第一篇：護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度和夜查房制度考核測試

文山市人民醫(yī)院泌尿外科二月份 護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和夜查房制度、護理安全管理制度試卷

姓名得分

（一）填空題（每空5分、共75分）

1.將安全管理納入質(zhì)量管理中，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確?；颊甙踩?/p>

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項和，按時巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，杜絕發(fā)生。

3、對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊患者應(yīng)加強護理，預(yù)防、等不良事件的發(fā)生。

4.嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，、、等按管理規(guī)定實施。

5.急救器材、藥品備齊完好，做到“”：定品種數(shù)量、、定人管理、定時檢查、，及時維修補充。

6.護士長夜查房是代表護理部履行職責(zé)，協(xié)助解決各病區(qū)護理問題、、和處理特殊事宜。

(二)問答題（25分）

護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

答案

（一）填空題

1.三級

2.規(guī)章制度操作規(guī)程差錯事故

3.墜床跌倒

4.毒麻精神藥品

5.五定一及時定點放置定期消毒滅菌

6.搶救患者嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān)

（二）問答題

1.科室根據(jù)?？铺攸c每周組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2.根據(jù)每次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容對護理人員進行考核。

3.護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)針對本專業(yè)相關(guān)知識，達到提高專科護理業(yè)務(wù)技術(shù)水平的目的。

4.護士長應(yīng)安排護士參加院內(nèi)、外組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

第二篇：夜查房制度

護理夜查房制度

為了保證夜間護理工作的正常運行，提高我院的護理質(zhì)量，及時解決臨床各科室護理工作中的困難和問題，護理部組織全院護士 長參加夜查房，負(fù)責(zé)全院夜間護理工作的組織管理，督促檢查崗位職 責(zé)的執(zhí)行情況，使護理指揮系統(tǒng)發(fā)揮連續(xù)管理作用。特制定以下制度。1.由全院護士長不定期的對夜間護士值班情況巡查。

2.掌握全院病危、急診、新入、手術(shù)后等病人的病情及護理，解決夜間護理工作中的疑難復(fù)雜問題。

3.督促檢查夜班護理人員的崗位責(zé)任制落實情況。

4.檢查夜間的治療準(zhǔn)備工作及技術(shù)操作規(guī)程，并了解熟練程度。5.了解全院各科護理工作量及各科護士長工作管理和安排情況。6.通過提問了解各科護士的基礎(chǔ)理論，基本操作能力及無菌觀念。7.檢查夜間護理人員的服務(wù)態(tài)度，病區(qū)環(huán)境、搶救物品及特殊藥品的準(zhǔn)備，陪護及作息制度的執(zhí)行情況。8.檢查各病區(qū)的安全措施及其落實情況。

護理部

2017.12.15

第三篇：護理業(yè)務(wù)查房

護理業(yè)務(wù)查房

時間：2012年11月30日

1參加人員：主查人：劉艷秋記錄人：裴慧床號：姓名：王子俊診斷：先天性耳前瘺管并感染（雙）分管護士孟雪介紹病情：

患兒，男，5歲1個月，因雙側(cè)耳前紅腫2月余來院就診，門診以“先天性耳前瘺管并感染（雙）”于2012年11月19日收入院，入院后行一級護理，留陪人，普通飲食，阿莫西林克拉維酸鉀1.0靜滴bid。定于2012年11月21日8:00在全麻下行雙側(cè)耳前瘺管切開引流術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后病情穩(wěn)定，現(xiàn)已出院裴慧護士：本次查房的目的是掌握先天性耳前瘺管的臨床表現(xiàn)及護理措施，邱坤護士：先天性耳前瘺管的臨床表現(xiàn)：

瘺管多為單側(cè)性，也可為雙側(cè)，耳前瘺管口多位于耳輪腳前，另一端為盲管。深淺、長短不一，常身日耳廓軟骨內(nèi)，可呈分枝狀，官腔壁為復(fù)層扁平上皮，具有毛囊，汗腺，皮脂腺等，擠壓時有少量白色粘稠性或干酪樣分泌物從管口溢出。平時無癥狀，繼發(fā)感染時出現(xiàn)局部腫或膿腫，破潰后則形成膿瘺或瘢痕。宋娜護士：先天性耳前瘺管的護理措施合并感染時，可按醫(yī)囑指導(dǎo)病人使用抗生素（注意有無過敏反應(yīng)）膿腫需切開排膿時，應(yīng)向病人說明病情，及手術(shù)必要性，以消除其緊張心理，并做好傷口引流與更換如需做耳前瘺管切除術(shù)，應(yīng)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，并向病人及家屬說明手術(shù)目的和過程以及術(shù)后會遺留瘢痕，做好心理護理。術(shù)后取平臥位或健側(cè)臥位，臥床休息一天。給予半流質(zhì)飲食1-2天。需及時換藥，保持敷料干燥及傷口清潔，促進其早期愈合。健康指導(dǎo) 告知病人和家屬經(jīng)常保持外耳清潔，勿用手自行擠壓瘺管，避免化膿感染。劉艷秋護士長總結(jié)：

此次查房準(zhǔn)備不充分，護理查房有利于增加知識更全面的了解病情。希望下次改進。另外可以去網(wǎng)上搜索一些比較先進的知識。

第四篇：護理業(yè)務(wù)查房

護 理 業(yè) 務(wù) 查 房

病種：（對危重患者、大手術(shù)患者、存在或潛在壓瘡患者（壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的患者，院外帶入Ⅱ以上的壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡）、診斷未明確或護理效果不佳的患者、存在安全隱患的患者）

查房日期： 主查人： 責(zé)任護士：

參加人員：護理部成員、科護士長、護士長、責(zé)任護士、科室護理人員等 主查人說明查房目的。

責(zé)任護士報告病歷（多媒體課件）。

患者一般情況(床號，姓名，性別，年齡，診斷，入院時間，手術(shù)情況)簡要病歷：運用四診(望，聞，問，切)收集的有關(guān)資料，癥狀和體征，通過分析辨清病因，病位，病性以及邪正的關(guān)系，中西醫(yī)診斷 輔助檢查的結(jié)果（陽性）治療方案，使用的中西醫(yī)藥物

施護是在辨證的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的施護原則和方法。采取的護理措施（具體，可操作性），達到的護理效果（明顯）及商需要解決的護理診斷/問題。舉例： 病情介紹：

患者，彭根炎，男性，83歲，因反復(fù)胸悶氣促五年余，再發(fā)加重伴雙下肢水腫1月于2016年04-18由門診以“冠心病”收住入我院心血管內(nèi)科?，F(xiàn)癥見：患者神志清楚，精神差，貧血貌，四肢不溫，口唇發(fā)紺，稍活動后胸悶，氣促，夜間不能平臥，陣發(fā)性呼吸困難，稍咳嗽少痰，全身乏力，無腹脹，納食一般，夜寐差，大便1-2次/天，質(zhì)稀，小便少，腰骶部以下（陰囊、雙下肢重度凹陷性水腫，雙肺呼吸音低，可聞及大量濕羅音，心前區(qū)無隆起，觸診無震顫，心界向右擴大，心率80次/分，心率不齊，雙上肢肌力正常，雙下肢肌力4級，查：舌質(zhì)淡嫩，苔薄黃，脈沉細(xì)。

既往史：既往有鼻出血，與岳陽市中醫(yī)院行“鼻內(nèi)出血窺鏡下探查+篩動脈結(jié)扎術(shù)”，既往有貧血、血小板減低、低蛋白血癥、腔隙性腦梗塞、腎功能不全、甲狀腺功能亢進。否認(rèn)糖尿病，有磺胺藥過敏史。陽性指標(biāo)：

胸部CT：右側(cè)胸腔積液，右下肺壓迫性不張，心臟擴大，冠脈及主動脈鈣化灶。陰囊彩超：雙側(cè)睪丸鞘膜腔積液 尿酸：690umol/L 中醫(yī)診斷：心衰病

(脾腎陽虛

，水濕內(nèi)停)西醫(yī)診斷：1.冠心?。ㄈ毖孕募〔。┓款?/p>

心功能IV級

2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 ?

肺源性心臟病

胸腔積液 ?

3.貧血

4.血小板減少癥 ?

5.腔隙性腦梗塞 中醫(yī)治療

? 湯劑以溫陽益氣，利水消腫為法，以升陷湯合苓桂術(shù)甘湯加減。西醫(yī)治療

? 頭孢地嗪:抗感染

? 呋塞米+多巴胺組：利尿升壓 ? 氨溴索：止咳化痰

? 低分子肝素鈉：抗血小板凝集 癥候要點

宗氣不足，心脈瘀阻，血脈不足，心失濡養(yǎng)，四肢不溫，肢體水腫，兼有脾腎陽虛，水濕不化：稍活動后胸悶，氣促，夜間不能平臥，陣發(fā)性呼吸困難，稍咳嗽少痰，腰骶部以下（陰囊，雙下肢）重度凹陷性水腫，舌質(zhì)淡嫩，苔薄黃，脈沉細(xì)。癥狀/癥候施護

一、活動后胸悶、氣促

1、觀察患者胸悶癥狀發(fā)生部位，性質(zhì)、程度、持續(xù)時間及用藥效果，觀察有無面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷等心陽暴脫的表現(xiàn)

2、絕對臥床休息，減少下床活動，避免氣血耗損，給予氧氣吸入，21小時陪人陪伴，加床欄，防跌倒，做好跌到風(fēng)險評估。

3、搶救設(shè)備處于備用狀態(tài)，靜脈留置，以備搶救之需。

4、做好各項基礎(chǔ)護理。

5、控制輸液速度及液體的入量，使用西地蘭及硝普鈉時，速度要慢。

6、遵醫(yī)囑選用中醫(yī)護理特色技術(shù)：

耳穴壓豆：取主穴：神門、心；配穴：交感、腎、小腸。

每日按揉3-5次，重點按揉耳甲腔。

二、腰骶部以下（陰囊、雙下肢）重度凹陷性水腫

1、注意保暖，出汗后避風(fēng)，以防風(fēng)寒內(nèi)閉，加重水腫

2、保持皮膚的清潔干燥，避免擦傷和受壓，修剪指甲，避免抓傷皮膚，水腫的陰囊用棉墊及柔軟的毛巾托起，抬高雙下肢。使局部氣血流暢以減輕水腫。

3、水腫嚴(yán)重期要低鹽或無鹽飲食，適當(dāng)給冬瓜皮熬水代茶飲、薏仁粥等利水消腫之品。

4、觀察水腫的部位、性質(zhì)、準(zhǔn)確記錄24小時尿量。

5、遵醫(yī)囑選用中醫(yī)護理特色技術(shù)：

艾

灸：足三里、氣海、關(guān)元等穴位等溫陽扶正。

燙熨療法：蔥白、干姜搗爛為泥，熱敷腰腹部。

三、陣發(fā)性呼吸困難

1、選用向陽溫暖的房間，保持病房空氣清新，定時開窗通風(fēng)，避免刺激性的氣體的吸入。

2、取半臥位，指導(dǎo)患者腹式呼吸，及縮唇呼吸，鍛煉肺功能。

3、觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及紫癜狀態(tài)發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

四、咳嗽、有痰

1、飲食以化痰的食物如山楂、黃瓜等，忌食寒涼水果如：李子、柿子。以免促濕生痰。

2、痰液護理做到濕、翻、咳、拍，叩擊背部（拍）時沿脊椎兩側(cè)的膀胱經(jīng)由下往上，由外至內(nèi)叩拍，促進痰液松動脫落有效排痰。

五、大便次數(shù)多

1、飲食避免辛辣生冷，忌食隔夜食品。

2、指導(dǎo)患者撮谷道以提升中氣，調(diào)節(jié)腸道功能。

3、逆時針按摩腹部或按揉天樞、中脘、足三里等穴位。護理評價效果

患者生命體征平穩(wěn)，胸悶氣促癥狀較前緩解、咳嗽減輕、雙下肢水腫較前減輕，無皮膚破損。大便次數(shù)減少，夜寐較前轉(zhuǎn)好。護理難點

1、患者依從性差：極為不配合，喜長時間坐立，拒絕使用陰囊托帶，導(dǎo)致陰囊處水腫加重。

2、患者喜油膩辛辣之品，不喜清淡口味。查看患者：（由主查人查體，指定人記錄）

1、與患者溝通，取得患者的配合。

2、針對患者癥候/癥狀詢問患者目前的情況。

3、運用四診（望、聞、問、切）、①基本查體：四測情況（輔助人員完成四測及記錄），針對患者現(xiàn)癥體查：神志，精神，貧血貌，四肢不溫，口唇發(fā)紺，稍活動后胸悶，氣促，夜間不能平臥，陣發(fā)性呼吸困難，稍咳嗽少痰，全身乏力，無腹脹，納食一般，夜寐差，大便1-2次/天，質(zhì)稀，小便少，腰骶部以下（陰囊、雙下肢重度凹陷性水腫，雙肺呼吸音低，可聞及大量濕羅音，心前區(qū)無隆起，觸診無震顫，心界向右擴大，心率80次/分，心率不齊，雙上肢肌力正常，雙下肢肌力4級（等情況是否有好轉(zhuǎn)），查：舌質(zhì)，苔，脈。了解患者現(xiàn)存或潛在的問題。②?？撇轶w：

查體后小結(jié)突出的陽性體征 提問及討論：

1、疾病的相關(guān)知識

2、疑難或不妥的護理問題及護理措施

3、提出本?？茋鴥?nèi)、外的護理進展情況，要有前瞻性。

4、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的推廣?！?/p>

總結(jié)講評：護理部、上級資深護士、護士長（查房指導(dǎo)性發(fā)言）： 如：

1.責(zé)任護士資料的收集是否全面

2.護理問題的提出是否準(zhǔn)確、有無遺漏

3.辯證施護措施的實施是否完善、準(zhǔn)確、恰當(dāng) 4.協(xié)助解決護理疑難問題

5.對該疾病的先進護理方法及前瞻性指導(dǎo)

記錄：

1.護理記錄單 2.護理查房記錄單

第五篇：護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

一、為提高護理質(zhì)量及護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。

二、院級護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由護理部主持，每月1次，科級業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由護士長主持，每月1—2次。要求全體護理人員（除值班者外）均須參加，并作好學(xué)習(xí)筆記。

三、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容：

1、學(xué)習(xí)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)內(nèi)容。

2、基礎(chǔ)護理的基本理論知識。

3、?？评碚撝R。

4、疾病的護理常規(guī)（一般護理常規(guī)、本科疾病護理常規(guī)、危重病人護理常規(guī)）

5、護理技術(shù)操作規(guī)程、急診搶救技術(shù)。

6、新技術(shù)新業(yè)務(wù)。

7、護理部對全院護士進行“三基”考核，每年2-4次。

8、核心制度、法律法規(guī)、崗位職責(zé)（每半年培訓(xùn)、考核一次）。

護 理 部2013、1、1