第一篇：淺談日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

淺談日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

生活在東亞的日本民族，吸收了大量的儒家文化，延續(xù)至今，總的來說，日 本一個文雅的民族。在看過《走進(jìn)日本之愛的家園》后，更覺得日本作為一個人口老齡化程度最高的國家，又無不體現(xiàn)了它的細(xì)心、體貼。人口老齡化是日本面臨的一個大問題，政府據(jù)此指定了一些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)公司，為老人提供了頤養(yǎng)天年的樂園。

首先，日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是極富人情味的。因為每一個服務(wù)人員都把他們當(dāng)成了自己的父母來對待。養(yǎng)老服務(wù)公司的工作人員每天陪老人一起做“鍛煉”，教他們一些手工工藝，讓老人們在這里健康生活，除此之外，社區(qū)養(yǎng)老院對老人們而言也是一個溫暖的家，每個老人生日時，大家都給他慶生，服務(wù)人員還帶來小朋友為他們表演節(jié)目，為了讓老人們的生活不那么單調(diào)，服務(wù)機(jī)構(gòu)還每隔一段時間就帶他們出去游玩??老人的生活變得豐富多彩了。

其次，日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)給予的是細(xì)心備至的關(guān)懷。說到吃，健康很重要，所以服務(wù)人員給老人提供的飯菜不是隨隨便便的，而是根據(jù)營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)配給的。另外，考慮到有的老人行動有所不便，服務(wù)機(jī)構(gòu)在們的安裝、洗手間的結(jié)構(gòu)都做了精心設(shè)計，對于重病老人更是呵護(hù)備至，專門安裝了緊急呼救設(shè)備在床頭。老人在這里不會擔(dān)心安全問題，生活也方便了。

最后，這一養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展離不開日本人先進(jìn)的理念和國家政策的支持。日本是一個開化的民族，因此也讓他的經(jīng)濟(jì)、政治的發(fā)展走在了時代前沿。這一服務(wù)的開展采取了政府、企業(yè)、非營利組織在內(nèi)的多樣化的組織形式，有著適應(yīng)不同層次老年人需要的豐富的服務(wù)內(nèi)容。這一切都使日本的老年人在為社會做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)后能夠無憂的度過晚年，享受社會對他們的回報。

第二篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)[模版]

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站工作制度

1、認(rèn)真貫徹落實省、州、市相關(guān)制度，加強(qiáng)對居家養(yǎng)老工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷探索深化居家養(yǎng)老工作的新途徑。

2、建立工作機(jī)制，落實工作責(zé)任，強(qiáng)化目標(biāo)管理，明確服務(wù)理念，推進(jìn)居家養(yǎng)老工作深入開展。

3、加強(qiáng)對中心服務(wù)人員的管理，嚴(yán)格各項管理制度，落實獎懲措施，確保各項服務(wù)項目落到實處。

4、樹立為老服務(wù)意識，講究禮貌用語，滿足老年人的特殊需求，熱情周到地為轄區(qū)老年人提供服務(wù)。

5、認(rèn)真聽取老年人意見建議，盡可能改進(jìn)工作，促進(jìn)服務(wù)水平的不斷提高。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站服務(wù)制度

1、居家養(yǎng)老的服務(wù)對象是社區(qū)60歲以上的所有老年人，根據(jù)老年人的生活、身體狀況提供無償、有償服務(wù)。

2、發(fā)揮社區(qū)助老志愿者隊伍的作用，為偶爾需要服務(wù)的老年人提供志愿者服務(wù)。

3、利用居家養(yǎng)老信息員隊伍，提供老年人生活信息。主動上門與老年人取得聯(lián)系，為需要幫助的老年人服務(wù)。

4、服務(wù)站要組織開展以下服務(wù)項目：文化教育、健身娛樂、醫(yī)療保健、精神安撫、陪護(hù)陪伺、家政服務(wù)、飲食就餐、家電維修、法律服務(wù)、發(fā)揮余熱等。每個服務(wù)項目都設(shè)有服務(wù)網(wǎng)點，由專人負(fù)責(zé)，為老年人提供服務(wù)。

5、接待老年人時要熱情服務(wù)，急老年人所急，想老年人所想，要向老年人推薦質(zhì)量好、信譽(yù)高的服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供實惠的服務(wù)。老年人有需要的，社區(qū)應(yīng)盡力提供服務(wù)，暫時無條件提供的服務(wù)，社區(qū)也要做好解釋工作，要讓老年人滿意而歸。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對象

1、孤寡貧困和空巢老年人；

2、長期患病生活不能自理的老年人；

3、傷殘老年人；

4、烈軍屬老年人；

5、高齡并生活不便的老年人（90歲以上）；

6、居住在本轄區(qū)內(nèi)，自愿出資申請居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人和其他60歲以上需要照料的老年人。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方式

1、實行“五定”即定服務(wù)人員、定服務(wù)對象、定服務(wù)時間、定服務(wù)地點、定服務(wù)項目；

2、走訪家庭個別服務(wù)；

3、組織生活集體服務(wù)；

4、找代理結(jié)對服務(wù)；

5、電話信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)；

6、建立檔案跟蹤服務(wù)；

在傳統(tǒng)服務(wù)方式的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大服務(wù)范圍和種類，滿足老年人日益增長的不同需求，使養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)得以實現(xiàn)。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目

1、生活服務(wù)；照顧老年人的日常生活，幫助老年人買菜、做飯、洗澡、清理衛(wèi)生等，為老年人購買生活用品或開展捐贈活動。

2、精神服務(wù)；對老年人進(jìn)行心里保健教育，陪老年人聊天、讀書、散步、游覽或參加娛樂、體育等活動，豐富老年人的精神生活。

3、健康服務(wù)；為老年人建立健康檔案，定期體檢，對生病老年人及時提供醫(yī)療救助服務(wù)。

4、走訪服務(wù)；在節(jié)日和老年人生日期間，到家中探望，陪老年人過節(jié)、過生日，使老年人享受親情。

5、日間照料；早晨接老人到日間照料室，組織開展文體活動，負(fù)責(zé)午餐、休息和安全，并在晚間送其回家。

6、法律服務(wù)；為老年人免費開展法律咨詢和法律援助。

7、其他服務(wù)；根據(jù)老年人的需求，組織開展各種人性化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

服 務(wù) 公 約

禮 貌 待 客態(tài) 度 親 切 接 待 求 助主 動 熱 情 提 供 服 務(wù)快 速 準(zhǔn) 確 解 答 問 題耐 心 細(xì) 致 接 受 意 見虛 心 誠 懇

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站組織機(jī)構(gòu)

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第三篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)論文

社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀及經(jīng)驗總結(jié)論文

摘要：近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，社區(qū)建設(shè)水平逐步提高，城市老年人口比例迅速增加，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日益重要。

關(guān)鍵字：老年人；社區(qū)養(yǎng)老；護(hù)理方法

隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療水平的提高，社會進(jìn)步和人口老齡化進(jìn)程加快，老年群眾對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求日益增加，希望得到及時、合理、經(jīng)濟(jì)，有效的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。在這樣的環(huán)境和氛圍下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不可缺少的部分，逐漸發(fā)展起來。人們對經(jīng)濟(jì)便利的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求越來越迫切，同時也暴露出社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中急待進(jìn)一步完善的問題。

上世紀(jì)下半葉，人口的老齡化以及科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)療費用過快增長，成為全球關(guān)注的問題。恩格爾提出的新的養(yǎng)老模式和世界衛(wèi)生組織提出的以實施初級社區(qū)養(yǎng)老來達(dá)到21世紀(jì)人人享有養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)，為養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的變革奠定了理論基礎(chǔ)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的興起和發(fā)展適應(yīng)了這些變化。

我國是發(fā)展中國家，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域同樣面臨著很多新問題，早在80年代中期，世界衛(wèi)生組織對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的長遠(yuǎn)問題與對策研究表明，如果轉(zhuǎn)變養(yǎng)老服務(wù)類型，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，可大大控制提高養(yǎng)老質(zhì)量。21世紀(jì)以來，我國許多城市開展了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，并取得了一定經(jīng)驗，可見開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是養(yǎng)老形式改革和發(fā)展的趨勢。

一、開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要理清的思路

（一）、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是政府的職責(zé)。城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)近年來在全國進(jìn)展很快，其很重要的原因是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已成為政府的職責(zé)。具體表現(xiàn)在政府領(lǐng)導(dǎo)重視，有規(guī)劃目標(biāo)，有經(jīng)費投入和正確的輿論導(dǎo)向等，并制定相應(yīng)的收費標(biāo)準(zhǔn)和若干優(yōu)惠政策。但當(dāng)前養(yǎng)老工作面臨著很多新問題，開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是項新工作、新課題，開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須得到政府的支持和若干政策保證，單靠衛(wèi)生部門、民政部門的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

（二）、開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要研究和解決幾個問題。一是認(rèn)識問題。社區(qū)養(yǎng)老是一項新工作。開展和推進(jìn)一項新工作，轉(zhuǎn)變觀念，解決認(rèn)識問題是關(guān)鍵。認(rèn)識問題涉及兩個層次、四個方面的認(rèn)識，即行政領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)、養(yǎng)老護(hù)理人員和廣大群眾。面對人口老齡化帶來的任務(wù)，領(lǐng)導(dǎo)者首先要轉(zhuǎn)變觀念，以立足社會經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略的目光來認(rèn)識發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的國際潮流。對于廣大養(yǎng)老護(hù)理人員來說，要不斷更新知識，適

應(yīng)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變，積極投身于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)之中。對于廣大群眾，要通過普及健康教育和提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，逐步轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識到必要的自我養(yǎng)老護(hù)理投入也是一種消費。

（三）、經(jīng)濟(jì)政策。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟(jì)政策的關(guān)鍵是要同社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保健制度相銜接。隨著人民生活水平的提高，首先逐步提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保健制度基金的水準(zhǔn)，其次是制訂收費和免費項目的標(biāo)準(zhǔn)。目前，在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，隨著人民生活水平的提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保健基金未得到相應(yīng)提高，政府的補(bǔ)償和投入不足，個人交納占人均生活水平的比例越來越低?；鸩蛔闶股鐓^(qū)養(yǎng)老難以鞏固發(fā)展，對發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶來很大困難。政府的相關(guān)政策已經(jīng)明確了政府、企業(yè)、個人共同負(fù)擔(dān)的籌資機(jī)制。

二、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題

（一）、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員短缺。在對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，基本上以醫(yī)療，預(yù)防為主，康復(fù)、護(hù)理、保健內(nèi)容較少，護(hù)理人員也較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的特色。因此，只有初步治療，而社區(qū)中老年保健知識的宣教，自我保健，疾病的預(yù)防等工作難以開展。作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中不可缺少的組成部分，社區(qū)養(yǎng)老，在社區(qū)的發(fā)展中，應(yīng)得到同步的發(fā)展。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的落實是一個重要問題，是關(guān)系到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量得以保證的重要因素。

（二）、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員急需培訓(xùn)。長久以來，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一直注重養(yǎng)老院養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)十分薄弱，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項范圍較廣，所需知識面較寬的工作，其服務(wù)不同于養(yǎng)老院大多為急性病、疑難病癥，孤老，無人照顧著，老年人無論在心理、生理上都有其獨特性，因此，要求社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員要有較全面的護(hù)理知識和人文知識。而現(xiàn)今社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員大多是中等專業(yè)學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生、知識結(jié)構(gòu)偏低，在學(xué)校多以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識為主，多社會，人文知識知之甚少，在社區(qū)服務(wù)中，由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員大多是獨自工作，因此，就要求他們不僅要有豐富的臨床醫(yī)療，護(hù)理知識及經(jīng)驗，而且，還要有心理學(xué)，社會學(xué)和老年學(xué)知識，要掌握心理、社會、環(huán)境等因素對老年人的影響，只有經(jīng)過培訓(xùn)，掌握社區(qū)中不同年齡，不同類型老人的特點，才能更好的進(jìn)行社區(qū)服務(wù)。

（三）、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保障政策需健全。在對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的調(diào)查中，我們了解到，老年人支付養(yǎng)老費用有幾種情況:公費、半公費、自費，在對1000例老年病人調(diào)查中，公費僅占19%，勞保占72%，老年人雖有勞保，但由于原單位經(jīng)濟(jì)效益不好，存在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)費用報銷難的問題。由此可見，為解決老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題及社區(qū)服務(wù)的深入開展，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)報銷制度的健全是必不可少的。

三、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)

隨著現(xiàn)代社會生活水平的不斷提高，人的壽命普遍延長，老年人在社會群體中占有很大的比例，通過查閱相關(guān)資料，本人對老年患者的養(yǎng)老護(hù)

理積累了一些知識經(jīng)驗，現(xiàn)闡述如下：

（一）、身體養(yǎng)老。人到老年，消化功能減弱，飲食應(yīng)以低熱量、低脂肪、低糖、充足的蛋白質(zhì)及維生素為宜，并補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臒o機(jī)鹽。飲食以清淡，食其精華，忌辛辣、刺激、肥甘油膩。要根據(jù)老人的實際情況、體質(zhì)調(diào)整其飲食種類及粗細(xì)糧搭配要定時定量，不要餓一頓，飽一頓，切忌暴飲暴食。一般每日3餐～4餐為宜，每餐不宜過飽。應(yīng)調(diào)節(jié)老年人適時適量飲水，預(yù)防身體缺水現(xiàn)象，每天2000mL左右，以白開水或茶水為主，可分多次飲用。清晨及午睡后飲一杯溫開水，即有利于食物的消化和吸收，又有利于大便排泄，應(yīng)鼓勵老人養(yǎng)成此種良好的習(xí)慣。對有煙酒嗜好的老人，應(yīng)盡量勸其戒除煙酒。

老年人機(jī)體防御功能降低，應(yīng)居住在朝陽干燥的房間里。室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，并保持溫濕度適宜。溫度宜20℃～22℃，相對濕度40%～ 50%。老年患者多數(shù)睡眠質(zhì)量差，應(yīng)保持房間安靜，床鋪適宜，不要睡較軟的席夢思床?？茖W(xué)合理的運動是祛病延年的重要因素，能有利于氣血運行，促進(jìn)新陳代謝，要鼓勵老年人多做些有益的活動，如散步、保健操，太極拳等，也可以做深呼吸和意念的與軀體輕柔運動相結(jié)合的活動?；顒恿繎?yīng)在中度以下，不宜做需要爆發(fā)力、需暫停呼吸、憋氣太久的動作，避免一些容易跌傷的姿勢，如倒立、單腿獨立等，總之，讓老人通過活動使大腦皮層充分休息，并接觸更多的新鮮空氣和陽光，使其感到心情舒暢，精神煥發(fā)，食欲、睡眠良好，這就證明運動量較適宜。

（二）、心理養(yǎng)老。養(yǎng)老護(hù)理人員對待老年人應(yīng)熱情主動，認(rèn)真負(fù)責(zé)，要耐心向其介紹社區(qū)環(huán)境，使老年人消除陌生心理，要根據(jù)有些老年人因疾病原因而不能繼續(xù)以前的工作或社會活動，感到生活一下失去了重心，容易產(chǎn)生失落感，應(yīng)了解老年人家庭狀況，鼓勵其親屬共同解決問題，并根據(jù)個人愛好安排適當(dāng)?shù)幕顒?，使老年人心理上感到安慰，輕松愉快的度過社區(qū)養(yǎng)老過程。養(yǎng)老護(hù)理人員對待老年人還應(yīng)一視同仁，沒有貧富貴賤之別。我們要學(xué)習(xí)古人的高尚醫(yī)德，把老年人當(dāng)作親人，尊重和理解老人，才能取得其信賴和配合。

衰老是人的生命過程中一個客觀存在的必然趨勢，是一種必然現(xiàn)象和客觀規(guī)律，但如果我們掌握規(guī)律，共同去關(guān)心老人，注意老年保健，使老人保持良好的心情，樂觀開朗，就能達(dá)到延緩衰老，提高生命質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)：

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黃夏瑩.居家養(yǎng)老社區(qū)支持 社區(qū)

朱慶芳.從指標(biāo)體系看老齡人口的貧困化 中國黨政干部論壇

第四篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

北京海淀區(qū)萬福年華養(yǎng)老服務(wù)社是隸屬北京萬福年華養(yǎng)老服務(wù)有限公司的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)，也是 海淀區(qū)唯一一家民政局作為主管單位的非盈利機(jī)構(gòu)。隨著人口老齡化的到來，老年人的比例也在不斷上升，社會的發(fā)展不可避免帶來家庭規(guī)模日趨縮小，核心家庭、空巢老人家庭 日益增多，使得家庭對老年人的照料功能日趨弱化，迫切要求社會不斷強(qiáng)化對居家老年人的服務(wù)功 能。社區(qū)事物與老年人的生活息息相關(guān)，老齡工作是社區(qū)建設(shè)的一項重要內(nèi)容。我社區(qū)堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，服務(wù)站下設(shè)醫(yī)療保健、日間照料、代買代購、居家衛(wèi)生、文化娛 樂等服務(wù)。積極開發(fā)利用環(huán)境資源，拓展社區(qū)多元化服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)，不斷擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)空間。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站占地150平方米，內(nèi)設(shè)書報閱覽室、日間照料室、廚房、全方位為社區(qū)60歲以上 老年人提供日托照料、代購代買、配餐送餐、居家衛(wèi)生、法律咨詢、醫(yī)療保健等服務(wù)，使老年人在 舒適的環(huán)境中有所依托，愉快生活。服務(wù)站共有2名兼職助老服務(wù)員，一人專門負(fù)責(zé)日間照料室，一人專門負(fù)責(zé)上門入戶為老年人服務(wù)。目前轄區(qū)內(nèi)享受政府購買無償服務(wù)的老人有1人，有償服務(wù)的老人2人，獨居老人5人。每月安排一名 助老服務(wù)員為無償老人提供居家衛(wèi)生、助浴、入戶巡視、代購等服務(wù)，為2位有償老人提供居家衛(wèi)生、代購代買、代洗衣被等服務(wù)。組織志愿者為社區(qū)獨居老人一對一的電話、入戶探視。服務(wù)站堅持 每月一次管理員安全管理例會，適時反映社區(qū)老人的需求和服務(wù)質(zhì)量，不斷改進(jìn)服務(wù)方式。社區(qū)以歸僑小區(qū)為活動中心，室外活動場所總面積1200平方米，有一個羽毛球場，一個老年健身場 所，一個燈光球場，每周的二、四、六日組織社區(qū)的老年人在燈光球場跳舞健身。社區(qū)的舞蹈興趣 小組多次參加街道、社區(qū)主辦的文藝活動表演，泉州市老年藝術(shù)節(jié)第四套秧歌舞表演，不斷豐富了 老年人的文化娛樂活動，讓老年人在和睦舒心的家居氛圍中安享晚年。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站充分利用轄區(qū)資源，通過各種行業(yè)的志愿者上門為老年人提供各項免費或低收費服 務(wù)。與轄區(qū)內(nèi)服務(wù)站簽訂協(xié)議的2家醫(yī)療診所，免費為社區(qū)60歲及以上的老人測血糖，量血壓、各項 常規(guī)檢查。3家雜貨店開展送貨、代購服務(wù)，2家理發(fā)店開展上門理發(fā)、修面、燙發(fā)、染發(fā)服務(wù)，1家 居家維修點開展上門維修服務(wù)，達(dá)到資源共享，全方位為老年人提供人性化的服務(wù)。自從開展居家 養(yǎng)老服務(wù)工作以來，由社區(qū)老人協(xié)會牽頭，社區(qū)主辦，在實施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作過程中，我們 形成了以社區(qū)居委會為核心，社區(qū)居家養(yǎng)老為依托，社會化專業(yè)服務(wù)與非專業(yè)化服務(wù)相結(jié)合的居家 養(yǎng)老服務(wù)體系，充分發(fā)揮社區(qū)志愿者服務(wù)隊的優(yōu)勢，上門為老年人提供各項免費或低收費服務(wù)，幫 助老年人度過健康安樂的晚年生活。在今后的工作中，我社區(qū)將進(jìn)一步整合社區(qū)為老服務(wù)資源，不 斷完善為老服務(wù)體系，改進(jìn)服務(wù)方式，真正做到讓老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂”逐步 推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作健康有序的發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會夯實基礎(chǔ)。

第五篇：日本養(yǎng)老保險制度淺談

日本現(xiàn)行的養(yǎng)老保險制度是按照德國模式發(fā)展起來的,與德國不同的是,日本的養(yǎng)老金最早是對軍人和官吏的撫恤制度,即恩給制度。真正以大眾為適用對象的養(yǎng)老金制度是在1939年侵華戰(zhàn)爭期間出現(xiàn)的,為了讓更多的人去從事一些比較危險的行業(yè),制定了《船員保險法》以及其后的《工人養(yǎng)老保險法》有學(xué)說認(rèn)為,日本養(yǎng)老金制度最初的目的一方面是通過養(yǎng)老金制度將工人安撫在戰(zhàn)備生產(chǎn)的礦井和軍需工場中,另一方面是暫時應(yīng)付由于龐大的軍費支出而導(dǎo)致的財政危機(jī)。1944年,《工人養(yǎng)老保險法》更名為《厚生年金保險法》,將適用范圍擴(kuò)大到所有事務(wù)性職員,其中包括女性職員,但第二次世界大戰(zhàn)的失敗使厚生年金名存實亡。

為了保證養(yǎng)老金制度的長期穩(wěn)定，公共養(yǎng)老金至少每五年就要根據(jù)人口結(jié)構(gòu)或經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況進(jìn)行一次繳費率核算和相關(guān)制度的改革。事實上，日本自建立公共養(yǎng)老金制度以來已經(jīng)進(jìn)行了多次改革，其中最為重要的是1985年的根本性改革和2004年的大改革。1985年的改革建立了日本統(tǒng)一的養(yǎng)老金體系 日本雖然在二戰(zhàn)后實現(xiàn)了“全民皆年金”，但是由于歷史的原因，至此次改革前并未形成全國統(tǒng)一的養(yǎng)老保險制度，而是按受雇者、非受雇者、國營、私營等不同保險形式分成不同的類型和制度。1985年日本制定了新的《年金修改法》，并于1986年4月開始在全國實施。進(jìn)行這次改革的目的，是建立統(tǒng)一的公共養(yǎng)老金制度，實現(xiàn)公共養(yǎng)老金制度的公平。因此，日本政府把養(yǎng)老保險制度改革的重點，放在統(tǒng)一制度、減輕財政負(fù)擔(dān)、穩(wěn)定財源、消除差別上。

第一，設(shè)立基礎(chǔ)養(yǎng)老金，實現(xiàn)統(tǒng)一國民養(yǎng)老金制度。第二，尋求養(yǎng)老金的支付水平與在職一代人收入水平的平衡，以緩解勞動力人口的負(fù)擔(dān)。第三，確立婦女“年金權(quán)”，強(qiáng)制公司職工妻子參加養(yǎng)老保險。

日本1985 年對《國民年金法》進(jìn)行大幅度修改，它的意義在于：對分立的保險制度進(jìn)行整合，實行國民養(yǎng)老金的一元化管理；調(diào)整各個保險機(jī)構(gòu)之間由于老年人所占比例不平衡而引起的負(fù)擔(dān)比例的不平等，縮小制度之間在繳納和支付標(biāo)準(zhǔn)之間的差距；使養(yǎng)老金支付水平與在職人員收入水平相對平衡，緩解第二、第三代人的負(fù)擔(dān)；改革要求參加養(yǎng)老金保險者的配偶也必須加入“國民年金”保險，確立了婦女的“年金權(quán)”，保障她們老年后的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。1985 年的改革確立了目前日本養(yǎng)老金制度的基本框架，此后日本的養(yǎng)老金改革也并沒有停止。

2004年的改革保證了養(yǎng)老金制度的可持續(xù)性和穩(wěn)定性

1985年以后，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展變化，日本一直在對養(yǎng)老金制度進(jìn)行改革。2004年恰逢日本每五年對養(yǎng)老金制度進(jìn)行重新評估的年份，關(guān)于這次養(yǎng)老金改革的工作早在2003年已著手進(jìn)行。根據(jù)政府、企業(yè)、個人的負(fù)擔(dān)增大，代際間的不公平加重，養(yǎng)老金制度空洞化等情況，這次養(yǎng)老金改革的方向是抑制養(yǎng)老金支付額增長過快，引入國民養(yǎng)老金保費的強(qiáng)制征收等。改革的目標(biāo)是要恢復(fù)國民對養(yǎng)老金制度的信任，打消人們對養(yǎng)老金制度是否可以持續(xù)的疑慮，維持經(jīng)濟(jì)活力，構(gòu)筑穩(wěn)定、可持續(xù)的養(yǎng)老金制度。

第一，提高個人負(fù)擔(dān)的“國民年金”保險費用，在當(dāng)時每月13600日元的基礎(chǔ)上，從2005年4月開始每年提高230日元，直至2017年達(dá)到16900日元。以后將固定在這個水平上，不再提高。

第二，到2009年，將“國民年金”(基礎(chǔ)年金)中國家負(fù)擔(dān)的部分由現(xiàn)在的三分之一提高到二分之一。

第三，對現(xiàn)在實行的“厚生年金”保險費率進(jìn)行調(diào)整，從2004年10月起在當(dāng)時13.85%的基礎(chǔ)上，每年提高0.354%，逐漸提高到2017年的18.3%。企業(yè)和個人各負(fù)擔(dān)一半。2017年以后不再提高保險費率，永久固定在這個水平上。

改革后的養(yǎng)老金制度提高了“國民年金”保險費用和“厚生年金”的保險費率，看起來是增加了投保人的負(fù)擔(dān)，但實際上是抑制了保險費用的大幅度提高。更重要的是，用法律的形式規(guī)定在2017年以前分階段提高保險費率，增加了養(yǎng)老金制度的穩(wěn)定性,可以在某種程度上減少人們對養(yǎng)老金制度的不信任。同時，這種做法還減輕了養(yǎng)老金制度改革上的政治風(fēng)險，有利于穩(wěn)定養(yǎng)老金財政。

當(dāng)前，日本養(yǎng)老保險金的形式主要有三種：一是國民養(yǎng)老金，日本法律規(guī)定凡處于法定年齡段的國民均須加入國民養(yǎng)老金；二是與收入關(guān)聯(lián)的厚生養(yǎng)老金和共濟(jì)養(yǎng)老金，在參加國民養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，企業(yè)雇員和公務(wù)員等依據(jù)身份不同分別加入厚生養(yǎng)老金和共濟(jì)養(yǎng)老金；三是不同類型的企業(yè)養(yǎng)老金和商業(yè),企業(yè)與個人可自由選擇加入，屬于私人養(yǎng)老金。強(qiáng)制性的國民養(yǎng)老金

日本政府在1961年建立了基礎(chǔ)養(yǎng)老金（也稱國民養(yǎng)老金、國民年金）制度，規(guī)定20歲以上的國民都有義務(wù)加入基礎(chǔ)養(yǎng)老金，做到國民都能夠享有養(yǎng)老金。國民養(yǎng)老金是日本社會保障制度的基石，也是覆蓋范圍最大的公共養(yǎng)老保障制度。在日本居住的所有年齡在20~60歲的居民（包括外國人）都必須加入國民養(yǎng)老金。國民養(yǎng)老金參保人分為三類：農(nóng)民和個體工商戶等自營業(yè)者被稱為第一類參與人，其繳費實行定額制；厚生養(yǎng)老金和共濟(jì)養(yǎng)老金的參與人被稱為第二類參與人，其費實現(xiàn)定率制，由相關(guān)部門每月從他們的工資中扣除；第二類參與人的被撫養(yǎng)配偶被稱為第三類參與人，其保險費從其配偶的工資中一并扣除。凡入保25年以上，且年齡超過65歲的老年人均可領(lǐng)取國民養(yǎng)老保險金。政府主導(dǎo)的雇員養(yǎng)老金計劃

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會變革，日本政府又在國民養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上設(shè)立了以企業(yè)在職人員為對象的厚生養(yǎng)老金和以公務(wù)員為對象的共濟(jì)養(yǎng)老金。厚生養(yǎng)老金和共濟(jì)養(yǎng)老金也被稱為雇員養(yǎng)老金。厚生養(yǎng)老金保險的對象是正式雇員在5人以上企業(yè)單位的雇員，是一種政府強(qiáng)制、受益與收入掛鉤的養(yǎng)老計劃。加入厚生養(yǎng)老金和共濟(jì)養(yǎng)老金的同時，也就自動加入了國民養(yǎng)老金。厚生養(yǎng)老金的保險繳費，按參與人的月標(biāo)準(zhǔn)工資和獎金乘上保險費率來計算，由企業(yè)和雇員各負(fù)擔(dān)50%。公共和私人部門雇員及其家屬是通過向厚生養(yǎng)老金及共濟(jì)養(yǎng)老金的強(qiáng)制性交費來參加國民養(yǎng)老金，而不是直接向國民養(yǎng)老金繳納。企業(yè)雇員參與私人養(yǎng)老金

私人養(yǎng)老金主要包括國民養(yǎng)老金、厚生養(yǎng)老金基金、合格退休養(yǎng)老金等養(yǎng)老計劃，私人養(yǎng)老金都享有一定的政府稅收優(yōu)惠。國民養(yǎng)老金基金制度于 1969年開始籌劃，以農(nóng)民和個體工商戶等自營業(yè)主為對象；退休離職津貼制度將津貼額與工作年限和收入相聯(lián)系，由雇主公司在雇員退休離職時一次性支付（通常相當(dāng)于38個月的收入）。因為越來越多的公司從一次性支出的退休離職津貼計劃轉(zhuǎn)向養(yǎng)老金支出性質(zhì)的養(yǎng)老金計劃。2013年國民養(yǎng)老基金的對象的年齡進(jìn)一步擴(kuò)大到已滿60周未滿65歲的老年人。按照日本法律，厚生養(yǎng)老金基金主要面向500人以上的大企業(yè)職工，合格退休養(yǎng)老金則面向中小企業(yè)雇員。2000年以來，繳費確定型、收益確定型和個人繳費型養(yǎng)老金計劃在日本得到了發(fā)展。

總體來看，公共養(yǎng)老金在日本養(yǎng)老體系中占據(jù)主導(dǎo)地位，是政府強(qiáng)制性的養(yǎng)老計劃。首先，它由政府強(qiáng)制公民加入，并由政府統(tǒng)一管理運營；其次，日本中央政府不僅負(fù)擔(dān)國民養(yǎng)老金全部的行政管理費用，還負(fù)擔(dān)全部養(yǎng)老金支出的1/2，中央政府還提供厚生養(yǎng)老金和共濟(jì)養(yǎng)老金的全部行政管理費用；再次，公共養(yǎng)老金都是現(xiàn)收現(xiàn)付制和收益確定型計劃，即用當(dāng)前參保人的繳費來支付退休人員的退休金，退休金給付水平由參保年限和退休前工資收入水平等因素決定。

日本公共養(yǎng)老金制度自建立以來就沒有停止過改革，這是因為制度的建設(shè)總是跟不上社會經(jīng)濟(jì)的變化。日本的養(yǎng)老金制度雖然經(jīng)過多次改革，但仍然面臨著以下問題。少子化和老齡化速度加快，養(yǎng)老金財政困難

日本目前已是世界發(fā)達(dá)國家中老年人口比率最高的國家。老齡人口增長速度的加快，已經(jīng)使養(yǎng)老金財政日益困難。日本的總?cè)丝陂_始呈下降趨勢，而下降的原因，主要是出生率減少，導(dǎo)致年輕人群體大幅度減少，承擔(dān)老年人生活的擔(dān)子日益加重。如果不對養(yǎng)老金制度進(jìn)行改革，若干年后整個養(yǎng)老金制度將陷于癱瘓，無法維持下去。另一方面，日本新生兒數(shù)量不斷減少，少年兒童人口在總?cè)丝谥兴急壤找嫦陆?。老年人增多和年輕人的減少，一方面意味著國家財政將日益緊張，另一方面意味著今后年輕人的負(fù)擔(dān)越來越重，卻得不到更多的回報。領(lǐng)取養(yǎng)老金的人在增加，保險費劇增，代際間負(fù)擔(dān)義務(wù)不平衡。保險費滯納問題嚴(yán)重，國民養(yǎng)老金空洞化

由于人口結(jié)構(gòu)變化而引起的日本養(yǎng)老金體系中的代際不公，使很多日本人喪失了對養(yǎng)老金制度的信任，他們或拒絕加入“國民年金”或滯納保險費。日本社會保險廳發(fā)表的統(tǒng)計表明，2005年“國民年金”的繳費率停留在67.1%，而在1990年繳費率還維持在85%左右。滯納或者拒納保險費人數(shù)的增加，意味著將來拿不到養(yǎng)老金或只能拿到最低限額養(yǎng)老金人數(shù)的絕對增加，相當(dāng)一部分人將自動被排除在社會保障制度之外，從而使支撐當(dāng)代老年人養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)出現(xiàn)了傾斜?！皣衲杲稹笨斩椿侨毡菊^長時期以來面臨的一個重大課題。如何解決國民對公共養(yǎng)老金制度的不信任，增加人們對養(yǎng)老金制度的信心

代際間付出與回報的不公，社會保險廳的違規(guī)操作，政治家和官僚們滯納養(yǎng)老金保險費，養(yǎng)老金窗口服務(wù)的不親切、不熱情等，都導(dǎo)致人們對日本養(yǎng)老金制度喪失了信心。由于日本國民加入的養(yǎng)老金種類繁多，因此一個人可能擁有多個養(yǎng)老金賬號。在1997年1月開始實施基礎(chǔ)年金賬號制度過程中，因為姓名讀音、住址變更、婚姻狀況改變等原因，有些人的養(yǎng)老金賬號沒有統(tǒng)一起來。最近發(fā)現(xiàn)，竟有5000萬份記錄資料不知道屬于誰，在社會保險廳無法查證。由于這種情況的發(fā)生，可能有許多人沒有或者不能拿到屬于自己的那份養(yǎng)老金，人們更加失去了對養(yǎng)老金制度的信心。如何徹底消除人們對養(yǎng)老金制度的不信任，是日本政府長期的課題。

回過頭來看，日本實施全民覆蓋的“國民皆年金”制度已逾半個世紀(jì)（1961年投入實施），雖然支取年齡從61歲推遲到65歲，但未出現(xiàn)大的問題，基本保障了公平、公正的原則。尤其值得一提的是，正如直接關(guān)系到每一個國民的生老病死的另一個重要保險——醫(yī)保（即“國民健康保險”）制度，早在制定之初的1938年，便率先以農(nóng)山漁村的居民為保險對象，1958年對象范圍擴(kuò)大至不從屬于政府官廳或企業(yè)的無保障人群，最終在1961年實現(xiàn)了全民覆蓋（所謂“國民皆保險”制度）一樣，“國民皆年金”制度也是從“低端”起步，逐漸完善成全民覆蓋的退休金福利制度。這種“從下至上”，而不是“從上至下”的制度設(shè)計，有效地避免了社會貧困，即使在發(fā)達(dá)國家中，亦不失為一個成功的范本。

朱光明． 日本公務(wù)員制度改革述評 呂學(xué)靜． 日本社會保障制度

王 偉

日本公共養(yǎng)老金制度改革評析 劉檸

日本的養(yǎng)老金制度