第一篇：護(hù)理管理工作的一點(diǎn)體會(huì)

護(hù)理管理工作的一點(diǎn)體會(huì)

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)及護(hù)理學(xué)科的飛速發(fā)展，為病人提供人性化的護(hù)理服務(wù)是護(hù)理管理的主要目標(biāo)。護(hù)士長是護(hù)理管理工作的主體，護(hù)理管理是一種行為過程，是護(hù)理管理者為了實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，采用一定的組織形式和方法，指揮、協(xié)調(diào)和控制被管理者完成各項(xiàng)預(yù)定護(hù)理目標(biāo)的一種活動(dòng)過程。管理者把提高護(hù)士素質(zhì)調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性視為醫(yī)院護(hù)理管理的核心。因?yàn)椴∪说结t(yī)院首先接觸的是護(hù)士，對護(hù)士的第一印象就是對醫(yī)院的第一印象，而住院病人24小時(shí)都離不開護(hù)士，她們服務(wù)態(tài)度的好壞，護(hù)理質(zhì)量和操作技術(shù)水平的高低，直接影響著醫(yī)院的聲譽(yù)。做為管理者要做好以下幾個(gè)方面：加強(qiáng)護(hù)士的政治思想教育，注重職業(yè)道德的培養(yǎng)

培養(yǎng)護(hù)士樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀，熱愛護(hù)理專業(yè)，愛崗盡業(yè)、恪盡職守。在醫(yī)院護(hù)士總是從事著最平凡的工作，正是這些很平凡的工作，解決了醫(yī)院和病人的大問題。我們試想一下，如果沒有護(hù)士的參與，再高水平的醫(yī)生也是難以施展才能的。我們都是普普通通平凡的人，社會(huì)和醫(yī)院是需要我們這些人踏踏實(shí)實(shí)的做事。在平凡的崗位上找到生活的樂趣，并逐漸地提高自己的能力，實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，或者說承擔(dān)自己的責(zé)任。正是由于我們與醫(yī)生們的團(tuán)結(jié)協(xié)作，使有病的人解除了痛苦，身體得以康復(fù)。這就是我們自身價(jià)值的體現(xiàn)。護(hù)士長要嚴(yán)于律己，寬以待人

身先士卒是一名護(hù)士長的鎮(zhèn)山之寶。護(hù)士長的言行舉動(dòng)是全科護(hù)理人員的表率。要求別人做到的自己首先要做到，要求護(hù)士遵守的自己首先要遵守。做到表里如一，說話算數(shù)才能有威信。嚴(yán)于律己，寬以待人。影響并帶動(dòng)每一位護(hù)士，用愛人之心去做事，用感激之情去為人。愛崗敬業(yè)，誠信慎獨(dú)，敢作敢為。在遇到困難時(shí)，護(hù)士長要正確面對，首當(dāng)其沖，克服困難。團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互友愛是提高工作效率的前提

人都是怕孤獨(dú)的，都需要友情、關(guān)懷和愛護(hù)，一個(gè)心理壓抑，情緒低落的人，工作熱情自然不高，只有在感到被關(guān)心、被重視、有安全感，歸宿感的時(shí)候，才能消除一切顧慮，全身心地投入到工作中。因此，作為管理者，不管是在工作、學(xué)習(xí)、還是在生活上，都要真誠地關(guān)心下屬，經(jīng)常和她們談心，營造一個(gè)和諧溫暖的工作環(huán)境，幫助她們解決所遇到的困難，做她們的知心朋友。特別是在情緒低落的時(shí)候，更要關(guān)心她們，經(jīng)常和她們交流溝通，促膝談心，肯定她們在科室中的作用，讓她們產(chǎn)生安全感。這樣，她們就會(huì)安心努力主動(dòng)工作。有利于人心穩(wěn)定和工作質(zhì)量的提高?？隙ǔ煽?、鼓舞士氣、提高效率

美國心理學(xué)家赫茨伯格認(rèn)為：影響人的“雙因素”中只有內(nèi)在因素才能真正激發(fā)起職工的工作熱情，提高勞動(dòng)生產(chǎn)力。而這些內(nèi)在因素包括工作帶來的愉悅和成就感。對于工作、學(xué)習(xí)上進(jìn)步微小者，作為管理者要善于使用贊美的語言來鼓勵(lì)他們。在工作中總結(jié)出對工作有益的任何經(jīng)驗(yàn)和方法，都要及時(shí)肯定給予表揚(yáng)，使其獲得成就感，使人的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性得到充分的發(fā)揮，有利于改進(jìn)工作?；羯?shí)驗(yàn)證明，所有影響生產(chǎn)力的因素中，最重要的是人的工作士氣。作為管理者，應(yīng)去努力維持和維護(hù)集體一致的精神，隨時(shí)觀察和調(diào)節(jié)集體中可能存在不良心態(tài)。必須強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作，使全體護(hù)士都為同一個(gè)目標(biāo)而努力工作，及時(shí)宣傳這個(gè)團(tuán)體的成績，增加集體榮譽(yù)感，以此鼓舞她們的工作士氣。團(tuán)體的力量是無堅(jiān)可催的。加強(qiáng)自身修養(yǎng)，增強(qiáng)影響力

護(hù)士長自身的行為是護(hù)士的榜樣，護(hù)士長良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的知識(shí)、良好的自制能力和人際關(guān)系、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)等無不影響著護(hù)士。作為護(hù)理管理者，要帶好一班人單靠行使上級賦予的權(quán)力是不夠的。要不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識(shí)和操作等方面的修養(yǎng)。在護(hù)士中樹立起較高的威信。增強(qiáng)自身的凝聚力和號(hào)召力，使護(hù)士們從心里上信服、尊敬、順從、并改變她們的不良行為。調(diào)動(dòng)她們的積極性，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性是護(hù)理管理工作的關(guān)鍵。加強(qiáng)法制教育、防止護(hù)患糾紛

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和法律觀念逐漸普及，患者的自我保護(hù)意識(shí)、法律意識(shí)和經(jīng)濟(jì)意識(shí)不斷加強(qiáng)，求醫(yī)的期望值不斷提高?；颊叩暮戏?quán)益一旦受到損害，就要追究法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償。然而在護(hù)理工作中還存在著法律意識(shí)淡薄的問題。由于護(hù)理工作的特殊性，在護(hù)理人員對患者實(shí)施護(hù)理的過程中，潛伏著許多的法律問題。處理不好會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛甚至一些意想不到的后果。因此，必須強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍的法律意識(shí)。每位護(hù)士要熟悉有關(guān)的法律法規(guī)，掌握工作中潛在的法律問題，用法律規(guī)范自己的行為，維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度

醫(yī)院制定各種規(guī)章制度，目的在于規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理行為。但是真正落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度太難了。要想做好管理工作就必須做好落實(shí)工作，必須嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)。做到常檢查督促，勤落實(shí)整改，及時(shí)總結(jié)反饋。要善于應(yīng)用管理中的獎(jiǎng)勵(lì)制度，做的好的，不光口頭表揚(yáng)，還要在物質(zhì)上予以獎(jiǎng)勵(lì)。鼓舞士氣，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，提高工作效率。對于做的不好的，如服務(wù)態(tài)度不好，與患者或家屬吵架，或者出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)不但要口頭批評，也要扣除獎(jiǎng)金，并且一視同仁。護(hù)士要有穩(wěn)定的職業(yè)

現(xiàn)階段隨著招聘人員的增加，護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)有了明顯下降。其原因在于招聘護(hù)士的待遇低，得不到應(yīng)有的報(bào)酬，自身價(jià)值得不到實(shí)現(xiàn)，對工作沒有積極性。重視人才培養(yǎng)、提高護(hù)士素質(zhì)

現(xiàn)代高新技術(shù)的應(yīng)用對護(hù)士的知識(shí)水平提出了更高的要求，高新技術(shù)的飛速發(fā)展，大量高精尖儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，使醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)入了一個(gè)新的高度。然而，護(hù)理隊(duì)伍整體水平不夠高，學(xué)歷結(jié)構(gòu)不完善，成為制約學(xué)科發(fā)展的重要因素。因此，重視人才培養(yǎng)迫在眉睫，要鼓勵(lì)大家參加高等教育，崗位自學(xué)或外出進(jìn)修。接受新知識(shí)、新技

術(shù)，努力提高護(hù)士整體素質(zhì)。

第二篇：一級衛(wèi)生院護(hù)理管理工作體會(huì)

一級衛(wèi)生院護(hù)理管理工作體會(huì)

護(hù)士長是護(hù)理管理工作的主體。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，提高護(hù)士素質(zhì)是護(hù)士長工作的核心。我在護(hù)士長崗位5年時(shí)間，今天十分有幸向大家匯報(bào)我5年來的工作體會(huì)。

一、以病人為中心提倡人性化服務(wù)

山因木而秀，地因水而活，山，地，水因人而有靈氣。我們護(hù)理工作始終堅(jiān)持以人為本，不僅注重護(hù)理質(zhì)量，更注重對患者人性化服務(wù)，堅(jiān)持以病人為中心，在尊重，理解，關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨，周到的服務(wù)。尊重病人的人格，重視病人的人格，重視病人的心理需求，從患者的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，以順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和衛(wèi)生需求為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間，規(guī)章制度及主治醫(yī)生等，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥，飲食的種類以及各種檢查注意事項(xiàng)，安慰鼓勵(lì)病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂，通過方便，快捷，熱情，周到的服務(wù)方式，從根本上體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨。

二、提高護(hù)士整體素質(zhì)優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

天有三寶：日，月，星辰；國有三寶：將，帥，良臣；我說醫(yī)院也有三寶：那就是醫(yī)技，護(hù)士，醫(yī)生。護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的高低，直接影響醫(yī)院的醫(yī)院的聲譽(yù)。因此，我們著重從以下幾個(gè)方面入手：

1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平，加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)，為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，我們定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，每季度

對護(hù)理人員進(jìn)行一次理論與護(hù)理操作考核。南丁格爾在《護(hù)理的藝術(shù)》一書中寫到：“除非你自己有病，才會(huì)更了解病人，護(hù)士不是護(hù)理疾病，而是護(hù)理病人，因此主要是在病房中，在病人床邊，才能培養(yǎng)出護(hù)士”。為加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)。作為護(hù)士長，要善于發(fā)掘人才，同時(shí)學(xué)會(huì)有效地授權(quán)，對急救藥品管理，手術(shù)室管理等分工到人，讓她們積極參與到各項(xiàng)工作的實(shí)施過程中去，對于具有才干的，某些方面甚至超越自己的護(hù)士，不應(yīng)有妒忌之心態(tài)，壓制之行為，相反地應(yīng)積極選派她們外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)行短期培訓(xùn)，以她們的進(jìn)步帶動(dòng)和促進(jìn)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的進(jìn)步。

2、落實(shí)制度保證護(hù)理質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，不定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。對護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，不是單純要求護(hù)士把它記住，通過背誦來考核，重要的是看制度是否真真正正地落實(shí)到工作中去。在檢查無菌操作制度過程中，發(fā)現(xiàn)輸液瓶里有橡皮塞帶入的現(xiàn)象，在巡視病房時(shí)，也有因橡皮塞的帶入給患者帶來緊張和不安，針對此現(xiàn)象，我們組織開展了“我配藥無橡皮塞”活動(dòng)，倡導(dǎo)護(hù)士加藥時(shí)針尖與塞面呈45度角進(jìn)入，這一活動(dòng)的開展，有效杜絕了橡皮塞帶入的現(xiàn)象，也消除了患者的緊張情緒。

三、關(guān)注護(hù)士思想動(dòng)態(tài)加強(qiáng)護(hù)士長凝聚力

護(hù)理工作繁瑣，對護(hù)士也隨之帶來很大的心理壓力，作為護(hù)士長，要加強(qiáng)自身素質(zhì)和凝聚力，在工作生活中要主動(dòng)關(guān)心她們，發(fā)現(xiàn)護(hù)士因某種原因而不能安心上班時(shí)，要主動(dòng)替班，并幫助解決困難。

時(shí)常關(guān)注她們的心理變化，思想情緒，及時(shí)地幫助她們解除困擾，樹立正確的價(jià)值觀，時(shí)刻擁有陽光心態(tài)。像現(xiàn)在護(hù)理人員很普遍的一個(gè)困擾就是工作強(qiáng)度大，而工資卻比醫(yī)生少得多，這就要教育大家不要單純用收入來衡量自己的價(jià)值，要正確看待與醫(yī)生的收入差距。

四、團(tuán)結(jié)協(xié)作開拓進(jìn)取

我們這支護(hù)理隊(duì)伍最亮的閃光點(diǎn)就在于每一位護(hù)理人員都為自己選擇了“護(hù)士”這個(gè)平凡而崇高的事業(yè)感到幸福，她們都具有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，而且不畏挑戰(zhàn)。

2009年10月30日從武漢同濟(jì)醫(yī)院轉(zhuǎn)回一名55歲患者，患者肝左葉切除加肝膽管切除術(shù)后1天，醫(yī)院的條件和設(shè)備簡陋使隨車護(hù)送的老師們要把她送到市區(qū)有ICU病房的醫(yī)院，我院的接診醫(yī)生也將患者可能發(fā)生的病情變化及我院的醫(yī)療條件都向患者及家屬做了告知，但患者及家屬仍然堅(jiān)持在我院治療。患者身上帶著頸內(nèi)靜脈置管，T形引流管，胃腸減壓管等5個(gè)管道。為了這個(gè)特殊的病人，我專門到中心醫(yī)院普外一科，請教了老師后，針對患者的實(shí)際情況和身體狀況，我們制定了具體的護(hù)理方案，從基礎(chǔ)護(hù)理三短九潔到?？谱o(hù)理，頸內(nèi)靜脈置管護(hù)理，T管護(hù)理等，沒有心電監(jiān)護(hù)儀，我們每半小時(shí)甚而15分鐘為她測量生命體征。護(hù)士們自發(fā)地加班成了家常便飯。在全體護(hù)理姐妹的精心護(hù)理下，患者康復(fù)出院了。病人的康復(fù)是我們最大的欣慰，但最重要的是我們這支護(hù)理團(tuán)隊(duì)在護(hù)理實(shí)踐中得到了不斷提高，彼此的心靠得更近了。

種瓜得瓜，種豆得豆，在全體護(hù)理姐妹的共同努力及院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們的護(hù)理工作穩(wěn)步發(fā)展。我相信，在未來的日子里，我們的護(hù)理工作會(huì)更上新的臺(tái)階。

第三篇：管理工作體會(huì)

管理心得總結(jié)

1、一個(gè)中心原則：績效

2、兩個(gè)主要方面：1）借力+合力；2）聚合能量+放大能量

3、三條管理主線：1）標(biāo)準(zhǔn)主線；2）幫助主線；3）強(qiáng)化主線4、1）四種管理手段：計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制；

2）四個(gè)基本邏輯：情感邏輯、價(jià)值邏輯、工作邏輯、管理邏輯；

3）四個(gè)“凡事”：凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有人監(jiān)督

5、五大管理機(jī)制：牽引機(jī)制（拉力）、激勵(lì)機(jī)制（推力）、約束機(jī)制（控制力）、競爭淘汰機(jī)制（壓力）、執(zhí)行機(jī)制（執(zhí)行力）

6、1）六個(gè)授權(quán)步驟：解釋工作的重要性、說明主管的要求、界定職權(quán)范圍、協(xié)商最后期限、聽聽下屬反應(yīng)、追蹤控制；

2）六個(gè)授權(quán)原則：適當(dāng)、整體、可控、帶責(zé)、信任、考績

7、七項(xiàng)職場原則：匯報(bào)工作說結(jié)果、請示工作說方案、總結(jié)工作說流程、布置工作說標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)心下級問過程、交接工作講道德、回憶工作說感受

8、八種差異態(tài)度：攻擊、逃避、容忍、接受、尊重、珍惜、善用、慶賀 9、1）九級管理水平......2）九字管理要訣：

a）搭班子、定戰(zhàn)略、帶隊(duì)伍

b）明策略、給工具、教方法

第四篇：護(hù)理體會(huì)

Friedman等于1959年發(fā)現(xiàn)有兩種不同的人格類型——A型和B型。其中A型行為的人爭強(qiáng)好勝，競爭性強(qiáng)，較有敵意，有強(qiáng)烈的時(shí)間緊迫感，總感到有許多事情需要去完成，感到有巨大壓力，因此容易焦慮、緊張。長時(shí)間的精神緊張，可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的功能失調(diào)，從而容易產(chǎn)生心身疾病。關(guān)于A型行為導(dǎo)致心身疾病發(fā)生的機(jī)制，F(xiàn)riedman認(rèn)為具有時(shí)間緊迫感以及過分競爭性和敵意兩個(gè)核心的A型行為者，容易發(fā)生影響健康的AIAI反應(yīng)：即Aggravation（惱火）、Irritation（激動(dòng)）、Anger（發(fā)怒）、Impatience（急躁）[4]。本研究表明，幾種常見的心身疾病如高血壓、冠心病、心律失常、胃潰瘍、糖尿病等病人的敵意性分值均高于無疾病者。表明患心身疾病的人敵意性較高，提示敵意性是導(dǎo)致AIAI反應(yīng)的主要因素。因此，從A型行為形成的青年時(shí)期開始，便應(yīng)注意干預(yù)和矯正行為中不利于健康的敵意性元素，保留其有利于社會(huì)的高效率、快節(jié)奏的行為性格，建立和提倡“改良型A型行為模式”[4]，并且從青年到老年進(jìn)行經(jīng)常性的A型行為心理咨詢、健康教育、心理治療，可能對預(yù)防和減少心身疾病有積極的意義。

最佳答案

A型性格的人做事急噪、常有時(shí)間緊迫感、行動(dòng)（如吃飯、走路等）較迅速、容易緊張、愛發(fā)脾氣、有敵意傾向、愛競爭。易患冠心病

其他回答(共1條)A型人格或稱A型行為模式的提出是心理學(xué)對于身心疾病研究的一大貢獻(xiàn)，長期以來醫(yī)學(xué)界認(rèn)為誘發(fā)心臟病的原因是高血壓、血清膽固醇、吸煙等，但這些因素解釋或預(yù)測不到心臟病的半數(shù)。后來心理學(xué)提出易患心臟病的人有一種共同的行為模式，稱為A型行為模式。A型以外的行為模式稱為A型行為模式?，F(xiàn)在在臨床上用是否為A型行為模式預(yù)測心臟病具有很高的準(zhǔn)確性。

A型行為其特征如下：B型人行為樣式的基準(zhǔn)是感情或感覺，他們都是外向的，在人際交往中，往往不太會(huì)去理會(huì)周圍人的看法，固守自己的價(jià)值觀。B型人開朗、熱情，看上去與誰都好相處，不過他們不喜歡出現(xiàn)在陌生人面前，只愿和相互了解的人真誠交往。但在交往中，他們的無常性，又會(huì)常常表現(xiàn)出來，同時(shí)在問題的表達(dá)處理上有時(shí)不免夸張，給人的感覺不夠慎重、踏實(shí)。

B型行為

壓力之研究將人格特微分為A型與B型，A型者表現(xiàn)較性急，具競爭心、攻擊性，總是想利用更少時(shí)間獲得更多，而B型者則恰好相反；因此，A型的人相對于B型的人更易感受壓力。

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擴(kuò)展閱讀：

1.美國心臟病醫(yī)生梅伊＆弗瑞德曼在診室里接待了一位來家具的修家具商。家具商說他一定是接待了許多焦慮不安的人，醫(yī)生問他為什么？他說辦公室里沙發(fā)和椅子的手柄磨損得特別快，這表明醫(yī)生的許多病人坐下以后都必定是焦慮不安地握住扶手。根據(jù)這一靈感，弗瑞德曼和他的同事瑞.羅森曼開始了他們的研究工作，最后形成了Ａ型行為類型的理論。2.在現(xiàn)實(shí)生活中，有這么一種人，做一件事總想一下子干完，不干完不踏實(shí)。他總覺得時(shí)間緊張，不夠用；走起路來風(fēng)風(fēng)火火，上樓梯也是三步并兩步；坐公共汽車，遇到交通擁擠車開得慢，他坐立不安，恨不得把司機(jī)換下來，自己開；若要排長隊(duì)買東西，他寧可不買;做工作總要盡善盡美，比別人好，讓領(lǐng)導(dǎo)說不出什么；也不喜歡別人插手的工作，總覺得不如自己干得好；他有很強(qiáng)的竟?fàn)幱?，也有很?qiáng)的嫉妒心，人際關(guān)系也比較緊張。這種行為方式被稱為：“A 型行為”。與之相對的行為方式則被稱為 “Ｂ型行為”。

3.弗瑞德曼和羅森曼通過近十年的研究，發(fā)現(xiàn)Ａ型行為被試者冠心病的發(fā)病率是Ｂ型被試者發(fā)病率的２倍以上。4.Ａ型行為類型并不是一種單一的心理素質(zhì)和行為表現(xiàn)方式，而是包含了以人格為基礎(chǔ) 的行為，性格和情感元素的一個(gè)復(fù)合因素群或行為群。是不同的人格由相應(yīng)的竟?fàn)幒吞魬?zhàn)性環(huán)境塑造的一整套的外顯行為，是介于典型的Ａ型行為到典型的非Ａ型行為之間的行為連續(xù)體。目前把行為類型分為五型：Ａ、mＡ、Ｍ、ｍＢ、Ｂ。Ａ型是Ａ型行為人的極端型，有強(qiáng)烈的進(jìn)取心和竟?fàn)幱?。有時(shí)間緊迫感，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，有敵意傾向。mＡ是一種不那么明朗和極端的Ａ型人。Ｂ是Ｂ型行為人中的極端型，是與Ａ型行為相反的一種類型，缺乏竟?fàn)幮?，喜歡不緊張的工作，喜歡過松散的生活，無時(shí)間緊迫感，有耐心，無主動(dòng)的敵意。ｍＢ不像Ｂ型表現(xiàn)得那么明朗和極端。Ｍ是介于Ａ型和Ｂ型之間的一種混合型 冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟自身血液的小動(dòng)脈，當(dāng)其發(fā)生粥樣硬化后，血管壁上可出現(xiàn)脂質(zhì)沉著，產(chǎn)生粥樣斑塊，使動(dòng)脈管腔狹窄，造成心肌供血不足，甚至可引起心肌缺血性壞死。冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血缺氧而導(dǎo)致的心絞痛、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗塞，使心肌大面積壞死，危及生命。

冠心病是老年人最常見的疾病之一，是影響人民健康和長壽的主要疾病。據(jù)調(diào)查，我國人民疾病死亡的原因，癌癥不是最主要的，占首位的是冠心病等心血管疾病。而且隨著人民生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率和死亡率還有逐年上升趨勢，這是值得注意的嚴(yán)重問題。例如北京1973年統(tǒng)計(jì)，冠心病死亡率每十萬人中為21．7人，到了1986年上升為62人；上海1974年每十萬人中為15．7人，到了1984年則上升為37．4人；就全國來說，冠心病等心血管疾病的死亡率，1957年為12．07％，占疾病死因的第五位，而1985年則上升為44．4％，上升到首位。

冠心病的病因還未完全弄清，目前多認(rèn)為與體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。在冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素中，最主要的是高血壓、高膽固醇血癥、吸煙；其次是肥胖、糖尿病及精神神經(jīng)因素；還有一些不能改變的因素，如家族遺傳史、年齡、性別（男性）等。從上述因素看，冠心病的發(fā)病同飲食營養(yǎng)因素有直接或間接關(guān)系，因此注重合理營養(yǎng)是防治冠心病的重要措施之一。

（一）飲食原則

1．控制熱量，保持理想體重。

2．控制脂肪攝入的質(zhì)與量。許多研究證明，長期食用大量脂肪是引起動(dòng)物動(dòng)脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質(zhì)對血脂的影響更大，飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇，一般認(rèn)為膳食中多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比（p∶s∶m）以1∶1∶1為宜。膳食膽固醇含量對體內(nèi)脂質(zhì)代謝會(huì)產(chǎn)生一定影響，應(yīng)適當(dāng)加以控制。

3．控制食糖攝入。碳水化合物是機(jī)體熱能的主要來源，碳水化合物攝入過多（在我國人民膳食結(jié)構(gòu)中就是主食量過多），可造成熱量入超，在體內(nèi)同樣可轉(zhuǎn)化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。經(jīng)研究證明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美國、加拿大等國，人們的食糖量可占一日熱能的15～20％，其冠心病發(fā)病率遠(yuǎn)高于其它國家和地區(qū)。因此，要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制食糖攝入量，一般以不超過總熱量的10％為宜。

4．適當(dāng)增加膳食纖維攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收，并能促進(jìn)膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內(nèi)生成，故能降低血膽固醇。故在防治冠心病的膳食中，應(yīng)有充足的膳食纖維。

5．提供豐富的維生素。維生素C能促進(jìn)膽固醇生成膽酸，從而有降低血膽固醇作用；還能改善冠狀循環(huán)，保護(hù)血管壁。尼克酸能擴(kuò)張末梢血管，防止血栓形成；還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸過氧化，保護(hù)心肌并改善心肌缺氧，預(yù)防血栓發(fā)生。

6．保證必需的無機(jī)鹽及微量元素供給。碘能抑制膽固醇被腸道吸收，降低膽固醇在血管壁上的沉著，故能減緩或阻止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產(chǎn)品，可降低冠心病發(fā)病率。膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同冠心病發(fā)病有關(guān)。

7．少量多餐，切忌暴飲暴食，晚餐也不宜吃得過飽，否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。

8．禁飲烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故應(yīng)禁酒。

（二）食譜舉例

早餐：花卷（面粉50克、黃豆粉20克）

玉米面糊粥（玉米面30克）

熗芹菜（芹菜50克、花生仁20克）

茶蛋1個(gè)（雞蛋60克）

午餐：大米飯（大米100克）

肉絲面（面條50克、瘦豬肉10克、木耳10克）

西紅柿炒雞蛋（西紅柿150克、雞蛋50克）

紅燒鰱魚（白鰱100克）

晚餐：千層餅（面粉50克）

綠豆稀飯（大米30克、綠豆20克）

炒油菜（油菜150克）

五香豆腐絲（干豆腐100克）

全日烹調(diào)用油15克。

全日總熱能8387千焦（1997千卡）左右。

（三）食物選擇要點(diǎn)

1．控制主食及脂肪攝入量，要點(diǎn)同高血壓病。

2．保證新鮮蔬菜、水果供給，以提供維生素C、B族維生素和適量膳食纖維。

3．應(yīng)多選用豆類及豆制品，這樣既可保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給，又能提供必需脂肪酸，避免動(dòng)物性食品飽和脂肪酸和膽固醇的過多攝入，而且黃豆等還含卵磷脂及無機(jī)鹽，對防治冠心病有利。

4．適當(dāng)增加海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、海蜇等，以便為機(jī)體提供豐富的碘。

5．可多選用水產(chǎn)魚類，因其蛋白質(zhì)優(yōu)良，易消化吸收，且對血脂有調(diào)節(jié)作用，與畜肉類食品相比更適合老年人特點(diǎn)，對防治冠心病有利。

6．可多選用冬瓜、蘿卜、蜂蜜、山楂等食品。

7．盡量少用動(dòng)物肝、腦、腎，魚子，墨斗魚，松花蛋等含膽固醇高的食物以及含飽和脂肪酸高的食品，如肥肉、動(dòng)物油脂、黃油、奶油等。

第五篇：護(hù)理體會(huì)

辛苦并快樂著

寒冬時(shí)節(jié)，興之所至想周游醫(yī)院，只見樹葉枯落，不禁感嘆光陰似箭，日月如梭。2013年很快過去了，仿佛還在昨天，作為一名新護(hù)士細(xì)細(xì)回想起在消化內(nèi)二科工作的三百多個(gè)日日夜夜的日子，酸甜苦辣，這里發(fā)生的點(diǎn)點(diǎn)滴滴值得我細(xì)細(xì)回味??

每天清晨，當(dāng)別人還沉浸在美夢中時(shí)，我們卻必須離開溫暖的被窩，無論是北風(fēng)怒號(hào)還是大雪紛飛，如風(fēng)一般一個(gè)個(gè)著急地趕到各自的公交站臺(tái)，坐上趕往中心醫(yī)院的公車，在車上把來不及吃的早餐吃完，趁機(jī)打個(gè)盹，養(yǎng)精蓄銳，因?yàn)槲覀兊穆氊?zé)總是讓我們義無反顧的走向病房，換完裝，給自己一個(gè)滿意的微笑，交班、打針、輸液、查房就這樣，開始了一天的工作。

常言道：“三分治療、七分護(hù)理”為了滿足病人需要，提高病人的滿意率，在護(hù)理病人的過程中，人文關(guān)懷始終貫穿其中，我們消化二科的全體醫(yī)護(hù)人員圍繞醫(yī)療護(hù)理工作這條主線，不斷地拓展服務(wù)功能和范圍。消化科收治的病患很多都是消化道出血等重癥患者，需要護(hù)士更強(qiáng)的專業(yè)技能。在陳護(hù)士長的帶領(lǐng)下，全科的姐妹上下齊心，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”知識(shí)；開展了多種形式的基礎(chǔ)培訓(xùn)；以考試的形式強(qiáng)化了基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)素質(zhì)。為適應(yīng)不斷發(fā)展的護(hù)理事業(yè)，科室在每月的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房上提出更高的要求，每月組織科室護(hù)理教學(xué)查房，在科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上共同探討。經(jīng)過長期的努力，消化二科病區(qū)的每一位護(hù)士都養(yǎng)成了獨(dú)立思考能力，個(gè)人的講解和交流能力也得到了很大的提高。

教學(xué)方面。古人云“師者：傳道、授業(yè)、解惑也”。老師們在帶教過程中既嚴(yán)格要求，又注重關(guān)心愛護(hù)護(hù)生。從工作中指導(dǎo)，從生活上關(guān)心，從心理上安慰。積極為學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，樹立正確的職業(yè)觀和人生觀。與護(hù)生建立了良好的溝通渠道。主動(dòng)征求每位學(xué)生的意見和建議，及時(shí)研究改進(jìn)我科的教學(xué)方式和帶教工作程序。不斷增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)、優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)意識(shí)及以病人為中心的服務(wù)理念。相信在消化二科實(shí)習(xí)中的所見所學(xué)一定會(huì)使學(xué)生們在今后的工作中受益終生?？粗粡垙埱啻旱男δ?，我們仿佛看到了護(hù)理事業(yè)的希望！

詩人泰戈?duì)栐?jīng)說過：“天空中沒有翅膀的痕跡，但我已飛過”，作為一名護(hù)士，我深信，豐碑無語，行勝于言！患者在你心中有多重，你在人們的心中就有多重！我們一定要再接 再勵(lì)，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，為消化內(nèi)科患者提供更多一流服務(wù)，一流技術(shù)、一流護(hù)理！