第一篇：淺談EXCEL在人口普查工作中的應(yīng)用體會(huì)

淺談EXCEL在人口普查工作中的應(yīng)用體會(huì)

作為**街道工作人員，我非常有幸參與到全國(guó)第六次人口普查的工作中，成為**街道人口普查辦公室的一員。我所在團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)重要工作是負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)街道5個(gè)普查區(qū)22個(gè)普查小區(qū)生成的普查數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、審核并上報(bào)至開(kāi)發(fā)區(qū)人口普查辦公室。該工作既非常重要又十分繁瑣，如何將繁瑣的工作簡(jiǎn)單化、精準(zhǔn)化，在實(shí)際工作我所在的團(tuán)隊(duì)充分利用Excel強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理功能，高效準(zhǔn)確的完成了人口普查各個(gè)工作階段普查數(shù)據(jù)的匯總上報(bào)工作，同時(shí)通過(guò)數(shù)據(jù)間的比對(duì)核查也保證了人口普查數(shù)據(jù)的質(zhì)量。下面我就以Excel這一利器進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、審核人口普查數(shù)據(jù)談?wù)勛约旱膽?yīng)用體會(huì)。

一、統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式，輕松匯總22張表的3000行數(shù)據(jù)

在人口普查摸底工作啟動(dòng)之前，**人普辦就未雨綢繆，根據(jù)全國(guó)第六次人口普查的普查工作要求，設(shè)計(jì)了具有統(tǒng)一格式和數(shù)據(jù)要求的Excel版《戶主姓名底冊(cè)》。該《戶主姓名底冊(cè)》利用合計(jì)函數(shù)“SUM”設(shè)定了各個(gè)項(xiàng)目的合計(jì)公式，在填入每個(gè)普查戶的數(shù)據(jù)后會(huì)自動(dòng)累加該普查小區(qū)的各項(xiàng)普查項(xiàng)目，與此同時(shí)借助Excel的條件求和函數(shù)“SUMIF”實(shí)現(xiàn)了短表和長(zhǎng)表戶的戶數(shù)、人數(shù)、填表頁(yè)數(shù)三項(xiàng)數(shù)據(jù)的自動(dòng)累加。

在摸底工作開(kāi)始后，要求每位普查員以普查小區(qū)為單位將摸底數(shù)據(jù)填制到Excel版《戶主姓名底冊(cè)》中，并將文件名命名為普查區(qū)名稱簡(jiǎn)稱+普查小區(qū)編號(hào)的模式，如AAA普查區(qū)001普查小區(qū)命名為

“AAA001.xls”。街道人普辦把22個(gè)普查小區(qū)的Excel版《戶主姓名底冊(cè)》收齊后，將這22個(gè)Excel文件集中到同一個(gè)文件加內(nèi)。在該文件夾中新建一個(gè)文件名為“**匯總戶主姓名底冊(cè).xls”的 Excel文件，將其他22個(gè)數(shù)據(jù)格式一致的《戶主姓名底冊(cè)》合計(jì)行通過(guò)“引用”并累加，以上“引用”和累加公式只需在一個(gè)單元格操作后利用Excel 的自動(dòng)填充功能，即可實(shí)現(xiàn)所有統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目的累加。

通過(guò)以上方式，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)自動(dòng)累加，如需調(diào)整單個(gè)普查小區(qū)的數(shù)據(jù)，將調(diào)整后的文件覆蓋文件夾內(nèi)的同名文件后，打開(kāi)“**匯總戶主姓名底冊(cè).xls”進(jìn)行一次自動(dòng)更新即可實(shí)現(xiàn)合計(jì)數(shù)字的自動(dòng)更新。

在后續(xù)快速過(guò)錄階段工作時(shí)，也采取了相應(yīng)的工作方式，實(shí)現(xiàn)了各階段普查數(shù)據(jù)匯總的高效和準(zhǔn)確。

二、設(shè)定邏輯公式，每位普查員都會(huì)自查錯(cuò)誤

為了避免普查員填制的“戶主姓名底冊(cè)”和“快速過(guò)錄表”出現(xiàn)邏輯性的錯(cuò)誤，**人普辦在Excel版《戶主姓名底冊(cè)》普查統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目的右側(cè)增加了8列邏輯檢查公式，在Excel版《快速過(guò)錄表》普查統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目的右側(cè)增加了4列邏輯檢查公式。

這些邏輯檢查公式依據(jù)普查統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目間邏輯相等關(guān)系，設(shè)定了互減為零的檢查公式；對(duì)普查統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目間邏輯包含關(guān)系，利用IF函數(shù)設(shè)定了判斷檢查公式。為了便于普查員自查，還利用“條件格式”功能將符合邏輯檢查的結(jié)果自動(dòng)隱藏，對(duì)不符合邏輯檢查的結(jié)果以加粗和底色的方式著重提示。

通過(guò)以上方式，每位普查員都可以輕松發(fā)現(xiàn)自己的邏輯錯(cuò)誤，并及時(shí)核查修正，保證了普查數(shù)據(jù)的質(zhì)量。

三、數(shù)據(jù)相互對(duì)比，嚴(yán)把數(shù)據(jù)精準(zhǔn)質(zhì)量關(guān)

為了進(jìn)一步提高普查數(shù)據(jù)的質(zhì)量，**人普辦在深入分析《戶主姓名底冊(cè)》和《快速過(guò)錄表》各個(gè)普查統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目之間的邏輯關(guān)系的基礎(chǔ)上，總結(jié)了《戶主姓名底冊(cè)》和《快速過(guò)錄表》之間的9個(gè)邏輯關(guān)系式，并以這9個(gè)邏輯關(guān)系為檢驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)了Excel版的《戶主姓名底冊(cè)與快速過(guò)錄表對(duì)比模板》。

將同一普查小區(qū)的《戶主姓名底冊(cè)》和《快速過(guò)錄表》復(fù)制到這個(gè)Excel工作薄中，模板中“對(duì)比差額”工作表就能顯示出這個(gè)普查小區(qū)中同一普查內(nèi)容經(jīng)《戶主姓名底冊(cè)》和《快速過(guò)錄表》兩個(gè)普查口徑統(tǒng)計(jì)后出現(xiàn)了不一致的戶，從而引導(dǎo)普查員進(jìn)一步核實(shí)并發(fā)現(xiàn)該戶編號(hào)在普查工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。

古人云：“工欲善其事，必先利其器”，在既定的工作時(shí)間內(nèi)若想不斷提高工作效率，保證工作質(zhì)量，就需要我們不斷去完善和探索新的工作方式，如果能夠經(jīng)常利用信息技術(shù)手段，將信息技術(shù)融入到實(shí)際工作中，必將對(duì)我們的工作將會(huì)起到一個(gè)“事半功倍”的作用。

第二篇：人口普查體會(huì)

人口普查體會(huì)

至XX年 12月2日，人口普查工作已階段性完成，我做為一名人口普查員，從前期接受專業(yè)培訓(xùn)到具體實(shí)施人口普查工作，整個(gè)過(guò)程使我對(duì)人口普查有了更多的了解，并切身體會(huì)到了作為一名普查員所擔(dān)任的任務(wù)的艱巨和意義的重大，在最開(kāi)始的工作中，人口普查辦的老師對(duì)我們每一位普查員進(jìn)行了嚴(yán)格的培訓(xùn)和細(xì)心的指導(dǎo)，對(duì)在普查工作中應(yīng)該注意的問(wèn)題和事項(xiàng)做了詳細(xì)的說(shuō)明，在培訓(xùn)時(shí)，我就感覺(jué)到了這是一個(gè)需要耐心去做的工作，需要每一位普查老師和普查員認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?duì)待，在培訓(xùn)中我們認(rèn)真聽(tīng)老師講解，不明白的問(wèn)題老師給予了耐心而詳細(xì)的解答，讓我們感受到老師的親切，也讓我們對(duì)以后的工作充滿了信心。以下是我在工作中的切實(shí)感受和體會(huì)。

一、熟悉普查小區(qū)、細(xì)心制作普查圖

9月 30 日，我參加完黃山區(qū)新城街道第六次人口普查培訓(xùn)班后，領(lǐng)到了普查指導(dǎo)員交給的普查任務(wù)。從10月1日開(kāi)始，我對(duì)照原有參考圖，與實(shí)際的普查小區(qū)一一校對(duì)并修改圖中不準(zhǔn)確的建筑物及方位。這個(gè)普查小區(qū)有兩個(gè)特征：

1、不僅面積大，地形不規(guī)則，有很多小道和圍墻，而且行政及企事業(yè)單位里遺留的舊住宅和新建的住宅混在一起，錯(cuò)落不齊。

2、住戶類型非常復(fù)雜，老住宅區(qū)里除了長(zhǎng)期住戶，還有一些臨時(shí)租用的各類新舊建筑物的情況，既有一房多戶或者一戶多人，又有在本小區(qū)里不定期變動(dòng)位置租住的情況。針對(duì)我普查小區(qū)的這種特征，我利用放假時(shí)間反復(fù)的勘察和詢問(wèn)，力求做到對(duì)小區(qū)的實(shí)際情況了如指掌。最后，經(jīng)過(guò)16天的仔細(xì)校對(duì)后，于10月17日整理出一張完整準(zhǔn)確的普查小區(qū)圖。由于普查小區(qū)圖的紙張大小有規(guī)定，而本普查小區(qū)圖中必須加入的內(nèi)容相當(dāng)多，所以紙張面積明顯不夠。為了解決這一問(wèn)題，既考慮紙張大小，又要做到小區(qū)圖的準(zhǔn)確無(wú)誤，我多次奔波于辦公室和小區(qū)現(xiàn)場(chǎng)，一次又一次的計(jì)算和細(xì)心的修改，我很清楚自己做事慢“半拍”，所以，笨鳥(niǎo)先飛，利用一切空余時(shí)間精心制作我普查的小區(qū)圖，經(jīng)常工作到深夜，皇天不負(fù)有心人，我終于設(shè)計(jì)出了簡(jiǎn)便且清晰易懂的小區(qū)普查圖，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同志們的認(rèn)可和贊揚(yáng)。

二、摸清普查小區(qū)的人戶資料，認(rèn)真登記好戶主的姓名底冊(cè)。

我在熟悉普查小區(qū)情況的過(guò)程中，也同時(shí)初步記錄小區(qū)住戶的資料，為登記戶主姓名底冊(cè)做準(zhǔn)備。在我普查的小區(qū)里，戶主除退休人員外白天工作時(shí)間一般都難以見(jiàn)到，甚至有的住戶一連幾天都不在家，而租戶也多是很晚回家，針對(duì)這種情況，我就腳步勤快一些，多跑幾次，直到見(jiàn)到人，做好記錄為止。附近常看到我的人就說(shuō)：“又來(lái)了啊”，我很樂(lè)意的給個(gè)回笑。意思是說(shuō)：我為了摸清人戶資料情況，是經(jīng)常的看到我跑得很辛苦。在調(diào)查的過(guò)程中，有些租戶難的見(jiàn)到一次，可又馬上因事離開(kāi)了，還有些租戶對(duì)人口普查持消極態(tài)度，答話也很另類，對(duì)待這些住戶，我便耐心說(shuō)明人口普查的必要性，直到記錄到必要資料。還有一種棘手的情況：在我調(diào)查記錄的過(guò)程中，租戶不斷變換或者同一住處變換不同租客，只要一遇到這種情況，我立刻及時(shí)將租戶與房號(hào)隨之變動(dòng)。說(shuō)實(shí)話這個(gè)方法工作效率不太好，可我是動(dòng)了腦筋的。還有一些房主不知是否需要登記，人戶資料十分難取，我便向本社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和普查指導(dǎo)員求援，獲取該資料。有一戶是企事業(yè)單位遺留的舊住宅，房主信息很難詢問(wèn)到，而且里面有很多租戶，戶數(shù)的多少以及每戶的情況都非常復(fù)雜，很容易把人和戶漏掉，我了解到其中的難點(diǎn)后，反復(fù)多次上門查問(wèn)或者詢問(wèn)左鄰右舍，由于工作時(shí)間很難見(jiàn)到大多數(shù)租戶，于是我盡量趕在中午吃飯時(shí)間或者晚上下班后去了解情況；

還有一戶是舊地段不按規(guī)定建筑的山頭舊房屋，平常是很少看見(jiàn)住戶，詢問(wèn)附近人都說(shuō)情況不詳，我想也許真的有住戶，不妨多看幾次，于是就經(jīng)常到那里查看，我跑的次數(shù)一多，附近的人偶爾不經(jīng)意就想起來(lái)，我便及時(shí)記錄了該屋里人的有關(guān)信息，并找到本人登記了資料；

有一排房屋原是區(qū)建委的舊房，后改為磚瓦廠宿舍，緊靠宿舍又有自建房，其中宿舍里有戶在人不在住的，人在戶不在的，還有些住房看是很小，屋里卻都是住了兩戶的，而且在家的都是些老年人，資料是問(wèn)不清的，我是多次上門和多次等候主人。還例如是一舊地段的舊屋租戶，我一連上門白天和晚上有十次之多都是見(jiàn)不到人，詢問(wèn)鄰居和附近人都說(shuō)是有人住，但問(wèn)不到該租戶必要的信息，好不容易問(wèn)到房主，可房主只確認(rèn)是租了一戶，給了一個(gè)手機(jī)號(hào)，具體不詳，我多次撥打才接通，但或許是我的耳朵不好還是對(duì)方字音不清，待我第二回再撥時(shí)，對(duì)方態(tài)度就是很不配合了，我便多次長(zhǎng)時(shí)間守候，有一次還請(qǐng)普查指導(dǎo)員陪同守到晚十一點(diǎn)半鐘都見(jiàn)不到人，又在第二天早上是普查指導(dǎo)員比我早些守候，才看見(jiàn)一個(gè)女孩開(kāi)門，詢問(wèn)方知是一中高三學(xué)生，有時(shí)是不回住，有時(shí)也是很晚回來(lái)住，該戶是住三人，另兩人是她姐和姐和男友，以前開(kāi)過(guò)服裝店，現(xiàn)在是晚上工作，第二天白天回來(lái)睡覺(jué)，因此晚上和白天都是找不到人，不開(kāi)門也不接電話或許是要睡了和睡著了的緣故。例子不多舉了?？傊?，要耐心才能取得戶主姓名底冊(cè)人戶資料。在記錄好基本資料后，回來(lái)對(duì)著小區(qū)普查圖及時(shí)的登記戶主姓名底冊(cè)。在登記底冊(cè)時(shí)，要分清建筑號(hào)、房編號(hào)、戶編號(hào)和人在戶不在戶在人不在等欄目并認(rèn)真填寫(xiě)。我誠(chéng)實(shí)的告訴大家，由于在十月三十一日之前，本普查小區(qū)人戶編號(hào)和空房資料是不固定的。我在填寫(xiě)戶主姓名底冊(cè)時(shí)，是多次修改和校對(duì)并謄寫(xiě)有四遍之多，方能交出清晰的底冊(cè)。

三、用心對(duì)照戶主姓名底冊(cè)，正式上門填好短表。

在十一月一日，我?guī)е拘^(qū)普查圖和戶主姓名底冊(cè)，正式上門入戶開(kāi)始登記短表。我的普查小區(qū)建筑物有新地段新建樓房和商住樓、有舊地段遺留成遍復(fù)雜的舊住房；有在本區(qū)域里不斷轉(zhuǎn)移的租戶、新租戶和停租戶；有一房多租戶和臨時(shí)的少租戶，等等。首先我主要是對(duì)照小區(qū)普查圖和戶主姓名底冊(cè)，按順序一戶一戶的登記，如果有變動(dòng)的、難登的和不在家的，就在底冊(cè)上作出記號(hào)和記錄。而后把紙上登的和實(shí)地跑過(guò)的再一一核對(duì)和補(bǔ)登。往返巡回，巡回往返，用心核對(duì)。記得第一天登記時(shí)，由于“本戶已登記”標(biāo)簽還沒(méi)發(fā)給普查員時(shí)，因此普查過(guò)的住戶門上也沒(méi)作標(biāo)記，好幾次又跑到已登記過(guò)的住戶去了。還有一次是前后兩排房子很相似，有一戶我已在前面房子登過(guò)記了，可是在核對(duì)時(shí)誤以為是在后面房子的住戶，樓下的好心住戶主動(dòng)告訴我樓上的住戶，可我還不信，結(jié)果還弄了個(gè)笑話。坦白的講，這次是我的大腦不好使，一時(shí)放糊了。再講上門填好短表還真是不容易，填短表的字要求是很嚴(yán)的，字不僅是要一筆一畫(huà)的寫(xiě)，還不能寫(xiě)出很小的小方框，又必須盡小方框的范圍寫(xiě)，每張短表修改也是有具體規(guī)定的。說(shuō)實(shí)話，我的短表是重填了不少的張數(shù)，具體重填的張數(shù)在此恕我愛(ài)于面子不想坦白了，就是說(shuō)，為了把我的短表填寫(xiě)的恭整清晰，我是做出了最大的努力。

四、以良好的心態(tài)做一名合格的人口普查員。

我是一名文化單位普通老職工，工作比較輕松的時(shí)候會(huì)經(jīng)常打開(kāi)電腦查閱資料，不斷學(xué)習(xí)充實(shí)自己。這次臨時(shí)抽我擔(dān)當(dāng)一名人口普查員，我感到很榮幸。我擔(dān)當(dāng)普查員期工作積極主動(dòng)，盡心盡力，集體意識(shí)強(qiáng)，能夠有計(jì)劃的完成任務(wù)。同時(shí)也學(xué)到了很多的知識(shí)，認(rèn)識(shí)了很多人員，進(jìn)一步體現(xiàn)了自己的價(jià)值。在此次人口普查之前，我國(guó)分別在1953年、1964年、1982年、1990年和XX年進(jìn)行過(guò)五次全國(guó)性人口普查，可以說(shuō)是大約十年才一次，所以只要榮幸的參加了，就要腳踏實(shí)地，盡全力認(rèn)認(rèn)真真的完成任務(wù)，在工作的過(guò)程中，遇到一些小小的挫折，例如我被普查辦安排在人口普查培訓(xùn)班第三期，可我不知道，而其他普查員早已拿到了學(xué)習(xí)資料并參加了培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，由于我將要一連幾天進(jìn)行送文化下鄉(xiāng)活動(dòng)，所以時(shí)間安排上有所沖突，于是我便到街道普查辦了解并說(shuō)明情況，同普查辦商量，時(shí)間能否錯(cuò)開(kāi)，讓本人提前參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在這個(gè)過(guò)程中我及時(shí)調(diào)整了自己的心態(tài)，盡量站在對(duì)方的角度去想，理解多一點(diǎn)，我發(fā)現(xiàn)，用平和樂(lè)觀的心態(tài)去做人口普查工作，會(huì)讓自己的工作和生活都充滿陽(yáng)光。最后，普查指導(dǎo)員和街道普查辦讓我協(xié)助后期核對(duì)和填寫(xiě)非專項(xiàng)編碼工作，并說(shuō)我很細(xì)心很認(rèn)真，我很開(kāi)心，這是對(duì)我的工作的認(rèn)可和鼓勵(lì)，于是我更加積極的和普查指導(dǎo)員們、社區(qū)及街道普查辦的同志們一起加班加點(diǎn)，認(rèn)認(rèn)真真的完成后期核對(duì)工作。在這次人口普查工作中，我所普查的對(duì)象大多數(shù)對(duì)人口普查政策都很支持，很熱心，也很關(guān)注普查工作的準(zhǔn)確性并主動(dòng)提供左鄰右舍的有關(guān)信息?？傊?，我覺(jué)得擔(dān)當(dāng)這份人口普查工作是我人生中的又一次值得回憶的既有意義又讓我體會(huì)到快樂(lè)的工作。以上以粗淺文字表達(dá)我最真實(shí)的感受，若有不合理的地方，請(qǐng)多包涵，我愿誠(chéng)懇接受指教并表示非常感謝！

第三篇：溝通技巧在護(hù)理工作中的應(yīng)用及體會(huì).

溝通技巧在護(hù)理工作中的應(yīng)用及體會(huì) 尤海波

【摘要】 建立良好的護(hù)患溝通,了解病人的心理狀態(tài),解除心理壓力,在醫(yī)療護(hù)理中起著重要的作用。護(hù)理人員在護(hù)理工作中怎樣維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)患糾紛,以便更好的開(kāi)展護(hù)理工作,完善護(hù)理服務(wù),掌握良好的溝通技巧在護(hù)理工作中越來(lái)越占有舉足輕重的位置。如何與患者進(jìn)行有效溝通談幾點(diǎn)體會(huì)。

【關(guān)鍵詞】 溝通 技巧 護(hù)理 1 影響護(hù)患溝通的因素

1.1 環(huán)境因素 包括物理環(huán)境、心理環(huán)境、語(yǔ)言環(huán)境,由于醫(yī)院特定的環(huán)境,時(shí)時(shí)刻刻給患者各種心理感受,使護(hù)患溝通受限制。

1.2 患者因素 由于患者信仰和價(jià)值觀的不同,以及道德修養(yǎng)和文化差異等因素,以不同角度影響溝通的質(zhì)量。尤其是患者的知識(shí)水平影響著護(hù)患溝通的程度和深度。

1.3 護(hù)士因素 1護(hù)士的工作責(zé)任心、知識(shí)面及操作水平是影響護(hù)患溝通的直接因素。如護(hù)士專業(yè)操作技巧、溝通技巧不熟練,加之知識(shí)面狹窄,無(wú)法滿足患者的要求,難以得到患者的信賴,將防礙護(hù)患之間的良好溝通。2護(hù)士的心理素質(zhì)、身體素質(zhì)及表達(dá)能力也是影響護(hù)患溝通的一重要因素。一個(gè)情緒不穩(wěn)、心理健康不良、身體處于亞健康狀態(tài)的護(hù)士是很難與患者取得有效的溝通。護(hù)理工作中不恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?/p>

2.1 說(shuō)教式 在與患者溝通過(guò)程中使用一些說(shuō)教式的語(yǔ)言,沒(méi)機(jī)會(huì)讓患者說(shuō)出自己的感受,使患者感到不被重視。

2.2 任務(wù)式 護(hù)士在接診時(shí)把有關(guān)的規(guī)定、注意事項(xiàng)在短時(shí)間內(nèi)向患者講述,不重視患者的接受、理解程度。

2.3 不恰當(dāng)?shù)谋ＷC 患者在得知存在危險(xiǎn)的因素威脅自己的健康時(shí),會(huì)感到害怕、焦慮,護(hù)士有時(shí)為使患者寬心,輕松地說(shuō)出“不會(huì)有事的,放心”等不恰當(dāng)?shù)谋ＷC。

2.4 缺乏耐性 對(duì)患者提出的問(wèn)題,只作簡(jiǎn)單回答“是”或“否”或不遐思索地作出結(jié)論,這樣會(huì)阻斷患者繼續(xù)表達(dá)信息,不能正確理解患者的感受,從而不能發(fā)現(xiàn)真正問(wèn)題。護(hù)士如何與患者溝通

3.1 用優(yōu)美的語(yǔ)言溝通 語(yǔ)言是一門心靈的藝術(shù),具有無(wú)窮的魅力,是社會(huì)生活中的一面鏡子,是人們

作者單位:遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院二部 郵

編 12500

1收稿日期 2007-01-06 交流思想傳遞信息的重要工具,更是一種護(hù)理手段,當(dāng)一個(gè)人帶著病痛來(lái)院就診時(shí),常常處于一種陌生、恐懼、抑郁、孤獨(dú)、焦慮、痛苦、期望的狀態(tài)之中,在這種情況下,對(duì)護(hù)理人員的每一句話患者是洗耳聆聽(tīng)的,因?yàn)檎Z(yǔ)言可以給患者帶來(lái)希望和信任,也可以給患者帶來(lái)痛苦和絕望,語(yǔ)言既可以治病,也可以致病,對(duì)患者要將心比心、態(tài)度誠(chéng)懇、服務(wù)熱心、護(hù)理周到,講話應(yīng)注意語(yǔ)言、語(yǔ)調(diào)、速度以及流暢性,用美好關(guān)懷的語(yǔ)言能給人以溫暖、安慰、鼓勵(lì)、平等,解除患者心理負(fù)擔(dān)及不良的心理刺激,使其身心處于最佳狀態(tài),促進(jìn)其早日康復(fù)。

3.2 行為語(yǔ)言溝通 通過(guò)儀表、姿態(tài)、神情、動(dòng)作等來(lái)表達(dá)思想感情,傳遞信息的一種交流工具。護(hù)士在護(hù)理工作中可以通過(guò)正確的面部表情、目光接觸、身體的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)、保持正確的距離、強(qiáng)調(diào)語(yǔ)氣的正確運(yùn)用,以及對(duì)兒童、老人、重患者必要的觸摸,體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)懷,融洽護(hù)患關(guān)系,當(dāng)患者講到痛苦的時(shí)候,要表示理解和同情,以示對(duì)病情表示重視,給患者一種信任感,使患者覺(jué)得親切,容易接受,并用點(diǎn)頭和微笑表示贊同和理解。

3.3 入院時(shí)的溝通 根據(jù)患者的年齡、文化、職業(yè)選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼,注意禮貌,語(yǔ)氣親切,護(hù)士面帶微笑與其交談,本身就是安慰劑,護(hù)士的鎮(zhèn)定,從容不迫的笑臉給病人以鎮(zhèn)靜和安全感,使患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士有信任感。護(hù)士作自我介紹,在介紹主管醫(yī)生及醫(yī)院環(huán)境,入院須知以及向病人家屬介紹陪護(hù),作息等入院規(guī)章制度時(shí),應(yīng)真誠(chéng),熱情大方,盡快打消患者的陌生感,建立平等信任的護(hù)患關(guān)系。

3.4 住院期間的溝通 尊重患者,對(duì)患者有同情心、責(zé)任感、關(guān)心患者、耐心傾聽(tīng)患者的傾訴并主動(dòng)作出反應(yīng),及時(shí)回饋信息,在進(jìn)行各種護(hù)理操作前后,要向患者解釋并介紹相關(guān)知識(shí),講解操作的目的、意義、配合方法及操作后的注意事項(xiàng),根據(jù)患者所患疾病,所用藥物進(jìn)行宣教,將“無(wú)聲”操作變?yōu)椤坝新暋辈僮?。與患者交流時(shí),應(yīng)使用清楚、簡(jiǎn)潔、樸素的語(yǔ)言,避免使用刺激患者或家屬情緒的語(yǔ)氣、語(yǔ)

? 1 4 7 ?

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2007年第28卷第6期 經(jīng)輸尿管鏡鈥激光治療復(fù)雜輸尿管結(jié)石的護(hù)理 覃凌峰 張翠華

【摘要】 目的 探討輸尿管鏡鈥激光泌尿系碎石術(shù)的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理。方法 分析53例泌尿系結(jié)石患者行鈥激光碎石術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果 本組患者住院時(shí)間為5~8d,平均7d,輸尿管上段結(jié)石排盡率為82.3%;中段、下段結(jié)石排盡率為91.6%,并發(fā)癥發(fā)生率為16.9%。結(jié)論 針對(duì)患者特點(diǎn),給予患者良好的術(shù)前宣教、密切的術(shù)后觀察是手術(shù)成功的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】 鈥激光泌尿系碎石術(shù) 泌尿系結(jié)石 臨床觀察 護(hù)理

隨著腔鏡內(nèi)技術(shù)不斷發(fā)展,輸尿管結(jié)石的治療現(xiàn)多采用無(wú)創(chuàng)、微創(chuàng)的治療方法。輸尿管鏡鈥激光是近期國(guó)內(nèi)外開(kāi)展的治療輸尿管結(jié)石的腔內(nèi)新技術(shù),鈥激光是一種脈沖式固體激光,其波長(zhǎng)為21400 nm,它的熱效應(yīng)使其能有效粉碎各種成分的結(jié)石,同時(shí)對(duì)周圍結(jié)構(gòu)形成熱損傷的風(fēng)險(xiǎn)很小,它的有效性、安全性明顯高于體外碎石術(shù)和其他體內(nèi)碎石術(shù)。我科在2005年10月~2006年10月應(yīng)用輸尿管鏡鈥激光治療輸尿管結(jié)石病人151例,其中復(fù)雜性輸尿管結(jié)石53例?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。資料與方法

1.1 一般資料 本組53例,男37例,女16例,年齡19~67歲,平均43.7歲。輸尿管上段結(jié)石17例,中段結(jié)石6例,下段結(jié)石30例。其中合并炎癥性肉芽組織21例,另外合并輸尿管息肉16例,ES2 WL術(shù)后形成石街5例,并發(fā)輸尿管狹窄6例,對(duì)側(cè)腎萎縮合并腎功能不全1例。結(jié)石直徑為0.6~ 2.5 cm,平均1.5cm。

作者單位:廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院外二科

郵

編 54500

5收稿日期 2007-01-261.2 方法 在連續(xù)硬膜外麻醉下,病人取膀胱截石位,逆行置入Wolf F8~9.8硬性輸尿管鏡,抵達(dá)結(jié)石部位后導(dǎo)入鈥激光光纖碎石。合并息肉填塞肉芽組織包裹、結(jié)石遠(yuǎn)端輸尿管狹窄者,先用鈥激光纖碎石,碎石能量為0.8J~1.0J,脈沖數(shù)為8~15Hz,結(jié)石完全粉碎至0.2cm以下。碎石后在輸尿管內(nèi)放置雙J 管4~8周,經(jīng)行腹部平片(KUB、靜脈尿路造影(IV P檢查確認(rèn)無(wú)殘石片后拔除雙J管。

1.3 結(jié)果 術(shù)后4~6周復(fù)查結(jié)果顯示,輸尿管上段結(jié)石17例,未排盡3例,排盡率為8

2.3%;中段結(jié)石6例,下段結(jié)石30例,未排盡3例,排盡率分別為91.6%。并發(fā)癥發(fā)生率為16.9%(9例,輸尿管穿孔3例,術(shù)后并發(fā)高熱5例,雙J管移位1例。觀察與護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理 1心理護(hù)理:鈥激光腔內(nèi)碎石術(shù)是新開(kāi)展的高科技腔內(nèi)技術(shù),許多患者對(duì)其缺乏了解,擔(dān)心效果不好及其可能產(chǎn)生的副作用,費(fèi)用昂貴。作為專科護(hù)士,①充分熟知鈥激光的工作原理、手術(shù)步驟及其優(yōu)點(diǎn),根據(jù)其不同年齡、性格、文化程度等,通俗易懂地介紹鈥激光的基本原理、手術(shù)過(guò)

調(diào)、語(yǔ)句,避免壓抑患者或家屬的情緒,刻意改變患者或家屬的觀點(diǎn),避免使用專業(yè)詞匯,防止發(fā)生誤解或不被理解而影響交流效果。

3.5 出院時(shí)的溝通 患者出院時(shí)護(hù)士需向患者或家屬交代出院回家后的注意事項(xiàng),指導(dǎo)飲食、休息繼續(xù)用藥情況、復(fù)診時(shí)的方法等。結(jié)合患者病情應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言,給予患者信心與希望,掌握合適的溝通時(shí)間,一般最好不要選擇出院當(dāng)天,應(yīng)在治療快結(jié)束時(shí)進(jìn)行,做好電話追蹤訪視的宣教取得患者的理解與支持。體會(huì)

良好的溝通交流技巧是護(hù)士的一項(xiàng)基本技巧及能力。護(hù)理人員以人為本,與患者進(jìn)行有效溝通所建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用,能滿足患者的需要,使患者心情舒暢,機(jī)體功能增強(qiáng),溝通技巧在維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系中的運(yùn)用具有重要意義,在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的今天,只有掌握與患者溝通的技巧,善待患者,才能贏得醫(yī)療市場(chǎng)。護(hù)理人員必須不斷提高自身素質(zhì),具備良好的溝通技巧及方式,護(hù)士自身價(jià)值得以從分體現(xiàn),為醫(yī)院樹(shù)立了良好形象,護(hù)士的工作得到了患者,家屬和社會(huì)的廣泛認(rèn)可,護(hù)士的專業(yè)價(jià)值得到了良好的體現(xiàn)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 湛永毅,方立珍.護(hù)患溝通技巧[M].長(zhǎng)沙;湖南科學(xué)技術(shù)出版 社,2004:26

[2] 倪利蓉,陳紅宇.護(hù)患溝通的實(shí)施體會(huì)[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào), 2005,12(5:92 ? 2 4 7 ?Journal of Qiqihar Medical College,2007,Vol.28,No.6

第四篇：臨床思維在護(hù)理工作中的應(yīng)用體會(huì)

臨床思維在護(hù)理工作中的應(yīng)用體會(huì)

——《臨床思維》學(xué)習(xí)心得

李 靜

護(hù)理工作在臨床工作中處于舉足輕重的地位,作為一名臨床護(hù)士如果能以動(dòng)態(tài)、發(fā)展的眼光處理存在的或潛在的護(hù)理問(wèn)題,這對(duì)病人的康復(fù)將是十分有利的。護(hù)士的臨床思維能力是開(kāi)展整體護(hù)理的必要前提與基礎(chǔ), 是運(yùn)用理論、智力、經(jīng)驗(yàn)對(duì)病人護(hù)理問(wèn)題(存在的或潛在的)進(jìn)行分析、判斷和實(shí)施護(hù)理的決策能力。通過(guò)《臨床思維》的學(xué)習(xí)，使我在護(hù)理工作中不再盲目，而是利用學(xué)到的思維方法多想為什么、多去分析、努力去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題並提出自己的合理建議幫助病人及時(shí)康復(fù)，工作也就更加得心應(yīng)手。

通過(guò)學(xué)習(xí)我認(rèn)識(shí)到一個(gè)優(yōu)秀的臨床護(hù)士,必須具備科學(xué)的臨床思維能力。護(hù)士對(duì)臨床復(fù)雜的健康與疾病問(wèn)題的質(zhì)疑、分析、推理,最后予以解決的臨床思維全過(guò)程。既符合疾病的動(dòng)態(tài)發(fā)展規(guī)律,又展示了理論知識(shí)在整體護(hù)理中的具體應(yīng)用,進(jìn)入臨床思維的訓(xùn)練過(guò)程,在思考問(wèn)題的同時(shí)建立和強(qiáng)化科學(xué)的臨床思維方法,增加臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)獨(dú)立觀察、分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力開(kāi)辟了一條嶄新的途徑。

臨床思維過(guò)程一般總是體現(xiàn)在解決問(wèn)題的活動(dòng)中,對(duì)

病人的病情變化進(jìn)行陳述、推理、分析原因、解釋現(xiàn)象,學(xué)會(huì)用臨床思維的理論指導(dǎo)實(shí)踐工作，會(huì)幫助我們避免工

作差錯(cuò)的發(fā)生。

記得在呼吸科病房上班的時(shí)候值班醫(yī)生收治了一名女

性患者，40余歲，有近10年的支氣管哮喘病史，每年都

要發(fā)作數(shù)次，反復(fù)治療，始終沒(méi)有痊愈，且有逐年加重之

勢(shì)。患者本人與家屬對(duì)其病態(tài)已經(jīng)習(xí)以為常，慢慢地也掌

握了一套對(duì)癥處理方法。患者又一次發(fā)病，病情比以往嚴(yán)

重，喘息、呼吸困難，被迫喘坐，口唇發(fā)紺，面色青紫，精神恐懼，煩躁不安。家人見(jiàn)其病情有些反常，隨機(jī)送來(lái)

醫(yī)院救治。醫(yī)生了解患者的發(fā)病過(guò)程和以往病史之后，診

斷為“支氣管哮喘發(fā)作狀態(tài)”收住院治療治療16h，病情

非但毫無(wú)緩解，且逐漸加重。我密切觀察病人，發(fā)現(xiàn)患者

呈現(xiàn)極度呼吸困難，脈搏細(xì)弱120次/min,呼吸32次/min,血壓134/92mmHg,面色青紫，口唇與四肢均有發(fā)紺，出冷

汗，煩躁。我考慮病人是否有氣胸，立即報(bào)告醫(yī)生。作胸

部X線透視檢查，證實(shí)為右側(cè)全氣胸。經(jīng)穿刺和氣體引流

后患者癥狀即刻緩解，證實(shí)為張力性氣胸。住院治療兩周，痊愈出院?；颊呒凹覍俪鲈汉蠼o我們送來(lái)了錦旗表示感謝。

那一刻我無(wú)比自豪，有強(qiáng)烈的被認(rèn)同感。這時(shí)我才感到《臨

床思維》的學(xué)習(xí)對(duì)我是多么得重要，這是我靈活運(yùn)用思維

定勢(shì)，克服定勢(shì)思維的強(qiáng)大慣性和頑固性，通過(guò)細(xì)致觀察

努力發(fā)現(xiàn)那些與習(xí)慣的、常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)過(guò)程不符的特有

現(xiàn)象的結(jié)果。這個(gè)案例讓我印象深刻，至今歷歷在目。

護(hù)理工作面對(duì)的是一個(gè)個(gè)具體的病人,人與人之間的個(gè)體

差異很大, 病情的發(fā)生和發(fā)展亦是一個(gè)動(dòng)態(tài)演變的過(guò)程。

作為臨床護(hù)士如果能以全面、聯(lián)系、發(fā)展的觀點(diǎn)判斷病

人在診治過(guò)程中的病情變化,并采取正確的護(hù)理對(duì)策,就有

利于減輕病人病痛, 促其早日康復(fù)。相反,如果以片面、孤立、靜止的觀點(diǎn)看待病人的病情變化,一味機(jī)械地執(zhí)行

醫(yī)囑,就可能貽誤病情,甚至發(fā)生差錯(cuò)事故。

訓(xùn)練和培養(yǎng)臨床思維能力, 學(xué)會(huì)從臨床表現(xiàn)、病情觀

察著手,以動(dòng)態(tài)、發(fā)展的眼光對(duì)病人存在的或潛在的護(hù)理問(wèn)

題進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、護(hù)理判斷,并實(shí)施有針對(duì)性、預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施才是護(hù)理工作的真諦。

2011-12-16

第五篇：臨床思維在護(hù)理工作中的應(yīng)用體會(huì)

臨床思維在護(hù)理工作中的應(yīng)用體會(huì)

——《臨床思維》學(xué)習(xí)心得

站點(diǎn)：贛榆專業(yè)：護(hù)理學(xué)號(hào)：1105004287姓名：楊思娟 臨床思維是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)、自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)和行為科學(xué)的知識(shí)，以患者為中心，通過(guò)充分的溝通和交流，進(jìn)行病史采集、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，得到第一手資料，結(jié)合其他可利用的最佳證據(jù)和信息，結(jié)合患者的家庭和人文背景，根據(jù)患者的癥狀等多方面信息進(jìn)行批判性的分析、綜合、類比、判斷和鑒別診斷，形成診斷、治療、康復(fù)和預(yù)防的個(gè)性化方案，并予以執(zhí)行和修正的思維過(guò)程和思維活動(dòng)。作為一名護(hù)士在臨床實(shí)踐中對(duì)患者健康狀況的評(píng)估、診斷、護(hù)理預(yù)防等思維過(guò)程或思維活動(dòng)在護(hù)理工作中處于舉足輕重的地位。護(hù)士的臨床思維能力是開(kāi)展整體護(hù)理的必要前提與基礎(chǔ)，通過(guò)《臨床思維》的學(xué)習(xí)，使我知道要成為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士，不但要有扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要注意隨時(shí)積累臨床經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面，培養(yǎng)自己敏銳觀察能力。記得巴普洛夫有句名言——“觀察，觀察，在觀察”在臨床工作中，我們的服務(wù)對(duì)象是復(fù)雜的，不僅僅是病情復(fù)雜，還有心理復(fù)雜，還有個(gè)體差異，病情的動(dòng)態(tài)發(fā)展，所以必須具備科學(xué)的臨床思維能力。護(hù)理臨床思維過(guò)程一般總是體現(xiàn)護(hù)士在解決問(wèn)題的活動(dòng)中,對(duì)病人的病情變化進(jìn)行陳述、推理、分析原因、解釋現(xiàn)象,學(xué)會(huì)用臨床思維的理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐工作，會(huì)幫助我們避免護(hù)理工作差錯(cuò)的發(fā)生。

從血透室轉(zhuǎn)到骨科病房工作已經(jīng)半年了，在這學(xué)期中，我學(xué)習(xí)了《臨床

思維》這門課，在病房上班這段日子里，真是因?yàn)槲野雅R床思維帶到工作中，使我更好的完成了護(hù)理工作。清楚的記得我護(hù)理的一個(gè)骨盆骨折的病人。患

者，女性，54歲，已育有3子。因車禍外傷致髖關(guān)節(jié)腫痛、畸形、會(huì)陰部

疼痛，雙下肢活動(dòng)受限1h入院。入院時(shí)血壓60/50mmHg,心肺無(wú)異常，神志

尚清，對(duì)答尚可，面色蒼白，下腹稍壓痛，骨盆擠壓征陽(yáng)性，分離征陽(yáng)性，雙下肢活動(dòng)障礙，末端血運(yùn)感覺(jué)存在。入院后給以手術(shù)后抗炎對(duì)癥治療。早

晨給她做晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)病人枕頭下放一衛(wèi)生巾，并未多想，整理床鋪后，對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，功能鍛煉。感覺(jué)病人面色蒼白，口唇發(fā)白，甲床發(fā)白，四肢無(wú)力，血壓正常，感覺(jué)有些貧血，宣教多食含鐵的食物。聊天中就問(wèn)病

人月經(jīng)情況，病人告訴我最近兩天來(lái)月經(jīng)了，不正常，量特別多。因已經(jīng)到

絕經(jīng)年齡，有半年多未來(lái)月經(jīng)，告訴醫(yī)生已絕經(jīng)，這次來(lái)時(shí)也未告訴醫(yī)生。

翻病例發(fā)現(xiàn)，病人手術(shù)后一直皮下注射低分子肝素鈣，預(yù)防血栓。立即匯

報(bào)醫(yī)生，調(diào)整用藥。幾天后，病人拉著我的說(shuō)月經(jīng)量結(jié)束，感覺(jué)比幾天前好

多了，身上也輕松了許多。再次匯報(bào)醫(yī)生，調(diào)整用藥。那一刻我無(wú)比自豪，有強(qiáng)烈的被認(rèn)同感。這時(shí)我才感到《臨床思維》的學(xué)習(xí)對(duì)我是多么得重要，這是我通過(guò)細(xì)致觀察努力發(fā)現(xiàn)的。這次經(jīng)歷讓我知道作為臨床一名年輕的護(hù)

士，臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)的不足，遇到的病例比較少，如果能以全面、聯(lián)系、發(fā)

展的觀點(diǎn)判斷病人在診治過(guò)程中的病情變化,并采取正確的護(hù)理對(duì)策,就有

利于減輕病人病痛, 促其早日康復(fù)。相反,如果以片面、孤立、靜止的觀

點(diǎn)看待病人的病情變化,一味機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,就可能貽誤病情,甚至發(fā)生差

錯(cuò)事故。

護(hù)士是一個(gè)平凡的崗位，但平凡中彰顯著偉大，我欣賞這樣一段話：“什

么叫不簡(jiǎn)單？能夠把簡(jiǎn)單的事情千百次做好，就是不簡(jiǎn)單。什么叫不容易？

大家公認(rèn)的非常容易的事情，非常認(rèn)真地做好它，就是不容易?！蔽覀兊淖o(hù)

理工作就是這樣平凡而“簡(jiǎn)單”，每天都做好這些看似“簡(jiǎn)單”的工作，那

么一定是不簡(jiǎn)單的人，我們的隊(duì)伍一定是一個(gè)不簡(jiǎn)單的群體和團(tuán)。要做好護(hù)

理工作首先要加強(qiáng)自身素質(zhì)，訓(xùn)練和培養(yǎng)臨床思維能力, 學(xué)會(huì)從臨床表現(xiàn)、病情觀察著手,以動(dòng)態(tài)、發(fā)展的眼光對(duì)病人存在的或潛在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行護(hù)

理評(píng)估、護(hù)理判斷,并實(shí)施有針對(duì)性、預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施。

總之，通過(guò)臨床思維的學(xué)習(xí)，使我在護(hù)理工作中做的更好，為病人更優(yōu)

質(zhì)的服務(wù)！2012-11-30