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      醫(yī)保局稽核工作方案例文(大全5篇)

      時(shí)間:2020-10-09 13:00:31下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《醫(yī)保局稽核工作方案例文》,但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《醫(yī)保局稽核工作方案例文》。

      第一篇:醫(yī)保局稽核工作方案例文

      醫(yī)保局稽核工作方案范文 一、指導(dǎo)思想

      以《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》為指導(dǎo)思想,以《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》為行動(dòng)指南,通過采取稽核手段,維護(hù)參保人員的合法權(quán)益,實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,應(yīng)收盡收,準(zhǔn)確、完整記錄個(gè)人賬戶,確保醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額發(fā)放。

      (一)加強(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識(shí)

      《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》的發(fā)布實(shí)施是進(jìn)一步健全和完善社會(huì)保險(xiǎn)法制體系,維護(hù)參保人員合法權(quán)益,確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收的重要舉措。為順利開展醫(yī)療保險(xiǎn)稽核工作,采取多種形式,大力宣傳社會(huì)保險(xiǎn)法律法規(guī)和政策,及時(shí)將參保人員信息進(jìn)行公示,讓參保人員真正了解到自己的參保情況,實(shí)行社會(huì)監(jiān)督。

      (二)建立機(jī)構(gòu),精心組織

      為了充分發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)稽核的功能和加大稽核檢查力度,根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的規(guī)定,我局成立了稽核小組,并配備了一名兼職人員從事稽核工作。

      建立稽核例會(huì)制度?;斯ぷ髅吭抡匍_一次例會(huì),對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)稽核查出的情況進(jìn)行分析研究,提出整改意見,督促落實(shí)整改。組織稽核業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)意識(shí)、規(guī)范業(yè)務(wù)管理、實(shí)現(xiàn)稽核工作的日常化、規(guī)范化、制度化。

      二、目標(biāo)、要求

      通過開展稽核工作,全面準(zhǔn)確地掌握全縣參保人數(shù)、繳費(fèi)工資及基數(shù)等基本情況,規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù),加強(qiáng)基金管理,確?;鸢踩?,準(zhǔn)確、完整記錄參保人員個(gè)人賬戶,及時(shí)辦理退保和退休手續(xù)。

      三、稽核的范圍、內(nèi)容、時(shí)間

      (一)稽核范圍:醫(yī)保局業(yè)務(wù)股室、各行政、事業(yè)、企業(yè)參保人員。

      (二)稽核內(nèi)容:

      1、查驗(yàn)基本信息

      (1)參保人員。各行政事業(yè)以及企業(yè)參保人員與信息管理系統(tǒng)人員基本信息是否一致。

      (2)繳費(fèi)人員。參保繳費(fèi)人員繳費(fèi)年度、繳費(fèi)工資等與信息管理系統(tǒng)信息是否一致。

      2、資格認(rèn)證

      (1)對(duì)全縣參保待遇領(lǐng)取人員進(jìn)行領(lǐng)取資格認(rèn)證,對(duì)不符合享受醫(yī)療待遇條件的要認(rèn)真清理。如發(fā)現(xiàn)有冒領(lǐng)醫(yī)療待遇的欺詐行為,應(yīng)及時(shí)追回,有違法行為的將提交有關(guān)部門依法處理。

      (2)稽核時(shí)間為不定期稽核。稽核工作以書面稽核與實(shí)地稽核同時(shí)進(jìn)行,每年 11 底全面完成書面稽核和實(shí)地稽核工作,完成對(duì)稽核問題的整改工作,結(jié)案歸檔,進(jìn)行工作總結(jié)。如遇特殊情況,將進(jìn)行專項(xiàng)稽核。

      四、設(shè)立舉報(bào)制度

      為了切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益,我局設(shè)立了舉報(bào)信箱和投訴電話,歡迎廣大參保人員如實(shí)地反映問題,我局接

      報(bào)后將據(jù)實(shí)查處,按程序辦理。(舉報(bào)電話:0837-7725520)

      五、內(nèi)部稽核

      根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的規(guī)定和實(shí)際需要,開展內(nèi)部稽核,檢查各股室、業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)是否按規(guī)定和業(yè)務(wù)流程辦理業(yè)務(wù),程序是否合法,有無違規(guī)現(xiàn)象,簡化手續(xù),便民辦事,業(yè)務(wù)材料和各類臺(tái)賬及時(shí)整理移交歸檔。

      六、歸檔、總結(jié)

      按照稽核業(yè)務(wù)流程,在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)辦結(jié),整理好各類卷宗和臺(tái)賬,及時(shí)整理裝訂,移交歸檔,做出稽核總結(jié),改進(jìn)和完善稽核工作。

      縣醫(yī)療保障局待遇享受認(rèn)定條件

      1、用人單位及其職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起,職工可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,職工不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

      2、用人單位按照有關(guān)規(guī)定申請緩繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,在

      批準(zhǔn)的緩繳期內(nèi),職工不停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

      3、應(yīng)當(dāng)繳納而未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位及其職工,在足額補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,職工方可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

      4、未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,職工不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

      5、如參保人員有死亡的需用人單位提供該人員的死亡證明書放可辦理待遇終止;如個(gè)體參保人員死亡的由醫(yī)保局與社保局在本年年底核對(duì)人員信息確定已死亡的在由其家屬提供死亡證明方可辦理。

      第二篇:醫(yī)?;耸謨?/a>

      稽核工作手冊

      一、稽核目的

      目的:確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全使用,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人群的醫(yī)療行為,維護(hù)參保人員合法權(quán)益。

      內(nèi)容:定點(diǎn)單位上個(gè)月參保患者住院病歷。

      要求:參?;颊咦≡翰v,包括病歷首頁,護(hù)理單,長短醫(yī)囑,費(fèi)用清單,相關(guān)有支持依據(jù)的檢查報(bào)告單。如有手術(shù)包括手術(shù)記錄單,麻醉單。如外傷者,包括外傷審批表。

      方式: 四大醫(yī)院按基數(shù)抽取一定比例住院參?;颊卟v及相關(guān)資料,其他單位送取上個(gè)月全部參保患者住院病歷及相關(guān)資料。

      二、稽核時(shí)間

      當(dāng)月10日提取上個(gè)月數(shù)據(jù),15日前接收病歷,25日前初審?fù)戤叞l(fā)回初審數(shù)據(jù),次月15日前提取反饋結(jié)果。

      材料準(zhǔn)備:提取定點(diǎn)單位上個(gè)月參?;颊咦≡喝藬?shù)及住院病歷(可使用電子版),登記并轉(zhuǎn)交稽核人員。

      稽核要點(diǎn): ? 參保人員身份 ? 住院病種 ? 低標(biāo)準(zhǔn)入院

      ? 住院用藥情況(主要是醫(yī)囑與治療)? 檢查項(xiàng)目是否合理

      ? 有無相關(guān)報(bào)告單

      ? 核對(duì)是否因斗毆、酗酒、吸毒、違法犯罪、交通事故、自殺、醫(yī)療事故、工傷等就診住院

      1.參保人員在住院期間,超病情范圍的特殊檢查治療,用藥,收費(fèi)等未經(jīng)審批的。

      2.未按要求提供相關(guān)醫(yī)療文書或提供的醫(yī)療文書不準(zhǔn)確,不完整的。

      3,采取換項(xiàng)目,換藥品等手段,將非基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的范圍的藥品,治療項(xiàng)目和特殊醫(yī)用材料等惡意列入基本醫(yī)保保險(xiǎn)支付范圍,弄虛作假,套取醫(yī)保保險(xiǎn)基金的。

      4,醫(yī)生對(duì)患者出院帶藥,一般病情超過7日用量,大病重病超過15日用量的。

      5,出院帶藥與住院疾病無關(guān)用藥,誘導(dǎo)病人使用高檔,昂貴藥品的。

      6,用比較昂貴的診療項(xiàng)目取代基本常規(guī)的診療項(xiàng)目,不合理重復(fù)診療,無針對(duì)性的組合檢查等濫檢查,濫治療的。

      7,使用昂貴特殊醫(yī)用材料,誘導(dǎo)強(qiáng)制患者使用進(jìn)口昂貴的醫(yī)院材料取代基本醫(yī)院材料的。

      8,同一參保人員在間隔15日內(nèi)2次住院的(因搶救或腫瘤放化療除外)。

      三、稽核崗位職責(zé):1負(fù)責(zé)稽核對(duì)象參?;颊咦≡嘿M(fèi)用和治療的跟蹤與統(tǒng)計(jì),2擬定稽核計(jì)劃書,進(jìn)行確實(shí)執(zhí)行,并檢附工作底稿及相關(guān)資料等作成稽核報(bào)告。3負(fù)責(zé)對(duì)于稽核對(duì)象疾病和治療情況異?,F(xiàn)象,據(jù)實(shí)揭露于稽核報(bào)告,并于該報(bào)告加以追蹤匯總,定期做成追蹤報(bào)告。

      第三篇:職工醫(yī)?;税咐?/a>

      醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付稽核案例

      分 析 材 料

      經(jīng)辦機(jī)構(gòu):****醫(yī)保局 報(bào)送日期:2017年9月24日 姓名:楊國華 類型:住院

      性別:男 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:**附院 年齡:66歲 稽核時(shí)間:2017年8月22日 身份:城鎮(zhèn)職工 發(fā)生金額:57753.63元 單位:****

      一、基本情況

      2015年8月,我局收到一份****退休職工楊**報(bào)來,2015年7月20日至2013年8月4日因乙狀結(jié)腸癌在**附屬醫(yī)院住院的報(bào)帳資料,總費(fèi)用為57753.63元。經(jīng)初審其中非醫(yī)保目錄費(fèi)用為13631元、丙類診療為20000元、乙類診療5343元、乙類藥品為8847元,計(jì)算出統(tǒng)籌支付為32341.64元。

      二、稽核經(jīng)過

      在上述報(bào)帳初審資料送交稽核科復(fù)審時(shí),復(fù)審人員發(fā)現(xiàn),一筆為“機(jī)器人(達(dá)芬奇)操作系統(tǒng)(3把器次)20000元”的項(xiàng)目按丙類診療項(xiàng)目計(jì)算,經(jīng)查九江市診療項(xiàng)目及特殊材料范圍沒有此項(xiàng)診療,并咨詢市醫(yī)保局醫(yī)保審核人員,告之此診療是一新診療項(xiàng)目,還未列入目錄范圍編碼,應(yīng)屬醫(yī)保自費(fèi)項(xiàng)目。問初審人員,說病人是一個(gè)乙狀結(jié)腸癌患者,在**附院實(shí)行外科手術(shù)治療,使用了端端吻合器、釘倉、腔鏡關(guān)節(jié)頭直線型切割吻合器、結(jié)扎釘倉等高價(jià)目錄上標(biāo)為自費(fèi)的材料13631元,其費(fèi)用清單上“機(jī)器人操作系統(tǒng)”在目錄編碼上未找到,如果按自費(fèi)計(jì)算,那么患者目錄外負(fù)擔(dān)為33631元,加上其他情況,計(jì)算得出統(tǒng)籌支付為17761.64元,那么實(shí)際報(bào)銷比例僅為30.75%,只相當(dāng)于新農(nóng)合在南昌住院報(bào)銷水平。

      三、稽核情況處理 1.將原初審報(bào)帳資料作廢。

      2.將醫(yī)保自費(fèi)情況告訴患者,與患者解釋清楚政策。3.考慮到患者是經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)公立醫(yī)院住院,并為癌癥病人,建議參照以前慣例按最低保底40%給予報(bào)銷23101.45元。

      四、案例分析

      隨著近年來醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用新技術(shù)、新檢查、新材料的增加,就如上述乙狀結(jié)腸癌患者的“全麻下行機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)+腹腔鏡輔助下根治性左半結(jié)腸切除術(shù)”,采用“機(jī)器人操作系統(tǒng)”費(fèi)用就高達(dá)20000萬,致使病人醫(yī)藥費(fèi)費(fèi)用較多,醫(yī)保個(gè)人自負(fù)較重,雖然醫(yī)保部門近年來逐步擴(kuò)大了目錄范圍,提高了報(bào)銷比例,但少數(shù)病人因醫(yī)保自費(fèi)費(fèi)用較多,實(shí)際報(bào)銷比并未得到未相應(yīng)的提高。

      建議對(duì)于到省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院的患者,辦理異地就醫(yī)卡,讓患者在就診醫(yī)院直補(bǔ),讓就診醫(yī)院對(duì)相關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行解釋,進(jìn)行相關(guān)醫(yī)保自費(fèi)項(xiàng)目的控費(fèi)。如自費(fèi)結(jié)算到中心報(bào)帳,最后實(shí)際報(bào)銷只相當(dāng)為新農(nóng)合的水平,患者是難以理解,帶來解釋困難。

      建議職工醫(yī)保診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍、特殊材料支付標(biāo)準(zhǔn)與藥品目錄一樣實(shí)行省級(jí)政策,這樣利于省內(nèi)異地就醫(yī)及醫(yī)師執(zhí)行與解釋。

      二〇一七年九月二十五日

      第四篇:醫(yī)保局“雙隨機(jī)、一公開”工作方案

      醫(yī)保局“雙隨機(jī)、一公開”工作方案

      為認(rèn)真貫徹落實(shí)市、縣政府關(guān)于“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管工作決策部署,深入推進(jìn)部門內(nèi)部聯(lián)合和部門聯(lián)合“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管,根據(jù)《2021年縣“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管工作實(shí)施方案》等通知精神,結(jié)合我單位實(shí)際,制定本方案。

      一、工作目標(biāo)

      (一)完善單位內(nèi)部隨機(jī)抽查工作機(jī)制,在進(jìn)一步強(qiáng)化隨機(jī)抽查工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)的基礎(chǔ)上,確?!半p隨機(jī)、一公開”監(jiān)管全覆蓋、常態(tài)化。

      (二)建立健全本地區(qū)部門聯(lián)合“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管工作機(jī)制,確保醫(yī)療保障領(lǐng)域抽查全覆蓋、常態(tài)化。

      (三)探索雙隨機(jī)抽查與大數(shù)據(jù)分析、信用風(fēng)險(xiǎn)分類管理等有機(jī)結(jié)合機(jī)制,提高雙隨機(jī)抽查的精準(zhǔn)性和問題發(fā)現(xiàn)率,確保隨機(jī)抽查的震懾力。

      (四)確保對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的隨機(jī)抽查占比達(dá)到5%以上,抽查檢查結(jié)果100%公示,抽查檢查發(fā)現(xiàn)問題后續(xù)監(jiān)管到位。

      二、主要工作任務(wù)

      (一)細(xì)化“一單兩庫”

      基金監(jiān)管股不斷完善“一單兩庫”,結(jié)合監(jiān)管重點(diǎn),合理確定檢查事以及抽查比例,促進(jìn)執(zhí)法資源科學(xué)分配和合理使用;動(dòng)態(tài)調(diào)整本單位檢查對(duì)象名錄庫和執(zhí)法檢查人員名錄庫,確保檢查對(duì)象和執(zhí)法人員應(yīng)納盡納。

      (二)深入推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管

      監(jiān)管股牽頭,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)所、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)所配合,參照抽查事項(xiàng)清單對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行不定期抽查,確保醫(yī)療保障領(lǐng)域“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管全覆蓋、常態(tài)化。

      (三)嚴(yán)格隨機(jī)抽查檢查工作程序

      按照本單位隨機(jī)抽查工作計(jì)劃認(rèn)真組織實(shí)施。每次抽查都要制定具體工作方案,抽查工作方案和抽查結(jié)果要通過政府或部門網(wǎng)站向社會(huì)公開。需調(diào)整抽查計(jì)劃的,應(yīng)嚴(yán)格履行相關(guān)工作程序,調(diào)整后的抽查計(jì)劃要及時(shí)向社會(huì)公開。

      (四)提升“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管效能

      積極探索提高隨機(jī)抽查問題發(fā)現(xiàn)率的有效途徑和工作機(jī)制,將信用風(fēng)險(xiǎn)分類管理與“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管有機(jī)結(jié)合,提高隨機(jī)抽查的精準(zhǔn)性、靶向性。加大對(duì)重點(diǎn)檢查事項(xiàng)的抽查力度,通過加大比例和頻次,實(shí)現(xiàn)全覆蓋和無遺漏監(jiān)管,守住安全監(jiān)管底線。

      三、工作要求

      (一)提高政治站位,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

      要站在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的高度,深刻認(rèn)識(shí)做好這項(xiàng)工作的重要性和緊迫性,進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào),完善工作制度和運(yùn)行機(jī)制,細(xì)化工作目標(biāo)和推進(jìn)舉措,確保全年各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處、取得實(shí)效,為加快政府職能轉(zhuǎn)變、深化“放管服”改革、優(yōu)化營商環(huán)境做出積極貢獻(xiàn)。

      (二)認(rèn)真履行職責(zé),積極協(xié)調(diào)配合。

      配強(qiáng)人員力量,指導(dǎo)到位、協(xié)調(diào)到位、監(jiān)督檢查到位。認(rèn)真落實(shí)主體責(zé)任,積極主動(dòng)開展工作,上下一致,協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。與其他部門之間要加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)溝通,主動(dòng)配合,密切協(xié)作,形成工作合力。

      (三)強(qiáng)化跟蹤問效,加大督查力度。

      探索建立健全“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管工作效果評(píng)估機(jī)制,不斷提升“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管的震懾力和社會(huì)影響力。要采取適當(dāng)方式,加強(qiáng)對(duì)本部門及本系統(tǒng)下級(jí)部門“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管工作的督導(dǎo)檢查,以查促發(fā)現(xiàn)問題、以查促整改落實(shí)。

      第五篇:醫(yī)保局權(quán)責(zé)清單

      醫(yī)保局權(quán)責(zé)清單

      (一)辦公室

      負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作,承擔(dān)信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、信息化、新聞宣傳等工作;承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、黨群等工作;指導(dǎo)醫(yī)療保障行業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)等工作。

      (二)基金監(jiān)管股

      組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法;建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制;建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

      (三)法規(guī)和規(guī)劃財(cái)務(wù)股

      組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃;組織起草政策草案和標(biāo)準(zhǔn);組織開展法制宣傳教育;承擔(dān)機(jī)關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查和清理備案工作;承擔(dān)醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)管理工作;承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算工作;承擔(dān)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計(jì)工作;推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化,信息化建設(shè)。

      (四)待遇保障股

      擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)籌推進(jìn)全縣多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);健全完善堿鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度制定全縣城鎮(zhèn)職工重特大疾病、門診重癥慢性病管理辦法和支付標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施;落實(shí)縣直企業(yè)離休人員的醫(yī)保待遇,制定全縣城鄉(xiāng)居民重特大疾病、門診重癥慢性病管理辦法和支付標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施;落實(shí)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌制度,減輕參保人員門診醫(yī)療負(fù)擔(dān);承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作;建立健全城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障關(guān)系接續(xù)制度;推進(jìn)醫(yī)療救助工作;組織實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

      (五)醫(yī)藥服務(wù)管理股

      根據(jù)國家局和省、市局要求擬定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制;擬定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策;組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。

      (六)醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購股

      擬定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施,建立價(jià)格信息監(jiān)測和發(fā)布制度;組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià);落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并組織實(shí)施;推進(jìn)招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。

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