第一篇:1.門診手術(shù)室術(shù)前檢查制度
門診手術(shù)術(shù)前檢查制度
為保證門診手術(shù)室的質(zhì)量安全,根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)管理制度,結(jié)合門診手術(shù)室的實(shí)際情況,制定門診手術(shù)室術(shù)前檢查制度:
一、門診手術(shù)病人除常規(guī)體檢外,應(yīng)做血常規(guī),凝血機(jī)制檢查,35歲以上患者應(yīng)做血糖,血壓檢查。針對包塊病灶必須行B超檢查,明確病灶情況,酌情手術(shù)。
二、45歲以上患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)行心電圖,胸片檢查。
三、對存在基礎(chǔ)疾病患者,首先進(jìn)行手術(shù)耐受性評估,做相應(yīng)的檢查后確定是否門診手術(shù),必要時請相關(guān)科室會診。
四、擇期手術(shù)患者必須在規(guī)定時間內(nèi)完成相應(yīng)檢查,方可進(jìn)行手術(shù)。
第二篇:1.門診手術(shù)室術(shù)前檢查制度
廣寧縣中醫(yī)院
門診小手術(shù)及有創(chuàng)診療操作管理規(guī)定
為保證門診小手術(shù)及有創(chuàng)診療的質(zhì)量安全,根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)管理制度,結(jié)合本院的實(shí)際情況,特制定《廣寧縣中醫(yī)院門診小手術(shù)及有創(chuàng)診療操作管理規(guī)定》。希望各科室及醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、門診小手術(shù)管理規(guī)定
1、門診四肢閉合性骨折或脫位的患者,在麻醉下手法整復(fù)術(shù)前需行心電圖、血常規(guī)、凝血四項、損傷部位影像檢查(DR、CT、普通X線、MRI等);
2、門診行體表小腫物切除術(shù)、簡單的骨科內(nèi)固定取出術(shù)等擇期小手術(shù)患者,除常規(guī)體檢外,應(yīng)行血常規(guī)、心電圖檢查,50歲以上患者應(yīng)同時行尿常規(guī)檢查;
3、對有開放性傷口需要門診、急診清創(chuàng)患者入室前必須行心電圖、血常規(guī)、快速HIV、凝血四項檢查,抽血后可立即送室,但接診醫(yī)生必須在手術(shù)通知單上注明已行術(shù)前相關(guān)檢查。如因接診醫(yī)生弄虛作假,未行相關(guān)檢查而直接送室由此引發(fā)醫(yī)療糾紛或爭議,接診手術(shù)醫(yī)生負(fù)全責(zé)。
二、有創(chuàng)診療操作管理規(guī)定
1、有創(chuàng)診療操作是指醫(yī)師對病人進(jìn)行有創(chuàng)傷檢查,以進(jìn)一步明確診斷和治療;
2、經(jīng)治醫(yī)生必須請科主任或上級醫(yī)生,共同討論病人是否應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有創(chuàng)診斷和有創(chuàng)治療,決定有創(chuàng)檢查和有創(chuàng)治療的方 式及時機(jī)??浦魅我獓?yán)格按照各級醫(yī)師權(quán)限合理安排,實(shí)習(xí)醫(yī)師和試用期醫(yī)師不得單獨(dú)操作;
3、在進(jìn)行有創(chuàng)診療操作前,經(jīng)治醫(yī)生須加強(qiáng)與病人或家屬的交流,熟悉病人的病情,重點(diǎn)交代清楚有創(chuàng)操作檢查、治療的重要性和必要性,要強(qiáng)調(diào)其可能引起的并發(fā)癥和其他問題,使患者和家屬充分知情,待患者在知情同意書上簽字后,方可實(shí)施;
4、在有創(chuàng)診療操作前(指電子胃鏡、結(jié)腸鏡等內(nèi)鏡檢查,腹穿、胸穿、骨穿除外),必須行心電圖、血常規(guī)檢查。操作前須再次確認(rèn)手術(shù)病人姓名、手術(shù)部位,做好環(huán)境準(zhǔn)備,備齊搶救物品和藥品。
三、相關(guān)規(guī)定
1、對存在基礎(chǔ)疾病患者,首先進(jìn)行手術(shù)或有創(chuàng)診療耐受性評估,必要時請相關(guān)科室會診。擇期門診小手術(shù)、有創(chuàng)診療操作的患者必須完成相應(yīng)檢查,并有檢驗單方可實(shí)施手術(shù)或操作;
2、局麻使用的麻醉藥品,嚴(yán)格按照麻醉藥品管理規(guī)定使用,操作醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)密觀察麻醉過程,以防意外情況發(fā)生;
3、在手術(shù)及有創(chuàng)診療操作期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意語言交流的嚴(yán)肅性,不得談?wù)撆c手術(shù)及有創(chuàng)診療操作無關(guān)的話題,注意時刻尊重病人,操作期間不得接聽任何電話;
4、有創(chuàng)診療要嚴(yán)格按操作規(guī)范與流程進(jìn)行操作,在操作過程中及操作結(jié)束后注意密切觀察患者的病情變化,如有異常及時處理,確保患者安全,術(shù)中遇到困難且在自己能力范圍內(nèi)不能解決的,應(yīng)暫停手術(shù),并及時向家屬及病人做好解釋工作;
5、手術(shù)或操作完畢,向患者或家屬詳細(xì)交代注意事項,認(rèn)真詳細(xì)記錄操作過程及病情變化,作好交接班工作,預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
廣寧縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 二○一四年八月二十日
第三篇:手術(shù)室術(shù)前訪視制度
手術(shù)室術(shù)前訪視制度
(1)術(shù)前一天大手術(shù)由手術(shù)室責(zé)任護(hù)士(洗手或巡回護(hù)士)必須到病房訪視病人。
(2)訪視前應(yīng)到手術(shù)病區(qū)了解病人的一般情況(包括姓名、年齡、性別、文化程度、民族、宗教信仰、職業(yè)及家庭的一般狀況等)及所擬施手術(shù)方式等。
(3)訪視和病人交流時應(yīng)尊重病人,關(guān)心體貼,語言規(guī)范,態(tài)度和藹親切。根據(jù)病情和所擬施手術(shù)給予不同的解釋和安慰,做好心理護(hù)理,以減少病人的恐懼和緊張。
(4)認(rèn)真做好術(shù)前衛(wèi)生宣教
①介紹責(zé)任護(hù)士姓名和手術(shù)室環(huán)境及術(shù)前術(shù)后注意事項。
②詢問并檢查病人術(shù)前準(zhǔn)備情況。
③指導(dǎo)病人如何配合麻醉。
④指導(dǎo)病人如何配合手術(shù)。
(5)認(rèn)真填寫術(shù)前訪視單,做到真實(shí)、客觀、詳細(xì)。
第四篇:手術(shù)室術(shù)前訪視及回訪制度2017
即墨市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作制度 HLGZ—ZD 即墨市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室2017年5月修訂
手術(shù)室術(shù)前訪視及回訪制度
術(shù)前訪視: 手術(shù)前一日到病房實(shí)施術(shù)前訪視,了解病情及各項實(shí)驗室檢查結(jié)果、術(shù)前準(zhǔn)備情況、皮試結(jié)果等,與病人建立良好關(guān)系對病人所提問題不懂或不便回答時,應(yīng)巧妙回避,不能不懂裝懂,信口開河。訪視具體方法如下:
1.認(rèn)真填寫訪視單,除手術(shù)名稱外的項目都要準(zhǔn)確填寫,注明手術(shù)日期,并填寫訪視者姓名。
2.看望病人,自我介紹,說明來意,將訪視單交給病人,請病人仔細(xì)閱讀。
3.查閱病歷,主要了解病人的一般情況,皮試結(jié)果,有無傳染性疾病,手術(shù)方式,特殊要求等。
4.返回病房后與病人交流,著重強(qiáng)調(diào)以下問題:
1)術(shù)前12小時不能進(jìn)食,禁飲8小時。
2)術(shù)前不能化妝、涂指甲油、以免影響術(shù)中病情觀察。
3)不能攜帶與手術(shù)無關(guān)的物品、首飾,避免丟失甚至危及生命。4)了解有無其他疾病,如有假牙應(yīng)告知病人于手術(shù)前在病房取下妥善保管,有松動的牙齒應(yīng)告知麻醉師。
5)手術(shù)當(dāng)日空穿病員服,等待手術(shù)室專人專車接送至手術(shù)室。5.注意醫(yī)療保護(hù),只說手術(shù)部位,不說手術(shù)性質(zhì)。6.向手術(shù)醫(yī)師了解手術(shù)中預(yù)計可能發(fā)生的特殊情況。術(shù)后回訪: 即墨市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作制度 HLGZ—ZD 即墨市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室2017年5月修訂
1.術(shù)后三天內(nèi)由專職護(hù)士做好術(shù)后回訪工作,包括心理護(hù)理,健康教育,了解傷口愈合情況及征求意見等,認(rèn)真填寫訪視單,對病人提出意見及時整改。
2.護(hù)士長或護(hù)理質(zhì)控小組人員定期到病房檢查術(shù)前訪視,術(shù)后隨訪工作。
第五篇:●手術(shù)室人員術(shù)前準(zhǔn)備
手術(shù)室人員術(shù)前準(zhǔn)備
來手術(shù)時,打開溫毯機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀,打開手術(shù)器械盤,準(zhǔn)備眼藥膏,保定繩。吸入麻醉需要提前檢查氧氣,麻醉藥是否足夠。
同時首先了解以下幾條信息:
1首先看是犬or貓,如果是吸麻,大概確定氣管插管的型號,以及吸麻機(jī)氣囊的大小。2什么麻醉,如果是吸入麻醉,準(zhǔn)備拉開嘴巴的繃帶、氣管插管、喉鏡,未建立靜脈通道還需準(zhǔn)備:止血鉗、止血繃帶、酒精棉、膠布、干棉球。
必須詢問清楚體重,需要準(zhǔn)備什么型號的氣管插管,氣囊的規(guī)格(調(diào)節(jié)呼吸機(jī)潮氣量)。3體重,根據(jù)體重選擇氣管插管、氣囊(呼吸機(jī)潮氣量)、氧氣流量、手術(shù)包大小、手術(shù)器械大小、縫線等。
4什么手術(shù),特殊手術(shù)器械及用具。(略,各論中詳述)
5拿上需要術(shù)后注射的針劑(止痛針、蘇醒針、消炎針、止血針等)需要做手術(shù)服的,術(shù)前根據(jù)手術(shù)部位,量好犬貓的體軀長度。
術(shù)中注意事項:一般大夫做疼痛系數(shù)高的操作時(如切割、結(jié)扎卵巢,骨科手術(shù),拔牙等),麻藥濃度應(yīng)足夠大,當(dāng)大夫縫合皮膚時,可以降低麻藥濃度。出血多的手術(shù),及時拿敷料,縫線。
5or肌肉。手術(shù)尾聲,及時做手術(shù)服,降低麻藥濃度。
注意手術(shù)托盤的消毒工作。
手術(shù)包標(biāo)記問題(大/中/小,消毒日期)
術(shù)后清洗手術(shù)器械時,直接換下刀片,取走所有縫針,再行清洗。