第一篇：應(yīng)對H7N9亞型流感疫情情況匯報

應(yīng)對H7N9亞型流感疫情情況匯報

市政府：

近期，上海、安徽、江蘇等省份連續(xù)出現(xiàn)人H7N9亞型流感病例，截至目前已確診21例，其中死亡6例。4月5日，國家禽流感參考實驗室從上海市送檢的738份樣品中檢測到19份動物H7N9亞型流感陽性樣品，其中雞陽性樣品10份，環(huán)境陽性樣品7份，鴿子陽性樣品2份，疫情形勢十分嚴峻，引起社會廣泛關(guān)注。我局按照上級有關(guān)要求，結(jié)合我市實際，積極采取應(yīng)對措施，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

一、我市禽類養(yǎng)殖概況

截至2012年底，全市禽類存欄共2866萬只，其中雞、鴨、鵝存欄分別為2793萬只、68萬只、5.3萬只。規(guī)模以上備案養(yǎng)禽場513家，其中蛋雞場336家，存欄325.6萬只，肉雞場177家，年出欄1809萬只。養(yǎng)殖量較大的有武陟、修武、孟州等縣市。

二、采取的主要措施

（一）及時召開會議研判疫情形勢。3月31日國家衛(wèi)生和計劃生育委員會通報，上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例后，我局先后兩次召開了有關(guān)科站負責人參加的局長辦公會議，分析研判疫情形勢，研究商討應(yīng)對措施和相關(guān)工作。據(jù)農(nóng)業(yè)部組織專家會研討認為，從家禽、鴿子中分離到的H7N9禽流感病毒是一種全新的病毒，與人體中分離到的病毒高度同源，此前在國內(nèi)從未分離到；該病毒來源不明、傳播途徑不清，不排除通過候鳥遷徙帶入國內(nèi)的可能；病毒對家禽呈低致病力，可以感染雞、鴿子等禽鳥，感染后沒有臨床癥狀，目前尚未發(fā)現(xiàn)豬感染該病毒。該病毒在活禽市場檢出率最高，在養(yǎng)禽場尚未檢出。

（二）及時安排部署防控工作。4月6日、7日，我局先后下發(fā)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<河南省畜牧局關(guān)于切實加強H7N9亞型流感防控工作的緊急通知>的緊急通知》和《關(guān)于進一步加強動物H7N9亞型流感防控工作的緊急通知》兩份明電，對做好H7N9亞型流感防控工作提出了六項要求：一是迅速組織疫情排查和監(jiān)測。要求各縣市區(qū)立即組織開展禽流感疫情排查工作，對轄區(qū)內(nèi)的禽類養(yǎng)殖場（戶）、加工企業(yè)和禽鳥交易市場進行全面排查，認真組織開展疫情監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查工作，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時上報并按相關(guān)規(guī)定果斷處置。目前，各縣市區(qū)正組織開展排查工作，排查情況實行日報制，每天15時上報市局，市局匯總后上報省局。二是加強監(jiān)督檢查。要求各地動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要加強對禽類養(yǎng)殖場、禽類屠宰廠、活禽交易市場等重點場所的監(jiān)督檢查，查驗有關(guān)場所是否具備國務(wù)院獸醫(yī)主管部門規(guī)定的動物防疫條件、家禽出欄或屠宰前是否申報檢疫、上市家禽是否持有動物檢疫合格證明、病死畜禽是否進行了無害化處理等。要依法嚴厲打擊逃避檢疫、經(jīng)營和運輸染疫家禽及禽產(chǎn)品、病死或者死因不明禽類的違法行為，發(fā)現(xiàn)案件線索，堅決做到一查到底，決不放過，情節(jié)嚴重的，要移交公安機關(guān)立案查處。三是做好人員自身防護。要求加強對防疫、監(jiān)測、檢疫等人員以及從事禽類養(yǎng)殖、運輸、屠宰、銷售等密切接觸人員的宣傳和指導(dǎo)，普及禽流感防控常識，正確采取防護措施，加強從業(yè)人員職業(yè)防護教育。四是強化應(yīng)急管理。要求各地加強組織領(lǐng)導(dǎo)，及時制定相應(yīng)的應(yīng)急處置工作方案，完善應(yīng)急指揮系統(tǒng)，提高快速反應(yīng)能力。加強應(yīng)急物資儲備，確保應(yīng)急工作需要。嚴格應(yīng)急值守，堅持24小時值班制度和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，保證信息暢通，一旦發(fā)生疫情，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，按照“早、快、嚴、小”的原則，果斷處置。五是加強聯(lián)防聯(lián)控。要求加強與衛(wèi)生、林業(yè)、商務(wù)、工商等相關(guān)部門的信息溝通和協(xié)調(diào)聯(lián)動，建立聯(lián)防聯(lián)控機制，落實綜合防控措施，形成防控的合力，共同做好動物H7N9亞型流感防控工作。六是持續(xù)抓好春防工作。要求深入開展春季集中免疫大會戰(zhàn)，尤其是做好禽流感免疫，切實做到應(yīng)免盡免，不留空當。落實綜合防控措施，嚴控疫情發(fā)生，確保不發(fā)生區(qū)域性重大動物疫情。

（三）及時制定動物H7N9亞型流感應(yīng)急處置工作方案。為有效應(yīng)對H7N9亞型流感疫情，進一步強化應(yīng)急處置工作，我局及時制定了《******市畜牧局動物H7N9亞型流感應(yīng)急處置工作方案》，成立了市畜牧局動物H7N9亞型流感應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急處置執(zhí)行組，下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、對外聯(lián)絡(luò)組、疫情監(jiān)測診斷組、督導(dǎo)檢查組和專家組，全局進入應(yīng)急狀態(tài)。同時，要求各縣市區(qū)也要制定應(yīng)急處置工作方案，完善應(yīng)急指揮系統(tǒng)，提高快速反應(yīng)能力。

（四）認真開展督導(dǎo)檢查。我局結(jié)合春季動物疫病防控和生鮮乳生產(chǎn)收購專項整治活動，成立4個督導(dǎo)組，由各科站負責人帶隊，分赴所包縣市區(qū)督導(dǎo)防控工作。今天，張立民副局長帶隊赴我市禽類養(yǎng)殖量較大的武陟縣開展督導(dǎo)。同時，我局要求各級動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)加強對禽類養(yǎng)殖場、禽類屠宰廠、活禽交易市場等重點場所的監(jiān)督檢查，及時消除疫情隱患。

（五）做好隊伍培訓(xùn)管理。4月3日，市局組織開展了動物疫病防控技術(shù)培訓(xùn)，重點講授動物疫病流行病學(xué)調(diào)查、實驗室監(jiān)測、動物疫病防控等內(nèi)容，各縣市區(qū)動物疫病防控機構(gòu)40余人參加了培訓(xùn)；市畜牧獸醫(yī)綜合執(zhí)法支隊對執(zhí)法人員組織開展了法律法規(guī)、動物防疫檢疫等方面知識的培訓(xùn)，切實提高隊伍的法律意識和業(yè)務(wù)能力。

三、下一步工作打算

針對當前的疫情形勢，下一步，我局將從以下幾方面做好動物H7N9亞型流感的防控工作：

（一）繼續(xù)做好疫情排查和監(jiān)測。尤其對臨床發(fā)現(xiàn)疑似禽流感或新城疫癥狀死亡的禽類，及時報告，并果斷處置。實行動物H7N9亞型流感疫情日報告制度。

（二）繼續(xù)強化應(yīng)急職守。加強應(yīng)急物資儲備，確保應(yīng)急工作需要；嚴格應(yīng)急值守，一旦發(fā)生疫情，果斷處置。

（三）繼續(xù)搞好聯(lián)防聯(lián)控。繼續(xù)加強與衛(wèi)生、林業(yè)、商務(wù)、工商等相關(guān)部門的信息溝通和協(xié)調(diào)聯(lián)動，共同做好H7N9亞型流感防控工作。

（四）進一步強化人員防護。搞好對防疫、監(jiān)測、檢疫等人員以及從事禽類養(yǎng)殖、運輸、屠宰、銷售等密切接觸人員的宣傳和指導(dǎo)，加強從業(yè)人員職業(yè)防護教育。

（五）持續(xù)抓好春防工作。全面完成春季集中免疫工作，做到應(yīng)免盡免、不留空檔，嚴格落實綜合防控措施，嚴控疫情發(fā)生，確保不發(fā)生區(qū)域性重大動物疫情。

（六）切實穩(wěn)定家禽業(yè)生產(chǎn)。及時收集市場價格信息，跟蹤監(jiān)測家禽產(chǎn)品價格和市場銷售動態(tài)。密切關(guān)注行業(yè)損失情況，開展損失評估。落實家禽業(yè)標準化生產(chǎn)措施，發(fā)布技術(shù)指導(dǎo)意見，推行健康養(yǎng)殖。加強科普宣傳，提振消費信心，促進家禽產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

第二篇：學(xué)校應(yīng)對甲型h1n1流感疫情應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)國務(wù)院研究部署秋冬季甲型流感防控工作精神，認真貫徹教育部衛(wèi)生部《學(xué)校甲型h1n1流感防控工作方案》、××市教育局、衛(wèi)生局《關(guān)于進一步落實甲型h1n1流感防控措施的通知》，制定本預(yù)案。

一、認真落實各項制度和措施，加強監(jiān)測

在學(xué)校“防控甲型h1n1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組”統(tǒng)一安排下，各部門責任人認真檢查

晨檢制度的執(zhí)行情況，全面、及時掌握學(xué)生的身體狀況；

嚴格執(zhí)行疫情“日報告”制度和“零報告”制度；校醫(yī)應(yīng)對出現(xiàn)特殊病情的學(xué)生和職工進行觀察分析和病癥排查；

嚴格執(zhí)行因病缺課監(jiān)測制度，政教處對缺勤學(xué)生進行登記，班主任負責追綜掌握情況。教職工病情分析由教務(wù)處和辦公室負責。

實行24小時值班制，保持信息暢通，及時監(jiān)控疫情，對疫情情況能做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

二、根據(jù)學(xué)校疫情發(fā)生情況，加強管理

當甲型h1n1流感疫情發(fā)生變化時，由學(xué)校=_blank href=“http://www.”>www.“防控甲型h1n1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組”根據(jù)下列情況時，啟動相應(yīng)措施，各部門根據(jù)職責做出響應(yīng)，全體師生積極配合。

（一）學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型h1n1流感疫情預(yù)防措施

每天上午，校醫(yī)對出現(xiàn)特殊病情的學(xué)生和職工進行觀察分析和病癥排查；對有發(fā)燒和流感癥狀的學(xué)生，進行重點跟蹤檢測，嚴格執(zhí)行“三檢”，有效監(jiān)控。

對有疑似病例不能排除的，及時安排病人到醫(yī)院檢查，以確定病情，最大限度地保證早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

1、通過櫥窗、校園廣播和班會課等多種形式在學(xué)生中廣泛宣傳甲型h1n1流感的防治知識，提高廣大師生和教職員工對流感的正確認識，倡導(dǎo)學(xué)生注意自己的個人衛(wèi)生和飲食作息，以及注意不要接觸陌生人群和有可能感染流感的人，預(yù)防受到傳染。

2、各處室組織教職工、總務(wù)處組織清潔工、政教處組織學(xué)生對校園衛(wèi)生環(huán)境進行全面認真的打掃和清理。

3、加強辦公室、教室、圖書館、實驗室、學(xué)生宿舍、食堂等師生公共場所的通風(fēng)與衛(wèi)生，相關(guān)處室定期檢查。

4、各班如有病假和因病缺課的學(xué)生，班主任應(yīng)了解病因及時上報學(xué)校醫(yī)務(wù)室，落實因病缺課登記追蹤制度。特別是有發(fā)燒和流感癥狀的學(xué)生，要配合學(xué)校及時送往醫(yī)院就診。

5、門衛(wèi)保安要加強對學(xué)校人員出入的管理，嚴格控制外來人員及車輛進入校園。

（二）學(xué)校出現(xiàn)非校內(nèi)感染病例時應(yīng)對措施

經(jīng)醫(yī)院確診為甲型h1n1流感感染者，屬非校內(nèi)感染病例時，在學(xué)?！胺揽丶仔蚳1n1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組”指導(dǎo)下，各職能部門，尤其是醫(yī)務(wù)室要做到：

1、及時與衛(wèi)生部門取得聯(lián)系，并上報市教育局、衛(wèi)生局。同時，通報學(xué)生家長。

2、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，對感染者實行留校隔離治療或在家隔離治療，并查明感染原因和感染者接觸的人群。

3、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，對所有與感染者接觸的人員進行隔離觀察，并將健康狀況報告市疾病預(yù)防控制部門和教育行政部門。學(xué)校配合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責每天對醫(yī)學(xué)觀察實行隨訪、報告。

4、各年級組長尤其是班班主任，要積極配合衛(wèi)生部門和學(xué)校醫(yī)務(wù)室對學(xué)生身體狀況進行監(jiān)控，嚴防出現(xiàn)新的感染者而沒有及時發(fā)現(xiàn)的情況。

5、如疫情傳播風(fēng)險較大，經(jīng)教育局、衛(wèi)生局等政府批準同意，學(xué)校按照由班級至年級的原則采取臨時停課措施。

（三）學(xué)校出現(xiàn)校內(nèi)感染病例時應(yīng)對措施

經(jīng)醫(yī)院確診為甲型h1n1流感感染者，在學(xué)?！胺揽丶仔蚳1n1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組”指導(dǎo)下，各職能部門，尤其是醫(yī)務(wù)室要做到：

1、及時與衛(wèi)生部門取得聯(lián)系，并上報市教育局、衛(wèi)生局。同時，通報學(xué)生家長。

2、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，對感染者實行留校隔離治療或在家隔離治療，并查明感染原因和感染者接觸的人群。

3、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，對所有與感染者接觸的人員進行隔離觀察，經(jīng)衛(wèi)生部門確定安全后方可在指定范圍內(nèi)行動。

4、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，定期對教室、宿舍、食堂等公共場所進行消毒，禁止學(xué)生隨意外出和接觸其他人員。

5、各班班主任配合衛(wèi)生部門對學(xué)生身體狀況進行監(jiān)控，嚴防出現(xiàn)新的感染者而沒有及時發(fā)現(xiàn)的情況。

6、凡與外界接觸的人員出入要求佩帶口罩并檢查身體狀況。

7、加強宣傳教育活動，讓學(xué)生理解學(xué)校的做法并配合學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生部門的工作。

8、學(xué)校嚴格執(zhí)行出入校門管理制度，控制校外人員進入校園。必要時實行封閉式校園管理；

9、如疫情有擴大的趨勢，學(xué)校不組織師生參加各類大型集體活動，不安排教師外出參加學(xué)術(shù)活動，10、疫情加重時，學(xué)校按照《學(xué)校甲型h1n1流感防控工作方案》的相應(yīng)規(guī)定，報請市教育局、衛(wèi)生局等政府部門決定，采取臨時停課或暫時關(guān)閉措施。

第三篇：H1N1亞型豬流感診斷方法的研究新進展?

龍源期刊網(wǎng) http://.責任編輯 陳玉敏 責任校對 李巖

第四篇：北京市中醫(yī)藥應(yīng)對甲型H1N1流感疫情防治工作方案.

北京市中醫(yī)藥應(yīng)對甲型H1N1流感疫情防治工作方案

（試行）

為全面貫徹國務(wù)院、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)防控甲型H1N1流感工作的布署，進一步落實市委、市政府關(guān)于做好防控甲型H1N1流感疫情蔓延和擴散工作要求，調(diào)動全市中醫(yī)藥行業(yè)的力量，科學(xué)、有效、安全、穩(wěn)妥地發(fā)揮中醫(yī)藥特色和作用，對進一步做好防控甲型H1N1流感疫情擴散工作提出如下工作要求：

一、提高全市中醫(yī)藥應(yīng)對甲型H1N1流感疫情變化的能力

1、做好傳染病醫(yī)院收治危重病人的中醫(yī)藥救治工作。地壇、佑安傳染病院的中西醫(yī)結(jié)合科及甲型H1N1流感防控定點綜合醫(yī)院的中醫(yī)科是承擔中醫(yī)藥診療甲型H1N1流感的主體，要在市中醫(yī)藥防治專家指導(dǎo)委員會的指導(dǎo)下，充分發(fā)揮中醫(yī)藥參與和指導(dǎo)作用，為中醫(yī)藥防控甲型H1N1流感探索診療經(jīng)驗，推廣中醫(yī)診療方案，并做好病歷整理，為科研工作提供充分資料。

2、做好各區(qū)縣定點醫(yī)院和集中觀察場所的中醫(yī)藥防治工作。各定點醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和專家委員會要有中醫(yī)藥人員，各醫(yī)院中醫(yī)科和中西結(jié)合科要積極發(fā)揮作用，按照市中醫(yī)管理局下發(fā)的治療和預(yù)防指南（見附件

1、附件2）開展救治工作，同時接受轄區(qū)中醫(yī)藥專家委員會和轄區(qū)三級、二級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。

3、開展轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院對口支援工作。本市二級以上中醫(yī)醫(yī)院是全市各區(qū)縣中醫(yī)藥防控甲型H1N1流感應(yīng)急技術(shù)隊伍的主體之一，承擔轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民甲型H1N1流感中醫(yī)藥防控工作的指導(dǎo)任務(wù)。開展三級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)對口支援轄區(qū)中醫(yī)藥防控指導(dǎo)工作：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院負責豐臺區(qū)、崇文區(qū)；中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院、北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院負責石景山區(qū)；中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院負責朝陽區(qū)；北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院負責東城區(qū)；首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院負責西城區(qū)；中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院負責海淀區(qū)；中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院負責宣武區(qū)；各城區(qū)及各遠郊區(qū)縣二級中醫(yī)醫(yī)院負責本轄區(qū)中醫(yī)藥防控工作。

4、繼續(xù)做好中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的防控工作。全市設(shè)置感染疾病科的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，落實甲型H1N1流感疫情防控和治療方案。醫(yī)院診室設(shè)置必須符合傳染病防控要求，流程合理。嚴格對發(fā)熱病人進行篩查、診斷、隔離、治療和輸送，完善疫情上報制度，嚴格消毒隔離制度。嚴格控制院內(nèi)感染，認真履行職責。

二、落實各項中醫(yī)藥防控措施和責任

1、加強對轄區(qū)中醫(yī)藥防控工作的指導(dǎo)。各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要成立以院長為首的甲型H1N1流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組和以專家為主體的中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感專家指導(dǎo)組，建立起可以適應(yīng)疫情蔓延需求的中醫(yī)藥應(yīng)急技術(shù)指導(dǎo)隊伍。為應(yīng)對

甲型H1N1流感疫情的新形勢，科學(xué)、有效積極做好中醫(yī)藥防治工作。各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)負責對甲型H1N1流感易感人群、重點人群，居家隔離，社區(qū)、學(xué)校和托幼機構(gòu)的中醫(yī)藥防治工作指導(dǎo)。開設(shè)中醫(yī)藥專臺，指導(dǎo)并提供治療性用藥和中醫(yī)藥預(yù)防性投藥。

2、落實對基層中醫(yī)藥防治的技術(shù)培訓(xùn)。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)負責本轄區(qū)社區(qū)醫(yī)生甲型H1N1流感及傳染病防治的指導(dǎo)培訓(xùn)，落實中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感技術(shù)方案的應(yīng)用，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能夠廣泛開展中醫(yī)藥防治工作。

3、科學(xué)合理進行中藥飲片和中成藥儲備。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要針對轄區(qū)社區(qū)的人群分布及醫(yī)院門診量，科學(xué)合理地儲備應(yīng)急防控甲型H1N1流感的中成藥和中藥飲片（儲備目錄見附件3），以適應(yīng)轄區(qū)人群疫情蔓延的治療需求。

4、保障各轄區(qū)防治中藥的生產(chǎn)供應(yīng)。城八區(qū)三級中醫(yī)醫(yī)院制劑室承擔轄區(qū)防治甲型H1N1流感中藥制劑的生產(chǎn)供應(yīng)，北京中藥研究所承擔各郊區(qū)縣（除密云縣）中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑的生產(chǎn)供應(yīng)。各制劑生產(chǎn)單位要核查和落實中藥煎藥設(shè)備，滿足對重點人群、易感人群大流行期間預(yù)防及治療用藥的需求。

5、加強大型活動的預(yù)防性投藥工作。在市衛(wèi)生局、市中醫(yī)管理局的指導(dǎo)下，對全市大型活動、重點人群開展群體性定期中藥預(yù)防性投藥，以確保大型活動場所安全。

三、加強轄區(qū)中醫(yī)藥防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

1、區(qū)縣救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家指導(dǎo)小組要充實中醫(yī)藥力量。領(lǐng)導(dǎo)小組和專家指導(dǎo)小組要有轄區(qū)三級、二級中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和專家進入，負責轄區(qū)中醫(yī)藥防控技術(shù)指導(dǎo)工作。

2、完善各區(qū)縣中醫(yī)藥防控工作方案。各區(qū)縣衛(wèi)生局和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要在領(lǐng)導(dǎo)小組和專家小組的成立、中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感專臺的建設(shè)、工作量的統(tǒng)計，傳染病疫情的報告、藥品的儲備，人員的培訓(xùn)等方面制定工作方案，報北京市中醫(yī)管理局備案。

3、保證市區(qū)兩級中醫(yī)藥防控工作信息溝通渠道的暢通。各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要完善信息報送制度，確定一名聯(lián)系人，每星期一下午三點前將《北京市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)甲型H1N1流感防控信息表》通過電子郵件報送北京市中醫(yī)管理局醫(yī)政處。(E-mail:LIJUN050322@163.com)

4、加強督導(dǎo)檢查工作。市中醫(yī)局與各區(qū)縣衛(wèi)生局共同對各轄區(qū)落實北京市中醫(yī)藥防控甲型H1N1流感的技術(shù)方案、對口支援情況、社區(qū)中醫(yī)藥預(yù)防措施、藥品儲備和人員培訓(xùn)等方面的落實情況進行監(jiān)督。

附件1：首都市民預(yù)防甲型H1N1流感中醫(yī)藥指南 附件2：北京市甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治指南 附件3：甲型H1N1流感應(yīng)急中藥儲備目錄

附件一：

首都市民預(yù)防甲型H1N1流感中醫(yī)藥指南

飲食生活起居

1．避免接觸患者，及時增減衣物，以適寒溫。2．飲食要適時、適量、適溫，少進刺激之品。3．作息要有規(guī)律，多動、早睡。

4．保持心態(tài)平衡，對流感產(chǎn)生恐懼之心，也可導(dǎo)致氣機逆亂，更易招致外感。

普通人群藥食同源小處方

1．二白湯：蔥白15克，白蘿卜30克，香菜3克。加水適量，煮沸熱飲。

2．姜棗薄荷飲：薄荷3克，生姜3克，大棗3個。生姜切絲，大棗切開去核，與薄荷共裝入茶杯內(nèi)，沖入沸水200-300ml，加蓋浸泡5-10分鐘趁熱飲用。

3．桑葉菊花水：桑葉3克，菊花3克，蘆根10克。沸水浸泡代茶頻頻飲服。

4．山楂蘿卜飲：生山楂15可，白蘿卜15克煮湯，溫飲。

5．百合、綠豆適量煮粥。6．赤小豆、綠豆適量熬湯服用

7．綠豆60克、生甘草6克（布包）、生薏米20克熬湯后去甘草包，服用。

8．金蓮花3至5朵泡茶喝。

9．鮮魚腥草、鮮敗醬草開水焯后、鮮馬齒莧開水焯后，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。

流感防治家庭小藥箱

1．治療感冒中成藥

銀翹解毒丸（系列）、柴銀口服液、銀黃顆粒、感冒退熱沖劑、感冒清熱沖劑（系列）、桑菊感冒片（系列）、疏風(fēng)解毒膠囊、香菊膠囊、小兒豉翹清熱顆粒、小兒感冒寧糖漿，羚黃寶兒丸。

2、清熱解毒類中成藥

清開靈口服液（系列）、雙黃連口服液（系列）、清熱解毒口服液（系列）、羚翹解毒丸（系列）、板藍根沖劑，抗病毒顆粒(系列)、金蓮清熱泡騰片（顆粒）、小兒咽扁沖劑。

密接及高危人群預(yù)防方

１.太子參10克、蘇葉6克、黃芩10克、牛蒡子10克 適應(yīng)人群：素體虛弱，易于外感者。

煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，5～7付為宜。

２.大青葉5克、紫草5克、生甘草5克

適應(yīng)人群：素有面色偏紅，口咽、鼻時有干燥，喜涼，大便略干，小便黃者。

煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，5～7付為宜。3．蘇葉10克、佩蘭10克、陳皮10克

適應(yīng)人群：素常面晦無光，常有腹脹，大便偏溏者。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，5～7付為宜。4．藿香6克、蘇葉6克、銀花10克、生山楂10克 適應(yīng)人群：兒童常見口氣酸腐，大便臭穢或干燥。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，5～7付為宜。5．金銀花3克、大青葉3克、薄荷3克、生甘草3克 適應(yīng)人群：所有人群。

用法：將藥物用開水浸泡10分鐘，適量含嗽或飲用。

附件二：

北京市甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治指南

中醫(yī)藥在臨床實踐中積累了一定的流行性感冒的防治經(jīng)驗。在總結(jié)既往臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)上，特制定本防治指南。

一、集中收治醫(yī)院治療指南

（一）毒襲肺衛(wèi) 一型：風(fēng)熱襲表

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱或不發(fā)熱，咳嗽，目赤，咽干，咽紅，流涕，口渴喜飲，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱 處方：

桑葉15克

菊花15

炒杏仁10克

浙貝母10克

銀花15克

連翹10克

蘇葉10克

牛蒡子15克

茅根15克

蘆根15克

薄荷6克后下 生甘草6克

水煎服，日一劑。

中成藥：桑菊感冒片 二型：毒犯肺衛(wèi)

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱盛，咽紅咽痛，目赤瞼紅，口渴喜飲，咳嗽，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，宣肺透邪 處方：

炙麻黃6克

杏仁9克 生石膏30克先下

知母10克 蘆根15克

牛蒡子15克

浙貝母10克

黃芩10克

金銀花15克

青蒿15后下

荊芥10克

生甘草6克

水煎服，日一劑。

（二）毒犯肺胃

癥狀：發(fā)熱、或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。

治法：清熱解毒，化濕和中

參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸

常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等

（三）毒壅氣營

癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語

治法：清氣涼營

參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角

必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。

二、社區(qū)居家隔離輕癥患者治療指南

風(fēng)熱襲表

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱或不發(fā)熱，咳嗽，目赤，咽干，咽紅，流涕，口渴喜飲，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱 處方：

桑葉15克

菊花15克

炒杏仁10克

浙貝母10克

銀花15克

連翹10克

蘇葉10克

牛蒡子15克

茅根15克

蘆根15克

薄荷6克后下 生甘草6克

水煎服，日一劑。

中成藥：桑菊感冒片、蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。

三、密接及高危人群預(yù)防指南

（一）成人密接及高危人群：

1．太子參10克、蘇葉6克、黃芩10克、牛蒡子10克

適應(yīng)人群：素體虛弱，易于外感者。

煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，5～7付為宜。2．大青葉5克、紫草5克、生甘草5克

適應(yīng)人群：素有面色偏紅，口咽、鼻時有干燥，喜涼，大便略干，小便黃者。

煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，5～7付為宜。3．蘇葉10克、佩蘭10克、陳皮10克

適應(yīng)人群：素常面晦無光，常有腹脹，大便偏溏者。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，5～7付為宜。

（二）兒童密接及高危人群：

藿香6克、蘇葉6克、金銀花10克、生山楂10克 適應(yīng)人群：兒童常見口氣酸腐，大便臭穢或干燥。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，5～7付為宜。

四、普通人群預(yù)防指南

金銀花3克、大青葉3克、薄荷3克、生甘草3克 適應(yīng)人群：所有人群。

用法：將藥物用開水浸泡10分鐘，適量含嗽或飲用，連服7天。

附件三：

甲型HIN1流感防治應(yīng)急中藥儲備目錄

飲片類：

太子參

蘇

葉

黃

芩

牛蒡子 大青葉

紫

草

生甘草

炙麻黃 杏

仁

生石膏

柴

胡

牛蒡子 羌

活

金銀花

薄

荷

藿

香 葛

根

黃

連

蒼

術(shù)

姜半夏 厚

樸

瓜

蔞

生大黃

赤

芍 連

翹

桔

梗

射

干

生黃芪 板藍根

青

蒿

水牛角

中成藥：

蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、柴銀口服液、感冒清熱沖劑（系列）、雙黃連口服制劑、板藍根沖劑、正柴胡飲顆粒、抗病毒顆粒（系列）；葛根芩連微丸、藿香正氣制劑；安宮牛黃丸

注射劑：

雙黃連粉針劑、清開靈注射劑；痰熱清注射劑； 血必凈、醒腦靜注射液

第五篇：一起學(xué)校流感暴發(fā)疫情調(diào)查

一起學(xué)校流感暴發(fā)疫情調(diào)查

分析洪雅縣某中學(xué)流感暴發(fā)疫情的流行病學(xué)特征，為學(xué)校流感暴發(fā)防控提供參考。方法 對洪雅縣某中學(xué)流感暴發(fā)疫情的病例進行流行病學(xué)調(diào)查和分析。結(jié)果 該校共發(fā)現(xiàn)流感病例151例，平均罹患率6.31%；其中高一年級發(fā)病75例，罹患率最高（11.19%），占總發(fā)病數(shù)的49.67%；住宿生發(fā)病126例，占總發(fā)病數(shù)的83.4%。病原學(xué)檢測到此次流感暴發(fā)的毒株是甲型流感病毒，甲型H1N1流感病毒核酸陽性2例。結(jié)論 該學(xué)校流感暴發(fā)疫情以住宿生為主，其中高一年級罹患率高于其他年級。

2009-08-30/09-15，洪雅縣某中學(xué)發(fā)生一起學(xué)校流行性感冒（流感）暴發(fā)疫情，經(jīng)調(diào)查并采取科學(xué)防控措施，疫情得到了控制，現(xiàn)報告如下。

作者單位：四川洪雅縣疾病預(yù)防控制中心（四川

洪雅

620360）作者簡介：楊秀蘭（1967-），女，?？疲鞴茚t(yī)師，主要從事疾病預(yù)防與控制工作。1材料與方法

1.1 資料來源

疫情資料來自洪雅縣疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)、流行病學(xué)調(diào)查及眉山市疾病預(yù)防控制中心檢驗報告等相關(guān)資料。

1.2 診斷標準

參考衛(wèi)生部《流感樣病例暴發(fā)報告及調(diào)查處理指南（試行）》[1]（2006年6月12日頒布）。

1.3 標本采集處理

采集暴發(fā)點早期（3d以內(nèi)）患者咽拭子25份，置于無菌病毒采樣液，即用冰排保存，在4℃低溫條件下專人送檢。

1.4 實驗室檢測方法

RT-PCR檢測。2 結(jié)果

2.1 基本情況

該校于2009-09-01開學(xué)，共有4個年級，35個班，學(xué)生和教職工2392人。其中男性1299人，女性1093人；住校生1384人，走讀生812人。教室人均面積0.98m2/人，宿舍人均居住面積1.5m2/人。2.2 發(fā)病情況

2.2.1 流行病學(xué)調(diào)查

首發(fā)病例是高一.2班住宿制學(xué)生，于8月30日發(fā)病，出現(xiàn)發(fā)熱（38.0℃）、畏寒、乏力、頭痛，伴咳嗽、咽痛。患者發(fā)病前7d無外出史和流感樣病人接觸史。其家庭成員中1人發(fā)病，所在寢室3人發(fā)病，座位前后3排4人發(fā)病，所在班級先后15人發(fā)病。首發(fā)病例所在班級發(fā)病時間集中在9月3日～9月6日，該校整體發(fā)病時間集中在9月5日～9月11日，首發(fā)病例所在的高一年級發(fā)病時間最早，隨后高

二、高

三、初三年級先后發(fā)病。此次流感局部暴發(fā)累及該校4個年級，25班，共計151例，平均罹患率6.31%，其中高一年級罹患率最高（11.19%），占總發(fā)病數(shù)的49.67%；該校住宿生發(fā)病126人，占總發(fā)病數(shù)83.4%，見表1。

2.2.2 時間分布

首發(fā)病例于8月30日發(fā)病，9月6日達到高峰，7～10日發(fā)病穩(wěn)定在較高水平，9月11日開始下降，13日以來病例明顯下降，暴發(fā)時間持續(xù)17d，見圖1。

圖 1

洪雅縣某學(xué)校流感暴發(fā)疫情時間分布圖

2.2.3 人群分布

此次流感局部暴發(fā)遍及全校4個年級25個班151人。其中，男性87人，女性64人，男女性別比為1.36：1；高中生140人，占92.72%，初中生9人，占5.96%，教師2人，占1.32%。發(fā)病人數(shù)主要集中在高一年級，共發(fā)病75人，占發(fā)病總數(shù)的49.67%。2.3 臨床表現(xiàn)

151例病例的臨床表現(xiàn)主要為低熱123人（81.46%），畏寒115人（76.16%），乏力117人（77.48%），頭痛110人（72.85%），全身肌肉酸痛96人（63.58%），咳嗽58人（38.41%），咽痛51人（33.77%），流涕48人（31.79%），惡心20人（13.24%），嘔吐15人（9.93%）。

2.4 病原學(xué)監(jiān)測

采集患者咽拭子25份，送眉山市疾病預(yù)防控制中心檢測，查出陽性5例，其中甲型H1N1流感病毒核酸陽性2例，甲型M基因陽性3例。2.5 處理措施

2.5.1 嚴格疫情監(jiān)測

網(wǎng)絡(luò)直報人員從網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)該中學(xué)一周內(nèi)出現(xiàn)多例流感樣病例后，迅速深入醫(yī)院和學(xué)校核實調(diào)查。傳染病報告實行24h值班制，每天上網(wǎng)（6次以上）瀏覽疫情信息，隨時掌握疫情發(fā)展動態(tài)。

2.5.2 狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)

流感暴發(fā)疫情發(fā)生后，衛(wèi)生、教育部門密切配合，及時研究、部署各項防控措施，啟動應(yīng)急機制。成立了醫(yī)療救治和疾病防控兩個專家組，明確了各小組的職責。對患病學(xué)生嚴格實施隔離治療，對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，努力切斷傳染源；對教學(xué)區(qū)、住宿區(qū)的定期消毒；對該校學(xué)生和教職員工等高危人群實施流感疫苗應(yīng)急接種，根據(jù)疫情發(fā)展趨勢，學(xué)校采取放假2周措施。

2.5.3 加強宣傳教育

在全縣中小學(xué)和托幼機構(gòu)采用專題講座、板報、張貼宣傳畫等形式開展流感防治知識宣傳，提高了學(xué)生防病意識。制作發(fā)放《告市民書》、《告家長的一封信》、《流感防控措施》等宣傳單，消除了廣大市民的恐慌情緒。

通過對病例隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、定期消毒、疫苗應(yīng)急接種、學(xué)校放假以及宣傳教育等防控措施，流感疫情得到有效控制，151例病例均已治愈，無重癥和死亡病例出現(xiàn)。3 討論

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、臨床表現(xiàn)、病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果分析[2]，此次疫情有以下特征：①突然發(fā)生，迅速蔓延；②流行情況與人群密集程度有關(guān)；③全身中毒癥狀重，呼吸道癥狀較輕；④病原學(xué)檢測出甲型H1N1流感病毒核酸陽性2例，甲型M基因陽性3例。因此判斷這次暴發(fā)疫情為流感局部暴發(fā)，病原學(xué)監(jiān)測這次流感局部暴發(fā)的毒株是甲型流感病毒,其中甲型H1N1流感病毒核酸陽性2例。引起此次流感局部暴發(fā)的原因：其一是由于首發(fā)病例未及時隔離治療；其二是該校為住宿制學(xué)校，教室和寢室通風(fēng)不足，接觸密度大，首發(fā)病例繼續(xù)在校學(xué)習(xí)、生活，同班同學(xué)、同寢室同學(xué)相繼感染而造成局部暴發(fā)。因此，當學(xué)校流感疫情暴發(fā)時，及時發(fā)現(xiàn)和隔離首發(fā)病例，對密切接觸者規(guī)范管理，學(xué)校將每日晨檢、午檢工作落到實處，及時按規(guī)定向疾控機構(gòu)報告疫情，將會有效地減少和控制學(xué)校流感疫情暴發(fā)[3]-[5]。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，首發(fā)病例發(fā)病前7日無外出史和流感樣病人接觸史，無法追蹤傳染源頭。

根據(jù)國家GBJ99—86《中小學(xué)校建筑設(shè)計規(guī)范》之規(guī)定，中學(xué)教室人均面積≧1.12m2,宿舍人均居住面積≧2.7m2/人[6]。該校的教室人均面積（0.98m2/人）和宿舍人均居住面積（1.5m2/人）均低于國家標準,校內(nèi)人群密集，居住與活動空間擁擠，加上通風(fēng)條件、教室和宿舍衛(wèi)生都很差，學(xué)生又缺乏自我保護意識，所以容易感染而發(fā)病[7]。

多數(shù)病例（包括首發(fā)病例）由于用藥時間過長，病原學(xué)監(jiān)測未檢出流感病毒，流感病毒陽性檢出率較低（20.0%）。通過病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果：本次流感既有季節(jié)性流感，又有甲型H1N1流感。由于甲型H1N1流感病毒傳播速度快，人體對這種病毒缺乏免疫保護作用，所以在短時間造成暴發(fā)流行,少數(shù)病例可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥,病情嚴重者可以導(dǎo)致死亡。由于甲型H1N1流感是一種新發(fā)疾病，其疾病規(guī)律仍待進一步觀察和研究[8]。甲型H1N1流感的癥狀與季節(jié)性流感類似，從臨床表現(xiàn)難以區(qū)別，在今后流感防控工作中，要及早對現(xiàn)癥病例和病例的密切接觸者進行采樣檢測，明確診斷，采取針對性的防控措施[9~10]。

洪雅縣是一個農(nóng)業(yè)縣，部份地區(qū)經(jīng)濟、文化和衛(wèi)生條件相對滯后，人們防病意識淡薄，加上學(xué)校是一個人群密集的地方，在學(xué)校發(fā)生流感局部暴發(fā)較容易。因此應(yīng)加強學(xué)校預(yù)防流感的健康教育工作，加強病原學(xué)、流行病學(xué)監(jiān)測；推行合理的流感疫苗免疫策略；改善教學(xué)和住宿條件，從而確保流感預(yù)防控制措施落實到位，有效防止學(xué)校流感暴發(fā)，維護學(xué)生健康和正常秩序。