第一篇：如何應(yīng)對(duì)老年焦慮癥

如何應(yīng)對(duì)老年焦慮癥

王大爺今年七十有二，2年前開始出現(xiàn)心煩、不眠、頭暈、頭脹、情緒差，對(duì)聲音敏感。有時(shí)午睡醒來后會(huì)覺得心慌、難受，情緒激動(dòng)，甚至用頭撞墻，持續(xù)三四十分鐘才能安靜。經(jīng)診斷，王大爺患上了老年焦慮癥，醫(yī)生說這是一種老年人的情緒障礙。

怎么發(fā)現(xiàn)老年焦慮癥

首先，老年焦慮癥存在比較客觀的誘發(fā)因素，如身體日漸衰老虛弱、死亡臨近的恐懼、現(xiàn)實(shí)環(huán)境的改變與困難等。

其次，患者存在“述情障礙”，即對(duì)自身情感體驗(yàn)的表述困難，常不會(huì)說“我很緊張，很擔(dān)心”，而是說“我身體很難受”、“睡不好，吃不下”、“大小便不好”等?；颊咄鶎?duì)聲光很敏感，或格外關(guān)注每天大小便次數(shù)與順暢情況，為自己的心煩不安找借口，從而很少一開始便就診于心理門診或精神科門診。

最后，老年患者常伴有各種慢性疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等，合并服用多種藥物。慢性疾病與長(zhǎng)期用藥均可影響焦慮癥狀的發(fā)生與治療，甚至許多疾病與藥物本身就可引起焦慮。

另外，焦慮癥常與抑郁癥同時(shí)出現(xiàn)，也使老年患者的病情更為復(fù)雜。因此，本病患者的誤診、漏診率較高，治療與用藥受到一定影響。

既然如此，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)老年焦慮癥呢？

親情溝通是關(guān)鍵

大部分老年人患焦慮癥，與生活事件息息相關(guān)，如退休、子女離家求學(xué)或家庭成員有重大變故等，此時(shí)老年患者常會(huì)變得脆弱，家人的關(guān)心以及及時(shí)的溝通非常重要。患者家屬可以通過家庭會(huì)談的方式進(jìn)行心理協(xié)調(diào)，建立良好的家庭氣氛，解除患者焦慮、消極的心理狀態(tài)。

自我調(diào)整三部曲

1.知足常樂：古人云“事能知足心常愜”，不要老是追悔過去，埋怨自己當(dāng)初這不該、那不該，而應(yīng)該保持心情穩(wěn)定，避免大喜大悲，凡事想得開，使自己的思想適應(yīng)現(xiàn)實(shí)，焦慮自會(huì)緩解。

2.轉(zhuǎn)移注意力：當(dāng)出現(xiàn)焦慮時(shí)，首先要正視它，不要用其他理由來掩飾。樹立消除焦慮心理的信心，運(yùn)用注意力轉(zhuǎn)移的方法（如參加體育、文娛活動(dòng)等），及時(shí)消除焦慮。當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移到新事物上時(shí)，心理上產(chǎn)生的新體驗(yàn)會(huì)幫助驅(qū)除和取代焦慮心理。

3.自我放松：感到焦慮不安時(shí)，可運(yùn)用自我放松的方法來進(jìn)行調(diào)節(jié)，有意識(shí)地在行為上表現(xiàn)得快活、輕松和自信。比如，可以端坐不動(dòng)，閉上雙眼，然后向自己下達(dá)指令：“頭部放松、頸部放松??”運(yùn)用意識(shí)的力量使自己全身放松，焦慮心理可以慢慢得到平緩。另外，還可運(yùn)用想象放松法來消除焦慮。如閉上雙眼，在腦海中創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)美恬靜的環(huán)境，想象在大海邊，波濤陣陣，海鷗在天空飛翔，而自己正光著腳丫走在海灘上，海風(fēng)輕輕吹拂著面頰??

當(dāng)然，焦慮過于嚴(yán)重時(shí)，還是要遵照醫(yī)囑，選服一些抗焦慮藥物，也可通過心理咨詢來尋求開導(dǎo)，以盡快恢復(fù)。

第二篇：教育焦慮癥

幼升小、小升初、中考、高考。為了讓自己的孩子能在未來的競(jìng)爭(zhēng)中占得更有利的位置，一道道升學(xué)的關(guān)隘已經(jīng)成了家長(zhǎng)們的一個(gè)個(gè)心結(jié)。一個(gè)新名詞“教育焦慮癥”正在使人間最美麗的母愛變味，焦慮的媽媽們變得越來越兇猛了。

“是長(zhǎng)期的教育壓力導(dǎo)致的焦慮，是恨鐵不成鋼引發(fā)的憤怒，當(dāng)某種她不愿意看到的情況反復(fù)出現(xiàn)的時(shí)候，負(fù)面情緒的積累導(dǎo)致過激心理出現(xiàn)，行為失控，于是悲劇發(fā)生了。”這個(gè)案例雖然極端，但類似的這種焦慮情緒在很多家庭中卻相當(dāng)普遍?！懊磕暧猩习賯€(gè)出現(xiàn)心理危機(jī)的孩子來咨詢中心求助，大多是初中和高中學(xué)生，很多人抑郁、自閉、厭學(xué)、網(wǎng)癮，甚至多次自殺。分析他們心理問題的成因，大多數(shù)都能從父母那里找到根源，就因?yàn)椴幌胱尯⒆虞斣?起跑線?上，可孩子卻病倒在?起跑線?上?！?據(jù)調(diào)查，目前出現(xiàn)各種心理疾患的青少年呈逐年遞增趨勢(shì)，很大一部分是由于家長(zhǎng)焦慮引發(fā)的，“教育焦慮癥”正在摧毀越來越多的家庭。

“家長(zhǎng)焦慮癥”：自測(cè)焦慮癥狀，引發(fā)眾多家長(zhǎng)恐慌

不少家長(zhǎng)表示有程度不同的焦慮癥狀，已經(jīng)嚴(yán)重影響了生活。在有焦慮癥狀的家長(zhǎng)中，打罵孩子已經(jīng)是一種常態(tài)。大多數(shù)家長(zhǎng)表示，都曾經(jīng)不同程度打過孩子，家長(zhǎng)們經(jīng)常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就壓不住火，打過之后覺得很后悔也很心疼，可下次還是忍不住。在很多家庭，親子戰(zhàn)爭(zhēng)一觸即發(fā)，焦慮情緒就像一種有毒氣體，無處不在。這種焦慮狀態(tài)起源于一種群體性恐慌，中國(guó)的家長(zhǎng)，尤其是城市的家長(zhǎng)中，正蔓延著一種群體性的恐慌，他們總是害怕自己的孩子落在別人的后面，輸在起跑線上。

如果這些癥狀出現(xiàn)4條以上，說明已經(jīng)出現(xiàn)焦慮，8條以上則情況嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)引起警惕。

■每天晚上，都忍不住坐在孩子旁邊，生怕他(她)浪費(fèi)時(shí)間； ■一到晚飯后就坐立不安，老想進(jìn)屋看孩子做作業(yè)是否認(rèn)真，但又怕打擾他；

■常常忍不住一遍遍問孩子考了多少分；

■整天提心吊膽，度日如年，一聽到孩子沒考好就忍不住發(fā)脾氣；

■有時(shí)變得比往常更嚴(yán)厲，說話偏激，有時(shí)變得比往常更親切，連自己都覺得不自然；

■聽說孩子要測(cè)驗(yàn)考試，自己便坐立不安，覺得壓力比孩子還大，卻要裝得若無其事；

■不敢大聲講話，不敢大步走路，看孩子的眼神都怕驚動(dòng)了他； ■擔(dān)心孩子太疲勞，又擔(dān)心他們營(yíng)養(yǎng)不夠，內(nèi)心忐忑不安，怕孩子考試那天會(huì)生??；

■無論干什么，心都掛在孩子那邊，坐臥不寧，心悸、心慌，希望孩子快考完；

■莫名其妙地抑郁、痛苦、難過，悲傷得不想做任何事，有撐不住的感覺?！?/p>

根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的資料，我國(guó)17歲以下的兒童青少年中，至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。其中中小學(xué)生精神障礙患病率為 21.6%至32%，主要為多動(dòng)癥、網(wǎng)絡(luò)成癮等等，而大學(xué)生中16%至25.4%有焦慮不安、恐怖、神經(jīng)衰弱、抑郁、強(qiáng)迫等癥狀，心理精神障礙已經(jīng)成為大學(xué)生輟學(xué)的主要原因。同時(shí)，焦慮抑郁癥有越來越年輕化的趨勢(shì)。

起跑線上的競(jìng)爭(zhēng)：累死家長(zhǎng) 逼瘋孩子

“今年開春以來，我接到四例因?qū)W習(xí)壓力太大而想死的學(xué)生，兩個(gè)小學(xué)生，一個(gè)初中生，一個(gè)高中生。”青少年心理危機(jī)干預(yù)專家韓美齡語氣沉重地告訴記者，“壓力主要來自兩方面，學(xué)校和家長(zhǎng)，這些孩子的家庭通常親子矛盾很突出。”她表示，在這些孩子的口中，家長(zhǎng)的形象就是“喋喋不休地抱怨”、“沒完沒了地嘮叨”、“挑剔”、“打罵”等等，“很多孩子有明顯的考試焦慮癥，有些孩子出現(xiàn)幻覺，抑郁自閉，有自殺傾向；有的出現(xiàn)心理倒退癥狀，二十出頭還像一個(gè)八九歲的孩子，還有嚴(yán)重的已經(jīng)患上精神分裂癥?！?/p>

據(jù)了解，來到美齡心理咨詢中心求助的有心理問題的孩子數(shù)量正在逐年上升，這些孩子所說的很多話令人聽起來非常痛心，“有次舉辦親子心理沙龍，我坐在一群孩子中間，問他們有什么煩心事。?我的壓力好大?。?一個(gè)8歲的孩子脫口而出。?我感覺活著沒什么意思……?這句話出自一個(gè)三年級(jí)小學(xué)生之口。?我害怕自己考不上重點(diǎn)初中，我不知道該怎么辦？?一個(gè)小學(xué)六年級(jí)的孩子接著說。?如果考不上名牌大學(xué)，以后就很難找到好工作。找不到一個(gè)好工作，我這一輩子不就完了嗎？?說這話的高三男孩已經(jīng)出現(xiàn)典型考前焦慮癥?！?/p>

“聽孩子們說出這樣的話，就可以知道平時(shí)父母是怎么對(duì)他們說的，孩子的焦慮情緒很大一部分是家長(zhǎng)灌輸?傳染?的。想想當(dāng)今的孩子，不到1歲開始識(shí)字，剛會(huì)說話就背唐詩、學(xué)外語、學(xué)算術(shù)，兩三歲開始學(xué)樂器，四五歲開始學(xué)小學(xué)課程……這是絕大部分當(dāng)今孩童正在經(jīng)歷的生活軌跡。父母總是擔(dān)心孩子輸在起跑線上，以為輸在起跑線上了，孩子的這一生就完蛋了，他們?cè)诤⒆舆€沒有能力起跑的時(shí)候就開始自己先焦慮緊張了，當(dāng)孩子稍微有些能力，更是拼命地給孩子填充，最后孩子承受不了，崩潰了?！表n美齡向記者分析。

“精神暴力”以愛的名義進(jìn)行 一個(gè)13歲的寧夏小女孩在小學(xué)畢業(yè)典禮的當(dāng)天上吊自殺了。她的爸爸媽媽看到孩子的遺書時(shí)悲痛欲絕。孩子寫道：爸爸、媽媽，我是個(gè)差生、我沒考好，我上不了重點(diǎn)中學(xué)，我死了，可以給你們省10萬元。

這10萬元是上重點(diǎn)中學(xué)的擇校費(fèi)，家長(zhǎng)曾經(jīng)和鄰居議論這些事情，說一個(gè)認(rèn)識(shí)的孩子沒考上重點(diǎn)中學(xué)，花錢買學(xué)位6年大概要花10萬元，表示很貴。孩子聽到了，負(fù)擔(dān)越來越重，最后承受不了這種恐慌選擇了輕生。什么是童年恐慌？童年恐慌就是，兒童由于面臨巨大的壓力，不能理解、不能承受，而產(chǎn)生的一種焦慮。而這種恐慌正在越來越厲害地在未成年的孩子中彌漫著。

這樣的故事隨處可見。有些學(xué)生時(shí)常出現(xiàn)胸悶、心痛、喉嚨被掐緊感、呼吸困難、有窒息感，去醫(yī)院檢查多次，各項(xiàng)生理指標(biāo)均屬正常。很多家長(zhǎng)對(duì)孩子的摧毀是用愛的名義在進(jìn)行。他們?yōu)楹⒆痈冻隽私疱X、時(shí)間和精力，甚至完全犧牲了自己，然而越付出越焦慮，即使不像那名殺死兒子的媽媽那樣直接使用暴力，但是冷暴力和精神暴力在更多的家庭存在。家長(zhǎng)經(jīng)常告訴孩子，自從有了他，自己連電影也沒看過，為他操碎了心，都累出病來了，甚至還要具體說出自己身上的哪種病是由于他造成的，或者說，如果不是為了照顧他，自己早就在事業(yè)上有大發(fā)展了……”這些逐漸成了壓在孩子身上沉重的負(fù)擔(dān)，最后一根稻草最終把孩子壓垮的時(shí)候，“家長(zhǎng)就成功地用愛把孩子親手毀掉了?！?/p>

誰制造了“童年恐慌”

對(duì)60所中小學(xué)2400名學(xué)生進(jìn)行的《中國(guó)中小學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的現(xiàn)狀與期望》調(diào)查顯示———超一半的學(xué)生作業(yè)時(shí)間超標(biāo)、58%學(xué)生因?qū)W習(xí)壓力大而苦惱、76%學(xué)生因考試而心情不好……最近中國(guó)青少年研究中心公布的“中小學(xué)生學(xué)習(xí)和生活狀況研究”的這一組數(shù)字顯示，嚴(yán)重扭曲的兒童學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和人格發(fā)展，使現(xiàn)代的孩子失去了本該擁有的快樂和輕松，在緊張不安中過早地告別了童年時(shí)代?！巴昕只拧钡默F(xiàn)象正在整個(gè)社會(huì)蔓延，應(yīng)引起社會(huì)的高度警惕。

童年恐慌原因：忽視人格教育是最大危機(jī)。父母過高的學(xué)歷期望和不當(dāng)?shù)慕逃绞绞菍?dǎo)致“童年恐慌”的一個(gè)直接原因。絕大多數(shù)父母希望孩子獲得大專以上學(xué)歷，一半以上的父母希望孩子讀到博士學(xué)位。如此高的期望和要求，是絕對(duì)不可實(shí)現(xiàn)的。目前家庭教育的最大危機(jī)是教育荒廢的偏向，表面上教育抓得很緊，但人格教育卻被忽視了。其次，學(xué)校過度追求升學(xué)率，也導(dǎo)致學(xué)生“童年恐慌”。一些學(xué)校對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)集中在學(xué)習(xí)成績(jī)上，限制了學(xué)生的全面發(fā)展，剝奪了孩子生活中的許多樂趣，也使孩子喪失了釋放負(fù)面情緒、緩解壓力的渠道。

學(xué)習(xí)壓力太大導(dǎo)致童年恐慌：兒童普遍感到苦惱的三個(gè)方面是：學(xué)業(yè)壓力大、不被人理解和成績(jī)不好。承受著與學(xué)習(xí)有關(guān)的巨大壓力是導(dǎo)致?童年恐慌?的主要原因。

中國(guó)青少年研究中心對(duì)全國(guó)2400多名兒童的抽樣調(diào)查顯示，過重的學(xué)習(xí)壓力造成學(xué)生心情不好、不想學(xué)習(xí)、自卑，甚至有絕望的感受，有76.2%的中小學(xué)生因?yàn)榭荚嚩那椴缓?，甚至?.1%的孩子因?yàn)榭荚嚮蛘邔W(xué)業(yè)壓力而感到絕望。兒童對(duì)未來生活的擔(dān)憂也主要來自學(xué)業(yè)。調(diào)查表明，升學(xué)考試激烈、考不上好大學(xué)、學(xué)習(xí)壓力大、找不到好工作、學(xué)費(fèi)高等都是中小學(xué)生認(rèn)為他們未來生活將會(huì)面臨的主要困難。近年來，由于中小學(xué)名?？荚囦浫÷蔬h(yuǎn)低于高考，為就讀名牌小學(xué)和名牌中學(xué)，許多小學(xué)生甚至幼兒被迫參加更多的培訓(xùn)班，以增加應(yīng)考時(shí)的砝碼。公共外語考試本來是對(duì)中學(xué)以上學(xué)生或成人的，在2005年北京的公共外語考試中，小學(xué)生卻成了主角。

父母過高期望間接造成童年恐慌：調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，91.7%的父母希望孩子獲得大專以上學(xué)歷，其中54.9%以上的父母希望孩子讀到博士學(xué)位?！吨行W(xué)生學(xué)習(xí)與生活狀況研究》課題組趙霞老師指出，“但大學(xué)擴(kuò)招到今天，高校入學(xué)率也只在19%左右，能獲得博士學(xué)位的更是少之又少?！贬槍?duì)83.6%的中學(xué)生父母要求孩子考試成績(jī)要在前15名的調(diào)查結(jié)果，中國(guó)青少年研究中心副主任孫云曉連說：“這絕對(duì)是一個(gè)不可能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)?！币虼?，很多兒童成了“失敗者”，喪失了自信，陷入恐慌和痛苦之中。

青少年專家們指出，父母不當(dāng)?shù)慕逃绞揭蹭秩玖藟毫涂只欧諊??！安簧俑改笇?duì)教育規(guī)律知之甚少，教育方式簡(jiǎn)單，在與孩子的日常交往中不考慮孩子的壓力承受能力，將成人的恐慌心理直接轉(zhuǎn)嫁到孩子身上?！薄吨行W(xué)生學(xué)習(xí)與生活狀況研究》課題組趙霞老師說，“調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)孩子考試沒考好時(shí)，8.4%的父母直接警告孩子將來沒有好前途?！?/p>

童年恐慌后果

童年恐慌讓孩子的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)扭曲：童年恐慌扭曲了兒童的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，強(qiáng)化了兒童學(xué)習(xí)的競(jìng)爭(zhēng)需要，弱化了認(rèn)知需要，從而使大部分兒童喪失了學(xué)習(xí)的興趣和內(nèi)在持久的動(dòng)力，惡性循環(huán)地陷入到焦慮之中。

中國(guó)青少年研究中心對(duì)全國(guó)6歲14歲兒童的抽樣調(diào)查結(jié)果表明，僅30.3%的兒童是因?yàn)椤跋矚g讀書”而學(xué)習(xí)，相當(dāng)多的兒童是將學(xué)習(xí)作為實(shí)現(xiàn)理想、將來有個(gè)好工作、將來造福社會(huì)，以及讓父母滿意等的手段，還有一些兒童為了讓同學(xué)看得起而讀書。調(diào)查還顯示，對(duì)于本應(yīng)成為兒童隱私的成績(jī)及成績(jī)排名，卻有49.9%的兒童認(rèn)為應(yīng)該公開成績(jī)，62.1%的兒童贊同成績(jī)排名，73.6%的兒童認(rèn)為成績(jī)排名能夠使人清楚地認(rèn)識(shí)到自己的水平，67.4%的兒童認(rèn)為成績(jī)排名能提高學(xué)習(xí)積極性，這也反映了相當(dāng)多的兒童具有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)需要。

這種情形肯定是為孩子殫精竭慮的母親始料不及的。這就提出了一個(gè)現(xiàn)實(shí)而緊迫的話題：什么是真愛？怎樣去真愛？

學(xué)會(huì)如何去愛孩子

愛不能強(qiáng)加：天下沒有不愛孩子的父母，但如何愛孩子，卻是許多父母未必能及格的考題。孩子雖小，卻是和父母有平等權(quán)利的人，愛不能強(qiáng)加，愛是有尊嚴(yán)的享有。

美國(guó)有一個(gè)兒童父母雙亡，被一位富豪資助，順利長(zhǎng)大并完成了學(xué)業(yè)。在他大學(xué)畢業(yè)前，有一位記者找到他，問他是不是很感謝資助他的那位富豪，打算畢業(yè)后怎樣報(bào)答他。這個(gè)孩子回答說：“不，我不感謝他，他用我的貧窮來換取他的名聲，我們是一種等價(jià)交換，根本不需要報(bào)答和感恩！”人是有尊嚴(yán)的，即使是弱小的人。如果在中國(guó)有人說出這樣的話，想必會(huì)遭大多數(shù)國(guó)人唾棄。

向孩子表達(dá)關(guān)愛的時(shí)候，尊重是第一位的。沒有尊重的愛是一種傷害。

我們成年人還常常被人一廂情愿地去安排做不情愿的事，用這樣的感同身受設(shè)身處地想想孩子，就會(huì)明白怎么把真愛給孩子了。

留出足夠空間

有一位經(jīng)驗(yàn)豐富的教師對(duì)我說，你吃雞蛋的時(shí)候觀察過嗎？所有的雞蛋都有空隙，因?yàn)橛锌障恫拍苌?。如果雞蛋變成實(shí)心的，必死無疑。孫云曉說，我們家長(zhǎng)難道還不如一個(gè)雞蛋嗎？為什么不給孩子留出足夠的成長(zhǎng)空間呢？

孩子在成長(zhǎng)的過程中必定要經(jīng)歷一些磨難。磨難是人生最好的歷練，大凡有作為的人都是在磨難中站立起來的。如果大人替孩子打理一切，化解所有磨難，一時(shí)順利了，或許換來終生的軟弱和依賴。

父母生兒育女，就有了愛的責(zé)任，愛的唯一目標(biāo)應(yīng)該是培養(yǎng)孩子全面發(fā)展的健全人格。因此除了學(xué)習(xí)，更要注重品德、性格、體質(zhì)等多方面的培養(yǎng)。單純注重學(xué)習(xí)的教育，培養(yǎng)出來的孩子是畸形的，不能真正適應(yīng)未來生活，他們的獨(dú)立性、動(dòng)手能力、與人交往與合作等方面的才干都會(huì)有缺陷。一直以來所說的“高分低能”是這類缺陷的形象化。有人認(rèn)為“高分低能”是獨(dú)生子女的通病，把原因歸結(jié)為“獨(dú)生”。事實(shí)上，任何一個(gè)孩子，無論是獨(dú)生還是非獨(dú)生，作為“自然人”來到世上，并沒有本質(zhì)的差異，而是在后天的社會(huì)化過程中，由于父母的教育和環(huán)境的影響，才形成了不同的品質(zhì)和能力。

成長(zhǎng)是需要付出代價(jià)的，在這一點(diǎn)上，上帝對(duì)誰都不會(huì)免費(fèi)。因?yàn)槿耸窃隗w驗(yàn)中長(zhǎng)大的，我們既然不能代替孩子成長(zhǎng)，就不能代替孩子體驗(yàn)。

酸甜苦辣都是營(yíng)養(yǎng)

孫云曉說，我經(jīng)常寫的8個(gè)字是：“酸甜苦辣都是營(yíng)養(yǎng)?！鄙畎傥?，親身體驗(yàn)過了，才叫真切的經(jīng)驗(yàn)，每個(gè)人實(shí)際上都是靠著經(jīng)驗(yàn)來生活。你相信什么是好的，什么是不好的，你知道怎么樣做是對(duì)的，怎么樣做是錯(cuò)的，怎么樣做是安全的，怎么樣做是危險(xiǎn)的，這些都是你的經(jīng)驗(yàn)告訴你的。所以我們?nèi)绻麑?duì)孩子包辦代替，就使他喪失了這一切，使他們變得無能而脆弱，有翅膀不能飛翔，有腳不能走路，有知識(shí)不能運(yùn)用，遇事就驚慌失措?，F(xiàn)在出現(xiàn)一種現(xiàn)象，我們把它叫做“30歲兒童”，指的是30歲的人了還像孩子一樣，凡事不能獨(dú)立自主，這是一種人的退化。這對(duì)于今天的獨(dú)生子女父母，是一種諷刺更是一種警醒。

最后，孫云曉給父母?jìng)兲岢隽恕叭灰钡慕ㄗh：既然是孩子自己的事情，就不要代替孩子決定，而要讓孩子自己學(xué)會(huì)選擇；不要代替孩子體驗(yàn)，而要讓孩子自己學(xué)會(huì)品嘗；不要代替孩子總結(jié)，而要讓孩子自己學(xué)會(huì)反思。

我們講的是現(xiàn)在的老師整個(gè)群體，不是個(gè)別老師，好的老師當(dāng)然也有，但在目前的環(huán)境下，從德和智兩方面來看，現(xiàn)在的老師的水平和師德很難令人恭維。作為教書育人的老師，首先，要以身作則，要做思想品德和道德行為的模范，但看看現(xiàn)在的老師，很少不勢(shì)利的，從幼兒園到大學(xué)，很多老師還有師德嗎？再說說教書水平，人的智力水平主要靠天生，師范生在學(xué)習(xí)上只能說中等偏下，可以說思維能力說不上非常高，看看很多小升初的考題，我真的感到現(xiàn)在的教育走入了誤區(qū)，那些百科考題都需要死記硬背，對(duì)小學(xué)生來說都還沒接觸過的，不切實(shí)際的東西，這樣考有意義嗎？我們換位思考一下，你老師不看答案的話，能答對(duì)幾道題？再說說素質(zhì)教育，現(xiàn)在比較流行談素質(zhì)教育，以為會(huì)彈琴會(huì)畫畫就是素質(zhì)高了，在我看來，會(huì)彈鋼琴跟農(nóng)民會(huì)種田有何區(qū)別啊，就是一種技能，不是素質(zhì)高不高的問題，真正一個(gè)人的素質(zhì)要看待人接物，公德心，敬業(yè)，善良，講信用等優(yōu)秀品德。小學(xué)的時(shí)候，老師說同學(xué)們上課 的時(shí)候手背后，昂首挺胸，我們跟著照做，聽老師的話，不要作錯(cuò)事就是好孩子，老師說什么我們就做什么，怎么教就怎么學(xué)，成績(jī)也還不錯(cuò)，如果考上重點(diǎn)初中，重點(diǎn)高中，那對(duì)老師簡(jiǎn)直是感恩戴德。到了大學(xué)的時(shí)候，舉辦各種各樣的活動(dòng)，這時(shí)才發(fā)現(xiàn)，原來自己什么都不會(huì)，要自己想，也很難想出來，這時(shí)候才明白我們的創(chuàng)造力已經(jīng)喪失了，這該怨誰呢，我想老師是無辜的，錯(cuò)的是整個(gè)社會(huì)的教育制度。

中國(guó)畸形教育下的多數(shù)學(xué)生論調(diào)千篇一律，千人一面，毫無個(gè)性可言。個(gè)性決不是穿著前衛(wèi)，行為怪誕，而是一種思考問題的方式，一種為人處世的方法?，F(xiàn)在的學(xué)生一般都早熟，處事的方法看起來都很圓滑，看似成熟，其實(shí)不然，這些都是從別人那里盜版來的，而不是自己的體會(huì)。這也可以說是具有中國(guó)特色的學(xué)習(xí)和教育的方式。

都說中國(guó)是一個(gè)制造大國(guó)，而不是一個(gè)開發(fā)研制的大國(guó)，這決不是技術(shù)方面的問題，很大程度上是因?yàn)槲覀兊慕逃绞浇d了我們的思想，阻撓了我們的發(fā)展。我們的學(xué)生最擅長(zhǎng)的是什么，不是思考，也不是自學(xué)，通常是在等著別人來教，等學(xué)會(huì)了儼然就是師傅級(jí)的人物，我想靠這種方法中國(guó)永遠(yuǎn)也不會(huì)強(qiáng)盛到那里去。

也許我這也說，可能有失公允，但現(xiàn)實(shí)的情況基本就是這樣。有人說過一個(gè)人的思想決定一個(gè)人的一生，也就是說，你思想的境界達(dá)到什么程度就決定了你的人生會(huì)是什么樣子的，我很贊同這樣的說法，確實(shí)，一個(gè)人，一個(gè)社會(huì)，一個(gè)國(guó)家，他們的人民受到什么樣的教育直接關(guān)系著國(guó)家的興衰成敗。

我們國(guó)家要富強(qiáng)，人民要富裕，靠一味的灌輸式的教法是絕對(duì)不行的，而要學(xué)會(huì)發(fā)散思維讓學(xué)生自己去琢磨去研究，我想這樣的效果要好的多，教育是要從小孩抓起的，等大了在培養(yǎng)就已經(jīng)晚了。

第三篇：冠心病與焦慮癥范文

冠心病與焦慮癥

張麗波胡勇豐慶春1 1 湖南省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科（長(zhǎng)沙：410007）

2湖南省中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合碩士研究生（長(zhǎng)沙：410007）

摘要 冠心病與焦慮癥有著密切的關(guān)系，冠心病患者中焦慮癥的發(fā)病率較高，焦慮癥是冠心病發(fā)展與預(yù)后的危險(xiǎn)因素，兩者之間的相互影響的具體機(jī)制尚不清楚，但有研究表明對(duì)冠心病伴焦慮癥患者的焦慮癥狀進(jìn)行干預(yù)治療有積極意義。中醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病伴焦慮癥的病因病機(jī)方面有一定的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)治療此類患者存在副作用少的優(yōu)勢(shì)，小樣本臨床觀察證實(shí)對(duì)改善焦慮癥狀及冠心病預(yù)后有效，其臨床療效有待進(jìn)一步多中心、大樣本、隨機(jī)雙盲實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)。

關(guān)鍵詞

冠心??；焦慮癥；病因病機(jī)；治療；綜述

冠心病(coronary heart disease,CHD)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的加速，我國(guó)冠心病的患病率和死亡率正在呈快速上升趨勢(shì)，成為嚴(yán)重危害人民健康的主要慢性非傳染性疾病。焦慮癥是一組以焦慮癥狀包括情緒癥狀(緊張不安、恐懼、害怕)和軀體癥狀(心慌、氣短、口干、出汗、顫抖)為主要臨床相的情緒障礙，隨著生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的確立，焦慮癥越來越廣泛深刻地被人們所認(rèn)識(shí)，心身醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)表明：一定的心理、情緒活動(dòng)與一定的軀體生理活動(dòng)過程密切相關(guān)，強(qiáng)烈持久的不良情緒可導(dǎo)致軀體疾病的產(chǎn)生，從而強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)因素在人體疾病發(fā)生中的作用[1]。冠心病是目前較公認(rèn)的心身疾病之一，其與焦慮癥的關(guān)系越來越受到醫(yī)學(xué)界的重視?，F(xiàn)就冠心病伴發(fā)焦慮現(xiàn)狀、臨床表現(xiàn)、西醫(yī)發(fā)病機(jī)制與中醫(yī)病因病機(jī)及中西治療進(jìn)展等方面綜述如下。作者單位：湖南省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科（410007）通訊作者：張麗波E-mail:zhanglb_727@Yeah.net 作者簡(jiǎn)介：張麗波，主任醫(yī)師，教授，雙學(xué)士，碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)高血壓.冠心病.高血脂等心血管疾病的診治。長(zhǎng)期從事心血管臨床，教學(xué)及科研工作，特別是心血管疾病伴心理障礙的研究。

1.冠心病伴發(fā)焦慮癥現(xiàn)狀

1.1 流行病學(xué)情況

國(guó)內(nèi)尚無大樣本冠心病并焦慮癥人群流行病學(xué)調(diào)查研究，趙波等[2]的一項(xiàng)關(guān)于126例冠心病患者調(diào)查顯示，焦慮障礙發(fā)病率為51.6%，劉正躍等[3]對(duì)收治的冠心病患者257例,采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)價(jià),其中180例患者SAS得分＞50分,占冠心病患者總數(shù)的70%，提示冠心病中合并焦慮障礙的高發(fā)病率。國(guó)外有研究表明，在一般人群中，焦慮癥的發(fā)病率為4.1%—6.6%，而冠心病人群中，焦慮癥的發(fā)病率約為40-70%[4]，由此可見，冠心病與焦慮癥之間有密切關(guān)系。Kawachi等[5]對(duì)42～77歲的33 999名美國(guó)健康職業(yè)人群進(jìn)行隨訪觀察(基線調(diào)查時(shí)無心血管病)，采用Crown-Crisp指數(shù)測(cè)定焦慮程度，隨訪時(shí)間2年，結(jié)果顯示，焦慮指數(shù)最高組和最低組相比，前者的致死性冠心病死亡率以及猝死發(fā)生率均高于后者。陳彥霞[6]調(diào)查的64例冠心病患者中抑郁及焦慮的患病率分別為62.5% 和37.5%,均高于普通人群，說明冠心病患者普遍存在抑郁焦慮情緒。

1.2 臨床表現(xiàn)

新近研究表明，心理障礙疾?。òń箲]癥）與心血管疾病的關(guān)系大致上可分為三種情況[7]：(1)心臟病患者繼發(fā)心理障礙;(2)心理障礙在心血管病之前存在，是心血管病的危險(xiǎn)因素;(3)患者陳述和體驗(yàn)心臟病的常見癥狀，但反復(fù)檢查沒有發(fā)現(xiàn)心血管病變的證據(jù)，卻符合某些精神醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，這是心理障礙“軀體化”的表現(xiàn)。上述兩者的關(guān)系的闡述，一方面為冠心病和焦慮癥的研究指出了新的方向——兩者之間有著共同的病理生理改變；另一方面，對(duì)于心血管病?？漆t(yī)生，認(rèn)識(shí)并了解焦慮癥“軀體化”表現(xiàn)，可以減少冠心病的誤診及冠心病伴發(fā)焦慮癥的漏診。焦慮癥是一種具有持久性焦慮、恐懼、緊張情緒和植物神經(jīng)活動(dòng)障礙的腦機(jī)能失調(diào)，常伴有運(yùn)動(dòng)性不安和軀體不適感，主要表現(xiàn)為頭暈、胸悶、心慌、氣促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等癥狀，焦慮癥患者常常有自主神經(jīng)功能亢進(jìn)，冠心病患者伴隨的自主神經(jīng)功能改變，又加強(qiáng)了冠心病伴焦慮癥患者焦慮的感覺，表現(xiàn)為冷汗、惡心、頭暈、氣短、失眠、胸部緊縮感等。

2.冠心病與焦慮癥西醫(yī)相互影響機(jī)制

冠心病與焦慮癥相互影響的具體機(jī)制尚不明了，可能機(jī)制如下：馮學(xué)泉等[8]認(rèn)為冠心病患者的焦慮情緒和apoE基因多態(tài)性相關(guān)，apoE等位基因可能對(duì)冠心病患者焦慮情緒的發(fā)生起到了促進(jìn)作用；Bankier等[9]發(fā)現(xiàn)合并焦慮癥的冠心病患者血中C反應(yīng)蛋白水平明顯高于未患心理障礙疾病的冠心病患者，而C反應(yīng)蛋白作為急性炎癥反應(yīng)物，與冠脈損傷和冠脈狹窄的發(fā)生發(fā)展有著密切的關(guān)系[10],是心血管死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[11]。由此推斷，焦慮癥可能通過升高C反應(yīng)蛋白影響冠心病的發(fā)生發(fā)展；焦慮情緒可激活與焦慮相關(guān)的下丘腦-垂體-腎上腺軸的活性，引起體內(nèi)交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，會(huì)引發(fā)一系列病理生理改變，如兒茶酚胺過量分泌，脂類代謝紊亂，促凝物質(zhì)和血管緊張素II的釋放，心率加快，血壓升高等，從而加速冠心病的發(fā)生發(fā)展[12-13]；李慶民等[14]通過對(duì)71例經(jīng)冠脈造影確診冠心病患者的觀察，發(fā)現(xiàn)冠心病合并焦慮障礙患者血漿神經(jīng)肽Y，NE，DA，5-HT水平均明顯高于單純冠心病患者，提示上述物質(zhì)可能參與了冠心病并焦慮障礙患者病理生理過程；戚厚興等[15]研究表明，冠心病伴焦慮情緒患者的焦慮程度與血清氧化低密度脂蛋白水平正相關(guān)，而單核細(xì)胞在活化的內(nèi)皮細(xì)胞表面粘附增加并遷入內(nèi)膜下成為巨噬細(xì)胞，通過吞噬氧化低密度脂蛋白而轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽?xì)胞，形成最早的粥樣硬化病變脂質(zhì)條紋，后者逐漸演化為纖維斑塊而加重冠心病發(fā)展；Geiser等[16]研究發(fā)現(xiàn)冠心病患者合并焦慮癥，可激活凝血系統(tǒng)及纖溶酶抑制劑使患者血液處于高凝狀態(tài)，并有研究顯示[17]，患者的焦慮程度越高，血小板活性越強(qiáng)，因此認(rèn)為焦慮癥是冠心病的危險(xiǎn)因素；有學(xué)者強(qiáng)調(diào)杏仁核和下丘腦等“情緒中樞”和焦慮癥的聯(lián)系，根據(jù)邊緣系統(tǒng)和新皮質(zhì)中苯二氮卓受體的發(fā)現(xiàn)，提出焦慮癥的“中樞說”[18]，亦有研究認(rèn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過DA、NE、5-HT等神經(jīng)遞質(zhì)來調(diào)節(jié)心率變異性(HRV)，HRV降低可引起室性心律失常，使心肌梗死患者出現(xiàn)不良預(yù)后的可能性明顯增加[19]；Sirois等[20]根據(jù)?腎上腺素能阻斷劑能有效改善焦慮患者的軀體癥狀、緩解焦慮而支持焦慮癥的“周圍說”；心理分析學(xué)派認(rèn)為焦慮是由于過度的內(nèi)心沖突對(duì)自我威脅的結(jié)果[21]；基于“學(xué)習(xí)理論”的學(xué)者認(rèn)為焦慮是一種習(xí)慣性行為，由于致焦慮刺激和中性刺激間的條件性聯(lián)系使條件刺激泛化，從而形成廣泛焦慮[22]。目前冠心病與焦慮癥互相影響機(jī)制方面雖無統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，但可能通過上述機(jī)制相互影響，相互促進(jìn)。

3.冠心病伴發(fā)焦慮癥中醫(yī)病因病機(jī)特點(diǎn)

冠心病與中醫(yī)學(xué)中“胸痹”、“心痛”相類似，心痛病名最早見于《內(nèi)經(jīng)》，《素問·標(biāo)本病傳論》曰：“心病先心痛”，《靈樞·五邪》篇有“邪在心，則病先痛?！?《素問·臟氣法時(shí)論》描述詳細(xì)描述其臨床表現(xiàn)為：“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛”。漢代張仲景《金匱要略》正式提出“胸痹”之名，立專篇《胸痹心痛短氣病脈證治》進(jìn)行了論述：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)”；“胸痹不得臥，心痛徹背者”。關(guān)于“心痛”、“胸痹”的病因、病機(jī)，古人也早有描述，《素問·調(diào)經(jīng)論》曰：“厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨(dú)留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒”；《素問·脈要精微論》亦云：“澀則心痛”。均指出陰寒內(nèi)盛，胸陽閉阻，陰占陽位，則心脈凝泣不通，是造成心痛的主要病機(jī)。此外，年老體衰，先天不足，房勞過度，久而及腎，腎氣漸衰，而腎為先天之本，腎陽對(duì)人體五臟六腑有溫煦生化作用，腎陰有滋潤(rùn)柔養(yǎng)作用。腎陽虛，脾陽、心陽隨之虛，腎陰虧虛，則肝陰、心陰隨之虛，心脈失去濡養(yǎng)，則氣血運(yùn)行不暢。病程進(jìn)一步發(fā)展，在本虛的基礎(chǔ)上形成標(biāo)實(shí)，導(dǎo)致痰阻、血瘀、氣滯、寒凝，使胸陽痹阻，氣機(jī)不暢，心脈攣急或閉塞而發(fā)為心痛?！恫∫蛎}治·胸痛論》曰：“內(nèi)傷胸痛之因，七情六欲，動(dòng)其心火；或怫郁氣逆?，則痰凝氣結(jié)；或過飲辛熱，傷其上焦，則血積于內(nèi)，而悶悶胸痛矣?！碧岢鎏的?、氣滯、血瘀都可致心痛。吳榮等[23]總結(jié)前人對(duì)冠心病中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn)，概括為寒邪論、火熱論、正氣不足論、氣滯論、痰濁論、血瘀論、絡(luò)病論、臟腑論。總之，心痛與心、肝、脾、腎關(guān)系密切，病性為本虛標(biāo)實(shí)，以陽氣虛弱為本，氣滯、寒凝、痰濁、瘀血阻絡(luò)為標(biāo)。

中醫(yī)學(xué)中無“焦慮癥”病名，從臨床表現(xiàn)上看，與中醫(yī)學(xué)中“郁病”、“心悸”、“不寐”、“臟躁”相類似，屬情志病范疇。《內(nèi)經(jīng)》中提出“思則氣結(jié)”，“驚則氣亂”，說明氣機(jī)失調(diào)在本病中的重要地位。如郁病初起病變以氣滯為主，氣郁日久，則可引起血瘀、化火、痰結(jié)、食滯、濕停等實(shí)證，日久由實(shí)轉(zhuǎn)虛，出現(xiàn)臟腑虧虛的不同病變[24]。可見兩者有共同的發(fā)病機(jī)制：氣滯、血瘀、痰凝。且它們之間并不是孤立的，而是相互影響，相互促進(jìn)。氣為血之帥，氣滯必致血瘀；血為氣之母，血瘀亦可致氣滯；氣能生津、行津，氣滯可致津停痰生；津能生氣亦能載氣，故痰凝必致氣滯。

郁病作為情志病，與臟腑關(guān)系亦密切，如《素問·寶明五氣篇》：“心藏神，肺藏 4

魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”，《素問·舉痛論》：“喜傷心，怒傷肝，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎?！币环矫妫咔槭菣C(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化所產(chǎn)生的復(fù)雜心理反應(yīng)，以內(nèi)臟精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，七情過激致病，說明五臟精氣陰陽功能失常。反過來，七情分屬五臟，七情反應(yīng)太過與不及則可損傷相應(yīng)之臟。然七情過激傷人，首先作用于心神，故《類經(jīng)·疾病類·情志九氣》曰：“情志之傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，則無不從心而發(fā)。”久病憂思不解，累及脾胃，脾失健運(yùn)；而情志病初起以氣機(jī)郁滯為主，氣機(jī)郁滯，首責(zé)于肝。由于心肝脾三臟在人體生理活動(dòng)和心理活動(dòng)中發(fā)揮著重要作用，故情志內(nèi)傷，最易傷及心肝脾三臟。另一方面，情志為病，先傷神，后傷臟，先傷氣，后傷形。臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)變化，在情志活動(dòng)產(chǎn)生中發(fā)揮重要作用。情志病首傷心神，隨之影響臟腑氣機(jī)，如《素問·舉痛論》說“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下??驚則氣亂??思則氣結(jié)”，臟腑氣機(jī)升降失常而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。因此焦慮癥與冠心病的關(guān)系在中醫(yī)學(xué)上概括為：情志的異常變化會(huì)引發(fā)五臟病變，若五臟病變，根據(jù)其所主情志，也會(huì)引起情志上的疾病[25]。

4.冠心病伴焦慮癥西醫(yī)治療進(jìn)展

目前有研究表明對(duì)冠心病伴焦慮癥患者的焦慮癥狀進(jìn)行干預(yù)治療有積極意義，主要集中在心理治療，運(yùn)動(dòng)療法及藥物治療。有研究表明[26]，對(duì)患有焦慮癥的冠心病患者在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，給予有效的心理干預(yù)，能顯著降低患者的心肌耗氧量，改善患者的焦慮情緒。聽音樂是一種有效的心理干預(yù)治療方法，研究表明[27]，聽音樂可以明顯改善焦慮伴冠心病患者的預(yù)后和降低病死率。有氧運(yùn)動(dòng)和心臟康復(fù)治療可以減輕焦慮癥狀并改善心血管癥狀，雖然焦慮可能導(dǎo)致該療法的依從性降低，但醫(yī)生和家屬可以幫助患者客服障礙，提高依從性，具體方案應(yīng)根據(jù)患者心臟功能及對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受能力而定。對(duì)冠心病伴發(fā)焦慮癥的患者在進(jìn)行冠心病常規(guī)治療的同時(shí)，給予抗焦慮藥物治療有助于改善疾病的預(yù)后。目前抗焦慮治療的藥物有巴比妥類、苯二氮卓類，氮雜螺環(huán)癸烷酮抗焦慮藥丁螺環(huán)酮，氮哌酮衍生物類坦度螺酮，中樞神經(jīng)遞質(zhì)抑制藥羅拉西泮、賽樂特，三環(huán)類抗抑郁藥丙咪嗪、氯米帕明及四環(huán)類藥物馬普替林，SSRIs類，單胺氧化酶抑制劑以及非SSRIs類文法拉辛。但在治療冠心病伴發(fā)焦慮癥患者時(shí)，應(yīng)考慮藥物之間的相互作用及抗焦慮藥對(duì)患者心臟功能的影響。如三環(huán)類和單胺氧化酶抑制劑因存在心臟毒性，不主張用于此類患者。一些SSRIs類藥物（氟西?。?duì)細(xì)

胞色素P450同工酶有較強(qiáng)的抑制作用，而冠心病患者藥物治療中?2受體阻滯劑、Ca拮抗劑需要P450同工酶降解才能發(fā)揮藥效，因此，使用此類藥物須謹(jǐn)慎。

5.冠心病伴焦慮癥中醫(yī)藥治療進(jìn)展

《醫(yī)方論》：“凡郁病必先氣病，氣得疏通，郁于何有？”理氣開郁，怡情易性是治療郁病的基本原則，根據(jù)患者的病情標(biāo)本虛實(shí)辯證用藥，實(shí)證予理氣解郁，并根據(jù)是否有血瘀、痰凝、化火、食積、濕滯而分別采取化瘀、祛痰、降火、消食等法。虛證則根據(jù)辯證情況而補(bǔ)之，或補(bǔ)益心脾、或養(yǎng)心安神、或滋補(bǔ)肝腎，虛實(shí)夾雜者則補(bǔ)虛瀉實(shí)，兼而治之。崔瑛等[28]在統(tǒng)計(jì)焦慮癥中醫(yī)用藥及組方后得出，寧心安神、疏肝理氣、祛濕化痰是治療焦慮的重要方劑。除中藥方劑治療外，中醫(yī)心理治療也是不可缺少的治法，包括情志相勝法，移精變氣法，導(dǎo)引吐納法[25]。此外，馬鐵明等[29]通過對(duì)針刺治療焦慮癥療效Meta分析，認(rèn)為針刺因素對(duì)焦慮癥的療效與藥物相比較無明顯差異，但無明顯不良反應(yīng)，表現(xiàn)出一定的優(yōu)越性，說明針刺因素對(duì)焦慮癥治療有應(yīng)用價(jià)值。肖艷等[30]證實(shí)施氏砭術(shù)療法治療冠心病伴焦慮或抑郁患者有效并能明顯改善患者抑郁、焦慮情緒，提高患者的生活質(zhì)量。中藥復(fù)合制劑對(duì)冠心病及焦慮癥患者的治療也表現(xiàn)出一定的優(yōu)越性，羅芝寬等通過118例心絞痛伴焦慮癥患者的臨床觀察發(fā)現(xiàn)[31]，心可舒片對(duì)改善冠心病心絞痛癥狀明顯優(yōu)于單純心內(nèi)科藥物治療，同時(shí)能明顯緩解焦慮癥狀。

6.小結(jié)

焦慮癥作為影響冠心病發(fā)展和預(yù)后的危險(xiǎn)因素，越來越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，同時(shí)冠心病繼發(fā)的焦慮狀態(tài)，又增加了冠心病患者心臟事件發(fā)生率。目前認(rèn)為許多機(jī)制參與了焦慮癥對(duì)冠心病不良預(yù)后的過程，但無直接的偱證醫(yī)學(xué)證據(jù)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冠心病與焦慮癥分屬五臟病及情志病范疇，兩者有著共同的病機(jī)特點(diǎn)。對(duì)冠心病伴焦慮癥患者的焦慮癥狀進(jìn)行干預(yù)治療有積極意義，但應(yīng)注意抗焦慮藥物對(duì)心臟功能的影響及與某些心內(nèi)科藥物之間的相互作用。中醫(yī)藥治療此類患者存在副作用少的優(yōu)勢(shì)，小樣本臨床觀察證實(shí)對(duì)改善冠心病及焦慮癥狀有效，有待更加嚴(yán)謹(jǐn)設(shè)計(jì)的大樣本、多中心、盲法、隨機(jī)對(duì)照平行臨床試驗(yàn)對(duì)其療效進(jìn)行論證。隨著研究的進(jìn)一步深入，中醫(yī)藥治療將成為降低冠心病心血管事件發(fā)生率及改善焦慮癥患者焦慮狀態(tài)有效的治療措施。

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第四篇：職場(chǎng)白領(lǐng)年終焦慮癥

職場(chǎng)白領(lǐng)年終焦慮癥

年關(guān)將至，白領(lǐng)們?cè)僖淮蜗萑肓烁鞣N的壓力和恐慌之中：年終獎(jiǎng)有多少？明年要不要攀高枝？過年回家如何交代人生大事？一件件一樁樁現(xiàn)實(shí)又惱人的問題再次在年關(guān)被放大了。

錢包超負(fù)荷 吐血過年關(guān)

過年意味著什么？除了親人朋友歡聚之外，最重要的是過去一年的結(jié)束和新的一年伊始，新年總需要給父母買些年貨，和家人談?wù)勄?，和朋友聚聚?huì)，與上司走動(dòng)走動(dòng)關(guān)系，每一項(xiàng)都離不開花費(fèi)。于是眼見著辛苦攢了一年的積蓄如流水般一去不復(fù)返，內(nèi)心的糾結(jié)與痛苦自然不言而喻。

建議：對(duì)于費(fèi)用超支引發(fā)的恐慌其實(shí)不用太過擔(dān)心，因?yàn)檫@部分費(fèi)用完全是因人而異、量力而為的，千萬不要因?yàn)橹С鎏?，給自己增添不必要的心理負(fù)擔(dān)。

公司考核 鴨梨山大

一般公司都會(huì)在年底進(jìn)行一次本工作的總結(jié)，和下一的工作計(jì)劃。很多時(shí)候這個(gè)看似普通的總結(jié)不但關(guān)系著升遷機(jī)會(huì)、獎(jiǎng)金數(shù)量，甚至是能否繼續(xù)在公司待下去的一個(gè)重要參考標(biāo)準(zhǔn)。因此，一年一度的年終考核就成了所有白領(lǐng)們的心頭大患，緊張、焦慮、不安，這些情緒在你身上出現(xiàn)了嗎？

建議：年底的考核雖然是一種工作考評(píng)手段，但是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)你工作滿意與否還是在于平時(shí)的工作表現(xiàn)，不要把所有重點(diǎn)都放在年底考評(píng)上。與其著急焦慮，不如靜下心來，合理有序應(yīng)對(duì)企業(yè)考核。

目標(biāo)沒完成 恐慌過新年

一些對(duì)自己要求高，尤其是職場(chǎng)精英的白領(lǐng)們不但對(duì)工作有計(jì)劃安排，對(duì)自

己的生活也有條不紊地安排了各種計(jì)劃，希望通過一年來逐一實(shí)現(xiàn)。如果計(jì)劃目標(biāo)都達(dá)到了他們會(huì)在年底高興地慶祝一番，而一旦目標(biāo)沒有達(dá)成就開始失落、沮喪，覺得自己整個(gè)人生都灰暗了。

建議：其實(shí)這種壓力都是自己給自己的，雖然要求進(jìn)步、追求完美并沒有什么不好，但是有些時(shí)候也需要給自己一些時(shí)間，不要總看到?jīng)]有完成的目標(biāo)，可以看看自己在過去一年中的收獲。

回家過年路途遠(yuǎn) 不省心

每一年中國(guó)的春運(yùn)都是氣勢(shì)磅礴，平時(shí)打折低價(jià)的火車票、飛機(jī)票在此時(shí)都是一票難求。好不容易買上票的人基本是又餓又凍又?jǐn)D又累地回到老家，因此對(duì)于很多外出打工的人來講，每到過年他們內(nèi)心都會(huì)涌起一股對(duì)回家的抵觸情緒，但是春節(jié)又必須回家團(tuán)圓。

建議：目前國(guó)家為了應(yīng)對(duì)春節(jié)返鄉(xiāng)流動(dòng)人口已經(jīng)出臺(tái)了相關(guān)政策，票務(wù)已經(jīng)不再像從前一樣難求。另外建議回家的白領(lǐng)們可以選擇避開高峰期，提前一天或錯(cuò)后一天回家。如果有條件的家庭也可以選擇自駕，方便又舒服。

是升是生 還是跳？

新的一年公司人事總會(huì)有些變動(dòng)，有些人離職，有些人升遷，有些人收到了其他公司的橄欖枝，更有些白領(lǐng)女性糾結(jié)是否準(zhǔn)備要寶寶。如何把握職場(chǎng)機(jī)會(huì)讓白領(lǐng)們一個(gè)個(gè)頭大，職場(chǎng)步步驚心，稍有不慎就會(huì)錯(cuò)失良機(jī)，從此以后與升遷無緣，焦躁也在所難免。

建議：人生中除了工作還有很多事情值得我們珍惜和享受，不要把全部注意力都放在工作和升遷上?？梢岳眉倨诤图胰伺笥押煤孟嗵帲蚴亲哌M(jìn)大自然放松身心。如果有些事情自己實(shí)在沒有辦法解決，可以說給家人或朋友，讓他們幫

忙分析。

我還是“齊天大?！?/p>

個(gè)人問題已經(jīng)發(fā)展成了這個(gè)社會(huì)的社會(huì)問題，剩男剩女?dāng)?shù)不盡，不是我們要求高，是這個(gè)世界太浮躁。父母那一代為了結(jié)婚而結(jié)婚的思想在80后這群人中不再奏效，于是一大批人抱著“找不到合適的就單著”的心態(tài)成為剩男剩女。平時(shí)還好，年底回到家里，親戚的關(guān)心父母的問責(zé)，讓他們煩躁不安。

建議：每一代人都有自己的價(jià)值觀，父母一代習(xí)慣按照他們的觀念要求我們。作為兒女在尋求自我的同時(shí)也要考慮到父母的感受，雖然婚姻自由是我國(guó)法律明文規(guī)定的，但是子女也需要與父母做好溝通，讓他們理解你的想法，不要一味地抵抗。

第五篇：焦慮癥患者的自我調(diào)節(jié)和治療

焦慮癥患者的自我調(diào)節(jié)和治療

一、個(gè)體要有一個(gè)強(qiáng)烈的信心。焦慮癥患者的求治欲望是很強(qiáng)的，因?yàn)檫@樣的痛苦一直存在，無時(shí)無刻不要提醒我們焦慮痛苦的存在，這樣每一個(gè)人都會(huì)特別想走出來。但就是因?yàn)樘胱叱鰜?，?duì)自己的預(yù)期太高，而結(jié)果往往是失敗，這樣就會(huì)讓自己進(jìn)入到一種失望幾絕望的狀態(tài)，這樣，對(duì)于自己走出焦慮的信心無疑是一個(gè)巨大的打擊，所以，最近，焦慮癥患者一般都是無奈的生活，沒有一絲的力氣。這是要盡量避免的。

二、個(gè)體要對(duì)自己的一個(gè)正確的清醒的認(rèn)識(shí)。每一個(gè)人都是不一樣的，也許癥狀表現(xiàn)是一樣的，但每個(gè)人的心理是不同的，發(fā)展也是不同的，成長(zhǎng)中的重大事件也不相同，這就需要患者對(duì)自己的過去現(xiàn)在有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，同時(shí)在認(rèn)識(shí)自己的基礎(chǔ)上，做到一個(gè)完全的接納自我，這一般是焦慮癥患者所做不到的，總是站在自己的對(duì)立面來批評(píng)自己，批評(píng)自己的焦慮反應(yīng)是如何的痛苦與無助，這樣的自怨自艾多了，就會(huì)讓自己失去自信，自我價(jià)值感或者自我效能感下降，這樣的結(jié)果，是自己成了走出焦慮的最大阻礙。

三、接受焦慮的存在，因?yàn)榻箲]反應(yīng)是正常的，只是我們過激了。而且焦慮癥患者要認(rèn)識(shí)到一點(diǎn)，那就是焦慮癥有一個(gè)最大問題，就是癥狀的反復(fù)存在與出現(xiàn)，這是一個(gè)必須要接受的事實(shí)。只有在接受這個(gè)癥狀的基礎(chǔ)上，才會(huì)有一些進(jìn)步。

四、放棄不切實(shí)際的幻想，立足于自我，立足于當(dāng)下，從自我的實(shí)際出發(fā)。焦慮癥患者最大的問題就是想立刻解決自己的問題，能多快就多快，這是很不現(xiàn)實(shí)的，焦慮的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，心理咨詢與恢復(fù)也同樣是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。放下這樣的幻想，立足于當(dāng)下的生活，這里就需要森田里的順其自然，為所當(dāng)為，帶著癥狀去生活，從生活中的點(diǎn)滴出發(fā)，一點(diǎn)點(diǎn)的克服與努力，慢慢的走出當(dāng)下的困苦.五、善于運(yùn)用積極的自我暗示與語言。焦慮癥患者在不知不覺中患上焦慮癥，不知不覺中又加重了焦慮癥，這里有一個(gè)很嚴(yán)重的自我加速，就是不斷的自我的負(fù)面的自我暗示，比如患者一般總是對(duì)自己沒有信心，總是看不到希望，這時(shí)患者就會(huì)說出一些讓自己更加絕望的話，這樣的話，就是一個(gè)自我的暗示與強(qiáng)化，你每說一次，就不斷的加強(qiáng)了焦慮的嚴(yán)重，同時(shí)，也加強(qiáng)了阻礙個(gè)體走出焦慮的力量。所以，作為一個(gè)患者，在接受自我的基礎(chǔ)上，要善于運(yùn)用一些積極自我暗示，一點(diǎn)點(diǎn)的增加自我的力量。

六、積極健康的生活方式，多運(yùn)動(dòng)，多參加一些感興趣的活動(dòng)。這樣做的原因是，加強(qiáng)植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能，我們每個(gè)人身上都有一個(gè)自我防御系統(tǒng)，盡量讓它自己發(fā)揮作用，而不要借助藥物來幫助。

七、認(rèn)識(shí)自我的誤區(qū)，認(rèn)識(shí)自我的一些自動(dòng)思維。每個(gè)人在面對(duì)自己時(shí)，會(huì)有一些誤區(qū)，這也是為什么焦慮癥患者嘗試了很多方法，可最后還是回到了原地的原因，就是我們每個(gè)人都有一個(gè)自我模式，這樣的模式是自動(dòng)運(yùn)行的，不受個(gè)人的意志的控制，一般很難發(fā)現(xiàn)，這也是為什么我們看別人的問題，一下子就能指出來，而對(duì)于自己的問題，總是看不到，這也是為什么自稱認(rèn)識(shí)是最困難的。

八、合理我宣泄渠道。每個(gè)人都要針對(duì)自己的個(gè)性特點(diǎn)，找到一個(gè)適合自己的宣泄壓力 的方式與渠道，而且要定期的清理自己的內(nèi)心，定時(shí)做一些自我的反省，最好是每天睡覺之前，做一個(gè)自我的反省，讓自己有一個(gè)放松自己反省自我的機(jī)會(huì)。

九、建立相對(duì)穩(wěn)固的情感支持系統(tǒng)。這是焦慮癥患者所沒有的，因?yàn)榛颊叩膬?nèi)在的安全感是缺失的，這樣的人很難與人建立起穩(wěn)固的情感聯(lián)系，所以，面對(duì)困境時(shí)，患者更多的是獨(dú)自面對(duì)，力量上，自信上是嚴(yán)重不足的。所以，如果患者能夠有一個(gè)強(qiáng)大的情感支持系統(tǒng)，對(duì)于走出焦慮，克服恐懼與絕望是相當(dāng)有幫助的。

十、適當(dāng)挑戰(zhàn)自己，勇于突破自己的設(shè)限。由于焦慮的時(shí)間久了，就會(huì)自己給自己加上一些限制，一睦束縛，這樣我們就自動(dòng)的失去了自己的進(jìn)步的機(jī)會(huì)，所以，在焦慮的癥狀穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，就要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┳晕姨魬?zhàn)，挑戰(zhàn)自己害怕與恐懼的事情，進(jìn)而增強(qiáng)自信，提高自己的能力