第一篇：神經(jīng)內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)

神經(jīng)內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)

許 芹

江蘇省連云港市東海縣人民醫(yī)院（222300）

摘要總結(jié)了本科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的過程，包括護(hù)士護(hù)理服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理優(yōu)化了病區(qū)環(huán)境，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和?？谱o(hù)理，加強(qiáng)患者的健康教育、心理護(hù)理、康復(fù)鍛煉及對(duì)患者出院后的電話追蹤等，確保了護(hù)理質(zhì)量安全，樹立了護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，提高了患者滿意度。

關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)腦卒中護(hù)理質(zhì)量

為響應(yīng)省衛(wèi)生廳和醫(yī)院開展的“三好一滿意”活動(dòng)，全面加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作，改善服務(wù)水平，提高群眾滿意度，神經(jīng)內(nèi)科根據(jù)以上的要求制訂了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施, 認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)?？谱o(hù)理，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)水平，現(xiàn)將工作體會(huì)報(bào)告如下：1 工作方法

1.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)觀念觀念的轉(zhuǎn)變

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。其改變了護(hù)士的工作作風(fēng), 將護(hù)士的思維模式由被動(dòng)轉(zhuǎn)向了主動(dòng) ,使護(hù)士能夠主動(dòng)了解患者病情, 有計(jì)劃、有目的為患者解決健康問題。根據(jù)科室的專業(yè)特點(diǎn),有序地開展和實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)士經(jīng)過學(xué)習(xí)、討論以及交流, 不斷轉(zhuǎn)變?cè)械乃季S模式和工作方式, 培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),使患者在住院期間心理上、精神上處于最佳狀態(tài)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅僅是一項(xiàng)活動(dòng)，更不是一場運(yùn)動(dòng)，而是一次提升服務(wù)的契機(jī)和改革［1］

1.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，優(yōu)化環(huán)境，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房

良好的護(hù)患關(guān)系，有利于病人的康復(fù)，這就要求我們?yōu)椴∪藙?chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，良好的服務(wù)態(tài)度。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，根據(jù)工作需要將科室護(hù)理人員分為兩個(gè)護(hù)理小組，每個(gè)護(hù)理小組有責(zé)任組長和輔助護(hù)士組成，組長負(fù)責(zé)本組病人和輔助護(hù)士的分配，危重病人的管理，整個(gè)護(hù)理小組人員相對(duì)固定，負(fù)責(zé)本組病人的入院宣教，并對(duì)其所分管患者實(shí)行整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士把患者的生活護(hù)理、病情觀察、治療及康復(fù)、健康教育融為一體［2］。同時(shí)加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，并與輔助護(hù)士共同做好基礎(chǔ)護(hù)理和相應(yīng)?？谱o(hù)理，如床旁護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，并與病人進(jìn)行良好的溝通，減輕患者住院期間陌生感或孤獨(dú)感。

1.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理相互結(jié)合在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)，由高年資護(hù)師做示范，帶領(lǐng)年輕護(hù)士，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作和?？谱o(hù)理。由于神經(jīng)內(nèi)科病情較復(fù)雜,危重，后遺癥較多，對(duì)護(hù)士專業(yè)理論知識(shí)及護(hù)理技能要求比較高。通常由護(hù)士長安排人員, 每周抽出一定時(shí)間學(xué)習(xí)科室內(nèi)有代表性或復(fù)雜病例的相關(guān)知識(shí)。根據(jù)護(hù)士個(gè)人能力及工作經(jīng)歷, 制訂適合其發(fā)展的?？谱o(hù)理方向。及時(shí)對(duì)病人發(fā)放?？平】敌藤Y料,并認(rèn)真講解,使病人充分理解、配合。認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理，開展責(zé)任組長、組員負(fù)責(zé)制，實(shí)行三級(jí)查房，及時(shí)掌握患者的病情和治療方案，保證患者當(dāng)天的治療、護(hù)理、健康教育及時(shí)到位;重點(diǎn)患者要床邊查房，探討護(hù)理問題，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。細(xì)心的協(xié)助病人一些基礎(chǔ)生活的需要如翻身，進(jìn)食，洗頭等，使病人感到舒適、溫暖，為病人提供連續(xù)全程的護(hù)理服務(wù)，在為病人基礎(chǔ)護(hù)理和康復(fù)鍛煉的同時(shí)與病人交談，了解病人的病情，并指導(dǎo)相關(guān)的知識(shí)和功能鍛煉。將基礎(chǔ)護(hù)理工作和?？谱o(hù)理有機(jī)地結(jié)合在一起，成立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制小組，加大輔導(dǎo)與督導(dǎo)力度，及時(shí)分析病人的意見和建議，完善服務(wù)措施，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量［3］。

1.4加強(qiáng)心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理 腦卒中患者經(jīng)搶救后極容易留下各種后遺癥，而不良心理對(duì)患者康復(fù)的影響占到相當(dāng)大的比重，這是因?yàn)榛颊弋a(chǎn)生的悲觀、沮喪等心理，不僅直接影響患者康復(fù)，而且上述負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)自己產(chǎn)生懷疑，并表現(xiàn)在一系列行為上，間接地影響患者康復(fù)訓(xùn)練效果，因此上述不良情緒有必要得到及時(shí)排解。心理護(hù)理應(yīng)貫穿于整個(gè)康復(fù)過程中，腦卒中患者往往有不同程度的情感障礙，由于突然癱瘓，喪失生活能力，對(duì)自己的病情恢復(fù)失去信心，易恐懼、焦慮、生氣、沮喪等，早期進(jìn)行心理護(hù)理，重視心理疏導(dǎo)，積極改善和消除患者的不良情緒，可營造良好的康復(fù)氛圍，充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性。同時(shí)護(hù)理要耐心細(xì)致，避免態(tài)度生硬，治療護(hù)理切忌操作粗暴、草率或不熟

練，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并幫助患者調(diào)解不良心態(tài)，讓患者順利完成康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)。

1.5加強(qiáng)患者的健康教育和出院隨訪

腦卒中病人從入院開始就對(duì)病人進(jìn)行健康教育，向病人講解合理飲食，良好生活習(xí)慣，有效康復(fù)鍛煉的重要性，長期預(yù)防的必要性。出院時(shí)護(hù)士應(yīng)征求患者意見,并向其講明出院后的注意事項(xiàng)、合作醫(yī)療報(bào)銷所用的材料、步驟、定期復(fù)查的時(shí)間及必要性。指導(dǎo)患者在家自我照顧的技巧,安全措施的防護(hù)，如合理用藥、休息、飲食等指導(dǎo), 并留下科室和病人的電話號(hào)碼必要時(shí)可隨時(shí)聯(lián)系。出院后兩周內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行電話回訪，了解病人出院后用藥和康復(fù)鍛煉情況，爭取電話回訪滿意達(dá)率95%。

2存在不足

2.1 護(hù)理人力資源不足

各科室根據(jù)現(xiàn)有床位數(shù)配置了一定的護(hù)士，但是由于人們健康意識(shí)的提高，和合作醫(yī)療的開展，病人的數(shù)目有很大的增加，各科室加床較多，醫(yī)院未能及時(shí)補(bǔ)充足夠的護(hù)士，使床護(hù)比不足1.0：0.4，導(dǎo)致人力資源相對(duì)不足；多數(shù)科室由護(hù)士長獨(dú)立排班，科室內(nèi)有護(hù)理人員因產(chǎn)假，病假等原因不在護(hù)理崗位，護(hù)士長無機(jī)動(dòng)人員調(diào)動(dòng)，醫(yī)院不能及時(shí)補(bǔ)充護(hù)理人員，導(dǎo)致人力不足。

2.2 護(hù)士綜合素質(zhì)有待提高

近年來，由于病人數(shù)量的不斷的增加，醫(yī)院相應(yīng)的分出了許多的科室，聘用護(hù)士日益增多，護(hù)士流動(dòng)性、年輕化增加，部分護(hù)士接受

系統(tǒng)化培訓(xùn)的力度不夠，行為和操作欠規(guī)范，許多護(hù)士缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，缺少換位思考觀念和吃苦耐勞的精神，在人文素養(yǎng)和專業(yè)技能等方面與患者的要求存在差距，不能滿足患者的服務(wù)需求。3體會(huì)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展需要我們護(hù)理人員具有良好的服務(wù)態(tài)度，高超的護(hù)理技術(shù)，這就要求我們有一套完整的護(hù)理管理體制，充足的護(hù)理人員，完善的護(hù)士績效考評(píng)體系，及基礎(chǔ)質(zhì)量控制小組的監(jiān)督。

總之在過去一年多的護(hù)理活動(dòng)中，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展使護(hù)理人員的形象，護(hù)士整體綜合素質(zhì)得到全面提高，有效地改變了護(hù)士原來的工作方法和作風(fēng)，護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步改善，使病人的滿意度有很大的提高，改善了護(hù)患關(guān)系，護(hù)士的價(jià)值得到真正的體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

1陳曉紅． 轉(zhuǎn)變觀念勇于探索公立醫(yī)院護(hù)理工作改革探討［J］中國護(hù)理管理，2010，10(4): 19 ～ 20．

2屠燕，房潔，孟江南，等． 心內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐體會(huì)［J］

護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，4(18): 47 ～ 49．周敏任正華 2011 年3 月第11 卷3 期 護(hù)理管理雜志

許 芹江蘇省連云港市東?？h人民醫(yī)院（222300）主管護(hù)師

第二篇：神經(jīng)內(nèi)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的舉措及體會(huì)

神經(jīng)內(nèi)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的舉措及體會(huì)

為了全面貫徹國家衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)主題思想，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，我科于 2 0 1 0年 7月開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)規(guī)范化服務(wù)，現(xiàn)將具體措施及工作體會(huì)報(bào)告如下：病區(qū)情況

神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)現(xiàn)有床位39張，主要收治病種為腦血管疾病、腦部炎癥性疾病、神經(jīng)免疫疾病及各種急性理化中毒等。其中一級(jí)護(hù)理及二級(jí)護(hù)理不能完全自理的患者達(dá)80%以上，患者病情危重的多，老年及生活不能自理的患者多，護(hù)理任務(wù)較重。

2.活動(dòng)準(zhǔn)備階段

2.1提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)工作，為開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”夯實(shí)基礎(chǔ)根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范，組織開展學(xué)習(xí)，使全科室醫(yī)務(wù)人員能夠正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的、意義、工作實(shí)質(zhì)和具體措施等，充分認(rèn)識(shí)改革護(hù)理工作模式、為患者提供整體護(hù)理服務(wù)的必要性。

2.2加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員技能

由護(hù)士長和資深護(hù)士對(duì)全科室護(hù)理人員進(jìn)行專科護(hù)理知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)，內(nèi)容如下：(1)神經(jīng)內(nèi)科?？萍膊〔∏橛^察、主要診斷、臨床表現(xiàn)以及治療護(hù)理 ；(2)?？朴盟幍挠^察以及作用、副作用的觀察處理 ；(3)科室常見護(hù)理操作的強(qiáng)化訓(xùn)練。

2.3硬件設(shè)備完善

在醫(yī)院各層領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在原先五臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀及一臺(tái)微量泵的基礎(chǔ)上，再次引進(jìn)三臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀及一臺(tái)微量泵，為重患者的治療護(hù)理提供了硬件支持。另外添置了電動(dòng)剃須刀、床上洗頭用具等，為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理提供了保證。為了方便患者進(jìn)餐，配備了冰箱及微波爐。另外為了更好的為病人進(jìn)行健康宣教，在護(hù)士站外設(shè)置了展臺(tái)，放置由護(hù)士長及資深護(hù)士精心編寫的本科室各類常見疾病的健康宣教資料，加強(qiáng)病人學(xué)習(xí)主動(dòng)性的同時(shí)也減輕了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。

2.4結(jié)合本科實(shí)際情況，制定切實(shí)有效的工作計(jì)劃

設(shè)立兩個(gè)護(hù)理責(zé)任組，由工作經(jīng)驗(yàn)豐富責(zé)任心強(qiáng)的高年資護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長。由護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)并檢查，組長負(fù)責(zé)落實(shí)工作計(jì)劃。護(hù)理一組共 l 9張病床(5名護(hù)士)，護(hù)理二組共20張病床（5名護(hù)士）。每名護(hù)士分管 3～6名患者，由責(zé)任護(hù)士為所管患者實(shí)施全程全面的護(hù)理，責(zé)任護(hù)士休息時(shí)，所管床位由同組其他護(hù)士代為管理，須做好詳細(xì)交接班。落實(shí)護(hù)士長查房、護(hù)理組長查房制，提出?？谱o(hù)理指導(dǎo)意見，提升護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量。

2.5以病人的需要為中心，合理排班

實(shí)行ＡＰＮ排班模式，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行層級(jí)管理。ＡＰＮ的排班方式減少了交接班環(huán)節(jié)中的安全隱患，加強(qiáng)了中、晚班薄弱環(huán)節(jié)中的人員力量，降低了以往中、晚班由于人員不足而存在的安全隱患，充分保證了護(hù)理安全，既能為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，又降低了年資低的護(hù)士單獨(dú)值班潛在的安全隱患。實(shí)施階段

3.1加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

改變?cè)?點(diǎn)交接班的工作方式，所有A班工作人員7：30準(zhǔn)時(shí)到科室參與晨間護(hù)理，在大交班之前完成危重患者的口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、面部清潔、翻身叩背、床單位的清潔等，對(duì)于非危重患者也要做好床單位及病房的清潔、開窗通風(fēng)等。A班工作人員15:00參與午間護(hù)理，內(nèi)容同晨間護(hù)理。在增進(jìn)病房環(huán)境、促進(jìn)患者舒適的同時(shí)，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，更是拉近了同患者的距離。

3.2據(jù)實(shí)際情況調(diào)整工作內(nèi)容

由于中午及夜間值班護(hù)士較少，當(dāng)班護(hù)士因在床邊行治療護(hù)理時(shí)容易出現(xiàn)護(hù)士站無人的現(xiàn)象，護(hù)士長結(jié)合本科室實(shí)際情況，對(duì)部分護(hù)理治療進(jìn)行了時(shí)間上的重新調(diào)整，如原先由中午值班護(hù)士負(fù)責(zé)擺次日輸液藥物，現(xiàn)改為下午值班護(hù)士執(zhí)行；原先由N2班護(hù)士早晨7：00執(zhí)行的更換冰枕等內(nèi)容調(diào)整至9:00由A班護(hù)士完成等。減輕了中午及夜間值班護(hù)士的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)各種治療護(hù)理的及時(shí)進(jìn)行，保證當(dāng)班護(hù)士的及時(shí)巡視，從而確保了病人安全。

3．3合理安排工作，確保責(zé)任護(hù)士病房

由于科室的實(shí)際情況，上午的輸液等治療較為集中，期間工作非常繁忙，這就要求在有限的人力資源前提下，合理安排工作。經(jīng)過不斷的總結(jié)和調(diào)整，目前上午高峰期的治療護(hù)

理工作已經(jīng)達(dá)到有條不紊，具體措施例如：增添治療車兩臺(tái)，放置所管轄病人的輸液藥物及各類治療用物，在巡視的同時(shí)可保證及時(shí)更換藥物和完成各項(xiàng)護(hù)理操作；引進(jìn)輸液瓶口貼，在位患者進(jìn)行更換時(shí)不需再次消毒，節(jié)省了人力物力；原先由治療班完成的核對(duì)口服藥及各種小治療，現(xiàn)由各組責(zé)任護(hù)士完成，一方面保證了責(zé)任護(hù)士扎根病房，另一方面使責(zé)任護(hù)士對(duì)所管病人的藥物使用、特殊治療等有更詳細(xì)的了解。

3.4簡化護(hù)理文書，成立護(hù)理文書小組

根據(jù)衛(wèi)生部簡化護(hù)理文書書寫的通知要求，減少不必要的護(hù)理記錄，推行表格式護(hù)理文書記錄，減少的記錄頻次，重點(diǎn)完成危重患者的記錄，保證少寫多做，確?！鞍褧r(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者”。

成立由護(hù)士長、責(zé)任組長、資深護(hù)士組成的護(hù)理文書小組，對(duì)在院、出院患者的護(hù)理記錄進(jìn)行詳細(xì)核查，及時(shí)完善，確保文書達(dá)標(biāo)率100%。

3.5加強(qiáng)危重患者的管理

確保危重癥病房資源合理使用，病情穩(wěn)定的患者及時(shí)轉(zhuǎn)到普通病房。危重癥病房由經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心及工作能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)管理，普通病房的危重患者護(hù)理工作確保分配均衡。實(shí)行危重患者病危告知程序、約束帶的使用告知程序、褥瘡評(píng)分告知程序。危重癥患者重點(diǎn)交接班，把好危重患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量關(guān)。

3.6加強(qiáng)健康宣教

健康教育是衡量護(hù)理服務(wù)水平及患者滿意度的標(biāo)準(zhǔn)。由于本科室患者多為慢性病，平時(shí)需加強(qiáng)自我保健和自我護(hù)理，健康宣教工作就顯得尤為重要。我科將健康教育融入護(hù)理服務(wù)工作中，并貫穿于患者人科到出科的全過程。每天查房時(shí)仔細(xì)詢問、關(guān)心所負(fù)責(zé)床位患者的情況，并根據(jù)實(shí)際情況，靈活地做好患者心理護(hù)理及健康教育，健康宣教展臺(tái)的使用和黑板報(bào)的開展也使病人的積極性和主動(dòng)性得到了提高，達(dá)到了預(yù)防疾病，促進(jìn)恢復(fù)，密切護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的目的。

3.7及時(shí)反饋，不斷總結(jié)

改革工作方法的同時(shí)必然會(huì)不斷出現(xiàn)新的問題，要求我們?cè)诠ぷ髦胁粩嗫偨Y(jié)，留取精華，拋棄糟粕。本科室堅(jiān)持每日醫(yī)護(hù)大交班、床邊交班之后再行護(hù)理組交班，護(hù)士長同責(zé)任組長及護(hù)士之間零距離溝通，對(duì)于及時(shí)安排各項(xiàng)工作、發(fā)現(xiàn)不足并改善工作方法等起到了良好的促進(jìn)作用。

3.8加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍凝聚力，提高工作積極性

實(shí)行新的新資費(fèi)配方案，將個(gè)人的工作業(yè)績同薪酬待遇直接掛鉤，從而加強(qiáng)護(hù)理人員

工作的主動(dòng)性和積極性。在合理排班的前提下，確保護(hù)理人員勞逸結(jié)合，實(shí)行輪換休假，身心得到放松。同時(shí)護(hù)士長定期組織大家進(jìn)行業(yè)余活動(dòng)，加強(qiáng)溝通，拉近距離，增強(qiáng)了大家的集體榮譽(yù)感和組織凝聚力，利于更好的開展護(hù)理工作。

4成效

4.1基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，陪護(hù)率明顯下降

原先由患者家屬或護(hù)工承擔(dān)的基礎(chǔ)護(hù)理工作現(xiàn)基本由護(hù)士完成，一方面減輕了患者的家庭負(fù)擔(dān)，另一方面由于護(hù)士的專業(yè)性，使得基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量得到很大提高，危重癥患者的生活護(hù)理不斷完善，為促進(jìn)康復(fù)、減少并發(fā)癥提供了保證。

4.2提高自身素質(zhì)，確保護(hù)理安全

在理論、操作都經(jīng)過嚴(yán)格的考核之后，護(hù)士均能夠?qū)W以致用，更好的完成工作。比如在進(jìn)行吸痰的強(qiáng)化培訓(xùn)后，科室年輕護(hù)士的操作水平得到很大提高，晚夜班單獨(dú)值班期間，為昏迷患者吸痰的操作成功率得到很大提高，確保了護(hù)理安全；在進(jìn)行昏迷患者留置胃管的培訓(xùn)次日，收治一名腦出血危重患者，當(dāng)班護(hù)士利用操作培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)順利的為患者留置了胃管，并及時(shí)采集胃內(nèi)容物完善了相關(guān)檢查。

4.3增進(jìn)溝通，護(hù)患關(guān)系改善明顯

由于實(shí)行了責(zé)任護(hù)士管床，基礎(chǔ)護(hù)理不斷深入開展，加上護(hù)士下病房的時(shí)間較多，護(hù)士與患者之間溝通增多，即使以老年患者居多，絕大部分患者也能叫出自己責(zé)任護(hù)士的名字，患者滿意度明顯提高，為科室創(chuàng)造了良好的工作氛圍，并在一定程度上減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在溝通中，發(fā)現(xiàn)一名面癱的女病人由于治療效果不佳有自殺傾向，立即上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)，引起高度重視，為病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)巡視，夜間藥物做到看服到口等，直至病人好轉(zhuǎn)出院，保證了病人和科室的安全。

4.4工作效率提高，呼叫率下降

由于工作安排和人員分配不斷完善，護(hù)士能下到病房做到主動(dòng)巡視，及時(shí)為患者更換輸液藥物及發(fā)現(xiàn)問題，呼叫率下降明顯，從根本上解決了原先輸液高峰期病區(qū)較慌亂的景象，工作有條不紊，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，提高了服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

4.5護(hù)士活動(dòng)范圍較少，體力消耗減少

由于實(shí)行了責(zé)任組分工和整體護(hù)理，護(hù)士工作的范圍相對(duì)局限于所管病房，相對(duì)于以前在整個(gè)病區(qū)來回奔波，目前的工作方式使護(hù)士在體力上更為輕松，利于提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

第三篇：2010神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)

創(chuàng)優(yōu)無止境，服務(wù)無窮期

——郴州市第三人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范

病區(qū)神經(jīng)內(nèi)科先進(jìn)事跡

2010年三月下旬，郴州市第三人民醫(yī)院積極響應(yīng)中央衛(wèi)生部號(hào)召，在郴州市率先開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，提出了“有我就有滿意”的口號(hào)，并確立了以神經(jīng)內(nèi)科為領(lǐng)頭羊的一批示范病區(qū)。

神經(jīng)內(nèi)科在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)活動(dòng)中，首先轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想，調(diào)整排班模式，病人責(zé)任到人；其次不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新服務(wù)理念，深化護(hù)理內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，想患者所想，知患者所需，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供人性化服務(wù)?？剖易o(hù)理水平得到整體提升，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患零距離、護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò)、護(hù)理技術(shù)零缺陷、護(hù)理服務(wù)零投訴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。

2010年12月，神經(jīng)內(nèi)科在郴州市第三人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)表彰大會(huì)”上榮獲“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀示范病區(qū)”的榮譽(yù)，同時(shí)，還在郴州市護(hù)理年會(huì)上做了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)”的授課，與同行們交流優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，受到了護(hù)理同行們的好評(píng)及衛(wèi)生系統(tǒng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的贊揚(yáng)！

轉(zhuǎn)變觀念，有陪無護(hù)

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，護(hù)理部及護(hù)士長多次召開全體護(hù)士們開會(huì)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》，衛(wèi)生廳關(guān)于《2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案的通知》以及《于井子護(hù)理小組的八心服務(wù) 護(hù)理心路》，確立了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)”的服務(wù)理念。使全科護(hù)士認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是洗臉、洗腳工程，而是我們護(hù)理工作的回歸。通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔細(xì)的觀察病情，還可以加深護(hù)患感情。

神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者多，基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)重，在沒有開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)之前，許多的基礎(chǔ)護(hù)理都是護(hù)士指導(dǎo)家屬做，或者完全由家屬來做?，F(xiàn)在 她們采取“正確評(píng)估患者，根據(jù)需要采用不同的護(hù)理模式”來為患者服務(wù)。做到了有陪無護(hù)的工作境界。

對(duì)于完全不能自理的患者給予完全支持護(hù)理模式，著重基礎(chǔ)護(hù)理，基本做到有陪無護(hù)。（落實(shí)完成如口護(hù)、會(huì)護(hù)、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等），部分自理患者給予部分支持護(hù)理模式，以協(xié)助、指導(dǎo)為主，（如打水、協(xié)助洗漱、訂餐、排便等）并鼓勵(lì)患者去完成簡單的生活所需，完全自理患者給予教育支持系統(tǒng)護(hù)理模式，著重于健康教育（疾病知識(shí)的指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、功能鍛煉的指導(dǎo)。）

她們想患者所想，知患者所需，主動(dòng)走進(jìn)病房關(guān)心病人，了解病人病情和生理、心理問題，細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，幫助病人解決困難，促進(jìn)病人康復(fù)，推進(jìn)護(hù)理工作專業(yè)化、人性化。

在病房的輸液高峰期，幾乎聽不到呼叫鈴聲，責(zé)任護(hù)士們往來穿梭于各個(gè)病房，查看患者的液體進(jìn)程，輸液處有無腫脹，及時(shí)更換液體，協(xié)助輸液患者上廁所或者傾倒集尿袋中的尿液等等。

2010年7月的一天，一位70多歲的爺爺因患腦出血住進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科病房，這位爺爺是一位五保戶，沒有家屬親人，是由鄉(xiāng)政府工作人員送來的，爺爺雙目失明，大小便失禁，又沒有人照顧，他住的病房彌漫著屎尿的臭味，同病房的病人紛紛要求換病房。而我們的護(hù)理人員沒有絲毫抱怨，每天堅(jiān)持給患者床上擦浴、更衣、皮膚護(hù)理、翻身，傾倒集尿袋的尿液，擦大便，鼻飼管注食及注藥，還堅(jiān)持每周為患者床上洗頭一次，艾條消毒病房??病房的異味消除殆盡，患者全身皮膚清潔完好無壓瘡發(fā)生。患者家庭困難，科室的護(hù)士們還時(shí)常從家里帶來奶粉等食物接濟(jì)患者。爺爺住院期間所有的基礎(chǔ)護(hù)理都是由護(hù)士完成的。一個(gè)月后，爺爺神志清楚了，可以拄著拐杖行走，他逢人就說，“這里的護(hù)士就像自己家的閨女，實(shí)在是好呀！”邊說還邊豎起了大拇指。整個(gè)病房的病人們也對(duì)護(hù)士們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)表示稱贊！

改革創(chuàng)新，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)

一、調(diào)整排班模式，修訂崗位職責(zé)與工作流程。神經(jīng)內(nèi)科打破了醫(yī)院延續(xù)將近40年的傳統(tǒng)排班模式，實(shí)行了APN排班，晚夜班均有兩人上班，在人員安排上注重上級(jí)護(hù)士與下級(jí)護(hù)士同班搭配模式。并在工作時(shí)間上進(jìn)行了調(diào)整。A班上班時(shí)間為7:30～15:30，P班上班時(shí)間為15:00～23:00，N班上班時(shí)間為22:30～8:00。各班崗位職責(zé)與工作流程也做了相應(yīng)修改與調(diào)整。

二、護(hù)士分層管理，將病人責(zé)任到人

神經(jīng)內(nèi)科將護(hù)理病區(qū)分成兩組，分別由組長和責(zé)任護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長，組長負(fù)責(zé)重病區(qū)的病人，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)普通區(qū)的病人，實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)，其他護(hù)理人員也分成兩組，5年以上護(hù)士為重病區(qū)組員，年輕護(hù)士為普通病區(qū)組員，實(shí)行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時(shí)不間斷的連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也減少了醫(yī)療護(hù)理安全隱患。

三、實(shí)行護(hù)士崗位管理，調(diào)整績效分配，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性

神經(jīng)內(nèi)科實(shí)行護(hù)士崗位科學(xué)管理，按照護(hù)理崗位的勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、工作時(shí)間長的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性。（如科室護(hù)士績效分配方案：組長系數(shù)1.3/班、二級(jí)責(zé)護(hù)1.1/班、一級(jí)責(zé)護(hù)1.0/班，其余白班0.9/班，護(hù)士的P班1.0/班、N班1.3/班,護(hù)師P班1.1/班，N班1.5/班,主管護(hù)士P班1.2/班、N班1.7/班。）

而且科室將績效考核與薪酬分配相結(jié)合。將工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績效考核相結(jié)合，并作為護(hù)士薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)的主要條件。

四、簡化護(hù)理文書，把時(shí)間還給病人

從實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，科室將護(hù)理文書重新進(jìn)行了設(shè)計(jì)及修改，護(hù)理記錄單、入院評(píng)估表等等均改成簡化式表格，減少護(hù)理人員書寫文書的時(shí)間，讓護(hù)士有更多的時(shí)間來到病房為病人服務(wù)，做病人的貼心白衣天使。

五、規(guī)范工作流程，實(shí)施護(hù)理臨床路徑，加強(qiáng)專科知識(shí)培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)

神經(jīng)內(nèi)科對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行了晨會(huì)交班、床旁交班、文明用語、文明舉止的規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)定科室所有人員的站隊(duì)、交班語言及形式以及床旁交接的順序等等問題。對(duì)于特殊病人或危重病人護(hù)士長則采用提問與指導(dǎo)的方式促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí)，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的專科知識(shí)水平。

科室對(duì)多個(gè)病種實(shí)行了臨床路徑，將健康教育落實(shí)到人，且讓年輕護(hù)士參與其中，提高了年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)及溝通交流能力；并加強(qiáng)年輕護(hù)士的指導(dǎo)與培訓(xùn)，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，以更好更專業(yè)的為患者服務(wù)。

無逢隙服務(wù)，更進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，神經(jīng)內(nèi)科病房推行全程無縫隙服務(wù)。做到患者手續(xù)有人辦，住院有人管，心理有人慰，檢查有人陪，出院有人送，回家有人訪。從患者入院、住院到出院進(jìn)行全程質(zhì)量控制和24小時(shí)無縫隙護(hù)理?；颊呷朐簳r(shí)，接診護(hù)士按照規(guī)定的接診流程接診；患者住院期間，護(hù)士針對(duì)患者不同情況，按整體護(hù)理要求，對(duì)患者的病情、治療、護(hù)理、飲食、心理等十個(gè)方面進(jìn)行全面護(hù)理，成立責(zé)任護(hù)理小組，白天實(shí)行責(zé)任組長負(fù)責(zé)制，夜晚實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)制；患者出院后，責(zé)任護(hù)士在一周內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復(fù)情況，對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)和答疑解惑。每月組織“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”評(píng)選，樹典型，學(xué)先進(jìn)，更好推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的永恒生命線。神經(jīng)內(nèi)科從患者入、出院著手，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，方便病人就診治療，實(shí)現(xiàn)護(hù)理流程規(guī)范—?jiǎng)?chuàng)新—再規(guī)范—再創(chuàng)新的提高過程。對(duì)危重癥護(hù)理、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)不斷簡化、優(yōu)化流程，開辟綠色通道，并給每一位患者發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，建立出院隨訪熱線，把無微不至的護(hù)理服務(wù)從病人延伸到家屬，從院內(nèi)延伸到院外。

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)活動(dòng)實(shí)施以來，科室護(hù)士的意識(shí)提高了，由被動(dòng)服務(wù)變成了主動(dòng)服務(wù)，由以完成工作為目的轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲\的為病人提供幫助；通過基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，病人的舒適感增加了；通過?？谱o(hù)理的落實(shí)，病人的安全感增加了；通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，密切了護(hù)患關(guān)系，病人不再把護(hù)士當(dāng)成只會(huì)打針、發(fā)藥的人，而更多的是把護(hù)士當(dāng)成傾聽患者心聲、為患者解決困難的白衣天使；通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了滿意度——滿意度由原來的95%提高到了99%，同時(shí)也提升了科室效益，更樹立了醫(yī)院護(hù)理品牌。

俗話說“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理工作是很重要的，同時(shí)她也很平凡、瑣碎、細(xì)膩。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是在細(xì)膩與平凡中見證崇高無私，演繹大愛無痕。這樣一群護(hù)理工作者們用自己的愛心、真心、細(xì)心、耐心在崗位上默默奉獻(xiàn)青春，付出艱辛??她們堅(jiān)信——優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)沒有最好，只有更好。她們將以此為自己的奮斗目標(biāo)堅(jiān)持不懈的努力奮斗！

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理單元評(píng)選

神經(jīng)內(nèi)科先進(jìn)事跡材料

路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。今天我科被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)理單元感到很欣慰，這是院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部對(duì)我們護(hù)理工作的肯定與褒獎(jiǎng)。

神經(jīng)內(nèi)科是以以收治腦出血、腦梗塞等神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥患者為主的綜合性科室，患者多以老年人為主，且長期臥床神志不清，病程長、病情復(fù)雜，護(hù)理工作沉重而繁瑣。我們克服從從困難以一流的技術(shù)與一流的服務(wù)，贏得了病人的贊譽(yù)，病人滿意率始終保持在95%以上，無任何投訴、不良反映，無任何護(hù)理缺陷和差錯(cuò)事故發(fā)生。一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，由許多在平凡崗位上默默工作的人物凝聚而成。要打造優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，就要求團(tuán)隊(duì)中每個(gè)人都具備愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的精神。把愛心奉獻(xiàn)給患者、將真誠回饋以社會(huì)，我們正是秉持這一服務(wù)理念為廣大患者服務(wù)的。一份收獲，一份耕耘，當(dāng)我們把患者一個(gè)個(gè)從死亡線上拉回來的時(shí)候，也是我們醫(yī)務(wù)人員最感欣慰的時(shí)候。在護(hù)理服務(wù)中，科室提出用“五心服務(wù)”服務(wù)于患者的主題，即“愛心、細(xì)心、耐心、熱心、責(zé)任心”進(jìn)一步貼近患者，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，體現(xiàn)“以人為本，溫馨服務(wù)”的護(hù)理理念，護(hù)理是愛的事業(yè)，面對(duì)醫(yī)院的陌生環(huán)境，科室首先對(duì)新入院病人環(huán)節(jié)上下功夫，實(shí)行 “首問責(zé)任制”，A班護(hù)士主動(dòng)起身熱情詢問病人及家屬，迅速安置床位，備好床單位，監(jiān)測生命體征，科室成員與環(huán)境介紹，給患者留下溫馨的第一印象。A班護(hù)士更是患者的貼心人，文明用語，一句句“爺爺、奶奶您感覺怎樣了”的問候聲使人倍感親切?！皝?，我扶您起來”“下床慢點(diǎn)”“這個(gè)體位感覺舒適嗎？”“您好，我看您今天的氣色不錯(cuò)”等等治療用語使患者體會(huì)到了親人般的關(guān)懷?！凹?xì)心”和“耐心”是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士必備的基本素質(zhì)。健康宣教就是解決患者急躁情緒的方法之一。尤其是A班護(hù)士經(jīng)常不厭其煩地、有針對(duì)性的耐心講解、舉例、示范，多讓患者及家屬掌握了解一些院內(nèi)院外的疾病保健、預(yù)防知識(shí)，增強(qiáng)了患者及家屬治療疾病的信心。

在工作中醫(yī)護(hù)之間默契配合，醫(yī)生為護(hù)士提醒，護(hù)士為醫(yī)生把關(guān)，在數(shù)次緊急搶救中發(fā)揮出了團(tuán)結(jié)互助的團(tuán)隊(duì)精神。2014年3月一個(gè)星期六的上午11：35，醫(yī)院120送來一個(gè)急性口服甲胺磷農(nóng)藥中毒的女性患者，見狀我們紛紛加入了搶救的隊(duì)伍，我們沒有因?yàn)椴∪松砩暇従徤l(fā)的刺鼻的農(nóng)藥味而退縮；也沒有因?yàn)椴∪藵M身的大便，嘔吐物而有所畏懼。在護(hù)士長的指導(dǎo)下我們護(hù)理組迅速為病人配備了床單位，中心吸氧，心電監(jiān)護(hù)，一組護(hù)士迅速建立靜脈通路，保證基本用藥。一組護(hù)士檢測基礎(chǔ)生命體征，為患者吸氧，連接監(jiān)護(hù)儀，導(dǎo)尿，并且及時(shí)為患者進(jìn)行了床上洗頭和床上擦浴更換了新的衣服，避免了二次吸收。經(jīng)過一系列搶救讓患者轉(zhuǎn)危為安。事后患者家屬對(duì)搶救隊(duì)伍的快速反應(yīng)和技術(shù)水平贊不絕口，動(dòng)情地連聲贊嘆我們是真正的“白衣天使”。

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是科室管理的命脈，科主任護(hù)士長常說的一句話就是“責(zé)任重于泰山”。以高度的責(zé)任心，良好的服務(wù)態(tài)度為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是神經(jīng)內(nèi)科管理的核心所在。確保病人安全，消除安全隱患，需要科室人員同心協(xié)力，人人參與。多年來，上至教育引導(dǎo)，下至跟蹤督導(dǎo)，科室醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)出了良好的主人翁意識(shí)，動(dòng)腦筋發(fā)現(xiàn)問題，想辦法解決問題，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，全科醫(yī)務(wù)護(hù)士已形成了共識(shí)。狠住核心制度落實(shí)，尤其是首診負(fù)責(zé)制、危重病人搶救制度等大大避免了醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生。

創(chuàng)新學(xué)習(xí)，創(chuàng)新管理，與時(shí)俱進(jìn)，只有這樣才能不斷向前發(fā)展?？浦魅巫o(hù)士長是觀念更新，破舊立新的領(lǐng)頭雁，敢想敢干是神經(jīng)內(nèi)科一貫的優(yōu)良作風(fēng)。細(xì)化工作流程，完善崗位職責(zé)，事事有人管，人人有專責(zé)。努力鉆研業(yè)務(wù)，注重人才培養(yǎng)，本著高起點(diǎn)、高要求、高標(biāo)準(zhǔn)、高素質(zhì)的原則，強(qiáng)化高年資醫(yī)生和高年資護(hù)士對(duì)年輕醫(yī)護(hù)人員的“傳、幫、帶”，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)培訓(xùn)，疑難、危重、死亡病例討論，使神經(jīng)內(nèi)科業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高，突出表現(xiàn)在心肺復(fù)蘇、心肌梗塞、各種心律失常、休克、上消化道出血等急危重癥病人的救治上。今后，更要履職盡責(zé)，提高服務(wù)，創(chuàng)新務(wù)實(shí)，創(chuàng)“病人放心滿意，醫(yī)生護(hù)士倍感欣慰的優(yōu)秀科集體”。

讓青春與夢想在病區(qū)里放飛！”這是神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)全體護(hù)理人員不懈的追求。我們將以現(xiàn)有的成績做為新的起點(diǎn)，再接再厲，不斷創(chuàng)新，把創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理單元”活動(dòng)持續(xù)推向深入，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)！

第五篇：耳鼻喉科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)

耳鼻喉科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)

【摘要】 目的 探討耳鼻喉科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)。

方法

2013年2月開始，對(duì)我院耳鼻喉科住院患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任制包干整體護(hù)理，在護(hù)理工作模式，護(hù)理質(zhì)量控制，績效考核制度等方面進(jìn)行探索。結(jié)果

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)1年多，患者及家屬、醫(yī)生對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯提高，護(hù)理質(zhì)量控制取得較好成績。

結(jié)論

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以提高護(hù)理服務(wù)滿意度及護(hù)理工作質(zhì)量，提升護(hù)理工作認(rèn)同感，體現(xiàn)護(hù)士的自身價(jià)值，有利于穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

隨著時(shí)代的發(fā)展，為了醫(yī)療改革的進(jìn)一步發(fā)展，2010年衛(wèi)生部提出在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，實(shí)質(zhì)是改革臨床護(hù)理工作模式，全面履行護(hù)理職責(zé)，深化“以患者為中心”的理念，為患者提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我院耳鼻喉科在2013年2月開始在臨床工作中積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，取得較好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院，我科有編制床位數(shù)24張，護(hù)士9人，均為女性，年齡23—35歲，職稱副主任護(hù)士1名，主管護(hù)士2人，護(hù)師3人，護(hù)士3人，本科學(xué)歷3人，大專6人。于2013年02月至今收治患者923人，年齡為3—74歲，住院時(shí)間5—10d，平均9d。1.2 方法

1.2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式

1.2.1.1 責(zé)任制護(hù)理

全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識(shí)，明確責(zé)任制護(hù)理的各班職責(zé)，科室護(hù)士分為2個(gè)責(zé)任小組，每組一名責(zé)任組長，3名責(zé)任護(hù)士，全面負(fù)責(zé)患者的治療、護(hù)理、健康宣教及出院指導(dǎo)。1.2.1.2 彈性排班

兼顧患者的需要及護(hù)士的意愿，進(jìn)行APN無縫隙排班方式，每天護(hù)士長可根據(jù)病人總數(shù)及護(hù)理工作量、手術(shù)臺(tái)次調(diào)配護(hù)士，重點(diǎn)時(shí)段的人力配置，以確保護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.2.1.3 全面提升服務(wù)禮儀水平

醫(yī)院制定了服務(wù)禮儀手冊(cè)，全體護(hù)士仔細(xì)學(xué)習(xí)，包括著裝、舉止、態(tài)度、語言等方面的培訓(xùn)，將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于護(hù)理工作中，病人較滿意，無護(hù)理糾紛發(fā)生。1.2.2 提高團(tuán)隊(duì)綜合素質(zhì)

1.2.2.1 健康宣教

因我科危重病人較少，基礎(chǔ)護(hù)理不多，手術(shù)病人較多這些特點(diǎn)，需要與患者進(jìn)行較多的交流，做好健康宣教。入院時(shí)責(zé)任護(hù)士立即進(jìn)行入院宣教，包括病區(qū)環(huán)境、相關(guān)人員介紹、規(guī)章制度及便民措施；手術(shù)前告知患者手術(shù)相關(guān)知識(shí)，以消除患者緊張、恐懼情緒；術(shù)后詳細(xì)講解患者用藥、飲食、術(shù)后注意事項(xiàng)及心理護(hù)理，以利于患者早日恢復(fù)；出院前告知患者出院相關(guān)手續(xù)辦理事宜及發(fā)放健康指導(dǎo)手冊(cè)，包括醫(yī)生電話、復(fù)查時(shí)間、飲食、注意事項(xiàng)、功能鍛煉及出院帶藥藥名及用法。

1.2.2.2 晨間提問

為提高護(hù)士的理論水平及語言表達(dá)能力，護(hù)士長每周進(jìn)行2—3次晨間提問，利用晨會(huì)交班時(shí)間隨機(jī)對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問，內(nèi)容包括護(hù)理核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理工作流程、緊急預(yù)案等，護(hù)士長對(duì)考試內(nèi)容及分?jǐn)?shù)記錄，并于當(dāng)月在效益工資里予以獎(jiǎng)懲考核。

1.2.2.3 護(hù)理質(zhì)量控制

通過學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，責(zé)任護(hù)士責(zé)任心大大加強(qiáng)，主動(dòng)了解患者的各種信息，包括患者基本資料、護(hù)理問題、輔助檢查結(jié)果、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、各種陽性體征等，在工作中真正做到“想患者所想，急患者所急”，增加了工作熱情，各項(xiàng)護(hù)理操作更加熟練，嚴(yán)格的制度流程和清晰的工作職責(zé)，避免了護(hù)理缺陷的發(fā)生。1.2.2.4 有效管理

護(hù)士長每日實(shí)行“五查房”制度，全面監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量，對(duì)特殊人群、特殊時(shí)段、特殊病人實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題及時(shí)告知當(dāng)事者，分析原因，提出有效的防范措施，每月組織全科護(hù)士召開兩次護(hù)理質(zhì)控會(huì)議，對(duì)工作中的隱患進(jìn)行討論、分析，提出改進(jìn)措施，將各種隱患消除在萌芽狀態(tài)，確保護(hù)理質(zhì)量。1.2.3 改變績效分配方案

科室制定新的績效考核方案，打破大鍋飯形式，將每位護(hù)士所分管病人的護(hù)理工作數(shù)量、工作質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)的滿意度作為績效考核的依據(jù)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。結(jié)果

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施后，通過改變護(hù)理工作模式、改變績效考核方案、提高團(tuán)隊(duì)綜合素質(zhì)，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，護(hù)理服務(wù)滿意度提高較明顯。3 體會(huì)

3.1 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了護(hù)理工作滿意度

通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)大大加強(qiáng)。責(zé)任護(hù)士通過與患者溝通，對(duì)患者的病情、治療、護(hù)理、飲食、檢查結(jié)果等全面掌握，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，為醫(yī)生提供診療依據(jù)，增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，取得了患者及家屬、醫(yī)生的廣泛好評(píng)。

3.2 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了護(hù)理工作質(zhì)量

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程后，我科護(hù)士的工作積極性大大加強(qiáng)，主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，提高了護(hù)理工作效率，護(hù)理質(zhì)量位于全院前列。

總之，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者實(shí)施8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)，加大了護(hù)士的工作責(zé)任心，同時(shí)也強(qiáng)化了護(hù)士的綜合能力，有效控制了護(hù)理缺陷的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)了患者的健康宣教，提高了護(hù)理服務(wù)的滿意度，患者對(duì)護(hù)士的信任感大大加強(qiáng)，得到了社會(huì)的認(rèn)可，體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍。