第一篇：九江市人民政府關(guān)于建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的實(shí)施意見

九江市人民政府關(guān)于建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的實(shí)施意見

（九府發(fā)[2006]31號(hào)）

各縣（市、區(qū)）人民政府，廬山管理局，九江、共青開發(fā)區(qū)管委會(huì)，市政府有關(guān)部門：為進(jìn)一步建立和完善我市城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，切實(shí)幫助患大病的城鄉(xiāng)困難居民解決就醫(yī)方面的困難和問(wèn)題，根據(jù)《江西省人民政府關(guān)于完善城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系的意見》（贛府發(fā)〔2006〕13號(hào)）和江西省民政廳、江西省衛(wèi)生廳、江西省財(cái)政廳《關(guān)于建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的實(shí)施意見》（贛民發(fā)〔2006〕22號(hào)）精神，現(xiàn)就我市建立和完善城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助制度提出如下意見：

一、指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)和基本原則

（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立“以人為本，為民解困”的工作理念，堅(jiān)持政府救助、社會(huì)扶助和家庭自救相結(jié)合的方針，多渠道籌集醫(yī)療救助資金，切實(shí)幫助城鄉(xiāng)困難群體緩解就醫(yī)方面的困難和問(wèn)題，逐步建立和完善符合我市實(shí)際的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，為建設(shè)美麗、富裕、和諧、強(qiáng)盛的社會(huì)主義新九江服務(wù)。

（二）總體目標(biāo)。擴(kuò)大我市農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助范圍，全面開展城市醫(yī)療救助工作，在2006年底，全市所有縣（市、區(qū)）都要必須建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，發(fā)放救助金，再用一至二年時(shí)間，使我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助達(dá)到管理制度化、操作規(guī)范化。

（三）基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的原則；堅(jiān)持實(shí)事求是，因地制宜，量力而行，盡力而為的原則；堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，突出重點(diǎn)，分類施救的原則；堅(jiān)持醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度有序運(yùn)行、穩(wěn)步發(fā)展的原則。

二、救助對(duì)象和救助病種

（一）救助對(duì)象

1、城市醫(yī)療救助的對(duì)象為：城市低保對(duì)象；

2、農(nóng)村醫(yī)療救助的對(duì)象為：農(nóng)村低保對(duì)象和五保供養(yǎng)對(duì)象；

3、縣（市、區(qū)）政府確定的其他有特殊困難的人員。

（二）救助病種

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助主要實(shí)施大病醫(yī)療救助。主要包括：

1、惡性腫瘤；

2、尿毒癥（腎衰竭）；

3、重癥肝炎（肝硬化或急性肝壞死）；

4、腦中風(fēng)；

5、急性心肌梗塞；

6、急性壞死性胰腺炎；

7、縣（市、區(qū)）人民政府確定的其它重大疾病。

救助對(duì)象患國(guó)家規(guī)定的特種傳染病，按國(guó)家相關(guān)規(guī)定給予救助。

三、救助標(biāo)準(zhǔn)和救助方式

（一）救助標(biāo)準(zhǔn)

按照分類施救和低標(biāo)準(zhǔn)起步的要求，確定救助標(biāo)準(zhǔn)。具體救助標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)民政部門會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，以及救助對(duì)象的不同和救助項(xiàng)目制定，并報(bào)縣級(jí)人民政府批準(zhǔn)和市民政部門備案后公布執(zhí)行。

救助對(duì)象身患規(guī)定救助范圍內(nèi)的大病，一般按其個(gè)人（家庭）支出醫(yī)藥費(fèi)總額的20%給予救助。農(nóng)村低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象和城市低保戶中的非常補(bǔ)對(duì)象一年累計(jì)救助金額不超過(guò)4000元；城市低保戶中的常補(bǔ)對(duì)象一年累計(jì)救助金額不超過(guò)6000元。對(duì)確屬特別困難的人員，可適當(dāng)提高救助標(biāo)準(zhǔn)。

（二）救助方式

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助要積極探索建立“醫(yī)療保險(xiǎn)為先、看病及時(shí)介入、住院主動(dòng)救助、病后一次核算”的運(yùn)行機(jī)制和管理體制，不斷提高醫(yī)療救助的時(shí)效性和社會(huì)效益。

對(duì)城市醫(yī)療救助對(duì)象的救助，可采取救助對(duì)象個(gè)人和救助資金各承擔(dān)50%醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的辦法，資助其參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)，但年資助金額人均一般不超過(guò)50元；對(duì)城市低保常補(bǔ)對(duì)象可實(shí)行基本醫(yī)療救助，主要是以發(fā)放救助卡的形式予以救助；救助對(duì)象已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，因患大病經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后但個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重，影響家庭基本生活的，再給予適當(dāng)醫(yī)療救助；對(duì)未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，因患大病個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例和額度給予救助。

對(duì)農(nóng)村低保對(duì)象和五保供養(yǎng)對(duì)象的救助。已開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，全額資助其參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，使其享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇。對(duì)因患大病經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍過(guò)高，影響家庭基本生活的，再給予適當(dāng)醫(yī)療救助；尚未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，對(duì)因患大病個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例和額度給予救助。救助金額起付線由各縣（市、區(qū)）制定。

有條件的地方可積極探索醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合的路子，切實(shí)提高城鄉(xiāng)困難群眾的醫(yī)療保障水平。

四、申請(qǐng)和審批程序

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助由個(gè)人申請(qǐng)、居（村）委會(huì)負(fù)責(zé)調(diào)查和初審，召開村民代表會(huì)議對(duì)申請(qǐng)對(duì)象進(jìn)行評(píng)議；街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）負(fù)責(zé)審核；縣級(jí)民政部門負(fù)責(zé)綜合審查，并經(jīng)三榜公示無(wú)異議后方可發(fā)放救助金，對(duì)不符合救助規(guī)定的要書面告之本人。

五、醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)惠政策

縣級(jí)以上衛(wèi)生部門要按照“布局合理、方便就醫(yī)”的原則，在城鄉(xiāng)選擇和指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象提供價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的服務(wù)。

（一）明確醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。衛(wèi)生部門和指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要協(xié)助民政部門，參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄，新型農(nóng)村合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)基本用藥目錄、醫(yī)療檢查項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，制訂醫(yī)療救助對(duì)象的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理用藥、因病施治，控制和降低醫(yī)藥費(fèi)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

（二）落實(shí)醫(yī)療服務(wù)措施。承擔(dān)醫(yī)療救助任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要保證有適宜的服務(wù)設(shè)施（包

括門診及住院）用于提供醫(yī)療救助服務(wù)，有條件的可單獨(dú)開設(shè)為醫(yī)療救助對(duì)象服務(wù)的門診和病區(qū)（病床），方便醫(yī)療救助對(duì)象就醫(yī)住院。對(duì)于服務(wù)設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)加以控制，保證醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)主要用于提供基本醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)、支持公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用多種形式自愿減免醫(yī)療救助對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用。在安排財(cái)政補(bǔ)助資金時(shí)，衛(wèi)生行政部門可依據(jù)其減免內(nèi)容協(xié)商同級(jí)財(cái)政部門給予適當(dāng)傾斜。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。承擔(dān)為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)的診療規(guī)范和操作規(guī)程，設(shè)有專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的管理工作。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)承擔(dān)醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，建立健全醫(yī)療救助服務(wù)工作的規(guī)章制度、管理辦法，積極探索適宜的醫(yī)療救助服務(wù)模式，優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，方便群眾，讓城鄉(xiāng)困難群眾花最少的錢治好病。

（四）實(shí)行收費(fèi)優(yōu)惠減免。城鄉(xiāng)低保對(duì)象和農(nóng)村五保對(duì)象憑《江西省城市（農(nóng)村）居民最低生活保障金領(lǐng)取證》和《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》及本人身份證到縣及縣以上公辦醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，門診患者免收普通掛號(hào)費(fèi)和治療費(fèi)、換藥手續(xù)費(fèi)；住院病人的三大常規(guī)檢查費(fèi)、胸片檢查費(fèi)、普通床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)各減免50%。其中城市低保非常補(bǔ)對(duì)象在戶口轄區(qū)所在地就診，彩超、CT、核磁共振減收40%；城市低保常補(bǔ)對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象和農(nóng)村低保對(duì)象在戶口轄區(qū)所在地就診，彩超、CT、核磁共振減收40%，手術(shù)費(fèi)、三大常規(guī)檢查以外的化驗(yàn)費(fèi)減收30%。

六、資金的籌措與管理

（一）資金籌措。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金主要通過(guò)財(cái)政預(yù)算撥款、福利彩票公益金、社會(huì)捐助等多渠道籌集。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，按照省、市、縣（市、區(qū)）5：2.5：2.5的比例籌集（國(guó)家重點(diǎn)扶持的修水縣，按照省、縣7.5：2.5的比例籌集）。即城市醫(yī)療救助資金，省財(cái)政按照城市低保對(duì)象人數(shù)每人每年補(bǔ)助100元，市、縣兩級(jí)各按照50元予以配套安排；農(nóng)村醫(yī)療救助資金，省財(cái)政按照農(nóng)村低保和五保供養(yǎng)人數(shù)每人每年補(bǔ)助80元，市、縣兩級(jí)財(cái)政各按照40元予以配套安排?？h（市、區(qū)）要將所需配套資金列入財(cái)政預(yù)算，與省、市下?lián)艿尼t(yī)療補(bǔ)助資金統(tǒng)籌使用。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金年度支出率不得少于資金總額的90%。

（二）資金管理。各級(jí)財(cái)政要在“財(cái)政社會(huì)保障基金專戶”下開設(shè)“城市醫(yī)療救助資金”和“農(nóng)村醫(yī)療救助資金”分戶（以下簡(jiǎn)稱財(cái)政專戶）。醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)調(diào)撥、封閉運(yùn)行。上級(jí)下達(dá)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金及本級(jí)財(cái)政預(yù)算安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金，均納入同級(jí)國(guó)庫(kù)內(nèi)設(shè)的“財(cái)政社會(huì)保障補(bǔ)助資金專戶”。市、縣兩級(jí)財(cái)政部門要根據(jù)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)的年度城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金預(yù)算和民政部門用款計(jì)劃，及時(shí)將資金由“財(cái)政社會(huì)保障補(bǔ)助資金專戶”撥至財(cái)政專戶。

（三）資金發(fā)放。根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象看病就醫(yī)的實(shí)際需要，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金采取“先預(yù)付后結(jié)算”的方式發(fā)放，即財(cái)政部門預(yù)撥部分醫(yī)療救助周轉(zhuǎn)資金至民政部門醫(yī)療救助專戶，用于墊付救助對(duì)象應(yīng)急就醫(yī)的部分費(fèi)用，事后由救助對(duì)象提供就診結(jié)算清單，經(jīng)居（村）委會(huì)評(píng)議、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）審核、縣級(jí)民政部門審批后，按規(guī)定的救助標(biāo)準(zhǔn)直接與救助對(duì)象結(jié)算。民政部門定期將核定的救助對(duì)象名單和醫(yī)療救助費(fèi)用金額報(bào)送同級(jí)財(cái)政部門，財(cái)政部門按照民政部門提供的救助對(duì)象名單和救助金額，及時(shí)將資金從財(cái)政專戶撥至各金融網(wǎng)點(diǎn)，存

入救助對(duì)象的存折，實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。各地實(shí)行社會(huì)化發(fā)放所需費(fèi)用，由當(dāng)?shù)刎?cái)政安排解決，不得擠占城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。

七、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，是切實(shí)保障困難群眾基本醫(yī)療，健全和完善社會(huì)救助體系的一項(xiàng)重要舉措，對(duì)維護(hù)改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要意義。各縣（市、區(qū)）人民政府、民政、衛(wèi)生、財(cái)政部門要充分認(rèn)識(shí)做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的重要性和緊迫性，以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）要成立政府領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，民政、衛(wèi)生、財(cái)政等部門參加的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)（領(lǐng)導(dǎo)）小組，統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助是一項(xiàng)新的工作任務(wù)，各級(jí)要重視基層社會(huì)救助機(jī)構(gòu)的建設(shè)，充實(shí)力量，市、縣兩級(jí)分別按照醫(yī)療救助資金支出總額的一定比例列支醫(yī)療救助工作經(jīng)費(fèi)，并確保足額到位。

（二）明確責(zé)任，密切配合。民政部門是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的主管部門，要協(xié)調(diào)有關(guān)部門建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理的有關(guān)規(guī)章制度，抓好社會(huì)救助政策的落實(shí)；衛(wèi)生部門要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)對(duì)救助對(duì)象的有關(guān)優(yōu)惠減免政策；財(cái)政部門要積極落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，研究制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法，加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的管理與使用情況的監(jiān)督檢查。各地在具體操作過(guò)程中，既要量力而行，又要盡力而為，分清輕重緩急，嚴(yán)禁分指標(biāo)和平均分配的做法，把有限的資金真正用到急需救助的特困人員身上。

（三）精心組織，狠抓落實(shí)。市、縣（市、區(qū)）民政部門要與衛(wèi)生、財(cái)政部門密切配合，按照救助對(duì)象類別、困難程度、病種病情、醫(yī)藥費(fèi)開支等情況，摸清需要救助的人數(shù)和所需資金，研究制訂符合本地區(qū)實(shí)際情況的城市醫(yī)療救助實(shí)施辦法。精心安排，嚴(yán)密組織，著力抓好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的制度建設(shè)和規(guī)范管理，堅(jiān)持居（村）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和縣級(jí)民政部門的審查、審核、審批結(jié)果三榜公布，救助政策、救助程序、救助對(duì)象、救助金額四公開，廣泛接受社會(huì)的監(jiān)督。堅(jiān)持集體評(píng)議評(píng)審制度，嚴(yán)禁暗箱操作或個(gè)人說(shuō)了算，嚴(yán)肅醫(yī)療救助紀(jì)律，對(duì)于擠占、挪用、貪污醫(yī)療救助資金的，對(duì)于徇私舞弊、弄虛作假騙取醫(yī)療救助資金的要嚴(yán)肅查處，依法依紀(jì)追究相關(guān)人員的責(zé)任，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的順利實(shí)施。

各縣（市、區(qū)）人民政府，可根據(jù)本實(shí)施意見制訂符合本地實(shí)際情況的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則。

二OO六年九月十九日

大病救助申請(qǐng)

個(gè)人申請(qǐng)?zhí)峁┮韵虏牧希海?）醫(yī)療救助申請(qǐng)書；（2）戶口簿、申請(qǐng)救助人身份證；（3）農(nóng)村（城鎮(zhèn)）低保證復(fù)印件；（4）申請(qǐng)救助人住院的出院證明、轉(zhuǎn)院證明；（5）住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件；（6）醫(yī)療診斷書、病歷復(fù)印件。村（居）委會(huì)應(yīng)當(dāng)：（1）調(diào)查核實(shí)；（2）組織村（居）民代表評(píng)議；（3）符合條件的村（居）公示；（4）對(duì)不符合條件的返回申請(qǐng)人。鎮(zhèn)社會(huì)救助辦應(yīng)當(dāng)：（1）調(diào)查核實(shí)；（2）符合條件的返回村（居）；

（3）不符合條件的返回村（居），并書面告知不符合條件的原因。區(qū)民政局（1）復(fù)核審批；（2）符合條件的返回村（居）公示；（3）不符合條

件的逐級(jí)返回。經(jīng)核實(shí)審查通過(guò)之后，對(duì)符合條件的發(fā)放對(duì)象發(fā)放救助金。

第二篇：建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度

建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，將城市居民最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村特困戶和五保供養(yǎng)對(duì)象納入救助范圍

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度是指通過(guò)政府財(cái)政撥款和社會(huì)捐助等多渠道籌資建立基金，對(duì)患大病的城鄉(xiāng)特殊困難群眾給予醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的救助制度。建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度是緩解城鄉(xiāng)特殊困難群眾就醫(yī)看病難，擺脫因病致貧和因病返貧境況的重要舉措。

目前，全國(guó)有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）都初步建立了農(nóng)村醫(yī)療救助制度，救助對(duì)象主要包括農(nóng)村五保戶、農(nóng)村貧困戶家庭成員以及其他一些困難群眾等。在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療地區(qū)，主要是資助醫(yī)療救助對(duì)象繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分資金，參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇，對(duì)經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)高者，再給予適當(dāng)醫(yī)療救助。在未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療地區(qū)，主要對(duì)因患病個(gè)人負(fù)擔(dān)較重，影響家庭基本生活的救助對(duì)象，給予適當(dāng)醫(yī)療救助。農(nóng)村醫(yī)療救助存在的問(wèn)題主要是管理不夠規(guī)范，資金投入不足，基礎(chǔ)工作薄弱，與新型合作醫(yī)療及其他農(nóng)村社會(huì)救助政策關(guān)系還有待進(jìn)一步理順。2005年3月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見的通知，部分地區(qū)開始試點(diǎn)城市醫(yī)療救助制度，救助對(duì)象主要包括城市居民最低生活保障對(duì)象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍然較重的人員，以及其他特殊困難群眾。

建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，必須堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，合理確定醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，救助水平既要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)，又要盡量幫助城鄉(xiāng)貧困群眾解決最基本的醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題?！笆晃濉睍r(shí)期，各地要在建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助相關(guān)制度的同時(shí)，積極拓寬資金籌措渠道，不斷提高救助水平，將城市居民最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村特困戶和五保供養(yǎng)對(duì)象全部納入醫(yī)療救助范圍。

第三篇：重慶市人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見

重慶市人民政府

關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見

渝府發(fā)?2012?78號(hào)

各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府有關(guān)部門，有關(guān)單位：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國(guó)發(fā)?2012?11號(hào)）和民政部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部《關(guān)于開展重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的意見》（民發(fā)?2012?21號(hào)）精神，積極配合全市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作推進(jìn)，逐步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，現(xiàn)就進(jìn)一步完善全市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度提出如下意見：

一、擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理，救助范圍擴(kuò)大到以下低收入人員：

（一）城鄉(xiāng)低保對(duì)象；

（二）城市“三無(wú)”人員；

（三）農(nóng)村五保對(duì)象；

（四）城鄉(xiāng)孤兒；

（五）在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1―6級(jí)殘疾軍人）；

（六）城鄉(xiāng)重度（一、二級(jí)）殘疾人員；

（七）民政部門建檔的其他特殊困難人員（包括城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人）；

（八）家庭經(jīng)濟(jì)困難的在校大學(xué)生，即轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所（以下統(tǒng)稱高校）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生中的城鄉(xiāng)低保等困難家庭大學(xué)生，以及其他享受國(guó)家助學(xué)金的大學(xué)生，重度（一、二級(jí)）殘疾大學(xué)生。

二、完善醫(yī)療救助政策

—1—

（一）全面資助救助對(duì)象參保。從2013年起，醫(yī)療救助對(duì)象（屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的除外）參加一檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)繳納的個(gè)人參保費(fèi)用，屬城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村五保人員的給予全額資助，其他對(duì)象按50元標(biāo)準(zhǔn)給予資助；自愿參加二檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)一按60元標(biāo)準(zhǔn)給予資助。超過(guò)資助標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人應(yīng)繳參保費(fèi)用由救助對(duì)象自付。

救助對(duì)象未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，由民政部門負(fù)責(zé)通知本人在戶口所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)登記手續(xù)。

（二）規(guī)范普通疾病醫(yī)療救助。取消臨時(shí)醫(yī)療救助，規(guī)范普通疾病門診和住院醫(yī)療救助方式。

1．普通疾病門診醫(yī)療救助。對(duì)城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村五保對(duì)象以及城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的80歲以上老年人和需院外維持治療的重殘重病人員，每年給予不低于200元的限額門診救助，其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付門診費(fèi)用，在救助限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)給予全額救助，救助資金當(dāng)年有效，不結(jié)轉(zhuǎn)使用。對(duì)限額門診救助對(duì)象以外的城鄉(xiāng)低保對(duì)象和在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付門診費(fèi)用，按不低于60%的比例給予救助。年門診救助封頂線不低于100元。

2．普通疾病住院醫(yī)療救助。救助對(duì)象范圍中前五類人員患普通疾病住院醫(yī)療，其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用，按不低于60%的比例給予救助；對(duì)其他救助對(duì)象按不低于40%的比例給予救助。年救助封頂線不低于6000元。

（三）開展重大疾病醫(yī)療救助。采取“病種”和“費(fèi)用”相結(jié)合的方式，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高、自付費(fèi)用難以承受的前七類救助對(duì)象給予重大疾病醫(yī)療救助。

1．特殊病種醫(yī)療救助。將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、嚴(yán)重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、再生障礙性貧血、終末期腎?。蚨景Y）、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、重性精神病、血友病、肝腎移植前透析和手術(shù)后抗排異治療、慢性粒

細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、重癥甲型H1N1、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂等22類疾病納入重大疾病醫(yī)療救助范圍，住院治療或門診放化療、透析、輸血治療的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用，救助對(duì)象范圍中前五類按不低于70%的比例救助，其他救助對(duì)象按不低于50%的比例救助。年救助封頂線（含住院和門診）不低于10萬(wàn)元。

兒童急性白血病和先天性心臟病按照渝辦發(fā)?2010?263號(hào)文件確定的治療定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施救助。

2．大額費(fèi)用醫(yī)療救助。特殊病種以外的其他疾病，在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次住院治療費(fèi)用（醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)費(fèi)用）超過(guò)3萬(wàn)元的，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用，按特殊病種的救助比例給予救助，年救助封頂線不低于6萬(wàn)元。

上述醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療救助基金籌集情況，由市民政局會(huì)同市財(cái)政局提出意見報(bào)市政府審定后適時(shí)調(diào)整。有條件的區(qū)縣（自治縣）可結(jié)合實(shí)際適當(dāng)提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。

家庭經(jīng)濟(jì)困難的在校大學(xué)生門診和住院醫(yī)療費(fèi)用按相關(guān)政策規(guī)定納入學(xué)校資助體系資助。

三、推行“一站式”醫(yī)療救助服務(wù)

（一）完善“一站式”醫(yī)療救助管理平臺(tái)。結(jié)合我市醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的開展，依托醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理平臺(tái)，通過(guò)增加功能模塊，同步建設(shè)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)資源共用、信息共享的醫(yī)療救助信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與醫(yī)療保險(xiǎn)制度的人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息的無(wú)縫銜接，達(dá)到醫(yī)療救助與醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”同步結(jié)算。

（二）擴(kuò)大“一站式”醫(yī)療救助服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。將醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)均納入醫(yī)療救助定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)范圍，并與其簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，明確各自的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。承擔(dān)救助服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)并掛牌服務(wù)，開設(shè)醫(yī)療救助與醫(yī)療保險(xiǎn)同步結(jié)算的繳費(fèi)窗口，張貼醫(yī)療救助就醫(yī)指南，定期公布醫(yī)療救助情況，接受社會(huì)監(jiān)督。對(duì)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)套取、騙取醫(yī)療救助資金的，由區(qū)縣（自治縣）民政部門會(huì)同人力社保部門查處，取消醫(yī)療救助定點(diǎn)服務(wù)資格；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

（三）規(guī)范“一站式”醫(yī)療救助服務(wù)流程。救助對(duì)象名單及相關(guān)信息要全部輸入醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)。醫(yī)療救助必須在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展實(shí)施。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理救助對(duì)象參保手續(xù)，只收取扣除資助標(biāo)準(zhǔn)后的個(gè)人應(yīng)繳納費(fèi)用。普通疾病門診治療由救助對(duì)象憑《社會(huì)保障卡》在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接享受救助，重大疾病門診放化療、透析、輸血治療，需到戶籍所在區(qū)縣（自治縣）或街道、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）民政部門申報(bào)備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診需住院治療的，實(shí)行先入院治療后完善救助審批手續(xù)，由救助對(duì)象在出院結(jié)賬前憑住院通知單到戶籍所在區(qū)縣（自治縣）或街道、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）民政部門申報(bào)，民政部門應(yīng)在2―3個(gè)工作日內(nèi)審核確認(rèn)。救助對(duì)象醫(yī)療救助費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要降低救助對(duì)象住院治療入院預(yù)繳費(fèi)用，確保困難群眾能及時(shí)入院接受治療。

四、強(qiáng)化醫(yī)療救助基金管理

（一）加大醫(yī)療救助籌資力度。各區(qū)縣（自治縣）要切實(shí)做好當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助資金籌集工作，加大本級(jí)財(cái)政投入力度，從2013年起，當(dāng)年本級(jí)財(cái)政預(yù)算安排資金不得低于上年市級(jí)下?lián)苎a(bǔ)助資金總額的15%。同時(shí)，動(dòng)員和發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，通過(guò)慈善和社會(huì)捐助等多渠道籌集資金，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金平穩(wěn)運(yùn)行。

（二）統(tǒng)籌醫(yī)療救助基金管理。各區(qū)縣（自治縣）要在社?；鹭?cái)政專戶中建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬，市級(jí)下?lián)艿某鞘泻娃r(nóng)村醫(yī)療救助資金及區(qū)縣（自治縣）本級(jí)安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，全部劃入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌調(diào)劑使用。當(dāng)年籌集的醫(yī)療救助基金結(jié)余不得超過(guò)15%，結(jié)余資金按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年使用，不得挪作他用。

（三）規(guī)范醫(yī)療救助基金支付。根據(jù)救助對(duì)象實(shí)際參保情況，參保資助資金經(jīng)區(qū)縣（自治縣）民政部門審核認(rèn)定后，由同級(jí)財(cái)政部門于每年1月直接劃撥到當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專戶。定點(diǎn)醫(yī)

療機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)療救助資金，經(jīng)區(qū)縣（自治縣）民政部門定期審核無(wú)誤后，屬救助對(duì)象在本區(qū)縣（自治縣）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的救助費(fèi)用，由區(qū)縣（自治縣）財(cái)政部門直接劃撥到轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；屬救助對(duì)象在本區(qū)縣（自治縣）外市內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的救助費(fèi)用，通過(guò)市醫(yī)保結(jié)算平臺(tái)進(jìn)行結(jié)算。

五、加強(qiáng)與臨時(shí)救助和慈善援助的銜接

救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、學(xué)校資助體系資助和醫(yī)療救助后，其自付費(fèi)用仍然過(guò)高難以承擔(dān)，或不屬于醫(yī)療救助對(duì)象范圍的其他低收入家庭成員因患重特大疾病導(dǎo)致難以自付醫(yī)療費(fèi)用的，各區(qū)縣（自治縣）要通過(guò)臨時(shí)救助制度或慈善醫(yī)療援助給予及時(shí)救助和幫扶，切實(shí)幫助他們解決實(shí)際困難，防止因病致貧、因病返貧。

六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極推進(jìn)實(shí)施

各區(qū)縣（自治縣）人民政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，按照本意見精神抓緊制定具體實(shí)施辦法，配合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作同步推進(jìn)，全面實(shí)施簡(jiǎn)便快捷、規(guī)范有效的醫(yī)療救助；要按照《重慶市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（渝府發(fā)?2009?98號(hào)）精神，成立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理中心，為管理中心提供必要的工作場(chǎng)所和工作經(jīng)費(fèi)，健全醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，切實(shí)做好困難群眾基本醫(yī)療保障工作。相關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，密切配合，共同抓好落實(shí)。民政部門要充分發(fā)揮醫(yī)療救助主管部門作用，做好醫(yī)療救助制度實(shí)施方案的制定和組織實(shí)施工作；財(cái)政部門要及時(shí)安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，加強(qiáng)對(duì)資金管理和使用情況的監(jiān)督檢查；人力資源和社會(huì)保障部門要加強(qiáng)居民醫(yī)保和醫(yī)療救助的服務(wù)工作，推進(jìn)居民醫(yī)保和醫(yī)療救助信息管理平臺(tái)建設(shè)；衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。

七、原城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策與本意見不一致的，以本意見為準(zhǔn)。

重慶市人民政府

2012年7月24日

第四篇：關(guān)于建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度的實(shí)施意見

關(guān)于建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度的實(shí)施意見

發(fā)布：admin時(shí)間：2009-04-15

晉民字[2004]80號(hào)

各市民政局，衛(wèi)生局、財(cái)政局：

為了貫徹落實(shí)《中共山西省委、山西省人民政府貫徹〈中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定〉的實(shí)施意見》（晉發(fā)[2003]22號(hào)）精神，根據(jù)《民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》（民發(fā)[2003]158號(hào)）要求，結(jié)合我省實(shí)際，對(duì)建立和實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助制度，提出如下實(shí)施意見：

一、目標(biāo)和原則

農(nóng)村醫(yī)療救助制度是政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對(duì)患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度。農(nóng)村醫(yī)療救助制度建設(shè)，要與農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度建設(shè)相結(jié)合，量力而行，先點(diǎn)后面，逐步推開。今年各市可選擇1—2個(gè)縣（市、區(qū)）作為示范點(diǎn)，有合作醫(yī)療試點(diǎn)縣的，首先要選擇試點(diǎn)縣，通過(guò)示范指導(dǎo)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療救助工作的開展。力爭(zhēng)用2至3年的時(shí)間，在全省基本建立起規(guī)范、完善的農(nóng)村醫(yī)療救助制度。

建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，要從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā)，醫(yī)療救助水平要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)，確保這項(xiàng)制度穩(wěn)定運(yùn)行。農(nóng)村醫(yī)療救助從貧困農(nóng)民中最困難的人員和最急需的醫(yī)療支出中開始實(shí)施，并隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。

二、救助對(duì)象

現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療救助的主要對(duì)象是農(nóng)村五保戶和特困戶及不享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象中因病需要救助的家庭，救助對(duì)象應(yīng)當(dāng)是持有《農(nóng)村五保戶供養(yǎng)證》、持有《農(nóng)村特困群眾救助證》（低保證）及優(yōu)撫對(duì)象有效身份證件的人員。各地要認(rèn)真規(guī)范五保證和特困救助證（低保證）的發(fā)放工作，為實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助創(chuàng)造必要的條件。

救助對(duì)象的具體條件由縣級(jí)民政部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生部門制定，報(bào)縣級(jí)人民政府批準(zhǔn)。

三、救助辦法

（一）開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)），資助五保戶和農(nóng)村特困（低保）戶及不享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分資金，參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇。因患大病經(jīng)合作醫(yī)療規(guī)定補(bǔ)助后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過(guò)高，影響家庭基本生活的，應(yīng)再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。

（二）尚未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)），對(duì)因患大病個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，給予適當(dāng)醫(yī)療救助。

（三）國(guó)家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。

醫(yī)療救助對(duì)象全年個(gè)人累計(jì)享受醫(yī)療救助金額原則上不超過(guò)當(dāng)?shù)匾?guī)定的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于特殊困難人員，可適當(dāng)提高醫(yī)療救助水平。

四、救助程序

（一）個(gè)人申請(qǐng)。由申請(qǐng)人（戶主）向村民委員會(huì)提出書面申請(qǐng)，填寫申請(qǐng)表，如實(shí)提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史材料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補(bǔ)助憑證、社會(huì)互助幫困情況證明等。

（二）村民代表會(huì)議評(píng)議。村委會(huì)接到救助對(duì)象申請(qǐng)后，召開村民代表會(huì)議對(duì)救助對(duì)象的申請(qǐng)進(jìn)行評(píng)議，并根據(jù)救助對(duì)象家庭收入和貧困程度提出具體評(píng)議意見，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核。

（三）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府在村民代表會(huì)議評(píng)議的基礎(chǔ)上，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問(wèn)以及信函索證等方式對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，對(duì)符合救助條件的，提出救助意見，報(bào)縣級(jí)民政部門。

（四）縣級(jí)民政部門審批。縣級(jí)民政部門對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí)，并及時(shí)簽署審批意見。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額，對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人，并說(shuō)明理由。

醫(yī)療救助金由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府發(fā)放，也可以采取社會(huì)化發(fā)放或由縣級(jí)民政部門定期統(tǒng)一核銷的發(fā)放辦法。

五、醫(yī)療救助服務(wù)

（一）已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)），由農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供救助服務(wù)；未開展農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)），由救助對(duì)象戶口所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院等提供醫(yī)療救助服務(wù)。

（二）提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄，診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。

（三）遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

（四）承擔(dān)醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用。

六、基金的籌集和管理

各地要建立醫(yī)療救助基金，基金主要通過(guò)各級(jí)財(cái)政撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌集。

（一）省、市、縣各級(jí)財(cái)政部門，應(yīng)于每年年初根據(jù)本地區(qū)開展農(nóng)村醫(yī)療救助工作的實(shí)際需要和財(cái)力情況安排醫(yī)療救助資金并列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。市、縣安排的資金要與中央和省補(bǔ)助資金統(tǒng)籌安排使用。

(二)地方各級(jí)民政部門每年從留歸民政部門使用采的彩票公益金中提取一定比例或一定數(shù)額的資金用于農(nóng)村醫(yī)療救助。

(三)社會(huì)捐贈(zèng)及其它資金。

省具體補(bǔ)助金額的分配由省財(cái)政廳、民政廳根據(jù)各地醫(yī)療救助人數(shù)和財(cái)政狀況以及工作成效等因素確定。

醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。各級(jí)財(cái)政、民政部門對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ?。

七、組織實(shí)施

醫(yī)療救助在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下由民政部門管理，并組織實(shí)施，有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，積極配合，共同抓好落實(shí)。縣級(jí)政府要根據(jù)本級(jí)財(cái)政和“農(nóng)村醫(yī)療救助基金”的實(shí)際情況，制訂農(nóng)村醫(yī)療救助管理辦法。

（一）各縣（市、區(qū)）民政部門要認(rèn)真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，并做好綜合協(xié)調(diào)工作。按照公開、公平、公正的原則，實(shí)行醫(yī)療救助公示制度，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。

（二）財(cái)政部門應(yīng)會(huì)同民政部門，制定醫(yī)療救助基金管理辦法?？h（市、區(qū)）財(cái)政部門根據(jù)審核確定的用款計(jì)劃及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到位。

（三）衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

（四）財(cái)政、審計(jì)部門應(yīng)對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)管和審計(jì)，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用，杜絕擠占挪用現(xiàn)象的發(fā)生。

（五）有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供所需情況，配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查。建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，是貫徹“三個(gè)代表”重要思想，體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)宗旨，密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系、維護(hù)農(nóng)村困難群眾基本權(quán)益的重大舉措，是繼農(nóng)村稅費(fèi)改

革之后，黨和政府為廣大農(nóng)民辦的又一件好事、實(shí)事。各級(jí)各部門要充分認(rèn)識(shí)做好農(nóng)村醫(yī)療救助工作的重要意義，把農(nóng)村醫(yī)療救助工作作為當(dāng)前農(nóng)村工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容抓緊抓好。山西省民政廳 山西省衛(wèi)生廳 山西省財(cái)政廳

二○○四年六月十四日

第五篇：城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見

為緩解我區(qū)城鄉(xiāng)貧困家庭因患重大疾病導(dǎo)致的醫(yī)療困難問(wèn)題，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，保障城鄉(xiāng)困難群眾生命健康權(quán)益，根據(jù)《××省城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見》、《黃山市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見》及各級(jí)對(duì)民生工程的總體工作要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。

一、救助對(duì)象

凡在我區(qū)行政區(qū)域內(nèi)居住，具有我區(qū)

常住戶口的以下五類對(duì)象，均可申請(qǐng)困難群眾醫(yī)療救助：

（一）持有區(qū)民政局發(fā)放的《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》，且正在享受低保待遇的城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)低保對(duì)象）；

（二）重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象；

（三）持有區(qū)民政局發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶；

（四）城鄉(xiāng)低收入居民。城市低收入居民是指城市居民家庭年人均收入低于現(xiàn)行城市低保標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍的居民;農(nóng)村低收入居民是指農(nóng)村居民家庭年人均收入低于現(xiàn)行農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)1.5倍的居民；

（五）城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”（無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)人）人員。

二、救助病種

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血；

（二）急性腦中風(fēng)；

（三）腎功能衰竭（尿毒癥）；

（四）嚴(yán)重心臟??；

（五）重癥肝炎及并發(fā)癥；

（六）艾滋??；

（七）晚期血吸蟲??；

（八）重癥精神病；

(九)系統(tǒng)性紅斑狼瘡；

（十）風(fēng)濕病并致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙，或合并其他臟器損害，影響正常生活；

（十一）特發(fā)性血小板減少性紫癜；

（十二）肝豆?fàn)詈俗冃浴?/p>

三、救助標(biāo)準(zhǔn)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

救助對(duì)象在扣除城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、各類商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可支付部分、單位應(yīng)報(bào)銷部分及社會(huì)互助幫困等部分后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的年醫(yī)療費(fèi)用將給予定額救助，當(dāng)年救助金額原則上不超過(guò)10000元。

我區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助指定醫(yī)院參照區(qū)醫(yī)保中心和區(qū)合管局指定的當(dāng)年醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

四、救助辦法

（一）資助農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加屯溪區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金。

（二）資助“三無(wú)”人員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的參保資金；其他城市低保居民個(gè)人繳費(fèi)部分按50%比例給予補(bǔ)助。

（三）對(duì)城鄉(xiāng)特困居民實(shí)施門診補(bǔ)助。凡城市低保對(duì)象中的a類人員（“三無(wú)”人員除外），每人每年可享受一定額度的醫(yī)療門診補(bǔ)助。

（四）取消城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象及“三無(wú)”人員救助病種和救助起付線。此三類對(duì)象患病進(jìn)行住院治療，可申請(qǐng)醫(yī)后救助（見附件）。

（五）實(shí)施重特大病醫(yī)前救助。凡所患疾病為本《意見》規(guī)定的前八種重特大病范圍內(nèi)的困難居民，憑近期的病情診斷書，可申請(qǐng)醫(yī)前救助2000元，以后不再予以申報(bào)；本《意見》規(guī)定的后四種重癥慢性病不享受醫(yī)前救助，可享受醫(yī)后救助。

（六）實(shí)施重特大病跨治療醫(yī)中救助。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象及“三無(wú)”人員，凡所患疾病為本《意見》規(guī)定的前八種重特大病，跨治療，住院醫(yī)療費(fèi)用達(dá)5000元以上的，憑相關(guān)費(fèi)用單據(jù)，可申請(qǐng)醫(yī)中救助1000元。

（七）城鄉(xiāng)低收入家庭居民所患疾病為本《意見》規(guī)定病種，患病自付住院費(fèi)用達(dá)5000元以上，即可享受相應(yīng)的醫(yī)后救助（見附件）。

（八）對(duì)所患疾病不在救助病種范圍內(nèi)的“三無(wú)”人員、農(nóng)村五保戶，可申請(qǐng)一次性臨時(shí)醫(yī)療救助1000元。

（九）對(duì)符合救助條件的大病患者，在按規(guī)定享受醫(yī)療救助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過(guò)高，造成家庭生活特別困難，影響家庭基本生活的，可再次給予一次性定額醫(yī)療救助。

五、救助的申請(qǐng)、審批程序

（一）救助對(duì)象在申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí)，要如實(shí)分別提供以下材料：

1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)病情診斷書，并需附有主治醫(yī)生親筆簽字；

2.民政部門出具的《傷殘證》、《五保證》、《撫恤金領(lǐng)取證》等優(yōu)撫對(duì)象證件、《城鄉(xiāng)低保證》及患者居民身份證（戶口本）；

3.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)；

4.參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)補(bǔ)償憑證；

5.相關(guān)單位或部門及社會(huì)扶貧幫困資助情況的證明材料；

6.城市低保居民、“三無(wú)”人員、城市低收入居民由區(qū)民政局認(rèn)定并出具低收入統(tǒng)一證件;農(nóng)村低收入居民由戶口所在鎮(zhèn)政府認(rèn)定并出具證明。

（二）醫(yī)前救助：申請(qǐng)救助對(duì)象向戶口所在地鎮(zhèn)