第一篇：淳安縣婦幼保健院醫(yī)保管理工作整改措施2011年7月

淳安縣婦幼保健院醫(yī)保管理工作整改措施

淳安縣社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心：

對(duì)本院進(jìn)行了2010-2011年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位年度考核檢查，指出了我們醫(yī)院的醫(yī)保管理工作存在的問題，諸如：少數(shù)項(xiàng)目收費(fèi)不規(guī)范；部分藥品超劑量；部分藥品對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤；醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳不及時(shí)等問題，檢查后醫(yī)院立即召開了基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員參加的整改工作專題會(huì)議，通報(bào)醫(yī)保檢查情況，要求領(lǐng)導(dǎo)小組中涉及到的科室拿出整改措施，提出以下幾點(diǎn)整改措施：

一、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)

針對(duì)醫(yī)療收費(fèi)不規(guī)范，物價(jià)員認(rèn)真核對(duì)信息系統(tǒng)中醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目的價(jià)格，并抽查醫(yī)農(nóng)保病人的住院清單，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理的收費(fèi)，及時(shí)通知護(hù)士站人員以及住院收費(fèi)人員，按規(guī)定收費(fèi)，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

二、嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定處方用藥

針對(duì)部分藥品超劑量問題，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范用藥的學(xué)習(xí)，特別是特殊病人特俗病種的藥品使用上更加要規(guī)范，嚴(yán)格按藥品說明書開藥，嚴(yán)禁超量開藥。如遇患者誤解及個(gè)人需求，應(yīng)耐心向病人做好解釋工作，告知合理用藥的重要性，規(guī)范醫(yī)療處方。從源頭上確保醫(yī)保工作安全、平穩(wěn)運(yùn)行。

三、藥品及時(shí)對(duì)應(yīng)

針對(duì)藥品對(duì)應(yīng)問題，藥劑科由指定人員對(duì)藥品進(jìn)行核對(duì)，特別是新進(jìn)的藥品要求及時(shí)對(duì)應(yīng)，避免給患者帶來不必要的醫(yī)藥費(fèi)支出，為病人減少負(fù)擔(dān)。

三、醫(yī)保數(shù)據(jù)及時(shí)上傳

針對(duì)檢查中提出的問題醫(yī)保上傳數(shù)據(jù)問題，本院今年將在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)上給予較大的投入，以便更能滿足醫(yī)保工作的需要，由專業(yè)的信息管理人員對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行日常維護(hù)，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)

行。

貴中心對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的這次檢查，提出了關(guān)于醫(yī)保管理上的針對(duì)性問題，我院以后嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的要求，不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)醫(yī)院各科室日常監(jiān)督檢查的力度，仔細(xì)、規(guī)范地落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策，努力把醫(yī)保工作做得更加出色，更好的為參保病人服務(wù)。

淳安縣婦幼保健院

2011年8月4日

第二篇：醫(yī)保整改措施

駐馬店中西醫(yī)結(jié)合仁愛醫(yī)院

本的醫(yī)保工作在市、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人事局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道。院組織醫(yī)保管理小組對(duì)2007的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，對(duì)存在的問題進(jìn)行逐一分析并匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步明確了相關(guān)責(zé)任。

（一）院領(lǐng)導(dǎo)班子重新進(jìn)行了分工，法人院長(zhǎng)同志親自負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

（二）完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè)，配備了專兼職人員。財(cái)務(wù)科長(zhǎng)兼任醫(yī)保辦主任。

（三）完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責(zé)任，認(rèn)識(shí)到了院醫(yī)保辦要在市醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，按照有關(guān)要求，把我院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作抓實(shí)做好。

二、加強(qiáng)了全院職工的培訓(xùn)，使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都切實(shí)掌握政策

（一）多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子擴(kuò)大會(huì)和職工大會(huì)，反復(fù)查找醫(yī)保工作中存在的問題，對(duì)查出的問題進(jìn)行了分類，落實(shí)了負(fù)責(zé)整改的具體人員，并制定相應(yīng)的保證措施，是整改工作有條不紊的進(jìn)行。

（二）組織全院?jiǎn)T工的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。從11月3日起，醫(yī)院圍繞醫(yī)保整改工作組織了數(shù)次全員培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了國(guó)家和各級(jí)行政部門關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)政策以及相關(guān)的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定。三是以科室為單位組織學(xué)習(xí)醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)以及《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉各項(xiàng)醫(yī)保政策，自覺成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平一是完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》，責(zé)成業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)每周一次到科室抽查住院病歷，每月月底檢查出院病歷并評(píng)分，重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性、病程記錄的完整性等各方面問題，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。

二是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程以及醫(yī)療核心制度。各科醫(yī)師及時(shí)地變更執(zhí)業(yè)地址，診療期間執(zhí)行“專業(yè)專治，專病專管”政策，嚴(yán)禁醫(yī)師跨專業(yè)、跨范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象的發(fā)生。

三是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。健全和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、個(gè)人三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。四是完善考勤考核制度和職業(yè)道德教育，提高廣大醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院全面質(zhì)量管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè)

一是從規(guī)范管理入手，明確了醫(yī)?；颊叩脑\治和報(bào)銷流程，建立了相應(yīng)的管理制度。對(duì)全院醫(yī)保工作提出了明確要求，如要嚴(yán)格掌握醫(yī)?；颊咦≡簶?biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金，對(duì)參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，保證卡、證、人一致，醫(yī)護(hù)人員不得以任何理由為患者保存醫(yī)保卡。堅(jiān)決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。管理人員還要每周不定期下科室查房，動(dòng)員臨床治愈可以出院的患者及時(shí)出院，嚴(yán)禁以各種理由壓床住院，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員搭車開藥等問題。

二是對(duì)一些重要制度、承諾和須知進(jìn)行了上墻公示，方便醫(yī)?；颊呔歪t(yī)，為參保患者提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

三是完善了財(cái)務(wù)管理制度，聘請(qǐng)市會(huì)計(jì)師事務(wù)所的專家來我院理順了財(cái)務(wù)賬目管理，對(duì)財(cái)會(huì)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，建立了標(biāo)準(zhǔn)的財(cái)會(huì)賬目。

四是加強(qiáng)了藥品管理，建立了藥品賬目。聘請(qǐng)了兩名藥師主管藥房。藥品和衛(wèi)材的購銷、使用、保管及破損銷毀都有嚴(yán)格的審批手續(xù)，并按時(shí)清點(diǎn)庫存，不使用過期藥和無正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品。

五是加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備的使用管理，明確了具體崗位職責(zé)，保證了不做不必要、無癥狀的化驗(yàn)檢查以及重復(fù)檢查。

（五）加大了獎(jiǎng)懲力度，建立起完善的監(jiān)督制約機(jī)制

一是醫(yī)院在認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)保政策和法規(guī)的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定了醫(yī)保獎(jiǎng)懲制度。一旦發(fā)現(xiàn)有違規(guī)違紀(jì)者，將按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行處理。

二是加強(qiáng)住院患者的管理，在療區(qū)建立了醫(yī)保患者住院登記簿，凡住院患者親自簽字，告知醫(yī)保有關(guān)要求，以便配合醫(yī)院管理和治療。通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。請(qǐng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)相信，在今后的工作中，我們一定認(rèn)真落實(shí)醫(yī)保的各項(xiàng)政策和要求強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)和提高服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，加強(qiáng)管理，處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作作好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

駐馬店中西醫(yī)結(jié)合仁愛醫(yī)院

二0一六年一月二十四日

第三篇：醫(yī)保工作整改措施

某某醫(yī)院

醫(yī)保工作自查報(bào)告和整改措施

在收看了中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)阿繼醫(yī)院虛構(gòu)病人住院套取醫(yī)?；鹗录螅鳛獒t(yī)務(wù)工作者的我們深刻認(rèn)識(shí)到做好醫(yī)保工作的必要性和重要性，增強(qiáng)了努力做好本職工作的責(zé)任感和使命感。由我院醫(yī)?？圃谌悍秶鷥?nèi)開展了城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保專項(xiàng)檢查，認(rèn)真反思了自己在思想、工作作風(fēng)、紀(jì)律等方面的情況，并進(jìn)行了深刻的討論剖析，現(xiàn)就檢查結(jié)果及整改措施作如下匯報(bào)：

在上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自醫(yī)保工作開展以來，嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保的法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策: 1.接到通知后，我院立即成立以醫(yī)?？瓶崎L(zhǎng)為主要領(lǐng)導(dǎo)的專項(xiàng)檢查組，對(duì)照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，查找不足，積極整改，我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，有專門的管理小組及較健全的管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)，醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者醫(yī)療及費(fèi)用情況。

2.使醫(yī)保消費(fèi)透明化。院內(nèi)設(shè)有醫(yī)保宣傳欄，藥品診療項(xiàng)目實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，為其提供費(fèi)用明細(xì)，堅(jiān)決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規(guī)現(xiàn)象。醫(yī)生用藥基本按照目錄執(zhí)行，自費(fèi)藥物及項(xiàng)目能征求患者同意，嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)取按照醫(yī)保限額規(guī)定結(jié)算，控制自費(fèi)費(fèi)用，為患者及時(shí)結(jié)算費(fèi)用。對(duì)醫(yī)保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)能及時(shí)進(jìn)行糾正并立即改正。

3、規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書書寫。醫(yī)?？撇欢ㄆ诮M織年輕醫(yī)生成立專項(xiàng)檢查小組對(duì)全院醫(yī)?；颊卟v進(jìn)行檢查學(xué)習(xí)，對(duì)不能及時(shí)完善病歷的醫(yī)生做出相應(yīng)的處罰，并在分管領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)病歷完善較好的醫(yī)生，也給予了相應(yīng)的肯定與鼓勵(lì)。

4、我院長(zhǎng)期藥品費(fèi)用占總費(fèi)用的比例超標(biāo)較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過程中周期長(zhǎng)、藥品較貴，所以藥品費(fèi)用居高不下，但我院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組決定嚴(yán)格監(jiān)督，盡力下降其所占比例，搞好各項(xiàng)費(fèi)用的控制審核工作。

為維護(hù)廣大參保職工享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將進(jìn)一步做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理工作，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，不斷完善各項(xiàng)制度，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度！

第四篇：傳染病管理工作整改措施

傳染病管理工作整改措施

1、醫(yī)院成立傳染病防控報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)為院長(zhǎng)，成員為業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)。每周一次定期對(duì)本院傳染病報(bào)告工作自查。

2、針對(duì)本院臨床醫(yī)生，定期舉行傳染病報(bào)告制度及方式培訓(xùn)，一年兩次。包括傳染病知識(shí)培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)臨床醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，完善門診日志、出入院登記、發(fā)熱及傳染病登記、5---10月腸道門診等登記。

4、建立醫(yī)院傳染病報(bào)告查處制度。針對(duì)傳染病漏報(bào)、報(bào)告不及時(shí)，各項(xiàng)登記不完善、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制未落實(shí)者，進(jìn)行院內(nèi)處罰。

在今后工作中嚴(yán)格按照傳染病疫情管理標(biāo)準(zhǔn)和要求，報(bào)傳染病網(wǎng)絡(luò)直保工作落實(shí)到位，嚴(yán)格執(zhí)行。

通羊鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心

2015-01-05

第五篇：麻醉藥品和精神藥品管理工作整改措施

***第二人民醫(yī)院

麻醉藥品和精神藥品管理工作整改措施

市衛(wèi)計(jì)委專項(xiàng)督導(dǎo)檢查組于5月26日對(duì)我院麻醉藥品和精神藥品管理工作進(jìn)行了專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。檢查組既肯定了我院的工作成績(jī)，也明確指出了存在的不足。針對(duì)專家組反饋的問題，我院立即召開專題會(huì)議，制定出整改方案和措施，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、檢查組反饋的問題

（一）處方調(diào)劑權(quán)不符合要求，人員配置不合理；

（二）麻醉藥品入庫驗(yàn)收不規(guī)范，印鑒卡保存不合理；

（三）空安瓿回收記錄不全；

（四）麻醉藥品處方書寫不合格；

（五）門診無《疼痛診療專用病例》。

二、整改方案與措施

（一）嚴(yán)格管理體系，加強(qiáng)制度建設(shè)

1、組織建設(shè):因人事變動(dòng)，院及時(shí)調(diào)整藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)成員，委員會(huì)下設(shè)麻醉藥品和精神藥品管理組織，由醫(yī)療、行政、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門人員組成，做到職責(zé)明確。指定專人承擔(dān)麻醉藥品和精神藥品的日常管理工作，要求管理組織每季度對(duì)麻醉藥品和精神藥品進(jìn)行檢查，記錄完善。

2、制度建設(shè)：按照法律法規(guī)、規(guī)章制度制定麻醉藥品和精神藥品的使用與管理制度(包括采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)劑。使用、銷毀、值班巡查制度等)建立麻醉藥品和精神藥品使用與管理 的應(yīng)急預(yù)案，健全組織，明確分工。并建立健全的崗位人員職責(zé)。

3、人員管理：除執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)市衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)處方權(quán)資格證書以外，對(duì)藥師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集中培訓(xùn)、考試，考核合格后由醫(yī)務(wù)科下發(fā)本的麻醉藥品精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)。藥房、麻醉科均配備業(yè)務(wù)熟練的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品的使用保管工作，藥庫的采購和保管分別由藥劑科主任和西藥庫負(fù)責(zé)人承擔(dān)。

（二）狠抓環(huán)節(jié)管理，注重細(xì)節(jié)入手

1、麻醉藥品、精神藥品的采購嚴(yán)格按照縣衛(wèi)計(jì)局的要求，辦理印鑒卡，并按規(guī)定定點(diǎn)采購藥品（******醫(yī)藥公司），采取銀行轉(zhuǎn)賬方式付款。藥品驗(yàn)收由***、***兩位同志負(fù)責(zé)，驗(yàn)收于貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字并采用專簿記錄（內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字）。

2、麻醉藥品、精神藥品定點(diǎn)放置在藥庫角落保險(xiǎn)柜里，儲(chǔ)存、保管實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）--保險(xiǎn)柜、專鎖。對(duì)進(jìn)出專庫（柜）的麻醉、精神藥品建立專用帳冊(cè)且逐筆記錄（記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字），做到帳、物、批號(hào)相符。保險(xiǎn)柜庫存數(shù)量每天結(jié)算，無麻醉藥品、精神藥品賬、物、批號(hào)不相符情況發(fā)生，落實(shí)了麻醉藥品、精神藥品專人保管、專柜貯存和專帳登記制度。藥庫與西藥房、住院部藥房、麻醉科實(shí)行基數(shù)管理，報(bào)醫(yī)

務(wù)科審批下發(fā)通知文件執(zhí)行。

3、麻醉藥品使用專用處方，醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，留存患者身份證明復(fù)印件，并簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》并留存。精、麻藥調(diào)配人員嚴(yán)格核對(duì)開具的處方。開具的處方要書寫完整，字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、病歷號(hào)、疾病名稱、取藥者身份證號(hào)碼、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名。精、麻藥調(diào)配專員根據(jù)醫(yī)生開具的精、麻藥品專用處方進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)無誤方給予調(diào)配，并簽署姓名、進(jìn)行登記，再經(jīng)復(fù)核無誤方可發(fā)放，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品處方拒絕配藥。麻醉藥品專用處方由專冊(cè)登記，專用帳冊(cè)、麻醉藥品專用處方按相關(guān)規(guī)定保管。

4、患者麻醉、精神藥品注射劑，再次調(diào)配時(shí)應(yīng)將原批號(hào)的空安瓿收回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。收回的空安瓿統(tǒng)一上交至庫房按要求妥善保管，并在相關(guān)部門監(jiān)督下銷毀并作記錄、簽名。

（三）落實(shí)安全管理，注重預(yù)防在先

麻醉藥品和一類精神藥品必須放置于保險(xiǎn)柜，實(shí)行“五?！惫芾?，患者使用麻醉藥品、一類精神藥品注射劑，藥房再次調(diào)配時(shí)，一律收回空安瓿并作好記錄。臨床科室（病區(qū)）調(diào)配使用麻醉藥品、一類精神藥品注射劑都收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)數(shù)量并做記錄。所有收回的空安瓿全部上交藥庫保存，并定期專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作好記錄。藥庫（安保人員）每半個(gè)月定期在夜晚對(duì)藥庫，門診西藥房、住院部藥房，麻醉科進(jìn)行安全巡查，并做好記錄。

（四）重點(diǎn)問題的整改措施

針對(duì)檢查組反饋的問題，我們制定出重點(diǎn)整改措施，迅速加以整改。一是認(rèn)真落實(shí)麻醉藥品一類精神藥品處方調(diào)配制度，必須是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員取得藥師以上職稱經(jīng)培訓(xùn)考核合格才能調(diào)配處方，及時(shí)調(diào)整了處方權(quán)調(diào)劑資格人員名單；二是嚴(yán)格落實(shí)麻醉藥品一類精神藥品采購與驗(yàn)收制度，及時(shí)將印鑒卡（包括紙質(zhì)印鑒卡）放入保險(xiǎn)柜統(tǒng)一保管，入庫驗(yàn)收做到貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字，三是落實(shí)麻醉藥品一類精神藥品空安瓿回收登記制度，門診藥房、住院藥房、庫房、各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品流向時(shí)應(yīng)回收空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。四是認(rèn)真落實(shí)麻醉藥品一類精神藥品處方管理辦法，處方書寫要完整，一律使用通用名稱，字跡清楚，當(dāng)開具的注射劑超過一次用量，剩余的必須在處方上記錄清楚去向，并完整記錄于登記冊(cè)，臨床醫(yī)生一旦開具麻醉藥品、一類精神藥品必須在病歷中有記錄。對(duì)麻醉藥品一類精神藥品處方，應(yīng)該按年月日逐日順序編號(hào)，并記錄與賬冊(cè)。五是合理使用麻醉藥品一類精神藥品，具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，為其建立相應(yīng)的《疼痛專用診療病歷》，留存患者身份證明復(fù)印件，要求患者或其家屬簽署《麻醉藥品一類精神藥品使用知情同意書》，長(zhǎng)期使用麻醉藥品一類精神藥品的的癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每三個(gè)月必須復(fù)診一次，醫(yī)師需在病歷中詳細(xì)記錄患者的的診斷及用藥情況。六是加強(qiáng)精、麻藥品管理的培訓(xùn)工作。認(rèn)真組織取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行法律、法規(guī)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。七是加強(qiáng)對(duì)特殊藥品臨床使用與管理的日常督導(dǎo)，使得特殊藥品的管理環(huán)環(huán)相扣，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問題有記錄，有分析，有措施，并不定期派人核查使用情況，確保麻醉藥品的安全。

在今后的工作中，我們將進(jìn)一步落實(shí)好各項(xiàng)管理制度，建立好合理應(yīng)用麻醉藥品精神藥品暢銷機(jī)制，注重藥品采購、驗(yàn)收、保管、調(diào)劑和使用環(huán)節(jié)管理，加強(qiáng)安全防范，使麻醉藥品精神藥品管理工作再上新臺(tái)階。