第一篇：清潔生產(chǎn)持續(xù)改進工作方案

清潔生產(chǎn)持續(xù)改進工作方案清潔生產(chǎn)是一項長期而艱巨的工作，是一個持續(xù)不斷的過程，我公司自開展清潔生產(chǎn)工作以來，也一直注重持續(xù)地做好清潔生產(chǎn)工作。我們將繼續(xù)采取一系列的措施對熟料生產(chǎn)和水泥的生產(chǎn)，在過程中進行針對性的改造和優(yōu)化，并將通過進一步健全制度、加強管理、嚴格考核、落實責任，堅持以技術(shù)進步和工藝改良為重點，使清潔生產(chǎn)工作持續(xù)改進。

1、繼續(xù)實施相關(guān)的技改項目：①污水處理后的廢水進行重復利用；②實施窯尾煙氣排放數(shù)據(jù)監(jiān)測，根據(jù)排放數(shù)據(jù)的顯示和分析，可以隨時調(diào)整系統(tǒng)工藝，進一步降低煙氣中煙塵和SO2的排放量；③進一步控制進廠原、燃料的質(zhì)量和數(shù)量，減少過程中的流失和損耗，提高生產(chǎn)工藝配料的精確度和準確性，進一步降低原燃料的損耗。

2、進一步健全清潔生產(chǎn)組織機構(gòu)，加強對清潔生產(chǎn)工作的領(lǐng)導和管理，落實實施清潔生產(chǎn)的人員和資金。

3、尊重科學,完善各種管理制度，完善考核激勵機制，制定更科學的考核指標，加大考核力度，并做到獎罰分明。

4、清潔生產(chǎn)工作要以人為本，重點做好人員的培訓，通過全體職工定期的培訓教育，使清潔生產(chǎn)在職工中產(chǎn)生牢固的觀念，提高各級管理人員的管理水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高基層操作工的操作技能和開展清潔生產(chǎn)的意識。

5、堅持技術(shù)進步，改進工藝、完善設(shè)備，推進技術(shù)創(chuàng)新，充分發(fā)揮公司國家級技術(shù)中心的優(yōu)勢，持續(xù)進行科研開發(fā)，形成適應(yīng)市場的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，建立有利于技術(shù)創(chuàng)新和科技成果迅速轉(zhuǎn)化的技術(shù)中心運行機制。

6、加強跟蹤檢查，定期進行總結(jié)分析，總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓，使清潔生產(chǎn)工作處于持續(xù)可控狀態(tài)。

7、充分發(fā)動群眾，對當前生產(chǎn)工藝、設(shè)備、生產(chǎn)流程提出更多的合理化的建議，尋求更多的清潔生產(chǎn)實施方案，保證清潔生產(chǎn)工作的連續(xù)性。

總之，在新的發(fā)展時期，我公司將與時俱進、銳意改革、不斷創(chuàng)新，繼續(xù)加強環(huán)境保護，推進清潔生產(chǎn)，實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，為人類的文明、發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。

XXXXXX任公司

2008年12月1日

第二篇：持續(xù)清潔生產(chǎn)

第7階段持續(xù)清潔生產(chǎn)

持續(xù)清潔生產(chǎn)是企業(yè)清潔生產(chǎn)審核的最后一個階段。目的是使清潔生產(chǎn)工作在企業(yè)內(nèi)長期、持續(xù)地推行下去。本階段工作重點是建立推行和管理清潔生產(chǎn)的組織機構(gòu)、建立促進實施清潔生產(chǎn)的管理制度、制定持續(xù)清潔生產(chǎn)計劃及編寫清潔生產(chǎn)審核報告。

1． 建立和完善清潔生產(chǎn)組織

清潔生產(chǎn)是一個動態(tài)的、相對的概念，是一個連續(xù)的過程，因而需要有一個固定的機構(gòu)、穩(wěn)定的工作人員來組織協(xié)調(diào)這方面工作，以鞏固已取得的清潔生產(chǎn)成果，并使清潔生產(chǎn)工作持續(xù)地開展下去。

1）明確任務(wù)

企業(yè)清潔生產(chǎn)組織機構(gòu)的任務(wù)有以下四個方面：

▲ 組織協(xié)調(diào)并監(jiān)督實施本次審核提出的清潔生產(chǎn)方案；

▲ 經(jīng)常性地組織對企業(yè)職工的清潔生產(chǎn)教育和培訓；

▲ 選擇下一輪清潔生產(chǎn)審核重點，并啟動新的清潔生產(chǎn)審核； ▲ 負責清潔生產(chǎn)活動的日常管理。

2）落實歸屬

清潔生產(chǎn)機構(gòu)要想起到應(yīng)有的作用，及時完成任務(wù)，必須落實其歸屬問題。企業(yè)的規(guī)模、類型和現(xiàn)有機構(gòu)等千差萬別，因而清潔生產(chǎn)機構(gòu)的歸屬也有多種形式，各企業(yè)可根據(jù)自身的實際情況具體掌握。可考慮以下幾種形式： ▲ 單獨設(shè)立清潔生產(chǎn)辦公室，直接歸屬廠長領(lǐng)導；

▲ 在環(huán)保部門中設(shè)立清潔生產(chǎn)機構(gòu)；

▲ 在管理部門或技術(shù)部門中設(shè)立清潔生產(chǎn)機構(gòu)。

不論以何種形式設(shè)立的清潔生產(chǎn)機構(gòu)，企業(yè)的高層領(lǐng)導要有專人直接領(lǐng)導該機構(gòu)的工作，因為清潔生產(chǎn)涉及生產(chǎn)、環(huán)保、技術(shù)、管理等各個部門，必須有高層領(lǐng)導的協(xié)調(diào)才能有效地開展工作。

3）確定專人負責

為避免清潔生產(chǎn)機構(gòu)流于形式，確定專人負責是很有必要的。該職員須具備以下能力：

▲ 熟悉掌握清潔生產(chǎn)審核知識；

▲ 熟悉企業(yè)的環(huán)保情況；

▲ 了解企業(yè)的生產(chǎn)和技術(shù)情況；

▲ 較強的工作協(xié)調(diào)能力；

▲ 較強的工作責任心和敬業(yè)精神。

2． 建立和完善清潔生產(chǎn)管理制度

清潔生產(chǎn)管理制度包括把審核成果納入企業(yè)的日常管理軌道，建立激勵機制和保

證穩(wěn)定的清潔生產(chǎn)資金來源。

1）把審核成果納入企業(yè)的日常管理

把清潔生產(chǎn)的審核成果及時納入企業(yè)的日常管理軌道，是鞏固清潔生產(chǎn)成效，防止走過場的重要手段，特別是通過清潔生產(chǎn)審核產(chǎn)生的一些無/低方案，如何使得它們形成制度顯得尤為重要。

▲ 把清潔生產(chǎn)審核提出的加強管理的措施文件化，形成制度；

▲ 把清潔生產(chǎn)審核提出的崗位操作改進措施，寫入崗位的操作規(guī)程，并要求嚴格遵照執(zhí)行；

▲ 把清潔生產(chǎn)審核提出的工藝過程控制的改進措施，寫入企業(yè)的技術(shù)規(guī)范。

2）建立和完善清潔生產(chǎn)激勵機制

在獎金、工資分配、提升、降級、上崗、下崗、表彰、批評等諸多方面，充分與清潔生產(chǎn)掛鉤，建立清潔生產(chǎn)激勵機制，以調(diào)動全體職工參與清潔生的的積極性。

3）確保穩(wěn)定的清潔生產(chǎn)資金來源

清潔生產(chǎn)的資金來源可以有多種渠道，例如貸款、集資等，但是清潔生產(chǎn)管理制度的一項重要作用是保證實施清潔生產(chǎn)所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益，全部或部分地用于清潔生產(chǎn)和清潔生產(chǎn)審核，以持續(xù)滾動地推進清潔生產(chǎn)。建議企業(yè)財務(wù)對清潔生產(chǎn)的投資和效益單獨建賬。

3． 制定持續(xù)清潔生產(chǎn)計劃

清潔生產(chǎn)并非一朝一夕就可完成，因而應(yīng)制定持續(xù)清潔生產(chǎn)計劃，使清潔生產(chǎn)有組織、有計劃地在企業(yè)中進行下去。持續(xù)清潔生產(chǎn)計劃應(yīng)包括：

▲ 清潔生產(chǎn)審核工作計劃：指下一輪的清潔生產(chǎn)審核。新一輪清潔生產(chǎn)審核的起動并非一定要等到本輪審核的所有方案都實施以后才進行，只要大部分可行的無/低費方案得到實施，取得初步的清潔生產(chǎn)成效，并在總結(jié)已取得的清潔生產(chǎn)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，即可開始新的一輪審核。

▲ 清潔生產(chǎn)方案的實施計劃：指經(jīng)本輪審核提出的可行的無/低費方案和通過可行性分析的中/高費方案。

▲ 清潔生產(chǎn)新技術(shù)的研究與開發(fā)計劃：根據(jù)本輪審核發(fā)現(xiàn)的問題，研究與開發(fā)新的清潔生產(chǎn)技術(shù)。

▲ 企業(yè)職工的清潔生產(chǎn)培訓計劃。

4． 編寫清潔生產(chǎn)審核報告

按照“清潔生產(chǎn)審核報告編寫要求”編制審核報告。

第三篇：安全生產(chǎn)標準化持續(xù)改進工作方案

X XX XXX 有限公司

關(guān)于完善安全生產(chǎn)標準化的工作計劃和措施

為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》（國發(fā)[2010]23 號）、《企業(yè)安全生產(chǎn)標準化評審工作管理辦法（試行）》（安監(jiān)總辦〔2014〕49 號）、《XX 省冶金等工貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)標準化建設(shè)評審工作管理辦法（試行）》（X 安監(jiān)管四〔2015〕1 號）等文件要求，進一步規(guī)范和推進本公司安全生產(chǎn)標準化工作的規(guī)范化、科學化、系統(tǒng)化。按照“統(tǒng)一領(lǐng)導、落實責任、分級管理、全員參與、持續(xù)改進”的原則，有效消除安全風險，防范安全事故，加強安全風險管控，提高安全績效，建立持續(xù)改進、科學發(fā)展的安全生產(chǎn)長效機制，結(jié)合公司安全生產(chǎn)標準化評審扣分情況，特制定公司安全生產(chǎn)標準化持續(xù)改進計劃和措施。1、工作目標

通過開展安全生產(chǎn)標準化建設(shè)活動，進一步推動和落實安全生產(chǎn)標準化管理，實現(xiàn)安全組織管理標準化、制度管理標準化、基礎(chǔ)性管理標準化、現(xiàn)場管理標準化、檔案管理標準化、安全作業(yè)標準化。全年杜絕人員死亡、重傷、職業(yè)病事故、火災(zāi)事故，無重大工藝、設(shè)備、誤操作事故，爭取在 2019 年 6 月前完成公司安全標準化三級評審驗收工作。2、實施小組

組

長：張 XX（總經(jīng)理）

成員：XXX（副總經(jīng)理）

XX（安全生產(chǎn)部負責人）

XX（XX 長）

XXX（安全員）3、主要措施計劃

3.1 明確安全標準化工作，落實安全標準化管理責任，夯實安全工作基礎(chǔ)，努力實現(xiàn)零事故目標。

3.1.1 督促檢查各級管理人員和員工要在思想上高度重視，充分認識開展安全生產(chǎn)標準化建設(shè)的重要性和必要性，并積極參與到標準化建設(shè)中，認真落實好安全生產(chǎn)標準化各項工作。

3.1.2 嚴格執(zhí)行各項工作程序，把握工作重點，加強生產(chǎn)過程的監(jiān)控、監(jiān)督，規(guī)范各級管理人員和員工隊伍管理，認真搞好安全生產(chǎn)標準化的宣傳、學習的工作，強化規(guī)章制度的管理和落實，從思想上真正有所提高。

3.1.3 健全和完善公司、部門（車間）安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)，加強對安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導。明確全年安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生目標，采取有力措施，將安全生產(chǎn)責任逐級落實到每一位員工，形成縱向分級管理、橫向分工負責、職責明晰的安全管理責任體系。

3.1.4 進一步完善各崗位安全職責，分解落實標準化工作主體責任，將標準化工作目標逐級分解，一級抓一級，切實將工作任務(wù)、工作責任落實到部門、車間、班組和各個崗位。層層簽訂安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生目標責任書，監(jiān)督檢查各崗位責任落實情況，做到責任明確，考核過硬，層層落實安全職責。

3.1.5 加強特種作業(yè)操作證的管理，嚴格管理，堅持新員工三級教育培訓考試，轉(zhuǎn)崗、復工培訓考核，按規(guī)定期限組織特種作業(yè)人員參加特種作業(yè)復審培訓工作，合格率 100%。

3.1.6 全員參加公司組織的應(yīng)急演練技能培訓，力爭全員學習培訓考試合格率 100%。

3.1.7 組織安全生產(chǎn)相關(guān)活動，提高全員安全生產(chǎn)意識，遏制安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。

3.1.8 各部門、車間要嚴格落實國家法律法規(guī)及上級安全會議、安全文件要求，按時召開安全會議，及時開展安全教育，堅持每周、崗位員工班前、班中、班后開展安全檢查，查找安全隱患、分析安全形勢、解決安全問問題、落實整改措施，有針對性地開展安全標準化管理工作。

3.1.9組織安全管理人員參加公司組織的安全管理人員資格證再教育、取證培訓工作，做到持證上崗。

3.2.定期對生產(chǎn)現(xiàn)場進行檢查，采取有效措施，做好安全檢查工作，及時消除事故隱患。

3.2.1 做好日常、季節(jié)性、專業(yè)性、綜合性的安全檢查工作，定專人、定措施、定期限按時完成隱患整改任務(wù)，并做好復查、跟蹤、考核和記錄。

3.2.2 有針對性得對專業(yè)設(shè)備設(shè)施、管道、儀表、安全設(shè)施、消防器材等進行檢查整改治理，特別是火災(zāi)防爆場所重點進行檢查。

3.2.3定期委托有資質(zhì)單位對特種設(shè)備及其安全附件進行檢測檢

驗，保障特種設(shè)備安全穩(wěn)定運行。

3.2.4 完善安全費用臺賬，保存好相關(guān)票據(jù)，加強安全費用投入，?？顚Ｓ?，積極落實各項安全措施。

3.3 實施全過程安全風險管理，完善風險評價組織，加強作業(yè)活動的危險因素辨識和風險評價，切實落實各項風險控制措施，確保作業(yè)活動的風險在可承受的范圍內(nèi)。

3.3.1 各部門、車間要定期對所管轄區(qū)域內(nèi)的電氣、儀表、設(shè)備、管道等進行檢修維護，對作業(yè)活動進行風險分析，找出危險源、危險點，對照安全管理規(guī)程及有關(guān)規(guī)定制定防范措施，并認真組織實施。

3.3.2 利用學習、安全工作會議以及車間安全活動等形式，開展危險源辨識和分析活動，制定安全預防措施，做好安全文明生產(chǎn)交底工作。

3.3.3 定期委托有資質(zhì)單位進行職業(yè)病危害因素檢測，并將檢測結(jié)果在告知相關(guān)崗位，在現(xiàn)場設(shè)置檢測數(shù)據(jù)公告欄，建立健全職業(yè)健康檔案。

3.4.按照安全標準化的要求，定期開展各類安全培訓教育工作，抓好員工安全教育培訓，營造安全和諧的安全生產(chǎn)氛圍。

3.4.1 加強安全生產(chǎn)法律法規(guī)知識宣傳，認真組織各種安全法律和操作規(guī)程的培訓學習。

3.4.2 積極開展有關(guān)安全生產(chǎn)各種形式活動，充分利用班組安全活動等形式宣傳安全知識，以達到安全生產(chǎn)工作能夠深入人心的目的。

3.4.3 做好各崗位員工經(jīng)常崗位練兵、培訓學習的工作。

3.4.4 加強反“三違”、“習慣性違章”等知識的宣傳教育，加大現(xiàn)場反違章的監(jiān)督、檢查、考核力度。

3.5.健全完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度，逐步推行安全生產(chǎn)規(guī)范化、崗位操作標準化管理。

3.5.1 組織進行適用法律法規(guī)及其他要求、安全生產(chǎn)管理制度、操作技術(shù)規(guī)程、應(yīng)急預案的符合性評審。

3.5.2 加大對各類安全隱患整改項目的管理，做到有計劃、有落實、有檢查、有跟蹤、有復查、有反饋、有獎懲考核。

3.5.3 做好防雷接地裝置、監(jiān)控、消防設(shè)施等定期檢驗、維護等工作。

3.5.4 按照安全標準化要求，完善對生產(chǎn)現(xiàn)場安全設(shè)施設(shè)備、安全警示標志的專項檢查、維護。

3.5.5 建立健全各類安全管理記錄、臺賬。

3.5.6 加強對火災(zāi)防爆場所管控，完善對車間電氣設(shè)施敷設(shè)。

3.6 抓好消防安全管理工作 3.6.1 根據(jù)工作重點要求，明確火災(zāi)防爆等重點部位和區(qū)域，進一步加強防火管理。

3.6.2 定期進行消防器材及安全防護用具、聯(lián)鎖裝置檢查，做好檢查、維護、校驗工作。

3.6.3 健全和完善公司消防隊伍組織，積極開展消防安全應(yīng)急演練活動，提高員工隊伍防火防爆應(yīng)急自救的能力。

3.7 完善“雙控”建設(shè)工作。完善安全風險辨識分析記錄，健全隱患排查清單，進一步加強隱患排查治理，加強 “雙控”建設(shè)工作，完善危險源檔案，完善安全生產(chǎn)信息系統(tǒng)登記上報。

3.8 外部評審 3.8.1委托具有安全標準化三級評審資質(zhì)單位對公司安全標準化進行外部評審。

3.8.2 針對安全標準化外部評審發(fā)現(xiàn)的問題，積極組織人力、物力進行整改。

XXX 有限公司 2020 年 10 月 22 日

第四篇：中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進工作方案

2015年醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進工作方案

按照國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)《“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動方案實施細則》的要求，及對照我院二甲評審中存在的醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、輸血管理及醫(yī)療技術(shù)等反饋問題，制定2015年我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進工作方案，請各科按照要求及科室實際，認真執(zhí)行。

一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進整改計劃

（一）實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立患者門診醫(yī)療和病房醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系，將全面質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控，保證質(zhì)量管理的落實。

（二）嚴格按醫(yī)院診療操作常規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行。

（三）嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，各科室認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：首診負責制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等，醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為必須符合醫(yī)療核心制度。

（四）醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、藥劑科等職能部門要加強有針對性地對診療活動的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，加強監(jiān)管。

（五）加強院級醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控

1、每月監(jiān)控：每月一次，由醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、院感科、輸血科等科室進行監(jiān)控，監(jiān)控目標主要為病案質(zhì)量、抗生素使用情況、手術(shù)安全、各種統(tǒng)計指標、醫(yī)院感染、傳染病報告、輸血質(zhì)量等；對住院病歷進行抽查；對臨床路徑病歷質(zhì)量及醫(yī)療缺陷進行監(jiān)控；不定期對重點問題進行督查。

2、每季監(jiān)控：每季度進行一次，由院長或分管院長對全院醫(yī)療質(zhì)量進行考核與綜合評價，提出處理意見；并對科級監(jiān)控情況進行評價；同時由院病案質(zhì)量管理委員會成員對已出院的病案進行檢查評級。

3、環(huán)節(jié)監(jiān)控：各項醫(yī)療活動中的醫(yī)療質(zhì)量進行動態(tài)監(jiān)控。

4、終末監(jiān)控：每個病人診療活動完畢的醫(yī)療質(zhì)量總評監(jiān)控。

（六）科級醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控：定點監(jiān)控，由各科室自我進行檢查監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。

（七）加強輸血管理整改，輸血科按照規(guī)定要求，加強對全院輸血工作的管理。

（八）加強病歷書寫規(guī)范管理，醫(yī)務(wù)科及病案室加強對全院病歷書寫整改監(jiān)管。

（九）扎實推進繼續(xù)教育工作。強化“三基”訓練，繼續(xù)開展中醫(yī)培訓和崗位練兵。

二、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進整改措施

（一）針對醫(yī)院制定的各項制度進行醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理的科級監(jiān)控及院級監(jiān)控，持續(xù)落實、檢查、考核、評價、反饋、監(jiān)督、改進。

1、落實和檢查《首診負責制》、《三級醫(yī)師查房制度》、《病歷討論制度》、《會診制度》、《危重病人搶救制度》、《交接班制度》、《病人入、出院制度》、《病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度》、《臨床用血制度》等。

2、對病歷進行環(huán)節(jié)監(jiān)控和終末監(jiān)控，落實和檢查有關(guān)病案各項制度，如《病歷書寫基本規(guī)范》、《住院出院病歷質(zhì)量評定標準》、《病歷管理規(guī)定》等。

3、合理用藥情況：《抗生素臨床應(yīng)用指導原則》、《抗菌藥物的分級使用制度》及有關(guān)抗菌藥物臨術(shù)應(yīng)用整治的各項相關(guān)指標的落實情況等。

4、落實和檢查《手術(shù)安全核查制度》、《醫(yī)患溝通制度》和《病情告知制度》的執(zhí)行情況。

5、有效防范、控制醫(yī)療風險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患，落實《醫(yī)療糾紛處理程序》和《醫(yī)療糾紛防范處置預案》等。

6、加強院感指標的達標，落實和檢查《突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預案》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《醫(yī)院感染報告制度》等。

7、加強傳染病的及時報告，落實和檢查《傳染病疫情報告制度》。

（二）抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1、自覺履行崗位職責。全院各級人員必須嚴格自覺履行好本崗位職責，自覺接受院、科兩級檢查，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。

2、抓好科室質(zhì)量管理：科室質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，科主任、護士長是科室質(zhì)量管理第一責任人，要狠抓落實，及時發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)療過程中的質(zhì)量問題。

3、抓好環(huán)節(jié)中的重點環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。（1）抓好業(yè)務(wù)查房、會診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、分科收治等制度的貫徹落實。

（2）做好危重病人、圍手術(shù)期病人和特殊病人的管理；抓好查對工作，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。

（3）抓好臨床輸血管理，確保用血及時、安全。

（4）按照中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)與管理指南要求規(guī)范提供治未病服務(wù)。進一步完善基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備人員配備求，制定常見病種高危人群中醫(yī)治未病服務(wù)技術(shù)方案，繼續(xù)開展中醫(yī)體檢和評估，提供治未病干預服務(wù)（包括中醫(yī)健康教育和指導、中醫(yī)技術(shù)方法干預等）。

（5）抓好急診急救工作，對急診科應(yīng)急反應(yīng)、人員、設(shè)備、急救藥品等情況隨時抽查。

（6）做好病歷書寫和管理，及時客觀準確書寫，上級醫(yī)師及時簽名，按時歸檔，妥善保存，確保3日歸檔率大于80%。

（7）做好溝通工作，一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄，另一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量管理的決定及時執(zhí)行，工作上應(yīng)互相協(xié)作，確保工作正常運轉(zhuǎn)。

（8）實施零缺陷管理，防止差錯事故發(fā)生。（9）持證上崗，嚴格執(zhí)業(yè)準入。

（10）抓好中醫(yī)特色科室、重點科室質(zhì)量管理，提高診斷、治療質(zhì)量。

（11）做好告知義務(wù)，各科醫(yī)護人員必須按照法律法規(guī)的要求保障患者的知情權(quán)、選擇權(quán)及同意權(quán)，認真履行法定的告知義務(wù)，要充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)及同意權(quán)，要求醫(yī)護人員在為患者診療過程中實行全面履行告知義務(wù)，做好醫(yī)患溝通。

（12）嚴格執(zhí)行首診負責制，首診醫(yī)師必須詳細檢查并書寫病歷，要有時間記錄，做好登記。住院一線醫(yī)師無權(quán)將患者轉(zhuǎn)院，由于我院不具備相關(guān)技術(shù)力量或相關(guān)檢查設(shè)備，患者病情確需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，必須經(jīng)上級醫(yī)師診查患者，并報科室主任批準，并報醫(yī)務(wù)科備案，同意后方可轉(zhuǎn)院，危重病例可電話報告醫(yī)務(wù)科，轉(zhuǎn)院前必須與接診醫(yī)院取得聯(lián)系和同意，正常工作時間通過醫(yī)務(wù)科聯(lián)系,節(jié)假日、夜間通過行政總值班聯(lián)系?；颊呱w征不平穩(wěn)、或在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)生命危險時，不得轉(zhuǎn)院。危重病人轉(zhuǎn)院時由急診科醫(yī)務(wù)人員或首診科室派醫(yī)務(wù)人員護送。

（13）嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，下級醫(yī)師要服從上級醫(yī)師的指導，并對上級醫(yī)師負責；上級醫(yī)師應(yīng)對下級醫(yī)師進行必要的檢查和指導。住院醫(yī)師要隨時巡視病房，觀察病人并及時處理；主治醫(yī)師查房對病人做出指導性處理意見；主任或副主任醫(yī)師每周查房不得少于一次，主要解決疑難病人及新入院病人的診斷和治療原則。

（24）嚴格執(zhí)行醫(yī)師手術(shù)分級管理制度，明確各級醫(yī)師手術(shù)范圍，各級醫(yī)師不得越級手術(shù)。對于新開展的手術(shù)和難度較大的手術(shù)必須由科主任組織全科的病例討論，進一步明確手術(shù)方案，并逐級上報，得到醫(yī)務(wù)科及分管領(lǐng)導批準后方可進行手術(shù)。

（15）嚴格執(zhí)行院內(nèi)會診和交接班工作制度，病人急會診必須在10分鐘內(nèi)到達；普通會診在24小時內(nèi)完成；不論科內(nèi)、科際間或院外會診，均需在住院病歷中詳細記錄會診意見。值班醫(yī)師需提前到崗，認真聽取醫(yī)師交班，并有書面交班記錄；接班醫(yī)師未到，值班醫(yī)師不得擅離崗位；備班醫(yī)師保持通訊通暢，隨叫隨到。

（16）嚴格執(zhí)行危重病人搶救制度，對危重病人的搶救，應(yīng)做到急救工作快捷、暢通、準確、有效。病人對醫(yī)院搶救工作的要求越來越高，各科要加強醫(yī)務(wù)人員基本功的訓練，熟練掌握操作程序及搶救設(shè)備。平時工作中隨時對搶救藥品及器材進行檢查，保證搶救物品完好。急診病人來院要及時接診，搶救時各科要積極配合搶救，齊心協(xié)力，確保搶救成功。對病區(qū)的危重病人要及時上報，醫(yī)務(wù)科要現(xiàn)場解決、協(xié)調(diào)工作中出現(xiàn)的問題。

（17）嚴格報告制度，及時化解矛盾，各科室發(fā)生的不良醫(yī)療事件及重大醫(yī)療事故必須及時報告，不得掩蓋事實真相，確保醫(yī)院能及時全面了解各科室的醫(yī)療安全狀況。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療不良事件或發(fā)現(xiàn)可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為時，應(yīng)當立即向科主管報告，科室負責人在接到報告后，立即進行調(diào)查、核實、及時化解矛盾，將有關(guān)情況如實向醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導報告。發(fā)生糾紛的當事科室應(yīng)于事發(fā)后6小時內(nèi)將事情經(jīng)過及對問題的認識如實寫出書面材料交到醫(yī)務(wù)科。發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件，科室應(yīng)當自事件發(fā)現(xiàn)之時起半小時內(nèi)向醫(yī)務(wù)科及值班院長報告有關(guān)信息。各級醫(yī)務(wù)人員嚴格按照上述要求在規(guī)定的時間內(nèi)向醫(yī)務(wù)科報告，不得隱瞞、漏報、謊報，緩報等，違反者逐級追究責任并給予處罰。

（18）各科室必須按《醫(yī)療事故處理條例》的要求制定切實可行且能涵蓋診療各環(huán)節(jié)的醫(yī)療安全糾紛（事故）防范措施和處理預案，措施和預案要包括相關(guān)的組織機構(gòu)、人員配置、法律法規(guī)和技術(shù)培訓、針對不同?？埔蟮姆婪都殑t、獎懲辦法、事件發(fā)生后的應(yīng)急處理機制等，將防范措施的落實情況作為各科室醫(yī)護質(zhì)量控制的重要內(nèi)容之一進行定期檢查，充分做到防患于未然。

（19）加強中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實施。各科室至少實施國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)臨床路徑3個病種，并定期對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析，不斷完善和改進，在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實際實施中醫(yī)診療方案，及時總結(jié)評價中醫(yī)臨床療效；在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)護理方案的基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實際實施優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案，積極開展辨證施護和中醫(yī)護理技術(shù)操作。

（三）輸血質(zhì)量持續(xù)改進整改措施：

1、落實《獻血法》和《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定。醫(yī)院嚴禁非法擅自采血。

2、具備為臨床提供２４小時供血服務(wù)的能力，滿足臨床需要。

3、嚴格執(zhí)行臨床輸血管理規(guī)范。定期召開輸血管理會議和科學合理輸血知識培訓。提高成份輸血使用率。

4、加強質(zhì)量監(jiān)測、考核和信息反饋制度。

5、實施控制輸血感染的方案，嚴格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范。

6、落實臨床用血申請、登記制度，履行用血報批手續(xù)，執(zhí)行輸血前安全檢驗和核對制度。

7、指導臨床嚴格輸血適應(yīng)癥，科學、合理用血。完善輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報告和調(diào)查處理制度。

8、定期檢查血液檢測試劑原始憑據(jù)及使用記錄。定期冰箱消毒、細菌培養(yǎng)。

9、定期檢查血液出入庫專用登記簿記錄、核對、檢查雙簽名是否符合要求。

10、嚴格執(zhí)行輸血會診制度（一次用血、備血2000毫升以上需按規(guī)定會診）及輸血前告知制度。

11、根據(jù)臨床用血量，上報臨床用血計劃，并做好臨床用血統(tǒng)計及上報工作。保證最佳庫存量，積極開展術(shù)中自血回輸術(shù)。

12、輸血用器材必須符合國家標準，有三證（產(chǎn)品許可證、衛(wèi)生許可證、醫(yī)療器械注冊證）。

（四）病歷書寫持續(xù)改進整改措施

1、強化證據(jù)意識，做好病歷書寫，質(zhì)控科及病案科要加強對全院病歷的監(jiān)管。

2、嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《病歷書寫規(guī)范》（最新版）的要求執(zhí)行；病歷要及時完成，病情敘述應(yīng)詳細、準確、真實，不能憑經(jīng)驗和印象虛擬病史；特殊情況必須及時記錄，病重及病危病人的病程記錄要隨時記錄，每日不能少于兩次；上級醫(yī)師對病歷應(yīng)及時檢查和修改、簽名；不準代簽名；各種檢查要及時完成，急診檢查要及時發(fā)出并落實到人。所有病程記錄均需當日當班完成，尤其要強調(diào)的是術(shù)后手術(shù)記錄要及時完成，堅決杜絕飯后再書寫手術(shù)記錄的陋習。要求各科室消滅丙級病歷，甲級病歷達到95%以上。

3、加強重點病歷的檢查管理

（1）死亡記錄由經(jīng)治醫(yī)師在患者死亡后24小時內(nèi)完成，死亡患者病歷必須有病情惡化的時間、原因、所采取的治療、搶救措施，上級醫(yī)生的意見，患者臨終前在場的醫(yī)生姓名，各級醫(yī)生的職稱；如果是夜間猝死還需有參加搶救護士的姓名，死亡診斷必須是主治醫(yī)師簽字；死亡記錄由主治醫(yī)師、住院醫(yī)師雙簽字；死亡討論記錄應(yīng)當在患者死亡一周內(nèi)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上職稱人員主持分析、討論，由主持人或經(jīng)管醫(yī)生書寫，記錄人、主持人雙簽字。

（2）做好危重患者搶救記錄，對搶救過程中的時間、用藥、生命體征要認真記錄，搶救未能及時書寫病歷的，一定要在搶救結(jié)束2小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

（3）告知形式一律為書面告知，告知內(nèi)容必須科學、嚴密，既不能故意夸大后果，造成患者恐懼，亦不應(yīng)輕描淡寫，使患者產(chǎn)生過高的期望值。書面告知內(nèi)容在患者或其授權(quán)委托人充分知曉理解后，均必須由患者或其授權(quán)委托人簽字，只有內(nèi)容完整且有患者或其授權(quán)委托人簽字的書面告知書方具有法律效力的有效告知書。如果患者為無民事行為能力或限制民事行為能力且無法定監(jiān)護人（代理人）在場，又必須進行緊急處置時，需取得醫(yī)務(wù)科或分管領(lǐng)導或當班總值班的批準后實施。所有的書面告知必須收入病歷，歸檔備查。

（4）嚴格執(zhí)行手術(shù)風險評估制度和手術(shù)安全核查制度，手術(shù)病人手術(shù)的前有查房記錄，對于新開展的手術(shù)和難度較大的手術(shù)必須由科主任組織全科的病例討論。

（五）繼續(xù)教育工作計劃及考核措施

1、醫(yī)教科、醫(yī)務(wù)科以及護理部制定并組織實施醫(yī)、護、藥、技等全員培訓計劃，分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、輸血、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的培訓與考核。

2、著重抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術(shù)、外科操作、中醫(yī)基礎(chǔ)、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執(zhí)業(yè)能力、臨床思辨能力和醫(yī)患溝通能力。

3、各科室醫(yī)療技術(shù)人員必須積極參加院內(nèi)繼續(xù)教育培訓，參加次數(shù)達總培訓次數(shù)大于60%即為合格；各科室每月定期開展科內(nèi)學習，并做好相關(guān)記錄。院內(nèi)培訓合格率和科內(nèi)培訓學習繼續(xù)納入年終考核。

四、加強醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進考核與獎懲

1、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科每月組織醫(yī)院質(zhì)量考核小組負責組織實施檢查一次，按照瀘縣中醫(yī)醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核內(nèi)容，和結(jié)合平時抽查作出考核分數(shù)評定。

2、科室考核分值與科室績效工資掛鉤。

3、違反醫(yī)院醫(yī)療核心制度或出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量責任有關(guān)規(guī)定給予處理。

第五篇：清潔生產(chǎn)工作方案 （定稿）

清潔生產(chǎn)工作方案

關(guān)于印發(fā)2006清潔生產(chǎn)工作方案的通知

各有關(guān)企業(yè)：

《峰峰礦區(qū)環(huán)保局2006清潔生產(chǎn)工作方案》業(yè)經(jīng)局領(lǐng)導研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請按照《方案》要求，認真組織實施，按期完成2006年清潔生產(chǎn)工作，清潔生產(chǎn)工作方案。

附件：

1、清潔生產(chǎn)審核驗收主要內(nèi)容

2、《清潔生產(chǎn)審核咨詢服務(wù)機構(gòu)工作報告》主要內(nèi)容

3、重點企業(yè)清潔生產(chǎn)審核程序的規(guī)定

二00六年四月二十五日

主題詞：清潔生產(chǎn)方案通知

峰峰礦區(qū)環(huán)境保護局辦公室2006年4月25日印發(fā)

(共印50份)

峰峰礦區(qū)環(huán)保局

2006清潔生產(chǎn)工作方案

為認真貫徹《中華人民共和國清潔生產(chǎn)促進法》和市環(huán)保局《關(guān)于印發(fā)2006清潔生產(chǎn)審核工作方案的通知》(市環(huán)字42號)精神，峰峰礦區(qū)環(huán)保局將清潔生產(chǎn)工作列入了2006全區(qū)環(huán)保工作重點。為進一步加快我區(qū)清潔生產(chǎn)工作步伐，確保年底前取得實質(zhì)性效果，特制定本方案。

一、指導思想

認真貫徹落實十六屆五中全會和國務(wù)院關(guān)于加強環(huán)境保護的決定精神，全面落實科學發(fā)展觀，堅持實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，通過大力推行清潔生產(chǎn)工作，實現(xiàn)資源、能源的高效利用，減少環(huán)境污染，增加企業(yè)經(jīng)濟效益，提升企業(yè)競爭力，促使企業(yè)盡快走上新型現(xiàn)代化工業(yè)道路。

二、任務(wù)目標

按照《邯鄲市環(huán)保局2006清潔生產(chǎn)工作方案》的要求，我區(qū)開展清潔生產(chǎn)審核企業(yè)不少于4家。

三、組織領(lǐng)導

成立“2006年清潔生產(chǎn)審核工作領(lǐng)導小組”。

組長：李建峰

副組長：楊新國

成員：吳鵬、吳楓、李新奎、閆占文

領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公地點設(shè)在污控科，由吳鵬同志兼任辦公室主任。

四、方法步驟

1、列入清潔生產(chǎn)審核企業(yè)的審核工作根據(jù)國家環(huán)?？偩帧蛾P(guān)于印發(fā)重點企業(yè)清潔生產(chǎn)審核程序的規(guī)定》可以由企業(yè)自行組織開展或委托清潔生產(chǎn)審核咨詢服務(wù)機構(gòu)完成。自行組織開展清潔生產(chǎn)審核的企業(yè)需將審核計劃、審核組織、人員的基本情況(職稱證書、培訓證書、人員數(shù)等)于2006年4月30日前報區(qū)環(huán)保局污控科，規(guī)劃方案《清潔生產(chǎn)工作方案》。不符合自行組織審核條件的企業(yè)必須委托符合條件的清潔生產(chǎn)審核咨詢服務(wù)機構(gòu)，開展清潔生產(chǎn)審核工作，并將委托清潔生產(chǎn)審核技術(shù)服務(wù)合同簽訂時間和履行合同期限的材料，于2006年5月15日前報區(qū)環(huán)保局污控科。

2、清潔生產(chǎn)審核企業(yè)要在2006年10月15日前完成清潔生產(chǎn)審核工作，并認真總結(jié)組織清潔生產(chǎn)審核工作成績、經(jīng)驗和存在問題，將清潔生產(chǎn)審核的總結(jié)材料、各審核企業(yè)驗收意見的文字材料和電子版（Word格式）各一份，報區(qū)環(huán)保局污控科。11月份，市環(huán)保局將組織有關(guān)清潔生產(chǎn)人員到各企業(yè)進行檢查驗收。

3、區(qū)環(huán)保局將定期派人對各相關(guān)企業(yè)開展清潔生產(chǎn)情況進行督導、檢查。

五、保障措施

1、各有關(guān)企業(yè)要按照《峰峰礦區(qū)環(huán)保局2006清潔生產(chǎn)工作方案》的要求，定目標，定任務(wù)，切實做到責任到位、措施到位、人員到位、投入到位，加快清潔生產(chǎn)審核工作的推進步伐，確保按期完成各項任務(wù)目標，并取得明顯成效。

2、區(qū)環(huán)保局積極幫助和扶持企業(yè)開展清潔生產(chǎn)審核工作，污染治理資金優(yōu)先用于實施清潔生產(chǎn)審核的項目，對實行清潔生產(chǎn)技術(shù)開發(fā)或?qū)嵤┣鍧嵣a(chǎn)改造高費、中費方案的企業(yè)，環(huán)保部門積極幫助企業(yè)申請資金支持。

3、對在實施清潔生產(chǎn)審核工作中做出顯著工作的單位和個人，市、區(qū)環(huán)保局將予以表彰;各有關(guān)企業(yè)應(yīng)當明確清潔生產(chǎn)管理職責，建立管理制度，貫徹執(zhí)行國家、地方、行業(yè)有關(guān)清潔生產(chǎn)的方針、政策、法規(guī)和標準。對于不認真開展清潔生產(chǎn)審核的企業(yè)，責令其限期改正;存在問題嚴重的，依照《中華人民共和國清潔生產(chǎn)促進法》給予處罰。

4、區(qū)環(huán)保局將舉辦清潔生產(chǎn)培訓班，通過培訓和宣傳，使企業(yè)的領(lǐng)導、技術(shù)骨干和廣大職工充分認識到清潔生產(chǎn)的思路和步驟以及實施清潔生產(chǎn)的重要意義，把清潔生產(chǎn)作為企業(yè)改善生產(chǎn)和管理水平、提高生存力和競爭力的有效手段。