)編制小組進(jìn)行討論，最終決定是否通過(guò)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

第十一條 績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)制定原則：

客觀性原則：編制績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要以崗位的特征為依據(jù)

明確性原則：編制的績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)要明確具體，即對(duì)工作數(shù)量和質(zhì)量的要求、責(zé)任的輕重、業(yè)績(jī)的高低作出明確的界定和具體的要求

可比性原則：對(duì)同一層次、同一職務(wù)或同一工作性質(zhì)員工的績(jī)效考評(píng)必須在橫向上尋求一致

可操作性原則：考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)不宜定得過(guò)高，應(yīng)最大限度地符合實(shí)際要求

相對(duì)穩(wěn)定性原則：績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)制定后，要保持相對(duì)的穩(wěn)定，不可隨意更改

第三章 績(jī)效考評(píng)實(shí)施

3．1績(jī)效考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組

第一條 績(jī)效考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組

成立績(jī)效考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組是為了組織、實(shí)施、監(jiān)督績(jī)效考評(píng)工作

組長(zhǎng)：總經(jīng)理

執(zhí)行副組長(zhǎng)：辦公室主任

其它小組成員：財(cái)務(wù)主管、運(yùn)營(yíng)主管、特種車維修主管、培訓(xùn)主管

組長(zhǎng)負(fù)責(zé)提出績(jī)效考評(píng)總體要求，執(zhí)行副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督考評(píng)過(guò)程并負(fù)責(zé)處理考評(píng)中出現(xiàn)的突發(fā)事件，并負(fù)責(zé)組織安排各部門經(jīng)理為部門各崗位作績(jī)效考評(píng)

辦公室負(fù)責(zé)監(jiān)督各部門開展績(jī)效考評(píng)工作以保證考評(píng)工作順利完成，負(fù)責(zé)收集整理各部門考評(píng)結(jié)果并統(tǒng)一備案

小組成員負(fù)責(zé)按時(shí)完成對(duì)直接下屬的績(jī)效考評(píng)，指導(dǎo)并監(jiān)督本部門績(jī)效考評(píng)工作的開展

績(jī)效考評(píng)小組工作內(nèi)容詳見(jiàn)績(jī)效考評(píng)流程

3．2績(jī)效考評(píng)者訓(xùn)練

第二條考評(píng)者培訓(xùn)的目的

通過(guò)培訓(xùn)，使考評(píng)者掌握績(jī)效考評(píng)相關(guān)技能，熟悉考評(píng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，分享考評(píng)經(jīng)驗(yàn)，掌握考評(píng)方法，克服考評(píng)過(guò)程中常見(jiàn)的問(wèn)題

第三條 績(jī)效考評(píng)體系對(duì)考評(píng)者的要求

要求績(jī)效考評(píng)者對(duì)被考評(píng)者的業(yè)務(wù)有充分的了解

要求績(jī)效考評(píng)者熟練掌握考評(píng)的基本原理及操作實(shí)務(wù)。

要求績(jī)效考評(píng)者必須在考評(píng)過(guò)程中與被考評(píng)者進(jìn)行有效的溝通和交流

第四條 績(jī)效考評(píng)者培訓(xùn)內(nèi)容

辦公室根據(jù)績(jī)效考評(píng)小組成員對(duì)績(jī)效考評(píng)制度的掌握情況，在每年績(jī)效考評(píng)實(shí)施前二周組織統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：

績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容

績(jī)效考評(píng)流程

績(jī)效考評(píng)方法以及考評(píng)實(shí)施過(guò)程應(yīng)注意的問(wèn)題

3．4績(jī)效考評(píng)實(shí)施過(guò)程

3．4．1績(jī)效考評(píng)工作年初考評(píng)內(nèi)容調(diào)整

第五條 績(jī)效考評(píng)內(nèi)容調(diào)整

在績(jī)效考評(píng)過(guò)程中，考評(píng)人需要根據(jù)被考評(píng)人下工作具體情況對(duì)該員工下績(jī)效考評(píng)表各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整（具體步驟詳見(jiàn)績(jī)效考評(píng)流程）

本該員工績(jī)效考評(píng)中業(yè)績(jī)指標(biāo)內(nèi)容、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、考評(píng)流程

本該員工工作業(yè)績(jī)、工作能力、工作態(tài)度的權(quán)重分配

3．4．2月度績(jī)效考評(píng)工作實(shí)施

第六條 月度績(jī)效考評(píng)內(nèi)容

月度績(jī)效考評(píng)以工作業(yè)績(jī)考評(píng)為主，即月度工作計(jì)劃完成考評(píng)

第七條 月度績(jī)效考評(píng)流程：

月度績(jī)效考評(píng)的啟動(dòng)：月度末月30日，績(jī)效考評(píng)小組副組長(zhǎng)召集小組成員參加績(jī)效考評(píng)動(dòng)員會(huì)，要求小組成員制定并提交本月度績(jī)效考評(píng)計(jì)劃，并監(jiān)督計(jì)劃完成情況

收集數(shù)據(jù)：下月度1日到4日，被考評(píng)人在3個(gè)工作日內(nèi)提供月度工作報(bào)告，考評(píng)人收集相應(yīng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)

考評(píng)業(yè)績(jī)：下月度4日到8日，績(jī)效考評(píng)人在聽取被考評(píng)人本月度工作自我評(píng)價(jià)后，綜合各方面因素考慮對(duì)員工月度計(jì)劃完成情況評(píng)分，并將業(yè)績(jī)考評(píng)結(jié)果與被考評(píng)人充分溝通，了解被考評(píng)人對(duì)考評(píng)結(jié)果的反饋意見(jiàn)

提交考評(píng)表格：下月度9日，績(jī)效考評(píng)人將業(yè)績(jī)?cè)u(píng)分提交總經(jīng)理審閱并簽字

整理考評(píng)資料：下月度10日，辦公室將各部門考評(píng)結(jié)果整理歸類

公布考評(píng)結(jié)果：下月度12日，辦公室向員工通知績(jī)效考評(píng)結(jié)果

核算薪酬：下月度13日，辦公室根據(jù)員工月度考評(píng)得分確定該員工月度業(yè)績(jī)獎(jiǎng)金，并將發(fā)放獎(jiǎng)金方案統(tǒng)一交付財(cái)務(wù)部，財(cái)務(wù)部于本月15日統(tǒng)一發(fā)放

在考評(píng)期間如果有法定的休息日，考評(píng)安排時(shí)間可以根據(jù)具體情況由辦公室經(jīng)理進(jìn)行調(diào)整

第八條 月度考評(píng)注意事項(xiàng)

公司所有員工崗位業(yè)績(jī)考評(píng)周期為月度

月度考核流程應(yīng)適當(dāng)簡(jiǎn)化，只有在考評(píng)過(guò)程中發(fā)生特殊情況，如被考核人提起投訴或被考核人持續(xù)表現(xiàn)突出或較差，辦公室才會(huì)召開評(píng)估會(huì)議，對(duì)考評(píng)結(jié)果進(jìn)行討論

執(zhí)行副組長(zhǎng)根據(jù)小組成員在考評(píng)初制定的本月度績(jī)效考評(píng)計(jì)劃，監(jiān)督小組成員按計(jì)劃完成考評(píng)工作；對(duì)于未能按時(shí)完成績(jī)效考評(píng)工作的小組成員，考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)會(huì)視情況給予處罰

月度考評(píng)成績(jī)主要目的是為了確定該崗位月度業(yè)績(jī)獎(jiǎng)金

3．4．3績(jī)效考評(píng)工作實(shí)施

第九條 績(jī)效考評(píng)

績(jī)效考評(píng)的主要目的是為了確定各崗位員工晉升、員工培訓(xùn)、員工發(fā)展的內(nèi)容，考評(píng)內(nèi)容包括工作業(yè)績(jī)、工作態(tài)度、工作能力三方面。

第十條 績(jī)效考評(píng)流程：

績(jī)效考評(píng)的啟動(dòng)：12月30日，績(jī)效考評(píng)小組副組長(zhǎng)召集小組成員參加績(jī)效考評(píng)動(dòng)員會(huì)，要求小組成員在2個(gè)工作日內(nèi)制定并提交本績(jī)效考評(píng)計(jì)劃與下績(jī)效考評(píng)指標(biāo)調(diào)整議案

數(shù)據(jù)收集：1月2日到1月5日，被考評(píng)人向考評(píng)人提供最后月度工作報(bào)告

計(jì)劃完成情況溝通：1月5日到1月6日，績(jī)效考評(píng)人就被考評(píng)人上交的月度工作報(bào)告與被考評(píng)人溝通，績(jī)效考評(píng)人在聽取被考評(píng)人本月度工作自我評(píng)價(jià)后，綜合各方面因素對(duì)員工最后月度計(jì)劃完成情況評(píng)分

績(jī)效綜合考評(píng)：1月6日到1月8日，績(jī)效考評(píng)人和被考評(píng)人跨級(jí)領(lǐng)導(dǎo)將就被考評(píng)人本工作能力和工作態(tài)度進(jìn)行綜合考評(píng)，最終得出被考評(píng)人最后月度所屬工作業(yè)績(jī)、本工作能力、本工作態(tài)度的三項(xiàng)績(jī)效考評(píng)得分

績(jī)效評(píng)估會(huì)：1月9日到1月10日，績(jī)效考評(píng)人將考評(píng)結(jié)果和被考評(píng)人進(jìn)行討論，在討論過(guò)程將就本次考評(píng)成績(jī)與被考評(píng)人充分交流，提出被考評(píng)人本工作進(jìn)步與不足；并就下年績(jī)效考評(píng)內(nèi)容調(diào)整事宜與被考評(píng)者進(jìn)行充分溝通

考評(píng)表格提交：1月11日，部門主管負(fù)責(zé)將本系統(tǒng)績(jī)效考評(píng)結(jié)果提交辦公室。

考評(píng)資料收集整理：辦公室在各部門考評(píng)期間監(jiān)督各部門按時(shí)開展工作，并在1月11日前將各部門考評(píng)結(jié)果統(tǒng)一收集整理

計(jì)算工作業(yè)績(jī)考評(píng)成績(jī)：1月12日，辦公室通過(guò)計(jì)算本12個(gè)月度業(yè)績(jī)考評(píng)成績(jī)平均值得到該員工工作業(yè)績(jī)考評(píng)成績(jī)

進(jìn)行崗位任職資格評(píng)定工作：1月13日，辦公室根據(jù)績(jī)效考評(píng)結(jié)果統(tǒng)一進(jìn)行崗位任職資格評(píng)定工作

制定晉升與發(fā)展方案：1月14日，辦公室需要根據(jù)考評(píng)結(jié)果與考評(píng)人共同確定被考評(píng)人晉升與發(fā)展方案；辦公室與各部門經(jīng)理協(xié)商安排與部分被考評(píng)人進(jìn)行晉升與發(fā)展的交流，最終確定各崗位員工晉升與發(fā)展方案報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)審批

考評(píng)資料備案：1月15日前辦公室需要完成所有考評(píng)資料的整理歸檔工作

考評(píng)期間如果有法定休息日，考評(píng)安排時(shí)間可以根據(jù)具體情況由辦公室經(jīng)理進(jìn)行調(diào)整

執(zhí)行副組長(zhǎng)根據(jù)小組成員在本考評(píng)初期制定的績(jī)效考評(píng)計(jì)劃，監(jiān)督小組成員按計(jì)劃完成考評(píng)工作；對(duì)于未能按時(shí)完成績(jī)效考評(píng)工作的小組成員，考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)將視情況給予處罰 第十一條 考評(píng)注意事項(xiàng)

績(jī)效考評(píng)的主要目的是根據(jù)員工工作業(yè)績(jī)、工作能力、工作態(tài)度的考評(píng)成績(jī)確定該員工晉升與發(fā)展、培訓(xùn)方案

績(jī)效考評(píng)中的工作業(yè)績(jī)考評(píng)成績(jī)是指被考評(píng)人本年四個(gè)月度工作業(yè)績(jī)考評(píng)成績(jī)的平均值

3．5績(jī)效考評(píng)偏差的避免

第一條 如何避免考評(píng)偏差：

提高考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)清晰度，考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)盡可能準(zhǔn)確明了，盡量使用量化的客觀標(biāo)準(zhǔn)，以減少考評(píng)者個(gè)人感情等主觀因素的干擾

績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)需得到員工的認(rèn)可并在公司一定范圍內(nèi)公開

考評(píng)人應(yīng)該經(jīng)過(guò)正規(guī)的績(jī)效考評(píng)方法培訓(xùn)，了解在考核過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題并掌握考評(píng)所需技巧

第四章 績(jī)效考評(píng)結(jié)果運(yùn)用

4．1員工薪酬調(diào)整

第二條 員工薪酬調(diào)整

公司應(yīng)制定績(jī)效考評(píng)較差、合格、優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于連續(xù)6個(gè)月績(jī)效考評(píng)達(dá)到優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)的員工或績(jī)效考評(píng)優(yōu)秀的員工應(yīng)提高員工薪酬級(jí)別，對(duì)于連續(xù)3個(gè)月度或績(jī)效考評(píng)末位的員工應(yīng)降低員工薪酬級(jí)別

辦公室應(yīng)在績(jī)效考評(píng)結(jié)束二周內(nèi)向總經(jīng)理提交員工調(diào)薪提案

公司總經(jīng)理辦公會(huì)綜合分析員工調(diào)薪提案，最終確定員工調(diào)薪名單與調(diào)薪幅度

辦公室需以書面形式通知調(diào)薪員工，并將員工調(diào)整后的工資級(jí)別通知財(cái)務(wù)部

員工薪酬調(diào)整詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)《薪酬管理手冊(cè)》

4．2員工晉升

第三條 員工晉升

績(jī)效考評(píng)結(jié)果是辦公室決定員工是否晉升的主要依據(jù)，對(duì)考評(píng)成績(jī)優(yōu)秀的員工, 辦公室通過(guò)與該員工績(jī)效考評(píng)交流了解員工晉升潛力，最終制定員工晉升提案并上報(bào)總經(jīng)理

公司總經(jīng)理辦公會(huì)綜合分析員工晉升提案，最終決定員工晉升名單

辦公室以人事通報(bào)形式發(fā)布晉升員工名單，并以書面形式通知晉升者

4．3員工培訓(xùn)

第四條 員工培訓(xùn)

辦公室需要將公司全體員工核心能力的考評(píng)結(jié)果整理成冊(cè)，在績(jī)效考評(píng)結(jié)束后20天內(nèi)，根據(jù)全體員工核心能力狀況制定全體員工培訓(xùn)計(jì)劃，上報(bào)總經(jīng)理審批

總經(jīng)理批準(zhǔn)全體員工培訓(xùn)計(jì)劃后，辦公室應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)制定各崗位員工能力培訓(xùn)方案

每月度辦公室需要對(duì)員工能力培訓(xùn)方案實(shí)施具體情況進(jìn)行總結(jié)并不斷調(diào)整，達(dá)到開發(fā)、利用員工能力的目的

4．4特殊情況處理

第五條 紀(jì)律處分

紀(jì)律處分是對(duì)員工未能遵守已有的規(guī)章制度的一種處罰性措施，績(jī)效考評(píng)結(jié)果中工作業(yè)績(jī)與工作態(tài)度的成績(jī)是決定是否對(duì)員工實(shí)施紀(jì)律處分的依據(jù)

第六條 工作調(diào)動(dòng)

績(jī)效考評(píng)使被考評(píng)人與辦公室充分了解員工的工作業(yè)績(jī)與工作能力，如果被考評(píng)人認(rèn)為在別的崗位更能發(fā)揮其能力并能提高工作業(yè)績(jī)，該員工可在績(jī)效考評(píng)結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)提出工作調(diào)動(dòng)要求，經(jīng)部門經(jīng)理同意并獲得總經(jīng)理批準(zhǔn)后予以實(shí)施

第七條 辭退

根據(jù)員工考評(píng)結(jié)果，對(duì)于考評(píng)成績(jī)沒(méi)有達(dá)到公司要求的員工，公司可以終止與員工簽定下勞動(dòng)合同

部門經(jīng)理向辦公室主任提交《員工辭退報(bào)告》，經(jīng)辦公室主任審核，總經(jīng)理批準(zhǔn)后由辦公室負(fù)責(zé)簽發(fā)《員工辭退通知》

辭退工作應(yīng)在考評(píng)結(jié)束后30天內(nèi)完成

第五章 績(jī)效考評(píng)制度修訂

5．1績(jī)效考評(píng)制度修訂委員會(huì)

第八條 績(jī)效考評(píng)制度修訂委員會(huì)成立目的

績(jī)效考評(píng)制度修訂委員會(huì)成立的目的是負(fù)責(zé)修正公司現(xiàn)有考評(píng)制度與考評(píng)實(shí)際情況可能存在的矛盾，從而使績(jī)效考評(píng)制度最終簡(jiǎn)明有效并易于操作，最終提高員工工作業(yè)績(jī)

績(jī)效考評(píng)制度修訂季員會(huì)擁有對(duì)公司考評(píng)制度進(jìn)行修訂的權(quán)力

委員會(huì)由辦公室主任、計(jì)算機(jī)機(jī)房主管、財(cái)務(wù)主管、超市主管等組成

總經(jīng)理任委員會(huì)主席，負(fù)責(zé)組織并監(jiān)督修訂考評(píng)制度

辦公室主任負(fù)責(zé)處理委員會(huì)考評(píng)制度修訂實(shí)施組織工作

5．2績(jī)效考評(píng)內(nèi)容修訂

第九條 修訂議案的提出

任何對(duì)公司考評(píng)制度有疑問(wèn)的員工都有權(quán)向修訂委員會(huì)提出考評(píng)制度修訂提案，提案發(fā)起人必須持有修訂建議的的書面報(bào)告，提交修訂委員會(huì)主席或委員

第十條 修訂議案的受理

不定期考評(píng)制度修訂提議的受理：制度修訂委員會(huì)接到發(fā)起人所提交的制度修訂提議后，辦公室需要對(duì)提議中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行深入調(diào)查了解，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果提交修訂提議調(diào)查報(bào)告，制度修訂委員會(huì)根據(jù)調(diào)查結(jié)果決定是否召開考評(píng)制度修訂會(huì)議，會(huì)議上將最終決定是否對(duì)考評(píng)制度進(jìn)行修改。

定期考評(píng)期間修訂提議的受理：績(jī)效考評(píng)結(jié)束的后二周是考評(píng)制度修訂委員會(huì)廣泛收集公司員工對(duì)績(jī)效考評(píng)制度修訂提議的時(shí)間，這期間的修訂提議將由辦公室集中轉(zhuǎn)交委員會(huì)，辦公室針對(duì)修訂提議收集基礎(chǔ)資料；辦公室主任將在隨后的一周時(shí)間內(nèi)定期組織委員會(huì)成員討論考評(píng)制度修訂提議，最終決定哪些修訂提議需要在本制度修訂會(huì)議上通過(guò)投票方式?jīng)Q定

第十一條 制度修訂過(guò)程

在考評(píng)制度修訂會(huì)議上，修訂提案通過(guò)與否采取投票方式?jīng)Q定，各修訂提案超過(guò)三分之二參會(huì)委員投贊成票就認(rèn)為提案通過(guò)，辦公室負(fù)責(zé)整理通過(guò)的修訂提案，并根據(jù)修訂提案修訂績(jī)效考評(píng)制度，由總經(jīng)理簽發(fā)后生效

第六章 績(jī)效考評(píng)文件使用與保存

6．1績(jī)效考評(píng)文件保存格式

第十二條 考評(píng)文件保存格式

員工績(jī)效考評(píng)袋內(nèi)考評(píng)文件按順序排列，各年內(nèi)月度考評(píng)文件再時(shí)間順序排列

各部門員工的績(jī)效考評(píng)袋統(tǒng)一整理保存在標(biāo)有部門編號(hào)的文件柜中，各員工的績(jī)效考評(píng)袋按崗位編號(hào)順序排列，同一崗位員工考評(píng)袋順序按員工編號(hào)排列

6．2績(jī)效考評(píng)文件分類編號(hào)

第十三條 績(jī)效考評(píng)文件編號(hào)方法

績(jī)效考評(píng)袋是指用于存放員工月度和績(jī)效考評(píng)表的檔案袋，辦公室以員工編號(hào)作為績(jī)效考評(píng)袋編號(hào)，公司各員工績(jī)效考評(píng)袋編號(hào)維一

考評(píng)文件由二部分組成，第一部分是該員工編號(hào)，第二部分是資料編號(hào)月度資料編號(hào)由1個(gè)英文字母和3個(gè)數(shù)字組織，前2個(gè)數(shù)字表示年份，英文a代表月度考評(píng)，英文b代表考評(píng)，第3個(gè)數(shù)字代表時(shí)間排列順序，例如某編號(hào)為a001的員工XX年第一月度考評(píng)資料編號(hào)為a001/01a1，同年第二月度考評(píng)資料編號(hào)為a001/01a2，XX考評(píng)資料編號(hào)為a001/01b1，依此類推。

6．3績(jī)效考評(píng)文件保存方法

第十四條 績(jī)效考評(píng)文件保存方法

由辦公室統(tǒng)一保管績(jī)效考評(píng)文件，考評(píng)結(jié)果以績(jī)效考評(píng)袋形式和電子文檔形式存檔，保存資料在員工離開公司1年后銷毀

在月度績(jī)效考評(píng)完成后10天內(nèi)，辦公室必須將所有崗位員工的績(jī)效考評(píng)資料收集整理并完成統(tǒng)一編號(hào)工作

在績(jī)效考評(píng)完成后20天內(nèi)，辦公室必須將所有崗位員工的績(jī)效考評(píng)資料收集整理并完成統(tǒng)一編號(hào)工作。

辦公室需要妥善保存員工各年績(jī)效考評(píng)文件以便相關(guān)部門查閱

6．4績(jī)效考評(píng)文件查閱權(quán)限

第十五條 績(jī)效考評(píng)文件查閱權(quán)限

為了達(dá)到存放績(jī)效考評(píng)文件工作的目的，績(jī)效考評(píng)文件設(shè)定查閱權(quán)限，以便于相關(guān)員工查閱文件；查閱權(quán)限分為查閱和復(fù)印二種，辦公室必須制定查閱或復(fù)印考評(píng)文件都需要簽字的制度。

各部門經(jīng)理在以下情況有權(quán)查閱其下屬考評(píng)資料，但不得跨部門查閱

為了解下屬員工歷年績(jī)效考評(píng)情況，在崗位輪換過(guò)程中，為了解相關(guān)部門員工的績(jī)效考評(píng)情況。

部門主管有權(quán)查閱本系統(tǒng)員工績(jī)效考評(píng)文件

總經(jīng)理有權(quán)查閱公司全體員工績(jī)效考評(píng)文件

總經(jīng)理有權(quán)復(fù)印全體員工績(jī)效考評(píng)文件，辦公室主任在總經(jīng)理授權(quán)的條件下有權(quán)復(fù)印全體員工績(jī)效考評(píng)文件

第七章 績(jī)效考評(píng)申訴

7．1申訴條件

第十六條 申訴條件

在績(jī)效考評(píng)過(guò)程中，員工如認(rèn)為受不公平對(duì)待或?qū)荚u(píng)結(jié)果感到不滿意,有權(quán)在考評(píng)期間或考評(píng)結(jié)束10天內(nèi)直接向辦公室申訴

7．2申訴形式

第十七條 申訴形式

員工向辦公室申訴時(shí)需要以書面形式提交申訴報(bào)告，辦公室負(fù)責(zé)將員工申訴統(tǒng)一記錄備案，并將員工申訴報(bào)告和申訴記錄提交辦公室主任

7．3申訴處理

第十八條 申訴處理

辦公室主任與申訴人核實(shí)后對(duì)其申訴報(bào)告進(jìn)行審核，將處理意見(jiàn)提交總經(jīng)理

總經(jīng)理根據(jù)辦公室提交資料決定是否需要召開由申訴人、申訴人領(lǐng)導(dǎo)、申訴人跨級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、辦公室主任組成的申訴評(píng)審會(huì)

如果員工申訴內(nèi)容屬實(shí)，申訴評(píng)審會(huì)需要按績(jī)效考評(píng)流程對(duì)申訴人重新進(jìn)行績(jī)效考評(píng)，此次考評(píng)結(jié)果即該員工考評(píng)成績(jī)

申訴評(píng)審會(huì)還需要確定績(jī)效考評(píng)人對(duì)員工考評(píng)過(guò)程中是否存在不公平現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)員工績(jī)效考評(píng)人在考評(píng)過(guò)程確有不公平行為，公司將采取相應(yīng)的處罰措施

如果申訴人對(duì)評(píng)審會(huì)考評(píng)結(jié)果仍不滿意,可以向辦公室提交要求二次評(píng)審的書面報(bào)告，總經(jīng)理作為績(jī)效考評(píng)小組組長(zhǎng)將根據(jù)具體情況，決定是否進(jìn)行二次評(píng)審

通過(guò)總經(jīng)理、績(jī)效考評(píng)人、員工跨級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、辦公室主任和該員工共同討論，確定該員工最終績(jī)效考評(píng)成績(jī)。對(duì)于績(jī)效考評(píng)過(guò)程中出現(xiàn)的不合理現(xiàn)象，總經(jīng)理保留進(jìn)一步調(diào)查處罰的權(quán)利。

一次申訴評(píng)審結(jié)果與二次申訴評(píng)審結(jié)果在申訴評(píng)審會(huì)后由總經(jīng)理決定

對(duì)于二次評(píng)審結(jié)果以總裁最終決定的評(píng)審意見(jiàn)為準(zhǔn)

7．4申訴反饋

第十九條 申訴反饋

辦公室在申訴評(píng)審會(huì)完成后2天內(nèi)將最終考評(píng)結(jié)果反饋給申訴人，如果申訴人在10天內(nèi)沒(méi)有向辦公室提交要求二次評(píng)審的書面報(bào)告，辦公室將視作申訴人接受申訴評(píng)審會(huì)考評(píng)結(jié)果