第一篇：監(jiān)利縣笫五人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科管理獎(jiǎng)懲制度

監(jiān)利縣笫五人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科管理獎(jiǎng)懲制度

一、病歷質(zhì)量管理

（一）、歸檔病歷（出院病歷）：根據(jù)我院制定的病歷質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)我院住院病歷總評(píng)分100分。≥90分為合格病歷；90分以下為不合格病歷。經(jīng)醫(yī)院病歷質(zhì)量檢查專家檢查后，出現(xiàn)不合格病歷扣罰科室200元。并限期整改，若未及時(shí)整改者，扣罰科室400元。

（二）、運(yùn)行病歷（在架病歷）：運(yùn)行病歷的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與歸檔病歷一致，醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)將每月不定時(shí)對(duì)全院的運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查?？鄯?10分的為合格病歷；扣分超過10分的為不合格病歷，將處罰科室100元。并限期整改，若未及時(shí)整改者，扣罰科室200元。

（三）、門診病歷：門診病歷將按照我院制定的“門診病歷書寫規(guī)范”進(jìn)行檢查。醫(yī)務(wù)科將不定時(shí)對(duì)門診醫(yī)師書寫的病歷進(jìn)行檢查，扣分<10分的為合格病歷；扣分在10分以上為不合格病歷，將處罰當(dāng)事醫(yī)師100元。

（四）、每年，醫(yī)務(wù)科將從以上檢查中發(fā)現(xiàn)的甲級(jí)病歷和丙級(jí)病歷中抽取樣本進(jìn)行評(píng)比、展覽。其中優(yōu)秀病歷將分為一等獎(jiǎng)300元一名，二等獎(jiǎng)200元兩名，三等獎(jiǎng)三名100元報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L辦公會(huì)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)檢查中最差的病歷（丙級(jí)病歷）的當(dāng)事醫(yī)師給予通報(bào)批評(píng)并予以公示，每份處罰200元，連續(xù)兩月均有上榜者將停崗，在醫(yī)務(wù)科學(xué)習(xí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方能從新返回臨床崗位。

（五）、各科室按有關(guān)規(guī)定做好病案資料的管理工作。普通病案在患者出院第二天起一周內(nèi)，死亡病案在患者死亡第二天起一周內(nèi)必須送至病案室，超過一天至三天以內(nèi)罰款30元，三天至一周以內(nèi)罰款60元，超過一周罰款100元。病案室管理人員將未及時(shí)交回病案室的病歷號(hào)在每月25日做出統(tǒng)計(jì)，并交到醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科交財(cái)務(wù)從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣發(fā)。

（六）、病房與病案室都要做好交接登記，若病案交到病案室后遺失（經(jīng)雙方登記本核實(shí)），病案室管理人員將扣發(fā)三月獎(jiǎng)金，因此而造成的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的科室賠償部分將由病案室管理人員承擔(dān)。

二、處方質(zhì)量管理

（一）、根據(jù)監(jiān)利縣第五人民醫(yī)院關(guān)于處方管理的各項(xiàng)規(guī)定。對(duì)門診大處方的處罰線定在500元以上（含同一天、同一人處方合計(jì)），將處予處方金額10%的罰款。門診處方超過500元的，必須由科主任或醫(yī)務(wù)科簽字并注明原因或患者簽字同意（醫(yī)保處方按相關(guān)政策執(zhí)行）。

（二）、按照規(guī)定，藥劑科每天清理處方時(shí)，將不合格處方每份如實(shí)地登記在“不合格處方登記本”上，反饋醫(yī)生修改，但每份醫(yī)務(wù)科以3元處罰，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)抽查每月門診及住院處方。在查處方過程中若發(fā)現(xiàn)不合格的處方，或在藥劑科“不合格處方登記本”上有記錄，但是醫(yī)師未及時(shí)修改的，處罰加倍（每張6元）。若不合格的處方在“登記本”上未登記的，則扣藥劑科和醫(yī)師雙方各3元。若所有不合格的處方在“登記本”上均有登記的，且在查處方時(shí)，處方合格率≥95%，醫(yī)院將按照每張?zhí)幏?元獎(jiǎng)勵(lì)藥劑科（以登記為準(zhǔn)）。

（三）、抗菌藥物管理應(yīng)嚴(yán)格按照我院藥劑科制定的“抗菌藥物指導(dǎo)管理規(guī)定”進(jìn)行使用，每月藥劑科與醫(yī)務(wù)科將協(xié)同對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行不定時(shí)的專項(xiàng)檢查。凡發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)師有不按“規(guī)定”濫用抗菌藥物的，（住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師查房后可以上級(jí)醫(yī)師對(duì)患者用藥改變的情況做出說明）每一份病例，罰當(dāng)事醫(yī)師50元。

三、繼續(xù)教育管理

（一）、凡是醫(yī)院組織的繼續(xù)教育活動(dòng)，在通知中，醫(yī)務(wù)科必須明確規(guī)定參加人員的范圍，在范圍內(nèi)的所有醫(yī)務(wù)人員必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加繼教活動(dòng)，采取進(jìn)、出雙簽字，若確實(shí)有特殊情況的，可提前一天在科主任處請(qǐng)假，并將假條交至醫(yī)務(wù)科存檔備查，醫(yī)務(wù)科將對(duì)參與人員進(jìn)行核實(shí)。若無故不參加繼教活動(dòng)的一經(jīng)查實(shí)，每次將處罰責(zé)任人50元。年終在一年內(nèi)參加繼教活動(dòng)及時(shí)且在醫(yī)務(wù)科組織的考試、競(jìng)賽中取得優(yōu)良成績的醫(yī)務(wù)人員將由醫(yī)務(wù)科報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L會(huì)予以獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）、凡新分配來我院的臨床畢業(yè)生，或從基層醫(yī)院調(diào)來的醫(yī)生必須嚴(yán)格按照“監(jiān)利縣第五人民醫(yī)院臨床醫(yī)師五年規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃”進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)期間若發(fā)現(xiàn)無故脫崗一次，罰款50元；連續(xù)脫崗兩次，罰款100元；連續(xù)脫崗三次，當(dāng)月免獎(jiǎng)；連續(xù)脫崗四次，交回醫(yī)務(wù)科待崗檢查一月。待崗者在接受處罰時(shí)還必須補(bǔ)回所欠的時(shí)間。

（三）、凡未經(jīng)過培訓(xùn)或在培訓(xùn)期間表現(xiàn)極差的人員，將來一律不考慮?？七M(jìn)修、外出學(xué)習(xí)、學(xué)歷升遷以及職稱晉升。

（四）、凡新分配來我院的臨床畢業(yè)生，通過1年的見習(xí)期后必須取得執(zhí)業(yè)資格。屆時(shí)未取得執(zhí)業(yè)資格的，其工資待遇將按照住院醫(yī)師未取得執(zhí)業(yè)資格的待遇規(guī)定執(zhí)行。在未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格以前，無處方權(quán)?？剖乙宦刹坏靡匀魏卫碛砂才牌鋯为?dú)值班或處理病人，必須指定帶教老師，所開醫(yī)囑及處方必須經(jīng)過帶教或上級(jí)醫(yī)師簽字確認(rèn)方能生效。若發(fā)現(xiàn)有上述行為，除責(zé)令科室整改外，當(dāng)事醫(yī)師、帶教醫(yī)師及科主任當(dāng)月免獎(jiǎng)；若因此引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，將從重處罰。

（五）、外出進(jìn)修人員及開會(huì)的人員，必須經(jīng)科室批準(zhǔn)后報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。外出進(jìn)修的人員除必須與醫(yī)院簽定合同外，進(jìn)修結(jié)束回來后需交進(jìn)修心得一篇（包括新知識(shí)，新技術(shù)等），否則不予報(bào)帳。

（六）、《根據(jù)醫(yī)師外出會(huì)診暫行規(guī)定》外出會(huì)診人員必須先到醫(yī)務(wù)科備案，由醫(yī)務(wù)科派出，會(huì)診結(jié)束后將會(huì)診邀請(qǐng)函交回醫(yī)務(wù)科。否則視為非法，由此產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故將與醫(yī)院無關(guān)。

四、醫(yī)療質(zhì)量考核

（一）、住院臨床科室考核治愈率、好轉(zhuǎn)率兩項(xiàng)之和必須≥90%，極危重患者搶救成功率≥80％；每減少1％扣減科室獎(jiǎng)金200元。

（二）、住院臨床科室藥占比：手術(shù)科室藥占比必須≤42％；非手術(shù)科室藥必須占比≤48％，醫(yī)務(wù)科將每季度統(tǒng)計(jì)一次。以年終統(tǒng)計(jì)未依據(jù)，若超過所設(shè)置的比率，將減免科室主任年終的所有獎(jiǎng)勵(lì)。

（三）醫(yī)技科室?？剖也粩嗤晟茦?biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化操作。以科主任為科室質(zhì)控小組的組長，根據(jù)各科特點(diǎn)，制訂嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。每月有一次質(zhì)量自查記錄，每月至少有一次與臨床醫(yī)生溝通，收集反饋意見，積極解決問題，對(duì)已出現(xiàn)結(jié)果差錯(cuò)有整改措施和意見，并作好記錄。醫(yī)務(wù)科定期或不定期進(jìn)行質(zhì)量抽查，并參考臨床醫(yī)生提出意見，對(duì)不合格者科室扣除科主任當(dāng)月津貼，并相應(yīng)扣除科室季度獎(jiǎng)金。

（四）、科室出現(xiàn)1例醫(yī)療事故（經(jīng)上級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定并通過我院院長辦公會(huì)、醫(yī)務(wù)科審核確認(rèn)臨床有失誤或過錯(cuò)的）將扣除賠償金額的15％（其中當(dāng)事負(fù)責(zé)人占10%，科室占5%），并扣除科主任一個(gè)季度主任津貼。

五、單病種管理

按照“單病種總費(fèi)用承諾試點(diǎn)工作管理規(guī)定”醫(yī)院將對(duì)膽囊炎、闌尾炎、疝氣、剖婦產(chǎn)、膽結(jié)石、椎間盤突出、輸尿管結(jié)石、單純性卵巢囊腫，實(shí)行單病種管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院預(yù)先制定的臨床路徑進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置，醫(yī)院按承諾收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取病人費(fèi)用；若實(shí)際發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用低于承諾收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)院按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用收費(fèi)。病案室負(fù)責(zé)將單病種病歷分類擺放，臨床主管醫(yī)師或主刀醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)具體病例是否可以進(jìn)入單病種總費(fèi)用承諾路徑作出判斷，并報(bào)經(jīng)科主任或副主任以上醫(yī)師確定。年終由統(tǒng)計(jì)室統(tǒng)計(jì)單病種治愈好轉(zhuǎn)率，必須高于前三年平均值；單病種病死率、平均單病種醫(yī)療費(fèi)用、平均單病種住院日低于前三年平均值。每一例單病種病人，醫(yī)院將獎(jiǎng)勵(lì)科室100元。

六、科研、教學(xué)管理

（一）、醫(yī)院鼓勵(lì)臨床醫(yī)師進(jìn)行科研、撰寫論文以及新技術(shù)新項(xiàng)目。論文在國家核心期刊發(fā)表的每一篇獎(jiǎng)勵(lì)500元，在省級(jí)期刊上發(fā)表的獎(jiǎng)勵(lì)300元。獲省、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)，醫(yī)院將按照獲獎(jiǎng)情況予以獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的科室，醫(yī)院也會(huì)根據(jù)具體情況給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）、醫(yī)務(wù)科將每月安排我院外出進(jìn)修或參加各種學(xué)術(shù)會(huì)回來醫(yī)務(wù)人員，或所有的副主任醫(yī)師以上專家或科主任，輪流對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行授課。醫(yī)務(wù)科必須提前一周通知授課人員準(zhǔn)備講稿，在完成講課后授課人員的講稿交醫(yī)務(wù)科備案，醫(yī)院將獎(jiǎng)勵(lì)每位授課專家每次50元。若有特殊情況，授課人員應(yīng)提前三天以書面方式向醫(yī)務(wù)科請(qǐng)假（臨時(shí)任務(wù)除外）。若授課人員無故缺席，將每次處罰50元，連續(xù)缺席者加倍。

第二篇：達(dá)拉特旗人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2009工作總結(jié)

達(dá)拉特旗人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2009工作總結(jié)

掀開歷史嶄新的一頁，我們迎來了2010年，回首剛剛走過的2009，盤點(diǎn)著那些艱辛的日日夜夜的付出和收獲，我們感到無比的欣慰。這一年是我院深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)成績顯著的一年，也是我院全面建設(shè)發(fā)展，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益取得豐碩成果的一年。在這一年里，我院以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真深入地開展醫(yī)院管理年活動(dòng)、質(zhì)量萬里行活動(dòng)、創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院的規(guī)范化管理，強(qiáng)化了職工的服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)和品牌意識(shí)，促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)又好又快的發(fā)展。

一、各類指標(biāo)完成情況：

全年門診人次，比去年增長人次，長幅。收治住院病人人次，比去年同期增長人次，增長幅度為。住院手術(shù)臺(tái)次，比去年增長臺(tái)次。搶救危重患者人次，搶救成功率91%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)15次，平均住院日7.5天，病床使用率90%。入出院診斷符合率98.6%。手術(shù)前后診斷符合率99.8%。醫(yī)院感染率1%，醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)為零。成分輸血100%。完成政府指令性任務(wù)100%。

二、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督，提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)務(wù)科會(huì)同考核辦對(duì)臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行了每月4次考核。全年共扣分，合人民幣元。及時(shí)糾正了許多錯(cuò)誤。促進(jìn)了各項(xiàng)制度落實(shí)和執(zhí)行。特別是管理年的十三項(xiàng)核心制度。執(zhí)行到位。全年有9項(xiàng)新技術(shù)，新業(yè)務(wù)開展。截止今年年底，累計(jì)完成外婦科腹腔鏡手 1

術(shù)4000多例，至此，全院腹腔鏡技術(shù)已相當(dāng)成熟，現(xiàn)今腹腔鏡技術(shù)已成全院品牌。自主開展了經(jīng)尿道前列腺、膀胱腫瘤等離子電切術(shù)60多例。此項(xiàng)技術(shù)的開展使外科診療技術(shù)水平又上了一個(gè)新的臺(tái)階。

三、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理

通過幾年來對(duì)病歷的規(guī)范和檢查，我院病歷質(zhì)量較以前有所提高，就病歷的監(jiān)督管理，病歷的內(nèi)涵質(zhì)量的改進(jìn)和提高，醫(yī)務(wù)科做了許多工作。一是嚴(yán)格要求按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行書寫；二是全面加強(qiáng)“三基”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，全面提高綜合素質(zhì)；三是科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量，特別是運(yùn)行病歷進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查指導(dǎo)，提高整改措施并予以整改；并對(duì)終末病例簽字負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行2-4次病歷抽樣檢查，分析和綜合評(píng)價(jià)，對(duì)存在問題及時(shí)提出整改意見，并將檢查結(jié)果與科室效益工資掛鉤，做到獎(jiǎng)罰分明。通過上述方法，全院病歷質(zhì)量交以往有很大提高。病歷甲級(jí)率達(dá)95%以上，無丙級(jí)病歷。

四、科研教學(xué)有了很大提高

我院為鄂爾多斯市衛(wèi)校、包頭醫(yī)學(xué)院、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院大中專、本、?？粕呐R床學(xué)習(xí)基地。2009年共接納實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生52名，其中本科生28名，專科生13名，鄉(xiāng)村醫(yī)生11名。全年醫(yī)院共選派業(yè)務(wù)骨干、學(xué)科帶頭人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修和短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)106人次，極大地提高了我院診療水平。為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定了很好的基礎(chǔ)。全院有37人參加了臨床在職專升本班的學(xué)習(xí)。2009全院共發(fā)表省級(jí)以上論文43篇。五官科“鼻內(nèi)窺鏡下射頻等離子治療小兒鼾癥115例”，獲鄂爾多斯市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步優(yōu)秀獎(jiǎng)。各科室開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)7項(xiàng)。全院256人參

加了人事局繼續(xù)教育考試，243人參加了衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)教育考試，全院完成院內(nèi)外講課86次。集中培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生15天共116名。

今年醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員“三基”及法規(guī)的學(xué)習(xí)，特別是青年醫(yī)生的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。我們采取了許多辦法，包括臨床、醫(yī)技、護(hù)理三基書及（《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》）書人手一冊(cè)，隨時(shí)學(xué)習(xí)。每月一次法規(guī)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)衛(wèi)生相關(guān)法規(guī)。使青年醫(yī)生知法、懂法、守法。今年11月份對(duì)全院副高以下醫(yī)、技、護(hù)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行了“三基”及法規(guī)考試。參加入數(shù)171人，合格率達(dá)95%以上。編寫了達(dá)拉特旗人民醫(yī)院醫(yī)訊第四期。全面介紹各科目前開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及疑難雜癥的治療等，使醫(yī)院內(nèi)部人員及時(shí)了解各科診療情況和技術(shù)水平的發(fā)展。

五、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，確保醫(yī)療安全

加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章診療和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，開展全員服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)安全教育，牢固樹立安全第一的意識(shí)，做到依法執(zhí)業(yè)，按章行醫(yī)，按規(guī)操作，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，真正做到了防患于未然，從源頭上加強(qiáng)治理。全面加強(qiáng)青年醫(yī)師理論技術(shù)水平的提高，增強(qiáng)責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)療安全的核心制度。如手術(shù)分級(jí)制度，會(huì)診制度，請(qǐng)示報(bào)告制度，院長查房制度等。加強(qiáng)了監(jiān)督，檢查，減少了醫(yī)療安全隱患。對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的準(zhǔn)入采取切實(shí)可行的防范措施。加強(qiáng)了對(duì)急診、手術(shù)、輸血、院內(nèi)感染，合理用藥的管理，解決這些重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的不安全隱患。

六、防治甲型H1N1流感取得階段性勝利，下鄉(xiāng)義診社會(huì)

效益顯著

今年五月醫(yī)院遵照上級(jí)主管部門的指示精神，醫(yī)院數(shù)次開會(huì)研究并布置防治甲型H1N1流感工作，制定了《達(dá)旗人民醫(yī)院防治甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案》和《達(dá)旗人民醫(yī)院甲型H1N1流感患者居家隔離治療指南》等。積極儲(chǔ)備防治甲型H1N1流感物質(zhì)和藥品等。是我市第一家儲(chǔ)備和使用奧司他韋藥品的醫(yī)院。積極組織廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防治甲型H1N1流感培訓(xùn)學(xué)習(xí)。5-12月份共培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、演練18次。參加培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、演練累計(jì)人數(shù)623人次。使我院醫(yī)護(hù)人員掌握甲型H1N1流感防治知識(shí)和技能。編寫了達(dá)旗人民醫(yī)院甲型H1N1流感防治知識(shí)，并向院內(nèi)外人民群眾發(fā)放宣傳資料10000余份。發(fā)放預(yù)防甲型H1N1流感中成藥3萬多份。為醫(yī)護(hù)人員注射“疫苗”等。由于領(lǐng)導(dǎo)對(duì)防治甲型H1N1流感的重視，防治方法得當(dāng)，措施得力，培訓(xùn)效果顯著，宣傳到位，我院醫(yī)務(wù)人員沒有感染甲型H1N1流感。治愈甲型H1N1流感輕癥患者872人，無重癥病歷。取得了防治甲型H1N1流感的階段性勝利。

全年下鄉(xiāng)義診共20余次，遍及全旗8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社及社區(qū)，共派遣醫(yī)生累計(jì)100人次，共免費(fèi)診療患者3000人次，合人民幣10050元。免費(fèi)做B超檢查1046人次，合人民幣99000多元。心電圖1000人次，合人民幣20000多元。共計(jì)讓利于老百姓124050元。受到了旗委政府的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，受到了廣大人民群眾的熱烈歡迎和一致好評(píng)。為我院爭(zhēng)得了榮譽(yù)，取得了良好的社會(huì)效益。

我們?cè)诨仡欉^去的工作，肯定成績的同時(shí)，也必須清醒地看到我們工作中存在的不足和問題。目前，我院存在的問題如下：

1、科室發(fā)展不平衡

有的科室保持著旺盛的競(jìng)爭(zhēng)力，而有的科室甚至是主要科室卻停滯不前。沒有形成新的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，很容易在同一領(lǐng)域被淘汰。

2、內(nèi)科要優(yōu)先發(fā)展、引進(jìn)介入治療

內(nèi)科是綜合性醫(yī)院的支柱科室，內(nèi)科的發(fā)展勢(shì)必帶動(dòng)相關(guān)科室的發(fā)展，就目前醫(yī)界而言，內(nèi)科的進(jìn)步和發(fā)展表現(xiàn)在介入治療上。因此，我院必須重視內(nèi)科的介入治療。

3.加快發(fā)展泌尿系統(tǒng)手術(shù)項(xiàng)目

外婦科腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)成為我院的品牌、支柱產(chǎn)業(yè)。但僅靠腹腔鏡技術(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，要不斷創(chuàng)新。就外一科目前情況看，在2010年大力開展泌尿系統(tǒng)手術(shù)和部分腫瘤手術(shù)是切實(shí)可行。因此，建議院部在新的一年里，大力扶持泌尿系統(tǒng)手術(shù)這一項(xiàng)目（要在人力、物力、儀器設(shè)備、政策上大力扶持此項(xiàng)目），使此項(xiàng)目在2-3年內(nèi)成為我院又一品牌，又一經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)。

達(dá)旗人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2009年12月17日

第三篇：縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2013總結(jié)及2014計(jì)劃

2013年**縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

2013年我科在院領(lǐng)導(dǎo)正確的領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求，圓滿完成了各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，促醫(yī)療水平提高

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開展工作，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)診療水平提高。

在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，每季度定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)科室出現(xiàn)的問題進(jìn)行通報(bào)，同時(shí)提出整改措施，促進(jìn)科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)，提高醫(yī)療水平。

檢查內(nèi)容包括：科室各項(xiàng)質(zhì)控的管理與記錄；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。

二、深入落實(shí)核心制度

1、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)。

本各項(xiàng)檢查工作中，核心制度的落實(shí)都是一項(xiàng)重點(diǎn)工作，督促科室對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)，深化核心制度落實(shí)，規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，引導(dǎo)科室醫(yī)療人員加強(qiáng)對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)。

2、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通。

保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，根據(jù)有關(guān)病歷要求，強(qiáng)調(diào)病歷的完整性、真實(shí)性，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，在每月的質(zhì)量檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況。

三、加強(qiáng)合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用

1、醫(yī)務(wù)科和藥劑科配合，加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用的培訓(xùn)，實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理培訓(xùn)，有83名臨床醫(yī)師經(jīng)考試合格取得了相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)。

2、加強(qiáng)毒麻藥品的管理，我院20名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加了縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)督管理局組織的“麻醉藥品、第一類精神藥品使用”培訓(xùn)，經(jīng)考試合格取得了此類藥物的使用處方權(quán)。

3、加強(qiáng)對(duì)科室用藥情況的審查，嚴(yán)格自費(fèi)藥品審批審查，加大對(duì)超限用藥的處罰。

4、督促科室根據(jù)國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應(yīng)用抗菌藥物，每月定期對(duì)各臨床科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，防止藥物濫用和不合理用藥。

四、醫(yī)療安全管理

1、緊抓醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《**縣人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處理辦法》，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

五、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1、根據(jù)2013年醫(yī)技培訓(xùn)計(jì)劃組織全院醫(yī)技人員參加專業(yè)知識(shí)及相關(guān)技能培訓(xùn)22次，均圓滿完成。

2、加強(qiáng)對(duì)低年資住院醫(yī)師及新進(jìn)人員的培訓(xùn)，制定了《**縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃》及《**縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)管理辦法》，安排低年資住院醫(yī)師科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對(duì)新進(jìn)人員經(jīng)過崗前培訓(xùn)后制定了為期三年的科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃，科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)內(nèi)容主要分為業(yè)務(wù)技能，包括病歷書寫、各科常見病的診治，各科常規(guī)手術(shù)及技能的操作；執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行書面形式考核，不合格者不允許輪轉(zhuǎn)下一科室，并相應(yīng)延長科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)間。

3、今年我院派送了35名臨床醫(yī)技人員及職能科室工作人員分別到**總院、**市中心醫(yī)院及**省人民醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理，嚴(yán)格每月各科室定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況。

5、強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，對(duì)中低年資醫(yī)師140人進(jìn)行“三基”培訓(xùn)并進(jìn)行理論考試，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，均考試合格。

六、上級(jí)醫(yī)院幫扶我院對(duì)接工作及我院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作 1、2013年，我院與**軍區(qū)總醫(yī)院簽訂了新一輪為期5年的幫扶協(xié)議，與**省人民醫(yī)院簽訂了“合作建設(shè)**醫(yī)院協(xié)議書”，并于2013年8月2日舉行了“**省人民醫(yī)院**醫(yī)院”揭牌儀式，與**市中心醫(yī)院簽訂了為期三年的對(duì)口幫扶協(xié)議。醫(yī)務(wù)科與前來幫扶的上級(jí)醫(yī)院專家對(duì)接，負(fù)責(zé)工作協(xié)調(diào)、專題講座安排及義診等事宜。

（1）、**軍區(qū)總醫(yī)院向我院捐贈(zèng)價(jià)值40萬元的設(shè)備；

（2）、**省人民醫(yī)院2013年共派駐兩批專家10人到我院進(jìn)行業(yè)務(wù)幫扶，幫扶專家涉及有心內(nèi)科、消化內(nèi)科、胸外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、泌尿外科、康復(fù)科、口腔頜面外科等專業(yè)，重點(diǎn)幫扶我院心內(nèi)科、神經(jīng)外科和泌尿外科；幫助我院籌備建立心功能室、高壓氧倉；在我院開展專題講座培訓(xùn)三十余次，培訓(xùn)人次一千余人。（3）、**市中心醫(yī)院2013年共派駐兩批專家11人到我院進(jìn)行業(yè)務(wù)幫扶，幫扶專家涉及心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、血液透析等專業(yè)，重點(diǎn)幫扶重癥醫(yī)學(xué)、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液透析、心內(nèi)科及泌尿外科。在我院開展專題講座培訓(xùn)九次，培訓(xùn)人次八百余人。2、2013年，我院與**鄉(xiāng)衛(wèi)生院及**鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了為期一年的幫扶協(xié)議，并向兩個(gè)衛(wèi)生院分別派駐了3名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)幫帶，重點(diǎn)幫助**鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立普外科，重點(diǎn)幫扶**鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科、婦產(chǎn)科及放射科。并免費(fèi)接收了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共11名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，接收31名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)習(xí)。3、2013年，我院組織了各科專家在城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診4次，義診700余人次，健康咨詢500余人次，免費(fèi)發(fā)放藥品價(jià)值約2萬元余元。

七、加強(qiáng)新技術(shù)、新項(xiàng)目的管理

我院眼科中心開展了“翼狀胬肉（角膜干細(xì)胞移植）”、“瞼內(nèi)翻（輪匝肌縮短并去脂術(shù)）”、“白內(nèi)障摘除術(shù)+人工晶體置入術(shù)”，外二科開展了“脛骨骨折閉合復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)”，心內(nèi)科開展了“肺功能檢查”及“NT-proBNP檢查（N-端腦利鈉肽前體檢查）”，外二科“人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”和“胸腰椎骨折椎弓根鏍釘復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”轉(zhuǎn)為常規(guī)手術(shù)。

八、病案質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期抽查臨床科室運(yùn)行病歷，嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、病例討論、醫(yī)囑等方面進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。

2、注重提高終末病歷質(zhì)量，定期到抽查各科歸檔病歷，對(duì)抽查的歸檔病例進(jìn)行綜合，發(fā)出整改通知。3、2012年11月至2013年11月共收到各科室歸檔病歷33987份病歷，我科病案管理人員及時(shí)輸入整理及其有序歸檔并進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼，上傳至省衛(wèi)生廳；嚴(yán)格按照衛(wèi)生部病案復(fù)印制度，在手續(xù)齊全、證件齊全的條件下給予病歷復(fù)印。在本工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書寫規(guī)范要求，按程序進(jìn)行編排，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝。熟練掌握ICD-10編碼，對(duì)每份出院病案其主要診斷及手術(shù)名稱進(jìn)行編碼，微機(jī)首頁錄入，裝袋上架存檔。在工作中，對(duì)外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待，及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。

九、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

2012年11月初至2013年11月底，我院總診療人次233452人，比去年增加 30586人次（增長15 %）：其中急門診人次199465人，比去年增加27816人次（增長率16.2%），住院人次36897人比去年增加2770人次（增長率9%）。出院人次33987人比去年增加7203人次（增長率26.9 %）：其中治愈好轉(zhuǎn)率92.63%，其他7.29 %。各科室門診診斷與出院診斷符合率均為98 %，入院診斷與出院診斷符合人數(shù)均為99.3%，入院三日確診率為100%，床位使用率為95.8 %，出院病人平均住院日為 7 天。

十、臨床路徑管理工作

2013年我院臨床路徑工作主要是學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及為臨床路徑工作的實(shí)施做準(zhǔn)備，成立了以院長為主任，業(yè)務(wù)副院長為副主任，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、藥劑科及財(cái)務(wù)科主任為成員的臨床路徑管理委員會(huì)，初步擬定了臨床路徑管理實(shí)施方案及臨床路徑管理制度。

十一、其他各項(xiàng)醫(yī)療工作 1、2013年我院共接收**市衛(wèi)生學(xué)校、**職業(yè)技術(shù)學(xué)院、**醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、**民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，**市護(hù)理學(xué)校等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)技實(shí)習(xí)生共140余人。

2、參加政府安排會(huì)務(wù)醫(yī)療服務(wù)二十余次，派出醫(yī)務(wù)人員30余人次，政府指令性任務(wù)七十余次，派出醫(yī)護(hù)人員一百余人，均圓滿完成任務(wù)。

十二、存在的問題：

醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院為醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全把關(guān)的重要科室，我院醫(yī)務(wù)科集醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)技培訓(xùn)、病案統(tǒng)計(jì)、臨床路徑管理、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教學(xué)、對(duì)口醫(yī)療幫扶、新技術(shù)及其它臨時(shí)安排的醫(yī)療工作于一體，除病案統(tǒng)計(jì)工作人員充足能順利完成工作任務(wù)外，其余工作繁多，人員缺少不能分解工作任務(wù)，各司其職，影響了各項(xiàng)工作不能高效率、高質(zhì)量地完成。

醫(yī) 務(wù) 科

二0一三年十二月二十五日

2014年**縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃

為更好的抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，減少醫(yī)療糾紛，2014年醫(yī)務(wù)科工作將以“三基三嚴(yán)”、“臨床專業(yè)技術(shù)”、“醫(yī)療突發(fā)事件應(yīng)急能力”、“加強(qiáng)醫(yī)療安全防范”及“臨床路徑管理”為中心內(nèi)容，認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師及新進(jìn)人員培訓(xùn)。具體工作計(jì)劃如下：

一、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)學(xué)習(xí)

（一）、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員“三基”的培訓(xùn)。

醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)生及醫(yī)技人員的培訓(xùn)工作，采取集中學(xué)習(xí)的方式對(duì)全院臨床醫(yī)技人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100％。

（二）、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：

（1）基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。

（2）基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：各種疾病的陽性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。

（3）基本技能：包括醫(yī)療人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)；手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等）和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合病人的病情，擬定出診斷、治療、計(jì)劃思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等）。

（4）醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》等。

（5）技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；胸腔穿刺術(shù)；氣管插管術(shù)；腹腔穿刺術(shù)；體格檢查；清創(chuàng)換藥術(shù)等。

（6）每年急救演練一次，具體安排臨時(shí)通知。（7）“三基”考試一年2次，時(shí)間見2014年醫(yī)技培訓(xùn)計(jì)劃。

（8）“三基”考試為閉卷考試，80分以上合格，全院臨床醫(yī)技人員中級(jí)職稱以下（不含中級(jí)），45歲以下者均要參加。不合格者可補(bǔ)考一次，補(bǔ)考不合格者，將與績效及年終考核掛鉤。

（三）具體培訓(xùn)計(jì)劃：

1、全院培訓(xùn)計(jì)劃安排詳見《2014年**縣人民醫(yī)院醫(yī)技培訓(xùn)計(jì)劃》。

2、科內(nèi)教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃：

（1）針對(duì)各專科特點(diǎn)，進(jìn)一步細(xì)化各科教學(xué)，同時(shí)，對(duì)住院醫(yī)師，予以確定指導(dǎo)老師，指導(dǎo)老師必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上，有工作責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，有一定教學(xué)能力，經(jīng)醫(yī)院培訓(xùn)考核合格者。

（2）要求各科至少每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、安全醫(yī)療教育，并有記錄。各科室每月的培訓(xùn)計(jì)劃（三基、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)、院感、核心制度等）要有記錄、圖片，以備檢查。

二、臨床專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

（一）、培訓(xùn)對(duì)象

全院臨床醫(yī)生及醫(yī)技科室人員。

（二）、培訓(xùn)目的

通過對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，達(dá)到提高其專業(yè)素質(zhì)能力，鞏固扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，并將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，提高為病人服務(wù)的質(zhì)量。

三、醫(yī)療突發(fā)事件應(yīng)急能力培訓(xùn)

根據(jù)各科室的特點(diǎn)，制定相應(yīng)科室的模擬突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件的能力，使得在發(fā)生醫(yī)療突發(fā)事件時(shí)，能夠及時(shí)、有效的應(yīng)對(duì)，節(jié)約時(shí)間，齊心協(xié)力，忙而不亂，協(xié)調(diào)全院的資源處理突發(fā)事件，提高處理突發(fā)事件的成功率。

四、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范 組織各種醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考試，加強(qiáng)對(duì)低年資醫(yī)師及新進(jìn)人員各種醫(yī)患溝通的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)其責(zé)任心，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識(shí)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

五、臨床路徑管理工作

2014年，我院將再加強(qiáng)各科臨床路徑的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，準(zhǔn)備以外一科為試點(diǎn)，首先實(shí)施臨床路徑工作，探索方法，積累經(jīng)驗(yàn)逐步在全院實(shí)施臨床路徑工作。

六、進(jìn)修學(xué)習(xí)

依據(jù)各科室培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)名額，各科室按照醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃要求，在堅(jiān)持公平、公正的基礎(chǔ)上，從具備進(jìn)修條件，并提出個(gè)人申請(qǐng)的人員中擇優(yōu)選拔，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科報(bào)院辦公會(huì)討論決定。

七、新技術(shù)開展

醫(yī)務(wù)科將注重發(fā)揮協(xié)作力量，鼓勵(lì)橫向聯(lián)合，加強(qiáng)合作交流，積極組織各相關(guān)科室開展有關(guān)的課題研究，共同研討帶有共性的問題和新的工作思路，不斷提高醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)水平，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)我院的發(fā)展。注重課題研究的可行性、前瞻性、實(shí)效性，解放思想，大膽創(chuàng)新，把科研課題研究工作推向深入，使我院科研工作有新的突破，努力創(chuàng)建科教興醫(yī)的新局面。

醫(yī) 務(wù) 科 二0一三年十一月二十五日

第四篇：醫(yī)務(wù)科管理工作總結(jié)

醫(yī)務(wù)科管理工作總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，依靠醫(yī)務(wù)科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨床科室主任、護(hù)士長的鼎力支持和醫(yī)護(hù)人員的無私幫助，在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，加強(qiáng)修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，個(gè)人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。

從四個(gè)方面匯報(bào)如下：

一、嚴(yán)抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。近一年中，醫(yī)務(wù)科建立健全醫(yī)院、科室、個(gè)人三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，調(diào)加大了對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的指導(dǎo)、監(jiān)督，重新制定或修訂醫(yī)療工作制度，形成醫(yī)療工作制度匯編，并建立由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、外1至外4科等相關(guān)科室主要負(fù)責(zé)人組成的行政查房領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)全院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行全面細(xì)致的月績效考核，并將考評(píng)結(jié)果與獎(jiǎng)金考核掛鉤。近月邀請(qǐng)市醫(yī)療行政檢查小組領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行全體醫(yī)生病歷書寫規(guī)范授課，并重新制訂下發(fā)了病歷和病程記錄、各項(xiàng)醫(yī)療表格、處方的書寫規(guī)范，確保病案的書寫質(zhì)量；制訂了危急值制度、傳染病管理制度等各項(xiàng)醫(yī)療制度，規(guī)范了臨床病歷操作工作行為。在此前提之下，醫(yī)院的醫(yī)療工作得以順利進(jìn)行。

二、努力創(chuàng)建六型科室

1.學(xué)習(xí)型科室。自覺帶領(lǐng)全科學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的頭腦，不斷增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的能力，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅(jiān)定，實(shí)踐上自覺。

2.實(shí)干型科室。醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、頭緒多、壓力大、責(zé)任強(qiáng)，溝通上下，聯(lián)系左右，突發(fā)事件隨時(shí)出現(xiàn)。工作中，我們也曾經(jīng)彷徨過失落過氣餒過，但是領(lǐng)導(dǎo)的信任，科室的支持，員工的理解，使我們充滿了信心，義無反顧地飽滿的熱情、昂揚(yáng)的斗志投入工作，務(wù)實(shí)開拓。

3.創(chuàng)新型科室。抓住機(jī)遇，與時(shí)俱進(jìn)，建章立制，依法管理，臨床路徑、卓越績效管理新方法，努力實(shí)現(xiàn)由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變，由人情管理向制度管理轉(zhuǎn)變。

4.服務(wù)性科室。轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，徹底改變坐等推靠壞習(xí)慣，拋棄生冷硬頂舊作風(fēng)。變變動(dòng)為主動(dòng)，變催著干為搶著干。千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)不滿意。

三、希望改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式，提高醫(yī)療工作效率，營造精神家園。

1.希望通過進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，及時(shí)反饋，知道科室轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，努力爭(zhēng)創(chuàng)零投訴無糾紛科室。

2.圍繞患者需要開展工作，努力縮短術(shù)前等待日，縮短住院時(shí)間，加快床位周轉(zhuǎn)，減少住院費(fèi)用，方便患者就醫(yī)。

3.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)患溝通技巧，密切醫(yī)患關(guān)系。

4.倡導(dǎo)“愛崗敬業(yè)、患者至上”的醫(yī)院精神，打造仁心妙術(shù)、博大精深的人文環(huán)境，創(chuàng)建蓬勃向上、昂揚(yáng)奮進(jìn)的長城醫(yī)院文化。大力宣傳強(qiáng)化院徽、院訓(xùn)、醫(yī)院精神，悉心創(chuàng)造無形資產(chǎn)和醫(yī)院品牌。

5.廉潔型科室。不斷強(qiáng)化內(nèi)部約束和外部監(jiān)督機(jī)制，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，清正廉潔，絕不以權(quán)謀私、以醫(yī)謀私。堅(jiān)決與不良作風(fēng)斗爭(zhēng)。

四、希望加強(qiáng)規(guī)章制度建設(shè)。

加強(qiáng)規(guī)章制度建設(shè)，有利于醫(yī)院提高管理水平規(guī)章制度具有行政法規(guī)性和約束力，以統(tǒng)一的規(guī)定和程序規(guī)范工作人員行為，統(tǒng)一思想，保證醫(yī)院能沿著正確的軌道進(jìn)行可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。規(guī)章制度將醫(yī)院各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化，使資源優(yōu)化組合，合理分配，保證管理工作能有效、有序運(yùn)行。再者，醫(yī)院的規(guī)章制度是在多年實(shí)踐的基礎(chǔ)上，在教訓(xùn)中不斷學(xué)習(xí)積累而修改健全的，為領(lǐng)導(dǎo)者從經(jīng)驗(yàn)管理走向科學(xué)管理提供了依據(jù)。能有效地防止經(jīng)驗(yàn)主義，保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，不會(huì)因?yàn)閭€(gè)別部門領(lǐng)導(dǎo)的更換而影響工作的正常進(jìn)行。另外，規(guī)章制度對(duì)各職能科室、各業(yè)務(wù)部門的職責(zé)和工作規(guī)范都有詳細(xì)和明確的說明，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可適當(dāng)下放權(quán)力，從繁瑣的行政事務(wù)當(dāng)中解脫出來，把更多的精力放在抓全局，抓重點(diǎn)，制定全院性戰(zhàn)略計(jì)劃，保證在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)上穩(wěn)步發(fā)展。

雖然我院已經(jīng)完成各項(xiàng)規(guī)章制度的制訂，可是制度的制訂只是第一步，規(guī)章制度出臺(tái)后要付諸實(shí)施，在實(shí)施的過程中要不斷檢查與監(jiān)督，保證各項(xiàng)工作都能按規(guī)定和條款去執(zhí)行和完成，并對(duì)落實(shí)情況分析反饋，以便在今后的工作實(shí)踐中，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展進(jìn) 行修訂和完善。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)深化改革和發(fā)展，對(duì)醫(yī)療行業(yè)提出更高的要求，在實(shí)踐中要不斷修正完善規(guī)章制度，還要適時(shí)創(chuàng)新，科學(xué)創(chuàng)新的制度必定對(duì)全院管理工作的有序進(jìn)行發(fā)揮重要的作用。

醫(yī)務(wù)科

2012年10月30日

第五篇：醫(yī)務(wù)科工作管理

醫(yī)務(wù)科工作管理（目錄）

一、2011年醫(yī)院科工作總結(jié)、2012年工作計(jì)劃

二、2009-2011年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃

三、2008-2010年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

四、醫(yī)務(wù)科工作制度

五、醫(yī)務(wù)科科長崗位職責(zé)

六、醫(yī)務(wù)科干事崗位職責(zé)

七、醫(yī)療質(zhì)量管理人員崗位職責(zé)

八、病案管理人員崗位職責(zé)

九、外出進(jìn)修管理制度

十、診斷證明書管理規(guī)定

十一、知情同意管理制度

十二、加強(qiáng)病歷管理若干規(guī)定（樂中醫(yī)發(fā)[2007]號(hào)）

十三、醫(yī)療文書管理?xiàng)l例（草稿）

十四、人才梯隊(duì)建設(shè)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度

十五、進(jìn)修、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)的有關(guān)規(guī)定（在職人員外出進(jìn)修合同書）

十六、手術(shù)質(zhì)量管理制度