第一篇：2014年度護理部培訓(xùn)目標(biāo)

住院部2014年度護理工作計劃

一、指導(dǎo)思想

在院長及護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，預(yù)防為主，強調(diào)過程管理和質(zhì)量責(zé)任，強化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理，提高社會效益和經(jīng)濟效益。

二、工作目標(biāo)

健全護理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。

堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足社區(qū)居民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。力爭在2015年做出有特色的護理團隊。

三、工作指標(biāo)：

1、護理人員三基水平平均分≥85分

2、護理技術(shù)操作合格率≥90%

3、基礎(chǔ)護理合格率≥90%

4、特護、一級護理合格率≥90%

5、護理表格書寫合格率≥90%

6、急救物品完好率≥100%

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100%

8、年考核合格率≥95%

9、護理人員培訓(xùn)率達100%，護理人員繼續(xù)教育學(xué)時達到規(guī)定要求。

10、年褥瘡發(fā)生次數(shù)011、護理嚴重差錯發(fā)生次數(shù)012、年護理事故發(fā)生次數(shù)013、病人對護理服務(wù)的滿意率≥96%

14、年工作計劃完成率達≥90%

四、工作措施

（一）人員管理

1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1：0.4，以保證護理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時要避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士，注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動護理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。

3、對各級人員進行培訓(xùn)、考評，護理部、各科室同時做好護士技術(shù)檔案的管理工作。

4、實行人性化管理，關(guān)心、尊重和激勵護理人員，對每一個長休（1個月以上）護士（產(chǎn)、病、事、休）上班前、對發(fā)生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要了解護士，調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動護士的積極性。

5、做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

（二）質(zhì)量管理

（1）不斷完善制度根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如，病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫。

（2）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

（3）落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

（4）質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時向當(dāng)班護士和護士長反饋，護士長每周小結(jié)一次，在科室周、護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100%。

（6）要求護理措施完成率達90%以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。

（7）完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。

（三）安全管理

（1）醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

（2）護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄（內(nèi)容包括：時間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進措施）。

（3）成立質(zhì)量控制小組，嚴格質(zhì)控各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實施，由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

（4）感染控制管理（詳見院感辦感染管理計劃）

（四）業(yè)務(wù)管理

1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、強化業(yè)務(wù)查房效果，護理部組織全院護理業(yè)務(wù)查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗，以提高護士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、引導(dǎo)護理人員對護理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。

4、在職培訓(xùn)（詳見院內(nèi)護理培訓(xùn)計劃）

（1）護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院住院部每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，有記錄、有講稿。

（2）護理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案、同時注意開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”、“有什么實際問題就講什么內(nèi)容”強化護理學(xué)習(xí)效果。

（3）護理技能培訓(xùn)重點：a.二十五項護理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護士的培訓(xùn)；b.（4）鼓勵護理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。

（五）護理教學(xué)管理（詳見護理部護理教學(xué)計劃）

六、各季度工作重點：

第一季度工作重點1、2009年護理工作總結(jié)匯報。布置2010年護理工作計劃。

2、院內(nèi)通報2009年市衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評估護理情況，問題分析、總結(jié)，制定整改措施。

3、組織學(xué)習(xí)貫徹各項規(guī)章制度及有關(guān)條文、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

4、春節(jié)前各項工作準(zhǔn)備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實，確保節(jié)日期間護理工作安全。

5、舉辦護理操作技術(shù)培訓(xùn)班，護理業(yè)務(wù)課及護理業(yè)務(wù)查房安排。

6、護理人員操作考核，理論考試。

7、護理質(zhì)控活動。

8、護理滿意度調(diào)查。

9、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

第二季度工作重點

1、“護士節(jié)“慶?；顒影才?。

2、舉辦護理操作技術(shù)培訓(xùn)班，護理業(yè)務(wù)課及護理業(yè)務(wù)查房安排。

3、護理人員“三基”理論考試、考核。

4、護理質(zhì)控活動。

5、護理滿意度調(diào)查。

6、“五一”節(jié)前各項工作準(zhǔn)備、督查、節(jié)日期間護理查房工作的落實。

7、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

第三季度工作重點

1、護理業(yè)務(wù)課、護理業(yè)務(wù)查房安排。

2、舉辦急救知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)二期。

3、護理人員“應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量關(guān)鍵流程”考試考核

4、“國慶節(jié)”前各項工作準(zhǔn)備。

5、護理質(zhì)控活動

6、護理滿意度調(diào)查。

7、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

8、護理質(zhì)控委員會會議安排，第四季度工作重點

1、“國慶節(jié)”前做好各項準(zhǔn)備工作，節(jié)日期間護理查房工作的落實。

2、護理人員法律、法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識考試考核。

3、護理業(yè)務(wù)課及護理業(yè)務(wù)查房安排。

4、護理滿意度調(diào)查。

5、護理質(zhì)控活動。

6、護士長會議，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

7、護理人員個人總結(jié)。

8、本年度護理工作總結(jié)及下年度護理工作計劃。

9、做好迎接年終醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評估的各項工作。

2014年1月1日

第二篇：2013年護理部工作目標(biāo)

2013年護理部工作目標(biāo)

在2013年的護理工作中，護理部將繼續(xù)堅持“以客戶為中心”的理念，加大護士培訓(xùn)力度，確保護理質(zhì)量持續(xù)改進，具體目標(biāo)如下：

一．加強制度的管理與落實，保障護理安全。

二．不斷完善護理質(zhì)量控制體系，確保護理質(zhì)量持續(xù)改進。

三．加強護士培訓(xùn)，提高護理隊伍整體素質(zhì)

四．開展優(yōu)質(zhì)護理活動，為客戶提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

五．加強“三基三嚴”培訓(xùn)及考核，保證基礎(chǔ)護理質(zhì)量

六．強化護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案。

七．加強院感知識培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度

八．醫(yī)護人員做好自身防護，防止針刺傷和其他利器損傷。

九．加強法律法規(guī)教育，提高護士安全意識，避免和減少護理差錯的發(fā)生。

十．合理利用人力資源，避免人浮于事的局面。

第三篇：護理部總體工作目標(biāo)

護理部總體工作目標(biāo)及實施計劃

一、工作目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護理合格率96%（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。

2、分級護理合格率≥96%（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）。

3、護理文件書寫合格率≥96%（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）。

4、急救物品完好率達100%。

5、消毒滅菌合格率100%。

6、病區(qū)開展中醫(yī)護理操作項目≥2項

7、住院患者壓瘡發(fā)生率0（難免性壓瘡除外）。

8、護理嚴重差錯發(fā)生次數(shù)09、年護理事故發(fā)生次數(shù)010、病人對護理服務(wù)的滿意度 ≥95%（數(shù)字上的不升反降，原因在于開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)后基礎(chǔ)護理質(zhì)量要求提高，滿意度調(diào)查表進一步細化，滿意度調(diào)查更加細致，實際上體現(xiàn)了滿意度調(diào)查更加接近實際。）

11、護理技術(shù)操作合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）

12、護理人員參與院內(nèi)培訓(xùn)率達90%（合格標(biāo)準(zhǔn)：業(yè)務(wù)講座缺席≤2次、手術(shù)室護士每年講座聽課≥10次但要補記講課筆記，理論考試不缺席且成績≥60分）

13、健康教育覆蓋率100%

14、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房開展率≥90%

15、年工作計劃完成率達 ≥95%

二、實施計劃

（一）加強護理隊伍建設(shè)，人文與專業(yè)培訓(xùn)相結(jié)合，院內(nèi)外培訓(xùn)相結(jié)合，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。

1、加強新入伍護理人員培訓(xùn)，制定新入伍護士培訓(xùn)計劃，對新入伍護理人員首先進行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容函蓋護理工作的最基本要求、危機意識的建立、差錯事故的預(yù)防、法律意識、職業(yè)素養(yǎng)、護患溝通等方方面面。以各臨床科室為培訓(xùn)基地，分別承擔(dān)1～2項操作培訓(xùn)任務(wù)，首先制定操作流程，指定示范培訓(xùn)老師，統(tǒng)一進行培訓(xùn)和考核，用３個月時間完成31項常見中西醫(yī)護理操作的強化培訓(xùn)，為新護士盡快適應(yīng)臨床護理工作及其成長奠定良好的基礎(chǔ)。制定護士培訓(xùn)管理措施，激勵護士在培訓(xùn)中創(chuàng)優(yōu)爭先。

2、利用業(yè)務(wù)講座、中醫(yī)護理業(yè)務(wù)查房、護理教學(xué)觀摩查房、護理會診、護理病歷討論、護理技術(shù)練兵等形式，對護士進行業(yè)務(wù)技術(shù)、疑難護理問題處理、急診急救技術(shù)培訓(xùn)。

3、外出培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會議，根據(jù)專業(yè)發(fā)展需要，派出?？谱o士進修。

4、發(fā)揮護理特色小組作用，充分發(fā)揮護理人員的特長和潛能，探索臨床護理工作，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高。

5、組織豐富多彩的競賽和活動，倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)無私奉獻的敬業(yè)精神。評選溫馨服務(wù)明星、微笑天使之星、優(yōu)秀帶教老師、進行愛崗敬業(yè)、無私奉獻的護士素質(zhì)教育，樹立護理團隊積極向上奮勇爭先的競爭氛圍，提高護理團隊的凝聚力和向心力。

（二）加強護理管理人員培訓(xùn)，提高護士長管理水平。

1、進行優(yōu)秀護理管理者評選，舉辦院內(nèi)護理管理經(jīng)驗交流座談會，總結(jié)管理經(jīng)驗，交流管理技巧，更新管理理念，以老帶新，以后進促先進，不斷提高管理水平。

2、加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

3、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

4、送護士長參加省、市、國家護理學(xué)會舉辦的護理管理培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流會，根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，有針對性地選派護士長到上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，開闊管理視野，拓展管理水平。

（三）嚴格質(zhì)量管理，持續(xù)提升護理工作質(zhì)量。

1、護理部每月組織護理質(zhì)量分析會議至少一次，針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定糾正預(yù)防措施，并把本月存在的問題作為下一個月的工作重點來抓，以此達到持續(xù)改進的目的。

2、強化護理安全預(yù)警意識，重視不良信息反饋。落實《新密東方醫(yī)院護理安全管理辦法》，將護理不良事件報告和討論作為長效機制，便于挖掘臨床護理工作中存在的問題和隱患，制定預(yù)防糾正措施，有利于信息溝通資源共享。

3、加強重點時段、薄弱環(huán)節(jié)的工作督導(dǎo)，重大節(jié)假日護理部統(tǒng)一組織日夜班督導(dǎo)，夜班實行護理部、護士長兩級巡視督導(dǎo)，確保護理質(zhì)量和護理安全。

（四）全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，全面落實護理職責(zé)。

1、2014年在擴充護士人力資源的基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗扎實拓展，至2014年下半年全面展開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

2、優(yōu)化護理人力資源配置，加強分層管理。根據(jù)護士工作能力實行分層使用和管理，建立合理的績效考核制度，充分調(diào)動護士工作積極性和主動性。

3、實行兩班制彈性排班，減少交接次數(shù)，實施彈性排班和調(diào)配，按工作現(xiàn)狀及時增減護理人員。

4、責(zé)任護士全面履行護理職責(zé)，為患者提供整體護理服務(wù)，對患者開展中醫(yī)特色健康教育，康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣S富服務(wù)內(nèi)涵，保障患者安全，促進患者康復(fù)；護士嚴格遵守工作流程分時段落實，并充分尊重病人的風(fēng)俗和生活習(xí)慣，提供合情合理、恰如其分的人性化護理服務(wù)，加強基礎(chǔ)護理工作的落實。

5、根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量要求，重新修訂患者滿意度調(diào)查表，細化調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，突出基礎(chǔ)護理服務(wù)滿意度調(diào)查項目，使?jié)M意度調(diào)查更加深入細致，更加貼近臨床實際，并能從中發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中存在的問題，分析原因持續(xù)改進。

6、繼續(xù)開展“打造精品護理品牌,爭當(dāng)滿意杯標(biāo)兵”活動，以創(chuàng)建護理品牌為依托，深化護理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，每個護理單元推出具有自身特色的護理服務(wù)品牌，每個護士爭當(dāng)“微笑天使”，以達到群眾滿意，患者感動，領(lǐng)導(dǎo)放心的社會效益為目標(biāo)。

第四篇：護理部培訓(xùn)

護理部

組織質(zhì)控員培訓(xùn)由會議室移至病房情景模擬觀摩

質(zhì)量管理是醫(yī)院護理管理的核心，提高護理質(zhì)量是護理管理的根本目的，2014年11月27日，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理的要求，結(jié)合我院對護理質(zhì)量實現(xiàn)的三級監(jiān)控體系，針對目前各科室的一級質(zhì)控這一基礎(chǔ)環(huán)節(jié)流于形式，為使全院護理質(zhì)量“同質(zhì)化”，護理部對各科室的質(zhì)控員進行培訓(xùn)。參加人員有各科室正、副護士長，各科室的質(zhì)控員共60人。會議由副院長主持，會上分析了我院護理人員目前層級狀況，探索崗位管理，維護護士權(quán)益，對簽合同問題作出解釋。并提出“有為才有位”，希望各位質(zhì)控員切切實實的用好自己的權(quán)利，做出相應(yīng)職責(zé)。同時對近期工作做安排和要求。副主任反饋近期護理質(zhì)量存在的現(xiàn)狀，分析急需持續(xù)改進的問題，提出了一系列整改措施，并對新修訂的護士長考核標(biāo)準(zhǔn)進行解讀，和對近期培訓(xùn)等工作做出安排及要求。

此次培訓(xùn)的方式采用對質(zhì)控員理論培訓(xùn)與病房實地觀摩質(zhì)控模擬培訓(xùn)相結(jié)合，按30人一組分組培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容:一是護士長培訓(xùn)急救藥品、物品，儀器、設(shè)備質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，以急救車為實物，逐字逐句逐條進行講解，并對檢查工作中質(zhì)控員易產(chǎn)生困惑等問題進行解答。二是護士長就如何檢查護理文書質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行說明，每名質(zhì)控員均攜帶病歷按每條標(biāo)準(zhǔn)認真進行護理文書質(zhì)控，學(xué)會查找問題。三是到外科病區(qū)對圍手術(shù)期患者質(zhì)量考核條款進行解讀，針對檢查工作中易出現(xiàn)的難點、重點進行解釋，現(xiàn)場以問答形式與

床家屬交流，現(xiàn)場模擬對此患者的質(zhì)控。四是到兒科病區(qū)，就如何檢查基礎(chǔ)護理、危重患者護理質(zhì)量考核條款進行解讀，并到47床與家屬交流，現(xiàn)場模擬如何進行此項質(zhì)控檢查，并提出檢查時患者回答到什么程度，可介訂為合格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并在病床上制造一些反面的假像，由質(zhì)控員挑出未達到此項標(biāo)準(zhǔn)的一些問題。培訓(xùn)過程中，各位質(zhì)控員都積極踴躍的針對自己科室的?？铺攸c，結(jié)合各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提出問題，副主任一一進行解答說明，并要求各位質(zhì)控員在今后質(zhì)控工作中，善于發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，遇到新情況或特殊情況，及時與護理部進行反饋。要求護士長讓每位護士知曉各項質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，特別做實一級質(zhì)控工作。并對此次培訓(xùn)進行點評及下步需要改進的地方。

經(jīng)過此次培訓(xùn)，改變各位質(zhì)控員對各項標(biāo)準(zhǔn)的掌握過松、過緊或不理解或其他人為因素導(dǎo)致評價結(jié)果不夠準(zhǔn)確、客觀、公正的狀況。使各級質(zhì)控員掌握質(zhì)控的目的，方法、承擔(dān)的職責(zé)。使其明白質(zhì)量管理的過程就是教育、培訓(xùn)、規(guī)范管理護理人員的過程，質(zhì)控員即是檢查者，又是被檢查者，使其重視起質(zhì)量檢查信息反饋，樹立了人人有責(zé)任參與質(zhì)量管理的意識，為護理工作步入制度化、規(guī)范化的良性軌道奠定了基礎(chǔ)。

第五篇：2010護理部培訓(xùn)計劃

2010護理部培訓(xùn)計劃

一、指導(dǎo)思想

在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，預(yù)防為主，強調(diào)過程管理和質(zhì)量責(zé)任，強化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理，提高社會效益和經(jīng)濟效益。

二、工作目標(biāo)

健全護理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。

堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足社區(qū)居民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。力爭在2015年做出有特色的護理團隊。

三、工作指標(biāo)：

1、護理人員三基水平平均分

≥85分

2、護理技術(shù)操作合格率

≥90%

3、基礎(chǔ)護理合格率

≥90%

4、特護、一級護理合格率

≥90%

5、護理表格書寫合格率

≥90%

6、急救物品完好率

≥100%

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率

≥100%

8、年考核合格率

≥95%

9、外送進修人員

≥2人

10、每年完成本院護理新業(yè)務(wù)，新技術(shù)≥2項

11、護理人員培訓(xùn)率達100%，護理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達到規(guī)定要求。

12、每年在地（市）以上學(xué)術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文≥2篇

13、年壓瘡發(fā)生次數(shù)

0

14、護理嚴重差錯發(fā)生次數(shù)

0

15、年護理事故發(fā)生次數(shù)

0

16、病人對護理服務(wù)的滿意率

≥96%

17、年工作計劃完成率達

≥90%

四、工作措施

（一）人員管理

1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1：0.4，以保證護理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時要避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：①力爭得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護士盡可能減少承擔(dān)非護理工作，如，記賬、配口服藥等；②生活護理（幫助進食、翻身、護送病人檢查）主要由助理護士完成，注冊護士應(yīng)做好指導(dǎo)工作；③主管護師、護師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作；④另外還應(yīng)注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動護理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。

3、對各級人員進行培訓(xùn)、考評，護理部、各科室同時做好護士技術(shù)檔案的管理工作。

4、實行人性化管理，關(guān)心、尊重和激勵護理人員，如，建立護理部主任與護理人員談話制度，對每一個長休（1個月以上）護士（產(chǎn)、病、事、休）上班前、對發(fā)生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要了解護士，調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動護士的積極性。

5、做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

（二）質(zhì)量管理

（1）不斷完善制度

根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如，病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等。（2）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

（3）落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

（4）質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋

各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時向當(dāng)班護士和護士長反饋，護士長每周小結(jié)一次，在科室周、護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100%。

（6）要求護理措施完成率達90%以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。

（7）完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。

（三）安全管理

（1）醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

（2）護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄（內(nèi)容包括：時間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進措施）。

（3）成立質(zhì)量控制小組，嚴格質(zhì)控各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實施，由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。（4）感染控制管理（詳見感染管理計劃）

（四）業(yè)務(wù)管理

1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、強化業(yè)務(wù)查房效果，護理部組織全院護理業(yè)務(wù)查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗，以提高護士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、引導(dǎo)護理人員對護理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。

4、在職培訓(xùn)（院內(nèi)護理培訓(xùn)計劃附后）

（1）護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，有記錄、有講稿。

（2）護理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案、同時注意開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”、“有什么實際問題就講什么內(nèi)容”強化護理學(xué)習(xí)效果。

（3）護理技能培訓(xùn)重點：a.二十五項護理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護士的培訓(xùn)；b.常用急救技能；c.健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。（4）院外短期培訓(xùn)：安排外科、急診科二名護理人員，參加急癥急救知識短期培訓(xùn)。

（5）選派護士長、護理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以不斷增進新知識、新業(yè)務(wù)，以帶動護理質(zhì)量的提高。

（6）力爭得到院長的支持，建立和完善示教室，請院外護理專家到本院進行護理業(yè)務(wù)知識專題講座２～３次。

（７）鼓勵護理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。

（五）護理教學(xué)管理（詳見護理教學(xué)計劃）

六、各季度工作重點： 第一季度工作重點 1、2009年護理工作總結(jié)匯報。布置2010年護理工作計劃。

2、院內(nèi)通報2009年市衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評估護理情況，問題分析、總結(jié)，制定整改措施。

3、組織學(xué)習(xí)貫徹各項規(guī)章制度及有關(guān)條文、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

4、春節(jié)前各項工作準(zhǔn)備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實，確保節(jié)日期間護理工作安全。

5、舉辦護理操作技術(shù)培訓(xùn)班，護理業(yè)務(wù)課及護理業(yè)務(wù)查房安排。

6、護理人員操作考核，理論考試。

7、護理質(zhì)控活動。

8、護理滿意度調(diào)查。

9、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

第二季度工作重點

1、“護士節(jié)“慶?；顒影才拧?/p>

2、舉辦護理操作技術(shù)培訓(xùn)班，護理業(yè)務(wù)課及護理業(yè)務(wù)查房安排。

3、護理人員“三基”理論考試、考核。

4、護理質(zhì)控活動。

5、護理滿意度調(diào)查。

6、“五一”節(jié)前各項工作準(zhǔn)備、督查、節(jié)日期間護理查房工作的落實。

7、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

第三季度工作重點

1、護理業(yè)務(wù)課、護理業(yè)務(wù)查房安排。

2、舉辦急救知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)二期。

3、護理人員“應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量關(guān)鍵流程”考試考核

4、“國慶節(jié)”前各項工作準(zhǔn)備。

5、護理質(zhì)控活動

6、護理滿意度調(diào)查。

7、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

8、護理質(zhì)控委員會會議安排，第四季度工作重點

1、“國慶節(jié)”前做好各項準(zhǔn)備工作，節(jié)日期間護理查房工作的落實。

2、護理人員法律、法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識考試考核。

3、護理業(yè)務(wù)課及護理業(yè)務(wù)查房安排。

4、護理滿意度調(diào)查。

5、護理質(zhì)控活動。

6、護士長會議，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

7、護理人員個人總結(jié)。

8、本護理工作總結(jié)及下護理工作計劃。

9、做好迎接年終醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評估的各項工作。