第一篇：CCU監(jiān)護室新護士(3個月)培訓計劃

CCU監(jiān)護室新護士（3個月）培訓計劃

（一）培訓目標

1、熟悉CCU各項規(guī)章制度。

2、掌握監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀、各種微量泵的操作方法，常見故障的處理方法。

3、熟悉各班的工作流程與工作標準。

4、掌握?？票O(jiān)護技術（心電、血壓、SO2、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測）。

5、掌握監(jiān)護室各種文書的正確書寫方法。

6、掌握CCU常見危重癥的搶救技術。

7、掌握急癥、重癥、搶救患者病情觀察方法及護理。

8、能夠獨立完成危重癥監(jiān)護工作。

（二）培訓內(nèi)容

1、CCU基本設置與管理要求。

2、危重病監(jiān)護的基礎理論、基本知識和基本技能。

3、監(jiān)護儀器、各種設備的操作方法，常見故障的處理方法。

4、監(jiān)護室各種文書的正確書寫方法。

5、ccu常見危重癥的搶救技術，常用藥物的藥理作用、配置方法，各種緊急預案。

6、ccu患者病情觀察與護理（?？婆嘤枺Ｓ没炚Ｖ?。

（三）培訓時間：2-3個月

（四）培訓進度安排

第1-2周熟悉監(jiān)護室工作基本情況。

1、監(jiān)護室概況及管理制度

2、監(jiān)護室儀器、設備的使用與管理。

3、監(jiān)護室各班工作流程與工作標準。

4、熟悉常用藥物的藥理作用。

第3-4周培訓基本監(jiān)護技術。

1、床旁監(jiān)護儀的操作與應用，常見故障的處理，報警識別。

2、輸液泵、注射泵、除顫儀、呼吸機的操作與使用。

3、護理記錄單的書寫規(guī)范，計算機系統(tǒng)應用。

第5-8周講解?？瞥Ｒ娢Ｖ匕Y監(jiān)護。

1、心肌梗死、心力衰竭患者的臨床護理。

2、冠心病介入治療及監(jiān)護，心臟起搏技術與護理。

3、常見心律失常與護理、新入院患者的常規(guī)處理

4、呼吸、心臟驟?；颊邠尵攘鞒?。

第9周進行上崗前考核。

第二篇：監(jiān)護室護士培訓計劃

2013年重癥監(jiān)護室護士培訓計劃

重癥監(jiān)護病房主要收治危重或有潛在生命危險的病人，要求護士具有扎實的專業(yè)理論知識，熟練掌握監(jiān)護急救技術，向病人及家屬提供優(yōu)良的護理服務。目前我院ICU即將成立，為了使 ICU工作更加規(guī)范，按照二甲復審要求，ICU護士與床位數(shù)之比2.5-3:1，我院準備開放重癥監(jiān)護病床13張，預備護士32-40人，已經(jīng)過培訓護士3人（張銀彩、陳瑯瑯、孫浩峰），需要準備培訓29-37人，培訓時間為3-6個月。

培訓內(nèi)容：

ICU護士職責及護理工作制度

壓瘡的預防和護理經(jīng)外周插管的中心靜脈導管護理技術 心肺復蘇基本生命支持術

輸液泵/微量泵的使用技術

腦室和胸腔閉式引流的護理

無菌和隔離技術導尿及灌腸技術

胃腸減壓和鼻飼技術

經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法

口腔及尿道口護理技術

氧氣吸入及霧化吸入技術

密閉式輸液及輸血技術護理部2013年12月23日

2013年新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)培訓計劃

新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)是以救治各類重癥及多系統(tǒng)功能衰竭的新生兒為主的診療系統(tǒng)，集中治療病情多變危象叢生的新生兒，需要較高的醫(yī)護技術力量，擁有眾多的現(xiàn)代化儀器設備。對護理工作提出極大的挑戰(zhàn)，護理人員需要最新理論知識和技術操作方法，其目的是為了降低新生兒的死亡率，減少并發(fā)癥，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。按照二甲復審要求，NICU護士與床位之比1.5-1.8∶1，醫(yī)院成立NICU，預備床位22張，所需護士33-40人，目前我院暫無NICU人才，需要培訓33-40人。

NICU的人員標準

（1）護理人員的素質(zhì)要求： 應選擇品德、業(yè)務、身體各方面素質(zhì)優(yōu)秀的人員。既要有新生兒臨床護理經(jīng)驗和一般護理技能，還應熟練掌握各種搶救技術操作和急救護理，熟悉臨床監(jiān)護指標，綜合觀察病情變化，不機械執(zhí)行醫(yī)囑，有超前的搶救意識。

（2）護理人員培訓的要求: 進入NICU工作的護士，必須經(jīng)過培訓，并在工作中不斷接受繼續(xù)教育。培訓內(nèi)容除一般新生兒疾病知識外，著重培訓新生兒急救技術與護理。

護理部

2013年12月23日

2013年產(chǎn)科護士培訓計劃

我院現(xiàn)有產(chǎn)房1間，產(chǎn)床2張，產(chǎn)后觀察床2張，助產(chǎn)士8人，為了解決當前產(chǎn)床緊張的現(xiàn)狀，醫(yī)院準備增加隔離產(chǎn)床1張，隔離待產(chǎn)床1張，產(chǎn)床3張，待產(chǎn)床1張，由于社會的不斷發(fā)展，知識的不斷更新，對助產(chǎn)士提出了更高的要求，為提高助產(chǎn)士綜合素質(zhì)和業(yè)務能力，使其能夠盡快適應新成立產(chǎn)房的需要，需要培訓助產(chǎn)士12-15人，培訓時間為3-6個月。

培訓內(nèi)容：

1、基礎理論及專科知識

2、?？萍寄?/p>

3、應急處理與搶救能力

4、綜合適應能力

護理部2013年12月23日

第三篇：ccu監(jiān)護室管理制度(DOC)

監(jiān)護室管理制度

1、各級醫(yī)生護士人員在科主任

統(tǒng)一管理下，按編制，任務挑選裁定人員，并上報臨床部和醫(yī)院相關部門

2、監(jiān)護室護士必須符合監(jiān)護室護理人員崗位資質(zhì)要求。

3、主管科主任全面負責監(jiān)護室管理工作，主管醫(yī)師負責日常醫(yī)療工作，監(jiān)護室護士長負責監(jiān)護室日常管理和護理工作。

4、各級醫(yī)護人員必須服從監(jiān)護室主管科主任和護士長管理，嚴格遵守監(jiān)護室各項規(guī)章制度和管理要求。

5、各級醫(yī)護人員必須積極參加監(jiān)護室業(yè)務學習及技能培訓，達到各級職務人員崗位技術要求。

6、監(jiān)護室工作人員按要求著裝，儀表端莊，大方，作風嚴謹。

7、實習生，進修生，輪轉(zhuǎn)生必須遵守監(jiān)護室各項管理規(guī)定。

8、監(jiān)護室衛(wèi)生員由護士長負責管理并安排工作。

監(jiān)護室感染管理制度 1.監(jiān)

護室病房布局合理，生活辦公區(qū)，治療區(qū)，監(jiān)護區(qū)及污染物處理區(qū)等分區(qū)明確，區(qū)域間有實際屏障。開放式病床每床的占地面積為15-18平方米。各區(qū)均設有足夠的非手觸式洗手設備和手消毒設施。監(jiān)護室應安裝空氣凈化裝置或采取機械通風，保持清潔安靜，空氣新鮮。2.監(jiān)護室工作人員應接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓。工作室應著專用工作服（更衣），穿室內(nèi)鞋（換鞋），帶工作帽，口罩，洗手或手消毒。外出時，應換鞋，換外出服。3.對進入監(jiān)護室人員要嚴格管理，有感染性疾病者禁止入內(nèi)。嚴格探視制度，原則上住進監(jiān)護室的患者不允許探視，特殊情況需入室探視時，應取得科主任，護士長同意，探視者應更衣，換鞋，帶工作帽，口罩，洗手，由值班人員引進探視患者。4.嚴格掌握進入監(jiān)護室患者的分室標準，對免疫抑制，特殊感染及進行血液凈化治療者必須單間隔離；感染患者與非感染患者分開護理，對特殊感染或高度耐藥菌感染患者，必須采取嚴格的消毒隔離措施，所用使用的物品，必須專人專用，用后嚴格消毒并無害化處理。

5.監(jiān)護室人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，正確實施隔離技術，認真洗手或手消毒，進行各項操作前后均須洗手；執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前，接觸傷口，血液，體液，分泌物及護理特殊傳染性疾病患者時必須帶手套，避免銳器刺傷，如意外刺傷應做好應急處理，并報告感染管理與疾病控制科，隨防觀察并記錄。6.加強患者的感染管理及監(jiān)測，特別是對各種留置管路，口腔，皮膚，腸道，抗生素使用情況，細菌耐藥情況，用藥后不良反應的監(jiān)測。加強危重患者的局部護理與清潔消毒，預防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。7.進行靜脈注射，導尿管的放置，氣管插管，引流管的放置，呼吸機的使用等操作，應嚴格按相關操作的感染控制措施操作與護理。

8.加強對各種監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料及患者用物的消毒滅菌管理及監(jiān)測。每個床位所用的血壓計，聽診器，床頭用品，供氧裝置等，禁止與其他床位交叉使用。患者轉(zhuǎn)出或出院后，應清洗消毒后轉(zhuǎn)為他用。9.加強醫(yī)院感染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加時，應及時報感染管理科，盡快調(diào)查處理。每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，各項監(jiān)測指標達到監(jiān)護室感染控制標準。10.具有高度傳染性的感染性疾病患者，盡量不要住進監(jiān)護室，確診或疑似具有高度傳染性的患者，應按隔離要求進行隔離護理，并應及時上報醫(yī)療和感染管理科。

11.患者離室后，要進行床單位消毒處理，必要時進行病室及物品的終末消毒。按要求進行衛(wèi)生學監(jiān)測，合格后方可收治患者。

監(jiān)護室搶救制度 1.監(jiān)護室必須配備功能齊全，性能完好的搶救設備，做到定品種，定數(shù)量，定位放置，定人管理，定期維修并及時檢查，及時消毒，及時維護，保持備用狀態(tài)。2.急救車物品定位，定量放置，每日清點登記，保證帳物相符。3.監(jiān)護室人員熟練掌握搶救技術和程序，熟悉搶救器材，物品，藥品的位置和使用方法。4.搶救工作由科主任，主診醫(yī)生，護士長負責制定搶救方案，組織安排人力，物力，及時組織搶救，并按醫(yī)院有關要求上報。5.參加搶救人員必須分工明確，配合密切，服從指揮，嚴格執(zhí)行有關規(guī)章制度與操作規(guī)程。6.護士應嚴密觀察病情，認真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行查對制度，口頭醫(yī)囑要經(jīng)復述核實后方可執(zhí)行，所有藥品包裝和藥瓶必須在搶救結束經(jīng)2人查對后方可丟棄。7.詳細作好搶救記錄，準確記錄病情變化和搶救經(jīng)過。

8.搶救藥品，物品，器械，敷料用后應及時清理，消毒，補充，以備再用。

監(jiān)護室消毒隔離制度

1.患者入室后，視病情進行衛(wèi)生管理，更換病員服。需保護性隔離的患者，應優(yōu)先安排治療護理工作。對實行隔離的患者，按《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》的有關規(guī)定執(zhí)行。特殊感染患者，床旁設有明顯標記，按規(guī)定進行隔離。2.監(jiān)護室設感染監(jiān)測員，每日監(jiān)測使用中的消毒濃度，定時更換消毒液，每季度測試一次紫外線照射強度并登記。3.監(jiān)護室每日開窗通風3次，或采用空氣凈化器持續(xù)進行空氣凈化，層流室要定期進行效果檢測，并根據(jù)檢測效果及時更換各級過濾材料，保證空氣質(zhì)量達標。4.藥療室，治療室應每日紫外線照射消毒一次，或采用空氣凈化器持續(xù)進行空氣凈化，并登記簽名。5.護理人員熟練掌握各種消毒方法，消毒液配制濃度及使用注意事項，指導保潔員每日用濕式清潔法清潔地面，當有血液，糞便及體液污染時，應先用消毒劑規(guī)范處理后再擦拭，收住高危患者和感染患者時，每日用消毒液擦拭地面及各類物體表面。6.監(jiān)護室物品表面和儀器設備，每日以清水擦拭并保持干燥與清潔，污染的物體表面用消毒液擦拭。

7.患者衣服，床上用品每周至少更換1次，污染的被服及時更換，更換下來的被服放在污染衣桶中。隔離患者的被服單獨放入雙層黃色口袋并注明“隔離”字樣。

8.治療用物：碘酒，酒精瓶每周更換并滅菌2次，霧化器面罩，管道固定專人使用，付壓吸引瓶，濕化瓶，止血帶等用后及時消毒。9.查體用具應放置在固定位置，每次查房后消毒處理；對實施床單位隔離的患者應固定使用，患者離室后進行終末消毒。

10.重復使用的呼吸機管道，氧氣濕化瓶，霧化器管道及面罩等用品，使用后必須及時進行消毒處理。

11.患者嘔吐物，分泌物，排泄物和體液等應先行消毒處理后方可傾倒

12.醫(yī)療廢物和生活垃圾嚴格按標識分類放置于相應容器內(nèi)。

13.患者離室后進行床單位和病室終末消毒。

監(jiān)護室感染管理制度 1.監(jiān)護室病房布局合理，生活辦公區(qū)，治療區(qū)，監(jiān)護區(qū)及污染物處理區(qū)等分區(qū)明確，區(qū)域間有實際屏障。開放式病床每床的占地面積為15-18平方米。各區(qū)均設有足夠的非手觸式洗手設備和手消毒設施。監(jiān)護室應安裝空氣凈化裝置或采取機械通風，保持清潔安靜，空氣新鮮。2.監(jiān)護室工作人員應接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓。工作室應著專用工作服（更衣），穿室內(nèi)鞋（換鞋），帶工作帽，口罩，洗手或手消毒。外出時，應換鞋，換外出服。3.對進入監(jiān)護室人員要嚴格管理，有感染性疾病者禁止入內(nèi)。嚴格探視制度，原則上住進監(jiān)護室的患者不允許探視，特殊情況需入室探視時，應取得科主任，護士長同意，探視者應更衣，換鞋，帶工作帽，口罩，洗手，由值班人員引進探視患者。4.嚴格掌握進入監(jiān)護室患者的分室標準，對免疫抑制，特殊感染及進行血液凈化治療者必須單間隔離；感染患者與非感染患者分開護理，對特殊感染或高度耐藥菌感染患者，必須采取嚴格的消毒隔離措施，所用使用的物品，必須專人專用，用后嚴格消毒并無害化處理。5.監(jiān)護室人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，正確實施隔離技術，認真洗手或手消毒，進行各項操作前后均須洗手；執(zhí)

行侵入性醫(yī)療操作前，接觸傷口，血液，體液，分泌物及護理特殊傳染性疾病患者時必須帶手套，避免銳器刺傷，如意外刺傷應做好應急處理，并報告感染管理與疾病控制科，隨防觀察并記錄。6.加強患者的感染管理及監(jiān)測，特別是對各種留置管路，口腔，皮膚，腸道，抗生素使用情況，細菌耐藥情況，用藥后不良反應的監(jiān)測。加強危重患者的局部護理與清潔消毒，預防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。7.進行靜脈注射，導尿管的放置，氣管插管，引流管的放置，呼吸機的使用等操作，應嚴格按相關操作的感染控制措施操作與護理。8.加強對各種監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料及患者用物的消毒滅菌管理及監(jiān)測。每個床位所用的血壓計，聽診器，床頭用品，供氧裝置等，禁止與其他床位交叉使用?；颊咿D(zhuǎn)出或出院后，應清洗消毒后轉(zhuǎn)為他用。9.加強醫(yī)院感染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加時，應及時報感染管理科，盡快調(diào)查處理。每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，各項監(jiān)測指標達到監(jiān)護室感染控制標準。10.具有高度傳染性的感染性疾病患者，盡量不要住進監(jiān)護室，確診或疑似具有高度傳染性的患者，應按隔離要求進行隔離護理，并應及時上報醫(yī)療和感染管理科。

11.患者離室后，要進行床單位消毒處理，必要時進行病室及物品的終末消毒。按要求進行衛(wèi)生學監(jiān)測，合格后方可收治患者。

治療室管理制度 按照?醫(yī)院感染管理規(guī)范?、?消毒技術規(guī)范?有關規(guī)定我院治療室消毒隔離制度。

（1）布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確。無菌物品按滅菌日期放在滅菌專柜內(nèi)，柜內(nèi)清潔，物品擺放有序。

（2）醫(yī)護人員進入治療時應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作前戴好帽子、口罩，洗手。

（3）藥物管理有序，清潔整齊，標簽清楚，包裝完整；在有效期內(nèi)使用；外用藥與內(nèi)用藥分開，分類存放。

（4）無菌用品必須一人一用一滅菌，消毒物品一人一用一消毒；使用前檢查一次性使用無菌醫(yī)療用品包裝有無破損，是否在有效期內(nèi)。

（5）抽出的藥液放在臨時無菌盤內(nèi)，有效期2h，正規(guī)無菌盤有效期為4 h；開啟的無菌液體須注明開啟時間，超過2h不能使用。治療盤每周大消毒2次；無菌儲槽一經(jīng)打開，使用時間不超過24h。

（6）安爾碘開啟后，使用期限不得超過三天。

(7)治療車上層為清潔區(qū)，擺放操作用品及無菌用品（免洗手消毒劑放在上層）；下層為污染區(qū)，擺放浸泡消毒容器。(8)保持冰箱內(nèi)外清潔，藥品應擺放整齊，標簽清楚；開啟的藥品如胰島素、皮試液等，應注明開啟時間，并用酒精棉球覆蓋，酒精棉球應每2h更換一次。冰箱內(nèi)嚴禁存放私人物品。

(9)做好醫(yī)療廢棄物的分類及無害化處理。參照?醫(yī)用廢物分類與處理標準?。

(10)每日常規(guī)清潔，地面濕式清掃（病房刷洗地面），每月徹底大消毒后進行空氣培養(yǎng)。參照?環(huán)境監(jiān)測制度及執(zhí)行指標?。監(jiān)護室查房制度（1）護士長負責組織安排監(jiān)護室的護理查房，教學查房。（2）

護士長每月組織1次護理查房，檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難護理問題，進行人力，物力資源調(diào)配，查房情況按要求記錄在《護理查房記錄》本上。（3）監(jiān)護組織長每日對所負責的患者進行護理查房，檢查評估值班護士護理計劃實施情況及落實效果，并根據(jù)患者情況修改護理計劃。（4）

教學組長每周參加組織1次針對專科疑難病例的教學查房，查房情況按要求記錄在《護理查房記錄》本上。（5）護士長每周參加科主任查房2次以上，了解?？浦委熯M展及對護理工作的要求。監(jiān)護組長及值班護士每日參加主診醫(yī)生查房，掌握患者病情動態(tài)及治療方案。（6）各級護理人員應將參加和組織查房的情況記錄在《學分考核手冊》上，同時作為監(jiān)護室護士資質(zhì)考核的依據(jù)

監(jiān)護室交接班制度

（1）每天早晨進行集體交班，由夜班護士宣讀交班報告后再由值班醫(yī)生交待值班情況，不超過15min。（2）由夜班護士帶領白班護士巡視病房，進行重病人床頭交接班。（3）巡視病房后護士長或質(zhì)控護士進行講評或晨會提問，不超過15 min。（4）交班內(nèi)容報告病人流動情況和新入院、危重、手術前后、特殊檢查等病人的病情變化。（5）要求交班者對特殊檢查、病情及規(guī)定交接的毒麻藥、器械必須當面交接清楚，并為下一班做好充分準備。（6）接班者有質(zhì)疑，需及時詢問、查清。交接后，因交接不清，當查不查而引發(fā)的問題由接班者負責。因工作責任心不強，該交不交而引發(fā)的問題由交班者負責。（7）嚴格執(zhí)行交接班檢查制度做到四看、五查、一巡視。四看：①看醫(yī)囑執(zhí)行是否有誤，有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑；②看交班報告全日病人流動情況，新入院、危重、手術及有特殊變化病人的重點情況。各班次所給予的醫(yī)療處理及護理措施等是否記錄正確，由無遺漏；③看體溫單是否按要求測體溫，有無高熱或

突然發(fā)熱病人；④看各項護理紀錄是否準確，出入量記錄是否準確由無遺漏或錯誤。五查：①查新入院病人初步處理是否妥善，病情有特殊變化者是否已及時處理；②查手術病人準備是否完善，各種須帶去手術室的物品是否齊全；③查危、重、癱瘓病人是否按時翻身，床單位是否整潔，病人有無褥瘡；④查大小便失禁病人處理是否妥善、皮膚、衣被是否清潔；⑤查大手術后病人創(chuàng)口有無滲血，輔料情況。一巡視：對危重、大手術及病情有特殊變化的病人，交接班人員應共同巡視，進行床旁交接班。除病情外還需了解病人及在位和去向，注意病區(qū)環(huán)境安全。

監(jiān)護室護理工作制度

（1）

監(jiān)護室護士應符合監(jiān)護室護理人員崗位資質(zhì)要求。（2）

每班設監(jiān)護組長1名，負責監(jiān)護室的護理管理工作和值班人員的臨時調(diào)配，下班前檢查執(zhí)行醫(yī)囑和落實護理計劃情況，必要時及時向護士長報告（3）值班護士必須精力集中，堅守崗位，認真履行職責，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。對入住監(jiān)護室的患者進行24小時連續(xù)監(jiān)護，密切觀察病情變化，認真填寫監(jiān)護記錄按時完成各項監(jiān)護治療工作，保證護理安全。（4）值班護士負責病室環(huán)境及探視人員管理，保持環(huán)境整潔。（5）值班護士應嚴格服從護士長安排，嚴格遵守工作時間，不得私自換班，替班。（6）聽班人員應與病區(qū)保持有效聯(lián)系，服從監(jiān)護組長和護士長工作調(diào)配。

監(jiān)護室患者管理制度

（1）

入監(jiān)護室患者必須符合監(jiān)護標準，由主管醫(yī)生和護士長統(tǒng)一協(xié)調(diào)。（2）

入監(jiān)護室患者須及時更衣，除必須生活用品外，其他物品不得帶入室內(nèi)。（3）

患者及家屬應認真了解“患者的權利和義務”，積極履行義務，配合治療，護理和管理。（4）

患者和家屬對所安排的檢查，治療，護理有疑問時，可以向醫(yī)護人員詢問，如拒絕治療，應按規(guī)定簽字。（5）

患者住院期間應按醫(yī)囑進食，對有特殊膳食要求的患者，護士做好膳食指導，并使患者及家屬配合，共同做好膳食管理，非醫(yī)院提供的膳食，應經(jīng)醫(yī)護人員同意，患者方可食用。（6）監(jiān)護室患者一律不允許陪護。（7）

家屬須服從醫(yī)護人員管理，按規(guī)定探視，配合醫(yī)療護理工作，做好患者心理工作，協(xié)同促進患者康復。（8）

患者及家屬不得隨意進入醫(yī)護辦公室翻閱，轉(zhuǎn)抄，復印病歷及其他醫(yī)療文件，不得將病歷帶出院外。監(jiān)護室工作人員入室管理制度

（1）為保持監(jiān)護室清潔整齊，達到醫(yī)院感染管理要求，須嚴格控制入室人員。（2）進入監(jiān)護室工作人員必須按規(guī)定洗手，更衣，戴工作帽，更換拖鞋或穿鞋套，外出時必須換鞋，穿外出服。（3）嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則及消毒隔離制度。（4）嚴格落實洗手和手消毒的有關規(guī)定，在各種檢查，治療，護理前后均應洗手或用消毒液擦手。接觸患者體液以及為為保護性隔離患者和特殊感染性疾病患者檢查，護理時必須戴手套，操作完畢脫去手套后必須認真洗手。（5）保持監(jiān)護室內(nèi)安靜，工作人員須做到說話輕，走路輕，操作輕，開關門窗輕。不得在室內(nèi)喧嘩，談論與工作無關的事情，不接打手機和電話聊天。

監(jiān)護室搶救車使用管理制度（1）由專職人員負責搶救車管理；

（2）每日清點藥品及物品的數(shù)量，質(zhì)量，性質(zhì)，并做好記錄（3）每日檢查藥品的質(zhì)量，規(guī)格，批號及有效期；（4）每日檢查搶救車的急救設備的性能。（血壓表、聽診器、插銷板、手電、開口器，簡易呼吸器，負壓吸引器）保持性能良好使之處于備用狀態(tài)；（5）搶救車保持清潔整齊，藥品一目了然。放置合理便于使用；（6）藥品及設備出現(xiàn)短缺或不合格時應及時維修更換，及時補足；（7）搶救物品登記本與實物必須相應對應，不應有缺項，多項；（8）

每日用250mg/L含氯消毒劑清潔搶救車內(nèi)外，如有特殊病人或疫情發(fā)生時濃度升為500mg/L（9）搶救過程中如有質(zhì)疑情況發(fā)生應保留用藥后的空瓶以便提供搶救的客觀依據(jù)；

（10）

護士長定期抽查搶救車內(nèi)的物品準備情況，發(fā)生問題及時解決；（11）搶救藥品及用物，因搶救病人消耗后，應及時清點補充，已處于備用狀態(tài)；（12）原則上不得挪用搶救車上的藥品及器材。注：①搶救車內(nèi)的藥品應按生產(chǎn)日期先后從左到右（或從上到下）擺放，使用時應從左邊（或上邊）開始拿取。②使用搶救車內(nèi)藥品及物品，應進行詳細登記。

監(jiān)護室藥品管理制度 1.根據(jù)工作需要，與中心藥房共同商量確定監(jiān)護室儲備藥品種類，數(shù)量，指定專人負責藥品保管工作。2.監(jiān)護室內(nèi)所有藥品只能按醫(yī)囑供患者使用，任何人不得私自取用。3.監(jiān)護室存放藥品應按內(nèi)服，注射，外用等不同種類及劑型分類放置，按失效期先后擺放，標識按藥典規(guī)定書寫，字跡清楚。4.不同藥品應按其性質(zhì)和儲藏條件分別存放，生物制品等需冷藏藥品應置冰箱內(nèi)保存。5.定期檢查藥品失效期，發(fā)現(xiàn)藥品變色，發(fā)霉，混濁，沉淀，過期或包裝破損等情況不得使用 6.對麻醉，精神藥品應做到定種類，定數(shù)量，放置保險柜加鎖保管，班班點清交班，鑰匙由值班護士隨身攜帶。使用后登記患者床號，姓名，藥品，用藥時間，劑量，并有執(zhí)行護士簽名，保留藥瓶，及時補充。7.特殊和貴重藥品應明確登記，加鎖保管，班班清點交班。8.自備藥品應注明床號，姓名，數(shù)量，單獨存放。9.外購藥品，必須經(jīng)相關部門審批后方可使用。

監(jiān)護室口服藥使用制度

現(xiàn)藥品柜內(nèi)有9種口服藥，每種藥分為A B兩瓶。

（1）給病人發(fā)藥從A瓶中拿取。（2）發(fā)藥同時進行用藥登記。（3）主班次日將藥品領回放在B瓶內(nèi)。（4）A瓶中的藥品完全用完后，再將B瓶中的藥品倒入A瓶中。（5）治療班每日進行清點口服藥品基數(shù)（基數(shù)=A瓶+B瓶）并登記。

監(jiān)護室一般物品管理制度

1.護士長負責監(jiān)護室物品的全面管理，定期檢查。2.設專人負責物品，被服的請領，保管工作。3.監(jiān)護室所有儀器，設備，被服須建立明確帳目，登記《固定資產(chǎn)賬本》，并定位放置，定期清點，保證帳物相符。4.所有儀器，設備應定期聯(lián)系相關人員檢修，計量設備定期校對，保持良好狀態(tài)。5.請領物品，要有計劃，做到精打細算，物盡其用。請領物品時須按照各部門要求填寫申請單（或?qū)懗錾暾垐蟾妫┙幌嚓P部門。6.正常消耗性器材，物品應由負責人簽字后方可請領 7.設備器材需要報廢時，應有修理部門的技術鑒定，簽字，方可辦理報廢手續(xù)。相關科室借用一般物品時，在保證不影響正常工作的情況下，經(jīng)護士長同意后方可借出。搶救物品一律不外借 監(jiān)護室貴重物品管理制度 1.設專人管理貴重儀器，設備。責任人定期聯(lián)系工程技術人員檢查，保養(yǎng)和維護，保持性能良好。2.建立科室貴重資產(chǎn)登記本，準確填寫貴重資產(chǎn)產(chǎn)進，銷帳。

3.建立嚴格的各類儀器設備使用登記和維修登記制度，如發(fā)生故障，及時維修，保持良好狀態(tài) 4.特殊貴重物品需班班交接登記，消耗后及時補充。5.貴重物品一律不外借。6.貴重儀器，設備使用后及時整理，清潔消毒后放回原處，保持備用狀態(tài)。

監(jiān)護室探視制度

請冠心監(jiān)護（CCU）患者家屬注意：

1、病人進入CCU后，請家屬與病房護士聯(lián)系，寫明聯(lián)絡方式，以便病情變化時與家屬聯(lián)系，CCU患者家屬不留陪住，若患者病情需要留家屬時，家屬在指定等候區(qū)等候，并請自覺遵守醫(yī)院的各項管理制度。

2、每日下午3~4點為家屬探視時間，為避免因情緒波動給病人帶來不良影響，保證患者安靜休息，每位患者每天只允許一位家屬探望，限時15分鐘，不準輪換，請自覺遵守！

3、為避免對室內(nèi)監(jiān)護設備造成干擾，家屬進入監(jiān)護區(qū)域請關閉移動電話。探視者需穿隔離衣、鞋套進入。請心外術后（ICU）患者家屬注意：

1、病人進入監(jiān)護病房后，請家屬與病房護士聯(lián)系，每位病人只需一名家屬在外面留候，留候人員請遵守醫(yī)院的管理制度，由監(jiān)護室發(fā)給陪住證，在指定地點等候，以便病情突然變化時作聯(lián)系。

2、患者送至監(jiān)護病房，請準備好以下物品：洗漱用品、餐具、水杯、吸水管、食品袋、衛(wèi)生紙、拖鞋等。特別注意：不要將錢、貴重物品以及假牙、飯卡帶入。

監(jiān)護室轉(zhuǎn)科制度

1、病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入會診醫(yī)生同意。轉(zhuǎn)出科醫(yī)生下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。

2、主班護士處理醫(yī)囑并進行查賬。

3、由責任護士或本科了解病情的護士攜帶病歷、各種治療藥品及治療卡、床頭牌及病人用物，將病人送入轉(zhuǎn)入科室。

4、轉(zhuǎn)出科室護士向轉(zhuǎn)入科室護士交清病歷及病人情況。①將病例、口服藥、治療藥、床頭卡，交給主班護士。②與護理班護士交待病情、用藥情況、皮膚及傷口情況。③要回病人衣物。

5、主班護士撤除一覽表中的病人卡，寫明轉(zhuǎn)出時間。

6、通知衛(wèi)生員終末消毒。

7、更換被服，套床罩。

監(jiān)護室轉(zhuǎn)科制度

1、病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入會診醫(yī)生同意。轉(zhuǎn)出科醫(yī)生下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。

2、主班護士處理醫(yī)囑并進行查賬。

3、由責任護士或本科了解病情的護士攜帶病歷、各種治療藥品及治療卡、床頭牌及病人用物，將病人送入轉(zhuǎn)入科室。

4、轉(zhuǎn)出科室護士向轉(zhuǎn)入科室護士交清病歷及病人情況。①將病例、口服藥、治療藥、床頭卡，交給主班護士。②與護理班護士交待病情、用藥情況、皮膚及傷口情況。③要回病人衣物。

5、主班護士撤除一覽表中的病人卡，寫明轉(zhuǎn)出時間。

6、通知衛(wèi)生員終末消毒。

7、更換被服，套床罩。

監(jiān)護室查對制度

1、開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應查對病人的姓名、性別、年齡、床號。

2、執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格三查七對，三查：服藥、注射及各種治療，在執(zhí)行前、中、后各查對一次，七對：床號、姓名、藥名、濃度、時間、劑量、方法。

3、清點藥品時或使用藥前，應當檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求不能使用。

4、給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻藥、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品時應反復核對。

5、輸血前須經(jīng)兩人核對。對床號、姓名、性別、住院號、血型、交叉配血結果、血袋號、采血日期。

6、開始輸血時應觀察2—3分鐘后再離開病人。在輸血過程中必須嚴密觀察輸血反應。發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

監(jiān)護室出院制度

1、病人出院須經(jīng)主治醫(yī)生同意，并交待注意事項。

2、出院醫(yī)囑下達后，于出院前一天填寫出院通知單并進行查賬。

3、主班護士輸入疾病診斷，護理班護士填寫護理記錄單

4、出院當日將診斷證明蓋章后交給病人去出院處辦理出院。

5、病情不宜出院，而病人要求出院者，醫(yī)生應加以勸阻，如說服無效由病人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名。

6、病人出院前做好出院健康指導、征詢病人意見，必要時留下病人電話或住址，以便定期隨訪。

7、病人出院后將所用過的物品進行消毒，準備迎接新病人。

監(jiān)護室導管滑脫登記報告制度

1、值班人員要認真評估患者是否

存在管路滑脫危險因素。

2、如存在上述危險因素，要及時制定防范計劃與措施，并做好交接班。

3、對患者及家屬及時進行宣教，使其充分了解預防管路滑脫的重要意義。

4、加強巡視密切觀察，隨時了解患者情況并記好護理記錄，對存在管路滑脫危險因素的患者，采取必要的防范措施，可以根據(jù)情況安排家屬陪伴。

5、發(fā)生患者管路滑脫，要本著患者安全第一的原則，迅速采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。

6、當事人要立即向護士長匯報，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果及時報護理部；按規(guī)定填寫管路滑脫登記報告單，24-48小時內(nèi)報護理部。

7、護士長組織科室工作人員認真討論，尋找原因總結經(jīng)驗，提高認識，不斷改進工作。

8、發(fā)生管路滑脫的科室或個人如有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。

9、護理部參與科室討論，定期組織有關人員（護理專家或科護士長）進行分析討論，制定防范措施。

皮膚壓瘡申報制度

（1）

病人入院或轉(zhuǎn)科時，由責任護士對其皮膚進行評估，如有皮膚完整性受損情況，責任護士需與送病人的護士一同對病人的全身皮膚進行評估，報告護士長，填寫“皮膚壓瘡觀察申報表”。無論是院內(nèi)還是院外均要及時上報登記。（2）護理部接到通知24小時內(nèi)，質(zhì)控員到科內(nèi)核查。（3）積極采取措施，評估壓瘡皮膚情況如實記錄（部位，面積，深度），護理措施在護理記錄中準確記錄。（4）危重病人建立翻身卡。按時翻身，皮膚護理。（5）如因措施不及時出現(xiàn)的皮膚壓傷，與當班護士量化考核掛鉤，如交接不清未發(fā)現(xiàn)，由兩班護士共同承擔責任。（6）隱瞞不報，與科室月質(zhì)量考核掛鉤，當年評選先進班組一票否決。

護理差錯、事故登記報告制度

1、建立差錯事故登記本，對差

錯和事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果、當事人及整改措施做詳細記錄。

2、一般差錯發(fā)生后，應由護士長填寫“差錯報告表”一周內(nèi)上報護理部；嚴重差錯在24小時內(nèi)報告護理部，不得隱瞞或不按時上報。一經(jīng)查實，追究科領導及當事人的責任。

3、對已發(fā)生的差錯、事故，當事人應認真分析原因，必要時寫出事情經(jīng)過，接受教訓。科室應及時組織科內(nèi)人員，對發(fā)生差錯的原因及性質(zhì)進行認真分析、討論，提出處理意見，制定防范及改進措施。

4、對發(fā)生嚴重差錯、事故，應立即組織搶救或采取補救措施，盡量減輕或消除由于差錯事故造成的不良后果。

5、對性質(zhì)未定的事故，由護理部組織進行討論、提出處理意見，上報醫(yī)務部裁定。

監(jiān)護室護理工作制度

（1）監(jiān)護室護士應符合監(jiān)護室護理人員崗位資質(zhì)要求。（2）每班設監(jiān)護組長1名，負責監(jiān)護室的護理管理工作和值班人員的臨時調(diào)配，下班前檢查執(zhí)行醫(yī)囑和落實護理計劃情況，必要時及時向護士長報告（3）值班護士必須精力集中，堅守崗位，認真履行職責，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。對入住監(jiān)護室的患者進行24小時連續(xù)監(jiān)護，密切觀察病情變化，認真填寫監(jiān)護記錄按時完成各項監(jiān)護治療工作，保證護理安全。（4）值班護士負責病室環(huán)境及探視人員管理，保持環(huán)境整潔。（5）值班護士應嚴格服從護士長安排，嚴格遵守工作時間，不得私自換班，替班。（6）聽班人員應與病區(qū)保持有效聯(lián)系，服從監(jiān)護組長和護士長工作調(diào)配。

監(jiān)護室病案管理制度

1、急、危重癥患者入科后經(jīng)治醫(yī)生須即時完成病歷書寫；因搶救而未能及時書寫的病歷應在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明；上級醫(yī)生查房記錄及會診意見要及時記于病程記錄中；患者出科前由進治醫(yī)生書寫轉(zhuǎn)出記錄。

2、在監(jiān)護室出院的病歷由經(jīng)治醫(yī)師和護士在當天完成初步整理、裝訂成冊，同時書寫好出院小結，填寫首頁，并交上級醫(yī)（護）師及科主任、護士長審查簽名，在5個工作日內(nèi)放在科室固定位置上等待病案室工作人員前來收取。

3、對不完整病歷或簽名不全病歷，經(jīng)治醫(yī)生及科室負責人要在患者出院后15天內(nèi)到病案室完成補充工作，逾期不完成者，將予以懲戒。

4、再次入科患者需調(diào)閱老病歷時，應由經(jīng)治醫(yī)生出面向病案室借閱，并登記，患者出科或出院后歸還病案室

5、患者或家屬需復印病歷的依據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》嚴格把關，經(jīng)醫(yī)務科審核同意后方可復印。

6、嚴守病歷資料保密制度。住院病歷一般不得外借。如司法機關、合法鑒定組織案情鑒定需要提供病歷原件時，須經(jīng)醫(yī)務科同意。

口頭醫(yī)囑的使用與確認制度

（1）在非搶救情況下，護士不

執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，（2）危重搶救過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需重復一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。（3）在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。（4）搶救結束應請醫(yī)生及時補記所下達的口頭醫(yī)囑用藥。（5）在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結果時，接聽護士需對醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗結果進行復述，確認無誤后方能記錄和執(zhí)行。（6）對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。

大型儀器搶救設備管理制度（1）病房大型儀器，搶救設

備由專人負責管理，病房護士長統(tǒng)籌管理；（2）各大型搶救儀器設備均配備操作流程，重要部件編號管理；（3）每日由各班清點搶救儀器設備及功能完好，并登記交班；（4）每月由專人清點維護大型儀器，搶救設備，并登記；（5）搶救儀器設備維修后，要求記錄日期及更換部件；（6）病房大型儀器搶救設備使用后由當班人員負責清理及檢測設備完好程度；（7）專人負責管理人員的工作，記入個人量化考核。

動脈鞘管脫出的風險預案

一、處理方法：（1）鞘管一

旦脫出，順著血管走行立即壓住動脈。防止血液繼續(xù)流出使病人失血過多，并通知醫(yī)生，采取相應止血措施。（2）立即測量血壓，脈搏，并開放靜脈通路。監(jiān)測心率，血壓，神志情況。（3）協(xié)助醫(yī)生進行傷口處理，護士按介入術后護理常規(guī)，密切觀察傷口情況，以防再次出血。（4）處理傷口的同時還應安慰病人，消除其緊張情緒。（5）醫(yī)護人員接觸過病人的血液后，立即清洗雙手，并用消毒液浸泡雙手。（6）通知家屬。

二、預防方法：（1）嚴密觀察鞘管放置及透明敷料覆蓋是否嚴密。（2）囑患者術側肢體嚴格制動，將雙手置于棉被外，必要時予約束帶約束。

（3）協(xié)助患者進餐，入廁，做好生活護理。

氣管插管脫出的急救預案

一、處理方法： 氣管一旦脫出：

（1）無自主呼吸者，立即予人工氣囊輔助呼吸，并及時吸出病人口鼻腔內(nèi)的分泌物，保持呼吸管道通暢（通知麻醉科重新進行氣管插管）（2）若有自主呼吸者應予高流量氧氣吸入，并立即通知醫(yī)生，采取下一步治療。（3）嚴密觀察生命體征，隨時做好護理記錄。

二、預防方法：（1）

妥善固定氣管插管。（2）嚴密觀察測量氣管插管外露部分的長度（從切牙至管口）如有異常及時通知醫(yī)生。（3）嚴密觀察氣囊的充盈情況，如有漏氣及時發(fā)現(xiàn)，通知醫(yī)生。停電應急預案

1、各種儀器及搶救設備應定期充電備用.2、一旦出現(xiàn)停電，所有儀器將啟用蓄電池工作，若無照明電可應用應急燈照明，并及時與配電室聯(lián)系，若應急燈電池耗盡，可應用蠟燭、酒精燈及采用自然光應急.3、安撫病人，防止引起騷亂，并加強巡視，防止病人出現(xiàn)意外.4、應用酒精燈及蠟燭時要注意放火.躁動病人墜床應急預案

一、處理方法：

1、病人一旦墜床，應立即將病人抬回病床，并檢查全身皮膚有無破損情況。

2、通知醫(yī)生，對病人進行全身檢查，并請相關科室協(xié)助對病人進行體檢，及時與病人家屬溝通。

二、預防方法：（1）躁動病人應設專人看護（病床設床擋加強保護）防止出現(xiàn)意外傷害，必要時可用約束帶。（2）及時與病人家屬溝通，告知可能出現(xiàn)的意外情況，取得家屬的理解。（3）帶股AV置管，IABP術后患者，要將雙手置于面被外，防止因躁動而脫管。（4）呼吸機病人要約束四肢，防止拔管。

患者突然發(fā)生病情變化時的應急預案

1、應立即通知值班醫(yī)

生。

2、立即準備好搶救物品及藥品。

3、積極配合醫(yī)生進行搶救。

4、必要時通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值班負責通知患者家屬。

5、某些重大搶救或重要人物搶救，應按規(guī)定及時通知醫(yī)療質(zhì)量控制部或院總值班。

氣管插管意外拔管應急預案

1、當病人意外拔出呼吸機管路時，嚴密觀察病情及生命體征，通知值班醫(yī)生，當病人需再次插管時，護士應立即電話通知麻醉科醫(yī)生，并告知病人的年齡體重。、備好簡易呼吸器及加壓吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。備好呼吸機，并設定好呼吸機參數(shù)。

3、根據(jù)心電監(jiān)測及血氣指標，除顫儀備床旁備用。

4、根據(jù)醫(yī)囑給病人肌松劑、鎮(zhèn)靜劑。

5、醫(yī)生給病人加壓吸氧時，為防止病人胃腸脹氣，要輕輕按壓病人胃部，但進食后的病人應先下胃管抽吸胃液，排空胃內(nèi)容物及氣體，防止病人嘔吐或誤吸。

6、麻醉醫(yī)生插管時，注意監(jiān)測病人的生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理搶救病人。

7、插管后，確定插管位置，固定好氣管插管，連接呼吸機，并通知放射科拍床旁胸片及復查動脈血氣。

患者轉(zhuǎn)運期間發(fā)生不可預測事件應急預案

1、對病人病情進行評估，由主管醫(yī)生決定患者是否適 合轉(zhuǎn)運。

2、與接收科室進行電

話聯(lián)系，接收科室做接收患者的準備工作。

3、根據(jù)病情需要相應的搶救藥品、物品。

4、聯(lián)系電梯間梯間值班人員，盡量減少途中的等候時間。

5、護送人員必須掌握轉(zhuǎn)運患者的病情、治療。

6、如患者有意識障礙或生命體癥不平穩(wěn)，必須有醫(yī)生、護士全程陪護。

7、護送的醫(yī)務人員必須隨時觀察患者的病情變化。

8、護送人員需要隨時觀察患者的病情變化。

9、護送人員需要攜帶通信工具必要時與相關人員聯(lián)系協(xié)助搶救。

介入術后出血的應急預案

一、處理方法：（1）動脈穿刺后止血的壓迫部位在穿刺的上方近心端，并露出穿刺點以便觀察出血情況，證實壓迫是否確切，靜脈穿刺后止血的壓迫部位在穿刺點的下方遠心端。（2）通知導管室醫(yī)生給予重新包扎并沙袋止血，同時每15分鐘監(jiān)測病人的血壓，心率情況并記錄，直至出血停止后，按介入術后護理常規(guī)。（3）迅速建立靜脈通路并調(diào)整好滴速，必要時備齊搶救物品及藥品。（4）遵醫(yī)囑鼻導管給氧，氧流量2-4L/分（5）穩(wěn)定病人情緒。

二、預防方法：（1）按介入術后護理常規(guī)進行護理及病情觀察。（2）指導患者術側肢體嚴格制動，并協(xié)助患者床上排便。

CCU監(jiān)護室新入室護士培訓計劃

（一）培訓目標

1、熟悉監(jiān)

護室設置與規(guī)章制度。

2、掌握監(jiān)護儀器、設備的操作方法，常見故障的處理方法。

3、熟悉各班的工作程序與質(zhì)量標準

4、掌握?？票O(jiān)護技術。

5、掌握監(jiān)護室各種文書的正確書寫方法。

6、掌握?？票O(jiān)護室常見危重癥的診治原則、監(jiān)護方法。

7、掌握急癥、重癥、搶救患者病情觀察方法及護理。

8、能夠獨立完成危重癥監(jiān)護工作。

（二）培訓內(nèi)容

1、監(jiān)護室基本設置與管理要求。

2、危重病監(jiān)護的基礎理論、基本知識和基本技能。

3、監(jiān)護儀器、設備的操作方法，常見故障的處理方法。

4、?？票O(jiān)護技術。

5、監(jiān)護室各種文書的正確書寫方法。

6、?？票O(jiān)護室常見危重癥的診治原則、監(jiān)護方法。

7、急癥、重癥、搶救患者病情觀察方法與監(jiān)護。

（三）培訓時間 2-3個月

（四）培訓進度安排 第1-2周 熟悉監(jiān)護室工作基本情況。

1、監(jiān)護室概況及管理制度

2、監(jiān)護室儀器、設備的使用與管理。

3、監(jiān)護室各班工作職責與程序。第3-4周培訓基本監(jiān)護技術。

1、床旁監(jiān)護儀的操作與應用，常見故障的處理。

2、輸液泵、注射泵的操作與使用。

3、機械通氣與并發(fā)癥監(jiān)護。

4、監(jiān)護記錄單的書寫方法。

5、其他監(jiān)護技術及注意事項。①AMI階梯護理 ②程序化脫機 ③心包穿刺，胸腔穿刺。第5-7周 講解?？瞥Ｒ娢Ｖ匕Y監(jiān)護。

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科新護士培訓計劃(3個月)

神經(jīng)內(nèi)科新護士三個月個性化培訓計劃

根據(jù)醫(yī)院護理部的要求,對培訓對象進行評估,結合神經(jīng)內(nèi)科?？铺攸c,而制定個性化的指導計劃。

指導老師：培訓對象：

第一階段(第1個月)

【目標】

1.全面熟悉病區(qū)環(huán)境及各班職責，熟悉神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)和流程、應急預案等。

2.熟悉查對制度和交接班制度。

3.掌握神經(jīng)內(nèi)科病人的病情觀察和出入院病人的護理。

4.熟悉護理記錄的書寫。

5.掌握新入病人的處理。

【措施】

1.實行一對一帶教,各項操作須在指導老師的指導下進行,在?？萍夹g操作上進行具體指導做好示范,嚴格訓練。

2.學習相關查對制度和交接班制度、常用工作流程、應急預案等。

3.做好基礎護理示范:口腔護理,鼻飼等。

4.示范說明神經(jīng)內(nèi)科觀察的項目,格拉斯哥評分。

5.對護理記錄的書寫進行指導,規(guī)范書寫

6.教會新收病人處理流程。

7.每周進行工作總結

【考核】

1.考核<規(guī)章制度>中相關內(nèi)容、常用工作流程、應急預案等。

2.操作考核 :口腔護理、導尿

【評價】

【目標】

1.掌握危重病人的病情觀察。

2.掌握交接班制度及注意事項。

3.熟悉微量泵,心電監(jiān)護儀的常用參數(shù)和使用方法。

4.熟悉常用藥物的相關知識。

5.能正確處理各種管道的脫出。

6.在帶教老師的指導下,能配合醫(yī)生完成各項操作,培養(yǎng)其應變能力及

獨立工作能力。

【措施】

1.對其進行相對獨立的排班, 在指導老師放手不放眼的指導下,給其獨立交接班及書寫護理記錄。

2.對各種儀器的功能及使用方法,報警處理進行講解。

3.進一步學習各種管道留置的部位、意義

4.對于不完善及錯誤的地方給予及時正確的指導。

【考核】

1.考核<規(guī)章制度>中相關內(nèi)容。

2.隨機抽查護理記錄書寫情況,床邊考核交接班流程。

3.提問常用藥物的相關知識。

4.考核脫管處理流程

5.操作考核 : 靜脈留置針、鼻飼

【評價】

【目標】

1.掌握?？谱o理:良肢位的擺放、電動吸痰等。

2.掌握醫(yī)囑的正確處理與執(zhí)行。

3.掌握出院、轉(zhuǎn)科病歷的排序

4.熟悉搶救車及呼吸囊的使用。

5.全部完成相應規(guī)章制度，能將規(guī)章制度與臨床工作有機結合。

6.提高理論知識及實際工作能力，三個月后經(jīng)夜班準入制度考核后進行單獨排班。

【措施】

1.示范如何擺放良肢位、電動吸痰等。

2.教會正確處理與執(zhí)行醫(yī)囑。

3.示范出院、轉(zhuǎn)科病歷的排序

4.工作中嚴格執(zhí)行三查七對制度, 指導其做好病人的查對并觀察病人

用藥后反應。

5.示范呼吸囊的使用。

6.講解搶救車的功能分區(qū)及用物的檢查。

7.熟練掌握病人“十七知道”

【考核】

1.考核<規(guī)章制度>中相關內(nèi)容。

2.完成一份專科小課或護理查房。

3.考核相關搶救知識。

4.操作考核 :CPR、電動吸痰

【評價】

備注：指導老師每月主動向護長匯報被指導對象情況，并于每月30日前評估被指導對象，找出其存在問題及薄弱環(huán)節(jié)，同時制定下個月的個體化培訓計劃（包括培訓目標、實施、考核及評價）。

神經(jīng)內(nèi)科

2014年8月10日

第五篇：神經(jīng)內(nèi)科新護士培訓計劃(3個月)

神經(jīng)內(nèi)科新護士培訓計劃

根據(jù)醫(yī)院護理部的要求,對培訓對象進行評估,結合神經(jīng)內(nèi)科?？铺攸c,特制定如下培訓計劃。

第一階段(第1個月)【目標】

1.全面熟悉病區(qū)環(huán)境及各班職責，熟悉神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)和流程、及應急預案等。

2.掌握查對制度和交接班制度；能正確處理各種管道的脫出。3.掌握神經(jīng)內(nèi)科病人的病情觀察及護理和出入院病人的處理。4.熟悉護理記錄的書寫。

5.掌握14種急救藥品的藥理作用及注意事項?！敬胧?/p>

1.實行一對一帶教,各項操作須在指導老師的指導下進行,在?？萍夹g操作上進行具體指導做好示范,嚴格訓練。

2.學習相關查對制度和交接班制度、常用工作流程、應急預案等。3.做好基礎護理示范:口腔護理,尿道口護理，機械排痰等。4.示范說明神經(jīng)內(nèi)科觀察的項目：肌力的評估、意識障礙的分類及格拉斯哥評分。

5.對護理記錄的書寫進行指導,規(guī)范書寫。6.教會新入病人處理流程?！究己恕?/p>

1.考核<規(guī)章制度>中相關內(nèi)容、常用工作流程、應急預案等。2.考核脫管處理流程。

3.操作考核 :口腔護理、導尿。

第二階段(第2個月)【目標】

1.教會正確處理與執(zhí)行醫(yī)囑。

2.掌握微量泵,心電監(jiān)護儀的常用參數(shù)和使用方法。3.熟悉科室常用藥物的相關知識。

4.掌握肌力的評估、意識障礙的分類及格拉斯哥評分。5.熟悉臨床常見危急值的意義?！敬胧?/p>

1.對其進行相對獨立的排班, 在帶教老師的指導下,獨立完成交接班及護理記錄書寫。

2.對各種儀器的功能及使用方法,報警處理進行講解。3.進一步學習各種管道留置的部位、意義。4.對于不完善及錯誤的地方給予及時正確的指導?！究己恕?/p>

1.考核<規(guī)章制度>中相關內(nèi)容。

2.隨機抽查護理記錄書寫情況,床邊考核交接班流程。3.提問常用藥物及臨床常見危急值的相關知識。4.操作考核 : 靜脈留置針、鼻飼。

第三階段(第3個月)【目標】

1.掌握?？谱o理:危重及臥床病人的翻身拍背、電動吸痰等。2.掌握正確處理醫(yī)囑與執(zhí)行。3.熟悉搶救車及呼吸囊的使用。

4.全部完成相應規(guī)章制度，能將規(guī)章制度與臨床工作有機結合。5.進一步提高理論知識及實際工作能力。【措施】

1.示范如何為危重及臥床病人翻身拍背、電動吸痰等。2.掌握危重病人的病情觀察及護理。

3.講解搶救車的功能分區(qū)及示范呼吸囊的使用。4.熟練掌握病人“十知道”?！究己恕?/p>

1.考核<規(guī)章制度>中相關內(nèi)容。2.考核相關搶救知識。

3.操作考核 :CPR、電動吸痰。