第一篇:三亞市農(nóng)村特困人員基本生活救助暫行辦法
三亞市人民政府關(guān)于印發(fā)《三亞市農(nóng)村特困人員基本生活救助暫行辦法》的通知
三府[2003]11
三亞市農(nóng)村特困人員基本生活救助暫行辦法
第一條為建立農(nóng)村特困戶(hù)群眾基本生活救助體系,維護(hù)農(nóng)村特困戶(hù)群眾的基本生活,促進(jìn)農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)進(jìn)步,根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院的有關(guān)規(guī)定和民政部(關(guān)于加快農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的意見(jiàn))、海南省委省政府《關(guān)于千方百計(jì)幫助困難群眾解決生活困難的通知》的要求,特制定本辦法。
第二條救助對(duì)象
凡長(zhǎng)期居住在三亞,且有三亞農(nóng)村戶(hù)口的村民,符合下列條件的,可劃定為農(nóng)村特困救助對(duì)象:
(一)無(wú)生活來(lái)源,無(wú)勞動(dòng)能力,無(wú)法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的人員;
(二)五保戶(hù)、孤兒;
(三)無(wú)生活來(lái)源,無(wú)勞動(dòng)能力的獨(dú)生子女戶(hù)和純女戶(hù);
(四)無(wú)正常收人、生活特別艱苦的病弱殘疾人員和精神病人;
(五)因突發(fā)天災(zāi)人禍無(wú)法保證基本生活的特困人員。
凡屬于下列情況之一的,不給予救助:
(一)暫住人口和違反計(jì)劃生育的;
(二)有勞動(dòng)能力不積極參加勞動(dòng),而依賴(lài)政府等、靠、要救濟(jì)的;
(三)有贍養(yǎng)能力的直系親屬,而不給予贍養(yǎng)的。
第三條確定救助對(duì)象的依據(jù)
計(jì)算救助對(duì)象的家庭綜合收人可按以下幾個(gè)方面為依據(jù):
(一)本人在農(nóng)村的田地、耕地(含坡地)面積和具體收人;
(二)本人的家庭種植、養(yǎng)殖面積和具體收人;
(三)本人參加第三產(chǎn)業(yè)的具體收人;
(四)本人的勞務(wù)收人。
以上4項(xiàng)合計(jì)年收人不足600元的,可劃定為被救助對(duì)象。
第四條救助標(biāo)準(zhǔn)
(一)無(wú)生活來(lái)源,無(wú)勞動(dòng)能力,無(wú)法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的人員和五保戶(hù)、孤兒,集中在敬老院供養(yǎng)的,每人每月給予180元的困難補(bǔ)貼。被分散供養(yǎng)的,每人每月給予90元的困難補(bǔ)貼。
(二)其他特困人員,每人每月給予20元的困難補(bǔ)貼。
第五條救助金的籌集
(一)市財(cái)政分擔(dān)80%,鎮(zhèn)財(cái)政分擔(dān)20%,(二)河?xùn)|區(qū)、河西區(qū)由市財(cái)政全部分擔(dān)。
(三)每年年底前,由市民政局根據(jù)救助對(duì)象的數(shù)量和救助金測(cè)算情況,提出下一年的籌款預(yù)算,經(jīng)市財(cái)政審核后列人預(yù)算,定期撥付。
(四)由財(cái)政按季度劃撥給市民政局,年終編制決算送市財(cái)政局審批。鎮(zhèn)一級(jí)財(cái)政可照此辦法,補(bǔ)足應(yīng)分擔(dān)的部分。
第六條救助金的申報(bào)和發(fā)放
(一)申報(bào)程序
1、由本人提出申請(qǐng)或村民小組提名,村民小組核實(shí)后報(bào)村委會(huì);
2、由村委會(huì)召開(kāi)村民代表會(huì)議進(jìn)行評(píng)議,初定救助對(duì)象和類(lèi)別,在村務(wù)公開(kāi)欄張榜公布3天以上,廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)后,將確定的救助對(duì)象和類(lèi)別報(bào)鎮(zhèn)政府審核;
3、鎮(zhèn)政府審核后,將確定的救助對(duì)象和類(lèi)別上報(bào)市民政局審批;
4、市民政局審批后,再次在村務(wù)公開(kāi)欄張榜公布3天以上,如無(wú)異議,確定為救助對(duì)象;
5、經(jīng)村、鎮(zhèn)和民政局簽署意見(jiàn)并批準(zhǔn)劃定為特困戶(hù)對(duì)象的,由市民政局統(tǒng)一發(fā)給(三亞市農(nóng)村特困人
員救助證)。
(二)救助金發(fā)放
特困對(duì)象憑(三亞市農(nóng)村特困人員救助證)每月到戶(hù)口所在地的鎮(zhèn)政府領(lǐng)取救助金。
第七條享受救助金的時(shí)限
救助對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。每次申請(qǐng)被批準(zhǔn)享受救助金的救助對(duì)象,享受救助金的有效期為一年。下年度,符合條件繼續(xù)享受基本生活救助的,需辦理年審手續(xù);符合救助條件的新增農(nóng)村特困人員,按本辦法第六條規(guī)定的程序申請(qǐng)辦理。
第八條救助金的管理和監(jiān)督
(一)鎮(zhèn)政府劃撥的救助金,要設(shè)立專(zhuān)戶(hù),專(zhuān)款專(zhuān)用,每年市財(cái)政、民政部門(mén)對(duì)救助對(duì)象基本生活救助金的發(fā)放情況進(jìn)行全面檢查,審計(jì)部門(mén)進(jìn)行審計(jì)。
(二)任何部門(mén)、單位不得挪用、侵占和扣押救助金,如有隱瞞、虛報(bào)、冒領(lǐng)、挪用、貪污及擴(kuò)大使用范圍的要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。對(duì)于虛報(bào)、冒領(lǐng)救助金的對(duì)象,立即取消享受的救助金資格,并追回全部冒領(lǐng)款額。
(三)審批過(guò)程要調(diào)查核實(shí),堅(jiān)持群眾評(píng)議,增加透明度,做到救助對(duì)象名單公開(kāi)、救助金額公開(kāi),接受群眾監(jiān)督。
第九條本辦法由市民政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。
第十條本辦法自2004年1月1日起施行。
第二篇:北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助暫行辦法
【發(fā)布單位】北京市 【發(fā)布文號(hào)】
【發(fā)布日期】2004-11-12 【生效日期】2004-11-12 【失效日期】 【所屬類(lèi)別】地方法規(guī)
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北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助暫行辦法
各區(qū)、縣人民政府,市政府各委、辦、局,各市屬機(jī)構(gòu):
市民政局、市財(cái)政局和市衛(wèi)生局制訂的《北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助暫行辦法》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。建立農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助制度,是落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想、切實(shí)保障困難群眾的基本生活、完善社會(huì)救助體系的重要措施,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的配套措施。各級(jí)政府、各有關(guān)部門(mén)要從改革發(fā)展穩(wěn)定的大局出發(fā),高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),周密部署,精心組織,密切配合,認(rèn)真貫徹落實(shí)。
(廳印)
二OO四年十一月十二日
北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助暫行辦法
市民政局 市財(cái)政局 市衛(wèi)生局
(二OO四年十月)
為完善社會(huì)保障制度,保障農(nóng)村特困人員的基本醫(yī)療需求,根據(jù)國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定制定本暫行辦法。
一、醫(yī)療救助對(duì)象
(一)享受本市農(nóng)村居民最低生活保障(以下簡(jiǎn)稱(chēng)農(nóng)村低保)待遇的人員;
(二)家庭收入高于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)農(nóng)村合作醫(yī)療以及各種互助幫困措施救助后,個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)仍有困難且影響家庭基本生活的困難人員;
(三)民政部門(mén)規(guī)定的其他困難人員。
二、醫(yī)療救助待遇
(一)農(nóng)村低保對(duì)象就醫(yī)時(shí)憑《北京市農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》,減收基本手術(shù)費(fèi)和CT、核磁共振大型設(shè)備檢查費(fèi)20%,減收普通住院床位費(fèi)50%。
(二)農(nóng)村低保對(duì)象參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)部分,由區(qū)縣政府資助。到戶(hù)籍所在區(qū)縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)指定醫(yī)院就醫(yī)后,按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用、門(mén)診醫(yī)療中的大病治療費(fèi)用,以及合作醫(yī)療辦事機(jī)構(gòu)組織的體檢費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例和最高報(bào)銷(xiāo)限額應(yīng)按照本區(qū)縣合作醫(yī)療規(guī)定執(zhí)行。
對(duì)農(nóng)村低保對(duì)象中的五保對(duì)象、重殘人及特困人員可適當(dāng)放寬條件,提高救助標(biāo)準(zhǔn)。具體辦法由各區(qū)縣政府自行制定。農(nóng)村低保對(duì)象家庭收入增加,不再享受低保待遇后,其個(gè)人繳費(fèi)及費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等按一般合作醫(yī)療對(duì)象對(duì)待。
(三)農(nóng)村五保對(duì)象和由民政部門(mén)管理、享受定期定量救濟(jì)的20世紀(jì)60年代初精減退職老職工等民政對(duì)象發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后,剩余部分的報(bào)銷(xiāo)辦法,按原有政策規(guī)定執(zhí)行。
(四)農(nóng)村低保人員以及其他困難人員因患急重病,經(jīng)農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然過(guò)重且影響家庭基本生活的,可申請(qǐng)享受臨時(shí)救助。
三、醫(yī)療救助辦法
(一)醫(yī)療救助對(duì)象參加合作醫(yī)療實(shí)行集中辦理。即,由村委會(huì)將本村低保對(duì)象(含集中供養(yǎng)五保對(duì)象)的申請(qǐng)材料匯總后統(tǒng)一上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府民政部門(mén)集中辦理參加合作醫(yī)療相關(guān)手續(xù),并將辦理情況匯總上報(bào)區(qū)縣民政局。
(二)各級(jí)民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)隨時(shí)受理和審批農(nóng)村低保家庭和其他困難家庭醫(yī)療救助的申請(qǐng),嚴(yán)格辦理程序,加強(qiáng)規(guī)范化管理,做好登記備案等工作。
四、醫(yī)療救助資金來(lái)源
實(shí)施醫(yī)療救助所需資金采取政府資助和社會(huì)籌集等多種方式解決。
(一)各區(qū)縣政府應(yīng)參照上末享受農(nóng)村低保待遇的人數(shù)及參加農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人負(fù)擔(dān)的資金數(shù)額安排醫(yī)療救助資金,列入?yún)^(qū)縣財(cái)政預(yù)算。
(二)鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)和個(gè)人向農(nóng)村特困人員提供醫(yī)療救助方面的資助。
(三)區(qū)縣政府在臨時(shí)救助資金中列支一部分資金,用于解決農(nóng)村低保家庭和其他困難家庭因患急重病造成的生活困難。
五、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,密切配合
(一)各級(jí)民政部門(mén)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格制度規(guī)范,協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)共同做好農(nóng)村醫(yī)療救助的組織實(shí)施工作。
(二)衛(wèi)生部門(mén)要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)規(guī)范管理,做好農(nóng)村特困人員的醫(yī)療服務(wù)工作。
(三)各級(jí)財(cái)政部門(mén)應(yīng)會(huì)同有關(guān)部門(mén)按時(shí)編制資金預(yù)決算,專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用,為農(nóng)村醫(yī)療救助制度的實(shí)施提供必要的工作經(jīng)費(fèi),并會(huì)同民政部門(mén)共同制定農(nóng)村醫(yī)療救助資金的管理制度。
(四)審計(jì)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金使用情況的監(jiān)督。
各區(qū)縣政府可根據(jù)本暫行辦法并結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施意見(jiàn)。
本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。
第三篇:北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助暫行辦法(京政辦發(fā)[2004]57號(hào))
【發(fā)布單位】北京市
【發(fā)布文號(hào)】京政辦發(fā)[2004]57號(hào) 【發(fā)布日期】2004-11-12 【生效日期】2004-11-12 【失效日期】 【所屬類(lèi)別】地方法規(guī) 【文件來(lái)源】北京市
北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助暫行辦法
(京政辦發(fā)[2004]57號(hào))
各區(qū)、縣人民政府,市政府各委、辦、局,各市屬機(jī)構(gòu):
市民政局、市財(cái)政局和市衛(wèi)生局制訂的《北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助暫行辦法》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。建立農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助制度,是落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想、切實(shí)保障困難群眾的基本生活、完善社會(huì)救助體系的重要措施,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的配套措施。各級(jí)政府、各有關(guān)部門(mén)要從改革發(fā)展穩(wěn)定的大局出發(fā),高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),周密部署,精心組織,密切配合,認(rèn)真貫徹落實(shí)。
二OO四年十一月十二日
北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助暫行辦法
市民政局 市財(cái)政局 市衛(wèi)生局
(二OO四年十月)
為完善社會(huì)保障制度,保障農(nóng)村特困人員的基本醫(yī)療需求,根據(jù)國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定制定本暫行辦法。
一、醫(yī)療救助對(duì)象
(一)享受本市農(nóng)村居民最低生活保障(以下簡(jiǎn)稱(chēng)農(nóng)村低保)待遇的人員;
(二)家庭收入高于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)農(nóng)村合作醫(yī)療以及各種互助幫困措施救助后,個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)仍有困難且影響家庭基本生活的困難人員;
(三)民政部門(mén)規(guī)定的其他困難人員。
二、醫(yī)療救助待遇
(一)農(nóng)村低保對(duì)象就醫(yī)時(shí)憑《北京市農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》,減收基本手術(shù)費(fèi)和CT、核磁共振大型設(shè)備檢查費(fèi)20%,減收普通住院床位費(fèi)50%。
(二)農(nóng)村低保對(duì)象參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)部分,由區(qū)縣政府資助。到戶(hù)籍所在區(qū)縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)指定醫(yī)院就醫(yī)后,按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用、門(mén)診醫(yī)療中的大病治療費(fèi)用,以及合作醫(yī)療辦事機(jī)構(gòu)組織的體檢費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例和最高報(bào)銷(xiāo)限額應(yīng)按照本區(qū)縣合作醫(yī)療規(guī)定執(zhí)行。
對(duì)農(nóng)村低保對(duì)象中的五保對(duì)象、重殘人及特困人員可適當(dāng)放寬條件,提高救助標(biāo)準(zhǔn)。具體辦法由各區(qū)縣政府自行制定。農(nóng)村低保對(duì)象家庭收入增加,不再享受低保待遇后,其個(gè)人繳費(fèi)及費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等按一般合作醫(yī)療對(duì)象對(duì)待。
(三)農(nóng)村五保對(duì)象和由民政部門(mén)管理、享受定期定量救濟(jì)的20世紀(jì)60年代初精減退職老職工等民政對(duì)象發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后,剩余部分的報(bào)銷(xiāo)辦法,按原有政策規(guī)定執(zhí)行。
(四)農(nóng)村低保人員以及其他困難人員因患急重病,經(jīng)農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然過(guò)重且影響家庭基本生活的,可申請(qǐng)享受臨時(shí)救助。
三、醫(yī)療救助辦法
(一)醫(yī)療救助對(duì)象參加合作醫(yī)療實(shí)行集中辦理。即,由村委會(huì)將本村低保對(duì)象(含集中供養(yǎng)五保對(duì)象)的申請(qǐng)材料匯總后統(tǒng)一上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府民政部門(mén)集中辦理參加合作醫(yī)療相關(guān)手續(xù),并將辦理情況匯總上報(bào)區(qū)縣民政局。
(二)各級(jí)民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)隨時(shí)受理和審批農(nóng)村低保家庭和其他困難家庭醫(yī)療救助的申請(qǐng),嚴(yán)格辦理程序,加強(qiáng)規(guī)范化管理,做好登記備案等工作。
四、醫(yī)療救助資金來(lái)源
實(shí)施醫(yī)療救助所需資金采取政府資助和社會(huì)籌集等多種方式解決。
(一)各區(qū)縣政府應(yīng)參照上末享受農(nóng)村低保待遇的人數(shù)及參加農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人負(fù)擔(dān)的資金數(shù)額安排醫(yī)療救助資金,列入?yún)^(qū)縣財(cái)政預(yù)算。
(二)鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)和個(gè)人向農(nóng)村特困人員提供醫(yī)療救助方面的資助。
(三)區(qū)縣政府在臨時(shí)救助資金中列支一部分資金,用于解決農(nóng)村低保家庭和其他困難家庭因患急重病造成的生活困難。
五、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,密切配合(一)各級(jí)民政部門(mén)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格制度規(guī)范,協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)共同做好農(nóng)村醫(yī)療救助的組織實(shí)施工作。
(二)衛(wèi)生部門(mén)要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)規(guī)范管理,做好農(nóng)村特困人員的醫(yī)療服務(wù)工作。
(三)各級(jí)財(cái)政部門(mén)應(yīng)會(huì)同有關(guān)部門(mén)按時(shí)編制資金預(yù)決算,專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用,為農(nóng)村醫(yī)療救助制度的實(shí)施提供必要的工作經(jīng)費(fèi),并會(huì)同民政部門(mén)共同制定農(nóng)村醫(yī)療救助資金的管理制度。
(四)審計(jì)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金使用情況的監(jiān)督。
各區(qū)縣政府可根據(jù)本暫行辦法并結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施意見(jiàn)。
本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。
第四篇:北京市關(guān)于貫徹實(shí)施《北京市城市特困人員醫(yī)療救助暫行辦法》有關(guān)
【發(fā)布單位】北京市
【發(fā)布文號(hào)】京勞社醫(yī)發(fā)[2002]43號(hào) 【發(fā)布日期】2002-04-09 【生效日期】2002-04-09 【失效日期】 【所屬類(lèi)別】地方法規(guī) 【文件來(lái)源】中國(guó)法院網(wǎng)
北京市關(guān)于貫徹實(shí)施《北京市城市特困人員醫(yī)療救助暫行辦法》有關(guān)問(wèn)題的處理辦法
(京勞社醫(yī)發(fā)[2002]43號(hào))
2002.04.09
各區(qū)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局、各委、辦、局、總公司、各計(jì)劃單列企業(yè),中央在京各單位:
根據(jù)《北京市城市特困人員醫(yī)療救助暫行辦法》,現(xiàn)就停產(chǎn)、半停產(chǎn)等特殊困難企業(yè)實(shí)施醫(yī)療救助有關(guān)問(wèn)題的處理辦法規(guī)定如下:
一、參加了本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的停產(chǎn)、半停產(chǎn)等特殊困難企業(yè),確實(shí)無(wú)力建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),無(wú)力支付醫(yī)療救助資金的,該企業(yè)的職工和退休人員家庭月人均收入高于本市城市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),但低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)特困人員),患危重病時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分超過(guò)上一年家庭年收入50%的,按照本辦法享受醫(yī)療救助待遇。
二、特困人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)首先由個(gè)人帳戶(hù)支付,個(gè)人帳戶(hù)不足支付部分由醫(yī)療救助資金支付。
三、醫(yī)療救助資金支付特困人員個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的50%,一個(gè)內(nèi)一個(gè)特困人員享受的救助金額原則上不超過(guò)1萬(wàn)元。醫(yī)療救助資金支付由個(gè)人負(fù)擔(dān)且符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的下列醫(yī)療費(fèi)用:
(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下按比例由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
(二)門(mén)診大額互助資金起付標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;門(mén)診大額互助資金起付標(biāo)準(zhǔn)以上按比例由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金封頂線(xiàn)以上按比例由個(gè)人負(fù)擔(dān)的大額醫(yī)療費(fèi)用。
四、特困人員家庭收入標(biāo)準(zhǔn)按以下辦法確定:
(一)家庭人口的核定包括以下人員:
1、配偶;
2、未成年子女;
3、已成年但不能獨(dú)立生活的子女;
4、未婚子女;
5、父母雙亡且由祖父母或外祖父母作為監(jiān)護(hù)人的未成年或者已成年但不能獨(dú)立生活的孫子女或外孫子女;
6、勞動(dòng)保障部門(mén)根據(jù)有關(guān)程序認(rèn)定的其他人員。
(二)家庭收入按照家庭成員的全部貨幣收入和實(shí)物收入的總和計(jì)算,包括:
1、工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼及其他勞動(dòng)收入;
2、離退休費(fèi)和領(lǐng)取的各類(lèi)保險(xiǎn)金;
3、儲(chǔ)蓄存款、股票等有價(jià)證券及利息;
4、出租或變賣(mài)家庭資產(chǎn)獲得的收入;
5、法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)給付的贍養(yǎng)費(fèi)、扶養(yǎng)費(fèi)或撫養(yǎng)費(fèi);
6、繼承的遺產(chǎn)或接受的贈(zèng)予;
7、其他應(yīng)當(dāng)計(jì)入的收入。
(三)特困人員有下列情況的,按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算收入:
1、在職人員的收入,扣除應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和住房公積金費(fèi)后,低于本市當(dāng)年最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,按照最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;
2、進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的下崗人員的收入,按照當(dāng)年下崗職工基本生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;
3、職工患病或非因工負(fù)傷期間領(lǐng)取的病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi),扣除應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,低于本市當(dāng)年最低工資標(biāo)準(zhǔn)80%的,按照最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%計(jì)算。
五、特困人員患危重病時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分超過(guò)上一年家庭年收入50%的,可以向本人所在單位提出醫(yī)療救助申請(qǐng),填寫(xiě)《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療救助申請(qǐng)表》,并提交下列材料:
(一)居民戶(hù)口簿、居民身份證及復(fù)印件;
(二)家庭成員收入證明。在職人員的收入證明由其所在單位的勞動(dòng)人事部門(mén)按照市勞動(dòng)保障行政部門(mén)的統(tǒng)一要求填寫(xiě)并加蓋公章;退休人員需出具領(lǐng)取養(yǎng)老金或退休費(fèi)的有關(guān)證明;
(三)16歲以上的家庭成員在校學(xué)習(xí)或就業(yè)狀況的證明;
(四)特困人員疾病證明和醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)的復(fù)印件;
(五)其他相關(guān)的證明和材料。
六、特困人員所在單位收到申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查核實(shí),對(duì)符合醫(yī)療救助條件的,報(bào)所在區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén),同時(shí)提交下列材料:
(一)本企業(yè)連續(xù)三年的《北京市國(guó)有企業(yè)會(huì)計(jì)報(bào)表資產(chǎn)負(fù)債表》或《北京市集體企業(yè)會(huì)計(jì)報(bào)表資產(chǎn)負(fù)債表》;
(二)本企業(yè)連續(xù)三年的《北京市國(guó)有企業(yè)會(huì)計(jì)報(bào)表資產(chǎn)損益表》或《北京市集體企業(yè)會(huì)計(jì)報(bào)表資產(chǎn)損益表》;
(三)《企業(yè)停工、半停工月報(bào)表》;
(四)特困企業(yè)上級(jí)主管部門(mén)的意見(jiàn);
(五)《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療救助申請(qǐng)表》及相關(guān)材料。
七、區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)自正式受理申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行初審,對(duì)符合條件的上報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門(mén);對(duì)不符合條件的下達(dá)不予批準(zhǔn)的通知書(shū)。市勞動(dòng)保障行政部門(mén)自收到申請(qǐng)材料后10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審查,予以批復(fù)。
八、特困人員享受醫(yī)療救助待遇經(jīng)批準(zhǔn)后,由區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)通知用人單位。用人單位收到通知后,將特困人員情況在單位內(nèi)公示,征求群眾意見(jiàn),接受群眾監(jiān)督,公示期限為10天。公示期滿(mǎn),用人單位將公示的情況上報(bào)所在區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén),持醫(yī)療救助批準(zhǔn)書(shū)及特困人員有關(guān)醫(yī)療單據(jù)到區(qū)、縣醫(yī)保中心進(jìn)行復(fù)核,到區(qū)、縣社保中心領(lǐng)取醫(yī)療救助金,并及時(shí)發(fā)放給特困人員本人。
九、停產(chǎn)、半停產(chǎn)企業(yè)特困人員醫(yī)療救助按進(jìn)行審核并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各區(qū)縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)要建立醫(yī)療救助人員檔案,各有關(guān)單位要對(duì)享受醫(yī)療救助人員的家庭人員和收入、疾病狀況、家庭成員就業(yè)等情況進(jìn)行追蹤調(diào)查。享受醫(yī)療救助人員情況有變化的,填寫(xiě)《北京市醫(yī)療救助人員情況變更表》,及時(shí)報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)審批。
特困人員自醫(yī)療救助資金支付之日起在當(dāng)年內(nèi)享受醫(yī)療救助滿(mǎn)6個(gè)月的應(yīng)重新提出申請(qǐng),跨的,進(jìn)入下一時(shí)需重新提出申請(qǐng),由勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)其享受醫(yī)療救助資格進(jìn)行復(fù)審。必要時(shí)各區(qū)縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)可隨時(shí)進(jìn)行復(fù)審,對(duì)于不符合條件的,終止醫(yī)療救助。
十、醫(yī)療救助資金由市財(cái)政局按期劃撥到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)社保中心)。市社保中心按照市勞動(dòng)保障行政部門(mén)的批復(fù),向區(qū)、縣社保中心撥付醫(yī)療救助資金。
十一、參加了本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的其他用人單位應(yīng)當(dāng)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),職工和退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,按單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。其中對(duì)本單位特困人員醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分超過(guò)上一年家庭年收入50%的,用人單位應(yīng)當(dāng)通過(guò)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或其他途徑給予醫(yī)療救助,救助額不低于個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的50%。特困人員的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)參照本辦法執(zhí)行。
附件:
1、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療救助申請(qǐng)表》
2、《特困救助人員收入證明》
3、《北京市醫(yī)療救助人員情況變更表》
本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。
第五篇:臨滄市農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助管理暫行辦法
第一章總則
第一條根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)?2002?134)以及去南省民政廳、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部(關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn))的通知》(云民?2004?l號(hào))和云南省財(cái)政廳、民政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法>的通知》(云財(cái)社?2004?204號(hào))精神,為了建立健全我市農(nóng)村醫(yī)療救助制度,結(jié)合我市實(shí)際,特制定本辦法。
第二條實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助,是新時(shí)期農(nóng)村社會(huì)保障的重要內(nèi)容之一,是緩解農(nóng)村特困群眾因病致貧返貧問(wèn)題,確保農(nóng)村五保戶(hù)和特困家庭能夠享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療的一項(xiàng)重要工作。對(duì)于保障農(nóng)村困難群眾的身體健康,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定都具有十分重要的意義。
第三條農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過(guò)政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資,對(duì)患大病的農(nóng)村五保戶(hù)和特困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度。
第四條各縣(區(qū))建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度,要從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā),醫(yī)療救助水平要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng),確保這項(xiàng)制度平穩(wěn)運(yùn)行。農(nóng)村醫(yī)療救助首先要從特困農(nóng)民中最困難的人員和最急需的醫(yī)療支出中開(kāi)始實(shí)施,并隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。
第二章救助范圍和對(duì)象
第五條農(nóng)村醫(yī)療救助的范圍主要是經(jīng)縣(區(qū))民政部門(mén)核定的農(nóng)村特困戶(hù)家庭成員,救助對(duì)象為以下人員:
(一)“三無(wú)人員”,即:無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的老年人、殘疾人和未成年人(主要是五保戶(hù)和孤兒);
(二)因主要?jiǎng)趧?dòng)力常年生病或殘疾導(dǎo)致貧困的農(nóng)村家庭成員;
(三)符合條件的革命傷殘軍冬、烈士遺屬、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人等重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;
(四)其他符合條件的農(nóng)村特困家庭成員。
第三章救助標(biāo)準(zhǔn)
第六條已開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(區(qū)),資助醫(yī)療救助對(duì)象繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分合作醫(yī)療資金,保證其家庭成員全部參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療,享受合作醫(yī)療待遇。
第七條因患大病住院治療經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后,個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高,影響家庭基本生活的,由民政部門(mén)給予適當(dāng)救助,內(nèi)救助標(biāo)準(zhǔn)不得超過(guò)800元。
第八條尚未開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(區(qū)),實(shí)行單項(xiàng)救助,即對(duì)因患大病住院治療,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用難以承擔(dān),影響家庭基本生活的,按住院醫(yī)療費(fèi)用適當(dāng)比例給予救助,原則上單次救助不超過(guò)1000元,內(nèi)不超過(guò)2000元。
第九條國(guó)家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用,按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(國(guó)務(wù)院2003年5月9日376號(hào)令)的規(guī)定給予救助。
第十條對(duì)特殊大病住院醫(yī)藥費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分超過(guò)l萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)的,在救助金寬松的條件下,經(jīng)縣(區(qū))民政局辦公會(huì)議集體決定可給予特殊救助,但內(nèi)最高救助金額不得超過(guò)3000元。
第四章申請(qǐng)、審批程序
第十一條醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理的原則,申請(qǐng)人(戶(hù)主)向社區(qū)(村民委員會(huì))提出書(shū)面申請(qǐng),填寫(xiě)申請(qǐng)表,如
實(shí)提供醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病歷材料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補(bǔ)助憑證、社會(huì)互助幫困情況證明等,經(jīng)社區(qū)(村民委員會(huì))核實(shí)后,將初定救助對(duì)象張榜公示5天后,報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。
第十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核,對(duì)符合醫(yī)療救助條件的上報(bào)縣(區(qū))民政局審批。
第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要,可以采取入戶(hù)調(diào)查、鄰里訪(fǎng)問(wèn)以及信函索證等方式對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第十四條縣(區(qū))民政部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)。審核實(shí),并在7個(gè)工作日內(nèi)簽署審批意見(jiàn)。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助,對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。
第十五條醫(yī)療救助金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政所(辦)發(fā)放,或由縣級(jí)民政部門(mén)通過(guò)銀行、:.。郵局等方式直接支付給救助對(duì)象,并在《農(nóng)村特困戶(hù)救助證》上載明救助金額。
第五章醫(yī)療救助服務(wù)
第十六條已開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(區(qū)),由農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù);未開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(區(qū)),由救助對(duì)象戶(hù)口所在地鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院等提供醫(yī)療救助服務(wù)。
第十七條提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi),參照本地合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄,診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。
第十八條遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí),要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)。
第十九條承擔(dān)醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要規(guī)范各種診療和管理制度,保證服務(wù)質(zhì)量,合理控制醫(yī)療費(fèi)用,并盡可能將各種診療費(fèi)用給予適當(dāng)減免和降低其他藥物費(fèi)用及管理費(fèi)用。
第六章資金的籌集
第二十條各縣(區(qū))要建立農(nóng)村醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)基金,基金主要通過(guò)政府撥歃和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌集一’按照公開(kāi)、公平、公正、專(zhuān)款專(zhuān)用、量入為出、收支平衡的原則進(jìn)行管理和使用。
(一)各縣(區(qū))級(jí)財(cái)政每年根據(jù)本地開(kāi)展農(nóng)村醫(yī)療救助工作的實(shí)際需要和財(cái)力情況,在年初財(cái)政預(yù)算中合理安排醫(yī)療救助資金。
(二)對(duì)實(shí)行農(nóng)村醫(yī)療救助制度的困難縣(區(qū)),中央、省、市財(cái)政部門(mén)給予適當(dāng)支持。
(三)社會(huì)各界自愿捐贈(zèng)資金及按規(guī)定可以用于農(nóng)村醫(yī)療救助的其他資金。
(四)農(nóng)村醫(yī)療救助基金形成的利息收入。
第二十一條醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。各級(jí)財(cái)政、民政部門(mén)對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理,專(zhuān)款專(zhuān)用。
第七章管理和監(jiān)督
第二十二條各縣(區(qū))人民政府要制訂農(nóng)村醫(yī)療救助管理辦法,醫(yī)療救助在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下由民政部門(mén)管理
并組織實(shí)施,有關(guān)部門(mén)要積極配合,各負(fù)其責(zé),齊抓共管,抓好落實(shí)。
第二十三條各縣(區(qū))民政部門(mén)要認(rèn)真調(diào)查研究,掌握情況,建章立制,完善程序,做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開(kāi)、公平、公正的原則,實(shí)行醫(yī)療救助公示制度,接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。
第二十四條各縣(區(qū))民政部門(mén)要會(huì)同財(cái)政部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理。縣(區(qū))財(cái)政部門(mén)根據(jù)審核確定的用款計(jì)劃及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到位。
第二十五條衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
第二十六條財(cái)政、審計(jì)部門(mén)應(yīng)對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì),確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用,杜絕擠占、等現(xiàn)象的發(fā)生。
第二十七條有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供情況,配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查。
第二十八條若發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污等違法違紀(jì)行為,由紀(jì)檢、監(jiān)察、司法部門(mén)按照有關(guān)法律法規(guī)處理。
第二十九條此《暫行辦法》從發(fā)文之曰起試行。第三十條此《暫行辦法》由臨滄市民政局和市財(cái)政局負(fù)責(zé)解釋。