第一篇：文檔院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄

2013年院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄

開展“三好一滿意”活動學(xué)習(xí)

時間：2013年3月7日

地點(diǎn)：鳳凰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三樓會議室

參加人員：中心全體衛(wèi)生人員

會議內(nèi)容：

一、開展“三好一滿意”活動，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

二、為貫徹黨的十七大、十七屆五中全會和中央紀(jì)委第六次全會精神，落實(shí)

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，我部決定在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動（以下簡稱“三好一滿意”活動）。

三、著力維護(hù)群眾利益、著力弘揚(yáng)良好風(fēng)尚、著力解決實(shí)際問題、著力促進(jìn)

衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。

有關(guān)“學(xué)雷鋒，創(chuàng)三優(yōu)”活動學(xué)習(xí)

時間：2013年6月11日

地點(diǎn)：鳳凰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三樓會議室

參加人員：中心全體衛(wèi)生人員 會議內(nèi)容：

一、一是強(qiáng)化愛國衛(wèi)生工作。進(jìn)一步鞏固和提高國家級衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果，根據(jù)《巨野縣關(guān)于鞏固提高創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城成果建立長效管理機(jī)制的意見》要求，開展“學(xué)雷鋒，創(chuàng)三優(yōu)”。

二、為提煉服務(wù)技能、提升服務(wù)理念、提高服務(wù)質(zhì)量”的核心內(nèi)容，在窗口

服務(wù)中，開展“學(xué)雷鋒，創(chuàng)三優(yōu)（優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)良秩序、優(yōu)質(zhì)服務(wù)）”活動，真正做到“立足崗位學(xué)雷鋒，服務(wù)群眾爭先鋒”，推動窗口服務(wù)行業(yè)上水平、上檔次。

三、結(jié)合醫(yī)院“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“三好一滿意”等活動，開展“施行雷鋒精神，辦人民滿醫(yī)院”主題活動。

四、深入會議精神，督促貫徹實(shí)施，形成良好風(fēng)氣。

開展“庸懶散”治理活動

時間：2013年9月16日

地點(diǎn)：鳳凰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三樓會議室

參加人員：中心全體衛(wèi)生人員

會議內(nèi)容：

一、為了深入貫徹落實(shí)省市縣紀(jì)委全會和全縣集中治理庸懶散軟，加強(qiáng)政風(fēng)

行風(fēng)建設(shè)工作會議精神，認(rèn)真解決人民群眾集中反應(yīng)的服務(wù)行業(yè)庸懶散軟等

消極腐敗問題，切實(shí)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步嚴(yán)肅工作紀(jì)律，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高工作效能，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量。

二、提高工作執(zhí)行力，明確責(zé)任目標(biāo)，提高責(zé)任意識，建立有效的問責(zé)機(jī)制，嚴(yán)格獎懲措施。堅(jiān)決克服不思進(jìn)取、得過且過的心態(tài)；克服工作懶散、辦事拖拉的不良習(xí)慣；克服敷衍了事、推諉扯皮、自由散漫、有令不行的毛??；杜絕辦事不用心、服務(wù)不到位、臉難看、話難聽的不良現(xiàn)象；堅(jiān)決治理科室不團(tuán)結(jié)、各自為政，謀人不謀事、重權(quán)輕責(zé)、組織紀(jì)律觀念差，上班遲到早退，空崗串崗脫崗，工作時間上網(wǎng)聊天、打游戲，作風(fēng)粗暴，態(tài)度冷硬等突出問題。嚴(yán)格遵守行業(yè)法規(guī)及操作規(guī)范，發(fā)揚(yáng)嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)、勤勉刻苦的精神，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。把心思和精力凝聚到干事創(chuàng)業(yè)上來，投入到求實(shí)求效中去。

三、治理“庸、懶、散、軟”必須以自身思想觀念為切入點(diǎn)。隨著醫(yī)療護(hù)理

模式的改變，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，所面臨的問題和環(huán)境變得更加復(fù)雜。如何在這樣復(fù)雜多變的工作環(huán)境下保持工作激情和工作方向，不斷提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)無疑是最為關(guān)鍵的切入點(diǎn)。首先要樹立正確的世界觀、人生觀、事業(yè)觀，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，遵守職工行為準(zhǔn)則，強(qiáng)調(diào)“一切為了患者，為了患者一切”奉獻(xiàn)精神，強(qiáng)化愛崗敬業(yè)，踏實(shí)苦干的價值觀；心中時刻裝著服務(wù)對象——患者，真正把患者當(dāng)作自己的親人，時刻做到“凡事著想，凡事都以病人為主”。不斷提高自身業(yè)務(wù)能力，勇于學(xué)習(xí)，善于思考，不斷進(jìn)取，把工作當(dāng)成事業(yè)來做。強(qiáng)化服務(wù)意識、效率意識，提高工作積極性和自覺性。

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)“九不準(zhǔn)”活動

時間：2013年12月22日

地點(diǎn)：鳳凰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三樓會議室

參加人員：中心全體衛(wèi)生人員

會議內(nèi)容：

一、學(xué)習(xí)了國家衛(wèi)計(jì)委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》、國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》文件精神，并就堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為查處醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng)專項(xiàng)行動相關(guān)工作作了安排部署。

二、使“九不準(zhǔn)”成為醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)守的行為規(guī)范和不可僭越的底線；要認(rèn)真研究制訂貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”的具體措施方案，做好自查自糾；主要領(lǐng)導(dǎo)要帶頭執(zhí)行，以身作則。要切實(shí)做好糾風(fēng)專項(xiàng)行動工作，堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為，查處醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng)。要切實(shí)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，樹立行業(yè)清風(fēng)正氣。

三、《通知》對不準(zhǔn)開單提成；不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)；不準(zhǔn)參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；不準(zhǔn)收受回扣；不準(zhǔn)收受患者“紅包”等九個事項(xiàng)進(jìn)行了明確規(guī)定。

四、要準(zhǔn)確把握“九不準(zhǔn)”的要求和精神實(shí)質(zhì)，抓好貫徹落實(shí)。要緊密結(jié)合工作實(shí)際，自覺維護(hù)“九不準(zhǔn)”的嚴(yán)肅性和權(quán)威性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第二篇：培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄

貴州興和欣礦業(yè)有限公司

培

訓(xùn)

學(xué)習(xí)

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培 訓(xùn) 學(xué)習(xí)記 錄

培 訓(xùn) 學(xué)習(xí)記 錄

培 訓(xùn) 學(xué)習(xí)記 錄

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培 訓(xùn) 學(xué)習(xí)記 錄

第三篇：培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄

培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄

工程名稱：35V店子輸變電工程編號：XM-001

培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄

工程名稱：35V店子輸變電工程編號：XM-002

培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄

工程名稱：35kV店子輸變電工程編號：XM-003

工程名稱：35kV店子輸變電工程編號：XM-004

工程名稱：35kV店子輸變電工程編號：XM-005

工程名稱：35kV店子輸變電工程編號：XM-006

第四篇：培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄

培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄

題：張人利和后茶館式教學(xué)

“后茶館式教學(xué)”就是一種關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)獲得知識的方法過程，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效能的教學(xué)方式。

何謂“后茶館式教學(xué)”？

后茶館式教學(xué)它源于上世紀(jì)80年代“育才經(jīng)驗(yàn)”的理解，并在此基礎(chǔ)上加上適應(yīng)現(xiàn)階段教育的創(chuàng)新思維，它以效能為主導(dǎo)，通過顛覆過去課堂教學(xué)按次序、等比計(jì)劃定時間講解的方式，而由學(xué)生自己閱讀概念性、認(rèn)識性的內(nèi)容，教師僅對難點(diǎn)等原理性內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)撥，從而使課堂教學(xué)精致化。

靜教院附校的張人利校長針對目前存在的教育教學(xué)現(xiàn)狀：

1）教師總體講得太多。但是,大部分教師沒有認(rèn)識自己講得太多.學(xué)生自己能學(xué)懂的，或大部分學(xué)生能學(xué)懂的，教師還在講；而學(xué)生搞不明白的，教師沒講，或者講了，講不透，沒時間講透。

2）學(xué)生的“潛意識”暴露不夠，特別是“相異構(gòu)想”沒有顯現(xiàn)出來，更沒有得到解決。課堂教學(xué)追求學(xué)生回答正確。教師樂意重復(fù)，或是多次重復(fù)教師自己的思維和正確的結(jié)論。

3）教師對在第一次教學(xué)中的學(xué)生差異問題常常束手無策。

4）許多教師不明白自己每一個教學(xué)行為的價值取向究竟何在？常常帶有盲目性等等問題。

張校長帶領(lǐng)他的老師們進(jìn)行了一系列實(shí)證研究，告訴我們“老師講得不完整的課才是好課，老師講得完整的課不一定是好課"，后茶館式教學(xué)的現(xiàn)場理念是老師講的不一定是最重要的，而一定是學(xué)生不懂的，他認(rèn)為課堂上一定要讓學(xué)生暴露出問題，沒有暴露問題的教學(xué)就是灌輸。

“后茶館式”教學(xué)的核心是一個“議”字，它提高了學(xué)生完成學(xué)業(yè)的效能，保證課堂教學(xué)的質(zhì)量，也就是提高認(rèn)知效果,減少無效勞動，它不但關(guān)注學(xué)生今天的發(fā)展，更加關(guān)注學(xué)生將來的發(fā)展，但這種教學(xué)方法對教師的要求很高，教師必須有豐富的知識，極其敏銳的課堂反應(yīng)能力，真正做到精熟文本，才能做到教學(xué)方法靈活、多樣，教學(xué)形式更靈活，教學(xué)的價值取向更加明確，才能真正提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效能。

“后茶館式教學(xué)”倡導(dǎo)從“書中學(xué)”、“做中學(xué)”。而“做中學(xué)”這種研究性學(xué)習(xí)主題確定有三個依據(jù)： 1）學(xué)科中核心知識；

2）學(xué)生要掌握這一知識缺乏經(jīng)歷，或者有部分經(jīng)歷而得出錯誤，或不全面的結(jié)論；

3）主題更貼近學(xué)生實(shí)際生活?！昂蟛桊^式教學(xué)”不確定“讀、練、議、講、做”五大主要教學(xué)方法的教學(xué)用時；它不拘泥“讀、練、議、講、做”五大主要教學(xué)方法應(yīng)用完整；它不規(guī)定“讀、練、議、講、做”五大主要教學(xué)方法的教學(xué)順序。它的教學(xué)價值取向更加明確——以學(xué)生完成學(xué)業(yè)的效能為導(dǎo)向來確定“讀、練、議、講、做”的合理選擇。效果價值取向主要兩個方面：其一，三維目標(biāo)知識與能力、過程與方法、情感、態(tài)度與價值觀；其二，它不但關(guān)注學(xué)生現(xiàn)在的發(fā)展，還要關(guān)注學(xué)生將來的發(fā)展。

“后茶館式”教學(xué)核心是一個“議”字，它的本質(zhì)是對話----經(jīng)驗(yàn)與文本的對話。后茶館式教學(xué)的課堂教學(xué)關(guān)鍵干預(yù)因素一是學(xué)生能自學(xué)的教師堅(jiān)決不講，老師講的不一定是最重要的，而一定是學(xué)生不懂的。二是課堂上一定要讓學(xué)生暴露出問題，沒有暴露問題的教學(xué)就是灌輸，尤其要關(guān)注學(xué)生的相異構(gòu)想。教師在對同一問題的討論、對話中，對原先有錯誤的或不全面的想法進(jìn)行修正，或者拓展完善，從而提高實(shí)際教學(xué)效能。

從以上簡述中可以看出：“后茶館式教學(xué)”對教師提出了很高的要求：教師應(yīng)有豐富的學(xué)科知識和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，這樣才能根據(jù)“三個依據(jù)”，確定哪些主題適宜研究性學(xué)習(xí)。教師必須有豐富的教學(xué)實(shí)踐及先進(jìn)的教學(xué)理念，才能對五大學(xué)習(xí)方法及施行步驟合理選擇、安排。教師應(yīng)具備極其敏銳的課堂反應(yīng)能力，豐富的學(xué)識，才能針對學(xué)生的相異構(gòu)想進(jìn)行分析及有效引導(dǎo)。在現(xiàn)有狀態(tài)下，有多少教師具備這種專業(yè)素質(zhì)呢？其次，面對目前較大的班額，如何做到關(guān)注每個學(xué)生的相異構(gòu)想；如何提高、保證小組討論的效率。面對繁重的教學(xué)任務(wù)，教師如何騰出更多的時間讓學(xué)生去做做、議議呢？雖然實(shí)施起來有一定難度，但我覺得“后茶館式教學(xué)”對我們教學(xué)實(shí)踐具有重要的指導(dǎo)價值。在實(shí)際工作中，我們應(yīng)努力提高自身素質(zhì)，根據(jù)具體情況，努力探索如何將“后茶館式教學(xué)”運(yùn)用到教學(xué)活動中。

一、常態(tài)教學(xué)中課堂存在的主要問題：

1、教師講的太多，把自己的講解作為學(xué)生習(xí)得的唯一途徑，即便有學(xué)生自己學(xué)習(xí)的環(huán)節(jié)，但學(xué)習(xí)方式也是單一的。學(xué)生的潛意識暴露不夠，特別是“相異構(gòu)想”沒有顯現(xiàn)出來，更沒有得到及時、有效的解決，教師只是告訴學(xué)生什么是正確的，并沒有關(guān)注學(xué)生在這些問題上學(xué)生是怎么想的。學(xué)生的錯誤應(yīng)該最早的暴露出來。許多老師不明白自己的每個教學(xué)行為的價值取向是什么，提問的意義何在，討論的意義何在，等等，面對這些目的，教師常常帶有盲目性。教師對第一次教學(xué)中學(xué)生的差異問題沒有有效的解決方法，除了布置大量的練習(xí)和補(bǔ)課之外沒有其他辦法。

二、后“茶館式”教學(xué)突出了兩個關(guān)鍵干預(yù)因素：

1、學(xué)生自己能學(xué)會的，教師不講。

強(qiáng)調(diào)“書中學(xué)”“做中學(xué)”，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，以“書中學(xué)”為主。沒有經(jīng)過研究和做的過程，學(xué)生很難掌握一些只是、概念和方法，經(jīng)歷本身也是一種知識。

為什么會有這種問題？問題雖然簡單，但是背后蘊(yùn)含的東西卻十分深刻，如果不增加學(xué)生的時間經(jīng)歷，僅僅告訴他們最后的結(jié)果，那么過一段時間之后，正確的只是跑掉了，留下的還是錯誤的。通過做數(shù)學(xué)，逐步構(gòu)建概念。

2、盡可能暴露學(xué)生的潛意識，關(guān)注“相異構(gòu)想”的發(fā)現(xiàn)和解決。盡早的暴露問題，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。思考：為什么講了重點(diǎn)和難點(diǎn)，效果并不好？

上課聽的懂，回家做作業(yè)困難。問題出在哪里？其實(shí)，老師老師講的絕大部分內(nèi)容，學(xué)生是能自己看懂、學(xué)會的，其實(shí)只是把一句話理解就行了。這樣的課怎么上才能高效呢？先讓學(xué)生自學(xué)，形式是閱讀文本，然后小組討論，討論的問題是本節(jié)課的核心問題。在學(xué)習(xí)的過程中，重在充分暴露學(xué)生的“潛意識”和“相異構(gòu)想”，力爭解決這些相異構(gòu)想。

大量的時間來暴露學(xué)生的潛意識，講學(xué)生不會的，也只有暴露了學(xué)生問題，解決了學(xué)生的問題，教學(xué)的意義才更大。特別關(guān)注那些自己沒有學(xué)會的學(xué)生，請他們講講自己的想法，讓學(xué)生糾錯。在教學(xué)中，教師不讓學(xué)生先學(xué)，不但不能提高教學(xué)效能，而且還影響學(xué)生的閱讀能力、自學(xué)能力和問題意識的培養(yǎng)，另外，要讓學(xué)生建構(gòu)自己的只是，只有別人的講解，沒有自己的暴露是不夠的。

三、教師該改變什么？

教師講自己認(rèn)為的重點(diǎn)、難點(diǎn)對嗎？

教師要講噓聲自己不能學(xué)會的。重點(diǎn)不一定學(xué)生自己學(xué)不會，教師認(rèn)為難點(diǎn)的，也許學(xué)生不認(rèn)為難點(diǎn)，教師認(rèn)為不是難點(diǎn)的，也許就是學(xué)生的難點(diǎn)。以學(xué)定教。

1、要判斷學(xué)生是否自己能學(xué)會，一定要讓學(xué)生先學(xué)。

2、讓學(xué)生先學(xué)，這個先學(xué)是課前學(xué)習(xí)，還是課上學(xué)習(xí)？

3、學(xué)生先學(xué)，有很多方法，那種方法的效果最好，比如是讓學(xué)生自己看書，還是做練習(xí)？是討論，還是做試驗(yàn)？

4、如何檢驗(yàn)學(xué)生那些已經(jīng)學(xué)會？哪些沒有學(xué)會？

5、如果學(xué)生提不出問題，或者認(rèn)為已經(jīng)學(xué)會了，實(shí)際還是沒有學(xué)會，怎么辦？如何解決？如何讓他們暴露問題？

6、有的學(xué)生已經(jīng)學(xué)會了，有的還沒有學(xué)會，教師又該怎么辦？ 教師講學(xué)生自己學(xué)不會的，不單強(qiáng)調(diào)了先學(xué)，而且強(qiáng)調(diào)了教師教什么？另外，教師教的時候，學(xué)生還在學(xué)，在教學(xué)過程中，學(xué)生的學(xué)是貫穿始終的。

目前，許多的教學(xué)，教師只是在學(xué)生頭腦中錯誤的想法之前加上正確的，過了若干時間后，正確的跑掉了，留在學(xué)生腦海中的還是原來錯誤的，怎么辦？補(bǔ)課？再加以一點(diǎn)正確的，又跑掉，再補(bǔ)課。

其實(shí)，在學(xué)習(xí)之前，學(xué)生通過學(xué)習(xí)、生活的各種經(jīng)歷，對事物已經(jīng)有了形形色色的看法，又的能幫助學(xué)生建立知識，甚至超越知識，更多的錯誤或者是不全面的、不深刻的，只有教師有意識地、適當(dāng)?shù)匕褜W(xué)生的各種想法充分暴露出來，并加以解決，這樣的教學(xué)才有意義，有效果。

“后茶館”式教學(xué)內(nèi)涵十分豐富，強(qiáng)調(diào)了先學(xué)，反對老師講的太多，指明教師該講什么，又強(qiáng)調(diào)教師可以是學(xué)習(xí)的個體，也可以是群體學(xué)習(xí)。教師不僅是傳授只是，更多的是讓學(xué)生的“潛意識”暴露，是議論，是學(xué)生自我的建構(gòu)。

讀——議——練——講——做。

新課改強(qiáng)調(diào)，要改變教師占課堂主導(dǎo)地位，變以學(xué)生為課堂主導(dǎo)，教師要將灌輸變?yōu)橐龑?dǎo)啟發(fā)。雖然理論上是這樣講，但在具體的實(shí)施中，我感覺找不到方向，依然是在走老路。今天聽了張校長的講座后，我茅塞頓開，終于知道怎樣才是將學(xué)生放到主導(dǎo)地位，怎樣上課才能使學(xué)生更容易接受，更欣然接受。

后“茶館式”教學(xué)共分四部分： 一是源于課堂教學(xué)的突出問題；

二是后“茶館式”教學(xué)的挑戰(zhàn)和弊端； 三是后“茶館式”教學(xué)的結(jié)構(gòu)和特征； 四是“循環(huán)實(shí)驗(yàn)”帶給教師的文化認(rèn)同。

這四個方面都與教學(xué)實(shí)踐密切相關(guān)，其起因是老師在課堂教學(xué)中講得太多，學(xué)生掌握知識效率，使學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)不斷加重。為了改變這一面貌，實(shí)施了后“茶館式”教學(xué)，可以說改革發(fā)端于實(shí)際存在的問題，這一點(diǎn)比空洞的教育科研更加具有活力。

張人利校長的學(xué)校通過課程與教學(xué)改革，學(xué)生學(xué)業(yè)成績優(yōu)秀，而且凸現(xiàn)了“兩多、兩少、一改善”的態(tài)勢，即學(xué)生睡眠、體育活動增多，學(xué)生補(bǔ)課、作業(yè)量減少，師生關(guān)系改善。這樣巨大的教育教學(xué)成就是如何取得的，就得益于學(xué)校推行的后“茶館式”教學(xué)。這是在“茶館式”教學(xué)的基礎(chǔ)上，把從“書中學(xué)”的一種學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變?yōu)椤皶袑W(xué)”與“做中學(xué)”兩種學(xué)習(xí)方式，通過“讀讀、練練、議議、講講、做做”，而核心是“議”。這種教學(xué)方法對教師的要求很高，教師必須有豐富的知識，極其敏銳的課堂反應(yīng)能力，真正做到精熟文本，才能做到教學(xué)方法靈活、多樣，教學(xué)形式更靈活，教學(xué)的價值取向更加明確，才能真正提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效能。

后茶館式教學(xué)方法符合了教育發(fā)展的總體趨勢，它是一種關(guān)注學(xué)生獲得知識的方法過程，它以效能為主導(dǎo)，通過顛覆過去課堂教學(xué)的按次序、等比計(jì)劃、定時間講解的方式，而由學(xué)生自己閱讀概念性、認(rèn)識性的內(nèi)容，教師僅對不懂的地方進(jìn)行點(diǎn)撥，從而使課堂教學(xué)精致化。

后茶館式教學(xué)方法有利于培養(yǎng)學(xué)生的讀書自學(xué)能力，能使學(xué)生開闊思路、發(fā)展智力。學(xué)生在讀、議、練、講活動中，互相補(bǔ)充，也時時產(chǎn)生創(chuàng)見，有利于鍛煉創(chuàng)造能力。

后茶館式教學(xué)方法使教學(xué)方式更加完善，從過去的“書中學(xué)”的一種學(xué)習(xí)方式為“書中學(xué)”與“做中學(xué)”兩種學(xué)習(xí)方式。要求我們老師要有善于發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。這種教學(xué)方法對教師的要求很高，教師必須有豐富的知識，極其敏銳的課堂反應(yīng)能力，才能做到教學(xué)方法靈活、多樣，教學(xué)形式更靈活，教學(xué)的價值取向更加明確，才能真正提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效能。

后“茶館式”教學(xué)可歸納為： 一個核心，“議”為核心。

兩個特征，學(xué)生自己學(xué)得懂的，或部分學(xué)生學(xué)得懂的內(nèi)容教師不講；盡可能暴露學(xué)生的潛意識，尤為關(guān)注“相異構(gòu)想”的發(fā)現(xiàn)與解決。

三個發(fā)展，教學(xué)方式更加完善（從“書中學(xué)”一種學(xué)習(xí)方式發(fā)展為“書中學(xué)”、“做中學(xué)”兩種學(xué)習(xí)方式），教學(xué)方法更加靈活，教學(xué)的價值取向更加明確。

后“茶館式”教學(xué)簡介：

1.理論支撐：前蘇聯(lián)教育心理學(xué)家維果茨基提出的“最近發(fā)展區(qū)”理論。2.價值取向：先學(xué)后教，以學(xué)定教。也就是以學(xué)生是否得到有效的、充分的發(fā)展來決定于教師的教。.以學(xué)生的學(xué)業(yè)效能為導(dǎo)向，以學(xué)生效能的高低判斷教學(xué)方法的選擇。

3.基本要素：讀讀、議議、練練、講講。不確定用時、不拘泥應(yīng)用完整、不規(guī)定教學(xué)順序。“讀”就是在課堂教學(xué)的過程中，教師引導(dǎo)學(xué)生自己讀書，它是課堂教學(xué)的基礎(chǔ)；“議”就是倡導(dǎo)學(xué)生自覺議論，主動探究問題，“議”是后“茶館式”教學(xué)的基本特征和核心內(nèi)容，“議”的本質(zhì)是對話，是學(xué)生相異構(gòu)想的充分暴露?！爸v”即是講解、解惑，可由教師講，也可由學(xué)生講，變一言堂為群言堂，目的是培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。

“后茶館式教學(xué)”它以效能為主導(dǎo)，通過顛覆過去課堂教學(xué)按次序、等比計(jì)劃定時間講解的方式，而由學(xué)生自己閱讀概念性、認(rèn)識性的內(nèi)容，教師僅對難點(diǎn)等原理性內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)撥，從而使課堂教學(xué)精致化。后茶館式教學(xué)的課堂教學(xué)關(guān)鍵干預(yù)因素一是學(xué)生能自學(xué)的教師堅(jiān)決不講，老師講的不一定是最重要的，而一定是學(xué)生不懂的。二是課堂上一定要讓學(xué)生暴露出問題，沒有暴露問題的教學(xué)就是灌輸，尤其要關(guān)注學(xué)生的相異構(gòu)想。“后茶館式”教學(xué)核心是一個“議”字，它的本質(zhì)是對話----經(jīng)驗(yàn)與文本的對話，它提高了學(xué)生完成學(xué)業(yè)的效能，保證課堂教學(xué)的質(zhì)量，也就是提高認(rèn)知效果,減少無效勞動，它不但關(guān)注學(xué)生今天的發(fā)展，更加關(guān)注學(xué)生將來的發(fā)展，但這種教學(xué)方法對教師的要求很高，教師必須有豐富的知識，極其敏銳的課堂反應(yīng)能力，真正做到精熟文本，才能做到教學(xué)方法靈活、多樣，教學(xué)形式更靈活，教學(xué)的價值取向更加明確，才能真正提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效能。

完美的課堂是每位教師所追求的最高目標(biāo)，但是，無論哪門學(xué)科，任何課堂，任何一節(jié)課都不可能是完美的，即使是成功的課堂也難免有疏漏失誤之處，關(guān)鍵是對其進(jìn)行深刻的剖析和反思，可以說尋找遺憾的過程實(shí)際就是尋找完美的過程。我們只有讓教學(xué)遺憾變成教學(xué)藝術(shù)，才能真正提高教學(xué)實(shí)效性。

第五篇：院內(nèi)培訓(xùn)有感

院內(nèi)培訓(xùn)有感

為了提高科室護(hù)理人員靜脈穿刺水平，合理使用人力資源，探索護(hù)理人員繼續(xù)教育新的方法。在護(hù)理部的大力支持下，我株洲市一醫(yī)院燒傷整形外科龍麗娟護(hù)士長，率先倡導(dǎo)送科室護(hù)理人員去院內(nèi)其他科室進(jìn)行短期的專項(xiàng)技能培訓(xùn)。我很榮幸被送到了急診科的靜脈穿刺室。光陰似箭，轉(zhuǎn)眼為期五天的培訓(xùn)生活就結(jié)束了，五天的學(xué)習(xí)生活，在老師們的幫助和指點(diǎn)下，我每天都有新的發(fā)現(xiàn)和收獲，尤其在小兒靜脈穿刺技巧方面有了進(jìn)一步的認(rèn)識和提高。經(jīng)過五天的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我認(rèn)為小兒靜脈穿刺技巧主要體現(xiàn)在以下三個方面： 首先，做好穿刺前的準(zhǔn)備，包括

1、操作者自身的心理準(zhǔn)備：要具備健康穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷。同時具有良好的忍耐力及自我控制能力。要理解家長的心情，理解和寬容患兒家長的過分語言及行為，用溫和的語言化解家長的不安情緒。

2、用物準(zhǔn)備齊全：小兒一般用75%酒精消毒皮膚，根據(jù)靜脈大小及深淺部位備好穿刺針，穿刺臺大小高度適宜，光線強(qiáng)度適宜，無遮擋

3、選擇穿刺部位及血管 小兒的頭皮靜脈、手足淺靜脈都適合于靜脈注射，要根據(jù)實(shí)際情況來正確選擇

4、穿刺前一定要做好家長、兒童的思想工作，取得家長的合作，要求家長幫助固定病兒，不讓他亂動，穿刺前安撫及逗引患兒，消除其陌生和恐懼感，以減輕哭鬧

其次，要記住穿刺時的注意事項(xiàng)

1、一定要約束好患兒，可采取一人約束頭部，一人約束膝部的方法，手背靜脈穿刺時，被穿刺手自然放置，護(hù)士用左手將患者的手固定成背隆掌空的握杯狀手，這樣可充分顯露手背各部位血管，提高穿刺成功率

2、穿刺的時針頭進(jìn)針的角度要適宜，因小兒胖瘦、血管深淺而異。要注意針頭進(jìn)入血管見回血后，一般無需再進(jìn)針，特別是細(xì)小的血管，穿刺時有空虛感而不見回血的情況下，不要急于拔出針頭，一定要設(shè)法證實(shí)針頭確實(shí)不在血管內(nèi)才能重新進(jìn)行穿刺。

3、固定非常重要，穿刺成功后一定要用左手拇指固定針柄，然后再用膠布固定。頭皮靜脈穿刺在穿刺前要剃掉穿刺點(diǎn)周圍毛發(fā)，以利于膠布固定。一般小兒還用頭圍固定法。長35～45cm，寬2～3cm的膠帶中間粘合兩端相接，套入頭部，固定于穿刺點(diǎn)所粘膠布之上，可避免因出汗膠布脫落，拔針時不粘頭發(fā)。如選用手、足背靜脈穿刺，則需要用小夾板固定好關(guān)節(jié)處，避免手足活動彎曲時針頭刺破血管。

最后，要注意穿刺后的護(hù)理

1、小兒頭皮靜脈穿刺時可將輸液管前端固定于穿刺部位同側(cè)耳廓上。因?yàn)槎獰o汗腺分布，利于固定，并囑家長以喂奶姿勢從穿刺部位對側(cè)抱住小兒，將小兒的一手抱于腋下，扶住另一只手，防止小兒扯掉輸液針頭。

2、加強(qiáng)巡視，觀察患兒有無輸液反應(yīng)，局部有無腫脹針頭有無移動、脫出，固定膠布的松動，瓶內(nèi)液體有無走空及各連接處有無漏夜等異常情況，及時采取措施，保證輸液的順利進(jìn)行。

我們燒傷整形外科不是兒科，但有不少燒、燙傷的患兒，作為一名整形外科的護(hù)士，熟練掌握小兒靜脈穿刺的技巧是必不可少的，護(hù)士長給我們安排的這次學(xué)習(xí)非常必要和及時。一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者不但要有飽滿的熱情、無私的愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心，而且還要有精湛的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)，良好的心理素質(zhì)和護(hù)患溝通能力，感謝護(hù)理部和護(hù)士長給了我們這次學(xué)習(xí)的機(jī)會，我一定會完成護(hù)士長交給我們的任務(wù)，達(dá)到個人與科室共同進(jìn)步，全面發(fā)展的目的。