第一篇：牟惠琴治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎學(xué)術(shù)思想探析

牟惠琴教授治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎學(xué)術(shù)思想探析

鄭烈

甘肅省中醫(yī)院甘肅蘭州730050

牟惠琴教授長(zhǎng)期從事張仲景經(jīng)典著作《金匱要略》的教學(xué)與內(nèi)科臨床，主攻疑難雜證，在中醫(yī)藥治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)并頗具特色，筆者有幸跟隨學(xué)習(xí)和診治多例病情較重的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，獲益匪淺，特總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)如下。明確認(rèn)識(shí)，早期正確診斷及鑒別診斷

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。中醫(yī)無(wú)此病名記載，大多數(shù)醫(yī)家根據(jù)其癥狀、體征將其歸于“尪痹”的范疇，對(duì)其病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)多遵從于《金匱要略·歷節(jié)病》的理論認(rèn)識(shí)“諸肢節(jié)疼痛，身體尪贏，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之”及《素問(wèn)·痹論》曰“風(fēng)寒濕三氣雜致，合而為痹也”的思想認(rèn)識(shí)。

牟老師認(rèn)為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病，其發(fā)病理論及診斷指標(biāo)基本明確，屬于難治性疾病，如果患者臨床癥狀及體征完全符合類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床就已經(jīng)失去了治療痊愈的時(shí)機(jī)，患者就因此不可能康復(fù)，故而必須早期正確診斷：即患者癥狀表現(xiàn)為多個(gè)手指關(guān)節(jié)或足趾關(guān)節(jié)小關(guān)節(jié)紅腫疼痛：關(guān)節(jié)局部壓痛陽(yáng)性；有晨僵現(xiàn)象（時(shí)間長(zhǎng)短不考慮），類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性或臨界陽(yáng)性；免疫球蛋白異常；血沉增快；脈象為沉、細(xì)、虛、弦、弱等無(wú)力脈象者，即可診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者臨界類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。并且依照中醫(yī)對(duì)此病的治療方法進(jìn)行治療。

由于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期在癥狀表現(xiàn)方面與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有相似性，而中醫(yī)對(duì)兩種疾病的病理認(rèn)識(shí)不同，前者病理遵從于《金匱要略》“歷節(jié)病”的理論認(rèn)識(shí)，病位在肝、腎、筋骨關(guān)節(jié)；后者遵從于《金匱要略》“濕病”的理論認(rèn)識(shí)，病位在脾與肌肉關(guān)節(jié)；故治療原則完全不同，并且治療方法有別，所以必須認(rèn)真鑒別：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病位表淺，以陽(yáng)虛為主，多表現(xiàn)為下肢大關(guān)節(jié)腫脹疼痛、或紅腫疼痛、或游走性疼痛；壓痛與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎局部壓痛陽(yáng)性比較多不明顯；類(lèi)風(fēng)濕因子陰性；血沉無(wú)異常；脈象為沉、緩、遲、緊、弦等陽(yáng)虛脈象者，即可排除類(lèi)

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或臨界類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷。正確認(rèn)識(shí)病因病機(jī)

牟老師對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)見(jiàn)解獨(dú)到。遵從于《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》對(duì)歷節(jié)的描述，尤其對(duì)其中條文：“盛人脈澀小，短氣自汗出??酒后汗出當(dāng)風(fēng)”、“少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風(fēng)，風(fēng)血相搏”和“寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出入水中”的觀點(diǎn)，認(rèn)為張仲景此處指出歷節(jié)病的病因與肝、脾、腎三臟虛損有關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是因營(yíng)衛(wèi)不足、氣血虧虛、肝腎虧損等內(nèi)在因素的基礎(chǔ)上感受風(fēng)寒濕邪致病。因此，該病多見(jiàn)于女性，尤其多見(jiàn)于更年期女性，或產(chǎn)后致氣血虛弱、肝腎不足而受風(fēng)寒濕邪侵襲者。男性多有素體濕盛而嗜酒，濕熱耗陰。肝腎血虛濕盛，濕留筋骨關(guān)節(jié)，濕瘀化熱，熱耗陰血，筋骨失去濡養(yǎng)，最終氣血兩虧而濕瘀。正如《濟(jì)生方》中所說(shuō)：“皆因體虛，腠理空虛，受風(fēng)寒濕氣而成痹也”。

筆者在臨床上親歷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者主訴洗澡后關(guān)節(jié)必然腫脹，或者熱水洗碗后關(guān)節(jié)必然腫脹。老師認(rèn)為此即與肝、脾、腎三臟虛損而受濕邪有關(guān)。脾虛感熱則氣虛汗出，毛孔開(kāi)泄，濕邪則乘虛侵犯而留滯，則為關(guān)節(jié)腫脹。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者則無(wú)此現(xiàn)象，說(shuō)明風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然脾虛，但是無(wú)肝腎虛損，故脾虛程度輕微，濕不能留于肌肉。此即風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕的病因鑒別點(diǎn)。病因與病位不同。3臨床分期，辯證論治

牟老師認(rèn)為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病，在整個(gè)過(guò)程中癥狀表現(xiàn)的病情程度不同，所以要分階段治療。依據(jù)臨床表現(xiàn)、x線檢查及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查將類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分為活動(dòng)期和緩解期。其中活動(dòng)期多以急性發(fā)作或慢性活動(dòng)、復(fù)發(fā)等形式出現(xiàn)。緩解期即是穩(wěn)定狀態(tài)、相對(duì)靜止階段，急性發(fā)作后經(jīng)過(guò)治療后可以轉(zhuǎn)入緩解期，病情相對(duì)穩(wěn)定，或關(guān)節(jié)已經(jīng)變形，或不痛不腫，寒熱不甚明顯。急性發(fā)作期，主要是以風(fēng)寒濕熱等邪實(shí)為主；慢性緩解期，病位在里，臨床以正虛為主，或正虛邪戀。牟老師認(rèn)為治療類(lèi)風(fēng)濕的關(guān)鍵是通過(guò)舌脈，結(jié)合全身與局部的情況，判斷虛實(shí)，并辨別臨床分期及把握扶正與祛邪的尺度。如明代醫(yī)家汪蘊(yùn)谷在《雜癥會(huì)心錄·痹癥》中指出：“況痹癥閉也，脈絡(luò)澀而少宣通之氣，氣血凝而少流動(dòng)之勢(shì)，治法非投壯水益陰則補(bǔ)氣生陽(yáng)；非急于求肝腎，則拳拳于培補(bǔ)脾土，斯病退而根本不遙也，倘泥于三氣雜至，未必不可留之邪，而且從事于攻伐，則體實(shí)者安，而體虛者危矣。”牟老師在臨床分期的基礎(chǔ)上結(jié)合病因和五臟辯證來(lái)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

根據(jù)病因辯證類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期多為風(fēng)寒濕邪合而致病，故臨床多以散邪為主，扶正為輔。但風(fēng)寒濕三邪侵襲人體時(shí)各有所偏。故風(fēng)氣勝者，以祛邪為主，藥多以辛甘微溫的防風(fēng)，佐以散寒理濕，參以補(bǔ)血行血之品，如白芍、當(dāng)歸、川芎等藥物。川芎為血中風(fēng)藥，使血行風(fēng)自滅。寒氣勝者，以散寒為主，牟老師根據(jù)患者正氣的強(qiáng)弱將烏頭、附子和細(xì)心用至10～15g來(lái)治療寒痹，煎煮時(shí)間開(kāi)水先煎30分鐘，烏頭、附子和細(xì)心的毒性就會(huì)大大下降；附子細(xì)心相配伍，一為溫腎助陽(yáng)，一為溫經(jīng)散寒、且解表宣通力大，乃有扶陽(yáng)之中促助表，解表之中顧護(hù)陽(yáng)氣之妙。濕氣勝者，以淡滲利濕、芳香化濕為主，牟老師多選用茯苓、薏苡仁、藿香等；且慎用燥濕之品，如羌活、獨(dú)活、威靈仙等，因辛燥走竄之品易燥傷筋脈，以致濕雖去而津亦傷，反不利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，并佐以祛風(fēng)散寒，參以理氣補(bǔ)脾之劑。

根據(jù)五臟辯證類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期多為肝脾腎三臟不足致病，故在治療上牟老師多以扶正為主，祛邪為輔，多從肝腎脾三臟論治。眾所周知運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連接和骨骼肌三部分組成，其中關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐，骨骼肌是運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力。而骨由腎所主，筋由肝所主，四肢肌肉由脾所主，可見(jiàn)肝脾腎三臟在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中有著重要作用。四肢肌肉功能的強(qiáng)健依賴于脾的運(yùn)化，脾的運(yùn)化有賴于肝的疏泄；脾之健運(yùn)，化生精微，還須借助于腎陽(yáng)的溫煦，腎中精氣有賴于水谷精微的培育和充養(yǎng)，才能不斷充盈濡養(yǎng)骨。腎藏精，肝藏血，精能生血，血能化精，精充髓。濡養(yǎng)骨和關(guān)節(jié)。故牟老師在治療類(lèi)風(fēng)濕的過(guò)程中特別注重顧護(hù)胃氣，重用白術(shù)、蒼術(shù)、生山藥、炒麥芽、白扁豆、干姜等；重用益氣養(yǎng)肝之品，多選用黃芪、黨參、北沙參、當(dāng)歸、白芍等，如黃芪用量可達(dá)100g，并選用血肉有情之品填腎之精髓，如鹿角霜、阿膠、紫河車(chē)等。

第二篇：如何治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最好

如何治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最好

作者：黃運(yùn)綏

臨床上，對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕的治療方法有很多，但是患者該選哪種卻很迷茫。類(lèi)風(fēng)濕越來(lái)越高發(fā)，治療問(wèn)題成了所有患者及家屬最關(guān)心的問(wèn)題，但是據(jù)專(zhuān)家解釋?zhuān)壳盀橹惯€沒(méi)有可以徹底治療類(lèi)風(fēng)濕的方法。今天我們就請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)為我們介紹幾種比較有效的療法。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療方法

一、理療：局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失，病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來(lái)減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán)，促使炎癥及腫脹消退，疼痛減輕，并以增強(qiáng)藥物對(duì)局部的作用。

二、藥物治療：使用抗風(fēng)濕藥物，消炎藥，鎮(zhèn)痛及退熱藥物，具有消炎、抗菌、調(diào)節(jié)免疫、活血化瘀作用的中藥，免疫抑制劑等。

三、手術(shù)治療：保守和藥物治療無(wú)法緩解，嚴(yán)重影響功能時(shí)才考慮手術(shù)治療。

第三篇：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療

類(lèi)風(fēng)濕在人的任何年齡段都可能會(huì)發(fā)病，所以我們要做好防治準(zhǔn)備，早發(fā)先早治療，不要延誤治療。類(lèi)風(fēng)濕如何治療?

近百年來(lái)，喬氏活絡(luò)寶在攻克風(fēng)濕病上嘔心瀝血，歷經(jīng)近百年臨床總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研發(fā)出喬氏活絡(luò)寶，專(zhuān)門(mén)針對(duì)風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

在治療類(lèi)風(fēng)濕上面，我們建議你選擇中藥治療，這是由于類(lèi)風(fēng)濕和糖尿病一樣，都屬于慢性疾病，用西藥治療急不得，需要中藥的調(diào)理才能夠很好的治療，避免類(lèi)風(fēng)濕帶來(lái)更多的危害。

有了喬氏活絡(luò)寶，類(lèi)風(fēng)濕患者就會(huì)徹底告別病魔的困擾。使他們重新?lián)P起生命的風(fēng)帆。喬氏中醫(yī)世家，自民國(guó)起行醫(yī)。已成功救治太多風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕患者。經(jīng)多年臨床研究，喬氏活絡(luò)寶始終堅(jiān)持以中醫(yī)外治為主，最大程度的減少常規(guī)藥物對(duì)患者自身健康的嚴(yán)重危害，使之遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)西藥療效，大大增強(qiáng)了有效率、治愈率。

喬氏中醫(yī)一向反對(duì)以服用西藥激素類(lèi)藥物，犧牲身體免疫力為代價(jià)去尋找治療風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕的希望。喬氏中醫(yī)尊重卻不迷信權(quán)威，百年來(lái)，喬氏歷代不惜以身試藥，如像斑蟊、馬錢(qián)子、生半夏等大毒之藥，醫(yī)學(xué)價(jià)值雖有定論，也必親自品嘗之后才能確信其毒性大小及其配方適用量。

喬氏活絡(luò)寶，專(zhuān)注風(fēng)濕痹癥外治百余年，致力于對(duì)患者“零”傷害治愈類(lèi)風(fēng)濕！

第四篇：藥物治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

1、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類(lèi)具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)和抗炎機(jī)制與糖皮質(zhì)激素甾體抗炎藥（SAIDS）不同，故又稱(chēng)為非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDS）。阿司匹林是這類(lèi)藥物的代表，故又將這類(lèi)藥物稱(chēng)為阿司匹林類(lèi)藥物。

小劑量NSAID有解熱、鎮(zhèn)痛作用，大劑量才有抗炎作用。國(guó)內(nèi)NSAID的用量一般偏小，如布洛芬，抗炎時(shí)的劑量應(yīng)為0.6g每日3～4次，國(guó)外最大劑量為每日3.2g，而國(guó)內(nèi)只用到0.2～0.6g，每日3次。再如萘普生，抗炎時(shí)劑量為0.5～0.75g，每日2次，國(guó)內(nèi)為0.25g，每日2次。劑量的不足顯然限制了NSAID藥效的發(fā)揮。

非甾體類(lèi)抗炎藥：個(gè)體化選擇非甾體類(lèi)消炎藥，能有效地緩解癥狀,該藥長(zhǎng)期服用易出現(xiàn)腸道刺激和腎間質(zhì)病變應(yīng)引起重視。目前常用藥有瑞力芬，扶他林。

根據(jù)現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和專(zhuān)家共識(shí)，非甾類(lèi)抗炎藥使用中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

①注重非甾類(lèi)抗炎藥的種類(lèi)、劑量和劑型的個(gè)體化；

②盡可能用最低有效量、短療程；

③一般先選用一種非甾類(lèi)抗炎藥。應(yīng)用數(shù)日至1周無(wú)明顯療效時(shí)應(yīng)加到足量。如仍然無(wú)效則再換用另一種制劑，避免同時(shí)服用2種或2種以上非甾類(lèi)抗炎藥；

④對(duì)有消化性潰瘍病史者，宜用選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑或其他非甾類(lèi)抗炎藥加質(zhì)子泵抑制劑；

⑤老年人可選用半衰期短或較小劑量的非甾類(lèi)抗炎藥；

⑥心血管高危人群應(yīng)謹(jǐn)慎選用非甾類(lèi)抗炎藥，如需使用，可選擇非選擇性環(huán)氧化酶抑制劑類(lèi)非甾類(lèi)抗炎藥；

⑦注意定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

2、改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs)：該類(lèi)藥物較非甾類(lèi)抗炎藥發(fā)揮作用慢，大約需1～6個(gè)月，故又稱(chēng)慢作用抗風(fēng)濕藥(SAARDs)這些藥物可延緩或控制病情的進(jìn)展。

甲氨蝶呤(Methotrexate，MTX)：口服、肌肉注射或靜脈注射均有效，每周給藥1次。必要時(shí)可與其他改善病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)用。常用劑量為7.5～20 mg/周。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、口腔炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹及肝損害，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制。偶見(jiàn)肺間質(zhì)病變。服藥期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，定期查血常規(guī)和肝功能。

第五篇：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療誤區(qū)

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療誤區(qū)

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為主的全身性疾病。疾病的發(fā)展可造成關(guān)節(jié)的破壞和功能的喪失。治療的藥物和方法是層出不窮，臨床療效也有了改進(jìn)，不僅使許多患者癥狀減輕，也因關(guān)節(jié)功能的改善而提高了生活質(zhì)量。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療誤區(qū)：

誤區(qū)一：類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

許多病人甚至醫(yī)生也認(rèn)為，關(guān)節(jié)痛加上類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，就是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這是一種誤區(qū)。因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕因子本身是人體產(chǎn)生的針對(duì)變性免疫球蛋白Ｇ為抗原的一種自身抗體，由于首先在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的血清中發(fā)現(xiàn)，所以被稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕因子。5%～10%的正常人血清中也可測(cè)出類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，但滴度較低，只有滴度在1∶64以上才有診斷意義。同樣類(lèi)風(fēng)濕因子陰性也不能就排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，臨床上有少部位病人類(lèi)風(fēng)濕因子始終都是陰性。

誤區(qū)二：抗風(fēng)濕治療就是消炎止痛

很多病人包括基層醫(yī)生也認(rèn)為，抗風(fēng)濕就是用消炎鎮(zhèn)痛藥。用些消炎止痛藥物，關(guān)節(jié)不痛了，就好了。其實(shí)治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)鍵是防止關(guān)節(jié)破壞和畸形。目前治療類(lèi)風(fēng)濕藥除鎮(zhèn)痛消炎藥外，還有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑。

誤區(qū)三：自服“純中藥秘方、祖?zhèn)髅胤健?/p>

在這里尤其要提醒患者一定要警惕這些所謂的“純中藥秘方、祖?zhèn)髅胤健钡?，用藥一定要正?guī)，不要自行服用沒(méi)有藥品批號(hào)、禁忌癥、廠家地址等的藥物，要用有國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)的藥物，以免誤服激素，長(zhǎng)期服用含有大量激素的中成藥導(dǎo)致股骨頸壞死的病例在國(guó)內(nèi)常有報(bào)道。一般在急性期、免疫抑制藥物尚未顯效時(shí)或小劑量使用。一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、高血壓等副作用，就需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或停藥。不能相信某些中藥藥酒，即使中藥，也有毒副作用，其甚者可導(dǎo)致嚴(yán)重的中毒反應(yīng)，危及生命。中醫(yī)藥在治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎上有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，當(dāng)然也有缺陷，要取其利避其害，因此要在醫(yī)生的醫(yī)囑的指導(dǎo)下應(yīng)用中藥治療。

誤區(qū)四：關(guān)節(jié)痛就不想動(dòng)，不想動(dòng)就臥床

類(lèi)風(fēng)濕病人要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻?，可以保持體質(zhì)和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，否則身體會(huì)日漸衰弱，四肢甚至全身肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮、關(guān)節(jié)僵直、變形，成為終身殘疾。病人在關(guān)節(jié)腫脹的急性期需要休息，過(guò)了急性期，可在床上做髖、膝、1

踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，也可理療。逐漸增加穿衣、吃飯、洗澡等生活能力的鍛煉，以防止關(guān)節(jié)變形。值得提倡的是在溫水中活動(dòng)，除了可以減輕關(guān)節(jié)疼痛、促進(jìn)肌肉放松外，并可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力及耐力。

誤區(qū)五：癥狀緩解后，就自行停用藥物

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，目前尚無(wú)徹底治愈的方法，絕大多數(shù)患者在規(guī)范、系統(tǒng)、有序的治療下可以達(dá)到臨床上緩解，使患者能過(guò)上正常人的生活，因此類(lèi)風(fēng)濕患者必須堅(jiān)持用藥治療，否則會(huì)使病情越來(lái)越重。

誤區(qū)六：用藥后不監(jiān)測(cè)藥物的副作用

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者特別是病史較長(zhǎng)的患者，在長(zhǎng)期用藥的過(guò)程中，自己認(rèn)為自己對(duì)病情的了解好于專(zhuān)科醫(yī)生，在用藥的過(guò)程中不注重檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等，認(rèn)為自己的癥狀很好，無(wú)需做那些檢查，花冤枉錢(qián)，其實(shí)那是極端錯(cuò)誤的，任何一個(gè)患者的對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)都是片面的，都是先從自身的疾患開(kāi)始認(rèn)識(shí)疾病的，缺乏與疾病相關(guān)的系統(tǒng)性，有些藥物的毒副作用是在出現(xiàn)癥狀之前出現(xiàn)。因此在規(guī)范應(yīng)用藥物治療的同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)藥物的毒副作用。

在風(fēng)濕性疾病中類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是發(fā)病率較高的疾病之一。一直以來(lái)，人們對(duì)類(lèi)風(fēng)濕的認(rèn)識(shí)有許多誤區(qū)，如有人認(rèn)為類(lèi)風(fēng)濕只是關(guān)節(jié)??；而又有人則把類(lèi)風(fēng)濕比做不死的癌癥。在診斷上有人認(rèn)為類(lèi)風(fēng)濕因子陰性便不是類(lèi)風(fēng)濕，陽(yáng)性就一定是類(lèi)風(fēng)濕，在治療上有的患者過(guò)分熱衷于祖?zhèn)髅胤?、偏方的治療，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，使我國(guó)類(lèi)風(fēng)濕患者的致殘率明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)字，患者不僅生活質(zhì)量下降，給家庭帶來(lái)極大的不幸，還給社會(huì)帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)。類(lèi)風(fēng)濕患者多發(fā)于30—50歲的中年女性，我國(guó)患病率為0.32%—0.36%，女性患者與男性患者之比為3：1，主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性、慢性、進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，其病理及病情變化都非常復(fù)雜，一般常見(jiàn)的癥狀有關(guān)節(jié)的軟骨面、軟骨下骨質(zhì)、關(guān)節(jié)囊、韌帶的慢性炎癥。造成關(guān)節(jié)畸形或者強(qiáng)直，最終使受損關(guān)節(jié)完全喪失功能。這種對(duì)骨關(guān)節(jié)致命的破壞作用則是機(jī)體自身免疫反應(yīng)造成的炎癥過(guò)程。可見(jiàn)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同于一般的關(guān)節(jié)炎癥，是一種很復(fù)雜的自身免疫性疾病，其病因與遺傳因素及外界環(huán)境有關(guān)。微生物感染因素是誘發(fā)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生免疫反應(yīng)誘發(fā)本病的重要因素，這是一種發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜的疾病。因此，類(lèi)風(fēng)濕患者就醫(yī)一定要到風(fēng)濕病專(zhuān)科醫(yī)院去就診，以免延誤治療時(shí)機(jī)，造成終生遺憾。