第一篇：根據(jù)不同人群做好糖尿病患者健康教育的體會

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根據(jù)不同人群做好糖尿病患者健康教育的體會

作者：李芳榮 楊小云

來源：《中國保健營養(yǎng)·中旬刊》2013年第09期

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）09—0056—01隨著生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也以驚人的速度遞增。發(fā)病年齡明顯提高，病人對糖尿病知識了解的多少，對控制好血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生十分重要，筆者從長期的護(hù)理工作中總結(jié)出了以下護(hù)理方法。實行一對一的個體方案 由于病人年齡、文化程度、生活及飲食習(xí)慣等不同，教育的形式和內(nèi)容也應(yīng)因人而異，對年齡偏大、文化程度偏低或文盲的病人，應(yīng)采用通俗易懂的語言，循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行講解，先從飲食、運(yùn)動、藥物以及低血糖的表現(xiàn)講起，每天講一至兩個小內(nèi)容，要反復(fù)講，對需要重點(diǎn)遵照執(zhí)行的內(nèi)容，進(jìn)行提問式教育，直到病人能正確回答為止。然后再講新的內(nèi)容，如血糖正常值，如何監(jiān)測血糖，有哪些急性和慢性并發(fā)癥等；對年輕、文化程度高、接受能力較強(qiáng)的病人，在講解的同時，可以給一些糖尿病例教育的宣傳冊，建議病人買一本有關(guān)糖尿病的專業(yè)書籍，使其對所患病有一個系統(tǒng)全面的認(rèn)識。做好飲食換算 我們對每一個病人都做了“飲食換算表”根據(jù)患者身高、體重、肥胖度及勞動強(qiáng)度計算出每天需要的總熱量。脂肪、蛋白質(zhì)、炭水化合物所占的比例，主食、蔬菜、肉類、油脂、乳類的量及三餐如何分配，吃水果的指標(biāo)以及如何選擇種類，每周五下午集中病人，用實物模具進(jìn)行講解，收到了較好的效果。由于飲食習(xí)慣不同，對多數(shù)病人剛開始做起來較困難，尤其對喜歡食肉、飲酒、食鹽重和油脂較多的患者，要告知他們這樣做的危害性，讓他們逐步適應(yīng)糖尿病飲食，并要持之以恒地堅持，告知病人一定要戒煙，講解抽煙對糖尿病人會造成極大的危害。對注射胰導(dǎo)素病人的教育 許多病人對注射胰島素有抵觸情緒，認(rèn)為打胰島素會上癮，怕疼、怕麻煩。護(hù)士應(yīng)該告訴病人胰島素是人體胰腺分泌的一種激素，不會成癮，注射胰島素是病情需要，胰島素的優(yōu)勢是療效可靠、經(jīng)濟(jì)實用、副作用小等?，F(xiàn)在用的胰島素注射工具很方便，容易掌握，有5mm超細(xì)超短針頭，注射時疼痛輕微，護(hù)士要教會患者及家庭如何正確注射和保存胰島素。開始時護(hù)士給病人做示范，然后讓患者或家屬操作，護(hù)士監(jiān)督指導(dǎo)，直至病人或其家屬完全正確掌握為止。對白天和晚上需注射兩種胰島素的病人，一定要教會如何區(qū)別，最好在胰島素筆上注明“白天”和“晚上”的字樣，嚴(yán)防病人打錯胰島素的種類和劑量。

第二篇：糖尿病患者健康教育的臨床實踐

糖尿病患者健康教育的臨床實踐

糖尿病患者健康教育的臨床實踐

糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性疾病，臨床上以慢性高血糖為主要特征。隨著我國經(jīng)濟(jì)的增長、生活水平的提高及糖尿病危險因素的增加，導(dǎo)致糖尿病逐年上升。若血糖長期得不到有效控制，可引起多種并發(fā)癥，導(dǎo)致身體殘疾或過早死亡。在糖尿病的長期治療過程中，在給予患者藥物治療的同時，糖尿病健康教育也是治療的關(guān)鍵措施之一。健康教育的實質(zhì)是一種干預(yù)，它是向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識、技術(shù)和服務(wù)等，幫助個人和群體掌握養(yǎng)生保健知識，樹立健康觀念，促進(jìn)個體健康和提高生活質(zhì)量的教育活動和過程。我院對收治的120例糖尿病患者及家屬實施了系統(tǒng)的在院及出院后的健康教育，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1資料

2008年1-12月我院收治糖尿病患者120例，年齡18-80歲，平均52.3歲，病程3個月-18年。文化程度初中及初中以下50例，高中以上70例。教育時間2-4周。

2健康教育方法

2.1 健康教育形式 ①個別指導(dǎo):醫(yī)護(hù)人員根據(jù)所掌握的糖尿病患者情況，定期對患者進(jìn)行各種適時的指導(dǎo)。如藥物用法、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動情況及血糖的監(jiān)測。②集中教育:組織患者定期集中進(jìn)行交流治療經(jīng)驗，并通過幻燈片、播放錄像等方式集中進(jìn)行有關(guān)健康知識教育。③宣傳教育:通過健康教育宣傳單，發(fā)放糖尿病知識宣傳小冊等，指導(dǎo)患者了解和掌握糖尿病知識。

2.2 健康教育內(nèi)容

2.2.1心理疏導(dǎo) 糖尿病患者由于受文化程度高低和信息來源多少的影響，易產(chǎn)生兩種心理狀態(tài)，一種是對糖尿病認(rèn)識不足，甚至一無所知，針對此類患者，要使其認(rèn)識到糖尿病并發(fā)癥的危害及控制血糖和飲食的重要性，通過多種形式進(jìn)行教育。另一種是緊張過度，產(chǎn)生焦慮、恐懼、情緒激動、消極悲觀等情緒，而不良的心理反應(yīng)也可引起血糖升高。因此，護(hù)士要有同情心，語言溫和，態(tài)度親切和藹，易于接近，根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行個體化指導(dǎo)，對患者提出的問題耐心解釋，使其消除顧慮，主動配合治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.2 飲食管理 飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，可減少機(jī)體對胰島素的需要，減輕胰島的負(fù)擔(dān)，使胰島功能得到恢復(fù)。根據(jù)患者的身高、體質(zhì)量、活動量、工作性質(zhì)及血糖的高低制訂合理的飲食方案。向患者介紹一些營養(yǎng)學(xué)知識，要做到食物多樣化，定時定量進(jìn)食，少吃高膽固醇、高熱量的食品；多吃富含維生素、礦物質(zhì)、粗糧等食品；忌吃甜食，戒煙酒，還要做到均衡營養(yǎng)。

2.2.3運(yùn)動教育運(yùn)動是糖尿病治療中的重要一環(huán)，適當(dāng)有效地運(yùn)動有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，改善糖尿病患者胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖的利用，降低血糖。運(yùn)動還可以減輕患者壓力和緊張情緒。依照患者身體情況選擇活動種類，如醫(yī)療步行、慢跑、騎自行車、打太極拳、球類運(yùn)動等。最好采取有氧運(yùn)動，必須堅持循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。運(yùn)

動最好選擇在餐后1h左右進(jìn)行，醫(yī)療步行是最佳的運(yùn)動方法，根據(jù)身體情況可采用中速步行（每分鐘100～120步）。如出現(xiàn)心率在100～120次/min，有勞累感應(yīng)減速停止。出去運(yùn)動時要隨身攜帶糖果，以備低血糖時用。

2.2.4 用藥指導(dǎo)為患者提供藥物的種類、作用特點(diǎn)、用法、不良反應(yīng)及保存方法等。不同藥物用藥時間不同，嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行，餐前服用降糖藥后，要及時進(jìn)餐，以免引起低血糖。注射胰島素的患者，要掌握正確的抽藥方法，嚴(yán)格消毒，經(jīng)常更換注射部位。胰島素混用時，先抽短效胰島素，再抽長效胰島素，將其混勻注射，使用前兩次應(yīng)在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行，注意胰島素的保存，2℃-8℃為佳，以免失效。定期檢測血糖，并記錄每次測得的血糖結(jié)果。

3結(jié)果

3.1 通過健康教育，患者能夠做到:①對糖尿病有全面的認(rèn)識，建立了健康的生活方式。②能認(rèn)識到控制血糖、飲食的重要性。③自覺采取運(yùn)動治療，合理地選擇運(yùn)動種類、時間和運(yùn)動量。④合理應(yīng)用各種降糖藥物。

3.2 臨床效果較好120例糖尿病患者經(jīng)過3-6個月的健康教育后，血糖控制有所改善。血糖平均值由11.9 mm

ol/L下降至7.2mmol/L;檢測血糖次數(shù)從0-1次/月上升至2-3次/月。更好地控制血糖，對預(yù)防并發(fā)癥有重要意義。

4討論

4.1 健康教育提高了患者及其家屬對糖尿病的認(rèn)識和了解，增強(qiáng)了其預(yù)防保健的意識，在一定程度上讓病人更自覺地配合治療，有效地控制飲食，為糖尿病的各種治療提供了重要的基礎(chǔ)。

4.2健康教育能提高患者對糖尿病現(xiàn)代綜合療法知、信、行的認(rèn)同，為主要治療措施之一，使患者主動參與，并自覺執(zhí)行治療方案，增強(qiáng)了飲食法及運(yùn)動療法的作用，簡化了藥療方案，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是患者學(xué)習(xí)糖尿病知識，提高自我管理能力，改善代謝控制的有效途徑。通過糖尿病健康教育，使患者認(rèn)識到糖尿病的危害，學(xué)會自我管理，將會對避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義

第三篇：糖尿病患者的健康教育二

糖尿病患者的健康教育

（二）飲食治療

飲食治療的原則和目標(biāo)飲食治療的原則是控制病人總熱量的攝入，合理均衡各種營養(yǎng)物質(zhì)。目標(biāo)包括：①獲得并平衡理想的血糖水平；②減少心血管危險因素，包括血脂異常和高血壓；③提供均衡營養(yǎng)的膳食；④維持合理體重，超重患者體重減少的目標(biāo)是體重在3~6個月內(nèi)減輕5%~10%，消瘦的患者應(yīng)通過均衡的營養(yǎng)計劃恢復(fù)理想體重，并長期維持理想體重。

總熱量的計算糖尿病患者每日總熱量是依據(jù)以下公式計算：每日總熱量=病人理想體重數(shù)×單位體重所需熱量。其中病人理想體重數(shù)是病人身高厘米數(shù)減去105，而不是病人實際體重數(shù)，比如一個身高175cm，體重75kg的病人，他的理想體重數(shù)是175減105，為70kg（而不是75kg）。

單位體重所需熱量①輕體力勞動者需要25~30kcal/kg；②中體力勞動者需要30~35kcal/kg；③重體力勞動者需要35~40kcal/kg。其中肥胖者按照下限計算，而消瘦者按照上限計算。另外，早餐占總熱量的1/5，中餐占總熱量的2/5，晚餐占總熱量的2/5，或各占1/3.脂肪攝入應(yīng)注意①膳食由脂肪提供的熱量不能超過飲食總熱量的30%；②飽和脂肪酸的攝入不能超過飲食總熱量的10%；③避免或限制下列食物：肥肉、全脂食品、棕櫚油、花生油及油炸食品，食物中膽固醇攝入量為＜300mg/日。碳水化合物攝入應(yīng)注意①膳食中碳水化合物所提供的熱量應(yīng)占總熱量的55%~60%；②主要成分為復(fù)合碳水化合物，尤其是含高纖維的食物，如蔬菜、豆類、全麥谷類、燕麥和水果；③蔗糖所提供的熱量不能超過飲食總熱量的10%；④可攝入少量的食糖做為健康食譜的一部分，無熱量的甜味劑可以用來替代食糖；⑤每日進(jìn)三餐，碳水化合物均勻分配。

蛋白質(zhì)攝入應(yīng)注意①蛋白質(zhì)應(yīng)提供總熱量的15%~20%，有微量白蛋白的患者每日蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)控制在0.8~1.0g/kg體重，有顯性蛋白尿的患者每日蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)控制在≤0.8g/kg體重；②富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品是魚、海產(chǎn)品、瘦肉、雞肉、低脂奶制品、堅果和豆類。

飲酒與鹽的攝入應(yīng)注意①限制飲酒量，不超過1~2份標(biāo)準(zhǔn)量/日（1份標(biāo)準(zhǔn)量為285ml啤酒、375ml生啤、100ml紅酒或30ml白酒，約含10g酒精）；②酒精可誘發(fā)磺脲類或胰島素治療的病人出現(xiàn)低血糖；③食鹽攝入量限制在≤6g/日，尤其是伴有高血壓的病人；④限制含鹽量高的食物，例如加工食品、調(diào)味醬等，盡量選擇含鹽量低得食品。

第四篇：糖尿病患者的健康教育

糖尿病患者的健康教育

（一）患者教育

對糖尿病人的非藥物治療中患者教育是基礎(chǔ)，這點(diǎn)作為社區(qū)醫(yī)師應(yīng)特別重視，一般患者教育應(yīng)包含以下內(nèi)容。

·糖尿病的自然進(jìn)程。

·糖尿病的癥狀。

·并發(fā)癥的預(yù)防，特別是足部護(hù)理。

·個體化的治療目標(biāo)。

·個體化的生活方式干預(yù)措施和飲食計劃。

·規(guī)律運(yùn)動和運(yùn)動處方。

·飲食、運(yùn)動與口服藥物、胰島素治療或其他藥物之間的相互作用?！ぷ晕已潜O(jiān)測和尿糖監(jiān)測，血糖監(jiān)測的意義和采取的相應(yīng)措施?！ぎ?dāng)發(fā)生緊急情況，如疾病、低血糖、應(yīng)激和手術(shù)時應(yīng)如何應(yīng)對?！ぬ悄虿D女受孕必須做到有計劃并全程監(jiān)護(hù)。

在患者教育的方式上可以采用：社區(qū)醫(yī)師或護(hù)士講課，患者之間的相互教育，提問回答互動形式等，也可以是以上方式的綜合運(yùn)用。

體力活動

體力活動在2型糖尿病的管理中占有重要的地位。運(yùn)動增加胰島素的敏感性，可以改善血糖的控制，有利于減輕體重。糖尿病患者如果能堅持規(guī)律的運(yùn)動12~14年可以顯著降低死亡率。

·運(yùn)動時間為每周≥5天，每天≥30分鐘。

·中等強(qiáng)度的運(yùn)動包括：快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝活動?！ぽ^強(qiáng)體力活動包括：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡騎車。·每周最好進(jìn)行2次肌肉運(yùn)動，如舉重訓(xùn)練，訓(xùn)練時助力為輕或中度?！み\(yùn)動項目要和病人年齡、社會、經(jīng)濟(jì)、文化背景和體質(zhì)相適應(yīng)。

·養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，將有益的體力活動融入到日常生活中，特別是社區(qū)的環(huán)境中。

第五篇：糖尿病患者健康教育管理分析論文

妊娠期糖尿病是女性在懷孕期間的病癥，是指孕婦在懷孕前沒有糖尿不能，但在懷孕約24周后的糖耐測試中卻出現(xiàn)了高血糖的現(xiàn)象[1]。妊娠期糖尿病多發(fā)生在妊娠的中期至晚期，如不對血糖加以控制，對胎兒的影響極大，比如先天性畸形、巨大兒甚至導(dǎo)致胎兒死亡。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對降低孕婦血糖提升胎兒出生治療有良好的促進(jìn)作用，該研究主要選擇108例患娠期糖尿病的孕婦，為其中54例采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理并強(qiáng)化健康教育，下文是研究的結(jié)果和詳細(xì)說明，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)抽取

2014年9月—2016年9月該院接收的妊娠期糖尿病孕婦108例，隨機(jī)分成觀察組與對照組各54例，觀察組孕婦年齡在23~38歲之間，年齡中位數(shù)（27.3±3.5）歲，孕周24~38周，平均孕周（32.3±3.2）周，初次受孕29例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。對照組孕婦年齡在24~39歲之間，年齡中位數(shù)（29.4±2.6）歲，孕周24~39周，平均孕周（33.7±3.1）周，初次受孕23例，經(jīng)產(chǎn)婦31例。將患者的年齡、孕周和癥狀等各項基本資料相對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可對比性。

1.2教育方法

為觀察組患者給予行常規(guī)的護(hù)理，同時進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，包括講解妊娠期糖尿病的相關(guān)知識、常見病癥以及治療注意事項。對照組在觀察組的患者的基礎(chǔ)上加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理并進(jìn)行更深入的健康教育。具體方法如下。

1.2.1常規(guī)健康護(hù)理

孕婦入院后，安排主治醫(yī)師成立健康教育小組，包括護(hù)理人員和營養(yǎng)科醫(yī)師，仔細(xì)檢查孕婦的身體狀況和病情發(fā)展程度，指定健康教育方案[2]。根據(jù)患者的實際需求制定科學(xué)合理的教育流程，建立患者健康檔案實施健康教育方案。加強(qiáng)對護(hù)理人員的管理，提升護(hù)理人員的責(zé)任感。

1.2.2對孕婦的心理護(hù)理和飲食指導(dǎo)

妊娠期糖尿病會給孕婦帶來一定的心理壓力，造成妊娠期過度緊張、焦慮。護(hù)理人員需和孕婦保持良好的溝通，耐心為孕婦講解妊娠期糖尿病的治療過程，安撫孕婦心理提升其對治愈的信心[3]。妊娠期糖尿病孕婦需要合理控制飲食，護(hù)理人員要制定合理的飲食方案，多選粗糧、控制甜食，促進(jìn)血糖正常。

1.2.3定期檢查和健康評估

妊娠期糖尿病孕婦要經(jīng)常進(jìn)行血糖監(jiān)測，護(hù)理人員可以為孕婦及家人講解測試血糖的方法，加強(qiáng)孕婦的自我健康管理，有助于孕婦及時發(fā)現(xiàn)并控制病情。護(hù)理人員還要對孕婦的身體情況進(jìn)行嚴(yán)密的管擦，定期評估，保證一旦孕婦出現(xiàn)異常能夠及時調(diào)整護(hù)理方案[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄孕婦的血糖情況，以及進(jìn)行護(hù)理和強(qiáng)化健康教育管理后孕婦對健康知識的知曉率。觀察并記錄孕婦的妊娠和分娩情況。

1.4統(tǒng)計方法

選用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件版本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。以[n(%)]，χ2表示檢驗計數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦血糖控制情況和健康知識知曉率情況

觀察組孕婦的血糖控制合格率和健康知識知曉率為別為61.1%、70.4%，對照組分別為87.0%、92.6%，對照組的改善情況明顯優(yōu)于觀察組，組間差異顯著有可對比性（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組孕婦的妊娠和分娩情況

觀察組孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、胎兒窒息以及巨大兒等情況的概率為58.0%，對照組的出現(xiàn)概率為12.0%，對照組孕婦的妊娠和分娩情況優(yōu)于觀察組（χ2=4.3652，P=0.0324）。

3討論

妊娠期糖尿病是臨床常見病癥，如不及早進(jìn)行控制對孕婦和胎兒都會帶來嚴(yán)重的影響。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)對孕婦的健康教育管理，是控制孕婦血糖促進(jìn)孕婦康復(fù)的有效方法[5]。在孕婦入院之后立即成立健康教育小組，根據(jù)孕婦的身體情況和個人需求制定科學(xué)合理的個性化護(hù)理措施，與孕婦及家人進(jìn)行良好溝通，緩解孕婦的心理壓力。同時，為孕婦講解病癥的有關(guān)知識及大概的治療流程，耐心回答孕婦的問題，對孕婦進(jìn)行全程全面的健康指導(dǎo)。運(yùn)用這種方式能夠、有效控制孕婦血糖情況，提高胎兒的出生質(zhì)量，讓護(hù)理效果大大提升。該研究結(jié)果顯示，觀察組患者健康知識知曉率為70.4%，明顯低于對照組92.6%的知曉率；對照組的血糖控制情況優(yōu)于觀察組。對照組出現(xiàn)產(chǎn)后出血、胎兒窒息以及窘迫等情況的概率要低于觀察組，整體療效更為顯著（P＜0.05）。綜上所述，對妊娠期糖尿病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，不僅可以改善孕婦血糖情況，還能提升胎兒的出生質(zhì)量，值得推廣。

作者:劉運(yùn)紅 單位:內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦科門診

[參考文獻(xiàn)]

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