第一篇：XX科室實(shí)習(xí)學(xué)生入科教育

內(nèi)二科室實(shí)習(xí)學(xué)生入科教育

一、科室規(guī)模：

醫(yī)護(hù)人員共計(jì)26人。

二、人員結(jié)構(gòu)狀況：

醫(yī)生：

護(hù)士：

三、科室設(shè)施、環(huán)境：

開放床位60張，配有進(jìn)口數(shù)碼胃腸鏡、胰島素治療泵、微量泵、輸液泵、多功能生命監(jiān)測(cè)儀等高精尖醫(yī)療設(shè)備。

四、?？铺厣饕罩尾》N，病人特色情況：

內(nèi)二科是消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病診治專業(yè)科室，分設(shè)有消化、內(nèi)分泌專科門診，現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，醫(yī)師2名，消化、內(nèi)分泌碩士研究生各1名,其余均為大學(xué)本科以上學(xué)歷。主要開展消化系統(tǒng)疾?。ㄎ浮⑹改c潰瘍、胃炎、消化道出血、胰腺炎、肝硬化、結(jié)腸炎等）、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄌ悄虿?、甲亢等）等常見、疑難病的診治和消化道疾病的介入治療。在國家級(jí)、省級(jí)刊物上發(fā)表論文20余篇，獲縣級(jí)科研成果3項(xiàng)。

1.睡眠胃鏡、腸鏡檢查:睡眠胃鏡、腸鏡檢查就是應(yīng)用進(jìn)口新型超短效靜脈麻醉藥，將接受檢查者暫時(shí)麻醉，在無記憶的情況下進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查。一般胃鏡檢查常出現(xiàn)惡心、嗆咳、脹痛不適等不良反應(yīng)，而睡眠胃鏡無任何不適的感覺。睡眠胃鏡對(duì)提高消化道疾病診斷的準(zhǔn)確率，減少并發(fā)癥優(yōu)勢(shì)明顯。睡眠結(jié)腸鏡檢查因在麻醉狀態(tài)下，很少有腸痙攣，無不適感，可大大縮短檢查時(shí)間。

2.胃、腸鏡下介入治療：1)利用異物鉗在胃鏡下進(jìn)行異物取出術(shù)，避免了開刀手術(shù)。

2)利用氬氣刀在胃、腸鏡下治療消化道息肉、良惡性潰瘍出血、糜爛性胃炎、疣狀胃炎、早期食道癌、胃癌、放射性直腸結(jié)腸炎等消化系統(tǒng)疾病，避免外科手術(shù)。

3.胰島素泵治療糖尿病

模擬生理性胰島素分泌，胰島素泵通過人工智能控制調(diào)節(jié)人體血糖，平穩(wěn)控制血糖，減少血糖的波動(dòng)，減少低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

五、科室文化、制度、紀(jì)律：我科于2010年評(píng)為重慶是優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房。

(1)環(huán)境介紹:搶救室、治療室、辦公室的物品放置及其管理制度,病區(qū)房間位置

(2)科室勞動(dòng)紀(jì)律:介紹各班工作時(shí)間,不遲到`不早退,服從護(hù)士長(zhǎng)排班,了解護(hù)士禮儀規(guī)范,遵守各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)章制度，按護(hù)理技術(shù)操作要求，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度，各項(xiàng)工作必須在老師的帶領(lǐng)指導(dǎo)下完成，不能獨(dú)立完成。

帶教要求，注意事項(xiàng)：

1.熱情接待每一位新入科的護(hù)生，詳細(xì)講解科室?guī)Ы桃?guī)定，介紹科室的人文環(huán)境，使她們迅速進(jìn)入角色。

2.運(yùn)用自己良好的職業(yè)道德，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練的操作技能、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，嚴(yán)格執(zhí)行帶教制度，言傳身教，放手不放眼，毫無保留的認(rèn)真負(fù)責(zé)帶教，做到既帶技術(shù)又帶作風(fēng)，使她們既掌握臨床護(hù)理的一般技能，又掌握老年科?？谱o(hù)理的特點(diǎn)，發(fā)揮作用我作為?？谱o(hù)士的特長(zhǎng)。

3.經(jīng)常與護(hù)生進(jìn)行溝通交流，了解其思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)情況和工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，希望學(xué)習(xí)哪些專科技術(shù)，以便有的放矢的開展帶教工作。因?yàn)樗齻儾簧俣际峭獾厝?，在關(guān)心她們的工作，學(xué)習(xí)，思想動(dòng)態(tài)之于，還要關(guān)心她們的生活，解決她們的一些實(shí)際問題，讓她們有家的感覺。

4.教會(huì)護(hù)生操作中如何評(píng)估，操作過程中如何體現(xiàn)以病人為中心，強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)原則，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5.每周認(rèn)真閱讀護(hù)生周記，對(duì)不正確之處及時(shí)指出并簽名，對(duì)實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的不正規(guī)現(xiàn)象及表現(xiàn)出色者及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)交流，以便護(hù)長(zhǎng)及時(shí)了解護(hù)生情況，對(duì)帶教工作作出指導(dǎo)及評(píng)價(jià)。

6.認(rèn)真對(duì)?？评碚撝R(shí)帶教講座進(jìn)行備課、熟記授課內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)際病例，時(shí)間不少與30分鐘，講完后給出問題和提問時(shí)間，既有利于加深大家對(duì)講課內(nèi)容理解，又實(shí)現(xiàn)

互動(dòng)，調(diào)動(dòng)大家積極性。

7.認(rèn)真完成對(duì)護(hù)生進(jìn)行兩項(xiàng)操作考核，盡量不與其他科室重復(fù)，并將成績(jī)記錄在實(shí)習(xí)生手冊(cè)上，事實(shí)求是的寫上出科評(píng)語與護(hù)理部護(hù)生反饋表，交由護(hù)士長(zhǎng)審閱簽名。

8.著重加強(qiáng)護(hù)生對(duì)責(zé)任護(hù)理的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握對(duì)病人身心健康，實(shí)施全面系統(tǒng)、整體的護(hù)理方法使學(xué)生了解和掌握一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的操作和使用。通過實(shí)踐，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)，提高護(hù)理技能，以達(dá)到德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人員的要求。

六、其它內(nèi)容：

實(shí)習(xí)要求：

1.護(hù)理查房，小講課、不定期提問，以了解學(xué)生知識(shí)掌握程度。

2.實(shí)習(xí)生了解整體化護(hù)理方法及健康教育，給予患者個(gè)性化護(hù)理，按部就班進(jìn)行工作。在確保安全及老師在場(chǎng)的情況下，獨(dú)立完成基礎(chǔ)護(hù)理及?？撇僮?，在老師的指導(dǎo)下完成較復(fù)雜的?？谱o(hù)理操作。指導(dǎo)實(shí)習(xí)生以患者為中心、熟練運(yùn)用護(hù)理程序。帶教老師協(xié)助完成1～2例患者從入院介紹→疾病護(hù)理→出院指導(dǎo)，為患者進(jìn)行全程護(hù)理，完成護(hù)理病歷，進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià)。

3.完成實(shí)習(xí)大綱各項(xiàng)操作要

第二篇：普外科實(shí)習(xí)入科教育

普外科實(shí)習(xí)入科教育

一、科室概況

1．醫(yī)生：

2．病床： 外1：25+5

外2：48

3．病人：

二、教學(xué)活動(dòng)

1．小講課：每周一次，由高年住院醫(yī)師或主治醫(yī)師主講。

2．教學(xué)查房：每周一次，由主治醫(yī)師主持。

三、查房制度

1．早查房：

2．日查房：

3．夜查房：

四、交班制度

1．平日：

2．周一和周五：

五、術(shù)前病例討論制度

每周五上午10點(diǎn)

六、作息時(shí)間

七、主要工作內(nèi)容

病史：

1．撰寫完整（大）病史：

2．記病程錄：

〃一般病人：每三天記錄一次

〃術(shù)后病人：術(shù)后三天每天記錄一次，以后每三天記錄一次 〃危重病人和病情發(fā)生變化者：隨時(shí)記錄

〃書面告病危者：每天記錄一次主任查房意見

3．出院小結(jié)：二份出院小結(jié)表格，一份病程錄

4．其它病歷中書寫內(nèi)容：轉(zhuǎn)科錄、階段小結(jié)、交接班記錄

5．填寫特殊檢查申請(qǐng)單、病理單、會(huì)診單： 傷口換藥和一般性操作：胃管、導(dǎo)尿管等

查房、手術(shù)：

夜交班記錄：

粘貼檢查報(bào)告單：

普外科完整病史書寫要求

一、基本要求：

1．一般病人24小時(shí)內(nèi)完成，急診病人當(dāng)時(shí)完成。

2．字跡清楚、標(biāo)點(diǎn)正確。不涂改、不寫簡(jiǎn)化字或病名。

3．客觀、準(zhǔn)確、完整、條理化。

二、主訴：

主要癥狀和體征的概括，包括時(shí)間、性質(zhì)、部位、程度，不超過20字。

三、現(xiàn)病史：

1．起病情況和患病時(shí)間

2．主要癥狀特點(diǎn)

3．病因和誘因

4．病情的演變

5．伴隨癥狀

6．與本病有鑒別意義的陰性癥狀

7．診治經(jīng)過

8．發(fā)病后精神、食欲、睡眠、體重和大小便有無異常情況

四、既往史、個(gè)人史（月經(jīng)、婚育史）、家族史：

五、體格檢查：

本科情況

1．甲狀腺疾病：望、觸診，注意頸淋巴結(jié)、對(duì)側(cè)甲狀腺情況。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥病人還包括甲狀腺聽診、手顫、突眼情況。

2．乳房疾病：望、觸診，注意腋淋巴結(jié)、對(duì)側(cè)乳房情況。

3．腹部疾?。和?、觸、叩、聽診，必要時(shí)指肛檢查。胃癌病人還包括左鎖骨上淋巴結(jié)、指肛檢查情況。

六、實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查、小結(jié)和討論、診斷、診療計(jì)劃、簽名：

第三篇：實(shí)習(xí)護(hù)士入科教育

實(shí)習(xí)護(hù)士入科教育

一、目的要求

畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教育過程中的重要組成部分，是完成教學(xué)計(jì)劃實(shí)現(xiàn)

培養(yǎng)目標(biāo)的最后階段，在實(shí)習(xí)中，要求學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論，以“三個(gè)代表”為中心，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，樹立救死扶傷、全心全意為患者服務(wù)的思想。要求學(xué)生熟悉本科室環(huán)境、人員、常用物品放置、急救藥品及儀器放置、使用；了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)；目標(biāo)：達(dá)到三滿意即患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意?；A(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵：是以護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能為基礎(chǔ)，其內(nèi)容涵蓋了生活護(hù)理、病情觀察、基本護(hù)理技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育、臨終關(guān)懷、書寫護(hù)理文書等護(hù)理工作。

要求實(shí)習(xí)護(hù)士熟悉輔助護(hù)士崗位內(nèi)容，要求身心健康，具備良好的理解能力，語言表達(dá)能力、溝通能力和學(xué)習(xí)能力。在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和科室責(zé)任崗位一級(jí)、二級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下協(xié)助護(hù)士從事病人生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理工作。

實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)掌握一定消防安全知識(shí)，熟悉消防器材放置及使用。

通過實(shí)習(xí)，要求學(xué)生進(jìn)一步鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際地進(jìn)行綜合訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力和護(hù)理綜合能力。要求學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下，運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)急診科常見病、多發(fā)病進(jìn)行整體護(hù)理，初步掌握各種急、危、重癥的急救、處理原則及護(hù)理；初步掌握護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)實(shí)踐。通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生有良好的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，使之成為有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的一代新人。

二、實(shí)習(xí)安排

實(shí)習(xí)以內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科等疾病病人整體護(hù)理為主，并包括急救護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室護(hù)理、傳染病人護(hù)理等。具體安排見各實(shí)習(xí)計(jì)劃及各學(xué)校的實(shí)習(xí)大綱。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)生的排班規(guī)范，合理安排帶教老師，做到專人代教；按護(hù)理部下發(fā)的排班要求進(jìn)行排班，排班表上注明實(shí)習(xí)生及帶教老師姓名；實(shí)習(xí)生排休不得超過三天（包含節(jié)假日），不應(yīng)隨意口頭調(diào)班。

三、組織管理

1.實(shí)行由各學(xué)校委托我院管理為主的制度。有各學(xué)校教務(wù)處及護(hù)理學(xué)系下達(dá)實(shí)習(xí)計(jì)劃并負(fù)責(zé)與我院的協(xié)調(diào)工作。

2.我院護(hù)理部具體安排實(shí)習(xí)計(jì)劃，全面負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的思想政治工作。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、行政管理及考核評(píng)價(jià)工作，對(duì)違反實(shí)習(xí)生守則而屢教不改的學(xué)生，停止其學(xué)習(xí)，退回學(xué)校。

3.實(shí)習(xí)科室是接指導(dǎo)畢業(yè)學(xué)習(xí)的教學(xué)組織，具體安排實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)科室的各級(jí)老師均有責(zé)任檢查學(xué)生的實(shí)習(xí)大綱完成情況，檢查并考察實(shí)習(xí)生思想品德、工作態(tài)度、工作能力、分析和解決問題的能力。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，根據(jù)要求和教學(xué)大綱，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行全面考核、評(píng)定成績(jī)、作出評(píng)價(jià)。

四、勞動(dòng)紀(jì)律要求

1.實(shí)習(xí)期間實(shí)行國家統(tǒng)一的五天工作制，節(jié)假日休息由科室安排。

2.實(shí)習(xí)生必須遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，不得遲到、早退、不得無故請(qǐng)假或擅離工作崗位。要求每天提前15分鐘進(jìn)科室，以便了解所管病人情況。

3.實(shí)習(xí)期間，不得請(qǐng)事假，有特殊情況如參加英語、計(jì)算機(jī)等級(jí)考試、赴內(nèi)地聯(lián)系工作等，需提前寫好請(qǐng)假條，經(jīng)學(xué)校審批同意后，交護(hù)理部蓋章備案后方可離院。返院后到護(hù)理部銷假。

4.實(shí)習(xí)生的疾病證明必須由所在學(xué)校的醫(yī)務(wù)室或自治區(qū)人民醫(yī)院（或本院）的?？漆t(yī)師開據(jù)的證明才有效，必須當(dāng)天上午11：00前上交護(hù)士長(zhǎng)審批后方可休息。三天以內(nèi)的病假交實(shí)習(xí)科室的護(hù)士長(zhǎng)審批，三天以上（包括三天）病假交護(hù)理部及學(xué)院教務(wù)科審批、備案，方可休息。上班后到護(hù)理部銷假。

5.如遇急診，在外院開據(jù)疾病證明，電話通知護(hù)士長(zhǎng)，只準(zhǔn)休息一天，第二天必須到自治區(qū)人民醫(yī)院（或本院）重新開據(jù)疾病證明。

6.不準(zhǔn)打電話請(qǐng)假，除急診外打電話請(qǐng)假者、由同學(xué)代送假條者，一律按曠工處理。

7.未經(jīng)批準(zhǔn)先休息、后補(bǔ)假條者按曠工處理。

8.因病、事假缺課累計(jì)超過該科室實(shí)習(xí)時(shí)間1/3以上，應(yīng)重新實(shí)習(xí)該科。實(shí)習(xí)期間，請(qǐng)假累計(jì)超過實(shí)習(xí)總課時(shí)1/3，退回學(xué)校另行安排實(shí)習(xí)。

9.上下班遲到、早退或無故缺課者，按醫(yī)院考勤制度予以處理。

10.如違反上述原則按曠工處理，有礦工行為終止實(shí)習(xí)，退回學(xué)校。

五、實(shí)習(xí)護(hù)士守則

1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。

2.尊敬各級(jí)老師，服從領(lǐng)導(dǎo)，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

3.服從護(hù)士長(zhǎng)的安排，不得私自換班，不嫌臟怕累，特別在節(jié)假日期間的值班，不準(zhǔn)任意換班、調(diào)班及強(qiáng)調(diào)理由不值班或事后打電話請(qǐng)假不能值班等，如違反上述規(guī)定，帶教老師在實(shí)習(xí)手冊(cè)上做好記錄，畢業(yè)后不予錄用。

4.勤奮學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在實(shí)習(xí)中遇到不清楚或有疑問的地方，隨時(shí)請(qǐng)教老師，以免引起不必要的后果。

5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，認(rèn)真履行三查七對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)偽造護(hù)理文書，違者退回學(xué)校。

6.注重自身素質(zhì)的培養(yǎng)，掛牌上崗（發(fā)現(xiàn)2次不帶胸牌者，退回學(xué)校終止實(shí)習(xí)）。儀表端莊，符合要求，衣帽整潔，頭發(fā)不凌亂，發(fā)不過肩。上班不畫濃妝，不戴首飾（長(zhǎng)耳環(huán)、戒指、手鏈、腳鏈等），不留長(zhǎng)指、趾甲，不染指、趾甲，禮貌待人，文明用語，不穿工作服上街、進(jìn)食堂及托兒所，上班期間不準(zhǔn)接電話，不準(zhǔn)扎堆聊天。如儀容儀表不合格，不準(zhǔn)上崗，按曠工處理，屢教不改者，上報(bào)護(hù)理部。

7.團(tuán)結(jié)友愛，互幫互助，搞好實(shí)習(xí)生之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作。

8.發(fā)揚(yáng)社會(huì)主義人道精神，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德，以人為本，待病人如親人，嚴(yán)

禁與病人或家屬發(fā)生爭(zhēng)吵，遇到自己解決不了的問題，及時(shí)請(qǐng)教老師。不準(zhǔn)因個(gè)人學(xué)習(xí)而增加病人的痛苦，不準(zhǔn)接受病人或家屬的饋贈(zèng)，不讓病人為自己辦私事。

9.愛護(hù)公物，厲行節(jié)約。損壞各種物品應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行賠償，賠償費(fèi)應(yīng)在離科前交清。

10.嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，未經(jīng)醫(yī)師及帶教老師批準(zhǔn)，不得私自向患者及家屬透露病情。

六、實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)

1.在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2.必須有高度的責(zé)任心和同情心，對(duì)病人和藹可親，盡力盡責(zé)解決病人苦難，減輕病人痛苦。

3.參加科室護(hù)理臨床實(shí)踐，正確執(zhí)行醫(yī)囑及在帶教老師的指導(dǎo)下按照護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。

4.在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)完成資料收集，護(hù)理診斷確立，擬定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行措施和效果評(píng)價(jià)等護(hù)理工作。

5.護(hù)理技術(shù)操作正確熟練，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

6.認(rèn)真完成實(shí)習(xí)大綱規(guī)定的實(shí)習(xí)內(nèi)容，及時(shí)復(fù)習(xí)老師布置的提問，參加科室的病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房等活動(dòng)，并做好準(zhǔn)備，討論時(shí)應(yīng)踴躍發(fā)言，以鍛煉思維能力和口頭表達(dá)能力。

7.護(hù)理大、小講課之前應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n，運(yùn)用多種教學(xué)方法，并注意教學(xué)效果的評(píng)價(jià)反饋。

8.換科前一周的周五上午，實(shí)習(xí)鑒定必須完成并由帶教老師寫完后，實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)統(tǒng)一交護(hù)士長(zhǎng)簽字。

9.聽從護(hù)理部的調(diào)配，及時(shí)完成各項(xiàng)臨時(shí)任務(wù)（禮儀護(hù)士等）。

10.在本科室實(shí)習(xí)期間，必須完成完整的護(hù)理病歷（大中專各一份，本科兩份），于該科實(shí)習(xí)結(jié)束前一周交帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)評(píng)分。

11.本科生在實(shí)習(xí)期間，由護(hù)理部安排進(jìn)行大講課1~2次，向中護(hù)生或剛畢業(yè)護(hù)士講授理論知識(shí)，課題自選，時(shí)間為45分鐘至1小時(shí)。

七、科室實(shí)習(xí)鑒定及對(duì)實(shí)習(xí)生的考核

1.在出科前一周內(nèi)，實(shí)習(xí)生應(yīng)完成自我鑒定，交給帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)。

2.實(shí)習(xí)科室在實(shí)習(xí)生出科前由帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)按有關(guān)規(guī)定在全科范圍內(nèi)，對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)從四個(gè)方面（實(shí)習(xí)工作的主動(dòng)性、服務(wù)意識(shí)、溝通能力、動(dòng)手能力）進(jìn)行討論、評(píng)定，最后要定等級(jí)（優(yōu)秀、較好、不足）在實(shí)習(xí)登記本上認(rèn)真記錄。評(píng)語及時(shí)填寫在“實(shí)習(xí)鑒定表”帶教老師評(píng)語處。

3.在整個(gè)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，由實(shí)習(xí)組長(zhǎng)將實(shí)習(xí)鑒定表收齊后，統(tǒng)一交護(hù)理部，由護(hù)理部審核蓋章并加評(píng)審意見。

4.理論考試：試卷為標(biāo)準(zhǔn)試卷，閉卷考試，在出課前采用加分形式閱卷、及時(shí)批改。

5.操作考核：內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理技術(shù)操作，由帶教老師根據(jù)大綱規(guī)定及科室?guī)Ы逃?jì)劃對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。操作考核要有扣分項(xiàng)目，有考核者和總帶教老師的簽字。

修訂日期：2011年6月1日

第四篇：腎內(nèi)科實(shí)習(xí)進(jìn)修生入科教育

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)師入科教育

一．科室情況介紹

我區(qū)（25區(qū)）是腎內(nèi)科病房。常見病種有: 急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎，乙肝相關(guān)性腎炎、糖尿病腎病，高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病、紫癜性腎炎，系統(tǒng)性血管炎腎損害，急慢性腎功能不全（包括尿毒癥）、尿路感染、多囊腎等。

目的：學(xué)習(xí)腎內(nèi)科常見病的診療常規(guī)及血液透析及腹膜透析治療原理。二．學(xué)生紀(jì)律及實(shí)習(xí)規(guī)章制度

1.學(xué)生按帶教老師排班準(zhǔn)時(shí)上班，要求提前15分鐘入病房。每位同學(xué)要嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得遲到早退。

2.請(qǐng)假制度

1）實(shí)習(xí)期間病假須本人來院請(qǐng)相關(guān)科室有開病假資格的醫(yī)師開具病假條，非本院的醫(yī)療證明一律無效（急診除外）。事假須按學(xué)校規(guī)定：學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院均同意有效。

2）病假、事假連續(xù)一周以上需補(bǔ)實(shí)習(xí)，時(shí)間安排在實(shí)習(xí)結(jié)束后。

3）未按規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)或未經(jīng)請(qǐng)假擅自離開工作崗位、擅自調(diào)班，無故不參加小講課或教學(xué)查房，一律按曠課處理。

4）曠課處理辦法：遲到三次補(bǔ)實(shí)習(xí)一天，曠課一天補(bǔ)實(shí)習(xí)一周，曠課一周補(bǔ)實(shí)習(xí)一月。5）按時(shí)參加帶教老師組織的小講課和教學(xué)查房、理論考試。三．安全管理制度

1.每位實(shí)習(xí)生由相對(duì)固定、有帶教資格的老師帶教。

2．上班時(shí)參與的各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)均需在帶教老師的指導(dǎo)下完成。有疑問及時(shí)請(qǐng)教帶教老師，對(duì)病人的提問有不懂應(yīng)請(qǐng)教帶教老師后回答或請(qǐng)帶教老師解答，請(qǐng)勿對(duì)病人說“不知道，不是我的事??”，而是說“我是實(shí)習(xí)的，我問一下老師再回答您”。對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事故不隱瞞，及時(shí)告知帶教老師采取補(bǔ)救措施。

四．實(shí)習(xí)服務(wù)態(tài)度須知

實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床科室，首先要樹立一切以病人為中心的服務(wù)理念，關(guān)心、愛護(hù)病人，敬業(yè)愛崗。在與病人有不同意見時(shí)勿與病人爭(zhēng)執(zhí)，避免引起不必要的誤會(huì)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。遇到困難及時(shí)匯報(bào)老師，使問題及時(shí)得到解決。

五．實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)

1.學(xué)生上班時(shí)間需穿戴整潔。上班時(shí)不允許聚眾聊天，對(duì)病人隱私注意保密。尊重病人的人格和權(quán)利。

2.在給病人做任何操作時(shí)，均應(yīng)向病人解釋，在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行。六．教學(xué)活動(dòng)

1．查房制度：每日跟隨帶教老師參加早查房、日查房和夜查房，每日晚下班前及早晨查房前將檢查報(bào)告單粘貼好，有特殊情況及時(shí)向帶教老師匯報(bào)。

2．病歷書寫：在帶教老師指導(dǎo)下學(xué)會(huì)撰寫完整（大）病及書寫病程記錄、出院小結(jié)、轉(zhuǎn)科錄、階段小結(jié)、交接班記錄等。并學(xué)會(huì)填寫特殊檢查申請(qǐng)單、病理單、會(huì)診單等。

3.小講課：每2周一次，由高年住院醫(yī)師或主治醫(yī)師主講。4.教學(xué)查房：每2周一次，由主治以上醫(yī)師主持。七．出科考試

每位同學(xué)在出科前由本科帶教負(fù)責(zé)人進(jìn)行出科考核。1.出科時(shí)進(jìn)行內(nèi)科理論考核筆試，成績(jī)占總成績(jī)60%。

2.需要提交2份完整大病歷，完成兩項(xiàng)基本操作，成績(jī)占總成績(jī)40%。

3.請(qǐng)同學(xué)們內(nèi)科出科時(shí)及時(shí)將實(shí)習(xí)手冊(cè)、病歷交給科帶教查閱，以免影響你實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成。

腎組醫(yī)生須知

1.所有入院腎臟病人必須測(cè)定肌酐.清除率

2.腎炎病人入院后要記尿量，一周后或腎穿第三天如無特殊變化停止記錄，腎功能不全的病人，入院后要記出入量

3.浮腫病人每周測(cè)一次體重，腹水病人定期測(cè)腹圍（３～５天為一次），病記入體溫單上 4.高血壓病人每天測(cè)血壓至少１次（包括吃降壓藥血壓正常的病人）5.新病人入院第一周要連續(xù)檢查尿常規(guī)３次

6.腎功能不全病人每周復(fù)查血尿常規(guī)，腎功能一次，每?jī)芍軓?fù)查血鈣、血磷、肌酐一次，病情變化隨時(shí)復(fù)查

7.腎炎病人每周至少復(fù)查尿常規(guī)一次，尿沉渣及２４小時(shí)尿蛋白定量 8.HB < 6.0g 的慢性腎功能不全病人應(yīng)輸血

9.新入院的慢性腎功不全患者應(yīng)有當(dāng)日的電解質(zhì)、腎功、血?dú)饨Y(jié)果

腎組住院病人常規(guī)檢查

血常規(guī)、便常規(guī)+OB。

尿常規(guī)×

3、尿沉渣×3、24小時(shí)尿蛋白×

3、血尿β2-MG、肝腎脂電全+Ca+P+UA、補(bǔ)體、IG、蛋白電泳、ESR、PT+A、乙肝五項(xiàng)、HCV、血型、RH因、心電圖、胸片、UCG、BUS、（esp雙腎、輸尿管、膀胱）。

免疫指標(biāo)：ANA+dsDNA、ENA、DNP、ANCA、RF、ASO、抗腎抗體。貧血：鐵蛋白、血清鐵三項(xiàng)、葉酸、B12、網(wǎng)織紅細(xì)胞。骨髓?。耗駼-J蛋白、血尿免疫電泳、頭顱、骨盆X像。小管病或尿毒癥：血?dú)狻?/p>

腎病綜合癥除外腫瘤：CA系列、CA125、骨γ像，痰、胸腹水找瘤細(xì)胞。排除血栓：V/Q、血管DOPPLAR超聲、血管造影。

測(cè)定Ccr or GFR、尿K、Na、Cl、Cr、BUN+次日Cr、BUN ro 腎核素掃描+GFR

腎臟病病史和檢查的注意事項(xiàng)

一、腎小球疾病

1病史：注意詢問繼發(fā)性腎小球疾病病史。（如皮疹、關(guān)節(jié)痛、雷諾氏現(xiàn)象、發(fā)熱、口腔潰瘍、光過敏、高血壓等。腎臟病家族史、止痛藥史）無論有否均要記入住院志中。

2有關(guān)檢查：所有病人均要檢查ANA、Anti-DNA、Anti-ENA、Ig、補(bǔ)體、空腹血糖、血尿酸、HbsAg。

二、腎小管疾病

1病史：長(zhǎng)期服用特殊藥物史，（如過期四環(huán)素、止痛藥、二性B、鋰制劑、醋唑磺胺、VD、重金屬接觸史：鉛、鉻銅、汞、甲苯。棉酚藥及食用粗制棉籽油病史。

2有關(guān)檢查：CH2O、P&P、TRP、尿AA、尿糖、FEHCO3、U-BPCO2、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)。

腎內(nèi)科入院記錄書寫要求

一、基本要求：

1．一般病人24小時(shí)內(nèi)完成入院記錄，急診病人當(dāng)時(shí)完成。8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。

2．字跡清楚、標(biāo)點(diǎn)正確。不涂改、不寫簡(jiǎn)化字或病名。3．客觀、準(zhǔn)確、完整、條理化。

二、主訴：

主要癥狀和體征的概括，包括時(shí)間、性質(zhì)、部位、程度，不超過20字。能引出第一診斷。

三、現(xiàn)病史：

1．起病情況和患病時(shí)間 2．主要癥狀特點(diǎn) 3．病因和誘因 4．病情的演變 5．伴隨癥狀

6．與本病有鑒別意義的陰性癥狀 7．診治經(jīng)過

8．發(fā)病后精神、食欲、睡眠、體重和大小便有無異常情況

9.注意描述腎臟病?？魄闆r：

（1）尿量和尿色的變化，有無泡沫尿。（2）水腫部位，程度和性質(zhì)。（3）高血壓情況。

（4）全身表現(xiàn)，如疲乏，無力，體重下降，發(fā)熱，皮疹，咯血，關(guān)節(jié)痛等。（5）腎功能的演變。

四、既往史、個(gè)人史（月經(jīng)、婚育史）、家族史：

五、體格檢查：

1.全身檢查：體溫，脈搏，呼吸，貧血，系統(tǒng)檢查。

2.?？茩z查：血壓情況，有無皮疹、紅斑，浮腫部位、程度，腎區(qū)有無叩擊痛，輸尿管點(diǎn)有無壓痛。

六、實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查、小結(jié)和討論、初步診斷、診療計(jì)劃、簽名：

第五篇：婦科實(shí)習(xí)進(jìn)修生入科教育（推薦）

婦科實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師入科教育

一．科室情況介紹

我區(qū)是婦科病房。常見病種有: 急、慢性盆腔炎、不孕癥、月經(jīng)

失調(diào)、先兆流產(chǎn)、功血、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、閉經(jīng)、宮頸炎、子

宮肌瘤、乳腺小葉增生等。本科帶教負(fù)責(zé)人是趙春燕老師。

二．學(xué)生紀(jì)律及實(shí)習(xí)規(guī)章制度

1.學(xué)生按帶教老師排班準(zhǔn)時(shí)上班，要求提前15分鐘入病房。每位同學(xué)要嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得遲到早退。

2.請(qǐng)假制度

1）實(shí)習(xí)期間病假須本人來院請(qǐng)相關(guān)科室有開病假資格的醫(yī)師開

具病假條，非本院的醫(yī)療證明一律無效（急診除外）。事假須按學(xué)校

規(guī)定：學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院均同意有效。

2）病假、事假連續(xù)一周以上需補(bǔ)實(shí)習(xí)，時(shí)間安排在實(shí)習(xí)結(jié)束后。

3）未按規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)或未經(jīng)請(qǐng)假擅自離開工作崗位、擅自

調(diào)班，無故不參加小講課或教學(xué)查房，一律按曠課處理。

4）曠課處理辦法：遲到三次補(bǔ)實(shí)習(xí)一天，曠課一天補(bǔ)實(shí)習(xí)一周，曠課一周補(bǔ)實(shí)習(xí)一月。

5）為方便學(xué)生聯(lián)系工作單位，每位學(xué)生有5天面試假用于去面

試單位參加考試或面試。面試假須提前一天向科室?guī)Ы特?fù)責(zé)人申請(qǐng)。

6）按時(shí)參加帶教老師組織的小講課和教學(xué)查房、理論考試。

三．安全管理制度

1.每位實(shí)習(xí)生由相對(duì)固定、有帶教資格的老師帶教。

2．夜班學(xué)生為保證安全請(qǐng)?jiān)谥蛋嗍倚菹ⅰ?/p>

3．上班時(shí)各項(xiàng)操作應(yīng)在老師指導(dǎo)下完成，危險(xiǎn)系數(shù)高的操作（如

胸穿、骨穿、深靜脈插管等）只能見習(xí)，不允許動(dòng)手操作。有疑問及

時(shí)請(qǐng)教帶教老師，對(duì)病人的提問應(yīng)耐心講解，有不懂應(yīng)請(qǐng)教帶教老師

后回答或請(qǐng)帶教老師解答，請(qǐng)勿對(duì)病人說“不知道，不是我的事……”，而是說“我是實(shí)習(xí)的，我問一下老師再回答您”。對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事

故不隱瞞，及時(shí)告知帶教老師采取補(bǔ)救措施。1

四．實(shí)習(xí)服務(wù)態(tài)度須知

實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床科室，首先要樹立一切以病人為中心的服務(wù)理念，關(guān)心、愛護(hù)病人，敬業(yè)愛崗。在與病人有不同意見時(shí)勿與病人爭(zhēng)執(zhí)，避免引起不必要的誤會(huì)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。遇到困難及時(shí)匯報(bào)老師，使問題及時(shí)得到解決。

五．實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)

1.學(xué)生上班時(shí)間需穿戴整潔。上班時(shí)不允許聚眾聊天，對(duì)病人隱私注意保密。尊重病人的人格和權(quán)利。

2.在給病人做任何操作時(shí)，均應(yīng)向病人解釋，遇到病人提出疑問時(shí)，應(yīng)及時(shí)查清，耐心解答，不推托。

六．教學(xué)活動(dòng)

1．查房制度：每日跟隨帶教老師參加早查房和夜查房，每日晚下班前將當(dāng)日檢查報(bào)告單粘貼好，有特殊情況及時(shí)向帶教老師匯報(bào)。

2．病歷書寫：在帶教老師指導(dǎo)下學(xué)會(huì)撰寫完整（大）病及書寫病程記錄、出院小結(jié)、轉(zhuǎn)科錄、階段小結(jié)、交接班記錄等。并學(xué)會(huì)填寫特殊檢查申請(qǐng)單、病理單、會(huì)診單等。

3.小講課：每周一次，由高年住院醫(yī)師或主治醫(yī)師主講。

4.教學(xué)查房：每周一次，由主治醫(yī)師主持。

七．出科考試

每位同學(xué)在出科前由本科帶教負(fù)責(zé)人進(jìn)行出科考核。

1.出科時(shí)進(jìn)行內(nèi)科理論考核筆試，成績(jī)占總成績(jī)60%。

2.需要提交2份完整大病歷，完成兩項(xiàng)基本操作，成績(jī)占總成績(jī)40%。

3.請(qǐng)同學(xué)們內(nèi)科出科時(shí)及時(shí)將實(shí)習(xí)手冊(cè)、病歷交給科帶教查閱，以免影響你實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成。

實(shí)習(xí)/進(jìn)修醫(yī)師簽名：