第一篇：ＸＸ市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助暫行辦法

為進一步完善我市社會救濟體系,切實保障城鎮(zhèn)因病致貧家庭成員的基本醫(yī)療待遇,根據(jù)國家有關(guān)政策,結(jié)合我市實際,制定本辦法。

一、醫(yī)療救助的原則

1、發(fā)揚人道主義精神,救助困難家庭;

2、實行政府資助、社會捐贈與個人負擔(dān)相結(jié)合;

3、堅持醫(yī)療救助水平與我市經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)。

二、醫(yī)療救助的范圍和對象

戶籍在ＸＸ市區(qū)(不含蕭山、余杭區(qū))范圍,未參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險并持有有效期內(nèi)的《ＸＸ市困難家庭救助證》的常住非農(nóng)居民家庭成員;常住非農(nóng)戶籍人員與農(nóng)業(yè)戶籍人員組成的家庭,其屬農(nóng)業(yè)戶籍的未成年子女和在本市市區(qū)連續(xù)居住滿5年的配偶,可按本辦法規(guī)定享受醫(yī)療救助。

三、醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)

(一)符合條件的救助對象,其當(dāng)年承擔(dān)的在定點醫(yī)院就醫(yī)、參照基本醫(yī)療保險開支范圍的住院及規(guī)定病種的門診醫(yī)療費(扣除單位已補助部分),超過其家庭年收入的部分(扣除該家庭年最低生活保障金部分,年保障金按家庭人口×12個月×低保標(biāo)準(zhǔn)計)為救助基數(shù),采用按不同比例分段累計的方法計算救助額度。各段的救助比例分別為:

1、5000元(含)以下段為50%;

2、5000元以上至10000元(含)之間段為60%;

3、10000元以上至15000元(含)之間段為70%;

4、15000元以上至20000元(含)之間段為80%;

5、20000元以上段為90%。

(二)符合條件的救助對象,其當(dāng)年承擔(dān)的在定點醫(yī)院就醫(yī)(急診病人可就近到市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī))并參照ＸＸ市基本醫(yī)療保險開支范圍的普通門(急)診醫(yī)療費,按50%的比例給予救助,但救助額度最高不超過2000元。

(三)對已按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)給予救助但就醫(yī)仍特別困難的、因患嚴(yán)重慢性疾病導(dǎo)致家庭特別困難的,以及遭遇其他突發(fā)性就醫(yī)困難等特殊情況的人員,由市民政局提交市困難人員醫(yī)療救助聯(lián)席會議討論決定。

四、醫(yī)療救助的資金來源

1、各級政府財政每年安排的資金;

2、社會捐贈款;

3、利息收入等。

五、醫(yī)療救助的資金管理

醫(yī)療救助資金是一項政府性專項資金,列入財政專戶管理,實行?？顚Ｓ?不得挪作他用。市民政局是城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助工作的管理機構(gòu),負責(zé)與市各有關(guān)部門的銜接、協(xié)調(diào),做好醫(yī)療救助資金的審核審批和救助金發(fā)放工作。市財政、審計、勞動保障、衛(wèi)生、總工會等部門負責(zé)醫(yī)療救助資金的監(jiān)管,確保專項資金的安全運行。

六、醫(yī)療救助的申請程序

(一)符合醫(yī)療救助條件的困難人員在次年1月,持身份證、《ＸＸ市困難家庭救助證》、戶口薄和醫(yī)療費結(jié)算單據(jù)、清單及病歷等原件及復(fù)印件(農(nóng)業(yè)戶籍未成年子女和在本市市區(qū)連續(xù)居住滿5年的配偶還必須提供夫妻婚姻證明原件及復(fù)印件),向戶籍所在地的社區(qū)幫扶救助服務(wù)站提出申請,填寫《ＸＸ市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助申請表》,由社區(qū)幫扶救助服務(wù)站初審后分批上報街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府。

(二)經(jīng)街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府審核同意后報區(qū)民政局。

(三)經(jīng)區(qū)民政局審核同意后交區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核定其醫(yī)療費救助金額,并在社區(qū)公示7天。

(四)經(jīng)公示無異議的,由市民政局認(rèn)定并逐級下?lián)茚t(yī)療救助金,由街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府負責(zé)發(fā)放。

七、醫(yī)療救助工作的協(xié)調(diào)機制

建立由市民政局、財政局、勞動保障局、衛(wèi)生局、信訪局、總工會、殘聯(lián)等部門參加的市困難人員醫(yī)療救助聯(lián)席會議制度。由市民政局牽頭,研究困難人員醫(yī)療救助工作中出現(xiàn)的重大問題及其他特殊情況,不斷完善對城鎮(zhèn)困難家庭的醫(yī)療救助工作。

本辦法的具體應(yīng)用問題由市民政局負責(zé)解釋。本辦法自2003年1月1日起施行。ＸＸ區(qū)、ＸＸ區(qū)及各縣(市)可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H制定相應(yīng)的困難人員醫(yī)療救助辦法。

第二篇：南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法

南京市人民政府

關(guān)于批轉(zhuǎn)市民政局等四部門南京市城鄉(xiāng)

困難居民醫(yī)療救助暫行辦法的通知

寧政規(guī)字（2012）23號

各區(qū)縣人民政府，市府各委辦局，市各直屬單位：

市政府同意市民政局、市財政局、市人社局、市衛(wèi)生局?jǐn)M定的《南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

南京市人民政府2012年9月24日

南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法

（市民政局 市財政局 市人社局市衛(wèi)生局 2012年9月）

第一條 為切實減輕城鄉(xiāng)困難居民的醫(yī)療負擔(dān)，認(rèn)真做好醫(yī)療救助制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱“職工醫(yī)保”)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下稱“居民醫(yī)?！?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下稱“新農(nóng)合”)等政策的銜接，進一步提高全市醫(yī)療救助水平，根據(jù)省民政廳、人力資源和社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳等四部門《關(guān)于加快完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》(蘇民助〔2012〕7號)精神，制定本暫行辦法。

第二條 醫(yī)療救助實行地方各級人民政府負責(zé)制。市民政部門是全市醫(yī)療救助工作的行政主管部門；區(qū)縣民政部門負責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助的管理審批工作；街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府負責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助的具體管理工作；社區(qū)居委會和村民委員會協(xié)助做好醫(yī)療救助的日常服務(wù) —1—

工作。

各級財政、人社、衛(wèi)生等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)醫(yī)療救助的有關(guān)工作。

第三條 醫(yī)療救助遵循以下原則:

(一)以住院和大病救助為主，兼顧門診；

(二)以城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象為主，兼顧邊緣群體；

(三)個人自付、社會幫扶與政府救助相結(jié)合；

(四)救助標(biāo)準(zhǔn)與籌資規(guī)模相適應(yīng)。

第四條 醫(yī)療救助對象

(一)享受本市最低生活保障待遇的城鄉(xiāng)居民(以下稱“低保人員”)；

(二)本市農(nóng)村五保對象；

(三)經(jīng)民政部門認(rèn)定的本市低保邊緣家庭人員(以下稱“邊緣困難人員”)；

(四)市政府規(guī)定的其他需要救助的困難人員。

第五條 醫(yī)療救助方式

(一)日常醫(yī)療救助。適用于低保人員中的未成年人及70歲以上老人。

(二)住院和門診大病醫(yī)療救助。適用于所有醫(yī)療救助對象；門診大病種類與職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策規(guī)定的病種相對應(yīng)。

第六條 醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)

(一)對享受日常醫(yī)療救助的人員，按照個人實際負擔(dān)給予救助，日常醫(yī)療救助金額累計不超過300元。

(二)低保人員、農(nóng)村五保對象中住院和門診大病患者，在醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，對個人負擔(dān)部分按55%比例予以救助，醫(yī)療救助金額累計不超過2.5萬元。

(三)邊緣困難人員中住院和門診大病患者，在醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，對個人負擔(dān)部分按55%比例予以救助，醫(yī)療救助金額累計不超過1.25萬元。

以上各類醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)隨經(jīng)濟社會的發(fā)展，由市民政、財政部門

適時提出調(diào)整建議，經(jīng)市政府批準(zhǔn)后公布執(zhí)行。

第七條 醫(yī)療救助結(jié)算方法

(一)醫(yī)療救助實行與職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合同步結(jié)算。市人社部門負責(zé)全市醫(yī)療救助與職工醫(yī)保、居民醫(yī)保系統(tǒng)同步結(jié)算平臺的建設(shè)與維護；區(qū)縣衛(wèi)生部門負責(zé)本地區(qū)醫(yī)療救助與新農(nóng)合系統(tǒng)同步結(jié)算平臺的建設(shè)與維護。

(二)各區(qū)縣民政部門應(yīng)于每月20日前將當(dāng)月在冊的低保人員、農(nóng)村五保對象和邊緣困難人員基本信息報市民政部門；市民政部門于每月25日前將全市當(dāng)月在冊的低保人員、農(nóng)村五保對象和邊緣困難人員基本信息匯總后錄入同步結(jié)算平臺，并及時維護。

(三)參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的醫(yī)療救助對象中住院和門診大病患者，在醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，對個人負擔(dān)部分，同步結(jié)算平臺根據(jù)救助對象的不同類別和救助標(biāo)準(zhǔn)進行醫(yī)療救助金的結(jié)算。

(四)醫(yī)療救助與新農(nóng)合同步結(jié)算的具體方法由各區(qū)縣民政部門和衛(wèi)生部門確定。

第八條 醫(yī)療救助的對象須到醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)方可享受救助。

第九條 各級財政部門應(yīng)按相關(guān)政策規(guī)定，對低保人員、農(nóng)村五保對象參加居民醫(yī)保和新農(nóng)合進行補助。

第十條 對農(nóng)村五保對象，在實施醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，各區(qū)縣財政部門要按照每名五保對象每年不低于300元的標(biāo)準(zhǔn)，安排醫(yī)療補助金，統(tǒng)籌使用于補助五保對象的醫(yī)療費用。仍有困難的，通過臨時救助、慈善救助等辦法解決。

第十一條 各類定點醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)《南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療費用減免制度實施辦法(暫行)》(寧政辦發(fā)〔2005〕1號)和市物價局、衛(wèi)生局等部門聯(lián)合出臺的《關(guān)于對城市居民最低生活保障對象收費減免問題的通知》(寧價費〔2002〕238號)有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行對困難居民就醫(yī)的有關(guān)優(yōu)惠減免政策。

第十二條 不屬于醫(yī)療救助的范圍

(一)在非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用；

(二)在醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄外的費用；

(三)違法違規(guī)所致傷害；

(四)有第三者賠償責(zé)任的交通事故、醫(yī)療事故等；

(五)其他不符合規(guī)定支付范圍的。

第十三條 申請人如有弄虛作假行為的，一經(jīng)查實不予救助。對所騙取的救助金額如數(shù)追回，并視情節(jié)輕重依法追究當(dāng)事人的責(zé)任。

第十四條 本辦法規(guī)定的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)適用范圍為本市江南八區(qū)。江寧區(qū)、浦口區(qū)、六合區(qū)、溧水縣、高淳縣應(yīng)結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力，確定本地區(qū)的城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)本區(qū)縣政府批準(zhǔn)并報市政府備案后公布執(zhí)行。

第十五條 醫(yī)療救助資金籌集和管理

(一)各級財政部門要將醫(yī)療救助經(jīng)費列入當(dāng)年財政預(yù)算，醫(yī)療救助資金通過各級財政預(yù)算和社會福利彩票公益金、慈善資金等多渠道解決。

(二)醫(yī)療救助資金，社會組織和個人為醫(yī)療救助所提供的捐贈、資助，均要納入社會保障資金專戶，專項管理，?？顚Ｓ?。

(三)各級財政、審計、監(jiān)察部門要依法定期審計和監(jiān)督醫(yī)療救助資金的使用情況。

第十六條 本辦法自2013年1月1日起執(zhí)行。原《南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》(寧政發(fā)﹝2008﹞128號)同時廢止。

第三篇：松陽縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法

松陽縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法

（征求意見稿）

第一章 總 則

第一條 為進一步完善我縣的社會救助體系，根據(jù)浙江省民政廳、財政廳、人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳?關(guān)于進一步加強醫(yī)療救助工作的通知?（浙民助?2012?163號）等文件精神，結(jié)合我縣實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的醫(yī)療救助，是指本縣城鄉(xiāng)困難居民患病住院治療，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后，醫(yī)療費負擔(dān)仍有困難的，按本辦法規(guī)定給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療費救助。

第三條 醫(yī)療救助資金主要由縣財政承擔(dān)，按省政府及省民政廳要求的籌資標(biāo)準(zhǔn)列入當(dāng)財政預(yù)算，同時積極發(fā)動社會各界捐助。醫(yī)療救助金實行縣財政專戶管理，?？顚Ｓ茫坏门灿?。當(dāng)年結(jié)余醫(yī)療救助金作為結(jié)余資金轉(zhuǎn)入下使用。

第四條 縣民政局負責(zé)全縣醫(yī)療救助工作的日常事務(wù)管理、協(xié)調(diào)和審批等工作。

縣財政局按照省政府的規(guī)定落實醫(yī)療救助資金。

人力資源和社會保障局負責(zé)醫(yī)療救助對象醫(yī)療費的審核?？h監(jiān)察局、審計局等單位負責(zé)醫(yī)療救助金的監(jiān)督檢查工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責(zé)對符合醫(yī)療救助對象審核、公示、上報、建冊。

第二章 救助對象和條件

第五條 凡戶籍在本縣的且參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民符合下列條件之一的，可申請醫(yī)療救助：

（一）農(nóng)村五保對象和城鎮(zhèn)“三無”（無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)人；無經(jīng)濟來源、無勞動能力）人員；

（二）城鄉(xiāng)最低生活保障對象、重度殘疾人補助對象、民政部門定期補助對象；

（三）低保標(biāo)準(zhǔn) 150%以內(nèi)的低收入家庭（經(jīng)居民家庭經(jīng)濟狀況核定）；

（四）百歲老人；

（五）經(jīng)縣級以上人民政府確認(rèn)為“見義勇為”者；

（六）因患重特大疾病住院的其他城鄉(xiāng)困難居民；

（七）縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的其他特殊病種；

（八）除本辦法第六條所指的重特大疾病外，因患重特大疾病難以自負醫(yī)療費用且家庭貧困的人員，由縣醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核同意的對象。

第六條 本辦法第五條第（五）項所指的重特大疾病范圍（含特殊門診）是：

（一）患腎衰竭（尿毒癥）、白血病及各種化療、血友病、Ⅰ型糖尿病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、重型精神病、惡性腫瘤、腦梗死、H7N9流感重癥患者（在定點醫(yī)院醫(yī)治）、唇腭裂、兒童先天性心臟病、兒童白血病；

（二）特殊病種：中晚期重型肝炎、失代償期肝硬化、慢性呼吸性衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、兒童孤獨癥、再生障礙性貧血、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

以上病種外的其它病，當(dāng)年住院發(fā)票總額超過 50000（包括50000）元以上者；

第七條 城鄉(xiāng)居民有下列情形之一的，不給予醫(yī)療救助：

（一）縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)支付范圍以外的費用；

（二）因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、違法、犯罪等所發(fā)生的醫(yī)療費用；

（三）因交通事故、醫(yī)療事故以及其他賠付責(zé)任人應(yīng)予以支付的醫(yī)療費用；

（四）未經(jīng)許可在非定點醫(yī)院機構(gòu)就醫(yī)的費用。

第八條 救助對象住院定點醫(yī)療機構(gòu)的確定及用藥范圍、治療項目、醫(yī)療服務(wù)、設(shè)備范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)等，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三章 救助額度和比例

第九條 救助對象的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，為住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費，剔除城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險已報銷部分及各類補助和

個人自費部分后的余額，采取分類分檔按比例給予救助：

（一）實行集中供養(yǎng)的五保對象和城鎮(zhèn)“三無”人員（含戶院掛鉤對象），政策范圍內(nèi)的門診和住院醫(yī)療費用按先在城鄉(xiāng)醫(yī)療保險中報銷；不足部分按?浙江省實施?農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例規(guī)定?辦法?，全額由醫(yī)療救助資金解決；

（二）城鄉(xiāng)最低生活保障對象、重度殘疾人補助對象、民政部門定補對象、百歲老人，政策范圍內(nèi)的住院自負費用2014年按50%進行救助、2015年起按70%進行救助，醫(yī)療救助封頂線為4萬元；

（三）低保標(biāo)準(zhǔn) 150%以內(nèi)的農(nóng)村低收入家庭和其他城鄉(xiāng)困難居民、重點優(yōu)撫對象救助15%，但當(dāng)年累計救助金額不超過 5000元；

（四）辦法中的第六條規(guī)定的重特大疾病病種，其政策范圍內(nèi)門診和住院自負醫(yī)療費用2014年按50%進行救助，2015年起按70%進行救助，醫(yī)療救助封頂線為8萬元；

第四章 辦理程序

第十條 醫(yī)療救助的申請、審核、審批程序：

（一）申請人填寫?松陽縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救申請表?。由所在村民委員會或社區(qū)居民委員會進行初審，并公示 7天。村民委員會或社區(qū)居委會根據(jù)公示結(jié)果簽署意見，加蓋公章后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）在 10個工作日內(nèi)完成申請對象是否符合醫(yī)療救助政策的審核，向社會進行公示后，提出救助意見，報縣民政局，上報時須提供以下材料：

1.申請人的居民身份證復(fù)印件及填寫完整的?松陽縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救申請表?；

2.享受低保的家庭提供低保證或困難家庭的經(jīng)濟狀況核對報告；

3.縣社會保險事業(yè)管理局出具的申請人醫(yī)療費用清單或已報銷的金額證明；

4.存折復(fù)印件（非本人存折需附開戶人身份證復(fù)印件）；

5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）已公示的證明。

（三）縣民政局接到上報材料后，根據(jù)本辦法進行審批。對不符合救助條件的，由相關(guān)審查、審（核）批機關(guān)書面告知申請人，并說明理由。

醫(yī)療救助資金實行社會化發(fā)放。符合規(guī)定條件的持證對象患重特大疾病，到定點醫(yī)療機構(gòu)就診后，醫(yī)療救助實行即時結(jié)報。

第十一條 負責(zé)實施醫(yī)療救助工作的機關(guān)或人員，在工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，視情節(jié)輕重，依據(jù)有關(guān)規(guī)定，由紀(jì)檢監(jiān)察部門予以處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究法律責(zé)任。

第十二條 醫(yī)療救助對象采取虛報、隱瞞、偽造、冒名等手段騙取醫(yī)療救助金，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）予以追回；情節(jié)嚴(yán)重的，由司法機關(guān)追究刑事責(zé)任。

第十三條 本辦法施行后，縣政府其它文件就醫(yī)療費救助對象和救助標(biāo)準(zhǔn)與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。

第十四條 本辦法于 2014年月日開始實施，原?松陽縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法（試行）?（松政辦發(fā)?2010?54號）同時廢止。

第四篇：歙縣2011年城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法

歙

縣

民

政

局 歙

縣

財

政

局 歙

縣

衛(wèi)

生

局

歙縣人力資源和社會保障局

民保?2011?20號

關(guān)于印發(fā)《歙縣2011年城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療

救助實施辦法》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直有關(guān)單位、各定點醫(yī)療機構(gòu)：

為進一步完善我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，根據(jù)省、市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法，結(jié)合我縣近幾年來此項工作的開展情況，經(jīng)研究，制定了《歙縣2011年城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實施辦法》，請遵照執(zhí)行。2010年3月21日下發(fā)的《歙縣2010年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助暫行辦法》（民救[2010]26號）同時廢止。

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歙 縣 民 政 局 歙 縣 財 政 局

歙 縣 衛(wèi) 生 局 歙縣人力資源和社會保障局

二〇一一年一月二十七日

主題詞：民政 醫(yī)療救助 辦法 通知

抄報：縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市民政局、財政局、衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局

歙縣民政局 2011年元月27日印發(fā)

艾滋病、晚期血吸蟲病。重癥慢性病種包括：再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、惡性腫瘤放化療、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排治療、心臟換瓣膜術(shù)后、血管支架植入術(shù)后治療等。

（三）經(jīng)縣人民政府確定的其他特殊病種。

三、救助標(biāo)準(zhǔn)

對于扣除新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后個人實際承擔(dān)的住院醫(yī)療費用，確定不同的起付標(biāo)準(zhǔn)和救助標(biāo)準(zhǔn)：

（一）農(nóng)村五保戶、城市“三無”人員，內(nèi)個人實際承擔(dān)住院費用超過300元以上部分，按實核報（目錄外用藥除外）。

（二）其他城鄉(xiāng)低保戶、重點優(yōu)撫對象（不含1-6級殘疾軍人）、已享受定補的六十年代下放職工本人和計劃生育節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥者，內(nèi)個人實際承擔(dān)住院費用超過2000元的，按15%進行救助。

（三）上述對象大病或重癥慢性病患者需病前、病中救助的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府專題報告，并附縣級以上醫(yī)療機構(gòu)證明和病歷復(fù)印件，交縣民政局審批，年最高救助限額2000元。實際救助結(jié)算時，在相應(yīng)救助標(biāo)準(zhǔn)中予以扣除。

（四）城鄉(xiāng)低收入群眾，內(nèi)個人實際承擔(dān)住院醫(yī)療費在10000元以上的，按10%進行救助。

（五）本各類救助對象的最高救助限額為5000元。

四、救助辦法

（一）資助城市低保對象中的“三無”人員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，代其繳納個人應(yīng)負擔(dān)的全部參保資金；對城市低保對象中的大病重殘人員，可視財力代其繳納個人應(yīng)負擔(dān)的部分參保資金。

城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者以及縣政府規(guī)定的其他特殊困難人員，在申請醫(yī)療救助時，按下列程序進行：

1、救助對象向戶口所在地居（村）委會提出書面申請，對符合救助條件的對象，居（村）委會給其填寫《歙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請審批表》并簽署意見，連同個人申請的全部材料報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。

2、救助對象在申請城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助時，應(yīng)提供以下材料：（1）居民身份證、戶籍證明復(fù)印件；

（2）城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、重點優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)低收入家庭證件；（3）加蓋結(jié)報專用章的住院醫(yī)療費用結(jié)報單（患者聯(lián)原件），病情病歷證明復(fù)印件；

（4）機關(guān)單位或部門及社會扶貧幫困資助情況的證明；（5）患病者家庭成員的工資收入證明。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在接到申請后的5個工作日內(nèi)，派民政助理員及村干部入戶調(diào)查、審核后簽署意見并加蓋公章報縣民政局審批?？h民政部門接到申報材料后，在當(dāng)月內(nèi)完成審批。縣級財政部門接到縣民政部門的審批文件后，及時將救助資金打入其指定金融機構(gòu)，對城市救助對象實行社會化發(fā)放，對農(nóng)村醫(yī)療救助對象通過財政涉農(nóng)資金“一卡通”發(fā)放到戶。對不符合救助條件的，要書面說明理由，通知申請人。

六、救助資金的籌集與管理

（一）醫(yī)療救助資金通過財政安排、專項彩票公益金、社會捐助等渠道籌集，其中：市級財政按上省級以上財政補助資金總量的20%予以安排；縣級財政按上省級以上財政補助資金總量的10%予以安排，并列入當(dāng)年財政預(yù)算。

（二）縣財政部門建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶，對醫(yī)療救助資金實行專項管理，?？顚Ｓ谩Ｓ糜谫Y助重點救助對象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作

（六）民政、財政部門要加強對醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用。

八、有關(guān)要求

（一）有關(guān)單位、組織和個人要如實提供所需材料、信息等，配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查，確保公開、公平、公正。

（二）對相關(guān)責(zé)任單位或個人違反有關(guān)規(guī)定、營私舞弊者，或延誤救助時限造成嚴(yán)重后果者，將予以嚴(yán)肅處理。觸犯刑律的將追究刑事責(zé)任。

（三）對騙取醫(yī)療救助資金的，縣民政部門必須如數(shù)追回，并取消其享受醫(yī)療救助的資格。

（四）鼓勵和支持紅十字會、慈善協(xié)會等社會團體和個人以各種形式參與醫(yī)療救助工作，開展慈善援助。

（五）本實施辦法自2011年1月1日起實施，由縣民政局負責(zé)解釋。

第五篇：開平醫(yī)療救助暫行辦法

開平市醫(yī)療救助暫行辦法

（征求意見稿）第一章 總則

第一條 根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》（國發(fā)辦[2015]30號）、《廣東省困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》（粵民發(fā)〔2016〕184號）、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委辦公廳等五部門關(guān)于進一步做好重度殘疾人醫(yī)療救助服務(wù)及保障工作的通知》（江衛(wèi)[2016]216號）和《江門市醫(yī)療救助暫行辦法》（江府[2017]26號）的精神，為進一步完善我市社會救助體系，切實解決城鄉(xiāng)困難群眾的基本醫(yī)療問題，提高困難群眾的醫(yī)療保障水平，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本救助辦法。

第二條 本辦法所指醫(yī)療救助，是指對醫(yī)療救助對象參加基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保，下同）給予資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險服務(wù)；對救助對象在扣除各種醫(yī)療政策性補償、補助、減免及社會指定醫(yī)療捐贈后，仍難以負擔(dān)的符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用（下稱范圍內(nèi)醫(yī)療費用），給予適當(dāng)比例救助，幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。

第三條 醫(yī)療救助的基本原則

－１－

（一）公平、公正、公開的原則。

（二）托住底線的原則。

（三）與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、財政支付能力相適應(yīng)的原則。

（四）與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障（以下簡稱“城鎮(zhèn)居民（職工）醫(yī)?！保┫嚆暯拥脑瓌t。

（五）實行政府資助、親朋資助、社會幫扶以及自救相結(jié)合的原則。

第四條 市民政局負責(zé)統(tǒng)籌開展、組織實施全市醫(yī)療救助工作，會同本級財政部門編制醫(yī)療救助金預(yù)算并發(fā)放醫(yī)療救助金，審批醫(yī)療救助申請，組織醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作。

市財政部門負責(zé)根據(jù)醫(yī)療救助實施情況，做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的預(yù)算安排、落實和劃撥，做好醫(yī)療救助基金使用管理的監(jiān)督檢查工作。

市衛(wèi)生計生部門負責(zé)指導(dǎo)、督促、規(guī)范和監(jiān)督相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，落實減免重點救助對象住院押金，做好醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算與醫(yī)療保險信息平臺的管理與銜接工作，為醫(yī)療救助對象看病就醫(yī)提供便捷的服務(wù)。

市人力資源和社會保障部門負責(zé)做好困難家庭人員參加基本醫(yī)療保險務(wù)管理工作，配合民政部門做好醫(yī)療保險與醫(yī)療救助 －２－

“一站式”服務(wù)的銜接工作和醫(yī)療救助信息化建設(shè)工作。

市審計部門負責(zé)對醫(yī)療救助資金的管理使用情況進行審計，協(xié)同實施本辦法。

市扶貧部門負責(zé)建檔立卡貧困人員的認(rèn)定、復(fù)核和納入基本醫(yī)療保險等相關(guān)工作，并將建檔立卡對象名單及時提供給民政部門。

各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責(zé)本轄區(qū)救助對象醫(yī)療救助申請的受理、調(diào)查、審核、上報工作，公示醫(yī)療救助申請人名單及調(diào)查核實結(jié)果。

第二章 醫(yī)療救助對象

第五條 醫(yī)療救助的對象

（一）收入型貧困醫(yī)療救助對象（限于開平市戶籍人口）

1、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員和孤兒為重點救助對象；

2、低收入家庭成員（已領(lǐng)取《江門市區(qū)低收入家庭優(yōu)惠證》的家庭成員）；

3、精準(zhǔn)扶貧重點幫扶對象（根據(jù)《中共江門市委 江門市人民政府印發(fā)〈關(guān)于新時期城鄉(xiāng)精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧的實施方案（2016-2018年）〉的通知》（江發(fā)〔2016〕6號》規(guī)定的范圍）；

－３－

4、事實無人撫養(yǎng)兒童（不含最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員和孤兒）。

5、重殘人員（持有《中華人民共和國殘疾人證》且評級為一級或者二級殘疾的重度殘疾人員且非本市最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員和孤兒）

6、病困人員（因患特定病種而造成經(jīng)濟較大困難的，且家庭財產(chǎn)總值低于本辦法第六條規(guī)定上限的）

（二）支出型貧困醫(yī)療救助對象（限于開平市戶籍人口和符合一定條件的持開平市居住證的常住人口）。

當(dāng)年在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療疾病和診治門診特定項目、個人負擔(dān)的醫(yī)療費用超過10萬元以上（以規(guī)范醫(yī)療費用單據(jù)為準(zhǔn)），且家庭財產(chǎn)總值低于本辦法第六條規(guī)定上限的因病致貧家庭重病患者（以下稱重困人員）。

第六條 除重點救助對象、低收入家庭成員、事實無人撫養(yǎng)兒童、重殘人員和精準(zhǔn)扶貧重點幫扶對象外，我市其他醫(yī)療救助對象的家庭財產(chǎn)需同時符合下列所有標(biāo)準(zhǔn)：

（一）共同生活的家庭成員名下產(chǎn)權(quán)房屋總計不超過1套；

（二）共同生活的家庭成員名下人均存款（包括定期、活期存款），不超過當(dāng)?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)；

（三）共同生活的家庭成員名下均無機動車輛、船舶（殘疾 －４－

人代步車、摩托車除外）；

（四）共同生活的家庭成員名下有價證券、基金的人均市值，不超過當(dāng)?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)；

（五）共同生活的家庭成員名下均無工業(yè)、商業(yè)、服務(wù)業(yè)營利性組織的所有權(quán)；

（六）本條第（二）、（四）款所述項目相加總計不超過當(dāng)?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。

第三章 醫(yī)療救助的范圍和標(biāo)準(zhǔn)

第七條 資助參保。重點救助對象、精準(zhǔn)扶貧重點幫扶對象、低收入家庭成員參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險，其個人繳費部分予以全額資助。

第八條 門診救助。對重點救助對象、精準(zhǔn)扶貧重點幫扶對象、低收入家庭成員在門診接受治療的費用給予救助。門診救助的重點是因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導(dǎo)致自負費用較高的醫(yī)療救助對象。

第九條 住院救助。重點救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)住院，免交住院押金。對重點救助對象、精準(zhǔn)扶貧重點幫扶對象和低收入家庭成員經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等報銷后個人負擔(dān)的范圍內(nèi)醫(yī)療費用，直接予以救助；其他

－５－

救助對象負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用，先由其個人支付，對超過家庭負擔(dān)能力的部分予以救助。

第十條 本辦法所稱特定病種如下：惡性腫瘤（含白血?。?、慢性腎功能不全（慢性腎衰竭，也稱尿毒癥）、器官移植抗排異、高血壓II期以上、腦血管疾病及其后遺癥（腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥）、冠心?。ê募」Ｈ⒙孕牧λソ撸ㄐ墓δ躀I級以上）、先天性心臟病、肝硬化、慢性病毒性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核、糖尿病、帕金森病、精神病、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）、再生障礙性貧血、血友病、兒童孤獨癥、兒童腦癱（含精神運動發(fā)育遲緩）、長期昏迷（俗稱植物人）、全身型重癥肌無力、艾滋病機會性感染、戈謝病、造血干細胞移植后相關(guān)治療（移植物抗宿主病及感染的治療）。

第十一條 醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)

在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的門診和住院費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險，商業(yè)保險等報銷及社會指定醫(yī)療捐贈后的自付費用，分別按以下標(biāo)準(zhǔn)進行救助：

（一）城鄉(xiāng)低保對象救助標(biāo)準(zhǔn)：門診和住院治療費按自付費用的80%予以救助，門診最高救助金額不超過1萬元，住院 －６－

最高救助金額不超過10萬元。

（二）特困供養(yǎng)人員和孤兒救助標(biāo)準(zhǔn)：在轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診和住院治療，符合規(guī)定的用藥和檢查項目的自付費用給予全額救助；未經(jīng)本級鎮(zhèn)（街道）民政部門同意，自行在轄區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，符合規(guī)定的用藥和檢查項目的自付費用，救助標(biāo)準(zhǔn)按城鄉(xiāng)低保對象的救助標(biāo)準(zhǔn)進行救助。門診最高救助金額不超過1萬元，住院最高救助金額不超過10萬元。

（三）低收入家庭成員救助標(biāo)準(zhǔn)：門診和住院治療費按自付費用的70%予以救助，門診最高救助金額不超過5000元，住院最高救助金額不超過8萬元。

（四）重殘人員和困境兒童救助標(biāo)準(zhǔn)：住院治療自付費用按城鄉(xiāng)低保對象救助標(biāo)準(zhǔn)進行救助。

（五）病困人員和重困人員救助標(biāo)準(zhǔn)：住院治療自付費用按70%予以救助，最高救助金額不超過8萬元。

（六）精準(zhǔn)扶貧重點幫扶對象救助標(biāo)準(zhǔn)：住院和特定病種門診醫(yī)療費用，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)江門市城鄉(xiāng)居民精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧醫(yī)療保障實施方案的通知》）（江人社發(fā)[2017]16號）規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)療救助。

第十二條 對經(jīng)醫(yī)療救助后住院醫(yī)療費用個人負擔(dān)仍較重的

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醫(yī)療救助對象，內(nèi)救助后自負醫(yī)療費用在2000元或以上的，給予其自負醫(yī)療費用80%的二次醫(yī)療救助，二次醫(yī)療救助最高限額為3萬元。

第十三條 定點醫(yī)療機構(gòu)是指根據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定核定的醫(yī)療機構(gòu)。

承擔(dān)醫(yī)療救助服務(wù)的定點機構(gòu)，需根據(jù)《江門市基本醫(yī)療保險管理辦法》的用藥目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄等相關(guān)規(guī)定，為醫(yī)療救助對象提供治療服務(wù)。

第十四條 醫(yī)療救助的自付部分費用計算基數(shù)，需按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的用藥及診療服務(wù)，所確認(rèn)的計算基數(shù)來計算。

第十五條 醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)的首診、轉(zhuǎn)院、異地急診需按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)手續(xù)辦理。重點救助對象、低收入家庭成員和精準(zhǔn)扶貧重點幫扶對象因特殊原因未能參加醫(yī)療保險，合規(guī)范內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，由市民政部門會同社保部門核算出醫(yī)療保險基金支付費用后的個人自負部分，可參照參加基本醫(yī)療保險對象個人負擔(dān)部分的補助政策，按所屬對象類別給予救助。

－８－

第十六條 醫(yī)療救助對象患特定遺傳病、先天性疾病或傳染病，國家或省對相關(guān)醫(yī)療費用的負擔(dān)有明確規(guī)定的，按相關(guān)規(guī)定辦理。

第十七條 有下列情形之一的不予以救助：

（一）未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)、自行到非定點機構(gòu)就醫(yī)或自行購買藥品的費用（急診、搶救除外）；

（二）因酗酒、打架斗毆、吸毒、賭博等自身違法行為導(dǎo)致的醫(yī)療費用；

（三）因個人故意行為所導(dǎo)致的醫(yī)療費用，如自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費用（精神病除外）；

（四）交通事故、醫(yī)療事故、工傷事故等應(yīng)由他方承擔(dān)支付的醫(yī)療費用；

（五）超出城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。

（六）重點救助對象、低收入家庭成員、精準(zhǔn)扶貧重點救助對象達到出院條件而拒絕出院的，自醫(yī)療機構(gòu)通知或要求出院之日起，所發(fā)生全部醫(yī)療費用由其個人自理。

第十八條 制定醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)以既有效緩解城鄉(xiāng)困難群眾“看病難”問題，又要與時代發(fā)展相適應(yīng)為原則。醫(yī)療救助

－９－

標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)本市經(jīng)濟發(fā)展、財政承受能力和群眾生活水平的提高作適時調(diào)整。

第四章 醫(yī)療救助的申請、審批程序

第十九條 重點救助對象、低收入家庭成員和精準(zhǔn)扶貧重點救助對象在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時所發(fā)生的醫(yī)療費用，實行醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險、大病保險同步結(jié)算的“一站式”服務(wù)。醫(yī)療救助未能醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算的，救助對象向所屬鎮(zhèn)（街）民政部門申請零星醫(yī)療救助，進行社會化發(fā)放。

第二十條 病困人員和重困人員申請醫(yī)療救助，需經(jīng)廣東省救助申請家庭經(jīng)濟狀況核對系統(tǒng)進行核對，以家庭為單位由救助對象向戶籍所在地鎮(zhèn)（街）社會事務(wù)辦遞交書面申請，并簽署《社會救助家庭經(jīng)濟狀況認(rèn)定核對授權(quán)書》。

第二十一條 救助對象申請零星醫(yī)療救助按以下程序辦理：

（一）申請期限。在醫(yī)療機構(gòu)治療出院后，原則上在6個月內(nèi)最遲不超過12個月（以醫(yī)療費用單據(jù)日期為準(zhǔn)）提出申請，超過12個月未提出申請或超過12個月申請資料仍不齊備的，視作放棄申請，不予救助處理。

（二）符合醫(yī)療救助條件的申請人或監(jiān)護人向戶口所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出書面醫(yī)療救助申請，并如實提供 －１０－

如下證明材料：

1、填寫《開平市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請審批表》必須如實填寫申請人情況和申請原因；

2、救助對象身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（委托他人申請的，同時提供受托人的身份證或戶口簿原件）；

3、低保證、特困證、兒童福利證、低收入證、殘疾證或各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）為城鎮(zhèn)“三無”人員和困境兒童出具的有效證明等材料原件及復(fù)印件；

4、病困人員和重困人員要填寫一式兩份的《開平市?。ㄖ兀├藛T調(diào)查表》，必須詳細填寫家庭成員情況及其身份證號碼，如實填報每位家庭成員的收入情況；

5、定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的疾病證明、出院記錄（或診斷結(jié)果）、住院費用結(jié)算單、轉(zhuǎn)診證明、轉(zhuǎn)院通知和醫(yī)療費用的有效票據(jù)；

6、提供城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險等政策性待遇享受的憑證；

7、非本地戶籍申請人，需提供身份證，本市居住證、勞動合同、社會保險繳費記錄（需連續(xù)繳費達12個月以上）等資料原件及復(fù)印件。

8、獲得社會指定醫(yī)療捐贈的憑證。

－１１－

9、參加商業(yè)保險的理賠情況憑證。

10、其他相關(guān)證明材料。

（三）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）受理救助申請后，應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起10個工作日內(nèi)，在村（居）委會協(xié)助下，組織經(jīng)辦人員，對申請人家庭實際情況逐一完成調(diào)查核實，每組調(diào)查人員不得少于2人。入戶調(diào)查時，調(diào)查人員須到申請人家中調(diào)查其戶籍狀況、家庭收入財產(chǎn)狀況和吃、穿、住、用等實際生活狀況。根據(jù)申請人申報的家庭收入和財產(chǎn)狀況，核查其真實性和完整性。

（四）對經(jīng)濟狀況符合條件的申請人家庭，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)根據(jù)入戶調(diào)查情況，在3個工作日內(nèi)，對其醫(yī)療救助申請?zhí)岢鰧徍艘庖?，并及時在村（居）民委員會設(shè)置的村（居）務(wù)公開欄公示入戶調(diào)查和審核結(jié)果，公示期為5日。

（五）公示期滿無異議的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)于公示結(jié)束后3個工作日內(nèi)將申請材料、家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查結(jié)果等相關(guān)材料上報市（區(qū)）民政部門審批。公示期間出現(xiàn)異議且能出示有效證據(jù)的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)組織民主評議，對申請人家庭經(jīng)濟狀況進行評議，作出結(jié)論。民主評議由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）工作人員、村（居）黨組織和村（居）委員會成員、熟悉村（居）民情況的黨員代表、村（居）民代表等參 －１２－

加。

（六）經(jīng)民主評議認(rèn)為符合條件的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)將申請相關(guān)材料上報市（區(qū)）民政部門審批；經(jīng)民主評議認(rèn)為不符合條件的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)書面告知申請人并說明理由。

（七）市（區(qū)）民政部門對申請和相關(guān)材料在5個工作日內(nèi)進行審核。符合條件的，核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助的金額，并將批準(zhǔn)意見通知鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）；不符合條件的，應(yīng)將材料退回，書面告知申請人并說明理由。

（八）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)對擬批準(zhǔn)的申請家庭通過固定的政務(wù)公開欄、村（居）務(wù)公開欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場所和地點進行公示。公示內(nèi)容包括申請人姓名、家庭人數(shù)、擬救助金額等。公示期為5日。

（九）公示期滿無異議的，市（區(qū)）民政部門應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)作出審批決定，在批準(zhǔn)申請后5個工作日內(nèi)，向同級財政部門提出申請。市（區(qū)）財政部門接到同級民政部門的審批表后，在3個工作日內(nèi)將救助資金撥付至鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）通過社會化的方式發(fā)放給救助對象。

公示期間出現(xiàn)異議的，市（區(qū)）民政部門應(yīng)當(dāng)重新組織調(diào)查核實，在20個工作日內(nèi)作出審批決定。對擬批準(zhǔn)的申請重新公

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示，對不予批準(zhǔn)的申請，在作出決定后3個工作日內(nèi)通過鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）書面告知申請人并說明理由。

（十）重殘人員需向所屬鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）的殘聯(lián)機構(gòu)提出醫(yī)療救助申請，殘聯(lián)機構(gòu)經(jīng)核實后交由同級社會事務(wù)辦進行醫(yī)療救助處理。

第二十二條 對獲得醫(yī)療救助的對象名單，應(yīng)當(dāng)在鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）委會政務(wù)公開欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場所和地點進行為期半年的公示。

第五章 醫(yī)療救助資金來源和管理

第二十三條 醫(yī)療救助資金的來源

（一）市財政每年按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)人月增加14％比例安排醫(yī)療救助資金。所需資金按市財政負擔(dān)90%，鎮(zhèn)（街道）級財政負擔(dān)10%的比例構(gòu)成；市屬單位由市級財政負擔(dān)100%；

（二）社會福利彩票公益金的地方留成部分按照20％比例安排醫(yī)療救助資金；

（三）上級財政補助用于醫(yī)療救助的資金；

（四）社會各界捐贈用于醫(yī)療救助的資金；

（五）醫(yī)療救助資金利息收入；

（六）按規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金。

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第二十四條 醫(yī)療救助資金由市財政局根據(jù)市民政局編制的用款計劃，做好醫(yī)療救助金預(yù)算，并按照專項資金管理辦法，設(shè)立“開平市城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助金財政專戶”，統(tǒng)一管理預(yù)算資金和向社會募集的資金。市民政局及有關(guān)單位相應(yīng)設(shè)立醫(yī)療救助金會計科目及輔助臺賬。

第二十五條 鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）及有關(guān)單位必須健全醫(yī)療救助金管理制度，完善申請、審批、領(lǐng)取和檢查手續(xù)，確保運作正常。醫(yī)療救助金發(fā)放情況要進行登記造冊，以備查對。

第二十六條 醫(yī)療救助資金必須?？顚Ｓ茫瑢ｍ椊Y(jié)報，如當(dāng)年實際支付醫(yī)療救助資金不足可追加財政預(yù)算，資金結(jié)余轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，任何單位或個人不得截留、挪用。

第二十七條 醫(yī)療救助信息系統(tǒng)開發(fā)及維護等相關(guān)工作經(jīng)費列入財政預(yù)算。

第二十八條 一站式醫(yī)療救助金由定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付，并于每月10日前將上月發(fā)生的醫(yī)療費用有效票據(jù)原件和月報表報送市民政局，經(jīng)審核審批后，按月向定點醫(yī)療機構(gòu)撥付救助金。

第二十九條 市直相關(guān)單位要協(xié)助做好持《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、《特困供養(yǎng)人員證》、《城鄉(xiāng)居民低收入家庭證》人員醫(yī)療救助申請的受理、審核和管理工作。

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第六章 社會力量參與

第三十條 鼓勵單位和個人等社會力量通過捐贈、設(shè)立幫扶項目、創(chuàng)辦服務(wù)機構(gòu)、提供志愿服務(wù)等方式，參與醫(yī)療救助。

第三十一條 市人民政府應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定制定相關(guān)政策，鼓勵、支持社會力量參與醫(yī)療救助。

第三十二條 市人民政府可以將醫(yī)療救助中的具體服務(wù)事項通過委托、承包、采購等方式，向社會力量購買服務(wù)。

第三十三條 建立救助管理部門之間的信息共享機制，實現(xiàn)民政部門與醫(yī)療、教育、住房、人力資源社會保障等部門的互聯(lián)互通、信息共享。建立各級社保部門與民政部門的定期溝通機制，加強各部門之間的溝通協(xié)作，確保資金?？顚Ｓ?。打造救助資源與救助需求信息對接平臺，建立和完善民政部門與慈善組織、社會服務(wù)機構(gòu)之間的銜接機制，實現(xiàn)社會救助信息和慈善資源、社會服務(wù)信息的對接、共享和匹配。尊重困難群眾個人意愿，及時將經(jīng)過社會救助后仍有困難的救助對象，向慈善組織、社會服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)介，實現(xiàn)政府救助與社會幫扶有機結(jié)合，做到因情施救、各有側(cè)重、互相補充。匯總整合社會救助和慈善服務(wù)的政策、項目和資源，通過廣播電視、報紙刊物、互聯(lián)網(wǎng)等載體廣泛宣傳，便于有需要的社會公眾進行求助。社會救助信息和慈善資源信息同時向?qū)徲嫷日嘘P(guān)部門開放。

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第七章 法律責(zé)任

第三十四條 從事醫(yī)療救助管理審批工作的人員必須堅持公平、公開、公正的原則，實事求是、嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)禁優(yōu)親厚友。如有玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊或貪污、挪用、扣壓、拖欠醫(yī)療救助資金的，視情節(jié)予以黨紀(jì)、政紀(jì)處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十五條 救助對象以隱瞞、造假等手段騙取醫(yī)療救助待遇，不配合或有意阻擾民政工作人員調(diào)查事實真相的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，審批機關(guān)應(yīng)給予批評教育，并追回其冒領(lǐng)的救助金，情節(jié)嚴(yán)重的要追究法律責(zé)任。

第八章 附則

第三十六條 本救助辦法由開平市人民政府負責(zé)解釋。第三十七條 本救助辦法自2018年7月1日起施行，有效期5年。此前我市制定的有關(guān)醫(yī)療救助辦法與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。

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