第一篇:糖尿病患者的健康教育二
糖尿病患者的健康教育
(二)飲食治療
飲食治療的原則和目標(biāo)飲食治療的原則是控制病人總熱量的攝入,合理均衡各種營養(yǎng)物質(zhì)。目標(biāo)包括:①獲得并平衡理想的血糖水平;②減少心血管危險因素,包括血脂異常和高血壓;③提供均衡營養(yǎng)的膳食;④維持合理體重,超重患者體重減少的目標(biāo)是體重在3~6個月內(nèi)減輕5%~10%,消瘦的患者應(yīng)通過均衡的營養(yǎng)計劃恢復(fù)理想體重,并長期維持理想體重。
總熱量的計算糖尿病患者每日總熱量是依據(jù)以下公式計算:每日總熱量=病人理想體重數(shù)×單位體重所需熱量。其中病人理想體重數(shù)是病人身高厘米數(shù)減去105,而不是病人實際體重數(shù),比如一個身高175cm,體重75kg的病人,他的理想體重數(shù)是175減105,為70kg(而不是75kg)。
單位體重所需熱量①輕體力勞動者需要25~30kcal/kg;②中體力勞動者需要30~35kcal/kg;③重體力勞動者需要35~40kcal/kg。其中肥胖者按照下限計算,而消瘦者按照上限計算。另外,早餐占總熱量的1/5,中餐占總熱量的2/5,晚餐占總熱量的2/5,或各占1/3.脂肪攝入應(yīng)注意①膳食由脂肪提供的熱量不能超過飲食總熱量的30%;②飽和脂肪酸的攝入不能超過飲食總熱量的10%;③避免或限制下列食物:肥肉、全脂食品、棕櫚油、花生油及油炸食品,食物中膽固醇攝入量為<300mg/日。碳水化合物攝入應(yīng)注意①膳食中碳水化合物所提供的熱量應(yīng)占總熱量的55%~60%;②主要成分為復(fù)合碳水化合物,尤其是含高纖維的食物,如蔬菜、豆類、全麥谷類、燕麥和水果;③蔗糖所提供的熱量不能超過飲食總熱量的10%;④可攝入少量的食糖做為健康食譜的一部分,無熱量的甜味劑可以用來替代食糖;⑤每日進三餐,碳水化合物均勻分配。
蛋白質(zhì)攝入應(yīng)注意①蛋白質(zhì)應(yīng)提供總熱量的15%~20%,有微量白蛋白的患者每日蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)控制在0.8~1.0g/kg體重,有顯性蛋白尿的患者每日蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)控制在≤0.8g/kg體重;②富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品是魚、海產(chǎn)品、瘦肉、雞肉、低脂奶制品、堅果和豆類。
飲酒與鹽的攝入應(yīng)注意①限制飲酒量,不超過1~2份標(biāo)準(zhǔn)量/日(1份標(biāo)準(zhǔn)量為285ml啤酒、375ml生啤、100ml紅酒或30ml白酒,約含10g酒精);②酒精可誘發(fā)磺脲類或胰島素治療的病人出現(xiàn)低血糖;③食鹽攝入量限制在≤6g/日,尤其是伴有高血壓的病人;④限制含鹽量高的食物,例如加工食品、調(diào)味醬等,盡量選擇含鹽量低得食品。
第二篇:糖尿病患者健康教育的臨床實踐
糖尿病患者健康教育的臨床實踐
糖尿病患者健康教育的臨床實踐
糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性疾病,臨床上以慢性高血糖為主要特征。隨著我國經(jīng)濟的增長、生活水平的提高及糖尿病危險因素的增加,導(dǎo)致糖尿病逐年上升。若血糖長期得不到有效控制,可引起多種并發(fā)癥,導(dǎo)致身體殘疾或過早死亡。在糖尿病的長期治療過程中,在給予患者藥物治療的同時,糖尿病健康教育也是治療的關(guān)鍵措施之一。健康教育的實質(zhì)是一種干預(yù),它是向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識、技術(shù)和服務(wù)等,幫助個人和群體掌握養(yǎng)生保健知識,樹立健康觀念,促進個體健康和提高生活質(zhì)量的教育活動和過程。我院對收治的120例糖尿病患者及家屬實施了系統(tǒng)的在院及出院后的健康教育,效果較好,現(xiàn)報道如下。
1資料
2008年1-12月我院收治糖尿病患者120例,年齡18-80歲,平均52.3歲,病程3個月-18年。文化程度初中及初中以下50例,高中以上70例。教育時間2-4周。
2健康教育方法
2.1 健康教育形式 ①個別指導(dǎo):醫(yī)護人員根據(jù)所掌握的糖尿病患者情況,定期對患者進行各種適時的指導(dǎo)。如藥物用法、飲食指導(dǎo)、運動情況及血糖的監(jiān)測。②集中教育:組織患者定期集中進行交流治療經(jīng)驗,并通過幻燈片、播放錄像等方式集中進行有關(guān)健康知識教育。③宣傳教育:通過健康教育宣傳單,發(fā)放糖尿病知識宣傳小冊等,指導(dǎo)患者了解和掌握糖尿病知識。
2.2 健康教育內(nèi)容
2.2.1心理疏導(dǎo) 糖尿病患者由于受文化程度高低和信息來源多少的影響,易產(chǎn)生兩種心理狀態(tài),一種是對糖尿病認識不足,甚至一無所知,針對此類患者,要使其認識到糖尿病并發(fā)癥的危害及控制血糖和飲食的重要性,通過多種形式進行教育。另一種是緊張過度,產(chǎn)生焦慮、恐懼、情緒激動、消極悲觀等情緒,而不良的心理反應(yīng)也可引起血糖升高。因此,護士要有同情心,語言溫和,態(tài)度親切和藹,易于接近,根據(jù)患者的不同情況進行個體化指導(dǎo),對患者提出的問題耐心解釋,使其消除顧慮,主動配合治療,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2.2 飲食管理 飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ),可減少機體對胰島素的需要,減輕胰島的負擔(dān),使胰島功能得到恢復(fù)。根據(jù)患者的身高、體質(zhì)量、活動量、工作性質(zhì)及血糖的高低制訂合理的飲食方案。向患者介紹一些營養(yǎng)學(xué)知識,要做到食物多樣化,定時定量進食,少吃高膽固醇、高熱量的食品;多吃富含維生素、礦物質(zhì)、粗糧等食品;忌吃甜食,戒煙酒,還要做到均衡營養(yǎng)。
2.2.3運動教育運動是糖尿病治療中的重要一環(huán),適當(dāng)有效地運動有利于減輕體重,提高胰島素敏感性,改善糖尿病患者胰島素抵抗,促進葡萄糖的利用,降低血糖。運動還可以減輕患者壓力和緊張情緒。依照患者身體情況選擇活動種類,如醫(yī)療步行、慢跑、騎自行車、打太極拳、球類運動等。最好采取有氧運動,必須堅持循序漸進、持之以恒的原則。運
動最好選擇在餐后1h左右進行,醫(yī)療步行是最佳的運動方法,根據(jù)身體情況可采用中速步行(每分鐘100~120步)。如出現(xiàn)心率在100~120次/min,有勞累感應(yīng)減速停止。出去運動時要隨身攜帶糖果,以備低血糖時用。
2.2.4 用藥指導(dǎo)為患者提供藥物的種類、作用特點、用法、不良反應(yīng)及保存方法等。不同藥物用藥時間不同,嚴格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行,餐前服用降糖藥后,要及時進餐,以免引起低血糖。注射胰島素的患者,要掌握正確的抽藥方法,嚴格消毒,經(jīng)常更換注射部位。胰島素混用時,先抽短效胰島素,再抽長效胰島素,將其混勻注射,使用前兩次應(yīng)在護士的指導(dǎo)下進行,注意胰島素的保存,2℃-8℃為佳,以免失效。定期檢測血糖,并記錄每次測得的血糖結(jié)果。
3結(jié)果
3.1 通過健康教育,患者能夠做到:①對糖尿病有全面的認識,建立了健康的生活方式。②能認識到控制血糖、飲食的重要性。③自覺采取運動治療,合理地選擇運動種類、時間和運動量。④合理應(yīng)用各種降糖藥物。
3.2 臨床效果較好120例糖尿病患者經(jīng)過3-6個月的健康教育后,血糖控制有所改善。血糖平均值由11.9 mm
ol/L下降至7.2mmol/L;檢測血糖次數(shù)從0-1次/月上升至2-3次/月。更好地控制血糖,對預(yù)防并發(fā)癥有重要意義。
4討論
4.1 健康教育提高了患者及其家屬對糖尿病的認識和了解,增強了其預(yù)防保健的意識,在一定程度上讓病人更自覺地配合治療,有效地控制飲食,為糖尿病的各種治療提供了重要的基礎(chǔ)。
4.2健康教育能提高患者對糖尿病現(xiàn)代綜合療法知、信、行的認同,為主要治療措施之一,使患者主動參與,并自覺執(zhí)行治療方案,增強了飲食法及運動療法的作用,簡化了藥療方案,減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān),是患者學(xué)習(xí)糖尿病知識,提高自我管理能力,改善代謝控制的有效途徑。通過糖尿病健康教育,使患者認識到糖尿病的危害,學(xué)會自我管理,將會對避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義
第三篇:糖尿病患者的健康教育
糖尿病患者的健康教育
(一)患者教育
對糖尿病人的非藥物治療中患者教育是基礎(chǔ),這點作為社區(qū)醫(yī)師應(yīng)特別重視,一般患者教育應(yīng)包含以下內(nèi)容。
·糖尿病的自然進程。
·糖尿病的癥狀。
·并發(fā)癥的預(yù)防,特別是足部護理。
·個體化的治療目標(biāo)。
·個體化的生活方式干預(yù)措施和飲食計劃。
·規(guī)律運動和運動處方。
·飲食、運動與口服藥物、胰島素治療或其他藥物之間的相互作用?!ぷ晕已潜O(jiān)測和尿糖監(jiān)測,血糖監(jiān)測的意義和采取的相應(yīng)措施?!ぎ?dāng)發(fā)生緊急情況,如疾病、低血糖、應(yīng)激和手術(shù)時應(yīng)如何應(yīng)對。·糖尿病婦女受孕必須做到有計劃并全程監(jiān)護。
在患者教育的方式上可以采用:社區(qū)醫(yī)師或護士講課,患者之間的相互教育,提問回答互動形式等,也可以是以上方式的綜合運用。
體力活動
體力活動在2型糖尿病的管理中占有重要的地位。運動增加胰島素的敏感性,可以改善血糖的控制,有利于減輕體重。糖尿病患者如果能堅持規(guī)律的運動12~14年可以顯著降低死亡率。
·運動時間為每周≥5天,每天≥30分鐘。
·中等強度的運動包括:快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝活動。·較強體力活動包括:舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡騎車?!っ恐茏詈眠M行2次肌肉運動,如舉重訓(xùn)練,訓(xùn)練時助力為輕或中度。·運動項目要和病人年齡、社會、經(jīng)濟、文化背景和體質(zhì)相適應(yīng)。
·養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,將有益的體力活動融入到日常生活中,特別是社區(qū)的環(huán)境中。
第四篇:糖尿病患者健康教育管理分析論文
妊娠期糖尿病是女性在懷孕期間的病癥,是指孕婦在懷孕前沒有糖尿不能,但在懷孕約24周后的糖耐測試中卻出現(xiàn)了高血糖的現(xiàn)象[1]。妊娠期糖尿病多發(fā)生在妊娠的中期至晚期,如不對血糖加以控制,對胎兒的影響極大,比如先天性畸形、巨大兒甚至導(dǎo)致胎兒死亡。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對降低孕婦血糖提升胎兒出生治療有良好的促進作用,該研究主要選擇108例患娠期糖尿病的孕婦,為其中54例采取優(yōu)質(zhì)護理并強化健康教育,下文是研究的結(jié)果和詳細說明,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料隨機抽取
2014年9月—2016年9月該院接收的妊娠期糖尿病孕婦108例,隨機分成觀察組與對照組各54例,觀察組孕婦年齡在23~38歲之間,年齡中位數(shù)(27.3±3.5)歲,孕周24~38周,平均孕周(32.3±3.2)周,初次受孕29例,經(jīng)產(chǎn)婦24例。對照組孕婦年齡在24~39歲之間,年齡中位數(shù)(29.4±2.6)歲,孕周24~39周,平均孕周(33.7±3.1)周,初次受孕23例,經(jīng)產(chǎn)婦31例。將患者的年齡、孕周和癥狀等各項基本資料相對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可對比性。
1.2教育方法
為觀察組患者給予行常規(guī)的護理,同時進行適當(dāng)?shù)慕】到逃?,包括講解妊娠期糖尿病的相關(guān)知識、常見病癥以及治療注意事項。對照組在觀察組的患者的基礎(chǔ)上加強優(yōu)質(zhì)護理并進行更深入的健康教育。具體方法如下。
1.2.1常規(guī)健康護理
孕婦入院后,安排主治醫(yī)師成立健康教育小組,包括護理人員和營養(yǎng)科醫(yī)師,仔細檢查孕婦的身體狀況和病情發(fā)展程度,指定健康教育方案[2]。根據(jù)患者的實際需求制定科學(xué)合理的教育流程,建立患者健康檔案實施健康教育方案。加強對護理人員的管理,提升護理人員的責(zé)任感。
1.2.2對孕婦的心理護理和飲食指導(dǎo)
妊娠期糖尿病會給孕婦帶來一定的心理壓力,造成妊娠期過度緊張、焦慮。護理人員需和孕婦保持良好的溝通,耐心為孕婦講解妊娠期糖尿病的治療過程,安撫孕婦心理提升其對治愈的信心[3]。妊娠期糖尿病孕婦需要合理控制飲食,護理人員要制定合理的飲食方案,多選粗糧、控制甜食,促進血糖正常。
1.2.3定期檢查和健康評估
妊娠期糖尿病孕婦要經(jīng)常進行血糖監(jiān)測,護理人員可以為孕婦及家人講解測試血糖的方法,加強孕婦的自我健康管理,有助于孕婦及時發(fā)現(xiàn)并控制病情。護理人員還要對孕婦的身體情況進行嚴密的管擦,定期評估,保證一旦孕婦出現(xiàn)異常能夠及時調(diào)整護理方案[4]。
1.3觀察指標(biāo)
觀察并記錄孕婦的血糖情況,以及進行護理和強化健康教育管理后孕婦對健康知識的知曉率。觀察并記錄孕婦的妊娠和分娩情況。
1.4統(tǒng)計方法
選用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件版本進行數(shù)據(jù)分析。以[n(%)],χ2表示檢驗計數(shù)資料,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組孕婦血糖控制情況和健康知識知曉率情況
觀察組孕婦的血糖控制合格率和健康知識知曉率為別為61.1%、70.4%,對照組分別為87.0%、92.6%,對照組的改善情況明顯優(yōu)于觀察組,組間差異顯著有可對比性(P<0.05)。見表1。
2.2兩組孕婦的妊娠和分娩情況
觀察組孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、胎兒窒息以及巨大兒等情況的概率為58.0%,對照組的出現(xiàn)概率為12.0%,對照組孕婦的妊娠和分娩情況優(yōu)于觀察組(χ2=4.3652,P=0.0324)。
3討論
妊娠期糖尿病是臨床常見病癥,如不及早進行控制對孕婦和胎兒都會帶來嚴重的影響。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)加強對孕婦的健康教育管理,是控制孕婦血糖促進孕婦康復(fù)的有效方法[5]。在孕婦入院之后立即成立健康教育小組,根據(jù)孕婦的身體情況和個人需求制定科學(xué)合理的個性化護理措施,與孕婦及家人進行良好溝通,緩解孕婦的心理壓力。同時,為孕婦講解病癥的有關(guān)知識及大概的治療流程,耐心回答孕婦的問題,對孕婦進行全程全面的健康指導(dǎo)。運用這種方式能夠、有效控制孕婦血糖情況,提高胎兒的出生質(zhì)量,讓護理效果大大提升。該研究結(jié)果顯示,觀察組患者健康知識知曉率為70.4%,明顯低于對照組92.6%的知曉率;對照組的血糖控制情況優(yōu)于觀察組。對照組出現(xiàn)產(chǎn)后出血、胎兒窒息以及窘迫等情況的概率要低于觀察組,整體療效更為顯著(P<0.05)。綜上所述,對妊娠期糖尿病患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施,不僅可以改善孕婦血糖情況,還能提升胎兒的出生質(zhì)量,值得推廣。
作者:劉運紅 單位:內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦科門診
[參考文獻]
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第五篇:糖尿病患者感謝信
糖尿病患者感謝信1
院長:
您好!
我是在婦幼住院的患者,從住院到現(xiàn)在有五天了,主治醫(yī)生對我們很不錯,不僅每天都來查房,而且態(tài)度也特別好。檢查什么的也特別細心,說的.也特別明白。
我的主治醫(yī)生是兒科醫(yī)生XXX,我覺得如果婦幼的大夫都像X大夫一樣就好了。她不管開藥還是什么的都親自給我送來,告訴我怎么吃,說的也特別詳細。用藥是改加的加,該減的減,不讓我們破費一分錢。
我覺得這位大夫非常好。所以,特地寫了一封表揚信,希望院長能夠表揚XXX醫(yī)生!
此致
敬禮!
XX
20xx年X月X日
糖尿病患者感謝信2
尊敬的市中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
您好
本人是我院的定點醫(yī)療的糖尿病患者,這幾年一直都是在中醫(yī)院治療糖尿病,并多次入院治療,年本人又住院治療一個月,治病期間,我深深地感到糖尿病科的全體醫(yī)護人員服務(wù)熱情周到,對待每一位病人都是耐心體貼,特別是劉華珍主任,李壯主任,張愛民醫(yī)生等同志醫(yī)療技術(shù)精湛,針對我同時身患多種疾病的特殊情況,研究制定了詳細、周密、正確的醫(yī)療方案,田梅、孔靜、劉慧敏等護士工作認真負責(zé),精心護理,使我的'身體很快得到了康復(fù)。我很受感動,非常感謝他們--糖尿病全體醫(yī)護人員,也感謝貴院領(lǐng)導(dǎo)培養(yǎng)了這么好的一支優(yōu)秀的醫(yī)護團隊,我認為他們工作作風(fēng)、風(fēng)貌、技術(shù)、精神、服務(wù)質(zhì)量看成中醫(yī)院的一面旗幟,這支優(yōu)秀的團隊,在我市其他醫(yī)護也是不多的,建議貴院領(lǐng)導(dǎo)予以表揚鼓勵。
此致
敬禮
病友:
XX年XX月XX日