第一篇：心理咨詢師考試終極總結(jié)

況。

4、對初期印象和后來新資料之間的矛盾，一、如何進行初診接待假若處理不當(dāng)，會影響診斷與咨詢。1．咨詢準備工作：應(yīng)有儀態(tài)，服裝整齊、坐姿

十、正確理解初步印象步驟；初步印象即初步診端正、表情平和。2．禮貌接待方式：使用禮貌斷涉及三方面內(nèi)容：

語言，態(tài)度平和誠懇，據(jù)實際運用。3．提問時1．心理問題的歸類診斷形成大致判斷。2．行為間接詢問求助者希望得到哪方面幫助，不可直接問題的歸類診斷形成大致判斷。3．行為問題的逼問。4．詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度，向求助嚴重程度形成大致判斷。

者說明是否能提供幫助。5．向求助者說明保密形成初步印象的正確操作按三步進行： 原則：反復(fù)申明保密原則，說明保密例外。6．向1．對目前一般心理健康水平予以評估。2．對求求助者說明心理咨詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各助者心理問題的嚴重程度評估。3．對某些含混類心理問題。7．說明求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：臨床表現(xiàn)進行鑒別診斷。三責(zé)任、四權(quán)利以及四義務(wù)。

十一、嚴重心理問題的診斷程序

8、與求助者進行協(xié)商，確定使用那種咨詢方式

1、分析求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性刺激

二、初診接待中的注意事項

2、分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或

1、避免緊張情緒

2、語言表達。語速適中，避現(xiàn)實意義，是否有求治的愿望

3、分析求助者的免使用方言，若使用專業(yè)術(shù)語，應(yīng)向求助者說明心理、生理及社會功能各方面是否受到影響

4、專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵外延

3、反復(fù)說明心理咨詢中的分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)

5、綜保密原則

4、說明心理測量功能的有限性，咨詢合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他者不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和做精神病鑒別 任何承諾5咨詢時的儀態(tài)

十二、會談內(nèi)容和范圍的確定依據(jù)

三、與該求助者進行攝人性談話時，怎樣選擇切1.求助者主動提出的求助內(nèi)容2心理咨詢師在出入點?（學(xué)會確定攝入性談話法的目標、規(guī)范談診接待中觀察到得疑點3心理咨詢師可以依據(jù)話內(nèi)容與范圍）1．根據(jù)該求助者主動提出的心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)的問題4上級心求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。2．根據(jù)在咨理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標5確詢中觀察到的疑點深入了解相關(guān)資料。定會談的內(nèi)容范圍

3．根據(jù)心理測驗結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深

十三、不恰當(dāng)?shù)锰釂枎淼南麡O作用

入了解相關(guān)資料。4．根據(jù)上級咨詢師下達1造成依賴2責(zé)任轉(zhuǎn)移3減少求助者的自我探索的談話目標深入了解相關(guān)資料。4產(chǎn)生不準確的信息5求助可因為處在被審問地

5、．根據(jù)許多求助內(nèi)容分別談話。位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為

四、攝入性會談避免提問失誤

十四、引發(fā)臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點的內(nèi)涵

（1）避免“為什么??”的問題。這類問題的1該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床含義對求助者有強烈暗示性。（2）避免多重選表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系2該因素在個體發(fā)展中持久的擇性問題。因這類問題具封閉性，咨詢師獲取信存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，息受限制。（3）避免多重問題。這類問題表現(xiàn)但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變 出咨詢師缺乏訓(xùn)練，使求助者不知所措。（4）

十五、正常異常心理活動三原則 避免修飾性反問。這種反問后果對求助者毫無好1主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則2精神活動的處，使會談陷入僵局。（5）避免責(zé)備性問題。內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則3個性的相對穩(wěn)定性原則 此類問題對求助者產(chǎn)生很大威脅感，立即引起防十六、一般心理問題的特點

衛(wèi)。（6）避免解釋性問題。咨詢師表達自己看近期發(fā)生內(nèi)容尚未泛化反應(yīng)強度不太大思維合法，不利于推動求助者自我探索。乎邏輯人格無明顯異常有自知力有求助愿望

五、會談內(nèi)容選擇原則——該案例從哪方面入手

十二、怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？0805 1．符合求助者能力興趣。2．病因直接間接針對咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間性。3．有利于探索深層病因。4．有助于鑒別診的相互關(guān)系。任何心理咨詢學(xué)派的理論與方法，斷癥狀。5．有利于幫助改善認知。6．有利于個都必須以良好的咨詢關(guān)系為平臺，所以，建立良性矯正發(fā)展。7．會談法具相應(yīng)有效性。好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。

六、攝入性會談注意事項 咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的1．態(tài)度保持中性：不可暗示誘導(dǎo)以免丟失客觀雙重影響。就求助者而言，其咨詢動機、合作態(tài)信息。2．提問避免失誤：不能隨便提問以轉(zhuǎn)移度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對求助者談話。3．絕不講題外話：除提問和引導(dǎo)咨詢師的反應(yīng)等，會在一定程度上左右咨詢關(guān)語外，不講題外話。4．扭轉(zhuǎn)會談內(nèi)容：不以指系。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對咨詢關(guān)系的建責(zé)性語言阻止求助者談話。5．不給絕對結(jié)論：立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下：攝入性會談后不應(yīng)給出絕對結(jié)論。6．誠懇結(jié)束⑴對求助者表達尊重。尊重意味著完整接納，意會談：不能生硬話語結(jié)束以免引起誤解。味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對

七、歸類解釋與驗證臨床資料應(yīng)考慮因素 方，意味著保護隱私，尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。⑵1．整理歸納首先考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資營造熱情、溫暖的氛圍。初次來訪時適當(dāng)詢問，料。2．個體情況：求助者生物、心理和自我意表達關(guān)注，注意傾聽求助者的敘述，咨詢時耐心，識情況。3．環(huán)境條件：求助者人際、工作、生認真，不厭其煩。⑶表達真誠。真誠是內(nèi)心的自活環(huán)境條件。4．他人評價：對求助者一般印象、然流露，不是靠技巧所能獲得的，真誠敬愛那里治療情況評價。在對人的樂觀看法、對人有基本的信任，對求助

八、臨床資料整理歸納模式 者充滿關(guān)切和愛護的基礎(chǔ)上，同時也建立在饑餓1．一般資料： 拿自己，自信謙和的基礎(chǔ)上。真誠應(yīng)是咨詢師的人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會基本素質(zhì)。注意：真誠不等于說實話，不是自我交往、娛樂活動、自我描述、內(nèi)心世界。發(fā)現(xiàn)，應(yīng)實事求是，應(yīng)適度⑷表達共情。注意：?上述提綱內(nèi)容之外，求助者談及的或調(diào)查了解咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進入求助者的到的其他資料另外列出，以供診斷時參考。參照框架，必要時要驗證自己是否做到共情，要2．個人成長史：按社會心理學(xué)分期，給出嬰幼因人而異，表達共情要善于使用軀體語言，要善兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀于把握角色，應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評價。根據(jù)求景。共情意義：更準確把握材料，對咨詢關(guān)系有助者的具體情況，一直寫到求助時。必須明確家積極影響，促進求助者自我表達自我探索，深入庭教養(yǎng)方式，性萌動體驗及處理方式，退縮、回交流，對迫切需要傾訴的求助者有明顯效果。⑸避、攻擊行為。積極關(guān)注來訪者。注意：避免盲目樂觀，反對過3．目前狀態(tài) 分消極，立足實事求是。1．精神狀態(tài)；按認知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫。

十四、如何確定咨詢目標（07、5）

2．身體狀態(tài)；睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)

1、全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的等，軀體疾病、異常感覺。全部問題；深入了解求助者時可參照的思路明確3．社會工作與社會交往狀態(tài)；（1）工作學(xué)習(xí)效明確求助者想要解決的問題，進一步了解問題的率：活動效率下降，因病無法工作、學(xué)習(xí)而考勤來龍去脈，通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清求助不全。（2）社會交往狀況：社交能力受損，接者的真實想法，深入探討求助者問題的深層原觸不良，同事、同學(xué)關(guān)系不和。（接觸不良是人因。

2、判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度；際關(guān)系不好）

3、選擇優(yōu)先解決的問題；找出求助者主要問題，4．心理測量；（1）求助者是否做過心理測量。確定從哪個問題入手

4、向求助者說明有效咨詢（2）心理測量目的及測量結(jié)果。目標的基本要素；有效咨詢目標的要素：具體，九、影響資料可靠性的可能因素 可行，積極，雙方可接收，屬心里學(xué)性質(zhì)，可評

1、過分隨意的交談、咨詢師的傾向性很可能給估，多層次統(tǒng)一（還要雙方共同商定，可修改）患者形成暗示，造成求助者的自我評價和環(huán)境判

5、近期目標和遠期目標的整合斷的失真，這對所獲資料有重大影響；

2、同一

十五、制定咨詢目標應(yīng)把握什么原則? 個咨詢機構(gòu)中，收集資料者如果也是后來的決策1．與求助者共同商定咨詢目標。2．正確判定求者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷助者的期望與咨詢目標的關(guān)系。該求助者希望能和咨詢決策。

3、資料的收集并不是一件容易的改變反復(fù)洗手、反復(fù)檢查的毛病，改善睡眠狀況，事，因為求助者經(jīng)常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情能正常與人交往，這與通過咨詢改變求助者錯誤

認知、行為和情緒的目標是密切相關(guān)的。3．向

求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標。4．向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對原有目標做出調(diào)整，重新確立新的目標。

十五、確定咨詢目標的注意事項

1求助者并不都能提供有效的目標2某些咨詢師對咨詢目標存在錯誤觀念（堅持完全中立，咨詢中給求助者灌輸正確健康價值觀，把求助快樂滿足作為咨詢目標，把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作咨詢目標）3不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標：

1、人本主義 自我實現(xiàn)。

2、行為主義 咨詢目標該以行為名稱來描述，行為是具體的、可觀察可測量的，希望求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性行為，消除改變適應(yīng)不良行為。

3、精神分析 將潛意識意識化，重組基本的人格，幫求助者重新體驗早年經(jīng)驗，并處理壓抑的沖突，作理智覺察。

4、完形學(xué)派 幫助求助者覺察此時此刻的經(jīng)驗，激勵他們承擔(dān)責(zé)任，以內(nèi)在的支持來對抗對外在支持的依賴。

5、理性情緒 在于消除求助者對人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。

6、交互分析學(xué)派希望幫助求助者有腳本自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達到他們想要成為的人，幫助他們檢驗早年的決定，并能在覺察的基礎(chǔ)上作新的決定。

7、現(xiàn)實治療學(xué)派 引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實與負責(zé)任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對行為作價值評估，并決定改變的計劃。

十六、在本案例中，對確定的咨詢目標的有效性如何進行評價?（一個有效的咨詢目標的基本要素）

具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評估、多層次統(tǒng)一

1．改善認知、行為和情緒屬于心理學(xué)性質(zhì)。2．消除或減輕該求助者的痛苦，最終達到心理健康是積極的。3．從該求助者自身的能力和經(jīng)濟條件以及咨詢師所能提供的條件看，確定的咨詢目標都是可行的。4．改變該求助者錯誤的評價、行為和情緒是具體的，可以操作的。5．本案例擬定的咨詢目標能夠量化，可以通過問題的改善程度來體現(xiàn)，因此是可以評估的。6．本案例擬定的咨詢目標是雙方商定的，符合該求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對雙方來說是可以接受的。當(dāng)雙方意見不一致時，能夠以該求助者為主；當(dāng)咨詢師無法認可該求助者的目標時，應(yīng)終止咨詢或轉(zhuǎn)介。7．在擬定的咨詢目標中，改變認知、行為和情緒是具體的目標，促進該求助者心理的健康和發(fā)展，達到人格完善是長遠目標，符合多層次統(tǒng)一的要求。

十七、如何整合近期目標和遠期目標

1、我們可以把不同的咨詢目標視為從一般、普遍、宏觀、遠期的目標到特殊、具體、微觀、近期的目標這樣一個連續(xù)體，這樣可以把兩者有機地統(tǒng)一起來。

2、實現(xiàn)這兩種有典型意義的目標的統(tǒng)一，是心理咨詢卓有成效的基本特點之一。

3、從大目標著眼，從小目標著手，是辯證處理這兩種目標關(guān)系的準則。

4、終極目標：是促進求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善

十九、針對求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其中的內(nèi)容。（08、5）

咨詢活動是由一連串有序的步驟組成的一個過程?；镜淖稍冸A段包括建立咨詢關(guān)系、收集資料、澄清問題、確立目標、制訂方案、實施行動、檢查反饋、結(jié)束鞏固等。咨詢階段劃分為三個階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期）——咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。⑴診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進行心理診斷，調(diào)整求助動機，確立咨詢目標，制定實施方案等一系列步驟。⑵咨詢階段。這是心理咨詢最核心、最重要的實質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認知、情緒或行為。⑶鞏固階段。這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種，一種是一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個咨詢的結(jié)束。

二十、怎樣和該求助者商定咨詢方案?

1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．根據(jù)咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定。3．咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5．咨詢師應(yīng)對咨詢目標進行整合。6．最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。7．咨詢目標制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。

二十一、咨詢方案包括哪些內(nèi)容？（07、11）咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。一般來說，包括以下內(nèi)容：

1、咨詢目標：應(yīng)該符合咨詢目標有效性的七個要素。

2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)

3、咨詢的次數(shù)與時間安排；

4、咨詢的具體方法、過程和原理；

5、咨詢的效果及評價手段；

6、咨詢的費用：嚴格按照國家規(guī)定的收費標準執(zhí)行。

7、其它問題及有關(guān)說明：有特殊情況，應(yīng)具體說明。商定的心理咨詢方案不是不變的，他可以隨著咨詢的進程而有所調(diào)整。二

十二、作為咨詢師，如何向該求助者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)?

1．求助者的責(zé)任：(1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法(3)完成雙方商定作業(yè)。2．求助者的權(quán)利：(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；(5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。3．求助者的義務(wù)：(1)遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(3)尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

4．咨詢師的責(zé)任：(1)遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；(2)幫助求助者解決心理問題；(3)嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。5．咨詢師權(quán)利：(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；(2)有權(quán)利選擇合適的求助者；(3)本著對求助者負責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

6．咨詢師的義務(wù)：(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；(2)遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。二

十二、制定咨詢方案的作用 滿足求助者的知情權(quán)，使咨詢雙方明確行動的方向和目標，便于操作和檢查，便于總結(jié)經(jīng)驗 二

十二、參與性技術(shù) 傾聽，開放式詢問與封閉式詢問，鼓勵重復(fù)技術(shù)，內(nèi)容反應(yīng)，情感反應(yīng)，具體化，參與性概括，非言語行為理解與把握 二

十三、心里咨詢過程中使用傾聽技術(shù)時應(yīng)注意哪些問題？（05、11）⑴傾聽時咨詢師要認真、有興趣、設(shè)身處地地聽，并適當(dāng)?shù)乇硎纠斫?，不要帶偏見和框框，不要做價值評判。⑵傾聽不僅用耳，更要用心。⑶以機警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去，細心地注意求助者的言行，注意對方如何表達問題，如何談?wù)撟约杭芭c他人的關(guān)系，以及如何對所遇問題做出反應(yīng)。⑷不僅在于聽，還要有參與。⑸傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤：急于下結(jié)論，輕視求助者的問題，干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題，作道德或正確性的評判，不適當(dāng)?shù)剡\用咨詢技巧:詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。二十三影響性技術(shù)

面質(zhì)，解釋，指導(dǎo)（心理分析 自由聯(lián)想尋找問題根源，行為主義 訓(xùn)練：系統(tǒng)脫敏、滿灌法、放松訓(xùn)練、自信訓(xùn)練，人本主義中完型學(xué)派 角色扮演，理性情緒學(xué)派 合理取代不合理）情感表達，內(nèi)容表達，自我開放，影響性概述，非語言行為運用（作用：加強言語配合言語實現(xiàn)反饋傳達情感）

二十四、使用面質(zhì)技術(shù)目的面質(zhì)是指出求助者身上存在矛盾：言行不一致、理想與現(xiàn)實不一致、前后言語不一致、咨訪意見不一致。面質(zhì)目的包括：（1）了解內(nèi)外世界：協(xié)助求者促進對自己感受、信念、行為所處境況的深入了解。

（2）放下防衛(wèi)心理：激勵求助者放下防衛(wèi)、掩飾心理來面對現(xiàn)實，產(chǎn)生建設(shè)性活動。

（3）實現(xiàn)自我統(tǒng)一：促進求者實現(xiàn)言語與行動統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實我相互一致。

（4）利用優(yōu)勢資源：使求助者明了所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源，并加以利用。

（5）使用應(yīng)對面質(zhì)：給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，以便將來有能力去對他人或者自己作面質(zhì)。二

十五、面質(zhì)的定義、矛盾、注意事項（07、11）

1、定義：面質(zhì),又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。

2、矛盾：言行不一致；理想與現(xiàn)實不一致；前后言語不一致；咨訪意見不一致。

3、注意以下幾點：要有事實根據(jù)；避免個人發(fā)泄；避免無情攻擊；要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；可用嘗試性面質(zhì)；正如Egan（艾根）所說，沒有支持的面質(zhì)會發(fā)生災(zāi)害，而沒有面質(zhì)的支持則是貧血的。

二十六、簡述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。（07、5）

1、阻抗的表現(xiàn)形式有：講話程度上的阻抗；講話內(nèi)容上的阻抗；講話方式上的阻抗；咨詢關(guān)系

上的阻抗；

2、來自求助者的阻力主要原因有三立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理個：①阻力來自成長中的痛苦；②阻力來自功能行為障礙，促進自然復(fù)愈與成長等。性的行為失調(diào)；源于失調(diào)的行為填補了某些心理三

十五、心理咨詢個案所包括的各項內(nèi)容： 需求的空白，即求助者從中有獲益。源于求助者(1)一般背景資料。(2)來訪原因。(3)現(xiàn)主要癥企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾狀。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和和沖突。③阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動社會支持體系。(5)個人的情緒、個性特征、興機；來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意趣愛好、自我認識評價及常用的應(yīng)對方式。(6)見的動機。來自求助者想證實自己與眾不同或咨既往病史、家族病史。(7)心理測試結(jié)果。(8)詢師對自己也無能為力的動機。來自求助者并無咨詢師的一般印象。(9)診斷與評價意見。(10)發(fā)自內(nèi)心的求治動機。處理意見與咨詢方案。(11)咨詢各階段及效果二

十七、應(yīng)付阻抗的要點 分析。

1、解除戒備心理

2、正確地進行診斷和分析。

3、三

十六、咨詢對象一般應(yīng)具有的特征有哪些?以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。（適宜的求助者應(yīng)具備以下幾方面的條件）二

十八、沉默的類型與沉默的處理

1、智力正常

2、年齡適宜

3、內(nèi)容合適

4、人格懷疑型：茫然型：情緒型：思考型：內(nèi)向型。反正常

5、動機正確

6、信任度高

7、行動自覺

8、抗型。匹配性好

沉默的處理：咨詢師應(yīng)通過觀察、練習(xí)、思考來三

十七、咨詢師與求助者不匹配的情況有哪些改進，熟能生巧。咨詢師沉默出現(xiàn)時，要保持鎮(zhèn)（判斷求助者是否適合自己咨詢）靜，給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象，1、欠缺型

2、忌諱型

3、沖突型則會給求助者一種可信、充滿信心和力量的感三

十八、咨詢師怎樣進行轉(zhuǎn)介? 在無法實現(xiàn)匹覺。如果求助者的沉默是由于思考問題所引起配的情況下轉(zhuǎn)介 的，咨詢師最好等待，同時以微笑、目光、微微1．咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時，應(yīng)點頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵。如果咨詢師以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時，介。2．首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)應(yīng)給予鼓勵和必要的保證。當(dāng)求助者以沉默表介的原因或理由。3．向該助者介紹新咨詢師的示氣憤、對抗時，咨詢師要及時發(fā)現(xiàn)，尋找原因，有關(guān)情況。4．采取主動、和好、鼓勵宣泄的方針。因個性原5．一般不干預(yù)新咨詢師的活動。6．不能在因?qū)е碌某聊稍儙煈?yīng)以極大的熱情和耐心加該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應(yīng)，善于論，更不能指責(zé)。

領(lǐng)會他已說的和想說的。若沉默是由于求助者三

十九、非理性觀念主要特征 本人不愿咨詢引起的，那么咨詢師的處理就更應(yīng)1．絕對化要求：是指個體以自己的主觀意愿為注意方式方法。出發(fā)點，認為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的二

十九、多話現(xiàn)象的原因及調(diào)整 信念。必須、完全、應(yīng)該、理應(yīng)，務(wù)必、完全、原因：

1、與咨詢師有關(guān)的原因：咨詢師角色的絕對；情態(tài)動詞2．過分概括化：以偏概全。一定位、咨詢內(nèi)容的難易、咨詢時間的多少等因素旦轉(zhuǎn)向他人就一味責(zé)備，并產(chǎn)生憤怒和敵意，與會影響到咨詢師對多話的理解。

2、與求助者有表白型多話同時出現(xiàn)。從不、總是、老是、無法、關(guān)的原因：①宣泄型②傾吐型③癔癥型④ 表現(xiàn)非常、永遠、幾乎沒、毫無價值、一無是處、一型⑤表白型⑥掩飾型⑦外向型 點也不；副詞3．糟糕至極：是一種對事物的可調(diào)整多話狀態(tài)：①咨詢師遇到求助者健談、多話能后果非?？膳?、非常糟糕、甚至是一種災(zāi)難性時，咨詢師應(yīng)根據(jù)咨詢目標、咨詢安排以及多話預(yù)期的非理性觀念。不容易、一團糟、毫無希望、的類型，作相應(yīng)的調(diào)整。②尋求注意型的健談困難重重形容詞 者，有可能有癔癥的性格，咨詢師給予注意就能四

十、認知曲解的幾種類型 滿足他的要求。對好表現(xiàn)型，也類似，可采用非黑即白的絕對性思考；任意推斷；選擇性概括；相似的對策。表白型的求助者沒意識到自己的過度引申；過度夸大或過分縮??；個人化；選擇過錯，他們往往缺乏自知，對此，咨詢師一定要性消極注視；情緒推理；應(yīng)該傾向；亂貼標簽。仔細聽講。③掩飾型：一般不會出現(xiàn)在開場，對四

十一、貝克歪曲認知的七種邏輯錯誤（07、11）這種情況，咨詢師應(yīng)考慮是否為求助者創(chuàng)造了一主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大或縮小、個寬松、安全的氛圍，可以請求助者慢慢講。個性化、貼標簽和錯貼標簽、極端思維 三

十、階段總結(jié)和效果鞏固 四

十二、引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素、社小結(jié)每次咨詢效果，商討下次咨詢?nèi)蝿?wù)，布置家會性因素、心理因素 庭作業(yè)，正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象，處理咨生物學(xué)因素：

1、咨詢或檢查求助者是否有軀體詢失誤 疾病

2、對有軀體疾病的求助者，確定疾病與心三

十、咨詢關(guān)系的結(jié)果 理行為問題之間有無因果關(guān)系

3、考慮生理年齡確定咨詢結(jié)束時間，全面回顧和總結(jié)，幫助求助對心理行為問題形成的影響

4、考慮性別因素對者運用所學(xué)的方法和經(jīng)驗，讓求助者接受離別 心理行為問題形成的影響 三

十、咨詢效果評估的維度（06、11）社會性因素：

1、確定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系（1）求助者對咨詢效果的自我評估。（2）求及所處的生存環(huán)境

2、分析所獲得的資料，確定助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實。（3）求助者的臨床表現(xiàn)與社會生活事件的關(guān)系

3、確求助者周圍人士對求助者改善狀況的評定，特別定社會文化（如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等）與心理障是家人、朋友和同事。（4）求助者咨詢前后心礙發(fā)生的關(guān)系 理測試結(jié)果的比較。（5）咨詢師的評定。心理因素：

1、從個人心理發(fā)育資料入手，查看三

十一、影響咨詢效果評定的因素和客觀研究 其認知能力和成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生

2、查看

1、效果的標準問題。臨床心理學(xué)中所謂“您好—求助者對現(xiàn)實問題有無誤解或錯誤評價

3、分析再見”效應(yīng)。

2、安慰劑作用。

3、相互作用的復(fù)求助者內(nèi)在世界中有無新舊觀念沖突或?qū)θ藢﹄s性。

4、如果對心理咨詢的效果進行客觀研究，事的持久偏見事例

4、尋找求助者的記憶中有無應(yīng)做以下工作： 設(shè)對照組。隨機安排求助者。持久的負性情緒記憶

5、分析求助者的思維傾向客觀評分?？紤]勝任能力。進行隨訪。和習(xí)慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向

6、三

十二、心理咨詢各種有效方法的共同因素（07、分析經(jīng)驗系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）

7、11）分析有無深層主關(guān)因素——價值觀（人生價值

1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，觀）方面的問題

8、分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘這是最基本的共同特點。

2、求助者求治的強烈友斌的認知——領(lǐng)悟療法）動機、積極態(tài)度，是影響咨詢效果的最大變量。四

十三、陽性強化法

3、有一套雙方都相信的理論和方法。

4、咨詢

1、適應(yīng)癥：認知偏差、負性情緒、情感障礙。師本身的特征。

5、促進求助者的認知改變、情

2、操作步驟：明確治療靶目標、監(jiān)控靶行為、緒調(diào)節(jié)、行為改善。設(shè)計新行為結(jié)果、實施強化。

3、基本原理：操三

十三、對咨詢效果評估的時間和方法如下： 作條件反射。行為主義認為一個習(xí)得行為如果得1．對咨詢效果評估的時間：(1)在開始1次以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強化。①以獎勵為或幾次咨詢后進行評估；(2)在咨詢結(jié)束前評估；手段建立某種行為，以懲罰為手段消除某種行(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時評估。為。②以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠2．對咨詢效果評估的方法：(1)對照咨詢前視淡化異常行為。后心理測驗的結(jié)果進行評估；(2)根據(jù)該求助者四

十四、合理情緒療法

自我報告進行評估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋

1、適應(yīng)癥：認知偏差、焦慮抑郁、行為不良。友、同事的報告進行評估；(4)根據(jù)該求助者社

2、理論來源：（1）艾理斯于20世紀50年代后會生活適應(yīng)狀況的改變程度進行評估；(5)根據(jù)期創(chuàng)立的一種認知療法。（2）認知取向治療方咨詢師對該求助者各方面的觀察進行評估。法，也強調(diào)認知、情緒和行為整合。（3）合理三

十四、心理咨詢的效果通過何種機制起作用?情緒療法接受了許多社會學(xué)習(xí)理論觀點和技術(shù)，（07、5）也經(jīng)常使用一些行為治療方法。

3、治療原理：宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵求（1）旨在通過純理性分析和邏輯思辨途徑，改助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性的指導(dǎo)；探尋求變求助者的非理性觀念，以幫助解決情緒和行為助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改進問題。（2）核心是ABC理論：強調(diào)情緒或不良認知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維；通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來建行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是由個體對事

件評價造成。①A代表誘發(fā)事件②B代表信念，即個體對這一事件的看法、解釋及評價；③C代表繼事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果

4、治療程序：心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。（1）心理診斷階段：咨詢師根據(jù)ABC理論對求助者問題進行初步分析和診斷，找出ABC之間關(guān)系。（2）領(lǐng)悟階段：咨詢師需要幫助求助者達到三種領(lǐng)悟：①使求助者認識到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。②引發(fā)心理問題是自己認知評價，求助者應(yīng)對自己情緒行為反應(yīng)負責(zé)。③只有改變不合理的信念才能減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。（3）修通階段：運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，使癥狀得以減輕或消除。①與不合理信念辯論：咨詢師可用黃金規(guī)則反駁求助者對別人和周圍環(huán)境絕對化要求。（最具特色最常用）②合理情緒想象技術(shù)三步驟：a使求助者在想象中進入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)情境之中。b幫助求助者改變不適當(dāng)情緒體驗，并體驗到適度情緒反應(yīng)。c停止想象，求助者情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變，應(yīng)及時給予強化。③家庭作業(yè)包括：RET自助表和合理自我分析報告RS）。（4）再教育階段：鞏固前幾個階段治療所取得的效果。①幫助求助者進一步擺脫原有不合理信念及思維方式，使新觀念得以強化；②使求助者在咨詢結(jié)束后仍能應(yīng)付生活中遇到問題，更好地適應(yīng)現(xiàn)實生活。

5、治療目標：包含兩層含義——（1）不完美目標：針對求助者癥狀改變，盡可能地減少不合理信念造成的各種癥狀。（具體目標）（2）完美目標：著眼更長遠更深刻變化，使求助者擁有比較現(xiàn)實理想寬容生活哲學(xué)。（終極目標）一抑郁性神經(jīng)癥的診斷及診斷依據(jù)對該求助者的診斷是：抑郁性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)：

1．根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2．由于其初始反應(yīng)強烈，持續(xù)時間長達3年，內(nèi)容充分泛化，心理痛苦無法自行擺脫，已嚴重地影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的．神經(jīng)癥評分標準，該求助者在嚴重程度、有無泛化及病程上的得分為7分，可以診斷為神經(jīng)癥。

3．該求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等。根據(jù)這些癥狀診斷為抑郁性神經(jīng)癥。

4．心理測驗的結(jié)果及相關(guān)資料等支持本診斷。

二、抑郁性神經(jīng)癥需做哪些鑒別診斷?

1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2．與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等癥狀，但在病程上已持續(xù)3年以上時間，因此可以排除抑郁癥。3．與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：根據(jù)CCMD一2的標準，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其抑郁癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是抑郁癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

三、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么? 1．生物原因：本案例中未見明顯的生物原因。2．社會原因：(1)家庭教育的原因，出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，父母非常看重他的學(xué)習(xí)成績。(2)負性生活事件的影響，上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績下降，成績排在班里的后幾名。(3)求助者人際關(guān)系緊張，很少與人交流，獨來獨往。(4)缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。

3．心理原因：(1)存在認知錯誤：因為學(xué)習(xí)成績沒有中學(xué)時好就認為自己沒用，認為自己很沒面子，認為父母、老師及同學(xué)因為自己成績不理想就都看不起自己，覺得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因，受情緒低落、焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對學(xué)習(xí)成績下降，不知所措。(4)個性追求完美，爭強好勝，無法正視挫折。

四、還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?

1．該求助者的婚戀情況。2．該求助者以往解

決問題的行為模式。3．該求助者的早年回憶，有無負性情緒記憶。4．該求助者對未來的希望。5．該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6該求助者的生活狀況。7．該求助者的社會交往情況。8．該求助者的娛樂活動。9．該求助者個人內(nèi)心世界的重要特點。

五、疑病性神經(jīng)癥應(yīng)和哪些診斷相鑒別？

1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．與焦慮癥相鑒別：根據(jù)CCMD一2的標準，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其疑病癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是疑病癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮癥。3．與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別：恐懼性神經(jīng)癥的特點是對不應(yīng)感到恐懼的對象和情景感到恐懼。該求助者對肝癌有恐懼的癥狀，是對疾病的一種正常情感體驗，且恐懼不是其最主要的癥狀，因此可以排除恐懼性神經(jīng)癥。4．與肝癌相鑒別：該求助者雖然自述右腹部不適，但經(jīng)北京各家大醫(yī)院的診斷，均未做出明確的診斷，由此推斷肝癌的診斷不成立，因此可以排除肝癌。

六、疑病性神經(jīng)癥可選用的心理測驗及其理由如下

1．對該求助者可選用MMPl測驗，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。2．對該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特征。3．對該求助者可選用SCL一90測驗，用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。4．對該求助者可選用SAS測驗，用來了解其焦慮情緒及程度。5．對該求助者可選用SDS測驗，用來了解其抑郁情緒及程度。

七、在本案例中，應(yīng)如何選擇咨詢方法?

在本案例中，該選擇咨詢方法的一般原則是： 1．不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。2．不同的階段可選擇不同的方法。

3．根據(jù)不同對象選擇不同的方法。4．不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。

八、怎樣對精神病該求助者做出診斷?

對該求助者做出診斷的程序如下：1．分析該求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性的刺激。2．分析該求助者的自知力，是否有求治的愿望，內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義。3．分析該求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。4．分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。5．綜合以上分析、排查，診斷為精神病、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等。

九、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定? 對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評定時，可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進行評定： 1．病程：l年以上，評為3分。2．精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才能擺脫，評為2分。3．社會功能：學(xué)習(xí)效率顯著下降，回避社交場合，評為2分。總分為7分，精神痛苦程度和社會功能改變超過3個月，神經(jīng)癥的診斷成立。

四

十五、系統(tǒng)脫敏法

1、適應(yīng)癥：恐懼癥、焦慮癥。

2、原理： 源于對動物的實驗性神經(jīng)癥的研究。創(chuàng)始人：沃爾普。由經(jīng)典條件反射理論發(fā)展而來的，是應(yīng)用最廣和實證研究最多的行為治療方法。

3、操作步驟（07、5）：系統(tǒng)脫敏療法的治療過程有三個階段：學(xué)習(xí)放松技巧；建構(gòu)焦慮等級；系統(tǒng)脫敏

4、系統(tǒng)脫敏發(fā)的注意事項有：（08、5）

⑴如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不

止一種，可以針對不同情境建立幾個不同的焦慮登記表，然后對每個焦慮等級表實施脫敏訓(xùn)練。

⑵系統(tǒng)脫敏時求助者想象的次數(shù)多少，依

個體不同和情境不同而不同。

⑶在系統(tǒng)脫敏過程中，當(dāng)一開始焦慮分數(shù)

超過50，僅靠重復(fù)放松就很難降低了。此時表明焦慮等級設(shè)計得不夠合理，應(yīng)當(dāng)將焦慮等級劃分得細一些，使每個等級之間跨度不要太大。

⑷如果求助者不能用想象和放松的方法

降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。四

十六、沖擊療法

1、適應(yīng)癥： 恐懼、抑郁、強迫

2、原理（07、5）：滿灌療法也叫沖擊療法，是暴露療法之一，其原理是消退性抑制。沖擊療法中，盡可能迅猛地引起求助者極強烈的焦慮或者恐懼反應(yīng)，并且對這種強烈而痛苦的情緒不給以任何強化，任其自然，最后迫使導(dǎo)致強烈情緒反

應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。

3、步驟：①篩選確定治療對象；②簽訂治療協(xié)議；③治療準備工作；④實施沖擊治療。

4、注意事項：①詳細的體格檢查和必要的實驗室檢查②經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議，方可采用此法③在沖擊療法實施過程中，求助者因無法忍受而提出中止治療是十分普遍的現(xiàn)象咨詢師若有求必應(yīng)則會一事無成。④治療中若出現(xiàn)以下情況時，也應(yīng)停止治療：通氣過度綜合癥；暈厥或休克

四

十七、厭惡療法

1、適應(yīng)癥：強迫癥、窺陰癖、露陰癖、戒煙戒酒。

2、理論來源：經(jīng)典條件反射。

3、治療原理：①當(dāng)患者出現(xiàn)不良行為時，給予一個不快的刺激，產(chǎn)生對不良行為的厭惡體驗。②反復(fù)實施，不良行為與厭惡體驗之間建立條件聯(lián)系。③此后再次出現(xiàn)這種不良行為時，不再給予不快刺激便會產(chǎn)生厭惡體驗，從而達到消除不良行為目的。

4、步驟：確定靶癥狀；選用厭惡刺激；把握時機施加厭惡刺激

5、注意事項：①不具備使用條件的咨詢機構(gòu)或個人，不可采用此療法。②簽訂知情同意書。③靶癥狀要單一而具體。④厭惡體驗與不良行為應(yīng)該是同步的。四

十八、模仿法

原理：班杜拉社會學(xué)系理論及行為主義理論 定義：又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。

步驟：選擇合適的治療對象；設(shè)計示范行為；強化正確的模仿行為 具體方式：生活示范；象征性的示范；角色扮演；參與示范；內(nèi)隱示范。

注意事項：①學(xué)齡期是模仿能力最強的年齡段，一般來說，模仿法更加適用于年輕的求助者。②要強調(diào)示范者的作用。示范者的感染力越強，模仿者的動機越強，示范者與模仿者的共同處越多，模仿的信心越足，成績越好。③對正確模仿行為的強化，應(yīng)當(dāng)適時和恰當(dāng)。四

十九、生物反饋法（08、5）

⑴生物反饋法是通過現(xiàn)代電子儀器，將個

體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換位數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能，達到防治疾病的目的。

⑵生物反饋儀的基本原理如下：

生物反饋治療是在古老的養(yǎng)生之術(shù)（如氣功、瑜伽）基礎(chǔ)上的重大突破，是心理治療技術(shù)與現(xiàn)代科技合璧的結(jié)晶。

3、注意事項：（1）、辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥：適應(yīng)癥：①各種睡眠障礙；②各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；③某些心身疾?。喝缭l(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭疼、書寫痙攣等了；④兒童多動癥、慢性精神分裂癥（伴社會功能受損）禁忌癥：①各類急性期精神病求助者；②有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者；③訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。（2）、并不是每一個接受反饋治療的求助者都能從治療中得到好處。生物反饋儀是一個主動參與的過程。

五

十、認知行為療法（06、11）

1、原理（06、11）：認知行為治療是一

組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情緒行為療法，貝克和雷米的認知療法，梅肯鮑姆的認知行為療法。認知行為療法的基本原理包括以下幾點：

(1)認知行為療法認為，認知過程決定著

行為的產(chǎn)生和情緒的變化；不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認知中找原因；行為的改變也可以引起認知的改變；認知和行為的惡性循環(huán)，會使心理問題變得越發(fā)嚴重；認知行為療法，是在認知和行為及情緒之問建立一種良性循環(huán)的過程。

(2)認知行為療法具有以下特點：①求助

者和咨詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果；③強調(diào)改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔(dān)一種主動的角色，同時

都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。

2、貝克認知療法

（1）適應(yīng)癥：抑郁癥、認知偏差、情緒障礙。（2）治療原理：①負性生活事件會造成負性認知，導(dǎo)致抑郁焦慮和和行為障礙。②協(xié)助求助者克服認知盲點、模糊知覺、自我欺騙、不確判斷。

③改變求助者認知中對現(xiàn)實的直接扭曲或不合邏輯的思考方式。

④糾正患者的錯誤認知，從而達到消除不良情緒和行為的目的。

（3）貝克提出五種具體的認知治療技術(shù) 識別自動性思維；識別認知性錯誤；真實性驗證；去中心化；憂郁或焦慮水平的監(jiān)控。

3、雷米的認知治療理論：雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的，即都認為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯誤的認知過程和觀念，但貝克理論所關(guān)心的是錯誤的認知過程以及在這過程中所產(chǎn)生的錯誤觀念，雷米理論則主要強調(diào)這些錯誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用的。提出中心——邊緣模型。

4、梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)（CBM）關(guān)注的是求助者的自我言語表達的改變。梅肯鮑姆認為一個人的自我陳述在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個體的行為。CBM的一個基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動的以及自己對別人的影響，這是行為改變的一個先決條件。要發(fā)生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢，這樣才能在不同的情境中評價自己的行為。

五

十一、求助者中心療法

1、工作程序：（1）確定求助者中心療法的咨詢目標：求助者的自我變得較為開放；求助者的自我變的較為協(xié)調(diào)；求助者更加信任自己；求助者變得更適應(yīng)了；求助者愿意使其生命過程稱為一個變化的過程。求助者中心療法的目的就是促進個體的自我成長，使其成為一個自我實現(xiàn)的人（2）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)：促進設(shè)身處地理解的技術(shù)（關(guān)注，用言語交流設(shè)身處地的理解，非言語交流設(shè)身處地的理解，沉默作為交流設(shè)身處地理解的一種方式）；坦誠交流的技術(shù)（并不固定角色、自發(fā)性、無防御反映、一致性、自我的交流）表達無條件關(guān)注的技術(shù)（3）把握咨詢過程七階段的特點和規(guī)律

2、原理：求助者中心療法建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上。羅杰斯的基本假設(shè)是：人們是完全可以信賴的，他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師進行直接干預(yù)；如果他們處在一種特別的咨詢關(guān)系中，能夠通過自我引導(dǎo)而成長。①、求助者中心療法對人性的看法：人有自我實現(xiàn)的傾向；人擁有有機體的評價過程；人是可以信任的②自我理論：經(jīng)驗：現(xiàn)象場，人的主觀世界；自我概念，價值的條件化③心里失調(diào)的實質(zhì)及治療：心里失調(diào)的實質(zhì)（自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調(diào)是心里失調(diào)產(chǎn)生的原因）；心里治療的實質(zhì)（求助者中心療法的實質(zhì)是重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧，或者是說達到個體人格的重建）

3、注意事項：①求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學(xué)思想，是一種不斷發(fā)展和變化的理論體系，他的名稱幾經(jīng)變化從非指導(dǎo)性的，求助者中心的，經(jīng)驗的，一直到以人為中心的；②求助者中心療法人為咨詢治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在于求助者，求助者面臨著決定他們自己的機會；③局限：一些正在培訓(xùn)的初學(xué)者傾向于接受沒有挑戰(zhàn)性的求助者，他們限制了自己的咨詢風(fēng)格，只把精力放在了反應(yīng)和傾聽上；④掌握求助者中心療法所強調(diào)的基本原理應(yīng)當(dāng)成為當(dāng)代心咨詢師素質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)內(nèi)容。

4、求助者中心療法咨詢過程的各個階段。（0711）

第一階段：求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。第二階段：求助者開始“有所動”階段。第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。第四階段：求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當(dāng)前情感時還有顧慮。第五階段：求助者能夠自由表達當(dāng)時的個人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感 變得協(xié)調(diào)一致。(2分)

第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達自己。(2分)五

十二、認知領(lǐng)悟療法

1、適應(yīng)癥：強迫癥、恐懼癥、某些性變態(tài)。

2、理論來源：①鐘友彬在學(xué)習(xí)、研究、運用弗洛伊德精神分析療法的基礎(chǔ)上提出。

②幼年生活經(jīng)歷尤其是創(chuàng)傷體驗對個性形成有重要影響，成為成年后心理疾病根源。

3、治療原理：①采用當(dāng)面交談方式，讓患者敘述癥狀產(chǎn)生、發(fā)展歷史和具體內(nèi)容，詢問有關(guān)經(jīng)歷。②用生活經(jīng)驗使其認識到癥狀和病態(tài)行為幼稚性、荒謬性和不符合成年邏輯的特點。③患者的認知和行為在健康成人看來是幼稚可笑的、沒有意義的，因而不值得恐懼。④患者每次會談后寫體會，談對咨詢師解釋看法、自己經(jīng)歷體驗、自己想到的問題。⑤當(dāng)患者領(lǐng)悟到目前癥狀的原因后，癥狀便可能消失。

五

十三、遠期療效評估的主要步驟和內(nèi)容（08、5）

⑴社會接納程度評估①評估內(nèi)容，求助者的社會接納程度，也可以看做其本人的社會適應(yīng)程度。②評估方法a.家屬或四周人的觀察b.咨詢師本身的審查

⑵自我接納程度評估①評估內(nèi)容a.自述癥狀與問題的減輕或消除b.性格方面的成熟情況②評估方法，包括求助者的口頭報告和量表評估。⑶隨訪調(diào)查①追蹤回訪②常用回訪方式：追蹤卡、通訊、面談和電話

五

十四、確診為精神分裂癥診斷的一般特點如下：06、5）

(1)精神分裂癥是一種病因未明的常見精神疾病(2)具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實為特征。(3)通常意識清晰，智能多完好，可出現(xiàn)某些認知功能損害。(4)多起病于青壯年。(5)常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動的衰退。(9)患病期自知力基本喪失。臨床上可分為以下幾種常見類型：青春型。以聯(lián)想障礙，精神活動全面紊亂，思維松散破裂，行為愚蠢、惡作劇以及性輕浮為多見；偏執(zhí)型。以妄想、幻覺為主；緊張型。以精神運動性抑制障礙緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn)為主；單純型。以起病緩慢，持續(xù)發(fā)展意向逐漸減退、退縮、懶散為特征，治療困難，預(yù)后不良。

五

十五、心理咨詢的主要對象 可分為三大類：精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群；精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群；特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。

(1)精神正常人群，在現(xiàn)實生活中會面對許多問題，如婚姻家庭問題，擇業(yè)求學(xué)問題，社會適應(yīng)問題，等等。他們面對上述自我發(fā)展問題時，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個階段；在這時，心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，向他們提供心理學(xué)幫助，這類咨詢，叫發(fā)展性咨詢。

(2)長期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的，但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴重程度不同的心理問題，甚至達到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時，心理咨詢師所提供的幫助，叫心理健康咨詢。

(3)心理咨詢還幫助經(jīng)過臨床治愈之后，心理活動已經(jīng)基本恢復(fù)了正常的精神病人，心理咨詢可以幫助他們康復(fù)社會功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。但是，對于臨床治愈后的精神病人進行心理咨詢和治療時，必須嚴格限制在一定條件之內(nèi)。有時必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作

10個臨床（Hs疑病，D抑郁，Hy癔病，Pd精神病態(tài)，Mf男子氣女子氣，Sc精神分裂，Ma輕狂躁，Si社會內(nèi)向）4個效度（Q不能回答問題，L說謊分數(shù)，F(xiàn)詐病量表，K校正分量表）評價：診斷符合率高，項目太多，時間長，MMPI168較好，要考慮文化背景，施測以目前情況為準

五、卡氏16種人格因素測驗 16PF

戴忠恒 祝蓓里 因素分析 187題 初中以上文化水平的青壯年和老年人，團體和個人均可，沒有時間限制 有3個備選答案 標準分10分 卡特爾人格理論（人得個性結(jié)構(gòu)分為表面特這和根源特質(zhì)）適于人格特質(zhì)評價，診斷手段和人才選拔

六、艾森克人格問卷EPQ

龔耀先 成人（16以上）和幼年（7-15）兩套問卷各包括精神質(zhì)P神經(jīng)質(zhì)N內(nèi)外向E說謊L四個量表，均88項 根據(jù)因素分析法編制 兩個剖析圖（EPQ和EN）T分內(nèi)38.5-43.3-56.7-61.5外

七、SCL-9090項癥狀清單（癥狀自評量表）90個項目10個因子5級評分 統(tǒng)計指標（總分-病情嚴重程度、因子分-反應(yīng)一方面情況）陽性癥狀分=（總分-陰性項目數(shù)）/陽性項目數(shù) 單項分=1為陰性其他未陽性 總分超過160或陽性項目過43或任意因子超過2分考慮篩選陽性

八、SDS抑郁自評量表

20個項目10正向10反向，四級評分 標準分=粗分*1.25 標準53-62輕度-72中度-重度 適于具有抑郁癥狀的成年人

九、SAS焦慮自評量表

15正向5反向 4級評分 過去一周真實感覺 標準分=粗分*1.25 標準50-59輕-69度-79重

十、LES生活事件量表

楊德森張亞林 有48條三方面（家庭生活、工作學(xué)習(xí)、社交及其他）16歲以上 一年內(nèi) 某事件刺激量=影響程度分*持續(xù)時間*事件發(fā)生次數(shù) LES總分越高個體承受精神壓力越大 95%正常人不超過20分99%不過32分

十一、社會支持評定量表

肖水源 十個條目（客觀支持3主觀支持4對社會支持的利用度3）

十二、應(yīng)對方式問卷

肖計劃 62個條目6個分量表（解決問題 自責(zé) 求助 幻想 退避 合理化）分量表因子分=單項條目之和/分量表條目數(shù) 解決-求助：成熟型 退避-自責(zé)：不成熟型 合理化：混合型近兩年

測量部分

一、WAIS-RC韋氏成人智力測驗

龔耀先 16歲以上 農(nóng)村城市 言語測驗VIQ和操作測驗PIQ共 11個 言語6個（詞匯 數(shù)廣 相似 算術(shù) 領(lǐng)悟 知識）操作5個（拼圖 圖排 積木 填圖 數(shù)符）標準二十10+3z平常：90-109 個別測驗 優(yōu)點：完整，應(yīng)用離差智商，臨床測驗重要工具缺點：三個獨立本銜接欠佳，測驗起點偏難，有的分測驗項目過多

二、聯(lián)合型瑞文測驗CRT

李丹王棟 5-75 標準型彩色型 中國分為成人 城市兒童和農(nóng)村兒童 非文字智力測驗可用于有言語障礙，跨文化研究 6個單元 二級評分（對1分 錯0分）原始分-百分等級-IQ 限40分鐘交卷 正常90-109 離差智商計算法 團體測和個別測（幼兒智力低下不能書寫）測推斷能力為非言語性測驗 團體小于等于50人

三、中國比內(nèi)測驗

吳天敏 2-18 共51題 按年齡查起測題 5題不通停止 IQ 100+16z 中等90-109 1908加入智力年齡，建立常模 1916首次引入比率智商 1960離差代替比率 1916量表推蒙修訂

四、MMPI明尼蘇達多項個性調(diào)查表

宋維真 年滿16或具小學(xué)以上文化水平經(jīng)驗校標法 可個人可團體 566含16個重復(fù)題，實際550 原始分過30無效 精神病用399原始22無效 分卡片式（個別）和手冊式（個別，團體）常用45不超過90分鐘 K分：Hs0.5 Pd 0.4 Pt1.0 Sc1.0 Ma0.2 中國T分60以上有病 量表14個

第二篇：心理咨詢師總結(jié)

1.如何確定會談的內(nèi)容和范圍？ 1求助者主動提出的求助內(nèi)容。

2心理咨詢師在初診接待中觀察到得疑點。

3心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。4上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標。5談話目標中若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。2.如何控制會談內(nèi)容和方向？ 1釋義（內(nèi)容反應(yīng)）：把求助者說的內(nèi)容中重要的部分反饋給求助者。2中斷：會談中暫時休止一下。

3情感反射：心理咨詢師有意識的刺激一下求助者，使他把會談轉(zhuǎn)向某類問題。

4引導(dǎo)：有目前的話題引向另一話題，不是直接轉(zhuǎn)換話題，二十有原來的話題引申出新話題。

3.選擇會談的原則？

1、適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。

2、對求助者的病因有直接或間接的針對性。

3、對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。

4、對深入探索求助者的深層病因有意義。

5、對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。

6、對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。

7、會談法的有效性。

4.攝入性會談應(yīng)該需要注意的問題？ 1態(tài)度必須保持中性。2提問中避免失誤。3不能講任何題外話。

4不能用指責(zé)、批評性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容。

5會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。6結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話，以免引起求助者的誤解。

5.整理求助者目前精神、身體和社會工作和社會交往狀態(tài)？

1精神狀態(tài)：1感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)。2情緒、情感表現(xiàn)。3意志行為（自控能力、言行一致性等）。4人格完整性、相對穩(wěn)定性

2身體狀態(tài)：1有無軀體異常感覺。2求助者近期體檢報告。

3社會工作與社會交往：1工作動機和考勤狀態(tài)（學(xué)生是學(xué)習(xí)動機和考勤狀況）。2社會交往狀況（接觸是否良好）

6.正確理解和使用共情，應(yīng)該注意幾點？

1咨詢師從求助者的角度來看待求助者及其存在的問題。2咨詢師的共情不是要求與求助者有相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地的理解。3表達共情因人而異。

4表達共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度。5表達共情要善于把握角色。6表達共情要善于使用軀體語言。

7表達共情要考慮求助者的特點與文化特征。8咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。7.不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞接心男?/p>

1、“為什么? ?”的問題。對求助者有強烈的暗示性

2、多重選擇性問題。仍然是封閉性問題，使獲得信息仍然受到限制

3、多重問題。是求助者不知所措

4、修飾性反問。使會談陷入僵局

5、責(zé)備性問題。使求助者引起心理防衛(wèi)

6、解釋性問題。減少求助者對自我的探索

8、如何確定有效的咨詢目標？ 1屬于心理學(xué)范疇的 2積極的 3可行的 4可以評估的 5雙方接受的 6具體或量化的 7多層次統(tǒng)一的

9、如何制定咨詢方案？

1咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定 2咨詢方案包括以下七個方面：（1）咨詢目標（2）咨詢的心理學(xué)具體方法或技術(shù)的原理和過程（3）咨詢的效果和評估手段（4）雙方各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)（5）咨詢的次數(shù)和時間安排（6）咨詢的相關(guān)費用（6）其他問題及有關(guān)說明

3雙方商定的心理咨詢方案不是一成不變的，很有可能隨著咨詢的進程而有所調(diào)整和改變。

10、求助者和咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)？ 求助者責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

責(zé)任（1）項咨詢師提供與心理問題相關(guān)的真實資料（2）積極主動的與咨詢師一起探索解決問題的方法（3）完成雙方商定的作業(yè)

權(quán)利（1）了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格（2）了解咨詢師的具體方法、過程和原理（3）選擇或更換合適的咨詢師（4）提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢（5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán) 義務(wù)（1）遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師 咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù) 責(zé)任：（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)（2）幫助求助者解決心理問題（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外 權(quán)利：（1）了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料（2）選擇合適的求助者（3）本著對求助者負責(zé)的態(tài)度，有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢 義務(wù)：（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件（2）遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者

11、如何正確使用面質(zhì)？P107 面質(zhì)又稱“質(zhì)疑”、“對質(zhì)”、“對峙”、“對抗”、“正視現(xiàn)實”，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進求助者的探索，最終實現(xiàn)統(tǒng)一。

求助者的常見矛盾：1理想與現(xiàn)實不一致2言行不一致3前后言語不一致4求助者的意見與咨詢師不一致

使用面質(zhì)注意事項：1要以事實根據(jù)為前提2避免個人發(fā)泄3避免無情攻擊4要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)5可用嘗試性面質(zhì)

12、如何建立良好的咨詢關(guān)系？

（1）尊重（2）熱情（3）真誠（4）共情（5）積極關(guān)注

13、阻抗的表現(xiàn)形式和產(chǎn)生原因及應(yīng)對阻抗的要點？

1、阻抗是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于增強自我防御。

2、表現(xiàn)形式：

（1）講話程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。

（2）講話內(nèi)容上的阻抗，包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假題問題。（3）講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。（4）咨詢關(guān)系上的阻抗。

3、產(chǎn)生原因：（1）阻抗來自于成長的痛苦，舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗。

（2）阻抗來自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。

（3）阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。其二，該求助者具有想證實自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機。其三，該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動機。

14、心里咨詢效果作用機制？

1、宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。

2、鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性的指導(dǎo)。

3、探詢求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟。

4、協(xié)助求助者改進認知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維。

5、通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。

6、幫助求助者排除心理障礙，促進自然復(fù)愈與成長。

15、陽性強化法的基本原理、工作程序和注意事項？ 基本原理：陽性強化法的理論基礎(chǔ)是操作條件反射，該理論認為人及動物的行為時后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為，可以對其行為進行陽性刺激，即獎勵，通過獎勵強化該行為，從而促進該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)頻率，使得行為得以產(chǎn)生和改變。

工作程序：1）明確目標行為2）監(jiān)控目標行為3）設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強化物4）實施強化5）追蹤評估

注意事項：1）目標行為需單一具體2）應(yīng)該適時、適當(dāng)，對目標行為的陽性強化，應(yīng)在行為出現(xiàn)時進行，不可提前或錯后3）強化物可以有物質(zhì)刺激變成精神獎勵。

16、合理情緒療法的基本原理和基本程序？

基本原理：核心理論是ABC理論，其觀點強調(diào)情緒或不良行為并非有外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個體對這些事件的評價和解釋造成的。ABCDE理論中，A代表誘發(fā)事件，B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念，C代表繼這件事后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果，D指與不合理信念進行辯論，E咨詢效果 基本程序： 1）、心理診斷階段，明確求助者的ABC 2）、領(lǐng)悟階段，明確求助者的不合理信念 3）、修通階段，1認知方面：與不合理信念辯論，產(chǎn)婆式辯論

2情緒方面：合理情緒想象技術(shù)

3家庭作業(yè)：（1）認知的家庭作業(yè)：RET自助表和合理自我分析報告（RSA），（2）情緒方面的家庭作業(yè)，（3）行為方面的家庭作業(yè)

4行為方面：自我管理程序，放松訓(xùn)練，系統(tǒng)脫敏 4）再教育階段：鞏固前幾個階段的治療效果 17.心里咨詢效果的評估維度？ 1）求助者對咨詢效果的自我評估

2）求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評定 3）求助者某些癥狀的改善程度 4）求助者社會功能恢復(fù)情況

5）求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較 6）咨詢師的觀察和評定

18.影響心里咨詢有效的共同因素？ 1）、咨詢師和求助者之間建立和諧、信任的咨詢關(guān)系，這是最基本的共同特點 2）、求助者有強烈的求職動機和自我探索的信心和自覺性 3）、有一套雙方都相信的理論和方法 4）、咨詢師要有豐富的理論基礎(chǔ)和嫻熟的咨詢技巧，要有不求報償?shù)臒崆楹蜏蚀_的共情5）、促進救助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)和行為改善 19.如何正確表達真誠？

真誠，是指咨詢師對求助者的態(tài)度真誠，咨詢師以“真實的我”、“真誠的我”的角色幫助求助者，沒有防御式偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色下，表里如一，真實可信的置身于與求助者的關(guān)系中。表達真誠應(yīng)理解和掌握以下問題：

1、真誠不等于實話實說

2、真誠應(yīng)該實事求是

3、真誠不是自我發(fā)泄

4、表達真誠應(yīng)該適度

5、表達真誠應(yīng)考慮時間因素

6、真誠體現(xiàn)在非言語交流上

7、真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上

20.郭念鋒關(guān)于心理健康的十大標準?（1）周期節(jié)律性；（2）意識水平；（3）暗示性；（4）心理活動強度；（5）心理活動耐受力；（6）心理康復(fù)能力；（7）心理自控能力；（8）自信心；（9）社會交往；（10）環(huán)境適應(yīng)能力。

21.心理咨詢的階段劃分及其主要內(nèi)容?

1、診斷階段：（1）建立咨詢關(guān)系（2）收集資料（3）澄清問題（4）做出診斷

2、咨詢階段：調(diào)整求助動機、商定咨詢目標、商定咨詢方案、實施方案，幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認知，情緒或行為，促進求助者的發(fā)展與成長。

3、鞏固階段：（1）布置家庭作業(yè)（2）商定下次咨詢的主題和時間等（3）做好咨詢的回顧總結(jié)（4）鞏固咨詢成果（5）做好追蹤研究 22.保密例外的情況?

1、求助者同意將保密信息透露給他人

2、司法機關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息

3、出現(xiàn)針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟

4、心理咨詢中出現(xiàn)法律規(guī)定的保密限制問題，如虐待兒童或老人

5、求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的情況

6、求助者患有危及生命的傳染性疾病

23.使用心理測驗的程序及注意事項？ 程序：（1）向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。（2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗項目。（3）測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進行會談，而后再進行測評。注意事項：（1）不得亂用心理測驗。（2）不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗。24.測評量表的選擇（針對問答題的案例靈活回答，三級學(xué)員只需記住三級測驗章節(jié)中學(xué)到的量表）。

1、MMPI測驗:用來了解病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)；

2、EPQ測驗:用來了解其人格特征；

3、SCL--90 測驗:用來了解其心理綜合癥狀和自我評價嚴重程度；

4、SAS、HAMA測驗:用來了解其焦慮情緒及程度；

5、SDS、HAMD測驗:用來了解其抑郁情緒及程度。

6、LES、社會支持量表、應(yīng)對方式問卷:可以了解對其生活事件、社會支持、及應(yīng)對方式。

7、WAIS-CR、CBCL測驗:了解兒童智力發(fā)展情況，WAIS-RC、CRT可以用來評估成人智力發(fā)展情況。

第三篇：心理咨詢師總結(jié)

一、程序：

1、是否由現(xiàn)實刺激引起

2、內(nèi)心沖突

3、社會功能受影響程度

4、是否有器質(zhì)性病變（1.病程2精神痛苦程度3.社會功能受損成度）

二、強化法過程：1.明確治療的靶目標2.監(jiān)控靶行為3.設(shè)計新的行為結(jié)果4.實施強化 注意事項：

1、靶目標越具體越好，可以客觀測量與分析。2.目標應(yīng)是具體的、可觀察、可測量的行為； 3.設(shè)計一個漸進強化時間表，促使行為超期望方向發(fā)展，注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用。4.當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時給予強化；5.內(nèi)外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。

三、情緒療法

一、過程

1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。

2、領(lǐng)悟階段：實現(xiàn)三點領(lǐng)悟：（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。（2）求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負有責(zé)任。（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。

3、修通階段：（1）與不合理信念辯論。（2）合理情緒想象技術(shù)。（3）家庭作業(yè)（4）其他方法

4、再教育階段：重建心理與行為模式。

二、原理：合理情緒療法是通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B不合理信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。

2、ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。

四、共情時的注意：

1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。

2、咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。

3、表達共情要因人而異。

4、表達共情要善于使用軀體語言。

5、表達共情要善于把握角色。

6、表達共情應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。

五、攝入性談話注意1.態(tài)度必須保持中性。2.提問中避免失誤。3.在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。4.不能用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話內(nèi)容。5.在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。6.結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。

六、效果評估維度或指標

1、求助者對咨詢效果的自我評價

2、求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實

3、求助者周圍人士的訐估

4、求助者咨詢前后的心理測量結(jié)果的比較

5、咨詢師的評定。

七、咨詢方案應(yīng)雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。1.咨詢目標2.雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3.咨詢的次數(shù)與時間安排4.咨詢的具體方法、過程和原理5.咨詢的效果及評價手段6.咨詢的費用。商定的咨詢方案可以隨著咨詢的進程而有所調(diào)整。

八、有效咨詢目標的基本要素1.具體 2.可行3.可以評估4.積極 5.雙方可以接受 6.屬于心理學(xué)性質(zhì) 7.多層次統(tǒng)一

九、怎樣和求助者商定咨詢方案? 1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。

2．按照咨詢目標、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項內(nèi)容逐一商定。3．咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5．咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。

十、與求助者商定方案主要內(nèi)容？

1、咨詢目標

2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)

3、咨詢次數(shù)與時間安排

4、咨詢的具體方法、過程和原理

5、咨詢的效果及評價手段

6、咨詢的費用

十一、咨詢師應(yīng)該選擇的維度和指標：1.咨詢結(jié)果的評估可以從以下幾個維度進行：2.求助者對咨詢效果的自我評價。3.求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實。4.求助者周圍人士的評估。5.求助者咨詢前后的心理測量結(jié)果的比較。6.咨詢師的評定。

十二、轉(zhuǎn)介時應(yīng)注意

1、咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。

2、首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由。

3、向該助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。

4、向新咨詢師介紹該求助者的情況，但不應(yīng)透露隱私情況。

5、一般不干預(yù)新咨詢師的活動。

6、不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為

人等進行評論，更不能指責(zé)。

第四篇：心理咨詢師三級考試簡答題總結(jié)

心理咨詢師三級考試簡答題總結(jié)

三級診斷題

一、對該求助者進行心理咨詢時，如何確定談話的內(nèi)容和范圍？（怎樣選擇切入點）

二、心理咨詢過程中使用傾聽技術(shù)時應(yīng)注意哪些問題？

三、在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁矗?/p>

四、與該求助者進行攝入性談話時應(yīng)注意哪些內(nèi)容？

五、求助者可選用什么心理測驗并說明理由？

六、還應(yīng)收集求助者哪些方面的資料？

七、請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進行整理。八、一般心理問題的診斷依據(jù)或程序。

九、嚴重心理問題的診斷依據(jù)或程序。

十、產(chǎn)生心理問題的原因是什么？

三級咨詢題

一、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？

二、尊重應(yīng)當(dāng)注意些什么?

三、熱情應(yīng)當(dāng)注意些什么?

四、真誠應(yīng)當(dāng)注意些什么?

五、共情時應(yīng)當(dāng)注意些什么?

六、積極關(guān)注應(yīng)當(dāng)注意些什么?

七、心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標？

八、針對該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。

九、心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。

十、傾聽時應(yīng)注意什么？

十一、心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù)，請說出其定義、求助者的常見矛盾及應(yīng)用注意事項。

十二、放松訓(xùn)練的原理、程序和注意事項

十三、請寫出陽性強化法的原理、工作程序和注意事項。

十四、合理情緒療法的原理和程序

十五、修通的技術(shù)有哪些？

十六、合理情緒療法的近期目標和遠期目標是什么？

十七、試述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別？

十八、多話的類型及相應(yīng)的處理策略。

十九、沉默的類型及相應(yīng)的處理策略。

二十、依賴與移情的區(qū)別？

二十一、簡述阻抗的表現(xiàn)形式、原因和阻抗的應(yīng)對方法。

二十二、對本案例進行效果評估，心理咨詢師應(yīng)該選擇哪些維度或指標? 二

十三、心理咨詢師的效果通過何種機制起作用？

二十四、心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？ 二

十五、不匹配時應(yīng)如何處理？ 二

十六、轉(zhuǎn)介時應(yīng)注意什么問題？ 二

十七、咨詢關(guān)系結(jié)束的工作程序是什么？

第五篇：《心理咨詢師》考試心得體會

《心理咨詢師》考試心得體會

2010年6月份的這次心理咨詢師考試，我的感覺不是很難。

先說一下選擇題：選擇題我抽到的那些題目在老師給的備考資料中（二級）都能找到，因為事先復(fù)習(xí)時那些題目都看過，所以感覺很容易，我用了20幾分鐘就答好了，但是規(guī)定必須滿30分鐘才能交卷，所以又在那里檢查了一遍。我的感覺是只要將老師給的選擇題資料都背過，這個模塊應(yīng)該沒什么問題。

再說一下影視、簡答和論述題：聽老師說以往每年都有一個在張海音老師給的光盤資料中已經(jīng)考過的題目，但是今年的兩個影視題都是新的，以前沒有見過。第一個是一位女性婚后不敢要小孩，原來是她小時候受媽媽重男輕女思想的影響，覺得被媽媽忽視了，而現(xiàn)在她跟老公的關(guān)系很好，她擔(dān)心如果自己有了孩子之后一方面自己可能也不能做到一位理想的媽媽那種狀態(tài)，怕自己的小孩以后也像自己一樣有心理陰影，另一方面她怕小孩會分去老公的一部分注意力，造成老公的愛沒法都傾注在她一個人身上。關(guān)于這個影視題主要問了一些關(guān)于這位女士是什么問題，還有她為什么會不想要孩子等。第二個影視分析是一位男性吃減肥藥，看到廣告上的減肥藥就去買，有時候吃的自己看人都覺得別人的身體不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)了“感知綜合障礙”，其實他的體重與其身高相比并不重，但是他還是感覺自己偏旁，出現(xiàn)了“體像障礙”。

對于影視分析，我的考試經(jīng)驗是看第一遍時仔細看仔細聽，從宏觀上了解整個過程，看第二遍時能記就記，包括來訪者講的話以及咨詢師講的話，因為文的很多問題都是為什么來訪者會出現(xiàn)這樣的問題，答案在他們的講話中都包括進去了，所以只要將他們講的話記下來，然后抄到對應(yīng)的問題后面就可以得分了。考試時是不能帶草稿紙的，我?guī)Я艘粡堃脖皇兆吡恕５窃嚲砩嫌幸恍K地方是表明草稿的，我在那個地方密密麻麻的記錄了很多影片中的原話，在我坐的桌子上貼著準考證號的那張白紙上也記錄了很多。等影視分析放映結(jié)束后，我才開始回答問題，那些事先抄下來的話有很多地方都可以原樣搬到試卷上。在我考試時，我發(fā)現(xiàn)很多考生在聽第一遍應(yīng)試分析時就開始記錄，我覺得這樣會影響整體性思考，最好第一遍仔細聽，第二遍再記錄。今年考得這兩個影視分析雖然在以前沒有考過，但是我覺得挺簡單的，這50分拿的相對來說比較輕松。

簡答題：第一個是強迫癥的定義，第二個是職業(yè)測評量表。強迫癥的定義我答出來了，但是職業(yè)測評量表我只答了霍蘭德職業(yè)評定量表和16PF，另一個沒有答上來。不知道這里扣了多少分。

論述題：第一題是如何在職場中克服自卑心理。我先是從提高專業(yè)知識回答，再從搞好人際關(guān)系方面入手，最后建議找職業(yè)規(guī)劃師給自己提供短期和長期的職業(yè)規(guī)劃。不知道這樣回答是否正確，總之我是將其展開寫的試卷上密密麻麻的，能想到的都寫在上面了，這樣的問題本來就沒有固定答案。第二題考到了家庭治療，我覺得回答這個題目時在精衛(wèi)中心最后進行的連續(xù)四天的家庭治療督導(dǎo)起了很大作用。這個題目主要是一位男性在結(jié)婚后什么事情還都要讓自己的媽媽幫其出主意，因此遭到妻子反對，搞得是夫妻關(guān)系惡劣，婆媳關(guān)系也很不好，問題是如何改變這種局面。我的回答是：首先將該男子從其原生家庭中分化出來，將原生家庭與再生家庭之間的邊界搞清楚；然后有什么事情可以找老婆商量；最后，再遇到問題時試著自己獨立思考，獨立做決定。

面試時，我們這一批30個精衛(wèi)中心的學(xué)員都是最后一個進入考場的，我遇到的是大一新生適應(yīng)不良的問題，那個男模特反復(fù)說自己進了大學(xué)后發(fā)現(xiàn)自己除了學(xué)習(xí)什么都不會，問他以前怎么弄的，他說所有事情都是父母包辦的，包括選哪個學(xué)校，選哪個專業(yè)都是父母安排的，現(xiàn)在每天連吃飯該吃什么自己都拿不定主意，剛開始我讓他回憶從小到大有沒有一件事是自己做主的，但是他說沒有一件事是自己做主的，我一聽這句話當(dāng)時有點慌，但是接著我就用了“從現(xiàn)場找證據(jù)”的方法，我發(fā)現(xiàn)雖然模特反復(fù)說自己連最小的事情自己都沒獨立決定過，我就問他最近在學(xué)校里這些事情都是怎么解決的，比如吃飯怎么解決的，他說現(xiàn)在每到吃飯的時候都有同學(xué)過來叫他，我就利用他身上的這種資源說他同學(xué)之間的關(guān)系處理的好，所以別人愿意幫助他，后來我就問他這次心理咨詢是誰讓他過來的，他說也是他們同學(xué)建議他來的，我就說原來有那么多同學(xué)關(guān)系他，而且我還說他還挺配合的，別人建議他過來他就過來了，同時也夸他做的很好。最后結(jié)尾時，我告訴他先回去調(diào)整一個星期，可以利用他的同學(xué)資源，把自己遇到的問題跟同學(xué)講講，看能不能調(diào)整到比較好的狀態(tài)，如果能夠調(diào)整到比較好的狀態(tài)，那下次就不用來了，如果感覺我這邊能夠提供更多的幫助，那下個禮拜再過來。后來考官問我“為什么說下個禮拜他可以不過來了”，我當(dāng)時想的是對于學(xué)生來說100多元的咨詢費還是很高的，很多學(xué)生家里條件都不太好，但是我不知道這樣說考官會怎樣想，所以我就說如果他能通過同學(xué)的幫助將心理狀態(tài)調(diào)整好，那么他與同學(xué)之間的關(guān)系可能更融洽，而且他的同學(xué)與他年齡相仿，可能以前也遇到過類似的事情，說不定能幫到他，最主要的我想讓他主動去找同學(xué)溝通，在這之前他一直覺得自己很被動。沒想到我說完后另一位考官幫我補充了我沒說出來的那部分內(nèi)容“有些同學(xué)家庭條件不好，咨詢費對于他們來說是很貴的”。當(dāng)我走出考場時我就感覺我的面試肯定能過了，因為我首先博得了考官的好感，所以其中的一位才會幫我說話。

其實我覺得面試之前我做了很多準備，快考試的幾天，讓老公在家里當(dāng)模特，我當(dāng)咨詢師，幫他分析完，然后再問他的感受，這樣我就能很快的知道我到底哪里做的好哪里做的不好，而且我比單獨在課堂上通過模特扮演又多做了幾個模擬。另外，我自己感覺面試時的服裝可能也會起到不少的幫助，因為以前在上課時我聽老師講到最好考試時穿些片職業(yè)化的服裝，而且咨詢師要為來訪者提供一個溫馨的咨詢環(huán)境，心理咨詢師的服裝也是設(shè)置的一部分，而我自己以前買的衣服要么是純白或純黑的職業(yè)化衣服，要么是顏色很鮮艷的休閑裝，我覺得這兩種都不是最理想的面試服裝，所以在考試前，我專門去購置了一套米色的半職業(yè)化的套裙，我覺得米色會給人溫暖的感覺，半職業(yè)話不會顯得太過呆板也不會太休閑。而且面試時我還化了淡妝，整個裝束顯得比較干練，很精神。不知道別人是不是覺得這樣有用，但是對于我自己來說，衣服穿的合適得體，我的自信心也會增加不少。

再說一說我復(fù)習(xí)的情況，其實我覺得考試和上課感覺是脫節(jié)的，我覺得上課時我確實學(xué)到了很多東西，而且那些東西是在課本上找不到的，有很多都是老師們寶貴的經(jīng)驗，這樣的安排很好，但是最后考試時如果自己不看書直接憑上課學(xué)的東西去應(yīng)付考試，我覺得很難。所以在上課時我是很認真聽課，記筆記，在復(fù)習(xí)時我是先把書整個看了一遍，（首先強調(diào)一下，書是很有必要看的，因為只有看書后腦中才會有一個整體的印象，在接下來看資料時，才能理解著去看去記，而如果剛開始就看資料會感覺腦中記憶的東西都是支離破碎的，不連續(xù)，也容易記憶）這次考得論述題在資料上根本就找不到，只能靠看書過程中自己的理解，然后自己組織語言去回答。最后我覺得精衛(wèi)中心后面舉辦了兩個連著4天的督導(dǎo)活動是很好的，最好有時間這幾天一定不要錯過，不但對自己的考試有幫助，而且對以后的工作以及人際關(guān)系交往都有很大幫助。

希望精衛(wèi)中心在以后的培訓(xùn)中能夠做的越來越好，最好能給我們這些通過了考試但沒有機會從事這方面工作的學(xué)員提供一個實習(xí)的平臺，謝謝！