第一篇：1月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄

1月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄

項(xiàng)目 病房管理 基礎(chǔ)護(hù)理 技術(shù)操作 消毒隔離 護(hù)理文書 整體護(hù)理平均數(shù) 得分

597.6 99.6 99.6 99 100 99.7 99.7 99.60 護(hù)理質(zhì)量分析：

本月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在問(wèn)題總結(jié)分析如下：

一、病房管理：個(gè)別病人物品放置過(guò)多、過(guò)亂。

二、基礎(chǔ)護(hù)理：個(gè)別夜班新入院病人衛(wèi)生處置不夠及時(shí)，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

三、技術(shù)操作：有5名護(hù)士考核靜脈輸液，存在問(wèn)題：棉簽蘸消毒液過(guò)飽和，一次排氣不成功。

四、消毒隔離：對(duì)4個(gè)班次進(jìn)行檢查考評(píng)，未發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題。

五、護(hù)理文書：檢查20人次，存在問(wèn)題：臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名；護(hù)理記錄漏記錄1次。

六、整體護(hù)理：檢查病人及家屬18人次，存在問(wèn)題：個(gè)別病人對(duì)用藥了解不全面，個(gè)別病人雖經(jīng)反復(fù)健康教育、多次強(qiáng)化仍對(duì)健康教育內(nèi)容了解不全面。

整改措施：對(duì)以上存在的問(wèn)題發(fā)現(xiàn)后及時(shí)進(jìn)行整改，并在護(hù)士會(huì)上進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問(wèn)題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個(gè)護(hù)士對(duì)工作中存在的問(wèn)題從主觀上有正確的認(rèn)識(shí)。病房管理質(zhì)量有所提高，但仍未達(dá)到質(zhì)量要求，應(yīng)做好解釋工作，督促病人及家屬將物品整理好，對(duì)夜間新入院的病人當(dāng)班護(hù)士在病人病情許可的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)練習(xí)，減少失誤；護(hù)理文書的書寫較上月有明顯進(jìn)步，存在問(wèn)題人次減少，仍需改進(jìn)；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，但個(gè)別病人及家屬因文化層次所限，對(duì)宣教內(nèi)容接受程度差，需改變教育方式。

第二篇：2015.第一季度護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄

第一季度護(hù)理質(zhì)量檢查分析及反饋記錄

時(shí)間：2015年4月4日17:30 地點(diǎn)：門診四樓會(huì)議室 主持人：XXX 參加人員：、主要內(nèi)容： 2015年1-3月，護(hù)理部按照我院護(hù)理質(zhì)量管理方案，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面管理和控制，現(xiàn)將第一季度護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果通報(bào)如下：

一、第一季度護(hù)理指標(biāo)統(tǒng)計(jì)完成情況： 基礎(chǔ)護(hù)理合格率：92.8%% 一級(jí)護(hù)理合格率：96% 護(hù)理文件書寫合格率：95.5% 急救藥品、器械完好率：100% 常規(guī)器械消毒滅菌合格率：100% 一次性注射器、輸液器用后毀型率：100% 衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考試合格率：100% 護(hù)理技術(shù)操作考核合格率：100% 壓瘡發(fā)生率：0

二、護(hù)理質(zhì)量分析：第一季度進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考核，各項(xiàng)護(hù)理工作均能到達(dá)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在的問(wèn)題總結(jié)分析如下：

1、基礎(chǔ)護(hù)理：本季度共抽查護(hù)理人員15人次，查詢?cè)谠翰∪思斑\(yùn)行病歷179人份，其中基礎(chǔ)護(hù)理合格為14人，不合格為1人，合格率為 92.8%。普遍存在：護(hù)士對(duì)分管的病人缺乏了解，入院宣教有待加強(qiáng)，病人身上有異味，未協(xié)助家屬進(jìn)行擦浴。未對(duì)病員講解藥物的作用、用法及注意事項(xiàng)。晨間護(hù)理時(shí)未濕式掃床，個(gè)別床單元欠整潔。

2、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量：共抽查在院病員運(yùn)行病歷25人/份，其中一級(jí)護(hù)理合格為,24人/份，不合格為1人/份，合格率為 96%。存在問(wèn)題：主管護(hù)士對(duì)分管病員疾病的護(hù)理措施不完全熟悉，未對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)，未能按一級(jí)護(hù)理要求及時(shí)巡視病員。

3、護(hù)理文件書寫：共抽查運(yùn)行病歷67份，其中合格為64份，不合格為3份，合格率為 95.5%。存在問(wèn)題：護(hù)理記錄未突出重點(diǎn)，且千篇一律，有護(hù)理措施，無(wú)效果評(píng)價(jià)，臨時(shí)醫(yī)囑未執(zhí)行1份，體溫單缺項(xiàng)1份，頁(yè)碼未標(biāo)注 1份。

4、消毒隔離：醫(yī)療垃圾桶外觀欠清潔，各病區(qū)消毒液、棉簽無(wú)啟封時(shí)間，使用后的空針裸露在治療臺(tái)面上。濕化瓶?jī)?nèi)蒸餾水未每日更換。

5、護(hù)理技術(shù)操作：每月進(jìn)行一次分層護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)操作考核，一月份無(wú)菌技術(shù)，考核人員4人，全部合格；二月份體溫脈搏呼吸測(cè)量技術(shù)，考核人員4人，全部合格；三季度密閉式靜脈輸液技術(shù)，考核人員16人，全部合格。本季度護(hù)理技術(shù)操作考核，全部護(hù)理人員均合格，但優(yōu)秀的不多。

6、急救藥品器械：急救車身欠清潔，有積塵，急救車內(nèi)藥品擺放無(wú)序，且有近效期藥品。原因分析：護(hù)理人員存在有嫌病人臟、怕苦怕累的思想，不想去給病員做基礎(chǔ)護(hù)理，我院病員全部為農(nóng)村人員，衛(wèi)生觀念差，養(yǎng)成了不愛(ài)清潔的習(xí)慣，故給護(hù)理人員工作造成了一定的難度。我院新進(jìn)護(hù)士較多，對(duì)病員疾病的護(hù)理措施了解不夠，對(duì)藥物作用，副作用及注意事項(xiàng)更是不了解。部分人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，無(wú)菌觀念淡薄。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)忙于日常護(hù)理工作，督查力度不夠。整改措施：各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)管理，勤檢查勤督促，為病人營(yíng)造一個(gè)安靜、整潔、舒適安全的就醫(yī)環(huán)境，急救藥品器械每日交接班不能流于形式，藥品按序號(hào)擺放，專管人員楊紅華負(fù)責(zé)每月對(duì)急救藥品進(jìn)行一次檢查并有記錄，要求各護(hù)理人員明確各班職責(zé)，提高護(hù)理文件書寫質(zhì)量，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑，按無(wú)菌技術(shù)要求進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，防止院內(nèi)感染，各護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)“三基”理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自己的護(hù)理技術(shù)操作水平，更好地為病員服務(wù)。XX中心衛(wèi)生院護(hù)理部 2015年4月4日

第三篇：月份護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)分析記錄

2014年1月份護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、月護(hù)理質(zhì)量管理措施與效果評(píng)價(jià)

1、根據(jù)上級(jí)管理部門規(guī)定，自今年始實(shí)施新的病厲管理規(guī)范。為了我科護(hù)理文書書

寫也跟進(jìn)，召開(kāi)了科室全體護(hù)士護(hù)士學(xué)習(xí)新的病厲管理規(guī)范與相關(guān)知識(shí)，要求自元月份始全面實(shí)施，并將常要用到的另外打印出來(lái)放在辦公桌玻璃下，讓大家在熟悉的過(guò)程中有參考。通過(guò)此措施，我科護(hù)士已將新規(guī)范完全應(yīng)用于實(shí)際工作中。

2、根據(jù)醫(yī)院與護(hù)理部工作計(jì)劃，我科在大家的討論下制定了2014年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，明確了質(zhì)控小組成員職責(zé)分工，這樣大家的工作責(zé)任心有了加強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)了人人參與管理，共同提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。

二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況

1、入院131人出院161人手術(shù)6人病重1人

2、病房管理得分：86分護(hù)理文書書寫得分：93分

分級(jí)護(hù)理得分：91分消毒隔離得分：95分

操作技能得分：88分健康宣教得分：92分

搶救藥品、設(shè)施得分：95分

平均得分為：91.43分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：96.34%、4、本月培訓(xùn)考核操作項(xiàng)目：心電監(jiān)護(hù)技術(shù)

盧麗請(qǐng)假?zèng)]有考試，不及格護(hù)士有：羅媛其它護(hù)士合格。

本月理論學(xué)習(xí)內(nèi)容是：病人康復(fù)相關(guān)知識(shí)病房管理知識(shí)?？谱o(hù)理知識(shí)中

醫(yī)相關(guān)知識(shí)。

5、本月無(wú)不良事件發(fā)生。

三、本月主要存在的問(wèn)題

1、護(hù)理文書：病歷順序排列錯(cuò)誤多，以檢查單為主。如18床 諶遠(yuǎn) 責(zé)護(hù)：張黎

2、病房管理：病人的衣服到處亂曬，如曬在電視架上、輸液架上等。還有就是晨間

護(hù)理不到位。

3、勞動(dòng)紀(jì)律：部分護(hù)士上班時(shí)間玩手機(jī)、上班時(shí)間在上班場(chǎng)所吃早飯，每個(gè)護(hù)士都

有過(guò)但以盧麗、張黎最多。

四、原因分析

1、新的病歷規(guī)范出臺(tái)，且以排列順序改變最大，大家還不很習(xí)慣。

2、病房條件差，沒(méi)有曬衣服的場(chǎng)所，護(hù)理宣教工作也不到位。

3、過(guò)年將至，病人少了，護(hù)士比以前又多了，惰性就出來(lái)了。

五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施

1、在晨會(huì)上反饋問(wèn)題，再次學(xué)習(xí)新的病歷排列。

2、科會(huì)上要求各護(hù)士做好病人的定的宣教工作，靈活溝通，取得病友及家屬的配

合，共創(chuàng)一個(gè)良好的住院環(huán)境。

3、強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)紀(jì)律的重要性，講解護(hù)理安全知識(shí)，以提高大家的責(zé)任心。

2014年2月份護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、月護(hù)理質(zhì)量管理措施與效果評(píng)價(jià)

1、為了改變以往注射單在配藥、注射后不簽字現(xiàn)象，在科會(huì)上規(guī)定，凡是配藥注射

后沒(méi)及時(shí)規(guī)范簽名和時(shí)間的一張注射單一責(zé)任人次罰款10元。這樣規(guī)定后，大家都能及時(shí)在配藥注射后規(guī)范簽上名字與時(shí)間。

2、根據(jù)護(hù)理部出臺(tái)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效方案”，我科召開(kāi)了科室全體護(hù)士會(huì)議，對(duì)此方案進(jìn)行了講解討論，在得到大家的同意后簽名，按此方案進(jìn)行月尾評(píng)分，按評(píng)分分發(fā)績(jī)效。通過(guò)這一舉措，護(hù)士的責(zé)任心得到的提高，且有了一定學(xué)習(xí)專業(yè)業(yè)務(wù)的動(dòng)力。但因尚未實(shí)施，效果還不明顯。

二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況

1、入院107人出院79人手術(shù)2人

2、病房管理得分：85分護(hù)理文書書寫得分：97分

分級(jí)護(hù)理得分：90分消毒隔離得分：90分

操作技能得分：85分健康宣教得分：94分

搶救藥品、設(shè)施得分：96分

平均得分為：91.625分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：95%、4、本月培訓(xùn)考核操作項(xiàng)目：經(jīng)鼻電動(dòng)吸引器吸痰技術(shù)艾條灸法

所有護(hù)士合格。

本月理論學(xué)習(xí)內(nèi)容是：住院患者應(yīng)急預(yù)案與程序三基知識(shí)腰腿痛的護(hù)理經(jīng)考試大家都過(guò)關(guān)。

5、月無(wú)不良事件發(fā)生。

三、本月主要存在的問(wèn)題

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，18床 江鋒云的枕頭上有明顯血跡，責(zé)護(hù)丁芳，28床黃康淼指甲長(zhǎng)且身上有異味，責(zé)護(hù)羅媛。

2、護(hù)理措施的書寫過(guò)于簡(jiǎn)單，不能體現(xiàn)?？铺厣?/p>

3、晨間護(hù)理不到位，物品放置不規(guī)范，6床，付漫英的床頭柜上有棉簽。

4、掛在病人床頭的注射單沒(méi)有及時(shí)收回，如1床 胡群英19床 付祖明

四、原因分析

1、護(hù)士的責(zé)任心差，對(duì)病人缺乏關(guān)愛(ài)。

2、業(yè)務(wù)知識(shí)貧乏，還有就是做事圖快而不管質(zhì)量。

3、護(hù)士責(zé)任心缺乏，躲懶。

4、做事不認(rèn)真，護(hù)理安全知識(shí)缺乏。

五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施

1、在晨會(huì)提出問(wèn)題，強(qiáng)化大家的責(zé)任心，私下與相關(guān)護(hù)士談心，教育改正。

2、在科會(huì)上勸大家多年工作相關(guān)的書，強(qiáng)調(diào)護(hù)理知識(shí)與護(hù)理安全的重要性。

3、凡晨間護(hù)理不到位查到一次罰20元。

4、在晨會(huì)上要求大家認(rèn)真工作，如果確實(shí)是忘拿回，其它護(hù)士在巡回病房時(shí)要帶回。

第四篇：XX醫(yī)院第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄

第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查分析及反饋記錄

時(shí)間：2015年10月7日17：30 地點(diǎn)：門診四樓會(huì)議室 主持人：XXX 參加人員： 主要內(nèi)容：

2015年7-9月，護(hù)理部按照我院護(hù)理質(zhì)量管理方案，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面管理和控制，現(xiàn)將第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果通報(bào)如下：

一、護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)存在的問(wèn)題

本季度進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在問(wèn)題總結(jié)分析如下：

1、醫(yī)院感染控制管理：1）醫(yī)療廢物未按要求分類處置，測(cè)血糖用后的血片與采血針混裝，使用后的留置針（帶血）裸置于治療車下層。2）、銳器盒存放銳器超過(guò)銳器盒的四分之三。3）醫(yī)療廢物垃圾桶外觀欠清潔，肉眼可見(jiàn)血漬，醫(yī)生辦公室地面有帶血棉簽。4）手術(shù)室內(nèi)開(kāi)啟的液體無(wú)開(kāi)啟日期和時(shí)間。5）消毒液使用后未及時(shí)加蓋。6）移動(dòng)式空氣消毒機(jī)運(yùn)行情況不佳。

2、急救藥械管理：1）急救車內(nèi)有即將過(guò)期藥品苯巴比妥納注射液。2）、急救車身欠清潔，搶救器械外觀欠清潔。

3、護(hù)理文件書寫：1）檢查運(yùn)行病歷共計(jì)200份左右，其中入院宣教未做1份，2）三測(cè)表繪制不完整、缺項(xiàng)4份；無(wú)尿量記錄1份、無(wú)大便記錄2份、無(wú)輸液量記錄1份，3）生命體征監(jiān)測(cè)記錄、入院宣教缺項(xiàng)各2份，安全評(píng)估表缺項(xiàng)3份。

4、醫(yī)囑執(zhí)行情況：1）醫(yī)囑未執(zhí)行3人次，2）皮試結(jié)果無(wú)標(biāo)示1人次。3）醫(yī)囑修改后管床護(hù)士未轉(zhuǎn)抄修改后醫(yī)囑內(nèi)容1人次，5、查對(duì)制度落實(shí)情況：1）床頭輸液?jiǎn)挝春藢?duì)6人次。2）首聯(lián)輸液?jiǎn)魏藢?duì)即配液1人次。3）輸液?jiǎn)未灻?人次。

6、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：床單位欠整潔，被套外翻，病員出院后未及時(shí)對(duì)床單位進(jìn)行終末處置。

7、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量：1）無(wú)床頭卡1人次，2）患者不知曉有關(guān)疾病康復(fù)方法1人次，3）病人輸液外滲2人次，4）無(wú)翻身記錄1人次，5）護(hù)士不能識(shí)別監(jiān)護(hù)儀黑屏故障1人次，6）霧化吸入未給病人講解方法及注意事項(xiàng)1人次。

8、工作紀(jì)律、儀容儀表：個(gè)別工作人員溜崗、串崗，中午上班人員、出診個(gè)別人員著裝不整齊。

9、患者安全管理：1）部分床把未內(nèi)收，2）住院患者未佩戴腕帶1人次。

10、治療室管理：1）治療室內(nèi)消毒液與漱口液未分開(kāi)存放，2）工作臺(tái)面凌亂欠整潔，治療車欠整潔。

二、原因分析：

1、護(hù)士工作責(zé)任心欠缺，思想上存在惰性，怕臟怕累，不愿意換床；護(hù)士忙于日常工作，巡視病房不及時(shí)，導(dǎo)致未發(fā)現(xiàn)患者輸液外滲。

2、急救藥品專管護(hù)士忙于臨床工作，未及時(shí)檢查、急救藥品，維護(hù)急救器械。

3、護(hù)理文件書寫存在問(wèn)題大多由護(hù)理人員工作布細(xì)心導(dǎo)致。

4、大多護(hù)理人員醫(yī)院感染控制意識(shí)薄弱，思想上不重視院感工作。

5、由于本季度主要患者減少，工作人員顯得空閑、懶散，導(dǎo)致溜崗、串崗現(xiàn)象發(fā)生。

6、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)忙于臨床工作，疏于管理，導(dǎo)致治療室管理混亂。

7、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑是不仔細(xì)，導(dǎo)致個(gè)別醫(yī)囑未執(zhí)行。

8、護(hù)理人員缺乏患者安全防范意識(shí)。

三、整改措施：

1、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)責(zé)任心，加大對(duì)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的檢查督導(dǎo)，防范護(hù)理不良事件的發(fā)生。

2、加強(qiáng)全科護(hù)理人員職業(yè)道德及思想素質(zhì)教育，增加工作責(zé)任心。

3、要求各護(hù)理人員及時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

4、安排專人每月定時(shí)對(duì)急救藥械進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、檢查并記錄。

5、工作時(shí)間禁止溜崗、串崗，保持良好的工作狀態(tài)。

6、護(hù)理文件書寫及時(shí)準(zhǔn)確完整，總辦護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)仔細(xì)認(rèn)真核對(duì)，及時(shí)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑于治療單。

7、提高護(hù)理人員醫(yī)院感染控制意識(shí)，在護(hù)理工作中嚴(yán)格按醫(yī)院感染要切實(shí)做好醫(yī)院感染控制工作，以保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及患者的生命安全。特別是被患者污染的物品，務(wù)必按醫(yī)療廢物處置要求分類處置存放，不得裸露存放于醫(yī)療廢物垃圾桶或銳器盒以外的地方。

XX中心衛(wèi)生院護(hù)理部

2015年10月7日

第五篇：護(hù)理質(zhì)量檢查分析

護(hù)理質(zhì)量檢查分析

檢查內(nèi)容：全院各臨床科室醫(yī)囑執(zhí)行制度、搶救物品藥品管理、健康宣教制度、護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量、消毒隔離制度、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、病區(qū)管理、護(hù)理技術(shù)操作、住院患者滿意度調(diào)查、患者安全等內(nèi)容。對(duì)第一季度護(hù)理質(zhì)量檢查綜合分析如下：

一、存在問(wèn)題

1、處置卡停醫(yī)囑標(biāo)記無(wú)工號(hào)，已執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑及每日查對(duì)醫(yī)囑簽字不及時(shí)，有漏簽項(xiàng)。

2、搶救室氧氣袋沒(méi)有及時(shí)充氣使之保持備用狀態(tài)，搶救車無(wú)封條封存?zhèn)溆谩?/p>

3、患者出現(xiàn)的陽(yáng)性體征，護(hù)士沒(méi)給予相應(yīng)的疾病指導(dǎo)，患者不知曉疾病相關(guān)健康知識(shí)。

4、冰箱內(nèi)胰島素沒(méi)有標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間日期。

5、護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)未按要求戴口罩。

6、病房床頭卡填寫不全，沒(méi)填寫責(zé)任護(hù)士姓名。

二、原因分析

1、患者數(shù)量增多，護(hù)士人力資源相對(duì)不足，工作量大，護(hù)士雖已核對(duì)醫(yī)囑但沒(méi)有及時(shí)簽字，質(zhì)控人員、護(hù)士長(zhǎng)管理力度不夠，未很好的起到督導(dǎo)作用。

2、護(hù)士護(hù)理安全意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)急救物品缺乏細(xì)節(jié)管理，沒(méi)有保持急救物品的備用狀態(tài)。

3、低年資護(hù)士理論知識(shí)薄弱，對(duì)病人出現(xiàn)的陽(yáng)性體時(shí)進(jìn)行健康宣教和疾病指導(dǎo)臨床效果不好，不能理論聯(lián)系實(shí)際。

4、個(gè)別護(hù)士自律性差，無(wú)菌觀念不強(qiáng)，在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作時(shí)缺乏慎獨(dú)精神。

三、整改措施

1．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)囑執(zhí)行制度，教育護(hù)士加強(qiáng)對(duì)工作嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，不得簡(jiǎn)化工作流程，質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)督檢查，護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查，停醫(yī)囑要規(guī)劃整齊，時(shí)間工號(hào)齊全。按時(shí)核對(duì)醫(yī)囑、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑、及時(shí)簽字、字跡工整。責(zé)護(hù)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要求及時(shí)、準(zhǔn)確簽字，每日下午雙人核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，審核者簽字，核對(duì)完醫(yī)囑后質(zhì)控組長(zhǎng)檢查醫(yī)囑簽字情況，是否有漏簽，護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽查，將考核結(jié)果納入績(jī)效考核。

２.搶救室各個(gè)搶救設(shè)備由醫(yī)囑護(hù)士負(fù)責(zé)，每周檢查兩次，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)定時(shí)檢查（每周五），護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查三室。如發(fā)生管理不善，給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰。已封條的搶救車使用后，周一至周五由醫(yī)囑護(hù)士管理，夜間及雙休日由當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行整理及記錄，藥品及物品要及時(shí)補(bǔ)全，補(bǔ)足后貼封條。醫(yī)囑護(hù)士和當(dāng)班護(hù)士互查，如果有問(wèn)題由雙人負(fù)責(zé)，責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)搶救車進(jìn)行檢查，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)檢查監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題記錄在質(zhì)控本上。

3.責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行入院及其他內(nèi)容宣教時(shí)，能及時(shí)掌握分管病人的“十知道”內(nèi)容，根據(jù)病人的陽(yáng)性體征、病情制定相應(yīng)的宣教指導(dǎo)內(nèi)容。由于病人多數(shù)為年歲較大的老年人，有些宣教內(nèi)容責(zé)護(hù)需多次進(jìn)行重復(fù)，以免病人記不清楚。對(duì)檢查前的注意事項(xiàng)必須由本人或陪同人員復(fù)述一遍，或給予書面材料，以確認(rèn)宣教內(nèi)容病人知曉。

4、冰箱檢查由每天2次改成每曰3次，早、午由責(zé)任組長(zhǎng)檢查，夜間由夜班護(hù)士檢查，查看冰箱內(nèi)所有藥品及冰箱溫度是否符合要求，對(duì)存在問(wèn)題記錄在《護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控記錄本》上，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)制定整改措施并落實(shí)。

5、進(jìn)行技術(shù)操作時(shí)護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作制度及規(guī)范，無(wú)菌操作時(shí)按要求戴口罩，護(hù)士長(zhǎng)要做好監(jiān)督檢查，檢查結(jié)果列入績(jī)效考核。6要求責(zé)任護(hù)士注重工作細(xì)節(jié)，每個(gè)新入院患者安排床位后及時(shí)給病人提供相關(guān)的健康宣教，并把本病房的責(zé)任護(hù)士姓名填寫在床頭卡上。責(zé)任組長(zhǎng)每天檢查分管護(hù)士的工作情況，尤其是新職護(hù)士存在問(wèn)題應(yīng)及時(shí)給予糾正并指導(dǎo)，以免再次發(fā)生錯(cuò)誤或漏洞。護(hù)理部