第一篇：護(hù)理差錯(cuò)事故相關(guān)因素分析與應(yīng)對(duì)策略

低年資護(hù)士出現(xiàn)護(hù)理缺陷護(hù)理差錯(cuò)事故

相關(guān)因素分析與應(yīng)對(duì)策略

護(hù)理缺陷是指護(hù)士在護(hù)理工作中出現(xiàn)的不足、差錯(cuò)及事故。臨床護(hù)理工作中，有可能發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多，針對(duì)性的防范措施就顯得非常重要。護(hù)理差錯(cuò)事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范,常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。它是關(guān)系著患者疾苦和生命安危的大事，對(duì)維護(hù)醫(yī)院秩序和社會(huì)安定都有著重要的意義。

一、護(hù)理缺陷及護(hù)理差錯(cuò)事故相關(guān)因素

（一）主觀因素：從高危意識(shí)上看 主觀意識(shí)過(guò)強(qiáng)極易導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生;安全意識(shí)淡薄者，不能時(shí)刻注意采取有效的防范措施;法制觀念不強(qiáng)，不能約束和規(guī)范自己的護(hù)理行為，責(zé)任心不強(qiáng)，如查對(duì)不嚴(yán)造成打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥;因交接班不嚴(yán)，不能按時(shí)巡視病房;觀察病情不細(xì)等致，病情突變不知;因漫不經(jīng)心的工作態(tài)度造成程度不一的護(hù)理糾紛。

1、年資高護(hù)士豐富的工作經(jīng)驗(yàn)有利于工作的開展，但是也正因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間長(zhǎng)，才會(huì)導(dǎo)致一些護(hù)理差錯(cuò)事故。由于工作時(shí)間長(zhǎng)，一

些工作思路形成定式，由于長(zhǎng)時(shí)間沒有發(fā)生過(guò)護(hù)理差錯(cuò)事故，醫(yī)療差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)降低。過(guò)分相信自己，憑“想當(dāng)然”辦事，而張冠李戴，出現(xiàn)差錯(cuò)；隨著護(hù)理科學(xué)的進(jìn)步，資歷老的護(hù)士在新知識(shí)新業(yè)務(wù)的接受比較慢，容易發(fā)生由于新的知識(shí)匱乏導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)事故。

2、年輕護(hù)士：年輕護(hù)士多包括：新入職護(hù)士、剛輪科護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)生。年輕護(hù)士精力充沛、朝氣蓬勃，是護(hù)理工作中的新生力量，但由于工作時(shí)間短，受工作經(jīng)驗(yàn)少、操作不熟練、思維活躍等因素影響，發(fā)生差錯(cuò)事故的幾率較大，從差錯(cuò)事故發(fā)生比例來(lái)看，年輕護(hù)士所占比例明顯高于年資高的護(hù)士。

（二）客觀因素

1、由于臨床一線護(hù)理人員配備不足，導(dǎo)致護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，工作壓力過(guò)大，工作繁忙、使身心疲憊，有研究表明：過(guò)度緊張使護(hù)士身心、免疫系統(tǒng)受到影響，工作質(zhì)量降低，發(fā)生差錯(cuò)事故的幾率增加。

2、專業(yè)知識(shí)不牢，技術(shù)不精 在做治療護(hù)理過(guò)程中，因自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的技能不佳而引起病人及家屬的不滿，對(duì)病人家屬的詢問(wèn)無(wú)法作出適當(dāng)?shù)慕獯穑o病人及家屬造成不良的印象，甚至認(rèn)為不負(fù)責(zé)任，無(wú)安全感.3、當(dāng)今社會(huì)仍有大多數(shù)人對(duì)護(hù)理行業(yè)存在偏見，使護(hù)理的勞動(dòng)價(jià)值得不到承認(rèn)的尊重，進(jìn)而體現(xiàn)不到自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。臨床低年資護(hù)士現(xiàn)狀：一是低年資護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力有所下降；由于實(shí)際工作中護(hù)理操作與教科書理論知識(shí)相差較大，低年資護(hù)士的業(yè)務(wù)水平以及個(gè)人能力參差不齊，因而工作經(jīng)驗(yàn)少的低年資護(hù)士難以在短時(shí)間內(nèi)完全掌握。二是低年資護(hù)士技術(shù)操作不熟練。主要表現(xiàn)為剛獨(dú)立工作的護(hù)士，不能掌握有效的動(dòng)脈穿刺能臨床工作的方法和技巧，如血容量不足，血管難找的病人，不能準(zhǔn)確定位而出現(xiàn)多次穿刺血管，或靜脈血與動(dòng)脈血分不清；三是責(zé)任心不強(qiáng)，不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。由于工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)，不嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”引起，特別是早晨的集體靜脈采血，由于時(shí)間集中，過(guò)程短，檢查的項(xiàng)目多，如果護(hù)士不能高度集中精力，稍有疏忽就會(huì)出現(xiàn)失誤；四是操作時(shí)間集中、短，護(hù)士工作量大。住院病人絕大多數(shù)的血液標(biāo)本采集要求是在晨起空腹進(jìn)行，因此，除急診血液化驗(yàn)的標(biāo)本外，我們醫(yī)院的住院病人靜脈血液采集時(shí)間安排在早晨06：00～07：00時(shí)間段內(nèi)，而早晨的值班護(hù)士只有一人，在新收病人多的情況下，每個(gè)病區(qū)的護(hù)士要為10個(gè)以上的病人靜脈采血，而每個(gè)病人的化驗(yàn)項(xiàng)目都在2項(xiàng)以上，少則使用一條真空管，多數(shù)使用5～6條真空管，這就要求護(hù)士在較短的時(shí)間內(nèi)，集中精力，迅速完成采血工作，然后趕在08：00交接班前完成病人的生命體征監(jiān)測(cè)、記錄、病歷書寫、時(shí)間性治療等工作。每個(gè)護(hù)士都知道，大夜班交接班前是護(hù)理工作最繁忙、心理

壓力最大的時(shí)間段，新護(hù)士在這段時(shí)間壓力更大，差錯(cuò)的發(fā)生率也隨著護(hù)理工作量的增大成正比升高。

二、應(yīng)對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故 一是建立完善的制度宣貫。學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī)，了解護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題，自我護(hù)理的指導(dǎo)失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護(hù)理文件等。學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，了解患者的權(quán)利，自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循，建立完善的違規(guī)操作獎(jiǎng)懲制度，定期的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)章制度宣貫，提高護(hù)理人員的差錯(cuò)事故風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。避免僥幸心理，使“警鐘長(zhǎng)鳴”。二是提高護(hù)士專業(yè)理論知識(shí)和操作技能。培養(yǎng)護(hù)理人員良好的工作習(xí)慣。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和選派骨干人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，并在科室推廣使用。不定期考核操作技術(shù)，讓其進(jìn)一步強(qiáng)化掌握。明確急救藥械責(zé)任人，隨時(shí)補(bǔ)差，讓其處于隨時(shí)能用的完備狀態(tài)。對(duì)急救技術(shù)實(shí)施先培訓(xùn)后考核，必須人人過(guò)關(guān)，一步到位，督促護(hù)士逐步完善自我，對(duì)其儀表儀容、言行舉止等進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)練習(xí)，提高其業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。隨著護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，一些新的護(hù)理理念、護(hù)理模式和新業(yè)務(wù)、新技術(shù)相繼應(yīng)用于臨床，這些都對(duì)護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能提出了更高、更新的要求。定期進(jìn)行護(hù)理技能考評(píng)與基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。強(qiáng)化年輕護(hù)士的培訓(xùn)及繼續(xù)教育工作，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的學(xué)習(xí)班或講座，參加各種繼續(xù)教育如成人繼續(xù)教

育、自學(xué)考試等，定期關(guān)注國(guó)家護(hù)理科學(xué)的發(fā)展。跟上護(hù)理科學(xué)的步伐。鼓勵(lì)護(hù)理人員開展護(hù)理科研，養(yǎng)成分析護(hù)理問(wèn)題、解決護(hù)理問(wèn)題的能力；嚴(yán)格訓(xùn)練基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，考察基礎(chǔ)理論知識(shí)，嚴(yán)格完善、落實(shí)護(hù)理規(guī)章；定期對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行理論及專業(yè)技術(shù)考核，以提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。降低因?yàn)闃I(yè)務(wù)水平不夠引起的護(hù)理差錯(cuò)事故。三是重視嚴(yán)格科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量管理。護(hù)理質(zhì)量管理是病區(qū)護(hù)理管理的核心，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐已經(jīng)總結(jié)出了一套科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量管理制度，質(zhì)量控制系統(tǒng)和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)，而不只是停留在形式上，就能大幅度提升護(hù)理質(zhì)量，從而減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。四是加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德的教育。由于護(hù)理工作的神圣性和護(hù)理操作的獨(dú)立性，要求護(hù)士必須有良好的慎獨(dú)修養(yǎng)和高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)。這不僅是護(hù)士從事護(hù)理工作的基本條件，也是防范護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的先決條件，沒有為人類健康事業(yè)敬業(yè)奉獻(xiàn)精神的護(hù)士是很難真正做好護(hù)理工作的，因此加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育是尤為重要的，通過(guò)完善規(guī)章制度和加強(qiáng)護(hù)理管理的約束作用，把良好的職業(yè)道德體現(xiàn)在工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，把安全責(zé)任落實(shí)到每位護(hù)士身上，不留漏洞和隱患。五是公開護(hù)理差錯(cuò)，讓所有護(hù)士吸取教訓(xùn)。鼓勵(lì)科室將差錯(cuò)上報(bào)，目的不是為了處罰當(dāng)事護(hù)士，而是從中分析在管理和工作流程中的漏洞，找出原因，制定新的工作方法，防止以后其他人不

再犯類似的錯(cuò)誤。病區(qū)每月召開護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)會(huì)議，對(duì)本月中發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、缺陷進(jìn)行總結(jié)、原因分析、討論，訂出改進(jìn)措施，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。六是多關(guān)心低年資護(hù)士。增加科室內(nèi)的交流和溝通，帶教和護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)了解和掌握新護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)了解他們情緒波動(dòng)的原因，給予指導(dǎo)和幫助?？傊?，減少護(hù)理差錯(cuò)和事故是醫(yī)院的一項(xiàng)重要工程，也是護(hù)理管理者追求的目標(biāo)，而低年資護(hù)士是醫(yī)院的未來(lái)，在工作經(jīng)驗(yàn)不豐富，工作量大的情況下，有可能出現(xiàn)一些差錯(cuò)，我們應(yīng)該愛護(hù)她們，通過(guò)教育與培訓(xùn)，把她們培養(yǎng)成為一名合格的護(hù)士。

第二篇：護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度

護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度

1、各護(hù)理單元（病房、門、急診、手術(shù)室、供應(yīng)室）均應(yīng)建立差錯(cuò)、事故登記本，對(duì)差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、后果、當(dāng)事人及整改措施做詳細(xì)記錄。

2、一般差錯(cuò)發(fā)生后，由護(hù)士長(zhǎng)填寫“差錯(cuò)報(bào)告表”，每月上報(bào)護(hù)理部，嚴(yán)重差錯(cuò)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，并于當(dāng)月29日前將處理意見及差錯(cuò)報(bào)告表上交護(hù)理部，不得隱匿后不按時(shí)上報(bào)。如有隱匿，一經(jīng)查實(shí)除追究護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)事人責(zé)任外、加倍扣科室質(zhì)量分。

3、對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)、事故，當(dāng)事人認(rèn)真分析原因，必要時(shí)寫出事情的經(jīng)過(guò)，接受教訓(xùn)，科內(nèi)應(yīng)于1周內(nèi)組織科室人員對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)的原因及性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真分析、討論，提出處理意見，制定防范、改進(jìn)措施。

4、對(duì)發(fā)生的嚴(yán)重差錯(cuò)、事故，應(yīng)立即采用補(bǔ)救措施，盡量減輕或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。

5、對(duì)性質(zhì)未定的差錯(cuò)事故，由護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行討論，提出處理意見，上報(bào)分管院長(zhǎng)裁定。

6、進(jìn)修人員發(fā)生重大差錯(cuò)事故后，由醫(yī)院提交處理意見，轉(zhuǎn)原單位執(zhí)行。

7、護(hù)理部每月對(duì)全院護(hù)理安全工作進(jìn)行總結(jié)分析、定期在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上講評(píng)。科室出現(xiàn)差錯(cuò)、事故后，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)，正確對(duì)待，有效防范，對(duì)重視此項(xiàng)工作，杜絕類似差錯(cuò)、事故再次發(fā)生的科室提出表?yè)P(yáng)，對(duì)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或隱瞞不報(bào)的科室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

附：

醫(yī)療差錯(cuò)：凡在醫(yī)療護(hù)理工作中，因自身原因或技術(shù)原因發(fā)生的但未給患者造成不良后果，未構(gòu)成醫(yī)療事故的錯(cuò)誤；或有不良錯(cuò)誤；或影響了醫(yī)療護(hù)理工作的正常運(yùn)行，但未構(gòu)成醫(yī)療事故者。

醫(yī)療事故：凡在護(hù)理工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉而給病人帶來(lái)嚴(yán)重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果。

事故等級(jí)分類：根據(jù)給患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)。

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中毒殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

常見護(hù)理差錯(cuò)內(nèi)容：

（1）錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑，而影響病人治療者或未造成不良后

果者。

（2）錯(cuò)服、多服、漏服藥(包括未服藥到口),按給藥時(shí)間拖

后或提前超過(guò)2小時(shí)者。

（3）漏做藥物過(guò)敏試驗(yàn)或做過(guò)敏試驗(yàn)后,未及時(shí)觀察結(jié)果,又重做者。錯(cuò)做或漏做滴眼藥、滴鼻藥，冷、熱敷等臨床處置者。

（4）因操作、護(hù)理不當(dāng)，造成病人發(fā)生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙

傷，經(jīng)短期治療痊愈，未造成不良后果者。

（5）誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對(duì)病情有一定影響者；手術(shù)

病人應(yīng)禁食而未禁食，以致拖延手術(shù)時(shí)間者。

（6）因查對(duì)不嚴(yán)，以致注射、輸入過(guò)期、變質(zhì)藥物或液體，或輸錯(cuò)血，發(fā)生不同程度的反應(yīng)，但未造成不良后果。

（7）因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生重要引流管脫落，影響病人治療，增加

病人痛苦，但未造成嚴(yán)重后果。

（8）各種檢查。手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃多處，而影響

手術(shù)及檢查者。

（9）使用未消毒滅菌或消毒過(guò)期的敷料。器械施行手術(shù)，未

產(chǎn)生嚴(yán)重后果者。

（10）延誤治療，醫(yī)囑拖延4小時(shí)才執(zhí)行，搶救病人時(shí)執(zhí)行醫(yī)

囑不及時(shí)，以致影響治療而未造成不良后果者。

（11）損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標(biāo)本或未按要求

留取、及時(shí)送驗(yàn)，以致影響檢查結(jié)果者。

（12）由于手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全，以致延誤手術(shù)時(shí)間，但未造成不良后果者。手術(shù)標(biāo)本丟失或未及時(shí)送驗(yàn)，增加病人痛苦，影響診斷者。

（13）供應(yīng)室發(fā)錯(cuò)器械包或包內(nèi)遺漏主要器械，影響檢查、治

療者；發(fā)放滅菌已過(guò)期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，但未造成嚴(yán)重后果者。

（14）因?yàn)楣ぷ鞑患?xì)心造成病人的檢查標(biāo)本丟失、送檢錯(cuò)誤或

延誤送檢查時(shí)間，而增加病人負(fù)擔(dān)影響診斷者。

（15）做皮試未看結(jié)果而致重復(fù)皮試；違反查對(duì)制度，抽錯(cuò)血，錯(cuò)留標(biāo)本，造成重復(fù)抽血。

（16）操作不當(dāng)體溫計(jì)折斷在口腔或肛門內(nèi)，造成粘膜輕度損

傷。

（17）按錯(cuò)手術(shù)病人，病人推進(jìn)手術(shù)室才發(fā)現(xiàn)。

（18）抱錯(cuò)嬰兒在院內(nèi)得到及時(shí)糾正等。

病房消毒隔離制度

1、護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。著裝整齊，洗手，戴帽子、口罩，必要時(shí)戴手套、眼罩，穿防滲透的隔離衣。護(hù)理人員不得穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍、廁所等公共場(chǎng)所。

2、使用的無(wú)菌器械、敷料罐，用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán)，定期更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時(shí)間。

3、在治療室操作時(shí)，門、窗應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。每天清掃4次，每周大掃除一次，治療室使用的擦布專用、拖把專用并有綠色標(biāo)識(shí)。

4、滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜。滅菌包日期超過(guò)1周，需重新滅菌。滅菌貯槽（棉球、紗布）一經(jīng)打開，使用不能超過(guò)24小時(shí)。消毒瓶（碘酒、酒精）應(yīng)密閉保存。

5、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐

熱、耐濕物品、手術(shù)器具及物品、各種穿刺針采用高壓蒸汽滅菌；各種內(nèi)窺使用后必須認(rèn)真清洗干凈，消毒滅菌；乙肝、HIV感染者應(yīng)固定內(nèi)窺鏡，用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品應(yīng)先徹底清洗干凈，再消毒滅菌；其中感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒后徹底清洗干凈，再消毒滅菌。所有的醫(yī)療器材在檢修前應(yīng)先經(jīng)徹底或滅菌處理。

6、采集血標(biāo)本，靜脈注射、輸液、輸血時(shí)，實(shí)行“一人、一

針、一帶”，使用的棉簽回收后集中處理，以免污染環(huán)境。

7、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管導(dǎo)必須每日消

毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液用生理鹽水或蒸餾水。

8、蒸餾水、換藥室、注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室無(wú)菌物

品存放間，每天用1：100“84”消毒稀釋液擦拭一次。晨間護(hù)理實(shí)行“一床一套”濕掃工具掃床，小毛巾和床刷用后消毒、清洗晾干備用。

9、病房每天清掃2~4次，保持24小時(shí)整潔。每日定時(shí)通風(fēng)

換氣。保證每間病室每月能用三氧消毒機(jī)消毒1次，每次1小時(shí)，并記錄。病人出院或死亡后必須進(jìn)行徹底終末消毒。

10、各室有專用的清潔工具和標(biāo)識(shí)，治療室、手術(shù)室、換

藥室為綠色；辦公室為紅色；病房為本色；廁所為黃色。所以清潔工具使用后須清洗干凈，分類懸掛。

11、病人被服每周至少更換一次，并根據(jù)情況隨時(shí)更換。

換下的臟被服清點(diǎn)后放入污物車內(nèi)。感染的被服用專用黃色塑料袋單獨(dú)回收，標(biāo)識(shí)清楚，交洗衣房按特殊被服程序處理。特殊感染敷料放入黃色防滲透的塑料袋密閉，請(qǐng)示院感科后，送指定位置焚燒。

12、傳染病人應(yīng)收拾于傳染病房（或隔離病室），一般每一

病室只能收治同一種病種的傳染病患者。根據(jù)不同病種實(shí)行相應(yīng)的隔離措施。病人的用具、排泄物、敷料等必須按規(guī)范要求進(jìn)行消毒滅菌或焚燒。特殊傷口如氣性壞~~炭~~、破傷風(fēng)、綠膿桿菌感染等傷口應(yīng)進(jìn)行就地隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。

13、傳染病患者一般不能隨意離開病房，須經(jīng)醫(yī)生許可在指定范圍內(nèi)活動(dòng)。傳染病患者一般不能探視，探視情況需陪伴或探視這，護(hù)士應(yīng)對(duì)家屬或探視這進(jìn)行有關(guān)的隔離知識(shí)宣教。

護(hù)理文件書寫制度

1、護(hù)理文件嚴(yán)格按照規(guī)章省衛(wèi)生廳黔衛(wèi)發(fā)（2003）286號(hào)《貴州省護(hù)理文件書寫規(guī)范》（試行）的要求書寫。

2、記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整；字跡工整、清楚，表述正確，簡(jiǎn)單扼要。重點(diǎn)突出，語(yǔ)速通暢，標(biāo)點(diǎn)正確。

3、書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，本人應(yīng)用同色雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、貼、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。

4、實(shí)習(xí)護(hù)士、未注冊(cè)護(hù)士書寫的護(hù)理文件，應(yīng)經(jīng)注冊(cè)護(hù)士審閱、并用紅墨水筆修改并簽名，注明修改日期，進(jìn)修護(hù)士由接收進(jìn)修的醫(yī)院對(duì)其勝任笨專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后方可書寫護(hù)理文件。

5、上級(jí)護(hù)理人員有審查、修改下級(jí)護(hù)理人員書寫各項(xiàng)護(hù)理文件的責(zé)任。修改時(shí)，應(yīng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨，用紅墨水筆。

6、按規(guī)定分別用紅、藍(lán)鋼筆書寫護(hù)理文件，執(zhí)行者簽全名，以明確責(zé)任。

7、護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)質(zhì)控人員，定期對(duì)護(hù)理文件書寫質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控。

第三篇：護(hù)理差錯(cuò)事故檢討書

護(hù)理差錯(cuò)事故檢討書

1、護(hù)理差錯(cuò)事故檢討書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我懷著愧疚寫下這份檢討書，以表示深刻認(rèn)識(shí)改正思想工作責(zé)任心欠缺的決心。

十月十六日因?yàn)槲业囊粫r(shí)疏忽大意，草率行為，未嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事，沒有認(rèn)真做好三查七對(duì)，結(jié)果犯下了重大的錯(cuò)誤，差點(diǎn)造成一場(chǎng)悲劇。我深知一切責(zé)任歸概于我的責(zé)任心欠妥。從事醫(yī)務(wù)工作是和生命打交道，是神圣而又容不得半點(diǎn)差錯(cuò)，可是卻在最基本應(yīng)該做的也疏忽了，真后悔怎么會(huì)發(fā)生這樣低級(jí)的錯(cuò)誤。如果真的發(fā)生悲劇了，痛苦的延伸是無(wú)限大的。想到這里不禁一身冷汗，心有余悸。病人以性命相托，我們是出不得一起差錯(cuò)的。我非常懊惱自己的麻痹心理。如果能多問(wèn)一句，多說(shuō)一句，多想一下就可以避免這樣的差錯(cuò)。這次教訓(xùn)是嚴(yán)厲的，沉重的，深刻的，它將伴隨我的一生，讓我在將來(lái)的工作中時(shí)刻警示自己，不敢半點(diǎn)懈怠。

寫這份檢討的同時(shí)我深刻認(rèn)識(shí)到自己責(zé)任心欠缺，我心理感到非常的愧疚。護(hù)士面對(duì)的是人，是些需要幫助的病人，稍有不慎，在我們彈指一揮間，就可能給病人帶來(lái)不可挽回的損失，甚至是一條生命的代價(jià)，面對(duì)生命，不能有絲毫的麻痹啊！

發(fā)生這件事情后，我知道無(wú)論怎樣都不足以彌補(bǔ)自己的過(guò)錯(cuò)，因此，我不請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我寬恕，無(wú)論領(lǐng)導(dǎo)怎樣從嚴(yán)從重處分我，我都不會(huì)有任何意見，同時(shí)，我請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)再給我一次機(jī)會(huì)，我將在今后的護(hù)理工作中以愛心，細(xì)心，耐心，用心，關(guān)心，責(zé)任心，六心為起點(diǎn)，來(lái)對(duì)待所服務(wù)的對(duì)象，隨時(shí)隨刻要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不敢有絲毫的松懈，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，每個(gè)細(xì)節(jié)都仔細(xì)檢查，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，并加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，一絲不茍的積極做好醫(yī)院的一切工作。

XXX

2、護(hù)理差錯(cuò)事故檢討書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我懷著愧疚給您寫下這份檢討書，以向您表示深刻認(rèn)識(shí)改正思想工作責(zé)任心欠缺的決心！我不對(duì)，我有錯(cuò)，我辜負(fù)了父母的期望，領(lǐng)導(dǎo)的教誨，人民的信任，院系的培養(yǎng)！

XX日因?yàn)椋撤N原因）導(dǎo)致工作失誤，未能及時(shí)給病人換尿袋，雖然因?yàn)椋撤N原因）導(dǎo)致此類事情發(fā)生，但在寫這份檢討的同時(shí)我深刻認(rèn)識(shí)到自己責(zé)任心欠缺，平時(shí)我對(duì)自己要求還是比較高的，我非常氣憤我這次的疏忽大意！違反了醫(yī)院規(guī)定。我深明領(lǐng)導(dǎo)是多么關(guān)心醫(yī)院的形象和紀(jì)律，可是我卻連最基本的應(yīng)該做的也疏忽了！由此我深知一切責(zé)任歸慨于我的責(zé)任心欠妥。平時(shí)對(duì)這類事情認(rèn)識(shí)不深。導(dǎo)致這類事情發(fā)生，在寫這份檢討書的同時(shí)，我真正覺悟到自己的錯(cuò)誤。再次，我這種行為還在醫(yī)院同事之間造成了極其壞的影響，破壞了醫(yī)院的形象。

同事之間本應(yīng)該互相學(xué)習(xí)，互相促進(jìn)，而我這種表現(xiàn)，給同事們帶了一個(gè)壞頭，不利于院系的院風(fēng)建設(shè)。我常感謝領(lǐng)導(dǎo)這次能叫我寫檢討，使我明白了事情和我自己思想上不謹(jǐn)慎的錯(cuò)誤。與此同時(shí)我從今往后一定更努力要求自己，積極做好醫(yī)院一切工作，理解體會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的安排！這次發(fā)生的事使我不僅感到是自己的恥辱，更為重要的是我感到對(duì)不起領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任！通過(guò)這件事情我深刻的感受到領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我這種敗壞院風(fēng)的行為心情，使我心理感到非常的愧疚，我太感謝上級(jí)對(duì)我這次深刻的教育！

在此我感謝領(lǐng)導(dǎo)的提醒和教誨，思想上我將更進(jìn)一步的反省，深入總結(jié)，同時(shí)希望領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)監(jiān)督，醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理爭(zhēng)取更大進(jìn)步。謝謝關(guān)心教導(dǎo)我的領(lǐng)導(dǎo)！

XXX

3、護(hù)理差錯(cuò)事故檢討書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

很抱歉，由于我個(gè)人的私事，給您添麻煩了。最近幾天家里有點(diǎn)事，然后我就沒去上班，給科里和護(hù)理部造成了不必要的影響。再此很誠(chéng)懇的向您道歉。

那天我有事，就急急忙忙的給我?guī)Ы汤蠋煷蛄藗€(gè)電話，是我太大意了，忘了我請(qǐng)假的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)了，帶教老師沒權(quán)利批準(zhǔn)。是我做事太過(guò)草率了，沒向護(hù)理部報(bào)告請(qǐng)假，我知道錯(cuò)了，請(qǐng)您原諒我這次犯的錯(cuò)誤。以后我記住了，沒什么大事不再請(qǐng)假，如果非請(qǐng)不可，會(huì)立即給科里和護(hù)士部申請(qǐng)、給予批準(zhǔn)。待科里和護(hù)理部準(zhǔn)假后，再休假。不會(huì)再犯這樣的錯(cuò)誤。都是我缺乏制度管理知識(shí)。才會(huì)給護(hù)理部造成這些瑣碎的麻煩。我知道這次禍闖大了、也真的意識(shí)到這件事對(duì)我實(shí)習(xí)的影響很大。經(jīng)過(guò)這次護(hù)理部給的教育和教訓(xùn)，我深有啟發(fā)。以后我會(huì)很注意的。不會(huì)再這么不遵守規(guī)章制度了。

最后再次向您道歉，望您包涵!也感謝您，給我改正的機(jī)會(huì)。XXX

第四篇：護(hù)理差錯(cuò)、事故管理制度

護(hù)理差錯(cuò)、事故管理制度

1.各科設(shè)有“差錯(cuò)、事故記錄單”（一下簡(jiǎn)稱“記錄單”）

2.凡發(fā)生差錯(cuò)、事故，本著病人安全第一的原則，迅速采

取補(bǔ)救措施，使之不安全因素降到最低

3.當(dāng)事人立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)（護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，向科內(nèi)負(fù)責(zé)

人匯報(bào)）并按“記錄單”規(guī)定的內(nèi)容書寫清楚，護(hù)士長(zhǎng)逐級(jí)上報(bào)

4.發(fā)生重大差錯(cuò)或糾紛的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自修改、銷毀，以備鑒定

5.差錯(cuò)事故發(fā)生后病房護(hù)士長(zhǎng)要組織人員討論，分析發(fā)生

原因，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)措施，一句情節(jié)對(duì)患者的影響或后果，確定其差錯(cuò)的性質(zhì)，提出處理意見

6.上報(bào)時(shí)間要求：重大差錯(cuò)、事故立即上報(bào)護(hù)理部24—48

小時(shí)內(nèi)要有文字報(bào)告交護(hù)理部；一般護(hù)理失誤，無(wú)不良后果或糾紛的，一周內(nèi)文字報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)----護(hù)理部

7.發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位或個(gè)人隱瞞，不按規(guī)定報(bào)告，事

后按其情節(jié)輕重，嚴(yán)肅處理

8.凡是出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，事故視其性質(zhì)，情節(jié)輕重和本人一

是按院發(fā)（2005）67“關(guān)于下發(fā)（大連醫(yī)科附屬一院記分制績(jī)效工資分配考核標(biāo)準(zhǔn)及扣發(fā)規(guī)定實(shí)施方案）的通知精神工資，扣發(fā)相應(yīng)的效應(yīng)工資。

第五篇：護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施

護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施

為了提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全，制定護(hù)理差錯(cuò)防范措施：

1、加大考核力度。

護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科內(nèi)及護(hù)理部工作安排，做到年有計(jì)劃，月有重點(diǎn)，周有安排。每天早晨提前上崗檢查前一天醫(yī)囑執(zhí)行情況、危重患者好轉(zhuǎn)恢復(fù)情況、病房管理有無(wú)問(wèn)題等等，根據(jù)情況提出措施，每月隨機(jī)抽查護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并列入考核。

2、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)，內(nèi)容新穎實(shí)用。

3、每月一次護(hù)理安全分析討論：全科護(hù)士參加，并踴躍發(fā)言，對(duì)護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患提出防范措施，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患提出整改措施，并落到實(shí)處。

4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班：

（1）認(rèn)真執(zhí)行交接班，危重病人床旁交班：病情、睡眠、飲食、治療、活動(dòng)、皮膚受壓情況、翻身情況等。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：每天醫(yī)囑、治療單、執(zhí)行單唱對(duì)。查對(duì)護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)簽名。

5、護(hù)理管理：

（1）合理排班，彈性排班

（2）充分利用人力資源，新老搭配，達(dá)到互補(bǔ)的目的。