第一篇：月份護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)分析記錄

2014年1月份護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、月護(hù)理質(zhì)量管理措施與效果評價(jià)

1、根據(jù)上級管理部門規(guī)定，自今年始實(shí)施新的病厲管理規(guī)范。為了我科護(hù)理文書書

寫也跟進(jìn)，召開了科室全體護(hù)士護(hù)士學(xué)習(xí)新的病厲管理規(guī)范與相關(guān)知識，要求自元月份始全面實(shí)施，并將常要用到的另外打印出來放在辦公桌玻璃下，讓大家在熟悉的過程中有參考。通過此措施，我科護(hù)士已將新規(guī)范完全應(yīng)用于實(shí)際工作中。

2、根據(jù)醫(yī)院與護(hù)理部工作計(jì)劃，我科在大家的討論下制定了2014年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，明確了質(zhì)控小組成員職責(zé)分工，這樣大家的工作責(zé)任心有了加強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)了人人參與管理，共同提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。

二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況

1、入院131人出院161人手術(shù)6人病重1人

2、病房管理得分：86分護(hù)理文書書寫得分：93分

分級護(hù)理得分：91分消毒隔離得分：95分

操作技能得分：88分健康宣教得分：92分

搶救藥品、設(shè)施得分：95分

平均得分為：91.43分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：96.34%、4、本月培訓(xùn)考核操作項(xiàng)目：心電監(jiān)護(hù)技術(shù)

盧麗請假沒有考試，不及格護(hù)士有：羅媛其它護(hù)士合格。

本月理論學(xué)習(xí)內(nèi)容是：病人康復(fù)相關(guān)知識病房管理知識?？谱o(hù)理知識中

醫(yī)相關(guān)知識。

5、本月無不良事件發(fā)生。

三、本月主要存在的問題

1、護(hù)理文書：病歷順序排列錯(cuò)誤多，以檢查單為主。如18床 諶遠(yuǎn) 責(zé)護(hù)：張黎

2、病房管理：病人的衣服到處亂曬，如曬在電視架上、輸液架上等。還有就是晨間

護(hù)理不到位。

3、勞動紀(jì)律：部分護(hù)士上班時(shí)間玩手機(jī)、上班時(shí)間在上班場所吃早飯，每個(gè)護(hù)士都

有過但以盧麗、張黎最多。

四、原因分析

1、新的病歷規(guī)范出臺，且以排列順序改變最大，大家還不很習(xí)慣。

2、病房條件差，沒有曬衣服的場所，護(hù)理宣教工作也不到位。

3、過年將至，病人少了，護(hù)士比以前又多了，惰性就出來了。

五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施

1、在晨會上反饋問題，再次學(xué)習(xí)新的病歷排列。

2、科會上要求各護(hù)士做好病人的定的宣教工作，靈活溝通，取得病友及家屬的配

合，共創(chuàng)一個(gè)良好的住院環(huán)境。

3、強(qiáng)調(diào)勞動紀(jì)律的重要性，講解護(hù)理安全知識，以提高大家的責(zé)任心。

2014年2月份護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、月護(hù)理質(zhì)量管理措施與效果評價(jià)

1、為了改變以往注射單在配藥、注射后不簽字現(xiàn)象，在科會上規(guī)定，凡是配藥注射

后沒及時(shí)規(guī)范簽名和時(shí)間的一張注射單一責(zé)任人次罰款10元。這樣規(guī)定后，大家都能及時(shí)在配藥注射后規(guī)范簽上名字與時(shí)間。

2、根據(jù)護(hù)理部出臺的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效方案”，我科召開了科室全體護(hù)士會議，對此方案進(jìn)行了講解討論，在得到大家的同意后簽名，按此方案進(jìn)行月尾評分，按評分分發(fā)績效。通過這一舉措，護(hù)士的責(zé)任心得到的提高，且有了一定學(xué)習(xí)專業(yè)業(yè)務(wù)的動力。但因尚未實(shí)施，效果還不明顯。

二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況

1、入院107人出院79人手術(shù)2人

2、病房管理得分：85分護(hù)理文書書寫得分：97分

分級護(hù)理得分：90分消毒隔離得分：90分

操作技能得分：85分健康宣教得分：94分

搶救藥品、設(shè)施得分：96分

平均得分為：91.625分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：95%、4、本月培訓(xùn)考核操作項(xiàng)目：經(jīng)鼻電動吸引器吸痰技術(shù)艾條灸法

所有護(hù)士合格。

本月理論學(xué)習(xí)內(nèi)容是：住院患者應(yīng)急預(yù)案與程序三基知識腰腿痛的護(hù)理經(jīng)考試大家都過關(guān)。

5、月無不良事件發(fā)生。

三、本月主要存在的問題

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，18床 江鋒云的枕頭上有明顯血跡，責(zé)護(hù)丁芳，28床黃康淼指甲長且身上有異味，責(zé)護(hù)羅媛。

2、護(hù)理措施的書寫過于簡單，不能體現(xiàn)?？铺厣?/p>

3、晨間護(hù)理不到位，物品放置不規(guī)范，6床，付漫英的床頭柜上有棉簽。

4、掛在病人床頭的注射單沒有及時(shí)收回，如1床 胡群英19床 付祖明

四、原因分析

1、護(hù)士的責(zé)任心差，對病人缺乏關(guān)愛。

2、業(yè)務(wù)知識貧乏，還有就是做事圖快而不管質(zhì)量。

3、護(hù)士責(zé)任心缺乏，躲懶。

4、做事不認(rèn)真，護(hù)理安全知識缺乏。

五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施

1、在晨會提出問題，強(qiáng)化大家的責(zé)任心，私下與相關(guān)護(hù)士談心，教育改正。

2、在科會上勸大家多年工作相關(guān)的書，強(qiáng)調(diào)護(hù)理知識與護(hù)理安全的重要性。

3、凡晨間護(hù)理不到位查到一次罰20元。

4、在晨會上要求大家認(rèn)真工作，如果確實(shí)是忘拿回，其它護(hù)士在巡回病房時(shí)要帶回。

第二篇：《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄》

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄

科室：

檢查日期：

年

月

檢查者：護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控小組

檢查項(xiàng)目

存在問題

原因分析

整改措施

跟蹤評價(jià)

急救藥品

1、急救車內(nèi)有過期藥品

2、實(shí)際數(shù)量與登記不符

3、交接管理不規(guī)范

對急救藥品物品不熟悉

1加強(qiáng)急救藥品管理的學(xué)習(xí)

2規(guī)范急救藥品的管理的管理登記

改進(jìn)中

病房管理

病房清潔不徹底

保潔員工作態(tài)度流程不熟

加強(qiáng)保潔員工作流程的熟悉

有改進(jìn)

文件書寫

護(hù)理記錄書寫不連貫

對護(hù)理記錄書寫要求不熟悉

加強(qiáng)護(hù)士護(hù)理文書書寫的培訓(xùn)

改進(jìn)中

護(hù)理安全

值班人員巡視病房不及時(shí)

患者較多、工作較忙

合理排班，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)配合改進(jìn)中

院感

值班人員手衛(wèi)生依從性差

院感知識不強(qiáng)

加強(qiáng)院知識培訓(xùn)

待改進(jìn)

培訓(xùn)內(nèi)容：保潔員工作流程的規(guī)范

評價(jià)者簽名：

評價(jià)日期：

****年**月**日

—

END

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第三篇：二級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表

柳州市沙塘中心衛(wèi)生院 二級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表

科室：內(nèi)科 項(xiàng)目：十月份護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果

存在問題:

1．患者廖永強(qiáng)20/10體溫單沒有大小便記錄。

2014年10月21日

原因分析：

改進(jìn)措施：

負(fù)責(zé)人：

年 月 日 質(zhì)量改進(jìn)效果評價(jià)：

護(hù)理部

年 月 日

第四篇：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)案例分析

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)案例分析

（一）護(hù)理文書——護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)總結(jié)分析

隨機(jī)抽查病歷30份

一、自查結(jié)果：

1、錯(cuò)字、漏字、空項(xiàng)3處。

2、病人外出未歸每班記錄一次，漏記錄2處

3、臨時(shí)醫(yī)囑漏簽字2處。

4、體溫單手術(shù)前血壓漏記錄1處。

二、原因分析：

1、護(hù)理文書記錄后自己不檢查。

2、每項(xiàng)、每班工作后不回顧，不自查。

3、非急救臨時(shí)醫(yī)囑處理程序不正確。

三、整改措施：

1、護(hù)理文書每一項(xiàng)、每一次記錄后都要自己檢查一遍。

2、每項(xiàng)、每班工作后要回顧、自查，比如：手術(shù)病人，在手術(shù)室接病人時(shí)或之前，要看一下病歷，看術(shù)前醫(yī)囑是否都執(zhí)行了，是否記錄完整（體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單）；下班之前回顧本班次主要工作及記錄是否有遺漏。

3、非急救臨時(shí)醫(yī)囑處理程序：接到臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行卡——先同臨時(shí)醫(yī)囑單核對、簽名——再備藥、執(zhí)行。

4、把護(hù)理質(zhì)量檢查小組、護(hù)理部質(zhì)量檢查、護(hù)士長質(zhì)量檢查出的問題進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)分析，讓每個(gè)人根據(jù)自身容易遺漏的工作、發(fā)生的問題做成卡片隨身攜帶隨時(shí)進(jìn)行自查。

四、效果評價(jià)：

三周后隨機(jī)抽查病歷30份，存在問題2處，明顯減少，說明整改措施有效。

比三周前

第五篇：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)分析會議

信

息

人民醫(yī)院護(hù)理部

第4期

2018年1月19日

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)分析會議

為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理安全管理工作，持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)水平，圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強(qiáng)了護(hù)理安全工作監(jiān)管，定期召開相關(guān)護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會會議。于1月18日17:00-18:00在五樓會議室召開了2017護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會議，會議由護(hù)理部張主任主持，高主任及各科室護(hù)士長參加了此次會議。

護(hù)理質(zhì)量安全貫穿在我們整個(gè)的護(hù)理工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量萬里行”的主題就是“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障護(hù)理安全”，各位委員要充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會的作用，要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制及溝通技巧，為提高護(hù)理質(zhì)量積極諫言獻(xiàn)策；繼續(xù)做好敏感指標(biāo)的監(jiān)控工作，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；原因分析，制定整改措施并跟進(jìn)落實(shí)，做到標(biāo)準(zhǔn)化管理及前瞻性預(yù)防；不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。同時(shí)護(hù)士長要進(jìn)一步提升自己的護(hù)理質(zhì)量意識和風(fēng)險(xiǎn)防范意識，承擔(dān)起管理的職責(zé)，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力?？剖夜芾硪?xì)化管理，要健全預(yù)警機(jī)制，對存在的問題要敏感，發(fā)現(xiàn)問題必須及時(shí)報(bào)告。

此次會議針對本護(hù)理質(zhì)量存在問題進(jìn)行了通報(bào)，并作出了原因分析，并提出了切實(shí)科行的整改措施。并作出重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格落實(shí)靜脈輸液、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射等護(hù)理操作規(guī)范，同時(shí)提出培養(yǎng)護(hù)理技能操作標(biāo)兵，教學(xué)帶頭人。