第一篇:產(chǎn)科手術(shù)協(xié)議書
產(chǎn)科手術(shù)協(xié)議書
姓名:年齡: 30歲 床號(hào)1
術(shù)前診斷:
1、G2P1孕40-4W雙胎臨產(chǎn)
2、疤痕子宮。手術(shù)指針: 雙胎、疤痕子宮手術(shù)方式: 子宮下段剖宮產(chǎn)施手術(shù)時(shí)間: 2012年11月08日13時(shí)_30分
手術(shù)對(duì)孕婦及新生兒有一定危險(xiǎn)性,可能出現(xiàn)以下情況,若同意手術(shù),請(qǐng)簽
字為憑。
1、麻醉意外。
2、術(shù)中、術(shù)后出血,羊水栓塞,損傷臨近器官。
3、術(shù)中因子宮收縮乏力,出血多,或胎盤植入,經(jīng)保守治療無效,有切除子宮的可能。
4、術(shù)后切口愈合不良,如血腫、感染、脂肪液化等。
5、產(chǎn)道損傷,產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血。
6、新生兒意外(發(fā)育異常、產(chǎn)傷、窒息或死亡)。
7、術(shù)后誘發(fā)潛在內(nèi)科疾病。
8、術(shù)后腸粘連,腸梗阻等。
9、術(shù)后需嚴(yán)格避孕三年。
10、要求行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)。
孕婦意見:家屬意見:
孕婦簽名:家屬簽名:與孕婦關(guān)系:
醫(yī)師簽字:簽字日期:年月日
第二篇:022產(chǎn)科手術(shù)同意書
許昌市公療醫(yī)院
許昌市中心醫(yī)院南院區(qū)
產(chǎn)科手術(shù)同意書
姓名:性別: _______ 年齡:_______ 床號(hào):_______ 住院號(hào):________ 術(shù)前診斷:擬行手術(shù)名稱:術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)以下情況:
一、麻醉意外、呼吸、心跳驟停;
二、術(shù)中或術(shù)后子宮收縮不良,出血過多致休克、需要輸血、宮腔填塞處理,必要時(shí)
切除子宮;
三、術(shù)中損傷周圍臟器;
四、術(shù)后全身、腹腔、子宮感染及切口感染;
五、切口感染或脂肪液化致切口不愈合或逾期愈合;
六、新生兒窒息、損傷、胎兒畸形、特發(fā)性呼吸緊迫綜合癥、腦癱、顱內(nèi)出血等;
七、羊水栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命;
八、胎盤、胎膜殘留;
九、術(shù)后腸粘連致腸梗塞,子宮內(nèi)膜異位癥;
十、晚期產(chǎn)后出血,須清宮甚至子宮切除;
十一、術(shù)后深部靜脈栓塞等;
十二、術(shù)后須避孕2—3年;
十三、再次妊娠仍有可能需要剖宮產(chǎn);
十四、其他;
雖然采取各種預(yù)防和保護(hù)措施,但仍有可能發(fā)生上述情況,甚至死亡。請(qǐng)您慎重考慮,如同意手術(shù)請(qǐng)簽字。
產(chǎn)婦簽字:
家屬簽字:與產(chǎn)婦關(guān)系:
主管醫(yī)師簽字:主任或上級(jí)醫(yī)師簽字:
年月日
第三篇:產(chǎn)科手術(shù)審批書
1.4奉節(jié)縣人民醫(yī)院
手術(shù)審批書
科別婦產(chǎn)科床號(hào) 48住院號(hào) 59124病人姓名 童孝林性別 女年齡24 歲
診斷:
1、妊娠41+5周G1P0待產(chǎn)
2、胎膜早破
3、骨盆狹窄手術(shù)名稱:子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況:
1、術(shù)中、術(shù)后出血,需輸血。
2、新生兒窒息經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)兒科或搶救無效死亡。
3、羊水栓塞,DIC危及患者生命。手術(shù)的人員:
主刀: 廖杰第一助手:第二助手:
主管醫(yī)師簽字:主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師簽字:科主任簽字:醫(yī)教部主任或業(yè)務(wù)院長簽字:
年月日時(shí)分(注:手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限:原則上是逐級(jí)審批,實(shí)施過程中,請(qǐng)嚴(yán)格按照“手術(shù)分級(jí)制度”執(zhí)行。)
第四篇:手術(shù)協(xié)議書
手術(shù)協(xié)議書匯編8篇
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,我們都跟協(xié)議書有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂了協(xié)議書就有了法律依靠。那么相關(guān)的協(xié)議書到底怎么寫呢?以下是小編幫大家整理的手術(shù)協(xié)議書8篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
手術(shù)協(xié)議書 篇1患者姓名________性別______年齡______ 住址_______ ____________
人工流產(chǎn)是孕早期人為終止妊娠的一種方法,屬宮腔操作,在實(shí)施過程中可能會(huì)出現(xiàn)下列并發(fā)癥,且與個(gè)體因素有關(guān),其中宮頸宮腔粘連的發(fā)生率可達(dá)0.91%~1.87%,宮頸宮腔粘連的后果可引起閉經(jīng)或月經(jīng)量減少、周期性腹痛、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性不孕與妊娠異常(如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等)。
1、人工流產(chǎn)綜合癥:常在手術(shù)過程中發(fā)生,癥狀可輕可重,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭昏、心慌、面色蒼白、出冷汗,重者發(fā)生休克。
2、宮腔組織殘留:如妊娠天數(shù)少,著床晚或位于宮角,引起漏吸。子宮位置、形態(tài)、性質(zhì)發(fā)生改變或多次人流、藥流、疤痕子宮,使操作帶來一定困難,即可造成組織殘留,如組織殘留可影響子宮收縮致出血,感染等,須再次刮宮。
3、子宮吸孔、子宮破裂、大出血,必要時(shí)切除子宮。發(fā)生子宮畸形、疤痕子宮、哺乳期受孕,多次宮腔操作史者,子宮位置特殊或其他原因也有可能發(fā)生。
4、大出血:子宮肌瘤合并妊娠,畸形子宮,宮腔組織殘留過多過大發(fā)生機(jī)化,過期流產(chǎn),葡萄胎等在人流刮宮時(shí)均易引起大出血。
5、宮頸或?qū)m腔粘連:人工流產(chǎn)為負(fù)壓吸引器操作,術(shù)中有可能損傷宮頸或?qū)m腔內(nèi)膜,有生殖器炎癥存在或術(shù)后感染,易發(fā)生。人流次數(shù)越多,發(fā)生率越高。
6、不孕癥:少數(shù)人流后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或發(fā)生宮頸宮腔粘連,內(nèi)膜損傷過度,以及術(shù)后感染致子宮內(nèi)膜炎、盆腔輸卵管炎性阻塞等則會(huì)引起不孕。
7、醫(yī)囑:
(1)注意休息,增加營養(yǎng)。
(2)避孕、禁房事一個(gè)月。
(3)禁盆浴、游泳一個(gè)月。
(4)口服抗生素預(yù)防感染。
(5)在術(shù)后宜常規(guī)復(fù)診。
________上述情況,_______手術(shù),請(qǐng)病人或家屬簽字____________。
電話:
家庭住址:
年 月 日
手術(shù)協(xié)議書 篇21,發(fā)生麻醉意外(心跳、呼吸驟停等)可能;
2,腫瘤侵犯范圍大,術(shù)中分離時(shí)可能損傷重要血管,神經(jīng),肌腱或肌肉而導(dǎo)致術(shù)后感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙,也有可能切除;
3,因腫瘤侵犯或手術(shù)中無法保留重要血管、神經(jīng),需變更手術(shù)方案,改行截指/肢手術(shù);
4,良性骨腫瘤術(shù)中取自體骨植骨,術(shù)后植骨不愈合或骨壞死吸收可能;
5,惡性骨腫瘤術(shù)中截指/肢,術(shù)后放化療可能;
6,作滅活骨固定的內(nèi)固定物松動(dòng)、折斷,可能加強(qiáng)外固定或改變進(jìn)路手術(shù)固定。
7,手術(shù)后有可能發(fā)生切口或深部感染,如感染不能控制,需截指/肢;
8,滅活骨斷端愈合時(shí)間長,不愈合、成角畸形,假關(guān)節(jié)形成,患指/肢功能恢復(fù)不滿意;
9,術(shù)后患指/肢局部可能腫瘤復(fù)發(fā),需再次手術(shù);
10,腫瘤復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,再手術(shù)機(jī)會(huì)少,化療、放療以緩解癥狀。
11,惡性骨腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后差,器官衰竭死亡可能
手術(shù)協(xié)議書 篇31.麻醉意外,術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動(dòng),甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。
2.術(shù)中軟組織及骨髓腔出血可能較多,或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血,導(dǎo)致休克,甚至死亡。
3.術(shù)中可能因意外而損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙癥狀加重。
4.術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭,可能并發(fā)心腦血管意外,且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應(yīng)急性潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5.骨折碎裂、移位較重,術(shù)中可能無法解剖復(fù)位,導(dǎo)致肢體畸形可能不能完全矯正;術(shù)中需爭取恢復(fù)肢體的應(yīng)力軸線及軸向穩(wěn)定;術(shù)后可能需輔助外固定或牽引治療。
6.術(shù)中可能根據(jù)情況改變手術(shù)方案。
7.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,術(shù)后創(chuàng)傷部位軟組織可能并發(fā)缺血、壞死,切口可能滲血、出血,導(dǎo)致切口
延遲愈合或不愈合,進(jìn)而可能需二次手術(shù)治療。
8.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,術(shù)后創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能并發(fā)軟組織感染,形成潰瘍、竇道,甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。
9.術(shù)后因手術(shù)部位組織疤痕形成,致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連,導(dǎo)致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓,而引起患肢感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙及血運(yùn)障礙,且創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感。
10.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。
11.骨折碎裂較重,創(chuàng)傷累及關(guān)節(jié),極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直或缺血性骨壞死。
12.術(shù)后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。
13.術(shù)后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。
14.若術(shù)中植骨,術(shù)后植骨可能延遲愈合或不愈合,植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。
15.術(shù)后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。
16.不恰當(dāng)?shù)腵功能鍛煉或過早負(fù)(持)重,可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動(dòng)、脫落或斷裂。
17.術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松,或者其他意外暴力導(dǎo)致創(chuàng)傷部位再骨折。
18.內(nèi)植物屬自費(fèi)范圍。
19.其他難以預(yù)料的嚴(yán)重情況或預(yù)計(jì)到但無法避免的意外情況出現(xiàn),導(dǎo)致病情加重。
20.外固定支架骨針釘?shù)揽赡芾^發(fā)感染,甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎,釘?shù)啦靠赡艹霈F(xiàn)疼痛、滲血等癥狀,甚至周圍軟組織可能繼發(fā)壞死。
手術(shù)協(xié)議書 篇41.麻醉意外,心跳、呼吸驟停,藥物過敏性休克;
2.術(shù)中見神經(jīng)及血管等組織損傷嚴(yán)重?zé)o再植條件,需截指;
3.術(shù)中血管損傷廣泛,需行靜脈移植;
4.術(shù)中需要縮短骨質(zhì),必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合;
5.術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查;
6.術(shù)后再植指體壞死,需要二期手術(shù)切除;
7.術(shù)后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;
8.術(shù)后再植指體并發(fā)骨髓炎;
9.術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,手指感覺功能恢復(fù)不良;
10.術(shù)后肌腱粘連,手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良;
11.術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合;
12.術(shù)后再植指外觀差;
13.止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn);
14.其他難以預(yù)測非醫(yī)源性的不良意外情況發(fā)生。
手術(shù)協(xié)議書 篇51、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克。
2、術(shù)中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現(xiàn)術(shù)中血管損傷廣泛,無條件再植。
3、術(shù)中可能需要將指骨縮短,必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合。
4、術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查。
5、術(shù)后手指壞死,需要二期手術(shù)切除。
6、術(shù)后傷口感染。
7、術(shù)后肌腱粘連,手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良。
8、術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,手指感覺功能恢復(fù)不良。
9、術(shù)后手指外觀差。
10、術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合。
11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。
12、其他難以預(yù)測的不良意外情況發(fā)生。
手術(shù)協(xié)議書 篇6人流術(shù)是計(jì)劃生育失敗的補(bǔ)救措施之一,由于醫(yī)療工作的復(fù)雜性,仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的醫(yī)療意外,例如:
1、吸宮不全;
2、子宮穿孔、出血;
3、空吸、漏吸;
4、宮腔感染、繼發(fā)不孕;
5、人工流產(chǎn)綜合癥;
6、羊水栓塞、氣體栓塞;
7、宮內(nèi)及宮外同時(shí)妊娠,吸除宮內(nèi)妊娠,未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠;
8、術(shù)后宮腔粘連、宮頸粘連等;
9、其他意外。
對(duì)上述情況,病人及家屬表示理解,并同意手術(shù),請(qǐng)簽字為證。
受術(shù)者姓名: 病人或家屬(請(qǐng)注明關(guān)系):
手術(shù)醫(yī)師:
年 月 日
手術(shù)協(xié)議書 篇71,術(shù)中麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克
2,術(shù)中解剖分離時(shí)損傷相應(yīng)血管神經(jīng)等
3,術(shù)中發(fā)現(xiàn)解剖變異,需要延長手術(shù)切口或改變皮瓣切取范圍,延長手術(shù)時(shí)間
4,術(shù)中根據(jù)具體情況,更改手術(shù)方式
5.術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查;
6,術(shù)后傷口感染,皮瓣部分壞死,傷口愈合延遲或不愈合7,術(shù)后皮瓣全部壞死,需二次手術(shù)(植皮或二次皮瓣移植)
8,術(shù)后皮瓣色素沉著,外形臃腫,外觀欠佳,需再次手術(shù)整形
9,術(shù)后皮瓣感覺恢復(fù)差,皮膚不耐磨
10,供區(qū)傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死
11,供區(qū)形成疤痕,影響外觀,感覺過敏,疼痛,疤痕攣縮影響供區(qū)功能
12,帶蒂皮瓣術(shù)后3周左右需行斷蒂手術(shù)
手術(shù)協(xié)議書 篇8科別:_____________
床號(hào):_____________
住院號(hào):___________
姓名:_____________
性別:_____________
年齡:_____________
入院日期:_________
手術(shù)日期:_________
術(shù)前診斷:手術(shù)必要性。
擬施手術(shù):_________。
麻醉方式:_________。
術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥,特向家屬說明。
1、麻醉意外。
2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。
(1)術(shù)中出血,嚴(yán)重者休克乃至死亡。
(2)誤傷病變部位周圍臟器(實(shí)、空腔臟器)。
(3)術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況,如病變?yōu)槟[瘤,大血管及周圍臟器損傷,腹內(nèi)粘連嚴(yán)重需要中轉(zhuǎn)開腹。
3、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
(1)戳孔感染。
(2)術(shù)后腹腔內(nèi)出血,必要時(shí)輸血或二次手術(shù)。
(3)膽漏、腸瘺等。
(4)粘連性腸梗塞。
4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。
5、其他。
以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生,重者危及生命,甚至死亡,如出現(xiàn)上述并發(fā)癥,望患者及家屬予以諒解,協(xié)助治療。如同意手術(shù),請(qǐng)簽字,立此為據(jù)。
家屬簽名及與病人關(guān)系:_______ 意見:___________
病員簽名:___________________ 意見:____________
醫(yī)師簽名:___________________
第五篇:手術(shù)協(xié)議書
對(duì)于斷指再植手術(shù)協(xié)議書
1.麻醉意外,心跳、呼吸驟停,藥物過敏性休克;
2.術(shù)中見神經(jīng)及血管等組織損傷嚴(yán)重?zé)o再植條件,需截指;
3.術(shù)中血管損傷廣泛,需行靜脈移植;
4.術(shù)中需要縮短骨質(zhì),必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合;
5.術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查;
6.術(shù)后再植指體壞死,需要二期手術(shù)切除;
7.術(shù)后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;
8.術(shù)后再植指體并發(fā)骨髓炎;
9.術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,手指感覺功能恢復(fù)不良;
10.術(shù)后肌腱粘連,手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良;
11.術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合;
12.術(shù)后再植指外觀差;
13.止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn);
14.其他難以預(yù)測非醫(yī)源性的不良意外情況發(fā)生。
對(duì)于拇手指再造手術(shù)協(xié)議書
1,術(shù)中麻醉意外,心跳、呼吸驟停,藥物過敏性休克;
2,術(shù)中解剖分離時(shí)損傷足部相應(yīng)血管神經(jīng)等
3,術(shù)中根據(jù)具體情況,更改手術(shù)方式
4,術(shù)中發(fā)現(xiàn)足部血管解剖變異,需要靜脈移植橋接
5.術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查;
6.術(shù)后再造指體壞死,需要二期手術(shù)切除
7.術(shù)后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;
8.術(shù)后再造指體并發(fā)骨髓炎;骨折延遲愈合或不愈合;骨質(zhì)疏松或骨吸收壞死;
9.術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,再造手指感覺功能恢復(fù)不良;
10.術(shù)后肌腱粘連,再造手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良;
11.術(shù)后再造指外觀差,需要多次整形
12,足部供區(qū)傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死
13,足部供區(qū)感覺過敏,疼痛,影響行走穩(wěn)定性
14,足部供區(qū)足趾移植后,影響美觀
對(duì)于皮瓣修復(fù)的手術(shù)協(xié)議書
1,術(shù)中麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克
2,術(shù)中解剖分離時(shí)損傷相應(yīng)血管神經(jīng)等
3,術(shù)中發(fā)現(xiàn)解剖變異,需要延長手術(shù)切口或改變皮瓣切取范圍,延長手術(shù)時(shí)間4,術(shù)中根據(jù)具體情況,更改手術(shù)方式
5.術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查;
6,術(shù)后傷口感染,皮瓣部分壞死,傷口愈合延遲或不愈合7,術(shù)后皮瓣全部壞死,需二次手術(shù)(植皮或二次皮瓣移植)
8,術(shù)后皮瓣色素沉著,外形臃腫,外觀欠佳,需再次手術(shù)整形
9,術(shù)后皮瓣感覺恢復(fù)差,皮膚不耐磨
10,供區(qū)傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死
11,供區(qū)形成疤痕,影響外觀,感覺過敏,疼痛,疤痕攣縮影響供區(qū)功能
12,帶蒂皮瓣術(shù)后3周左右需行斷蒂手術(shù)
對(duì)于骨折手法復(fù)位外固定協(xié)議書
1.骨折無法一次性復(fù)位,需要再次手法復(fù)位、甚至需要手術(shù)治療可能。
2.首次復(fù)位效果不佳,但是因?yàn)楣钦厶幠[脹嚴(yán)重?zé)o法立刻行再次復(fù)位,需要等待腫脹消退后再復(fù)位。
3.骨折無法解剖復(fù)位,但是已經(jīng)達(dá)到功能復(fù)位,為了避免加重?fù)p傷減少并發(fā)癥而無需再次復(fù)位。
4.手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫、疤痕結(jié)締組織增生,大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導(dǎo)致?lián)p傷部位以下該神經(jīng)支配區(qū)的感覺和功能障礙。
5.手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復(fù)后仍有肢體缺血壞死可能。
6.骨折部臨近關(guān)節(jié)功能障礙,甚至無法恢復(fù)可能。
7.骨折延遲愈合,畸形愈合,甚至不愈合可能。仍需手術(shù)進(jìn)一步治療。
8.雖然已經(jīng)達(dá)到理想復(fù)位,但是在固定過程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。需要再次復(fù)位或者手術(shù)治療。
手外科骨腫瘤手術(shù)協(xié)議書
1,發(fā)生麻醉意外(心跳、呼吸驟停等)可能;
2,腫瘤侵犯范圍大,術(shù)中分離時(shí)可能損傷重要血管,神經(jīng),肌腱或肌肉而導(dǎo)致術(shù)后感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙,也有可能切除;
3,因腫瘤侵犯或手術(shù)中無法保留重要血管、神經(jīng),需變更手術(shù)方案,改行截指/肢手術(shù);
4,良性骨腫瘤術(shù)中取自體骨植骨,術(shù)后植骨不愈合或骨壞死吸收可能;
5,惡性骨腫瘤術(shù)中截指/肢,術(shù)后放化療可能;
6,作滅活骨固定的內(nèi)固定物松動(dòng)、折斷,可能加強(qiáng)外固定或改變進(jìn)路手術(shù)固定。
7,手術(shù)后有可能發(fā)生切口或深部感染,如感染不能控制,需截指/肢;
8,滅活骨斷端愈合時(shí)間長,不愈合、成角畸形,假關(guān)節(jié)形成,患指/肢功能恢復(fù)不滿意;
9,術(shù)后患指/肢局部可能腫瘤復(fù)發(fā),需再次手術(shù);
10,腫瘤復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,再手術(shù)機(jī)會(huì)少,化療、放療以緩解癥狀。
11,惡性骨腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后差,器官衰竭死亡可能
一般骨折手術(shù)協(xié)議書
1.麻醉意外,術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動(dòng),甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。
2.術(shù)中軟組織及骨髓腔出血可能較多,或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血,導(dǎo)致休克,甚至死亡。
3.術(shù)中可能因意外而損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙癥狀加重。
4.術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭,可能并發(fā)心腦血管意外,且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應(yīng)急性潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5.骨折碎裂、移位較重,術(shù)中可能無法解剖復(fù)位,導(dǎo)致肢體畸形可能不能完全矯正;術(shù)中需爭取恢復(fù)肢體的應(yīng)力軸線及軸向穩(wěn)定;術(shù)后可能需輔助外固定或牽引治療。
6.術(shù)中可能根據(jù)情況改變手術(shù)方案。
7.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,術(shù)后創(chuàng)傷部位軟組織可能并發(fā)缺血、壞死,切口可能滲血、出血,導(dǎo)致切口
延遲愈合或不愈合,進(jìn)而可能需二次手術(shù)治療。
8.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,術(shù)后創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能并發(fā)軟組織感染,形成潰瘍、竇道,甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。
9.術(shù)后因手術(shù)部位組織疤痕形成,致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連,導(dǎo)致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓,而引起患肢感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙及血運(yùn)障礙,且創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感。
10.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。
11.骨折碎裂較重,創(chuàng)傷累及關(guān)節(jié),極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直或缺血性骨壞死。
12.術(shù)后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。
13.術(shù)后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。
14.若術(shù)中植骨,術(shù)后植骨可能延遲愈合或不愈合,植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。
15.術(shù)后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。
16.不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負(fù)(持)重,可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動(dòng)、脫落或斷裂。
17.術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松,或者其他意外暴力導(dǎo)致創(chuàng)傷部位再骨折。
18.內(nèi)植物屬自費(fèi)范圍。
19.其他難以預(yù)料的嚴(yán)重情況或預(yù)計(jì)到但無法避免的意外情況出現(xiàn),導(dǎo)致病情加重。
20.外固定支架骨針釘?shù)揽赡芾^發(fā)感染,甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎,釘?shù)啦靠赡艹霈F(xiàn)疼痛、滲血等癥狀,甚至周圍軟組織可能繼發(fā)壞死。
斷指再植手術(shù)
1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克。
2、術(shù)中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現(xiàn)術(shù)中血管損傷廣泛,無條件再植。
3、術(shù)中可能需要將指骨縮短,必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合。
4、術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查。
5、術(shù)后手指壞死,需要二期手術(shù)切除。
6、術(shù)后傷口感染。
7、術(shù)后肌腱粘連,手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良。
8、術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,手指感覺功能恢復(fù)不良。
9、術(shù)后手指外觀差。
10、術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合。
11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。
12、其他難以預(yù)測的不良意外情況發(fā)生。
手外傷清創(chuàng)手術(shù)協(xié)議書
1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克。
2、術(shù)中可能需要將指骨縮短,必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合。
3、術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查。
4、術(shù)后手壞死,需要二期手術(shù)切除。
5、術(shù)后傷口感染。
6、術(shù)后肌腱粘連,手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良。
7、神經(jīng)損傷,術(shù)后恢復(fù)差,手指感覺功能恢復(fù)不良。
8、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。
9、其他難以預(yù)測的不良意外情況發(fā)生。
甲床修補(bǔ)手術(shù)
1.術(shù)中因甲床挫傷嚴(yán)重以皮瓣修復(fù)創(chuàng)面;2.術(shù)后甲床壞死可能.
3.術(shù)后發(fā)生甲溝炎.
4.術(shù)后指甲生長畸形.
5.化膿性指頭炎可能.
6.手指疼痛可能