第一篇：宜中醫(yī)2015年兒科自查問題匯報及整改措施

宜城市中醫(yī)院2016年兒科 進一步改善醫(yī)療服務行動自查及整改

報告

我院兒科病區(qū)建立于2012年，現(xiàn)有醫(yī)師5人（兒科?？崎T診一人，病區(qū)4人），護理人員8人，開放床位18張，治療處置室一間，兒科霧化治療室一間。因我院兒科起步較晚，在人員、設備、工作條件等方面存在不足。在兒童傳染病高發(fā)時期，因無獨立隔離病區(qū)，無法滿足具有傳染性疾病患兒的診治。從醫(yī)學角度看，由于兒童生理（更為嬌嫩、脆弱）和心理（兒童往往不能準確表達自己的病理特征）的特殊性，相比其他面對成人的醫(yī)療，被稱之為“啞醫(yī)”的兒醫(yī)，往往需要更為高超精湛的醫(yī)術，也常常伴隨更大的醫(yī)療風險。另一方面，從經(jīng)濟角度看，患兒用藥量小且操作難度較成人大（如靜脈穿刺等）、患兒醫(yī)技檢查少、兒童患病來快去得快”等等因素，導致兒科的經(jīng)濟效益往往很差。從社會層面看，現(xiàn)在都是獨生子女，家長對孩子十分關注，幾個大人圍著一個孩子轉，醫(yī)療服務要求過高，兒科醫(yī)務人員壓力過大。我院兒科醫(yī)療服務能力建設存在不足。

在2015年的工作中兒科科室總收入為210.35萬元（其中服務費收入102.1萬元，西藥費收入83.1萬元）。1-13月住院總人數(shù)為728人次，比去年同期基本持平。

2016年困難與機遇共存，我院兒科進一步加強科室管理和醫(yī)德醫(yī)風建設，認真做好疾病防治工作，在新的起點上推進兒科工作改革與發(fā)展。為了確保醫(yī)療質量管理上臺階，業(yè)務水平上檔次，對今年工作做以下整改安排：

一、杜絕醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提升科室形象。

1、加強醫(yī)療質量管理，完善病情告知簽字制度；

2、熟悉掌握核心制度，并將其利用到臨床工作中去，避免醫(yī) 療事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生。不斷完善執(zhí)行規(guī)范化病歷書寫制度，三級醫(yī)師

查房制度、危重病人討論制度、值班及轉診會診制度、交接班制度；

3、進一步增強服務意識，加強醫(yī)患溝通技巧學習交流。

二、加強業(yè)務學習

1、做好“三基、三嚴”培訓工作，做到科室所有醫(yī)護人員人人掌握相關專業(yè)知識，學習中盡量多參加新生兒的培訓工作，提高診療水平。

2、新的一年合理使用抗生素的工作要再上一層樓，嚴格執(zhí)行抗菌素的使用原則，杜絕濫用抗生素，給患兒及社會造成危害。組織全科室醫(yī)生認真學習兒科常見感染性疾病抗菌藥物的合理應用，杜絕濫用抗菌藥；

3、通過對臨床路徑工作開展及中醫(yī)臨床診療項目匯總，力爭有新項目完成。我科雖然開展了3個病種的臨床路徑，但在實施過程中還存在方方面面的問題，在2016年將繼續(xù)推進臨床路徑工作的開展，不斷解決老百姓看病貴、看病難的問題。

4、堅持業(yè)務學習，學習兒科新知識、新動態(tài)，力爭有新項目完成；

5、每年送一名醫(yī)生及二名護理人員到上級醫(yī)院進修學習。積極參加各類市級、省級、國家級學術活動，為科室引進新技術，新方法和新經(jīng)驗。

6、治未病工作得到新發(fā)展，兒科雖然開展了治未病中“冬病夏治”工作，然而由于多方原因，“冬病夏治”工作一直開展緩慢。

三、護理人員技術力量進一步提高

（1）新的一年通過培訓學習，交流等多種形式，人人把小兒頭皮針穿刺及小兒采血技術掌握好，防止因穿刺技術問題導致病原外流；（2）盡量開展雙腔輸液管，提高工作效率，達到事半功倍的效果；（3）強化責任意識、法律意識，提高護理人員的抗風險意識及能力；（4）加強專業(yè)知識培訓工作，打造名副其實的專業(yè)技術人才。

四、提高科室業(yè)務收入

在2016年的工作中力爭兒科總收入達260萬元以上，兒科總收

入要比2015年同期增長50萬元以上，科室總收入增長率達25%，服務費收入增長率達40%。

五、新業(yè)務、新技術開展

1、建立兒科霧化治療室，由于兒科門診就診患兒中絕大部分是呼吸道疾病患兒，冬季是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，對霧化吸入治療需求大。兒科因房間的限制，未能建立霧化室。在新醫(yī)改形勢下，為滿足患兒的迫切需要，在2016年兒科計劃設立兒科專用霧化治療室，我院兒科將參照三級醫(yī)院兒科專業(yè)質量控制和改進中心制定的兒科霧化室建設標準，提出了兒科病區(qū)隔出十余平方米的單獨房間作為兒科霧化室的改建計劃?，F(xiàn)已向醫(yī)院提交霧化治療室建設申請。

2、中醫(yī)特色療法的開展，根據(jù)小兒生理、病理特點、不同的發(fā)病類型，在辨證施治、服用中藥的基礎上，開發(fā)多種中醫(yī)特色療法，如：穴位貼敷及小兒刮痧、小兒推拿捏脊、小兒拔罐等多項簡便驗廉的中醫(yī)適宜技術，積極研制及引進如：進食膏、止汗膏、清肺塌漬、清降膏、利咽膏、中藥敷臍、止瀉膏等多種內(nèi)病外治的中藥貼敷到兒科中醫(yī)特色治療中來。

其中小兒推拿捏脊適用于：腹瀉、抽動癥、便秘、發(fā)熱咳喘、小兒斜頸、發(fā)育不良、夜啼、厭食、增強免疫等。

小兒刮痧適用于：退燒、食積內(nèi)熱。

小兒拔罐適用于：肺炎、支氣管炎、哮喘（咳嗽、喘息）。小兒貼敷外治法：進食膏適用于疳積、厭食、納差及病愈后食欲不振；

止汗膏適用于自汗、盜汗；

清肺塌漬適用于支氣管炎、肺炎、哮喘，主癥為咳、喘、痰，尤其對啰音明顯者，效果顯著；

清降膏適用于大便干、口瘡、口中異味、鼻出血、尿黃等表現(xiàn)上火明顯者；

利咽膏適用于皰疹性咽炎、扁桃體炎、上感等咽部感染者，對慢性咽炎亦有效；

中藥敷臍適用于腹痛患兒，排除外科疾病的患兒； 止瀉膏適用于腹瀉患兒，包括感染性和非感染性腹瀉。

六、其他工作

1、兒科工作歷年來不受人們重視，認為兒科辦不了大事，但是缺了又不行，沒有真正認識到兒科工作的重要性，效益低，不掙錢，新的一年，希望各級領導及部門繼續(xù)對兒科政策性傾斜，提高兒科醫(yī)護人員地位，解決兒科人才匱乏問題。

2、兒科管理工作需進一步提高，不斷學習先進經(jīng)驗，提高服務質量，爭取一切外出學習及交流機會，參與管理與學術培訓。

３、不斷提高服務質量，努力把兒科醫(yī)護人員培養(yǎng)成為業(yè)務精湛、忠于職守，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻的光榮天使。

４、2016年爭取把兒童保健中醫(yī)藥健康指導工作開展起來，由于兒科醫(yī)護人員短缺，沒有多余精力開展兒科保健工作。新的一年，醫(yī)院大力支持，克服困難，開展兒童保健中醫(yī)藥健康指導指導，爭取把我市兒童保健中中醫(yī)藥健康指導工作更好發(fā)展起來。

６、綜合醫(yī)院兒科均存在“高成本、低收益”的特殊性。希望院領導能夠抓住公立醫(yī)院改革、綜合醫(yī)院兒科能力建設項目契機，積極爭取上級部門的支持，加快改革公立醫(yī)院補償機制，特別是兒科。當前，醫(yī)院正處于新的發(fā)展時期的起步階段，周邊醫(yī)院發(fā)展形勢逼人，自身加快發(fā)展的壓力與日俱增。面對嚴峻形勢，請醫(yī)院應利用鞏固二甲醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科能力建設項目的時機，切實抓好兒科建設，提升兒科醫(yī)療服務水平，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦、增光添彩。

宜城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科

2015年12月17日

第二篇：宜中醫(yī)2015年醫(yī)療質量自查問題匯報及整改措施

宜城市中醫(yī)醫(yī)院

2015年醫(yī)療質量持續(xù)改進自查問題匯報及

整改措施

按照2015年《國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動方案的通知》（[2015]5號）及《湖北省衛(wèi)計委關于做好中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動的通知》（鄂衛(wèi)計通[2015]3號）的要求，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會對醫(yī)院院內(nèi)醫(yī)療質量自查，現(xiàn)將自查發(fā)現(xiàn)的問題匯報如下：

1、醫(yī)院地理布局設置不科學問題，宜城市中醫(yī)醫(yī)院位置處于市內(nèi)老城區(qū)，規(guī)模偏小，占地少，醫(yī)院整體布局欠科學、功能欠完善、醫(yī)療環(huán)境欠好的問題，如我院手術室布局不合理，達不到無菌標準、胃鏡室不合格、發(fā)熱門診及腸道門診設置不規(guī)范等。現(xiàn)已由中央財政、省衛(wèi)計委、宜城市市政府開始投入資金并督導建設，預計兩年內(nèi)建設施工完畢并投入使用。建成后宜城市中醫(yī)醫(yī)院將成為一所功能齊全的中醫(yī)醫(yī)院。

2、醫(yī)院綜合服務能力弱的問題，市政府、衛(wèi)計局及醫(yī)院領導高度重視醫(yī)院綜合服務功能建設，加大經(jīng)濟投入，提升醫(yī)院整體硬件水平，加強信息化服務建設項目，以滿足臨床診療需要。采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創(chuàng)造條件，開展了電話及微信預約、掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫(yī)。如：醫(yī)院于2013年開始中醫(yī)數(shù)字化平臺建設（含HIS系統(tǒng)的改造，PACS及LIS系統(tǒng)）已建立。2015年春開始建立湖北省首家移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院-患者移動服務平臺項目，此項目的建立將通過手機微信APP端，微信公眾號關注“宜城市中醫(yī)醫(yī)院”，實現(xiàn)患者智能導診、預約掛號、診間支付、查看檢驗檢查報告、查閱個人病歷、查詢費用賬單、交納住院押金、查詢住院每日清單與出院小結、反饋對醫(yī)院暨醫(yī)生的滿意度、獲取健康資訊”等醫(yī)療服務。

3、結合國家向中醫(yī)藥事情發(fā)展的政策和我院實際情況，反復討論制定可行性、操作性及針對性強的發(fā)展計劃、措施，并將各項計劃任務細化到各科室。醫(yī)院實施建設名院、名科、名醫(yī)，實施“科教興院工程”的發(fā)展戰(zhàn)略，明確了醫(yī)院的發(fā)展目標。在醫(yī)院管理體系中建立了引導發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的考核和獎懲激勵制度，各科室綜合考核目標中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效作為重要指標。積極開展中醫(yī)對口支援工作，并制定鼓勵措施。

4、加快重點專科建設。醫(yī)院學科建設領導小組、學科建設辦公室負責對醫(yī)院學科建設規(guī)劃中的階段目標、分項目標的具體計劃、項目實施進度、完成項目的措施、經(jīng)費使用的具體情況等每年組織進行一次自查。并根據(jù)需要,隨時抽查各級重點學科點的建設工作情況。截至2015年12月我院現(xiàn)有湖北省重點?？破つw科，在建湖北省重點?？平ㄔO科室腦病科，襄陽市重點專科建設重點?？乒莻?，在建兩個：針灸科、肛腸科，上述五個科室嚴格按照《重點?？平ㄔO管理辦法》建設，發(fā)揮重點?？苾?yōu)勢，醫(yī)院年終考核著重檢查專科建設執(zhí)行情況及各項指標完成情況。

5、中醫(yī)藥特色建設不顯著，安排青年醫(yī)師進行名老中醫(yī)師承教育，并制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計劃，并具體實施。全院各臨床科室每年對中醫(yī)診療方案進行優(yōu)化并科室內(nèi)討論，嚴格執(zhí)行中醫(yī)診療常規(guī)在臨床上的應用，提高中藥湯劑、中藥自制藥品使用率。制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計劃，并具體實施，基層中醫(yī)藥適宜技術服務能力建設項目的順利實施。中醫(yī)藥項目是參與醫(yī)改作為緩解群眾“看病難”、“看病貴”的重要舉措，市衛(wèi)計局出臺了多項有力措施，提高了中醫(yī)藥服務水平，在國家和各級主管部門扶持中醫(yī)藥政策落實到位情況下，通過配置診療設備和改善就醫(yī)環(huán)境，中醫(yī)藥服務能力得到明顯提升，中醫(yī)藥在緩解群眾就醫(yī)負擔中充分發(fā)揮了低成本優(yōu)勢，讓群眾得到實惠。

6、不斷加強醫(yī)、藥、護、技人才隊伍建設，加強人才培養(yǎng)和引進，優(yōu)化人員結構，提高醫(yī)院整體診療水平，壯大中醫(yī)藥隊伍建設。醫(yī)院出臺《宜城市中醫(yī)醫(yī)院2015年職工繼續(xù)醫(yī)學教育工作計劃與實施方案》并成立繼續(xù)醫(yī)學教育管理小組，由分管科教的副院長牽頭，人事科、醫(yī)務科、護理部、科教科負責人作為小組成員，負責監(jiān)督、檢查、管理全院衛(wèi)生專業(yè)技術人員的繼續(xù)醫(yī)學教育工作。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展計劃及遠景發(fā)展計劃，制定全院專業(yè)衛(wèi)生技術人員的繼續(xù)醫(yī)學教育計劃及實施方案?？平炭曝撠熇^續(xù)醫(yī)學教育計劃的組織和實施，并建立全院衛(wèi)生專業(yè)技術人員繼教檔案。

7、進一步落實醫(yī)療核心制度，嚴格落實三級醫(yī)師查房制度、會診制度、疑難病例和死亡病例討論制度、手術安全核查制度等，規(guī)范上級醫(yī)師的查房內(nèi)容，發(fā)揮上級醫(yī)師查房的指導作用；努力提高臨床醫(yī)生中醫(yī)辨證論治水平，加強現(xiàn)代醫(yī)學診療知識的培訓與學習，每月組織培訓學習1次以上。定期組織科內(nèi)、院內(nèi)的疑難病例討論、死亡病例討論，并及時總結經(jīng)驗教訓，提高疑難急危重癥救治能力。重抓醫(yī)療質量管理，完善質量控制體系，切實加強病歷質控工作。每年開展2-3次的中醫(yī)病歷書寫規(guī)范的培訓、每月開展1次中醫(yī)基礎理論知識的培訓，制定獎懲措施，定期組織考試，要求合格率達100%。，嚴格落實病歷書寫制度，提高全體醫(yī)務人員的中醫(yī)病歷書寫水平和中醫(yī)診療水平；規(guī)范使用抗菌素，掌握用藥指癥，嚴格落實抗菌素的分級管理制度，加強對診療方案及臨床路徑的知識的培訓及在病歷中的落實，并將各項工作與每月的績效工資相掛鉤。

8、重視醫(yī)院感染管理工作，醫(yī)院在2015年安排專門人員學習醫(yī)院感染管理，并調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控領導小組，專人負責醫(yī)院院感管理工作，讓醫(yī)院感染管理水平及業(yè)務能力逐步得到提高。醫(yī)院將加大對醫(yī)院感染高風險科室消毒供應中心、手術室、產(chǎn)房設備設施投入，按照現(xiàn)有的空間對原有的房屋設施進行徹底改造升級，在一年的時間內(nèi)，逐步達到衛(wèi)生部醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學管理要求；對感染高危險因素進行風險評估，制定防護措施，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)院感染的隱患。在醫(yī)院感染控制工作方面：加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作，指導臨床合理應用抗菌素，開展耐藥菌監(jiān)測，有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生。加強醫(yī)療廢物管理，對醫(yī)療廢物暫存處在近一個月內(nèi)再次進行改造，重新制訂規(guī)范醫(yī)療廢物暫存處與臨床科室交接記錄本。傳染病由專人管理，由專人負責上報傳染病。

9、完善醫(yī)院護理工作。一是合理配備護理人力資源，使病區(qū)床護比達1:0.4的要求。重新修改制定符合本院的中醫(yī)特色護理質量評價標準、分級護理考核標準，每月月底組織所有的護士長對全院護理質量進行檢查，并將檢查結果與季度獎金掛鉤。五是護理部落實中醫(yī)護理培訓計劃，加強護理人員的中醫(yī)藥知識培訓，要在在入院護理評估單與護理記錄中，體現(xiàn)辯證施護，在日常護理工作中，積極開展與推廣中醫(yī)護理技術的應用，醫(yī)院對開展中醫(yī)護理技術的應用單獨體現(xiàn)在經(jīng)濟分配方案中，以調(diào)動護理人員的積極性。

10、藥事管理不斷完善。為控制藥品費用，減輕群眾藥品費用負擔，堅持執(zhí)行網(wǎng)上陽光采購及藥品零差價政策，認真落實國家基本藥物制度，2015年基本藥物收入占比為43.6%。為促進臨床合力用藥，藥劑科對不合理用藥現(xiàn)象或部分異常增量品種，采取停用或限量采購等措施，防止藥品的濫用，抑制過快增長的藥費開支。開展處方點評和臨床用藥的監(jiān)測工作，加強抗菌藥物臨床應用整治工作，指導臨床合理用藥。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室均配備有效的通風、除塵、防積水以及消防等設施。中藥飲片調(diào)劑室面積100平方米；中成藥調(diào)劑室面積120平方米，能滿足醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求。建立有中藥飲片采購制度，采購程序符合相關規(guī)定，供應商資質齊全并對其定期評估。建立中藥飲片處方調(diào)劑制度和操作規(guī)范，嚴格處方的審核和調(diào)劑復核，調(diào)劑復核率100%，每劑重量誤差在±5%以內(nèi)。

11、基層中醫(yī)藥適宜技術服務能力建設項目每年組織實施，2015年我院嚴格按照項目內(nèi)容要求，向衛(wèi)計局提出項目申請，改善我院中醫(yī)診療環(huán)境；提高中醫(yī)藥適宜技術水平；配備用于連接基層中醫(yī)藥適宜技術推廣視頻網(wǎng)絡的計算機系統(tǒng)、投影儀等設備，開通中醫(yī)藥適宜技術推廣視頻網(wǎng)絡平臺。為確保我院中醫(yī)藥適宜技術推廣試點建設工作順利實施，我院成立了“中醫(yī)?？茖２〖爸嗅t(yī)藥適宜技術推廣試點項目建設工作領導小組”和工作辦公室。院長吳文凱同志任組長，副院長徐善全任副組長，各科室負責人為成員。醫(yī)務科及基層指導科負責統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)中醫(yī)藥適宜技術推廣試點項目建設的組織領導工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)有關事宜，督導落實方案實施，及時研究解決工作中存在的問題及時向院長匯報并整改落實，為創(chuàng)建工作提供有效的組織保證和政策支持。同時制定工作計劃，做好工作總結，組織督導檢查。挖掘整理具有地方特色的中醫(yī)藥適宜技術。打造中醫(yī)特色?？茖２?，完善診斷治療、康復等系列流程，便于總結提高和推廣應用。全面搜集整理已經(jīng)開發(fā)的中醫(yī)藥特色適宜技術，并向全市推廣遴選治療32中常見疾病的87項中醫(yī)藥適宜技術，根據(jù)國家和省中醫(yī)藥管理局有關中醫(yī)藥挖掘整理的政策要求，實行一定的獎勵措施，通過多種形式面向社會廣泛征集、評價和認定中醫(yī)藥適宜技術，搜集民間單方、驗方。鼓勵名老中醫(yī)獻方、獻技和整理總結臨床簡、便、驗、廉的經(jīng)驗方法，我院依據(jù)老中醫(yī)獻方自制中藥10種。舉辦中醫(yī)藥適宜技術推廣應用培訓班及中醫(yī)藥適宜技術推廣應用活動。采取輪訓的方式，每年舉辦2—4期中醫(yī)藥適宜推廣應用培訓班，分期分批培訓中醫(yī)藥人員，充分利用各社區(qū)人民群眾相信和利用中醫(yī)藥防病治病的習慣，開發(fā)民間豐富的中草藥資源，以中醫(yī)適宜技術的推廣應用帶動和促進我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。

在2016年醫(yī)院將不斷加強醫(yī)院醫(yī)療質量持續(xù)改進措施，落實并發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的措施；建立中醫(yī)院行為規(guī)范體系，形成含有中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化；積極開展中醫(yī)對口支援工作，并制定相應鼓勵措施，對宜城市基層醫(yī)療機構開展多種形式指導，提升被指導單位的門診、住院部中醫(yī)康復業(yè)務工作量；不斷改進病歷書寫持續(xù)改進整改措施；醫(yī)療技術管理持續(xù)改進整改措施；加強醫(yī)療質量持續(xù)改進考核與獎懲，整改具體措施如下：

一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施

1、針對病歷中醫(yī)特色不明顯（住院證缺少中醫(yī)診斷、首程中醫(yī)診斷不明確、飲片使用少、三級查房和病例討論缺少中醫(yī)內(nèi)容）。醫(yī)務科、護理部、藥械科利用運行病歷、歸檔病歷督查，強化督導檢查，切實完善病歷中醫(yī)書寫內(nèi)容。目前所有歸檔病歷中醫(yī)內(nèi)容能達到無缺項。

2、針對中醫(yī)特色不明顯，中醫(yī)護理常規(guī)落實不夠到位。臨床科室加強了學習特色病種中醫(yī)護理常規(guī)，并切實落實護理常規(guī)和分級護理，加強了醫(yī)護配合，能根據(jù)病情給每位患者進行辯證施護和中醫(yī)護理項目，體現(xiàn)中醫(yī)護理特色。

二、隊伍建設

人才是醫(yī)院發(fā)展的根本，只有不斷的引進人才，醫(yī)院的服務質量才能得到提高，醫(yī)院的業(yè)務也相應得到提升，同時更進一步提高我院的社會知名度。2016我院將繼續(xù)實行“請進來”（請專家講學、手術、會診），“送出去”（外出進修學習、參加院內(nèi)、外各類學術活動及培訓班）的形式，邀請上級指導協(xié)作醫(yī)院襄陽市中醫(yī)醫(yī)院專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務及中醫(yī)重點專科建設工作。選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，2016年內(nèi)計劃選派6-12人次到三級醫(yī)院或重點?？漆t(yī)院進行進修學習，吸收先進經(jīng)驗，提高技術水平，外出進修學習，將采取短、中、長期相結合的方式，對年青醫(yī)護人員及業(yè)務骨干進行相專業(yè)進修學習，以增強我院專科隊伍建設及整體技術實力。通過有計劃的選送中醫(yī)藥人才到三級中醫(yī)醫(yī)療機構開展較系統(tǒng)中醫(yī)藥知識培訓，提升中醫(yī)藥從業(yè)人員素質，提高中醫(yī)藥臨床應用率，擴大中醫(yī)藥醫(yī)療市場占有率。積極引進和開展新技術、新項目我院對于業(yè)務進修、學術交流、短期培訓等，凡屬引進新技術、新項目的，給予優(yōu)先安排。凡進修學習都要帶回一個新項目，每年評比新技術成果，并列入崗級考核中。鼓勵業(yè)務人員技術創(chuàng)新我院出臺獎勵措施，鼓勵新藥、新技術的研發(fā)開發(fā)和有效利用。制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計劃，并具體實施。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。以成立的宜城市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團的優(yōu)勢，在集團內(nèi)及全市開展中醫(yī)適宜技術推廣活動，并積極開展院內(nèi)專題學術講座，組織科主任（護士長）查房、科室定期業(yè)務學習，鼓勵個人自考、自學或參加函授教育。通過名老中醫(yī)師承帶教及舉辦各種形式的師資培訓活動，提高授課教師、臨床帶教教師的教學水平，規(guī)范臨床教學，培養(yǎng)合格醫(yī)學人才。每年組織“三基三嚴”理論考核，對“三基三嚴”的培訓工作進行每季度一次，每年進行一次理論考核和實踐技能的考核。考核結果列入績效考核。

三、科室建設及管理

遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南》《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，對住院部中西科室分類進行了規(guī)范設置，對門診部各內(nèi)科診斷室的二級分科命名進行了整理、規(guī)范。皮膚科和骨傷科成功的通過省重點?？平ㄔO項目及襄陽市重點專科建設項目評審。2016年將繼續(xù)申報中醫(yī)特色的重點專科。

四、中醫(yī)臨床路徑及診療方案的推廣實施

遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南》《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，對住院部中西科室分類進行了規(guī)范設置，對門診部各內(nèi)科診斷室的二級分科命名進行了整理、規(guī)范。皮膚科和骨傷科成功的通過省重點?？平ㄔO項目及襄陽市重點專科建設項目評審。

五、藥事管理

1、針對加強中藥飲片調(diào)劑分劑量準確度。藥劑科院定期抽查，對未達到控制要求的進行責任人處罰。

2、針對在庫藥品定期養(yǎng)護工作不到位。藥庫人員每月養(yǎng)護在庫藥品并做好記錄。

3、針對在庫藥品分類擺放混亂。藥庫人員按功效分類擺放在庫藥品，每月查對效期。

4、針對滯銷藥品（有效期六個月）未及時退回庫房做退藥處理。每月清查滯銷藥品，及時退回庫房做退藥處理。

5、針對病區(qū)、門診退藥記錄不完整，未專區(qū)放置。藥房加強了病區(qū)、門診退藥登記，并專區(qū)放置。

6、針對處方每日未分類裝訂，相關數(shù)據(jù)上報不及時。要求藥房處方每日分類裝訂，相關數(shù)據(jù)及時上報。

7、針對藥房各項登記不全。安排專人負責藥房各項記錄，醫(yī)院定期抽查，納入了績效考核。保證了藥房各項記錄完整性、連續(xù)性。

六、其他 院感組：

1、針對消毒隔離制度未落實到位，特別是重點部門（手術室、口腔科、檢驗科、住院部）手衛(wèi)生觀念淡薄，手衛(wèi)生工作欠缺。加強培訓學習，提高醫(yī)護人員院感防控意識，促進手衛(wèi)生制度的實施，同時加強對醫(yī)護人員手衛(wèi)生的督導，養(yǎng)成良好的工作習慣。

2、針對醫(yī)療廢物暫存點缺少警示標記。公衛(wèi)科重新選擇遠離生活、醫(yī)療區(qū)域設置醫(yī)療廢物暫存點，同時粘貼警示標記，并規(guī)范醫(yī)療廢物的存放、轉運流程。

3、針對污水處理設備未正確運轉。醫(yī)院已維修完畢，現(xiàn)正常投入使用。醫(yī)技組：

1、針對人員配備不合理。引進醫(yī)技人員，由高年資醫(yī)技人員帶教，強化醫(yī)技隊伍。

2、針對質控項目部分參加室間質評?，F(xiàn)全部質控項目已100%參加省內(nèi)室間質評。

2015年以來，通過等級醫(yī)院創(chuàng)建工作，強化和規(guī)范了醫(yī)院管理，持續(xù)改進和提高了醫(yī)療質量，中醫(yī)特色優(yōu)勢更加明顯，服務能力、服務水平有了大幅度提高。雖然我們做了艱苦的努力，但與標準要求相比，我們清醒的認識到仍然存在一些問題和不足。我們有決心、有信心，2016年力爭盡早建成綜合服務能力強，中醫(yī)特色明顯的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。

宜城市中醫(yī)醫(yī)院 2016年1月18日

第三篇：中醫(yī)兒科專業(yè)職稱晉升有關問題淺析

中醫(yī)兒科專業(yè)職稱晉升有關問題淺析

中醫(yī)兒科專業(yè)職稱晉升有關問題淺析

中醫(yī)兒科專業(yè)委員會

每年一度的職稱晉升對我們每一位從事醫(yī)療工作者是人生中一件重要的大事，亦是對醫(yī)技人員在各個不同階段業(yè)務技術能力的測評和認可。隨著人事制度和專業(yè)技術職稱改革的深化，衛(wèi)技職稱晉升工作不斷趨向科學化、規(guī)范化，真正體現(xiàn)了公平、公開、公正的原則。自2001年至今，我已連續(xù)4次參加了中醫(yī)綜合職稱高評工作，對歷年有關中醫(yī)、中西醫(yī)結合兒科職稱晉升中存在的問題和注意事項作以簡要淺析，以供大家參考。

一、關于參評論文存在問題與建議

按照有關文件規(guī)定，申報衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格評審論文，應在任職以來，在公開出版的專業(yè)學術期刊上發(fā)表的專業(yè)性論文，期刊必須具有ISSN（國際統(tǒng)一刊號）或CN（國內(nèi)統(tǒng)一刊號）的期刊號，內(nèi)容包括“論文摘要，關鍵詞、資料和方法、治療結果、參考文獻”六個部分，字數(shù)應不少于1500字（正高），提供2篇相關專業(yè)性論文。從歷年晉升選送的評審論文，大部分申請人能按照有關具體要求報送，但亦有少數(shù)申報人論文不符合規(guī)定。

1、論文不符合規(guī)范，項目不全，字數(shù)不夠，充其量只能算一般的專業(yè)性文章；

2、論文刊登在商業(yè)性雜志；

3、提供的論文非專業(yè)性論文，如有一申報者晉升中醫(yī)兒科專業(yè)高級資格，但提交的論文而是內(nèi)科成人糖尿病腎病中醫(yī)藥治療，亦非第一作者。

4、少數(shù)論文質量不高。出現(xiàn)以上問題，其原因主要是申報者對職稱晉升有關政策要求理解不準或是對論文撰寫體例、內(nèi)容、規(guī)范、技巧等方面知識欠缺，縣級以下衛(wèi)技人員，可能因工作忙，經(jīng)費拮拘、出外參會學習難，掌握醫(yī)藥信息少，文獻資料有限，撰寫論文不易。這就要求大家要努力學習專業(yè)知識，扎實工作，積累經(jīng)驗，善于總結，學習掌握撰寫論文技巧，勤于筆耕，撰寫出較高水平的學術論文。投搞應立足陜西、面向全國。建議把論文投寄到《陜西中醫(yī)》、《陜西中醫(yī)學院學報》、《中醫(yī)雜志》、《新中醫(yī)》、《中醫(yī)兒科雜志》、《中西醫(yī)結合雜志》等省級以上綜合性學術刊物發(fā)表。其次強調(diào)晉升報送論文要提前準備，結合自己的實際情況，列一個計劃、撰寫幾篇論文，什么內(nèi)容，何時發(fā)表，要做到心中有數(shù)，提前構思設計，搜集整理資料，認真撰寫修訂，提早投搞發(fā)表，不要等到臨上陣前，才草草準備，托人找關系，結果可能事與愿違。

二、關于參評病歷存在問題與建議

按照有關文件規(guī)定，申報副高級以上專業(yè)技術資格者，要提供三份住院病歷，而且要求病歷能夠反映出申報人在任現(xiàn)職期間，運用中醫(yī)中藥、中西醫(yī)結合方法診治解決小兒疑難病癥的實際能力以及從事本專業(yè)的工作能力。更要體現(xiàn)出上級醫(yī)師（主治以上）在查房時指導下級醫(yī)師診治疾病的能力，具體表現(xiàn)在對疑難危重病人的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷、治療方案、疾病轉歸預后方面提出自己的意見。所提供的病歷資料要真實可靠，病歷應為原件，但在實際評審中，報送的病歷存在不少問題。

1、病歷中反映不出申報人在查房時解決疑難病癥診斷、治療、預后及指導下級醫(yī)師診療的能力；

2、有部分病歷選報病種為常見及病情較輕的病例，如支氣管炎、腮腺炎、扁桃體炎等，非疑難重癥病例；

3、個別病歷缺乏真實性、可靠性，如書寫的病歷，從入院至出院，其首次病程、住院病歷、病程記錄、醫(yī)囑等均同出一人之手，筆跡一致，連墨水顏色亦一致，書面整潔，無一處閱改痕跡，給人一種不真實之感，出現(xiàn)這樣病歷可能有這兩種情況，一是將原來病案重整重寫；二是有造假之嫌。有文件規(guī)定，凡是偽造病歷，一經(jīng)核實，一票否決，取消資格。

4、有少數(shù)病歷與申報人任職年限不符；

5、少數(shù)晉升中西醫(yī)結合兒科專業(yè)申報者，提供病歷中無中醫(yī)診治內(nèi)容。見于以上問題，主要是申請人在選送評審病歷對有關規(guī)定要求理解不夠準確，亦有少數(shù)申報人認為，只有親自書寫的病歷，就能代表自己的技術水平，就能加分。其實并非一定要自己書寫的病歷來上報，其他醫(yī)師書寫病歷亦可，而主要是在病歷中能反映出你真正指導業(yè)務的能力，所以，希望今后申報人在選送評審病歷時要吸取上述不足之處。書寫病歷要按照國家中醫(yī)管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》要求來書寫。

把真實的、原始的、質量較高的、病歷記載有你上級醫(yī)師查房內(nèi)容的，能體現(xiàn)你本人業(yè)務能力的病歷選送來，使你順利通過病案評審這一關。

三、關于專業(yè)答辯存在問題與建議

依據(jù)有關文件規(guī)定，凡是晉升副高職以上資格者均需參加專業(yè)答辯，旨在考察答辯人專業(yè)基礎理論和實際臨床工作能力，這是一個非常重要的考核方法。審報人應全力應對，否則答辯不合格者，將被單項淘汰。答辯包括命題答辯和自選題答辯兩部分。

命題答辯包括基礎理論和臨床專業(yè)兩個方面，主要考察申請人勝任相應高級職務所應具備的中醫(yī)基礎理論和臨床專業(yè)基礎知識，實踐技能以及本專業(yè)中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療新進展、新技術應用方面的能力。答辯的題目，由評委會統(tǒng)一命題。考生在抽到試題后，可有一定的準備時間，此時要認真審題，書面寫出答題的提綱、要點，切勿緊張，從容面試。在實際答辯中，大部分考生因復習準備較充分，基礎與臨床專業(yè)知識比較熟悉而較順利過關。但少部分考生答辯不夠理想，不合格而淘汰。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、審題不嚴，答非所問；如有一考生抽題為“小兒常見基本脈象有哪幾種？其臨床意義是什么”。結果回答為“小兒望指紋”內(nèi)容，顯然回答與題不符。

2、答辯“怯場”，心情過于緊張，答題表述欠佳，影響評分；

3、基礎理論知識較差，基本要領不清：主要體現(xiàn)在縣級及縣級以下基層工作的申報人，提問簡單的問題，難以回答正確。

4、答辯條理性、概括性差，有些考生回答羅列了許多內(nèi)容，但未談到要點上，實質就是幾句話即可說明。出現(xiàn)以上問題，一定要引起考生的充分注意。這里建議大家，答辯前一定要認真復習閱讀專業(yè)教課書及相關資料，做好充分準備，面對應試。

1、要注重本專業(yè)?？平滩牡膶W習。教材一般是最具有權威性的?？茣?，它具有概念清楚、條理性強、臨床實用，被大家所公認的重點。又是大家所熟知的專業(yè)書，尤其更要注重對新版專業(yè)教材的學習。申報中醫(yī)兒科、中西醫(yī)結合兒科專業(yè)高級資格者，應對中醫(yī)兒科學第四版、第五版教材為主。一般答辯命題范圍大部分都在教科書范疇，所以要熟記書中相關內(nèi)容。

2、注重專業(yè)書籍及有關期刊雜志的學習，以豐富和擴大知識面，不斷掌握本專業(yè)在中西醫(yī)方面新進展、新技術?？蓞㈤啞秾嵱脙嚎茖W》、《現(xiàn)代兒科學》、《實用中醫(yī)兒科學》、《中醫(yī)雜志》、《中醫(yī)科雜志》、《中華兒科雜志》、《中西醫(yī)結合雜志》等。

3、面試前一定要認真審題，理解題意，理順回答順序和條理，問及所答。

4、切忌心情緊張慌亂，按照答題要求，理順思路陳述回答。否則思維混亂，影響正常發(fā)揮。

5、盡量用普通話表達，應用方言陳述，有時評委難易聽懂，而影響判分。

6、要注意培養(yǎng)自己平時善于學習，善于總結的良好習慣，不斷積累、豐富、更新業(yè)務知識。只要大家能做到以上幾點，就一定能臨陣不惑，戰(zhàn)之能勝，達到最佳狀態(tài)。

第二方面：自由（自選題）答辯。這是考察申報人在從事本專業(yè)方面，對某一內(nèi)容或某一病種運用新技術、新方法等方面實際解決問題的能力。因這一方面是申請人所熟知的內(nèi)容，由自己選題，準備相對容易。答辯時由評委專家圍繞你選定的范圍進行提問。在實際答辯中，一些申請人考前未作充分準備，而是現(xiàn)場臨時選題回答，收效欠佳；其次是選題范圍過大，重點不突出，內(nèi)容平淡；還有人自選題答辯，所述內(nèi)容與教科書相差無幾，沒有新內(nèi)容，缺少自己見解和治療方法。所以申報人有自由選題答辯時，選題范圍宜小，將你臨床實踐中最熟悉的某一方面、某一病種、某一治療方法或自創(chuàng)的經(jīng)驗方以及臨床診治體會等展現(xiàn)給評委。這樣答辯起來，你會感到輕松自如，內(nèi)容充實，收效更佳，評委亦認可。

以上，從三個方面對高級職稱晉升當中易出現(xiàn)的問題，作了簡要的分析和歸納，旨在對申報人在職稱晉升方面有所裨益，不妥之處，敬請諒解。

中國醫(yī)學論文服務網(wǎng)-中國最具實力的醫(yī)學論文服務基地，中國最優(yōu)秀的論文服務網(wǎng)。致力于醫(yī)務工作者提供最專業(yè)的論文服務！

Email: zglw66@126.com網(wǎng)址：

第四篇：自查問題匯報

中共董場鎮(zhèn)委員會干部作風教育實踐活動

自查自糾階段問題整改方案

作風體現(xiàn)政風行風，干部作風關系黨政形象、關系行政效能。我鎮(zhèn)高度重視此次以保持黨的先進性純潔性為主題的干部作風教育實踐活動，切實按照縣活動領導小組的部署和要求，通過集中學習、召開專題座談會、發(fā)放意見表、設立征求意見箱、填寫個人自查對照檢查表等方式，廣泛收集了黨員干部和群眾的意見建議，順利完成了自查自糾階段的各項工作。并對查找出的問題認真梳理，分析原因，經(jīng)研究，制定整改方案如下：

一、存在的問題

（一）全體鎮(zhèn)機關，村（社區(qū)）干部對照“七查七看”認真自查，并填寫《董場鎮(zhèn)開展創(chuàng)先爭優(yōu)基層組織建設年及干部作風教育實踐活動個人自查對照檢查表》，集全體鎮(zhèn)村干部意見，歸納如下：

1、理論學習不夠扎實，學習的主動性和系統(tǒng)性不夠；

2、工作方法因循守舊，創(chuàng)新精神不足，沒有完全發(fā)揮自身能動性；

3、工作作風不夠扎實，工作耐心不夠，由于工作繁多，偶爾出現(xiàn)工作進展緩慢，效率不高的情況；

4、領導干部下基層了解民情不夠，干部宗旨意識，群眾觀念有待加強。

（二）在政府一樓大廳設立征求意見箱，在便民服務中心

放置了征求意見薄，向服務對象發(fā)放了問卷調(diào)查表50份。征求到對黨委政府的意見或建議4條：

1、加強基層干部能力素質培訓；

2、集鎮(zhèn)路燈不亮；

3、全鎮(zhèn)自來水未全覆蓋；

4、集鎮(zhèn)雨污網(wǎng)管需加快改造。

二、整改方案

我鎮(zhèn)在學習動員階段的基礎上，始終按照市委、縣委要求，結合實際，堅持虛心傾聽和接受黨員群眾意見，制定整改措施如下：

（一）加強理論學習，提高服務意識。

加強黨員干部政策理論學習的深度和廣度，提高理論素養(yǎng)，形成每周一次的集體學習機制；隨時對所做的工作進行反思總結，吸取經(jīng)驗教訓；做到理論聯(lián)系實際，實現(xiàn)舉一反三，提高工作水平。

（二）改變工作方式，創(chuàng)新工作方法。

全體鎮(zhèn)村干部要扭轉自己的思維定勢，多思考多探索，不斷提升自身分析解決問題能力；遇到具體工作學會用不同角度思考問題，改變墨守成規(guī)的沉悶工作作風。

（三）克服不良心態(tài)，改進工作作風。

通過學習加強自身黨性修養(yǎng)和政治覺悟，從而凈化心靈并提升思想境界，在工作中培養(yǎng)踏實干事、不驕不躁的作風。加強鎮(zhèn)村干部業(yè)務培訓學習，與時俱進。提高對學習業(yè)務知識的重要性的認識，靈活運用合理的方法和措施；自覺刻苦地鉆研業(yè)務，更新自己的知識結構和業(yè)務水平，提高工作效率，確保各項任務落實。

（四）深入基層調(diào)研，加強宗旨意識

領導干部加強宗旨意識、群眾觀念，每周至少一次深入到村（社區(qū)）、小組以及群眾家里了解民情，傾聽群眾訴求，解決群眾疾苦，進一步增強全體黨員干部的宗旨意識、責任意識，通過聯(lián)系群眾接通地氣，真正做到為人民服務。

(五）加快場鎮(zhèn)改造力度，確保群眾得實惠

通過一般場鎮(zhèn)改造，完善我鎮(zhèn)基礎設施建設，加快改造污水管網(wǎng)改造力度，保障人民群眾的切身利益，目前，我鎮(zhèn)的飲用水管道安裝已經(jīng)開始分村、有序的進行。

三、保障措施

（一）強化組織領導。領導小組對重大事項進展和整改落實情況進行全面檢查監(jiān)督。我鎮(zhèn)要將相關各項整改工作納入重要議事日程，擺在突出位置，實行一把手負責制，層層抓落實，確保責任到位、措施到位、投入到位。對具備條件解決的問題要立即著手解決，對不具備條件解決的問題，要

創(chuàng)造條件，明確時限，積極解決，確保各項目標任務的順利實施。

（二）強化輿論監(jiān)督。一是暢通監(jiān)督渠道。通過座談會、調(diào)查問卷等形式廣開監(jiān)督渠道，引導群眾參與監(jiān)督，確保各項整改落實工作落到實處、收到實效。二是加強督導檢查力度。我鎮(zhèn)作風教育實踐活動領導小組定期對整改情況進行督導和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出改進意見和建議，保證目標任務順利完成。

中共董場鎮(zhèn)委員會

二○一二年八月二日

第五篇：兒科中醫(yī)宣傳材料

一、秋防小兒感冒食療方法

夏去秋來，氣溫逐漸下降，由于小兒免疫力差，冷暖失調(diào)極易引起感冒，因此，采取對癥治療即可收效。下面介紹一些感冒食療法：

1、綠豆30克磨碎,茶葉10克裝入布袋,加水一大碗,煎至半碗去茶袋,加適量紅糖.有清熱解表之功效。

2、馬蘭頭、金銀花各50克，甘草10克，加水一大碗，煎法日服3-4次。治發(fā)熱胸悶、頭昏乏力、小便短赤等風熱感冒。

3、大蒜、生姜各15克，切片加水一碗，煎至半碗，睡前一次服下。服時加適量紅糖，專治風寒感冒。

4、蔥白60克洗凈切碎，加水三杯煎至兩杯，趁熱喝一杯，半小時后加熱再喝一杯?？芍螑猴L，發(fā)熱、鼻寒等風寒感冒。

5、蘿卜一個青橄欖6-7個，燒水代茶喝。專治口鼻干燥，發(fā)熱流涕，咽痛口渴感冒。

6、蔥白適量，切細絲，用開水泡湯，乘熱熏口鼻。專治乳兒傷風鼻塞。以上各方有利無弊，不防一試。

二、小兒便秘的預防及飲食調(diào)護

小兒便秘在臨床上較為常見，現(xiàn)在的小孩飲食過于精細，還比較容易偏食、挑食，好吃零嘴，如今進入夏日后，患兒汗水較多，如沒有攝入足夠的水分和膳食纖維，平日又貪玩沒有在有便意時及時排便，便秘的發(fā)生就在所難免。當然，也不能排除有小部分是病理性便秘的存在，如腸狹窄、直腸或幽門痙攣、先天性巨結腸等腸道疾病。

對于便秘的預防，中醫(yī)認為：一是適量對癥多吃些新鮮蔬菜、水果、粗糧等含膳食纖維豐富的食物；二是多喝白開水，最好每天早晨給小兒喝一杯淡鹽開水，不要吃太多的碳酸飲料及冰凍食品；三是養(yǎng)成每天定時如廁的習慣，有便意時不能強忍；四是吃飯時要多哄哄孩子，切忌訓斥呵責；五是把孩子的生活安排得有規(guī)律些，保持適度的運動量。

家長對患兒的便秘要及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。治療便秘，如果不是病理性便秘，辨證服用中藥效果還不錯，但小兒喂食中藥有些困難，尤其是年紀較小的嬰兒，在上述方法下可加用食療的方法嘗試。可針對小兒便秘的病因搭配食療，如食積便秘宜用山楂、雞內(nèi)金、蘿卜、獨腳金等；燥熱便秘多吃各類蔬菜，如茄子、菠菜、絲瓜、木耳等；陰虛便秘宜吃梨、百合、荸薺等，氣虛便秘宜多服些山藥、蓮子等；氣滯便秘宜多用陳皮、蘿卜等，配合飲食調(diào)整，小孩易于接受。

三、小兒秋瀉后期喝點山藥粥

秋冬季節(jié)是小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)，每到天氣轉冷時，不少學齡前兒童都會出現(xiàn)發(fā)熱，上吐下瀉的癥狀，并伴有不同程度的脫水。寶寶秋瀉時精神差，胃口也不好，家長經(jīng)常為給寶寶準備飲食而費煞腦筋。廣東省佛山市中醫(yī)院兒科莫珊副主任醫(yī)師說，寶寶秋瀉多屬脾胃虛寒，不妨試試粥療法，尤其是秋瀉后期，給寶寶喝點山藥粥能和胃益中，健脾固腸。

秋瀉早期，寶寶往往會有發(fā)熱，吃什么吐什么，拉蛋花樣大便。此時，家長既不適宜給孩子禁食，也不要認為寶寶腹瀉丟失去營養(yǎng)而盲目地給寶寶喂食牛奶、雞蛋等高蛋白的食物。寶寶脾胃功能差，丟失水分過多，一碗稠軟幼滑的白粥最適合孩子進食，不僅補充了人體必須的水分和熱量，也容易吸收和消化，使受損的脾胃能得到充分的休息。由于正虛邪盛，此時不宜在粥品中添加過多食材，白粥即可，也可在粥中加點肉碎。

秋瀉后期，寶寶的體溫已經(jīng)下降，嘔吐腹瀉的頻率也大為減少。此時，最好給寶寶喝點山藥粥。做法是先把大米30克洗凈，浸泡30分鐘左右，然后加入清水燒開，再加入淮山藥細粉15克，一起煮成粥，熟后可撒點胡椒粉。山藥含有淀粉酶、多酚氧化酶等物質，能健脾養(yǎng)胃，有強壯滋補的作用；胡椒粉能溫中祛寒，暖胃止瀉。所謂“秋粥宜人”，寶寶雖然逐漸好轉，但脾胃依然未實，喝點山藥粥可促使他們盡快康復。

四、看小兒絡脈識寶寶病變

嬰幼兒時期以外感和體質的陰陽偏盛偏衰為主，中藥由于毒副作用少，注重整體觀和辯證論治，非常適合寶寶防病治病，不少家長都愿意帶孩子接受中醫(yī)中藥的治療。眾所周知，脈診是中醫(yī)望聞問切四診中十分重要的一環(huán)，寶寶由于寸口脈短小，就診時經(jīng)常哭鬧燥動，很難安靜地讓中醫(yī)師候脈，因而，家長難免會擔心醫(yī)生不能給寶寶把脈而影響了診斷的準確性。佛山市中醫(yī)院兒科劉翠瑛主任醫(yī)師說，家長大可不必擔心，對于３歲以內(nèi)的小兒，望食指絡脈的變化比脈診更為方便準確，醫(yī)生可通過觀察小兒絡脈，辨別寶寶的寒熱虛實，作為指導方藥治療原則的重要依據(jù)。

小兒食指絡脈是指虎口至食指內(nèi)側（掌側）橈側的淺表靜脈，也稱指紋。中醫(yī)認為，食指內(nèi)側的絡脈，是手陽明大腸經(jīng)的起源部位，又是由手太陰肺經(jīng)分支而來，是氣血較為集中的部位，因此，醫(yī)生觀察寶寶食指絡脈變化與給病人把脈醫(yī)理上可說是同出一轍。３歲以內(nèi)的寶寶皮膚非常薄嫩，食指絡脈易于顯露，近代醫(yī)學研究表明，人體激素對肢體末端的血流量，以及血管對體溫的反應性變化等均有明顯的影響。因而，望診小兒絡脈比較方便又有較大的參考價值。

中醫(yī)認為，食指脈絡分為風、氣、命三關。食指掌關節(jié)橫紋向遠端第二節(jié)橫紋為風關；第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間為氣關；第三節(jié)橫紋至末端為命關。醫(yī)生察絡脈時以左手握住患兒的食指，用右手拇指輕輕從小兒食指的命關推向風關，反復數(shù)次，絡脈便顯露出來，醫(yī)生則察看“三關”，辨疾病輕重。正常的小兒食指脈絡是色澤淺紅、紅黃相兼，隱現(xiàn)于風關之內(nèi)。小兒有外感表癥時，可見絡脈浮露；絡脈沉滯，則為內(nèi)傷病癥。絡脈顏色的深淺變化也預示著疾病的輕重：深為病重，色淺為病輕；色淡者為虛證，色滯者為實證；紋色紫紅為有內(nèi)熱；色鮮紅為外感表證；色青紫多為風證或痛證；色淺淡則為虛證。絡脈的長短變化也有診斷意義：絡脈顯于風關，是邪氣剛入絡，常見于外感表癥；脈絡從風關透至氣關，色澤較深，是邪氣漸入，疾病逐漸加重；若絡脈突破氣關顯于命關，表明病情加重，是邪入臟腑，主病危；如果絡脈直達指端，就是中醫(yī)常說的“透關射甲”，病情危險，預后多不良。

望小兒絡脈對嬰幼兒疾病的診斷有一定的幫助，但仍需結合其他診法作出診斷。隨著小兒年齡的增長，脈紋也逐漸縮短，超過３歲后指紋也就失去了診斷意義。

五、小兒食積多喝谷芽麥芽水

寒假期間，超市里林林總總的賀年糖果和進口零食讓孩子們眼花瞭亂，電視、電腦和零嘴成了孩子們放假在家不可或缺的伙伴，另一方面，有的家長也利用假期給孩子補身，經(jīng)常大魚大肉老火靚湯侍候。中醫(yī)養(yǎng)生專家提示，飲食不節(jié)和缺乏規(guī)律的生活最容易讓小兒嬌嫩的脾胃受損.，導致食欲不振，脘悶腹脹，大便溏薄，怠倦乏力等食積癥狀?！捌⑽笧楹筇熘尽?，家長在為孩子增加營養(yǎng)的同時，別忘了給孩子調(diào)理一下脾胃。在治療食積方面，有中藥內(nèi)服、推拿捏脊、針四縫、食療等方法，在這里介紹一些家長易于掌握的調(diào)理方法。

常喝谷芽麥芽水

讓孩子們常喝谷芽麥芽水作為日常飲料是個不錯的辦法。以谷芽、麥芽各15克，加水煮沸后小火再煮15分鐘即可。谷芽、麥芽是“焦三仙”的二味主藥，有生發(fā)胃氣，消食導滯的功效，且谷、麥是日常主食，以其胚芽煎水，氣味清淡宜人，沒有藥味，孩子們?nèi)菀捉邮堋?/p>

山藥、蓮子多入粥

在寒冷的冬季，喝上一碗香軟綿滑的熱粥最能養(yǎng)胃怡人。山藥能健脾補肺，蓮子味甘甜，有補益脾胃，養(yǎng)心安神的作用，素有“脾果”之美譽。取山藥、蓮肉各10克，先行浸泡，100克梗米洗凈后用油、鹽腌好，上述三物以慢火熬成粥后調(diào)味食用。山藥、蓮子都很容易煮軟，與梗米成粥后相得益彰，容易消化，特別適合胃口不佳的發(fā)育中的兒童。

吃點山楂當零食

與牛肉干、薯片和各式鹽津食品相比，山楂酸甜可口，能開胃助消化，更適合作為孩子們偶爾消遣的零食。因此，適當吃些山楂及山楂制品，能促進胃液分泌，有消油膩，化內(nèi)積，斂陰開胃的功效，可增加小兒食欲，幫助消化。但山楂片制過含有較多的糖分，不能長期和過量食用。

調(diào)味佐料巧用陳皮

陳皮對治療脾胃氣滯所引起的消化不良、脘腹脹滿有較好的療效，家長在烹飪時巧用陳皮不但可驅腥提味，而且能理氣調(diào)中，健脾導滯，可起到很好的食療作用。譬如，陳皮燜鴨、陳皮蒸魚、陳皮香雞、紅燒陳皮骨等都加入了陳皮作為制作原料。

揉臍摩腹助消化

小兒不知節(jié)食，遇到喜歡的食物容易控制不住自己，吃得小肚子都撐圓了。此時，媽媽可讓孩子躺下，以中指指腹或掌根揉按肚臍部位；也可以四指指腹放在小兒腹部，動作輕柔地作圓周運動，以促進腸蠕動，幫助孩子消化。

家中常備保和丸

小兒脾胃虛弱，胃常有積食，因而出現(xiàn)厭食、胃部飽脹、口臭便臭等消化問題。春節(jié)期間，家有兒女的父母應常備一些中成藥，包括保和丸、參苓白術散、香砂養(yǎng)胃丸、黃芪建中湯、歸脾丸等，都是很好的脾胃調(diào)理之劑。如果肉食、油膩之品進食過多，以致脘滿腹脹，大便臭穢，可服用保和丸健胃消食；若脾虛便溏，食少乏力，可服參苓白術散以益氣健脾；如不思飲食，嘔吐泛酸，香砂養(yǎng)胃丸則可溫中理氣和胃。小兒食積到一定程度時應該采用藥物進行治療，家長可根據(jù)孩子的癥狀，在醫(yī)生的指導下使用

六、小兒腹痛家長應該怎么“揉”？

腹痛，是小兒最常見的癥狀之一。生活中，經(jīng)常可以看到這樣的情景，孩子吃飽后或正玩得高興時，突然會說自己肚子痛。有的小朋友會用手捂著肚子或要求媽媽給他揉肚子，有的痛得蹲在地上哭喊呼叫。當家長慌忙帶孩子去醫(yī)院時，孩子自己過一會卻好了。如此周而復始的折騰，給家長造成很大的困擾。那么，孩子腹痛時，家長應該如何處置？

臨床上只有很小部分小兒腹痛屬于器質性病變，家長可發(fā)現(xiàn)到這部分患兒的腹壁硬，全腹疼痛，甚至孩子根本不讓碰觸腹部。器質性腹痛可見于急性闌尾炎、腸套疊、腸蟲癥等急性病變，器質性腹痛呈逐漸加重的趨勢，常不能自動緩解，家長不要自行處理，應盡快送醫(yī)院。而大部分小兒的腹痛多是功能性的，且經(jīng)常發(fā)生，家長可以簡單地辯證施“揉”，迅速有效地緩解小兒腹痛。

小兒腹痛最常見的原因是因喂養(yǎng)不當導致孩子食積或受寒而發(fā)生腹脹、腹痛。當小兒發(fā)生腹痛時，家長可根據(jù)孩子的飲食史、天氣變化情況以及腹痛是否喜溫喜按等特點，判斷孩子的腹痛是屬于消化不良引起的食積還是感受風寒導致的虛寒腹痛，然后再對證予以手法治療：

１、食積腹痛

這類患兒常常有乳食不節(jié)，脾胃受損的病史；有的孩子比較偏食，肉類吃得多，蔬菜吃得少，使腸蠕動減慢，結腸內(nèi)積糞塊激惹近端腸壁肌肉，會引起強力收縮造成結腸內(nèi)高壓，引起腹痛。常見癥狀有腹脹腹痛，噯氣吞酸，不思飲食，大便臭穢或秘結。

操作手法：

家長讓孩子平躺，以四指或全手輕貼小兒腹部，以痛點或食積部位為圓心順時針給孩子進行摩腹，動作要輕柔；也可重點揉按中脘、丹田、天樞、足三里。如果孩子腹痛較甚，可以施以“拿肚角”。肚角是止腹痛的要穴，位于臍下2寸，旁開2寸大筋，家長可以用拇、食、中三指拿起肚角深處的皮膚，然后彈放，本法刺激較強，拿３～５次即可，止腹痛效果較好。如果患兒大便秘結不通，可采用推下七節(jié)骨手法，七節(jié)骨自第2腰椎至尾椎骨端成一直線，家長用拇指或食、中二指腹向下直推，推50次左右。

２、虛寒腹痛

患兒多有進食生冷食物或感受風寒的病史，察之見有臉色恍白，四肢不溫，精神不振，食欲減退，大便清溏或完谷不化，腹部喜溫喜按。

操作手法：

以溫中健脾為治則，常用推三關、補脾經(jīng)的擦腎俞。所謂推三關，就是家長用拇指或食指指面自小兒拇指橈側推向肘部，一般推200次左右，以小兒手臂微微發(fā)紅為宜。補脾經(jīng)就是將小兒

拇指微屈，家長用右手拇指從小兒拇指橈側自指尖推向指根，推100～300次左右。擦腎俞時，家長用掌側大魚際附著于腎俞穴處，上下來回擦動，以熱為度，腎俞位于第2腰椎棘突下旁開1.5寸。（禤影妍）

七、如何讓１歲多的孩子躥個？

在兒童生長發(fā)育過程中，有兩個生長高峰時期，一是嬰兒期，另一個就是青春發(fā)育期。嬰兒期是指0～２歲，這個階段生長速度最快，也最容易受外界因素干擾。有研究表明，兒童2歲時的身高與其成年身高的相關性為80%，因此，要讓孩子“高人一等”，就別讓孩子在生長的快速期掉隊，否則追趕起來相當困難，要讓１歲多的孩子躥個，有幾個方面值得注意：

１、保證充足睡眠。促進人體長高的激素――生長激素，在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下分泌量的3倍左右，所以保證充足的睡眠有利于孩子長高。１歲的幼兒每天需要12～14小時的睡眠，家長應創(chuàng)造條件讓孩子睡得好。

２、注意補充營養(yǎng)。充足的營養(yǎng)是指每天要攝入足夠的熱能和各種營養(yǎng)素，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、膳食纖維、維生素、無機鹽和水。１歲多的孩子已懂得分辨滋味，家長要注意粗細搭配、葷素搭配，讓孩子不挑食，不偏食，不吃垃圾食品。此外，還要注意為小兒補充鋅、鐵、鈣、各種維生素、纖維素，滿足骨頭生長的需要。目前是秋冬季節(jié)，中醫(yī)認為“冬主藏”，是一年當中脾胃吸收、消化能力最好的季節(jié)，小兒營養(yǎng)供應充足，可為來年春夏的生長發(fā)育提供“物質”儲備。

３、積極防病治病。各種急慢性疾病對小兒生長有一定的影響，經(jīng)?；疾〉暮⒆雍⒆由砀呙黠@低于同齡兒，醫(yī)學上稱為病理性矮小。因此，家長要注重孩子日常保健，小兒體格健壯，生病少，有病及時治療，勿讓疾病拖了孩子長高的后腿。

４、多運動多曬太陽。讓孩子積極戶外活動，充分享受溫暖陽光和新鮮的空氣，冬季的太陽很柔和，每天讓孩子在戶外活動小時以上，如踢踢小皮球，蹦蹦高，接受陽光“激素”的愛撫，對兒童長高十分有利

八、小兒厭食的家庭推拿療法

孩子的“厭食”，除了依靠一些藥物來幫助消化開胃外，家庭中可用推拿手法來增加孩子的食欲。首先準備好推拿所需的物品，取一張小桌子和茶幾，上面鋪上毯子，準備一些滑石粉和痱子粉（為的是推拿時不會損傷小兒的皮膚）。讓小孩排去小便，推拿一般在飯前進行，因為飯后推拿會引起小兒嘔吐。每日1次，每7天為1療程。具體方法如下：

1．讓小兒仰臥，成人的右手食指、中指并攏，沾上滑石粉，兩手指按在小兒肚臍上順時針方向按摩100下。

2．成人用手掌心沾上滑石粉，沿著小兒的腹部，滿腹順時針方向按摩100下。

3．讓小兒反過來，趴在桌上，在小兒的屁股溝頂端（此為針灸的穴位“下七節(jié)”），成人用大拇指沾上粉，往屁股下方推50下。（注意：如果是腹瀉的小兒，穴位要上推，也就是往脊背的方向推，穴位叫“上七節(jié)”）這種按摩的方法效果較好，簡便易行，家長可以家中進行，不要因為孩子哭鬧而隨意中斷。如果厭食嚴重的小兒，可以續(xù)推拿兩個療程。手法要適當，過輕或過重都不適宜。

九、要想小兒安，三分饑和寒

“要得寶寶安，需得三分饑和寒”。這句名言出自明代醫(yī)書《萬密齋》，是寶寶日常保健的常識，意思是說要確保寶寶平安健康，就不能撐著和捂著孩子。后來演化為“要想小兒安，三分饑和寒”更加朗朗上口，廣為人知，流傳至今。

中醫(yī)所講的人體五臟中，寶寶天生三臟不足、兩臟有余是指，脾常不足、腎常虛、肺常不足，心、肝兩臟有余。寶寶脾胃運化功能不好，雖然需要水谷營養(yǎng)，卻不能多吃，吃多后容易出現(xiàn)消化不良。營養(yǎng)，卻不能多吃，吃多后容易出現(xiàn)消化不良。孩子的衣服應根據(jù)季節(jié)變化來增減，因為他是純陽之體，天生就具有火力，不需要捂著。而且寶寶活動能力強，容易出汗，尤其秋天本應鍛煉孩子的耐寒能力，一捂反而容易上火生病。而五月初的北方，會有室外熱室內(nèi)冷的現(xiàn)象，建議在戶外時給孩子少穿點，回到家再加件衣。另外，別給新生兒穿或用陽氣偏熱的新棉衣被褥。

孩子常患的疾病主要是感冒和腸胃問題，但是很多是由于吃的過多，積有內(nèi)熱，再受點風寒，就生病了。

孩子處于一種稍稍的欠缺狀態(tài)，他身體的機能就會呈現(xiàn)一種向上狀態(tài)，生機勃勃，反之，身體的機能就會倦怠。

反省過后決定這樣做吃飯一日三餐之后盡量少吃零食，她不想吃了不再勉強。穿衣的時候比大人少一件，摸著小手溫溫稍微有點涼就正好了。

十、