第一篇：2011年骨外護(hù)工作總結(jié)

2011年骨外科護(hù)理工作總結(jié)

2011年是，可喜的一年，收獲的一年，彰顯朝氣的一年！骨外科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，本著“以病人為中心，以發(fā)揮蒙醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)”為主題的服務(wù)宗旨，創(chuàng)建二甲評(píng)審要求及醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求，在各自的工作崗位上盡職盡責(zé)，使骨外科整體上呈現(xiàn)出一個(gè)循序漸進(jìn)，健康向上的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)！并認(rèn)真執(zhí)行了本年度護(hù)理工作計(jì)劃，按我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將2011年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量。

在全國(guó)上下紛紛爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的大環(huán)境下，科室積極組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)《蒙醫(yī)特色護(hù)理常規(guī)》，《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》，《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》，《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等內(nèi)容。通過(guò)學(xué)習(xí)科室要求每位責(zé)任護(hù)士了解掌握服務(wù)內(nèi)涵，服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組的作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度執(zhí)行情況，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為

1零，褥瘡發(fā)生率為零。在臨床護(hù)理工作中，為了鍛煉患者的生活自理能力，對(duì)于病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者要求護(hù)理人員耐心的給予指導(dǎo)、協(xié)助，對(duì)于一些生活不能自理、病危、臥床等患者要求我們護(hù)理人員定期為其理發(fā)、修剪指甲、每天定時(shí)為其洗、擦、按摩、喂水喂飯，協(xié)助其大小便等。通過(guò)對(duì)《蒙醫(yī)特色護(hù)理常規(guī)》，《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》，《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》，《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的學(xué)習(xí)，規(guī)范了基礎(chǔ)護(hù)理的范圍，強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，實(shí)行了規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ)，為病人提供各種生活上的便利，堅(jiān)持每日發(fā)放一日清單，每月召開(kāi)工休座談會(huì)廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。一年來(lái)病人及家屬無(wú)投訴，科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表100份，病人滿意率100%。

二、加強(qiáng)質(zhì)量控制，提升護(hù)理工作質(zhì)量。

科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部及科室兩級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理，在科室內(nèi)抽選部分有責(zé)任心的護(hù)理人員參加科一級(jí)的護(hù)理質(zhì)量管理，每周、每月堅(jiān)持自查、抽查，對(duì)自查及抽查，結(jié)果及時(shí)反饋，特別是在簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)之后，科室加大了對(duì)簡(jiǎn)化后護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范的自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給當(dāng)事人。除此之外，還加強(qiáng)了對(duì)科室中、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)可是護(hù)理工作中的不足及缺點(diǎn)，并及時(shí)給于糾正。

三、開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，提高患者生活自理能力。

針對(duì)科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理能力及社會(huì)適應(yīng)能力，科室經(jīng)過(guò)精心的準(zhǔn)備、組織，先后開(kāi)展洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓(xùn)練，通過(guò)這些活動(dòng)及訓(xùn)練極大地提高了患者的生活自理能力。

四、開(kāi)展各種形式的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)?？剖腋鶕?jù)收治患者的特點(diǎn)定期開(kāi)展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在每月的護(hù)理工作會(huì)上護(hù)理人員之間相互交流這一段時(shí)間護(hù)理工作感受、經(jīng)驗(yàn)，包括對(duì)不同患者應(yīng)該怎么樣護(hù)理，某項(xiàng)操作怎么做

更有利于患者的舒適等等，特別是外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、參觀的護(hù)士，回來(lái)就要向其他同事回報(bào)學(xué)習(xí)的感受極其經(jīng)驗(yàn)，不同形式的學(xué)習(xí)使護(hù)理人員之間得到了很好的交流，與此同時(shí)也提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、醫(yī)院感染知識(shí)考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%。

五、加強(qiáng)科室考核，促進(jìn)管理。

為了很好的落實(shí)臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)工作，針對(duì)科室人員分布的特點(diǎn)科室制定了《考核細(xì)則》包含了護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容《考核細(xì)則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了護(hù)理安全、風(fēng)險(xiǎn)及表現(xiàn)出色受到醫(yī)院、護(hù)理部等各級(jí)表彰人員的獎(jiǎng)勵(lì)措施。總之，獎(jiǎng)懲兼并制度的實(shí)施等不但促進(jìn)了管理，同時(shí)也提高了大家的積極性。一年住院患者792人次，出院患者810人次，其中手術(shù)患者271人次。

六、感染管理方面

醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后必須按七步洗手法洗手戴好口罩，醫(yī)療垃圾及生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)放。物體表面用含氯500ｍｇ∕Ｌ

擦拭，每天早晨給危重患者講解預(yù)防褥瘡，尿路感染等并發(fā)的相關(guān)知識(shí)，定期更換病房床單及器械浸泡的消毒液等。

七、工作中的不足

雖然2011年的工作很順利，沒(méi)有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現(xiàn)如下：

1、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。

2、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文較少。

3.病房管理不足。

今后的發(fā)展方向:今后堅(jiān)持以蒙醫(yī)護(hù)理方向發(fā)展，療區(qū)護(hù)士首先要精通蒙醫(yī)護(hù)理理論，樹(shù)立特色護(hù)理形象。應(yīng)用蒙醫(yī)護(hù)理方法上的優(yōu)勢(shì)，突出蒙醫(yī)整體護(hù)理特色、豐富治療手段和護(hù)理方法更好的為廣大患者服務(wù)。我相信我們的護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，一定會(huì)不負(fù)眾望在工作實(shí)踐中為人民的健康事業(yè)，為我院的快速發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

包娜布其 2011年12月

第二篇：2013年骨外一科護(hù)理工作總結(jié)（范文）

2013年骨外一科護(hù)理工作總結(jié)

日復(fù)一日，年復(fù)一年，就像時(shí)鐘上的指針不停的轉(zhuǎn)動(dòng)，我們護(hù)士為病人服務(wù)的腳步從未停歇，回首2013年，骨一科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的親切關(guān)懷下，以抓好護(hù)理質(zhì)量安全管理為核心，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，較圓滿的完成了既定工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，2013年無(wú)一例護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

1、利用每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間強(qiáng)化護(hù)理安全教育，不定期組織座談查找護(hù)理安全隱患，制訂整改措施，使安全警鐘常鳴。

2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)（如夜班、中班、節(jié)假日等）、重點(diǎn)病人（如危重病人、高齡臥床病人、手術(shù)病人）、重點(diǎn)員工（如實(shí)習(xí)護(hù)士及新入科護(hù)士等）的管理，細(xì)節(jié)決定成敗，從小事抓起，保證了護(hù)理工作安全有序的進(jìn)行。

3、積極參加院組織的護(hù)理應(yīng)急演練，并進(jìn)一步完善了科室的應(yīng)急預(yù)案，提高了護(hù)理人員的應(yīng)急反應(yīng)能力，在參與危重病人搶救護(hù)理工作中，我科護(hù)士反應(yīng)迅速，表現(xiàn)出較高的急診急救能力。

二、加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)和圍手術(shù)期病人的管理，保證護(hù)理質(zhì)量。

1、按級(jí)別和年資制定專科培訓(xùn)計(jì)劃，按月進(jìn)行護(hù)理專科理論學(xué)習(xí)與考核。有前沿資訊隨時(shí)組織學(xué)習(xí)，全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)達(dá)15次以上。

2、堅(jiān)持重點(diǎn)病人護(hù)理查房，圍手術(shù)期病人將基礎(chǔ)護(hù)理作為重中之重，2013年我科共收治70歲以上手術(shù)病人名，僅有名患者出現(xiàn)肺部和泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率控制在%以下，基礎(chǔ)護(hù)理工作已見(jiàn)成效。

三、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育和護(hù)士禮儀培訓(xùn)，提高了護(hù)士的服務(wù)素養(yǎng)。

1、換位思考，轉(zhuǎn)變觀念，讓護(hù)士們“張開(kāi)嘴”、“邁開(kāi)腿”，真正做到“三前三后有八聲”。

2、積極參加院里組織的護(hù)理禮儀培訓(xùn)，回科后組織練習(xí)，加強(qiáng)日常行為規(guī)范和文明用語(yǔ)的監(jiān)督。

四、順利完成了新科室搬遷工作。

1、堅(jiān)決聽(tīng)從醫(yī)院的指揮和安排。

2、搬運(yùn)病人前，充分做好病人的安全宣教工作，大家寧可自己多跑幾趟，也要保證每位病人在搬運(yùn)過(guò)程中都有一名醫(yī)生和護(hù)士陪伴。

3、克服了分科后人員緊張等一系列困難，有問(wèn)題盡量科里自行解決，不給院里多添麻煩。

2013年護(hù)理工作計(jì)劃在大家的共同努力下基本完成，但仍有一些方面不盡如人意。

1、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)：由于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)改為電子版，受有些護(hù)士電腦操作生疏的限制，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)別字、引流漏記、生命體征填不全等。

2、擬進(jìn)行的外出進(jìn)修計(jì)劃未實(shí)施，考慮到分科會(huì)導(dǎo)致護(hù)士分流等一些不確定因素，故暫將進(jìn)修計(jì)劃擱置。

針對(duì)上述存在的問(wèn)題，我們會(huì)采取相應(yīng)的措施，相信在新的一年，新的環(huán)境，大家共同努力，一定能創(chuàng)造出新的成績(jī)！

第三篇：護(hù)師8-外-骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理

骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理

1．反常呼吸運(yùn)動(dòng)可見(jiàn)于 A．單根單處肋骨骨折 B．單根多處肋骨骨折 C．多根多處肋骨骨折 D．血?dú)庑?/p>

E．胸壁軟組織損傷

2．頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，采取何種體位 A．端坐位 B．半坐臥位 C．頭低足高位 D．頭高足低位 E．俯臥位

3．壓縮性骨折常見(jiàn)于 A．股骨干骨折 B．肱骨干骨折 C．椎體骨折 D．橈骨骨折 E．肋骨骨折

4．關(guān)于骨折的治療，下列哪項(xiàng)不正確 A．止血是骨折治療的原則之一

B．固定是使骨折部位恢復(fù)正?；蚪咏５慕馄饰?C．大多數(shù)骨折可手法復(fù)位

D．固定的目的是使骨折部位穩(wěn)定 E．功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)

5．脊柱骨折的形態(tài)多屬于 A．裂縫骨折 B．橫形骨折 C．壓縮骨折 D．螺旋形骨折 E．凹陷骨折

6．雙側(cè)恥骨上下支骨折，無(wú)明顯移位，哪種治療方法最理想 A．蛙式石膏固定 B．僅臥床休養(yǎng)即可 C．骨盆懸吊牽引 D．切開(kāi)復(fù)位

E．手法復(fù)位夾板固定

7．下頸椎骨折脫位顱骨牽引的重量一般應(yīng)為 A．1～2kg B．3～4kg C．5～7kg D．8～11kg E．15kg

8．頸椎骨折脫位病人最首要且有效的治療措施應(yīng)為 A．頸托保護(hù) B．石膏固定 C．頜枕帶牽引 D．顱骨牽引 E．高壓氧

9．臨床懷疑有舟骨骨折，應(yīng)采取哪種固定 A．切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 B．石膏托固定 C．長(zhǎng)腿石膏固定 D．無(wú)需固定 E．短臂石膏固定

10．髖“人”字石膏的護(hù)理注意事項(xiàng)有 A．防止石膏干固 B．經(jīng)常浸濕石膏

C．翻身時(shí)先向健側(cè)床邊移動(dòng) D．坐起時(shí)先向健側(cè)移動(dòng) E．翻身必須待石膏干后進(jìn)行

11．左脛腓骨開(kāi)放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是 A．石膏托

B．帶牽引針的開(kāi)窗石膏管型 C．外固定支架+石膏托 D．鋼板螺絲釘內(nèi)固定 E．髓內(nèi)針內(nèi)固定

12．骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于 A．外固定的牢固性

B．肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力 C．局部血液供應(yīng)情況 D．骨痂的多少 E．是否配合治療

13．關(guān)于骨折的愈合，下列哪項(xiàng)不正確 A．多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合

B．手術(shù)比手法復(fù)位，更能增加愈合機(jī)會(huì) C．骨牽引過(guò)度可造成延遲愈合或不愈合 D．內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合 E．適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合

14．下列哪項(xiàng)并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期 A．骨化性肌炎 B．骨缺血性壞死 C．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D．關(guān)節(jié)僵硬 E．脂肪栓塞

15．脊柱骨折病人在搬運(yùn)過(guò)程中，最正確的體位是 A．側(cè)臥位

B．仰臥屈曲位 C．仰臥過(guò)伸位 D．俯臥過(guò)伸位 E．半坐臥位

16．判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項(xiàng)檢查最重要 A．X線攝片 B．CT C．MRI D．神經(jīng)系統(tǒng)檢查

E．腰椎穿刺做奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查

17．脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是 A．雙側(cè)肢體完全癱

B．同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)消失

C．同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失 D．同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)消失 E．同側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失

18．關(guān)于脊柱外傷和脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．脊髓損傷節(jié)段與椎體手術(shù)平面不一致

B．胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無(wú)脊髓損傷

C．有的病例表現(xiàn)為明顯的脊髓損傷，但X線片卻無(wú)骨折脫位 D．屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見(jiàn)

E．椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷

19．下列骨折中有槍刺樣畸形表現(xiàn)的是 A．鎖骨骨折 B．脛腓骨干骨折 C．股骨頸骨折 D．肱骨髁上骨折

E．橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折

20．長(zhǎng)途行軍導(dǎo)致第2、3跖骨骨折的原因?yàn)?A．直接暴力 B．間接暴力 C．肌肉牽拉 D．疲勞性骨折 E．病理性骨折

21．幾乎所有骨折都會(huì)有的臨床表現(xiàn)是 A．畸形 B．疼痛 C．骨擦感 D．骨擦音 E．反常活動(dòng)

22．可能出現(xiàn)骨折的專有體征的骨折是 A．螺旋骨折 B．裂縫骨折 C．青枝骨折 D．嵌插骨折 E．椎體壓縮骨折

23．以爪形手為典型表現(xiàn)的骨折并發(fā)癥為 A．關(guān)節(jié)僵硬 B．愈合障礙 C．損傷性骨化 D．缺血性肌攣縮 E．缺血性骨壞死

24．脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法正確的是 A．一人背負(fù)搬運(yùn) B．一人抱持搬運(yùn)

C．二人抱持于硬板上搬運(yùn) D．二人平托于軟擔(dān)架上搬運(yùn) E．三人平托于硬板上搬運(yùn)

25．關(guān)于骨折復(fù)位的敘述正確的是 A．所有復(fù)位都必須達(dá)到解剖復(fù)位 B．切開(kāi)復(fù)位是最常用的復(fù)位方法

C．切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定有利于病人早期離床活動(dòng) D．手法復(fù)位對(duì)骨折斷端周圍組織和血管的損傷大

E．對(duì)懷疑有神經(jīng)、血管、軟組織損傷的骨折應(yīng)采用手法復(fù)位

26．關(guān)于骨折病人固定的敘述正確的是 A．皮牽引力量較大 B．骨牽引時(shí)間持續(xù)較短

C．切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定復(fù)位準(zhǔn)確，但不牢固 D．小夾板固定牢固，不易移位 E．石膏繃帶能夠按照需要塑型

27．關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折的敘述正確的是 A．跌倒時(shí)肘后著地致傷 B．青壯年人多見(jiàn) C．較屈曲型損傷多見(jiàn) D．骨折近端向后下方移位 E．屬于直接暴力損傷

28．跌倒時(shí)以手掌撐地造成伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折，其患處的典型表現(xiàn)是

A．方肩畸形 B．垂腕畸形 C．杜加試驗(yàn)陽(yáng)性 D．“槍刺刀”畸形 E．肘后三角關(guān)系失常

29．Colles骨折病人行石膏固定時(shí)腕關(guān)節(jié)應(yīng)處于旋前和 A．尺側(cè)偏斜位 B．橈側(cè)偏斜位 C．屈腕尺偏位 D．屈腕橈偏位 E．背伸尺偏位

30．下列骨折中最容易發(fā)生骨折不愈合或延遲愈合的是 A．股骨干骨折 B．橈骨下端骨折 C．肱骨髁上骨折 D．股骨頭下骨折 E．股骨頸基底骨折

31．脊髓半切征病人損傷對(duì)側(cè)肢體的 A．痛覺(jué)和溫覺(jué)喪失 B．深感覺(jué)和溫覺(jué)喪失 C．運(yùn)動(dòng)和痛覺(jué)喪失 D．運(yùn)動(dòng)和溫覺(jué)喪失 E．運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)喪失

32．檢查者雙手交叉按壓病人兩側(cè)髂嵴，如骨盆傷處出現(xiàn)疼痛為 A．“4”字征陽(yáng)性 B．?dāng)D壓試驗(yàn)陽(yáng)性 C．托馬斯征陽(yáng)性 D．骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性 E．脊柱過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性

33．關(guān)于關(guān)節(jié)脫位的敘述正確的是 A．病理性脫位最常見(jiàn) B．關(guān)節(jié)復(fù)位后不必固定

C．受傷在1個(gè)月以內(nèi)的關(guān)節(jié)脫位為新鮮脫位 D．創(chuàng)傷性脫位若不及時(shí)治療可發(fā)展為習(xí)慣性脫位 E．髖關(guān)節(jié)結(jié)核所致的脫位為先天性脫位

34．出現(xiàn)方肩畸形的原因是 A．鎖骨骨折 B．肩關(guān)節(jié)盂空虛 C．上臂明顯腫脹 D．肱三頭肌撕裂傷 E．肱骨外科頸骨折

35．關(guān)于肘關(guān)節(jié)脫位的敘述正確的是 A．兒童多見(jiàn)

B．肘后三角關(guān)系正常 C．前脫位多見(jiàn)

D．多由直接暴力引起

E．傷肢彈性固定于半伸直位

36．關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位的敘述正確的是 A．前脫位多見(jiàn)

B．受傷后局部出血較少 C．復(fù)位后患肢內(nèi)收中立位皮牽引

D．髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形

E．牽引期間可以做患肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋動(dòng)作

37．患者男，55歲。因股骨干骨折行持續(xù)骨牽引，其護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A．抬高床頭15～30cm B．每天用乙醇滴牽引針孔 C．保持有效的牽引作用 D．定時(shí)測(cè)量肢體長(zhǎng)度 E．指導(dǎo)病人功能鍛煉

38．患者男，11歲。右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法復(fù)位及小夾板外固定，下列并發(fā)癥中哪項(xiàng)最易發(fā)生 A．橈神經(jīng)損傷及肱動(dòng)脈損傷

B．橈神經(jīng)損傷及前臂缺血性肌攣縮 C．骨折延遲愈合 D．骨質(zhì)疏松癥

E．肱骨遠(yuǎn)側(cè)端缺血性骨壞死

39．患者男，15歲。橈骨遠(yuǎn)端粉碎型骨折，石膏固定4周后拆除石膏，發(fā)現(xiàn)右手各手指屈伸功能受限，主要原因是 A．骨折時(shí)合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷 B．骨折時(shí)合并右手屈伸肌腱損傷 C．石膏壓迫引起右手缺血肌攣縮

D．石膏固定期間右手指主動(dòng)、被動(dòng)屈伸鍛煉不夠，造成關(guān)節(jié)僵硬 E．骨折時(shí)合并右手諸關(guān)節(jié)的損傷

40．患者男．32歲。脛腓骨骨折，復(fù)位后石膏固定，肢體腫脹較明顯，治療中病人未能進(jìn)行積極功能鍛煉，2個(gè)月后去除石膏復(fù)查，見(jiàn)骨折愈合，經(jīng)1個(gè)月練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)，恢復(fù)不滿意，膝關(guān)節(jié)功能差。此為

A．損傷性骨折 B．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C．關(guān)節(jié)僵硬 D．缺血性骨壞死 E．缺血性肌攣縮

41．患者男，50歲。右肱骨中段骨折內(nèi)固定術(shù)后，手指下垂2個(gè)月，首先考慮的診斷是 A．骨不連接 B．神經(jīng)損傷 C．肌肉損傷 D．血管損傷 E．功能鍛煉不夠

42．患者女，25歲。從馬車上摔下，因頭后枕部著地，頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱，軀干感覺(jué)平面在胸骨柄以下，痛、溫覺(jué)消失，不能自行排尿，診斷首先考慮 A．頸椎間盤(pán)突出癥

B．頸椎骨折脫位并頸髓損傷 C．頸部軟組織損傷

D．頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷 E．胸椎骨折并脊髓損傷

43．患者女，20歲。因外傷致第4、第5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續(xù)數(shù)日不降，應(yīng)采取何種降溫方法 A．口服復(fù)方阿司匹林(APC)B．冬眠療法 C．使用抗生素 D．物理降溫

E．靜脈輸入冷液體

44．患者男，35歲。自二樓跌下，臀部著地，無(wú)意識(shí)喪失，背痛，15分鐘內(nèi)送達(dá)醫(yī)院。拍片發(fā)現(xiàn)第1胸椎椎體壓縮性骨折，無(wú)脫位，兩下肢神經(jīng)功能基本正常。觀察中出現(xiàn)癱瘓，漸加重，最大可能是 A．脊髓休克 B．脊髓損傷 C．脊髓斷裂

D．硬膜外出血，脊髓受壓 E．脊髓震蕩

45．患者男，20歲，建筑工人。3日前自高處跌下，背痛，雙下肢不能活動(dòng)，大小便不能自控。該患者神經(jīng)功能最可能的預(yù)后是 A．不可能恢復(fù) B．部分恢復(fù)

C．手術(shù)后不能恢復(fù) D．藥物治療后能恢復(fù) E．康復(fù)訓(xùn)練后能恢復(fù)

46．患者女，23歲。2日前從樓梯上滾下，背痛，雙下肢不能活動(dòng)，二便失禁，應(yīng)特別注意何種并發(fā)癥的發(fā)生 A．壓瘡

B．脂肪栓塞 C．墜積性肺炎 D．尿道損傷 E．肝、脾破裂

47．患兒，4歲。玩耍時(shí)不慎跌倒，左側(cè)上肢無(wú)法活動(dòng)，對(duì)確定診斷最具價(jià)值的表現(xiàn)是

A．受傷時(shí)肘部撞擊地面 B．肘部紅腫

C．左上臂成角畸形 D．肘部劇痛 E．手臂功能障礙

48．患者女，82歲。在家中不慎跌倒，自覺(jué)左側(cè)髖部疼痛，不能站立及行走，初步的治療措施應(yīng)為 A．小夾板固定 B．石膏固定 C．小腿皮膚牽引 D．脛骨結(jié)節(jié)牽引 E．局部熱敷

49．患者男，28歲。股骨干骨折，入院后行骨牽引治療。護(hù)理注意點(diǎn)中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A．應(yīng)將床頭抬高15～30cm B．牽引繩不可受壓

C．牽引重量不可隨意增減

D．牽引力與反牽引力保持在一條線上 E．牽引肢體的足部不能抵住床欄

50．患者男，58歲。右小腿陳舊性骨折，長(zhǎng)期不愈，擬行內(nèi)固定術(shù)。開(kāi)始皮膚準(zhǔn)備應(yīng)在術(shù)前 A．3日 B．5日 C．7日 D．8日 E．9日

51．患者男，25歲。外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹，可以幫助鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)是 A．手臂功能障礙 B．肘部劇烈疼痛

C．是否觸摸到尺骨鷹嘴 D．肘后三角關(guān)系失常

E．跌倒后因手掌撐地而受傷

52．患者女，38歲。意外事故中致左脛腓骨骨折，接診時(shí)左小腿高度腫脹，皮溫低，足背動(dòng)脈觸不清。應(yīng)考慮并發(fā)癥是 A．內(nèi)臟損傷 B．休克 C．感染

D．愈合障礙

E．骨筋膜室綜合征

53．患者女，25歲。腕關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血和組織腫脹，在早期應(yīng)選用 A．局部按摩 B．紅外線照射 C．冰袋冷敷 D．濕熱敷

E．放置熱水袋

54．患者男，34歲。塌方事故中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折，可能引起的并發(fā)癥是 A．休克

B．脂肪栓塞

C．骨筋膜室綜合征 D．骨折部位感染 E．缺血性肌痙攣

55．患者男，55歲。右脛腓骨骨折，入院后給予石膏固定?，F(xiàn)患者主訴右下肢疼痛劇烈，查體見(jiàn)右腳皮膚蒼白，右趾呈屈曲狀活動(dòng)受限，體溫38.5℃。血壓90/58mmHg。該患者可能發(fā)生了 A．石膏包扎過(guò)緊致右下肢循環(huán)不暢 B．壓瘡

C．骨筋膜室綜合征 D．關(guān)節(jié)僵硬 E．腓總神經(jīng)損傷

56．患者男，股骨干骨折行持續(xù)牽引，錯(cuò)誤的是 A．抬高床頭15～30cm B．每天用酒精滴牽引針孔 C．保持有效的牽引作用 D．定時(shí)測(cè)量肢體長(zhǎng)度 E．指導(dǎo)患者功能鍛煉

57．患者男，31歲。因車禍造成骨盆骨折，如搶救不及時(shí)延誤了治療，可發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是 A．直腸損傷

B．膀胱、尿道損傷 C．腰骶神經(jīng)叢損傷 D．腹膜后巨大血腫 E．功能障礙

58．患者男，58歲。診斷為Colles骨折。請(qǐng)問(wèn)該患者可出現(xiàn)的典型畸形是

A．正面看呈槍刺刀樣 B．正面看呈銀叉樣 C．側(cè)面看呈鷹爪樣 D．局部腫脹 E．縮短畸形

59．患者男，28歲。診斷為尺骨骨折，入院22天．目前可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥 A．休克

B．血管、神經(jīng)損傷 C．脊髓損傷 D．脂肪栓塞 E．關(guān)節(jié)僵硬

60．患者，男性，31歲，斗毆時(shí)被電鋸割斷右前臂。即刻送診時(shí)離斷肢體的最佳冷藏溫度為 A．-41℃ B．-1℃ C．1℃ D．3℃ E．4℃

61．患者，男性，43歲，股骨干骨折。患者煩躁不安，脈快，收縮壓正常、脈壓差減小，面色蒼白，考慮是 A．疼痛引起 B．休克早期 C．休克晚期 D．DIC E．精神緊張引起

62．患兒7歲，跌倒后大哭不止，右側(cè)上肢不肯活動(dòng)，對(duì)確定診斷最有價(jià)值的表現(xiàn)是 A．手臂功能障礙 B．肘部劇烈疼痛 C．上臂成角畸形 D．受傷時(shí)手掌撐地 E．肘部腫脹明顯

63．男性，65歲，跌倒后造成右股骨頸骨折，若其X線片顯示其遠(yuǎn)端骨折線與兩髂嵴連線的夾角(Pauwells角)為20°，說(shuō)明此骨折屬于

A．股骨頭下骨折 B．經(jīng)股骨頸骨折 C．股骨頸基底骨折 D．內(nèi)收型骨折 E．外展型骨折

64．女性，65歲，因外展型股骨頸骨折行皮牽引，應(yīng)采取的體位是 A．30°外展中立位 B．30°內(nèi)收中立位 C．30°外展外旋位 D．30°內(nèi)收內(nèi)旋位 E．雙腿并攏中立位

65．男性，33歲，車禍造成左股骨開(kāi)放性骨折，接診時(shí)應(yīng)特別關(guān)注其是否發(fā)生了 A．腘神經(jīng)損傷 B．傷口感染 C．失血性休克 D．損傷性骨化 E．缺血性骨壞死

66．女性，60歲，車禍后造成高位截癱，現(xiàn)在下肢肌肉癱瘓，感覺(jué)減退，尿失禁，大便尚能控制，其截癱指數(shù)是 A．1 B．2 C．3 D．4 E．5

67．某病人在斷肢再植術(shù)后48小時(shí)出現(xiàn)了動(dòng)脈危象，護(hù)士可以觀察到病人患肢有 A．皮膚溫暖 B．皮色暗紫 C．指腹腫脹 D．動(dòng)脈搏動(dòng)存在

E．毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)

68．（1～3題共用題干）

患者男，20歲。重物自頭頂砸下，枕頸部疼痛，旋轉(zhuǎn)明顯受限，四肢活動(dòng)自如。

1．該患者的診斷首先應(yīng)考慮 A．頸部軟組織損傷 B．頸椎間盤(pán)損傷 C．下頸椎損傷 D．上頸椎損傷 E．頸胸交界處損傷

2．如拍攝頸椎X線片檢查，最適宜選擇何種投照位 A．頸椎正、側(cè)位

B．頸椎正位，伸屈側(cè)位 C．頸椎雙斜位 D．下頸椎動(dòng)力側(cè)位

E．頸椎正、側(cè)位及開(kāi)口位

3．在等待檢查結(jié)果之前，最合適的治療是 A．頸椎牽引 B．頸部石膏固定 C．大劑量脫水劑應(yīng)用 D．應(yīng)用止痛劑 E．不做任何處理

69．（1～2題共用題干）

患者男，30歲。車禍2小時(shí)后來(lái)院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。1．在進(jìn)行X線片檢查前，應(yīng)該進(jìn)行的處理是 A．行簡(jiǎn)單的外固定及包扎 B．行氣壓止血帶止血 C．急送手術(shù)室 D．石膏固定局部 E．跟骨結(jié)節(jié)牽引

2．此時(shí)最佳的處理方法是

A．清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，外固定支架固定 B．清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定 C．清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，髓內(nèi)針內(nèi)固定 D．清創(chuàng)術(shù)，夾板固定 E．清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定

70．（1～6題共用題干）

患者男，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39℃，有較重痰鳴音。X線攝片提示：C[4.gif]～C[5.gif]，骨折，合并脫位。1．對(duì)該患者應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施 A．吸痰

B．給予鎮(zhèn)痛藥物 C．氣管切開(kāi) D．吸氧

E．手術(shù)復(fù)位固定

2．導(dǎo)致其呼吸困難的最主要原因?yàn)?A．腹脹引起膈肌上移 B．呼吸肌麻痹

C．水腫壓迫呼吸中樞 D．痰液堵塞氣道 E．氣管受壓

3．應(yīng)如何搬運(yùn)患者 A．一人背起患者搬運(yùn) B．一人抱起患者搬運(yùn)

C．二人搬運(yùn)，其中一人抬頭，一人抬腿 D．三人將患者平托到木板上搬運(yùn)

E．四人搬運(yùn)，三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部 4．減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷應(yīng)可采取

A．地塞米松30～40mg靜脈滴注，維持2周左右

B．20%甘露醇250ml靜脈滴注，每日2次，連續(xù)5～7天 C．維持動(dòng)脈血壓在90mmHg以上 D．臥硬板床

E．枕頜吊帶臥位牽引

5．脊髓出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變會(huì)造成不可逆性癱瘓 A．脊髓休克 B．脊髓震蕩 C．脊髓斷裂 D．脊柱骨折 E．脊椎脫位

6．若為預(yù)防該患者因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施不包括 A．翻身拍背 B．有效咳嗽 C．必要時(shí)吸痰 D．人工機(jī)械通氣 E．霧化吸入

71．（1～3題共用題干）

患者女，42歲。從樓梯上摔下，雙下肢不能活動(dòng)，腹股溝以下皮膚感覺(jué)消失，大小便失禁，3周來(lái)院就診。1．該患者最可能的損傷平面定位是 A．頸髓 B．胸髓 C．圓錐 D．腰膨大 E．馬尾

2．可能的損傷程度是 A．脊髓休克

B．脊髓完全性損傷 C．脊髓不完全性損傷 D．神經(jīng)根損傷 E．馬尾神經(jīng)損傷

3．該患者神經(jīng)功能最可能的預(yù)后是 A．不可能恢復(fù) B．部分恢復(fù)

C．手術(shù)后不能恢復(fù) D．藥物治療后能恢復(fù) E．康復(fù)訓(xùn)練后能恢復(fù)

72．（1～2題共用題干）

患者，男性，45歲，車禍傷撞傷下腹部6小時(shí)，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色蒼白，四肢冰涼，血壓69/45mmHg，心率133次/分，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，膀胱充盈。1．護(hù)士為該患者采取的護(hù)理措施應(yīng)除外 A．嚴(yán)密觀察生命體征

B．為快速補(bǔ)液，可建立股靜脈深靜脈置管 C．應(yīng)立即導(dǎo)尿，觀察尿量 D．立即建立靜脈通路 E．觀察病人意識(shí)狀態(tài)

2．護(hù)士為該患者行導(dǎo)尿術(shù)，導(dǎo)尿管已經(jīng)插入一定深度，但是未見(jiàn)尿液流出，且在導(dǎo)尿管尖端見(jiàn)血跡。該護(hù)士應(yīng)考慮可能的原因是 A．導(dǎo)尿管插入方法不對(duì) B．導(dǎo)尿管前段沒(méi)有潤(rùn)滑 C．尿路梗阻

D．骨盆骨折合并尿道斷裂 E．骨盆骨折合并膀胱血腫

73．（1～3題共用題干）

女性，7歲，不慎跌倒時(shí)以手掌撐地，倒地后自覺(jué)右肘上部劇烈疼痛，大哭，被立即送往醫(yī)院。體檢可見(jiàn)上臂成角畸形，輕度腫脹，肘后三角關(guān)系正常，不敢用右手取物。1．該病人最可能出現(xiàn) A．肘關(guān)節(jié)脫位 B．橈骨上端骨折 C．尺骨上端骨折 D．肱骨髁上骨折 E．肘部軟組織挫傷

2．除了X線片外，做出該診斷的主要依據(jù)是 A．局部劇烈疼痛 B．上臂成角畸形 C．肘部輕度腫脹 D．不敢用右手取物 E．肘后三角關(guān)系正常

3．對(duì)該患兒的觀察重點(diǎn)為是否合并 A．傷口感染 B．皮膚劃傷 C．脊髓損傷

D．肘部軟組織損傷 E．肱動(dòng)脈損傷

74．（1～4題共用題干）

男性，23歲，車禍造成脊柱骨折和脊髓損傷，現(xiàn)其雙上肢遲緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺(jué)消失。1．該病人脊髓損傷的部位最可能在 A．上段頸髓 B．下段頸髓 C．胸段脊髓 D．腰骶段脊髓 E．脊髓圓錐

2．若病人接受顱骨牽引治療，牽引期間的護(hù)理措施中正確的是 A．用沙袋或頸托固定頸部

B．定時(shí)取下?tīng)恳N，讓病人休息

C．為給患肢保暖，可在牽引裝置上蓋被子 D．囑病人根據(jù)頸部感覺(jué)自行調(diào)節(jié)牽引重量 E．骨牽引針孔處若有血痂應(yīng)及時(shí)清除

3．對(duì)該病人受傷后2周內(nèi)的泌尿系護(hù)理措施可采用 A．自行排尿 B．間歇導(dǎo)尿 C．持續(xù)開(kāi)放導(dǎo)尿

D．出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管

E．導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開(kāi)放一次

4．對(duì)該病人受傷2周后的泌尿系護(hù)理措施是 A．自行排尿 B．間歇導(dǎo)尿 C．持續(xù)開(kāi)放導(dǎo)尿

D．出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管

E．導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開(kāi)放一次

正確答案

1．C；2．D；3．C；4．B；5．C；6．B；7．C；8．D；9．E；10．E；11．C；12．B；13．B；14．E；15．C；16．D；17．C；18．B；19．E；20．D；21．B；22．A；23．D；24．E；25．C；26．E；27．C；28．D；29．C；30．D；31．A；32．D；33．D；34．B；35．E；36．D；37．A；38．B；39．D；40．C；41．B；42．B；43．D；44．D；45．A；46．A；47．C；48．D；49．A；50．A；51．D；52．E；53．C；54．A；55．C；56．A；57．D；58．A；59．E；60．E；61．B；62．C；63．E；64．A；65．C；66．D；67．E；68．DEA；69．AA；70．CBEBCD；71．CBA；72．BD；73．DBE；74．BACE

第四篇：骨科專家自己的“護(hù)骨心得”

骨科專家自己的“護(hù)骨心得”

來(lái)自于美國(guó)健康節(jié)目《奧茲醫(yī)生秀》中的骨科醫(yī)生們總結(jié)出了一套“護(hù)骨心得”，現(xiàn)在奧非特整理分享給大家！

1、堅(jiān)持補(bǔ)鈣：人在50歲之前需要攝入1000毫克的鈣，而50歲之后則需要1200毫克的鈣。

多數(shù)都是通過(guò)食物補(bǔ)充，但是也需要通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑補(bǔ)充。優(yōu)質(zhì)富有鈣的食物包括脫脂奶制品(1杯牛奶或酸奶大約含鈣300毫克)、羽衣甘藍(lán)(煮熟后1杯含鈣120毫克)、大豆(半杯中含鈣113毫克)以及鈣強(qiáng)化早餐麥片和橙汁(每份含鈣量達(dá)到500毫克以上)。

2、補(bǔ)充維生素D3和維生素K：醫(yī)生建議每天應(yīng)成人每天應(yīng)通過(guò)復(fù)合維生素補(bǔ)劑攝入90微克維生素K，通過(guò)補(bǔ)劑攝入1000國(guó)際單位量的維生素D3。這兩種維生素能夠幫助鈣質(zhì)吸收和利用。重要提示：健康標(biāo)準(zhǔn)為50~80納克/毫升，通過(guò)血檢可測(cè)維生素D水平。

3、減掉多余的腹部脂肪：因?yàn)楦共看嬖诙嘤鄡?nèi)臟脂肪，從而增加骨髓脂肪。過(guò)量的脂肪會(huì)增加導(dǎo)致炎癥化合物的釋放，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)變脆，奧非特的束腹帶，輕薄透氣，舒適方便，同時(shí)規(guī)范腰，腹部曲線，讓您的身材依舊美麗，減肥最直接最健康的好幫手。

4、加強(qiáng)鍛煉：步行、跑步和力量訓(xùn)練等負(fù)重訓(xùn)練可促進(jìn)骨骼細(xì)胞發(fā)育，加強(qiáng)骨骼韌性，強(qiáng)壯骨骼。

5、控制食用高鹽食物以及碳酸飲料：外賣以及參觀食物含鹽量相對(duì)較高，長(zhǎng)期食物會(huì)造成骨折的危險(xiǎn)度增加4倍。每天吃一小把堅(jiān)

果，以及更多沒(méi)有額外添加鈉鹽的新鮮、冰凍或罐裝蔬菜，已補(bǔ)充能夠強(qiáng)健骨骼的鉀。重要提示：每月1杯碳酸飲料足以降低髖骨骨密度。原因是，碳酸飲料中的磷酸將會(huì)導(dǎo)致骨骼中鈣質(zhì)流失，而像蘇打水中的咖啡因也會(huì)阻礙鈣的吸收。

6、日常體檢：65歲以上的女性和70歲以上的男性建議檢查骨質(zhì)密度，秉著“早發(fā)現(xiàn)，早治療”的理念，預(yù)防骨質(zhì)疏松等癥狀。重要提示：50歲以后發(fā)生過(guò)髖骨骨折、父母中有一人患有骨質(zhì)疏松、體重偏輕的人、愛(ài)吸煙的人、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者、1型唐念冰的患者、慢性肝病患者、以及服用過(guò)固醇超過(guò)3個(gè)月的成年人是需要接受骨骼檢查的人群。

第五篇：骨一科2011年終工作總結(jié)

骨一科2011工作總結(jié)

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確指引下，在全科醫(yī)生的辛勤工作下, 2011年我科工作全面健康、協(xié)調(diào)，快速發(fā)展。這一年取得了可喜的成績(jī)：住院部手術(shù)量1421臺(tái)次，出院人數(shù)1471人次，比去年同期增加了一成多。普通門診診治19105人次，老專家門診904人次，專家門診（含骨二科）38838人次，合計(jì)58877人次。全年的業(yè)務(wù)總收入32824886.42元，支出1756372元，利潤(rùn)比去年同期增加了近二成。實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長(zhǎng)。現(xiàn)分別總結(jié)如下。

一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

1．認(rèn)真組織科室醫(yī)師，反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹(shù)立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。把“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念作為各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛(ài)心關(guān)懷”成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀。

2．發(fā)揮科室和科主任管理的職能作用，落實(shí)三級(jí)醫(yī)生查房制度，逐級(jí)落實(shí)崗位責(zé)任制，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。一年來(lái)，科室醫(yī)生堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，均達(dá)到歷史最好水平。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)37.7次，平均病床工作日466.1日，病床使用率139.6%，均較去年明顯提高，患者平均住院日數(shù)12.8日，較去年縮短0.5日。實(shí)現(xiàn)“三高一低”的工作目標(biāo)。即：治愈率大為提高，醫(yī)療安全系數(shù)大為提高，患者滿意度大為提高，醫(yī)療糾紛明顯降低，全年科室醫(yī)療糾紛4起，低于去年，并且正在協(xié)商解決中。

3．積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。

(1）.抓合理用藥。(2).合理臨床路徑管理，抓單病種費(fèi)用。(3).抓一次性材料的使用。(4).加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)，又提高了科室的效率。

二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)。(1).我科人員利用主任查房、專家門診、日常病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)間努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍

不斷加強(qiáng)。(2）.在領(lǐng)導(dǎo)的安排下，我科大力對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培養(yǎng)。11先后有2人次到上海，成都等地進(jìn)修；同時(shí)，培養(yǎng)了3位省衛(wèi)生廳學(xué)科和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象，為骨科的壯大及亞專業(yè)建設(shè)儲(chǔ)備了人才。

2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)?？剖颐恐芤淮蝹鬟_(dá)院周會(huì)精神，強(qiáng)調(diào)安全、質(zhì)量，醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每周三上午進(jìn)行全科病例討論，嚴(yán)把醫(yī)療安全質(zhì)量關(guān)；每周對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，每月7日之前對(duì)歸檔病歷進(jìn)行評(píng)估。每月兩次安全質(zhì)量檢查，對(duì)不合格現(xiàn)象及時(shí)進(jìn)行糾正杜絕；定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估，定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。

三、加強(qiáng)感染管理，防控院內(nèi)感染

醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染問(wèn)題幾乎涉及科室所有工作環(huán)節(jié)，11年我們把院內(nèi)感染控制作為科室安全管理的重點(diǎn)來(lái)抓。健全完善院科兩級(jí)感染控制體系，明確責(zé)任，嚴(yán)格規(guī)章制度的執(zhí)行。針對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、危險(xiǎn)因素制定明確的干預(yù)和控制措施，做好重點(diǎn)監(jiān)控。加強(qiáng)醫(yī)院感染專業(yè)人員的規(guī)范化培訓(xùn)及全員院感規(guī)章制度和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)，提高院感知識(shí)水平。經(jīng)抽查1471份病歷，發(fā)現(xiàn)34例院內(nèi)感染，感染率2.31%，低于去年。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)臨床藥事管理，促進(jìn)合理用藥

強(qiáng)化醫(yī)院藥事管理委員會(huì)功能，建立健全處方點(diǎn)評(píng)制度，完善抗菌藥物使用內(nèi)部監(jiān)控體系、建立臨床合理用藥評(píng)價(jià)體系，探索建立臨床藥師制度，開(kāi)展對(duì)醫(yī)師、藥師、護(hù)士有關(guān)合理用藥知識(shí)的培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員藥物知識(shí)的更新。把藥事管理與醫(yī)療質(zhì)量管理結(jié)合起來(lái)，建立藥事管理長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)臨床合理用藥的實(shí)現(xiàn)。經(jīng)常檢查臨床使用藥物的質(zhì)量、療效和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

五、質(zhì)控工作

結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，開(kāi)展心得交流、專題調(diào)研、醫(yī)療技術(shù)交流、年輕醫(yī)生病例點(diǎn)評(píng)，護(hù)理技術(shù)比武等一系列活動(dòng)。全科職工每人學(xué)習(xí)時(shí)間達(dá)20學(xué)時(shí)。重點(diǎn)開(kāi)展了六項(xiàng)活動(dòng)：一是開(kāi)展了“以病人為中心”醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查活動(dòng)。二是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，參觀學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展調(diào)研，充分聽(tīng)取和吸收社會(huì)各方的意見(jiàn)或建議，完成調(diào)研報(bào)告。三是加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核，提高了技術(shù)水平和服務(wù)能力。四是加大核心制度的執(zhí)行力度，做到定期不定期的檢查和督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正和處理，確保各項(xiàng)工作良好運(yùn)轉(zhuǎn)。五是積極開(kāi)展社會(huì)調(diào)查

和滿意度測(cè)評(píng)活動(dòng)。在開(kāi)展工作作風(fēng)集中整頓活動(dòng)中，對(duì)工作中的“慢”、“混”、“散”、“滿”、“副、“懶”、“庸”、“差”八個(gè)方面的問(wèn)題，深入病人中廣泛了解，聽(tīng)取廣大患者對(duì)科室及醫(yī)護(hù)人員在工作作風(fēng)、診療過(guò)程、藥品收費(fèi)等方面的問(wèn)題、意見(jiàn)，將反映的問(wèn)題調(diào)查核實(shí)，歸類分析研究，查找原因，制定整改措施并督促落實(shí)。年終質(zhì)控平均分81.55，列第34名。

六、教學(xué)及科研工作

堅(jiān)持集中優(yōu)勢(shì)、突出特色，堅(jiān)持醫(yī)療、教學(xué)、科研及成果應(yīng)用緊密結(jié)合，以國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研項(xiàng)目、平臺(tái)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)帶動(dòng)科室科技工作不斷前進(jìn)。并從抓學(xué)科，為提升科技創(chuàng)新能力提供有效載體；抓隊(duì)伍，為提升科技創(chuàng)新能力提供源頭活水；抓平臺(tái)，為提升科技創(chuàng)新能力提供條件支撐；抓項(xiàng)目，為提升科技創(chuàng)新能力提供廣闊舞臺(tái);抓成果，為提升科技創(chuàng)新能力明確目標(biāo)方向；抓機(jī)制，為提升科技創(chuàng)新能力提供動(dòng)力保證。

注重科研教學(xué)見(jiàn)成果。2011年全科共獲得市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng),其中獲得市級(jí)科技二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。申請(qǐng)科研成果鑒定3項(xiàng),其中國(guó)內(nèi)領(lǐng)先1項(xiàng)，省內(nèi)領(lǐng)先1項(xiàng),省內(nèi)先進(jìn)1項(xiàng)。2011年6月，由省醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，我院承辦的國(guó)家醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目規(guī)范診治研討班在我市隆重舉行。本次會(huì)議是我院承辦的大型醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，對(duì)綜合治療、外科治療、早期微創(chuàng)治療、以及預(yù)防、分子生物學(xué)機(jī)制、免疫機(jī)制、病理分析、流行病學(xué)等方面進(jìn)行了一系列深入、細(xì)致的探討。同時(shí)全年先后安排專家講座和進(jìn)修返院專題講座12次，邀請(qǐng)外院及其他科室專家進(jìn)行專題講座，為我科整體醫(yī)療水平的提高起到了積極的推動(dòng)作用。

七、展望

面對(duì)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，在總結(jié)成績(jī)的同時(shí)，我們要清醒的看到，科室發(fā)展仍面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，諸如發(fā)展資金不足、部分亞專業(yè)人才短缺、一些醫(yī)療設(shè)施有待更新，還有國(guó)家要求的績(jī)效工資改革、調(diào)動(dòng)積極因素的獎(jiǎng)優(yōu)罰劣制度的建立，怎樣進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平，如何防范醫(yī)療糾紛，創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境等等艱巨而繁重的任務(wù)仍然擺在我們面前。

1.繼續(xù)加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)

（1）.我們要進(jìn)一步健全完善規(guī)章制度和診療規(guī)范，科室所有診療工作都必須嚴(yán)格遵守制度和規(guī)范。(2).繼續(xù)鞏固幾年來(lái)學(xué)科建設(shè)方面取得的成果，做好規(guī)劃，加強(qiáng)激勵(lì)機(jī)制，建設(shè)臨床重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)?？?，所有專業(yè)都要在三年內(nèi)達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。(3).科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待提高，每位醫(yī)生的診治療疾病的能力以及亞?？朴绊懥σ灿写岣?，醫(yī)療技術(shù)形象有待廣泛認(rèn)同。(4).加強(qiáng)對(duì)科室職工服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)，提高服務(wù)水平，要有措施，有效果。(5).嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，減少漏收、錯(cuò)收、多收和分解收費(fèi)，使廣大人民群眾得到高水平的醫(yī)療服務(wù)，享受合理的價(jià)格。

2.強(qiáng)化人才梯隊(duì)建設(shè)

我科發(fā)展很快，人才梯隊(duì)和結(jié)構(gòu)不合理，新進(jìn)碩士生、本科生水平參差不齊，年輕護(hù)士基本素質(zhì)較差，我們必須認(rèn)真直面這一問(wèn)題，采取切實(shí)有效的措施解決這一問(wèn)題。(1).加大自身培養(yǎng)力度，采取人文素養(yǎng)和專業(yè)水平同步培養(yǎng)方式，建立規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，建立規(guī)范化護(hù)士培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)在職攻讀碩士研究生。推薦醫(yī)德高尚、責(zé)任心強(qiáng)，有上進(jìn)心的中青年業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修或短期培訓(xùn)，同時(shí)積極探索開(kāi)展新業(yè)務(wù)，引進(jìn)新技術(shù)。(2).加大引進(jìn)博士生、碩士生力度，提高新進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員層次，嚴(yán)把引進(jìn)人員質(zhì)量關(guān)。(3).個(gè)別亞專業(yè)可考慮面向全國(guó)公開(kāi)招聘學(xué)科帶頭人，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。

3.加強(qiáng)教學(xué)工作

（1）.進(jìn)一步做好理論教學(xué)管理，提高教學(xué)層次。要根據(jù)學(xué)院課程安排做好臨床專業(yè)課的教學(xué)工作，努力提高各臨床教研室高級(jí)職稱人員承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的比例。組織好各教研室的集體備課，組織相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及專家進(jìn)行聽(tīng)課;(2).逐步推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)科學(xué)化、規(guī)范化，爭(zhēng)取增加接收臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生數(shù)量，進(jìn)一步利用臨床技能培訓(xùn)中心有計(jì)劃開(kāi)展對(duì)學(xué)生的實(shí)踐技能培訓(xùn);(3).繼續(xù)做好我院與大連醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)工作;(4).加強(qiáng)教師梯隊(duì)建設(shè)，不斷優(yōu)化教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu);(5).爭(zhēng)取每年承辦2次以上省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議。

4.加強(qiáng)科研工作

(1).大力活躍科研學(xué)術(shù)氛圍，繼續(xù)抓好科研意識(shí)的培養(yǎng)、科研方法和技能的培訓(xùn)，提升中、高級(jí)技術(shù)人員的科研能力和水平。(2).以院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科為突破口，積極申報(bào)國(guó)家和省自然科學(xué)基金項(xiàng)目，每個(gè)重點(diǎn)亞?？屏?zhēng)省廳級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)。（3）.為科研工作創(chuàng)造寬松條件，積極主動(dòng)為科技人員搭建平臺(tái)，在硬件上提供條件，軟件上搞好服務(wù)。(4).完成已結(jié)課題申請(qǐng)驗(yàn)收工作，確保順利通過(guò)鑒

定。(5).對(duì)獲獎(jiǎng)科研課題及發(fā)表論文、論著及時(shí)予以表彰。(6).提高論文發(fā)表層次，重點(diǎn)抓好學(xué)科帶頭人及技術(shù)骨干在國(guó)家核心期刊發(fā)表高質(zhì)量論文。(7).積極申報(bào)國(guó)家及省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目并做好落實(shí)。為進(jìn)一步提高科研質(zhì)量和水平，科室謀劃科教發(fā)展戰(zhàn)略，著眼基礎(chǔ)，多發(fā)表中華系列論文，高質(zhì)量的國(guó)外論文等，既要有數(shù)量，更重在質(zhì)量，達(dá)到相互促進(jìn)，協(xié)調(diào)發(fā)展;著眼高端，抓重大課題、重大項(xiàng)目、高層次論文;著眼科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)一流科研人才，加強(qiáng)科研課題協(xié)作和聯(lián)合攻關(guān);完善人才培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè);強(qiáng)化重點(diǎn)專科建設(shè)，不斷加大科技投入，提高整體診療水平，精心打造專科品牌，提高科室核心競(jìng)爭(zhēng)力。

最后，希望科室全體醫(yī)務(wù)工作者以主人翁的姿態(tài)，不斷用科學(xué)知識(shí)、科學(xué)方法、科學(xué)精神充實(shí)自己，進(jìn)一步增強(qiáng)推進(jìn)科室事業(yè)發(fā)展的責(zé)任感、使命感，與時(shí)俱進(jìn)，銳意創(chuàng)新，在為科室建設(shè)發(fā)展的奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自己的理想和價(jià)值，不斷譜寫(xiě)新的篇章，再創(chuàng)新的業(yè)績(jī)，再鑄新的輝煌。

骨一科

2011-12-20