第一篇：用馬克思主義哲學(xué)原理分析當(dāng)前“看病難,看病貴”的成因及解決對策

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用馬克思主義哲學(xué)原理分析當(dāng)前“看病難，看病貴”的成因

及解決對策

中國社會科學(xué)院發(fā)布的社會藍(lán)皮書《中國社會形勢分析與預(yù)測》指出，“看病難、看病貴”已成為當(dāng)前最突出的三大社會問題之一?！疤靸r藥費(fèi)”、“天價醫(yī)療費(fèi)”的報道屢屢見諸媒體。

本文嘗試用馬克思主義哲學(xué)原理中矛盾論和發(fā)展觀分析“看病難、看病貴”形成的原因及解決對策。“看病難、看病貴”是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要矛盾的集中體現(xiàn) 造成“看病難，看病貴”的原因很多，如政府投入不足、醫(yī)療資源配置不平衡、藥價過高、甚至存在一些行業(yè)不正之風(fēng)等等，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中諸多矛盾的共同造成的。馬克思主義哲學(xué)矛盾論告訴我們，主要矛盾在復(fù)雜事物的發(fā)展過程中處于支配地位、對事物發(fā)展起決定作用，決定或影響著其它矛盾的存在和發(fā)展。這一原理要求我們要著重把握主要矛盾，抓重點、抓中心、抓關(guān)鍵，才能有效的尋找解決矛盾的正確方法。

我國當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要矛盾是人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求與相對落后的衛(wèi)生服務(wù)供給能力之間的矛盾?！翱床‰y、看病貴”是這一主要矛盾的集中體現(xiàn)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不足，因此人民群眾的醫(yī)療需求不能得到有效滿足，從而導(dǎo)致看病難；醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求，在市場經(jīng)濟(jì)中，自然價格上漲，從而導(dǎo)致看病貴。

事物的矛盾具有普遍性，同時具有特殊性。因此，“看病難、看病貴”在不同地區(qū)，不同人群中，甚至不同社會發(fā)展階段，其表現(xiàn)并不完全相同。對于醫(yī)療資源相對較少發(fā)地區(qū)，社會大眾感受的可能是“看病難”，而對于部分低收入群

眾，感受更多的是“看病貴”。抓住主要矛盾及矛盾的主要方面，解決“看病難、看病貴”

正如前文所述，“看病難、看病貴”是人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求與相對落后的衛(wèi)生服務(wù)供給能力之間的矛盾的集中體現(xiàn)。解決了這一矛盾，自然就解決了“看病難、看病貴”這一社會問題。

在這一矛盾中，相對落后的衛(wèi)生服務(wù)供給能力是矛盾的主要方面。因此，一切解決“看病難、看病貴”的策略應(yīng)抓住提高我國的衛(wèi)生服務(wù)供給能力這一中心與關(guān)鍵。目前我國出臺的一系列相關(guān)政策也正是圍繞這一中心展開的，如加大政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，建立健全各級醫(yī)療保障體系和各類醫(yī)療保險等。

同時，對于這一矛盾的次要方面，也不應(yīng)忽視。

一、通過宣傳教育，使廣大人民群眾樹立正確的醫(yī)療觀，減少盲目追求大醫(yī)院、高等級醫(yī)院而造成的醫(yī)療資源浪費(fèi)；

二、加強(qiáng)全民健身運(yùn)動，提高人民的身體素質(zhì)，減少對醫(yī)療資源的需求。3 運(yùn)用發(fā)展的觀點看“看病難、看病貴”

事物發(fā)展的方向是前進(jìn)的、上升的，事物前進(jìn)的道路是曲折的、迂回的，這是一切事物發(fā)展的總趨勢。我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展同樣如此。正確認(rèn)識、對待當(dāng)前存在的問題和困難，堅信通過不斷發(fā)展，這些問題都會得到有效解決。當(dāng)然，在發(fā)展過程中，還會出現(xiàn)各種新矛盾、新問題，同樣，這些新矛盾、新問題，必須而且是一定通過繼續(xù)發(fā)展來解決。正是在這樣不斷出現(xiàn)矛盾，解決矛盾的發(fā)展過程中，社會的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和人民群眾的衛(wèi)生服務(wù)水平得到日益提高。

第二篇：分析看病難及看病貴原因及解決措施

分析看病難及看病貴原因及解決措施

來源：中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志

【關(guān)鍵詞】看病難,看病貴；醫(yī)療體制；基本醫(yī)療

摘要：改革開放以來，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得了重要突破，醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)增加，醫(yī)療衛(wèi)生條件得以改善，醫(yī)療科技水平不斷取得進(jìn)步，公共衛(wèi)生體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)明顯提高。但也暴露出一些問題，特別是醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系不適應(yīng)群眾的健康需求，“看病難、看病貴”的問題日漸突出，成為社會關(guān)注的熱點話題。我們認(rèn)為，“看病難、看病貴”是全社會關(guān)注的構(gòu)建和諧社會突出問題之一，它與多種因素有關(guān)，本文試圖淺析其主要原因及對策。原因涉及基本醫(yī)療服務(wù)資源不足，醫(yī)療衛(wèi)生體制缺陷，醫(yī)療保障不完善和醫(yī)療行業(yè)管理漏洞等諸多方面。解決這一難題需要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，強(qiáng)化政府責(zé)任，采取綜合措施改革醫(yī)療衛(wèi)生體制，建立和完善有利于提高全民健康水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和行之有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制。關(guān)鍵詞：看病難，看病貴；醫(yī)療體制；基本醫(yī)療

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)市場也在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中形成。以公有制為主體，多種形式并存為補(bǔ)充的醫(yī)療衛(wèi)生體制應(yīng)運(yùn)而生，打破了公有制為主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨家辦的格局，同時公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，逐步提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償水平，增強(qiáng)了微觀活力，效益亦明顯提高，緩解了多年積存的“看病難”、“住院難”、“手術(shù)難”的局面。但隨之而來的是“看病貴”、“不敢得病”、“看不起病”的問題在群眾中引起很大反響。本文將從分析“看病難、看病貴”的成因著手，探討緩解當(dāng)前的措施及對策。

1看病難的成因

1.1醫(yī)療資源優(yōu)化配置的不合理一是區(qū)域資源分布不平衡。如江蘇省大量醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在南京等大中城市，郊區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源比較短缺。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實力懸殊。少數(shù)幾家大醫(yī)院集中了比較優(yōu)秀的醫(yī)療人才，擁有比較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、建有比較完善的住院病房。而大多數(shù)中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)既缺人又缺物，經(jīng)營發(fā)展十分艱難。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，利用率不高所帶來的結(jié)果是：（1）遠(yuǎn)城區(qū)和農(nóng)村病人不能就地看病，必須到中心城區(qū)大醫(yī)院就診，長途求醫(yī)只會增加患者的額外經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（2）大醫(yī)院收治了大部分病員，導(dǎo)致了不同醫(yī)院之間不公平競爭和不正當(dāng)競爭。醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩極分化不斷加深，不僅影響正常的醫(yī)療秩序，也損害了群眾的利益，加重了國家、企業(yè)和個人的負(fù)擔(dān)。

1.2醫(yī)療服務(wù)觀念滯后隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步和醫(yī)療條件的改善、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療市場逐漸從賣方市場轉(zhuǎn)向買方市場，醫(yī)療消費(fèi)需求也愈來愈高，群眾看病已從原來的被動求醫(yī)變?yōu)橹鲃舆x擇，即病人的自主選擇性越來越大，醫(yī)院能夠提供什么樣的服務(wù)，已成為病人衡量就醫(yī)場所優(yōu)劣的一個重要砝碼。但目前仍有眾多醫(yī)院服務(wù)觀念滯后，造成病人看病難。

1.3病人求醫(yī)觀念有待改進(jìn)“病人選醫(yī)生”是眼下的一個社會熱點，但部分醫(yī)院初試的效果卻值得關(guān)注。據(jù)南京幾家大醫(yī)院門診業(yè)務(wù)分析，由名醫(yī)坐診的專家門診人滿為患，而這其中大多數(shù)病人并非疑難重癥，僅是感冒發(fā)熱之類的普通病。其實由病人這樣選醫(yī)未必能使病人受益，同時也造成了在專家門診看病難的情形，造成有限的、寶貴的資源的極大的浪費(fèi)，因此病人求醫(yī)觀念有待改進(jìn)。

1.4醫(yī)療市場混亂狀況不宜低估目前醫(yī)療市場混亂，有兩大表現(xiàn)，一是有些游醫(yī)違法行醫(yī)，二是有的醫(yī)生或出于愛面子，或為了一己之私利，當(dāng)自己不具備診治病人的條件時，即使明知別的醫(yī)院或醫(yī)生有辦法也不讓病人轉(zhuǎn)診。

1.5輪番排隊看病時，特別是到大醫(yī)院看病，到處排隊。掛號要排隊，買看病磁卡要排隊，領(lǐng)預(yù)檢號要排隊，到了某科又要排隊。等檢查完了去取藥，劃價要排隊，交錢要排隊，取藥時等待您的，還是長隊。至于做常規(guī)檢查，這項排隊，那項排隊，處處要排隊。需要住院治療的，排隊查這查那的次數(shù)就更多。有人陪同倒還可以，若是患者自行前往，拖著個病體，真是累、苦。在輸液室，患者和陪同的家屬座無虛席，有時病人提著配好的藥在高峰時段難以找到輸液診察床位。這時候，誰都會發(fā)出“有啥別有病”的感嘆。

2看病貴的成因

2.1客觀因素疾病譜變化，新技術(shù)、新材料在醫(yī)療領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，社會總體物價指數(shù)的上升，生活水平不斷提高，使很多人對健康查體、健康保健提出更高的消費(fèi)要求，這些都決定了看病費(fèi)用的升高。

2.2社會因素現(xiàn)階段在全國范圍內(nèi)醫(yī)療保險機(jī)制尚未健全，醫(yī)保覆蓋范圍和層次相對較低，發(fā)展也很不均衡。個人就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重，抗疾病風(fēng)險能力低，一旦生病“看病貴”就凸現(xiàn)。政府投入比例的降低。雖然國家對衛(wèi)生的投入總量增加，但投入比例呈逐步下降趨勢，投入方向也不盡合理，與社會總體發(fā)展的增長速度不相適應(yīng)。醫(yī)療定價和補(bǔ)償?shù)牟缓侠?。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不合理，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財政補(bǔ)償比例低，當(dāng)前醫(yī)療收費(fèi)中的服務(wù)性收費(fèi)總體上低于成本收費(fèi)，醫(yī)院技術(shù)人才密集型特點又造成了支出較大，為求生存、求發(fā)展，醫(yī)院必然追求經(jīng)濟(jì)利益，通過誘導(dǎo)需求來使醫(yī)院增加收入，加重病人負(fù)擔(dān)。藥品及衛(wèi)生材料的虛高定價。藥品生產(chǎn)在低水平上重復(fù)建設(shè)，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致市場混亂和惡性競爭，造成了藥品銷售的虛高定價和大回扣現(xiàn)象，直接推動藥費(fèi)的過快上漲。醫(yī)院自身的經(jīng)營成本過高。由于未能從增人員、增設(shè)備、增床位的外延擴(kuò)展轉(zhuǎn)到提高效率的內(nèi)涵發(fā)展上來，公立醫(yī)院機(jī)制僵化、效率低下、運(yùn)行成本居高不下、收費(fèi)管理不嚴(yán)，對“紅包”、回扣的治理措施不力，無形中也加重了病人負(fù)擔(dān)。

2.3體制因素

2.3.1藥品生產(chǎn)體制低水平重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)嚴(yán)重趨同，導(dǎo)致產(chǎn)品的不正當(dāng)競爭。目前，國有制藥企業(yè)生產(chǎn)的大多是仿制藥尤其是廣譜類藥物，而且同一種藥品往往有幾十家甚至上百家藥廠同時生產(chǎn)。產(chǎn)品結(jié)構(gòu)趨同，生產(chǎn)能力嚴(yán)重過剩，致使目前的藥品市場競爭已不是企業(yè)間品種、質(zhì)量和服務(wù)的競爭，而更多地是的折扣高低、回扣多少的不正當(dāng)競爭。

2.3.2藥品流通體制流通層次過多，流通秩序混亂。目前的藥品流通是以代理商銷售為主渠道，中間環(huán)節(jié)特別多，包括醫(yī)藥代表(廠方聘用)和一、二、三級代理商等多個環(huán)節(jié)。這種流通體制直接加大了藥品流通成本，降低了流通效率，推高了藥品價格。不僅如此，這種流通體制還滋生了腐敗，各級代理商層層加碼，醫(yī)藥代表為了獲得更大的銷售額，往往采取向醫(yī)院醫(yī)生行賄的方式進(jìn)行推銷。

2.3.3藥品價格管理體制政府價格管理范圍有限，多數(shù)藥品的價格放開。目前，部分藥品價格之所以是“虛高”：（1）政府價格管理部門有效控制和核實的能力有限，定價即最高限價本身含有較多的“虛高”成分。（2）藥品生產(chǎn)企業(yè)是國家的利稅大戶，國家相關(guān)管理部門在對藥品出廠定價時不愿意將價格定得太低，使國家減少稅收。（3）對實行市場調(diào)節(jié)價的藥品，由于缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)約束，藥品生產(chǎn)企業(yè)為了追求過高的利潤。

2.3.4醫(yī)療體制由于技術(shù)性勞務(wù)價格相對偏低和財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入比例偏低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以通過提供技術(shù)性勞務(wù)獲得足以維持正常運(yùn)營所需要的資金。為了獲得維持正常運(yùn)營所需要的資金，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍實行了“以藥補(bǔ)醫(yī)”（通過銷售藥品獲得差價收入）的運(yùn)營機(jī)制?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”補(bǔ)償醫(yī)療技術(shù)收費(fèi)低水平的損失差，彌補(bǔ)醫(yī)院虧損的同時也加重了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，催生了“看病貴”。

3解決措施

對醫(yī)院來說，為了解決看病難、看病貴，已經(jīng)采取很多措施來提高診療的效率，縮短治

療的療程，降低醫(yī)療費(fèi)用。但是，醫(yī)療資源的增加、藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域的規(guī)范管理需要政府的力量。完善醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度，加強(qiáng)醫(yī)政立法，完善監(jiān)督機(jī)制和診療規(guī)范，將會有效地緩解看病難、看病貴。

建議建立“政府為主導(dǎo)，市場作補(bǔ)充”的醫(yī)療模式：第一，明確改革方向，克服“泛市場化”和“偽市場化”兩種傾向，選擇一部分公立醫(yī)院改制為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵社會力量舉辦衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，引進(jìn)社會資金投資興辦民辦醫(yī)院，鼓勵各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)方面展開公平競爭。同時，選擇性保留一部分公立醫(yī)院，確保其非營利性質(zhì)，建立符合實際的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財政補(bǔ)償機(jī)制，確保滿足人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)。第二，加大對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，推行雙向轉(zhuǎn)診分流病人。第三，改變“以醫(yī)養(yǎng)藥”現(xiàn)狀，大力整治藥品流通市場。政府要嚴(yán)控新藥、特藥的審批數(shù)量，制止企業(yè)變換劑型規(guī)格變相漲價，嚴(yán)格審核藥品生產(chǎn)成本，從源頭大幅度降低藥品價格；引入競爭機(jī)制，鼓勵藥店的發(fā)展；加強(qiáng)對放開的藥品和醫(yī)療器械價格管理；加強(qiáng)對醫(yī)院自制制劑的價格監(jiān)控。第四，加大政府調(diào)控力度，建立健全全民醫(yī)保體系。第五，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格。

我們認(rèn)為需要采取以下措施：（1）調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，規(guī)范常規(guī)用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)不合理的負(fù)效益，使現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價值與價格相背離。一是醫(yī)療收費(fèi)偏低，醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)總是落后于衛(wèi)生材料上漲幅度。二是醫(yī)院收費(fèi)結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)費(fèi)用一直未能計入醫(yī)療成本，技術(shù)勞務(wù)價值與價格背離，政策導(dǎo)向使醫(yī)院以賣藥為生，助長開大處方、不合理用藥、濫用藥物造成藥源性疾病增加。同時加大藥品市場整頓力度，加強(qiáng)基本醫(yī)療單位藥品管理，把漲幅控制在平均物價上升幅度之內(nèi)，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域中的經(jīng)濟(jì)行為，整頓藥品經(jīng)銷活動中的回扣風(fēng)。大力開展藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，篩選和開發(fā)經(jīng)濟(jì)有效的基本醫(yī)療藥物，改變用藥習(xí)慣，合理用藥，在藥品質(zhì)量和效果相同的前提下，提倡和鼓勵使用價格便宜的藥。（2）控制大型醫(yī)療設(shè)備的購置，避免亂檢查，保護(hù)患者利益衛(wèi)生資源利用不足與利用過度，受經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)制約。嚴(yán)格控制各醫(yī)療單位新購國家管理的大型醫(yī)用設(shè)備，必須符合衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備購置與應(yīng)用管理暫行辦法》及其實施細(xì)則的要求，并進(jìn)行可行性論證，嚴(yán)把審批權(quán)，避免因重復(fù)或盲目購置設(shè)備對病人進(jìn)行亂檢查、亂收費(fèi)，保護(hù)患者利益。同時建立收費(fèi)管理目標(biāo)考核責(zé)任制，增強(qiáng)工作責(zé)任感，使醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目標(biāo)準(zhǔn)張貼于患者醒目之處，實行明碼標(biāo)價，建立計算機(jī)電子查詢系統(tǒng)，增加收費(fèi)的透明度，自覺接受社會監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制止亂收費(fèi)的發(fā)生，減輕患者負(fù)擔(dān)。（3）加強(qiáng)對一次性衛(wèi)生材料的管理，在符合業(yè)務(wù)要求的情況下，合理確定一次性衛(wèi)生材料的使用范圍，并對使用的一次性衛(wèi)生材料實行集中管理，統(tǒng)一購進(jìn)，減少流通環(huán)節(jié)或統(tǒng)一零售價格，減少病人支出，減輕患者負(fù)擔(dān)。（4）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，完善目標(biāo)管理責(zé)任制。采取切實可行措施，控制醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長，逐步樹立通過提高醫(yī)療技術(shù)、改善服務(wù)態(tài)度、擴(kuò)大服務(wù)項目來增加醫(yī)院收益，增強(qiáng)醫(yī)院后勁，積極探索制訂科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、診療規(guī)范和藥品使用規(guī)范，用規(guī)范來保證服務(wù)質(zhì)量，約束醫(yī)療行為，實行標(biāo)準(zhǔn)檢查，按病種收費(fèi)。

第三篇：申論熱點主題分析——解決群眾看病難、看病貴問題

解決群眾看病難、看病貴問題

一、相關(guān)基本政策

溫家寶曾經(jīng)說：“我有一個夢想，就是讓每一個中國公民都不會因沒錢看病而發(fā)愁。”短短的一句話，情深意切，感人肺腑。(正靈樊政公考名師團(tuán)隊)

中共中央關(guān)于構(gòu)建和諧社會若干重大問題的決定中相關(guān)論述：

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高人民健康水平。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化政府責(zé)任，嚴(yán)格監(jiān)督管理，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究，提高重大疾病預(yù)防控制能力和醫(yī)療救治能力。健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重點加強(qiáng)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，落實經(jīng)費(fèi)保障措施。實施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診、高中級衛(wèi)生技術(shù)人員定期到基層服務(wù)制度，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理，理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制，推行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開。強(qiáng)化公立醫(yī)院公共服務(wù)職能，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范收支管理，糾正片面創(chuàng)收傾向。建立國家基本藥物制度，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，保證群眾基本用藥。加強(qiáng)食品、藥品、餐飲衛(wèi)生監(jiān)管，保障人民群眾健康安全。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)準(zhǔn)入和人員執(zhí)業(yè)資格審核，引導(dǎo)社會資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，支持有資質(zhì)人員依法開業(yè)，方便群眾就醫(yī)。大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展。

胡錦濤在十七大所作《高舉中國特色社會主義偉大旗幟 為奪取全面建設(shè)小康社會新勝利而奮斗》的報告中相關(guān)內(nèi)容：(正靈樊政公考名師團(tuán)隊)

建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平。要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，深化公立醫(yī)院改革。建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。確保食品藥品安全

二、導(dǎo)致現(xiàn)行衛(wèi)生系統(tǒng)“病況”的六個“病因”

當(dāng)前老百姓反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期積累造成的，而要解決現(xiàn)在的醫(yī)患矛盾也不能指望“畢其功于一役”。(正靈樊政公考名師團(tuán)隊)導(dǎo)致現(xiàn)行衛(wèi)生系統(tǒng)“病況”的“病因”有如下六個：

第一，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。

與改革開放初期因為醫(yī)療資源嚴(yán)重缺乏而導(dǎo)致的老百姓就醫(yī)困難不同，現(xiàn)在看病不容易更多的是醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性失衡造成的。醫(yī)療資源過分集中在大城市、大醫(yī)院，不僅讓社區(qū)和農(nóng)村沒有能力承擔(dān)起基本的醫(yī)療功能，而且也讓以“高藥價、高耗材”為特征的過度醫(yī)療愈演愈烈。(正靈樊政公考名師團(tuán)隊)

目前，全國的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。老百姓得了病在當(dāng)?shù)氐貌坏接行е委熁蛘卟幌嘈女?dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)，只奔大城市大醫(yī)院，從而讓這些醫(yī)院陷入門診的海洋中。據(jù)統(tǒng)計，北京部分三甲醫(yī)院都有相當(dāng)大的就醫(yī)比例來自外地，也有相當(dāng)大的比重是非危重疑難病例。“從某種角度講，它浪費(fèi)了我們寶貴的醫(yī)療資源。對整個國家的醫(yī)療技術(shù)和可持續(xù)發(fā)展都非常不利?！?/p>

第二，財政投入嚴(yán)重不足，并且呈逐年下降趨勢。(正靈樊政公考名師團(tuán)隊)上世紀(jì)八九十年代，衛(wèi)生支出曾經(jīng)一度占到政府總支出的6％，而到2002年，這個數(shù)字已經(jīng)下降到4％。在今年3萬多億元的財政預(yù)算中，僅有1200多億元用在醫(yī)療領(lǐng)域?！斑@個比率不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家，而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家?！闭度氲娜笔г斐闪斯残l(wèi)生領(lǐng)域和百姓的基本醫(yī)療得不到有效保障。實際上，中國醫(yī)療事業(yè)大部分的貢獻(xiàn)來自老百姓繳稅以后再次掏自己的腰包。據(jù)了解，2004年我國醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用已經(jīng)占到GDP的5．5％，但是它的構(gòu)成卻很尷尬：政府支出所占比例為16％強(qiáng)，而老百姓的支出則占到55％。

“不能什么都推向市場，也不能都要求自費(fèi)?！?/p>

第三，醫(yī)療保險發(fā)展緩慢。(正靈樊政公考名師團(tuán)隊)

據(jù)統(tǒng)計，2005年，醫(yī)療保險覆蓋的城鎮(zhèn)職工數(shù)為1．3億，再加上5000萬享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工，只有不到兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。

在農(nóng)村地區(qū)，參加新型合作醫(yī)療的人口達(dá)到1．7億，不到8億農(nóng)民的四分之一，而且保障能力非常有限，每個人只有30元錢。

第四，藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。

目前，全國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，8000多家藥品批發(fā)企業(yè)，還有12萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都不是政府支付的，都需要通過“經(jīng)營、收費(fèi)、加價”來維持，所以藥品價格不可能不節(jié)節(jié)攀高。再者，醫(yī)院目前實行的是藥品加成政策，進(jìn)價越高，加成越多，醫(yī)院當(dāng)然不會去進(jìn)低價藥?！罢麄€鏈條都需要高價藥，那么到老百姓那里價格就不可能低下來。”(正靈樊政公考名師團(tuán)隊)

雖然國家已經(jīng)實行了17次藥品降價，所涉品種多達(dá)萬余，但是老百姓卻沒有感受到實際的效果，這與藥品生產(chǎn)企業(yè)大量生產(chǎn)替代藥品分不開。“國家降這個藥品的價格，一些藥品生產(chǎn)企業(yè)就馬上停產(chǎn)這種藥，再生產(chǎn)新藥，結(jié)果還是高價藥?！钡谖澹⑨t(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理，存在逐利傾向。(正靈樊政公考名師團(tuán)隊)

政府舉辦公立醫(yī)院的初衷，“肯定不是讓它為政府掙錢，而是為群眾提供廉價有效的醫(yī)療服務(wù)”。然而，當(dāng)前一些政策上的矛盾致使這個目的越來越難以實現(xiàn)。既然是公立醫(yī)院，就應(yīng)該保證對他們的財政投入并且加強(qiáng)監(jiān)管。但是現(xiàn)在這兩個方面都存在問題。一方面是目前政府投入很少，每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7％～8％，其余90％以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來；另一方面，政府對醫(yī)院的收支又不管，任憑醫(yī)院自由收費(fèi)和分配。在這種情況下，作為一個醫(yī)院院長，自然要追求利潤。而在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生的主導(dǎo)地位則讓這種情況有可能發(fā)揮到非常嚴(yán)重的程度。(正靈樊政公考名師團(tuán)隊)

第六，政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管不力。

當(dāng)下職能部門對醫(yī)療服務(wù)缺少強(qiáng)有力的監(jiān)管手段，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、大型儀器的購置和新技術(shù)的采用都沒有特別“管用”的監(jiān)督辦法?！靶袠I(yè)監(jiān)管確實有困難?！?正靈樊政公考名師團(tuán)隊)

正是由于上述原因造成了如今“看病難、看病貴”的狀況，更造成了如下事實：衛(wèi)生部進(jìn)行了第三次全國衛(wèi)生醫(yī)療調(diào)查，結(jié)果顯示：我國城鄉(xiāng)居民應(yīng)就診而未就診的比例由1993年的36．4％上升到48．9％；患者應(yīng)住院而沒有住院的比例高達(dá)29．6％；在住院患者中，主動提出提前出院的比例為43．3％，其中六成以上是因為支付不起相關(guān)費(fèi)用而提前出院的；農(nóng)民應(yīng)住院而沒有住院的比例更是從1998年的63．7％上升到75．4％；因病致貧、因病返貧的農(nóng)民占全部貧困農(nóng)民的比例上升到33．4％；在西部地區(qū)農(nóng)村，62％的患者因為經(jīng)濟(jì)困難應(yīng)治療而沒有治療，75．1％的患者還沒有治愈就要求提前出院。

三、相應(yīng)對策措施(正靈樊政公考名師團(tuán)隊)

針對這些問題，應(yīng)該積極采取以下針對性的措施。

首先，調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置格局。健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重點加強(qiáng)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，落實經(jīng)費(fèi)保障措施。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)準(zhǔn)入和人員執(zhí)業(yè)資格審核，引導(dǎo)社會資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，支持有資質(zhì)人員依法開業(yè)，方便群眾就醫(yī)。目前，很多地方農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都已發(fā)揮了較大的作用。各級政府應(yīng)繼續(xù)加大投入，加強(qiáng)完善農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。(正靈樊政公考名師團(tuán)隊)

第二，加快完善醫(yī)療保障制度。醫(yī)療保障制度是社會保障體系的重要組成部分。在城市，要在完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的同時，建立健全服務(wù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度。在農(nóng)村，推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。進(jìn)一步摸索和完善相關(guān)機(jī)制，力爭將更多人納入到醫(yī)療保障體系中來，讓每一個中國公民都不會因沒錢看病而發(fā)愁。

第三，強(qiáng)化公立醫(yī)院公共服務(wù)職能，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范收支管理，糾正片面創(chuàng)收傾向。上海長江醫(yī)院竟發(fā)生了將已經(jīng)懷孕的一名少婦，診斷出不孕癥，五天索要該患者3.7萬元的惡性事件。這說明政府必須對醫(yī)療衛(wèi)生單位要進(jìn)一步完善監(jiān)管機(jī)制。對公立醫(yī)院要嚴(yán)格實行收支兩條線管理，改變目前公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)、片面創(chuàng)收的運(yùn)行機(jī)制。嚴(yán)厲查處各種名目的不合理收費(fèi)現(xiàn)象。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理，理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制，推行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開，強(qiáng)化公立醫(yī)院公共服務(wù)職能。

第四，建立國家基本藥物制度，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，保證群眾基本用藥。根據(jù)國家、社會、個人承受能力和安全、有效、價廉的原則，建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥。整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，加強(qiáng)藥品價格監(jiān)管，嚴(yán)禁虛高定價。(正靈樊政公考名師團(tuán)隊)

醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)是一個世界性的難題。我國人口基數(shù)大，不同區(qū)域、不同人群經(jīng)濟(jì)差異大，這些都增加了問題解決的難度。醫(yī)療服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系、藥品價格監(jiān)管體系、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系和政府投入等諸多方面因素都關(guān)系到千家萬戶的生老病死。我們要本著對人民負(fù)責(zé)，對我們構(gòu)建和諧社會偉大事業(yè)負(fù)責(zé)的精神，常抓不懈、積極開拓，切實解決好群眾看病難、看病貴的問題，力爭盡早做到讓每一個中國公民都不會因沒錢看病而發(fā)愁。

四、建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度(正靈樊政公考名師團(tuán)隊)

要加快衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，著眼于建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，需重點抓好四件事是：

一是積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。試點范圍擴(kuò)大到全國80%以上的縣(市、區(qū))，有條件的地方還可以搞得更快一些。中央財政安排補(bǔ)助資金101億元，比去年增加58億元。(正靈樊政公考名師團(tuán)隊)

二是加快建設(shè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。優(yōu)化城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，重點發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，落實經(jīng)費(fèi)保障措施，方便群眾防病治病。中央財政對中西部地區(qū)給予適當(dāng)支持。

三是啟動以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點，政府對困難群眾給予必要的資助。(正靈樊政公考名師團(tuán)隊)

四是做好重大傳染病防治工作。擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃。在免費(fèi)救治艾滋病、血吸蟲病等傳染病患者的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大免費(fèi)救治病種。要大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展，充分發(fā)揮祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥在防病治病中的重要作用。

以上內(nèi)容由正靈樊政公考名師團(tuán)隊奉獻(xiàn)，轉(zhuǎn)載請注明出處。

第四篇：用馬克思主義哲學(xué)原理分析房價上漲演講稿

《馬克思主義基本原理概論》社會實踐論文

——關(guān)于房價過快上漲的報告

時事評論背景：

我國住房制度改革20多年來，城鎮(zhèn)家庭的居住條件顯著改善，人均住房建筑面積從6.7平方米增加到目前的超過30平方米，以住房為主的房地產(chǎn)業(yè)成為國民經(jīng)濟(jì)的支柱性產(chǎn)業(yè)之一。然而，近年來住房市場的矛盾逐步顯現(xiàn)，其中最突出的是房價上漲過快。

2011年1月70大中城市中68個房價上漲 10個漲幅超10% 2011年02月18日10:0

5一、新建商品住宅價格變動情況

（一）與上月相比，70個大中城市漲幅超過2.0%的城市有3個，下降的城市有3個。

（二）與去年同月相比，70個大中城市同比價格上漲的有68個城市，下降的有2個城市。其中，漲幅超過10.0%的城市有10個。

二、二手住宅價格變動情況

（一）與上月相比，70個大中城市中漲幅超過2.0%的城市有5個，下降的城市有3個。

（二）與去年同月相比，70個大中城市同比價格上漲的有65個城市，下降的有5個城市。其中，漲幅超過10.0%的城市有6個。

2011年02月18日10:0

52011年1月份70個大中城市住宅銷售價格指數(shù)

環(huán)比同比定基

北 京100.8106.8102.4唐 山100.0103.8101.1天 津100.9106.7103.1

秦 皇 島 100.8 110.4105.8

石 家 莊 100.8111.5 106.3。。。

下面我們從房價過快上漲的原因、房價過快上漲的影響以及國家的政策依次分析房價上漲這一時事。

原因 房價過快上漲的原因有很多，我們選取其中幾個重點說明一下。

首先，我們想到的是利欲熏心，人的貪婪本性所致，開發(fā)商抬高房價。國內(nèi)大部分的貪官污吏和奸商相互勾結(jié)，他們擁有大量的房產(chǎn)，如果房價下降，他們的財產(chǎn)就下降，他們擁有權(quán)和錢，他們都是能決策的國家的主人，他們絕不允許房價下調(diào)。房價下降就像中國抓貪官一樣。

從意識的能動作用角度分析：意識的能動作用是人的意識所特有的積極反映世界與改造世界的能力和活動，物質(zhì)決定意識，意識反作用于物質(zhì)：房價上漲是因為買方需求大于賣方需求，這是市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，是物質(zhì)。賣方提高銷售價格，這就是意識。

正是這些貪官污吏考慮到自己財產(chǎn)與房價的關(guān)系，故意抬高房價；這些奸商靠他們的意識指導(dǎo)、控制他們的行為改造可以讓他們贏利的客觀世界。從物質(zhì)運(yùn)動的角度分析：物質(zhì)運(yùn)動規(guī)律是客觀的，發(fā)揮主觀能動性能認(rèn)識和

利用客觀規(guī)律:房價上漲是建筑原材料上漲的結(jié)果，這一規(guī)律是客觀的，成本上

漲，房價必然上漲；但開發(fā)商、建筑商及中介機(jī)構(gòu)又利

用這一規(guī)律，掩蓋實際成本，宣傳虛擬成本，讓民眾以為房產(chǎn)漲價合理，無泡沫，從而接受房價虛高的現(xiàn)實，而開發(fā)商等人從中漁利。

用發(fā)展的觀點看問題：

1、房價上漲，這是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果，市場規(guī)律，這是內(nèi)因；外部力量影響，這是外因，外因通過內(nèi)因起作用，中間商、地方政府利用市場規(guī)律，為了追逐暴利，為了地方稅收，為了頭上烏紗，不惜一切，以房地產(chǎn)立市，以房價高為榮。

2、房地產(chǎn)作為一個普通產(chǎn)業(yè)，與其他產(chǎn)業(yè)無異。但由于產(chǎn)業(yè)內(nèi)部利潤巨大，外部力量不加約束，慢慢形成了現(xiàn)在房價上漲的現(xiàn)象，以至于現(xiàn)在嚴(yán)重脫離現(xiàn)實。很多地區(qū)的實例已經(jīng)證明，嚴(yán)重脫離成本區(qū)的商品，最終會泡沫破裂，比如香港樓市，日本樓市，這是量變而質(zhì)變的道理。

毋庸置疑，舊城改造速度加快也是其中的一個原因。

舊城改造、房地產(chǎn)開發(fā)都要拆遷部分居民住房，提高了開發(fā)成本，減少住房有效供給，是造成房價過快上漲的重要因素。

在這里我們注意到一個細(xì)節(jié)，大家搬出舊城高高興興買新房，希望一家人幸幸福福過日子，結(jié)果卻碰到如此高的房價，人們住不起更買不起，頓感自己的幸福生活遙遙無期。拆遷改造 是為了使城市現(xiàn)代化，提高人們的幸福感，但是改造卻增加了房地產(chǎn)的成本，提高了房價，拆遷改造使無房可住的人增多，但是房價高，人們住不起房，就沒有了幸福感，拆遷改造的目的與結(jié)果便形成了矛盾。從馬克思主義原理角度分析：矛盾無處不在，拆遷改造的目的與結(jié)果的矛盾；開發(fā)商利益與民眾渴求房價下降的矛盾；地方政府稅收需求、官本位需求與市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的矛盾；地方政府利益與民眾利益的矛盾；另外，這必然會造成民眾與政府的對立矛盾。

矛盾的不平衡性，告訴我們必須抓主要矛盾，抓矛盾的主要方面，堅持兩點論與重點論的統(tǒng)一。既要知道有矛有盾，又

必須認(rèn)識到哪方更重。是應(yīng)該以地方政府收入為重，還是該以民眾需求為重；是該以財稅收入為重，還是該以民眾生活質(zhì)量為重？結(jié)果顯而易見。

影響

俗語有道是：按下葫蘆浮起瓢。世間一切事物都是有聯(lián)系的，不可能單獨存在，因此每一事件的處理，必然引起連鎖反應(yīng)。房地產(chǎn)價格的快速上漲，已經(jīng)成為我國經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的突出問題，也成為影響整個國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)、快速、健康發(fā)展的一個不穩(wěn)定因素。

房價上漲過快帶來的最根本弊端就是產(chǎn)業(yè)走向不健康的道路，作為一個支柱產(chǎn)業(yè)若發(fā)生了大的偏差與失誤勢必對國家經(jīng)濟(jì)及人民生活水平帶來負(fù)面影響。

房價上漲速度過快比較明顯的影響有：

1、擠占了國人對其他物品的消

費(fèi)，造成內(nèi)需不足，出口摩擦，財富外流；

2、造成投資過度，透支和不合時宜的消耗資源，污染環(huán)境，財富分配不公，社會不能和諧；

3、擠占了對民族支柱產(chǎn)業(yè)的投資，與國外差距拉大，社會財富的積累沒能用在刀仞上去；

4、挾持了民族經(jīng)濟(jì)，動不好（如繼續(xù)上升或猛然下降），通貨要膨脹，流動性要緊縮，銀行要破產(chǎn)，經(jīng)濟(jì)要衰退，它拿起刀，扼著你的脖子，你只能干瞪眼，投鼠忌器，這就叫綁架！這就是養(yǎng)虎為患的危害呀！

從馬克思主義原理的角度分析：感性認(rèn)識反映現(xiàn)象，理性認(rèn)識是對事物本質(zhì)的反映，要把感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識，透過現(xiàn)象抓住事物的本質(zhì)和規(guī)律。

1、房價上漲是現(xiàn)象，這一現(xiàn)象的本質(zhì)是通貨膨脹，是政府政策的失靈，是社會主義社會的不和諧。

2、普通家庭兩、三代人的積蓄為了后代而買房，每套房產(chǎn)就能夠消滅一個中國的中產(chǎn)階級，可見這一現(xiàn)象的危害之深，這一現(xiàn)象的本質(zhì)就是，藏富于民，民的財富大部分被嚴(yán)重不公平的再分配，導(dǎo)致貧富差距劇烈拉大，家庭積蓄嚴(yán)重縮水，人民生存安全感降低，影響社會穩(wěn)定。這是本質(zhì)。

政策

在現(xiàn)實的經(jīng)濟(jì)活動中，價格的變化不僅受價值和成本決定，而且還受到供求關(guān)系、貨幣幣值、市場競爭和政府政策等因素的影響。因此，政府出臺了一系列政策來抑制房價過快上漲。政府的解決措施主要包括：完善規(guī)劃調(diào)控，改善住房供應(yīng)結(jié)構(gòu)；加大土地供應(yīng)調(diào)控力度，嚴(yán)格土地管理；調(diào)整住房轉(zhuǎn)讓環(huán)節(jié)營業(yè)稅政策；加強(qiáng)房地產(chǎn)信貸管理；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)適用房建設(shè)，合理引導(dǎo)住房建設(shè)與消費(fèi)；切實整頓和規(guī)范市場秩序，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為；加強(qiáng)市場監(jiān)測等。（可參見九部委《關(guān)于調(diào)整住房供應(yīng)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定住

房價格的意見》）

馬克思主義哲學(xué)原理有很多啊,在生活中都有所體現(xiàn)啊,比如說,看事物要用發(fā)展的眼光,應(yīng)用到生活中可以就是說看一個人的時候要看到他以后而不僅僅是看現(xiàn)在.一提到馬克思主義哲學(xué)，我們這些年輕人不禁想起在校時枯燥的政

治課：老師在前面高談闊論，我們就趴在桌子上睡覺，通常大家都把它的乏味度提的比高數(shù)還高，數(shù)學(xué)題至少還有幾個“書生”（也就是“呆子”）啃的津津有味，而馬列主義NOWAY，NOONE！在校園的中愜意、浪漫了幾年的我們，終究會走出象牙塔，跌進(jìn)這個復(fù)雜、快節(jié)奏的社會，每天在這個充滿金錢、利益的“江湖”中面對各種矛盾、處理各種關(guān)系。工作、學(xué)習(xí)、生活的各種問題接踵而至，疲于應(yīng)付的大腦如果不能將它們

完全搞定，就會引發(fā)更多的問題出現(xiàn)，于是，惡性循環(huán)產(chǎn)生了。此時，我們是多么希望有一雙洞穿一切的慧眼呀！透過虛假的外在現(xiàn)象直見本質(zhì)，或是持一柄降妖除魔的利劍，一切困難迎刃而解。其實，我們最最需要的那雙慧眼、那柄利劍就在我們身邊——那就是哲學(xué)——確切的說就是我們一直認(rèn)為最沒實際應(yīng)用的馬克思主義哲學(xué)。

第五篇：縣衛(wèi)生局局長關(guān)于“看病貴”成因剖析與解決對策

“看病貴”成因剖析與解決對策

縣衛(wèi)生局局長李勇

當(dāng)前，“看病貴”已經(jīng)成為全社會的焦點、難點和熱點問題，我縣亦不例外?，F(xiàn)就產(chǎn)生這一問題的根源予以剖析，并提出相應(yīng)解決對策，供參考。

一、形成“看病貴”現(xiàn)象的主要原因

從全國各地的情況來看，形成“看病貴”的原因大致相同，主要包括藥品價格、醫(yī)院經(jīng)營體制、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和患

者承受能力等四個方面的因素。

（一）“藥價虛高”，價格因素抬高醫(yī)藥費(fèi)用。藥品價格虛高是形成“看病貴”問題最重要的因素之一，而造成藥品價格虛高的因素又主要包括以下三個方面：一是同種藥品多廠生產(chǎn)，導(dǎo)致流通環(huán)節(jié)無序競爭，藥品營銷費(fèi)用增加。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營市場相對放開，往往是幾十家甚至上百家藥廠同時生產(chǎn)一種藥品,產(chǎn)品結(jié)構(gòu)嚴(yán)重趨同，他們?yōu)闋帄Z同一市場所展開的競爭是異常激烈的，甚至是變成了折扣高低、回扣多少的不正當(dāng)競爭，藥品營銷費(fèi)用大大增加，患者最終成為這一費(fèi)用的買單人。二是政府定價范圍有限，藥價監(jiān)督管理難以到位。我國現(xiàn)行的藥品價格管理政策是實行政府定價，但政府定價的藥品只限于列入《國家基本醫(yī)療保險用藥目錄》及國家計劃生產(chǎn)供應(yīng)的精神、麻醉、預(yù)防免疫和計劃生育等具有壟斷性質(zhì)的藥品，其它藥品價格完全放開，由生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和零售單位自己定價，而這些藥品生產(chǎn)企業(yè)為了追求自身利潤的最大化，“虛高”定價現(xiàn)象相當(dāng)普遍。三是藥品招標(biāo)采購制度仍不完善，層層“公關(guān)”增加了產(chǎn)銷企業(yè)成本。應(yīng)該說實施藥品集中招標(biāo)采購制度對降低藥品的虛高價起到了一定的積極作用，但為了應(yīng)對藥品招標(biāo)，企業(yè)必須投入大量的人力、物力，無形中增加了企業(yè)的成本支出，病人最終成了這筆費(fèi)用的承擔(dān)者。

（二）“以藥補(bǔ)醫(yī)”，體制因素迫使醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)效益。衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，然而由于地方經(jīng)濟(jì)水平的限制，政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴(yán)重不足。在我縣，除局機(jī)關(guān)、疾控中心等=個單位屬于財政全額預(yù)算單位外，其余均屬定額補(bǔ)助單位，但政府每年撥付的定額補(bǔ)助費(fèi)只能勉強(qiáng)支付大多數(shù)單位退休人員的養(yǎng)老費(fèi)用，而在職職工的工資、獎金、福利以及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備更新與添置、人才培養(yǎng)與新技術(shù)引進(jìn)等都得靠醫(yī)院自身經(jīng)營來維持。為了彌補(bǔ)政府投入的不足，國家實行了“以藥補(bǔ)醫(yī)”（即通過銷售藥品獲得差價收入）的政策。據(jù)統(tǒng)計，我縣部分非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)總收入中，藥品收入占==以上，而在個別輔助診療設(shè)備缺乏的基層衛(wèi)生院，甚至高達(dá)==。個別醫(yī)院還將職工工資、獎金與藥品、輔檢等經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，納入個人分配核算，直接刺激了醫(yī)務(wù)人員片面追求經(jīng)濟(jì)收入，“以藥補(bǔ)醫(yī)”變成了“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

（三）“大處方、濫檢查”，醫(yī)生因素變相抬高醫(yī)藥費(fèi)用。由于受內(nèi)部分配機(jī)制的影響，一些醫(yī)務(wù)人員受利益驅(qū)使，醫(yī)德自律意識薄弱，其臨床診療行為發(fā)生扭曲，開貴藥、新特藥、進(jìn)口藥、“搭車開藥”等現(xiàn)象時有發(fā)生。同時，為避免發(fā)生醫(yī)療事故后舉證無力，而在輔助檢查中“寧濫勿漏”，小病大檢查，大病反復(fù)查，增加了醫(yī)藥費(fèi)用。此外,個別單位不嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)也是造成“看病貴”的原因之一。我縣部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)公示和藥品價格明碼標(biāo)價執(zhí)行不好，有的提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，肢解收費(fèi)項目和重復(fù)收費(fèi)，個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分藥品價格突破了國家規(guī)定的最高限價。

（四）收入有限，患者經(jīng)濟(jì)承受能力不強(qiáng)凸顯“看病貴”。隨著一系列惠農(nóng)政策的出臺，廣大群眾的收入有所提高，但仍比不上物價的上漲。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，我國內(nèi)地有==.=的群眾有病不去醫(yī)院就診，有==.=的病人應(yīng)住院而未住院，其原因就在于他們收入有限，看不起病，以至于“小病拖，大病挨，重病才往醫(yī)院抬”，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象也還較為嚴(yán)重。值得注意的是，部分患者把進(jìn)醫(yī)院治病發(fā)生的所有費(fèi)用，包括病人和陪伴人員的生活費(fèi)、來去車費(fèi)、營養(yǎng)品費(fèi)以及其他零雜開支，全部統(tǒng)稱“醫(yī)藥費(fèi)”，也容易讓人產(chǎn)生“看病貴”的感覺。

二、破解“看病貴”難題的幾點建議

由于成因復(fù)雜，破解“看病貴”難題不可能一蹴而就，必須依靠部門協(xié)調(diào)配合，齊抓共管，綜合治理，方能奏效。

（一）不斷規(guī)范藥品生產(chǎn)市場和價格機(jī)制，強(qiáng)力推行“陽光”招標(biāo)采購。加大對醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行藥品研發(fā)的扶持力度，從總量上控制企業(yè)硬件投入的規(guī)模，遏制無效的重復(fù)生產(chǎn)和因此帶來的惡性競爭；進(jìn)一步提高政府定價的科學(xué)性和透明度，加大對放開藥品和醫(yī)療器械等價格的監(jiān)督檢查力度，堅決查處違法違規(guī)行為；逐步探索完全放開藥價管制，讓市場在藥品定價中起決定作用的有效機(jī)制，促進(jìn)藥品定價和整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。進(jìn)一步建立健全藥品集中招標(biāo)采購制度，成立由監(jiān)察、財政、衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商、物價等部門組成的藥品集中招標(biāo)采購協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)藥品的招標(biāo)采購工作，盡力減少中間環(huán)節(jié)，有效降低藥品“虛高”成本，努力增加集中采購的透明度，強(qiáng)力推行“陽光”招標(biāo)采購。

（二）逐步加大政府投入力度，積極推進(jìn)衛(wèi)生體制改革。毋需諱言，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制因素是導(dǎo)致醫(yī)院在“看病貴”現(xiàn)象中面臨尷尬的主要原因。要堅持“政府辦院，醫(yī)院服務(wù)，群眾受益”的辦院模式，進(jìn)一步完善政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入補(bǔ)償機(jī)制，逐步加大對衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是非營利性公立醫(yī)院的投入力度，切實解決好醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)備、人員工資、技術(shù)人員培訓(xùn)等的資金問

題，解決好醫(yī)院的生存和發(fā)展問題，把公立醫(yī)院從創(chuàng)收經(jīng)濟(jì)體的怪圈中拉出來，回歸其社會公益事業(yè)的本質(zhì)。努力探索公共衛(wèi)生“政府出資，企業(yè)化運(yùn)作”的市場機(jī)制，破除國家單一投資的觀念，采取國際上通行的“政府購買服務(wù)”方式，建議“養(yǎng)事不養(yǎng)人”機(jī)制，制定政策鼓勵多元化產(chǎn)權(quán)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與公共衛(wèi)生體系建設(shè)，逐步在我縣建立以公有制為主體、多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)并存的新型醫(yī)療服務(wù)體系，建立以高水平的綜合醫(yī)院為龍頭、以特色?？漆t(yī)院為骨干、以提供社區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極推進(jìn)我縣衛(wèi)生體制改革。

（三）切實加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，積極推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理改革。要高度重視并切實加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，結(jié)合正在廣泛開展的保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動，在全縣衛(wèi)生行業(yè)開展一次深入持久的職業(yè)道德教育，開展醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)大討論，從嚴(yán)查處一批在藥品購銷和醫(yī)療服務(wù)中存在典型違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象的人和事，從嚴(yán)整肅醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，努力打造一支業(yè)務(wù)精良、品行高尚的醫(yī)務(wù)人員隊伍，真正做到“患者至上，服務(wù)至上”，始終把群眾和社會效益放在第一位。要標(biāo)本兼治，積極推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理改革。全面推行醫(yī)藥分開核算、分別管理制度，控制藥品費(fèi)用過快增長；推行“住院費(fèi)用一日清單制”，嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)項目的劃價與結(jié)算管理，實行明碼標(biāo)價，設(shè)立收費(fèi)查詢系統(tǒng)，提高收費(fèi)透明度，自覺接受病人的監(jiān)督；嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購制度，未執(zhí)行招標(biāo)采購藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價部門按藥品招標(biāo)采購中標(biāo)后所制訂的臨時最高零售限價執(zhí)行；改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算管理制度，實行由醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)部門統(tǒng)一管理各科室收費(fèi)和核算的制度，嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個人收入掛鉤，嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

（四）擴(kuò)大實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不斷完善醫(yī)療服務(wù)保障體制。我縣自====年月開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，經(jīng)過=年的運(yùn)轉(zhuǎn)，目前，參保人數(shù)達(dá)==.==人，參保率達(dá)==.==，參保金額達(dá)====.==元，累計報銷兌現(xiàn)===元，報銷戶達(dá)=.=戶，受益面達(dá)==.=％，廣大群眾對新型合作醫(yī)療的認(rèn)可度正在不斷提高。應(yīng)組織力量進(jìn)一步廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策，積極研究解決群眾反饋的報銷醫(yī)藥費(fèi)少、定點醫(yī)院收費(fèi)高、看病手續(xù)煩雜、報銷醫(yī)藥費(fèi)手續(xù)多等問題，充分調(diào)動廣大群眾的參保積極性，積極扶持個別特困農(nóng)民入保，倡導(dǎo)全民參保，力求應(yīng)保盡保，努力提高他們抵御疾病風(fēng)險的能力，盡最大可能地減少和避免“因病致貧，因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。