第一篇：藥理實(shí)驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)一 常用動(dòng)物的捉拿與給藥方法

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1、了解小鼠的飼養(yǎng)方法

2、練習(xí)并掌握小鼠的捉拿與給藥方法 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：鼠籠、飲水瓶、大燒杯、托盤天平、灌胃器、注射器、棉簽

2、藥品：生理鹽水、苦味酸溶液、75%酒精

3、動(dòng)物：小白鼠，20～30g 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、捉拿與固定：用右手捉住鼠尾，將其提起置于鼠籠或者粗糙平面上，向后輕拉鼠尾，用左手的拇指和食指抓住小鼠兩耳及頸背部皮膚，將小鼠置于左手掌心，以小指夾住小鼠尾巴即可。

2、給藥法

⑴ 灌胃：將小鼠固定，口朝上，頸部拉直，右手持灌胃針，先從口角處插入口腔，再沿上顎輕輕插入食管。一般給藥劑量0.1-0.3ml/10g。

⑵ 腹腔注射：將小鼠固定，右手持注射器自下腹部一側(cè)刺入皮下后，再刺入腹腔，緩慢注入藥物。一般給藥劑量0.1-0.3ml/10g。

⑶ 皮下注射：兩人合作，一人左手抓住小鼠頭部，右手拉住小鼠尾巴固定小鼠，另外一人用左手提起皮膚，右手持注射器刺入皮下注入藥物。一般給藥劑量為0.1-0.2ml/10g ⑷ 肌肉注射：最好兩人合作，一人固定小鼠，另外一人將針頭迅速垂直刺入后肢外側(cè)肌肉，回抽無(wú)回血即可注入藥物，一側(cè)給藥劑量為0.02-0.05ml/10g。

⑸ 靜脈注射：一般采用尾靜脈注射。將小鼠固定，使尾巴露出來(lái)，在50℃熱水中浸泡或者用75%酒精擦拭尾巴，使血管擴(kuò)張，左手拉住鼠尾，右手持注射器，從鼠尾巴末梢開始進(jìn)針，注入藥液。一般給藥劑量為0.1-0.2ml/10g 【心得體會(huì)】

實(shí)驗(yàn)二 不同給藥途徑對(duì)藥物作用的影響

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

觀察不同給藥途徑對(duì)藥物作用的影響 【實(shí)驗(yàn)材料】

4、器材：大燒杯、托盤天平、灌胃器、注射器、棉簽少許

5、藥品：10%硫酸鎂溶液、5%氯化鈣溶液、苦味酸溶液

6、動(dòng)物：小鼠，18～22g 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、取小鼠3只，稱重編號(hào)，分別放入大燒杯中，觀察小鼠的正?；顒?dòng)，記錄半個(gè)小時(shí)內(nèi)活動(dòng)、呼吸、糞便情況。

2、給藥：一號(hào)小鼠灌胃10%硫酸鎂溶液0.2ml/10g 二號(hào)小鼠肌肉注射10%硫酸鎂溶液0.2ml/10g 三號(hào)小鼠靜脈注射10%硫酸鎂溶液0.2ml/10g

3、觀察小鼠的反應(yīng)及活動(dòng)，記錄半小時(shí)內(nèi)小鼠活動(dòng)、呼吸及糞便變化。

4、當(dāng)?shù)谌恍∈蟪霈F(xiàn)垂頭，俯臥時(shí)，立即靜脈緩慢注射5%氯化鈣溶液0.4-0.8ml，直至恢復(fù)站立。

5、比較分析 【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

不同給藥途徑對(duì)小鼠的作用 鼠號(hào) 1 2 3 體重

給藥前情況

給藥途徑

藥物及劑量

用藥后反應(yīng)

【實(shí)驗(yàn)結(jié)論】 【實(shí)驗(yàn)討論】

實(shí)驗(yàn)三 藥物對(duì)腸蠕動(dòng)的影響

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

通過(guò)測(cè)定墨汁在胃腸道內(nèi)的移動(dòng)距離，觀察硫酸鎂、阿托品、新斯的明等藥物對(duì)小鼠腸蠕動(dòng)的影響，掌握相關(guān)藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用?！緦?shí)驗(yàn)材料】

1、器材：大燒杯、托盤天平、灌胃器、注射器、剪刀，眼科鑷子，鋼尺，棉球

2、藥品：20%硫酸鎂溶液、0.03%甲基硫酸新斯的明溶液、0.02%硫酸阿托品溶液、生理鹽水，以上藥液每100ml加墨汁2ml。

3、動(dòng)物：小鼠，18～22g 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、選取體重相近小鼠4只，稱重編號(hào)，禁食12小時(shí)，2、給藥：

一號(hào)鼠灌胃20%硫酸鎂溶液0.2ml/10g 二號(hào)鼠灌胃0.03%甲基硫酸新斯的明溶液0.2ml/10g 三號(hào)鼠灌胃0.02%硫酸鎂溶液0.2ml/10g 四號(hào)鼠灌胃生理鹽水溶液0.2ml/10g 記錄給藥時(shí)間

3、觀察腸蠕動(dòng)情況。

給藥40分鐘后，采用頸椎脫臼法處死小鼠，立即打開腹腔，先觀察腸蠕動(dòng)3分鐘，然后將小腸從幽門至回盲部全段剪下，剔除腸系膜，將腸管拉成直線，放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，測(cè)量小腸的總長(zhǎng)度及腸道內(nèi)墨汁向前移動(dòng)的最遠(yuǎn)距離，計(jì)算墨汁推進(jìn)百分率。

墨汁移動(dòng)距離（cm）

墨汁推進(jìn)百分率=---× 100%

小腸總長(zhǎng)度（cm）【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

藥物對(duì)小鼠腸蠕動(dòng)的影響 鼠號(hào) 體重 藥物及劑量

給藥時(shí)間

墨汁移動(dòng)距離

小腸總長(zhǎng)度

墨汁推進(jìn)率

實(shí)驗(yàn)四 藥物的抗驚厥作用、局麻藥的毒性比較

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1、觀察中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥尼可剎米中毒發(fā)生驚厥的特點(diǎn)及地西泮的抗驚厥作用

2、觀察普魯卡因和利多卡因?qū)π∈笕碜饔媒Y(jié)果，判斷兩藥毒性的大小 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：大燒杯、托盤天平、注射器、棉簽少許

2、藥品：2.5%尼可剎米溶液、0.5%地西泮溶液、生理鹽水、1%鹽酸普魯卡因、1%鹽酸丁卡因、苦味酸溶液

3、動(dòng)物：小鼠，18～22g 【實(shí)驗(yàn)方法】

一、藥物抗驚厥作用

1、取小鼠2只，稱重編號(hào)，計(jì)算給藥量，至于燒杯中觀察小鼠的正?；顒?dòng)。

2、兩鼠均腹腔注射2.5%尼可剎米溶液0.2ml/10g，觀察其反應(yīng)，待出現(xiàn)驚厥抽搐后，一只小鼠立即腹腔注

射0.5%地西泮溶液0.05ml/10g，另外一只腹腔注射生理鹽水0.05ml/10g.觀察記錄給藥后的反應(yīng)。

二、局麻藥毒性比較

1、取小鼠2只，稱重編號(hào)，分別放入大燒杯中，觀察小鼠的正?；顒?dòng)

2、分別給藥： 一號(hào)小鼠腹腔注射1%鹽酸普魯卡因0.1ml/20g 二號(hào)小鼠腹腔注射1%鹽酸丁卡因0.1ml/20g 觀察小鼠用藥前后的反應(yīng)及活動(dòng)，做詳細(xì)記錄 【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

一、藥物的抗驚厥作用 鼠號(hào) 體重 給藥前情況

用藥后的反應(yīng)

救治藥物劑量

給藥后的反應(yīng)

二、局麻藥的毒性比較 鼠號(hào) 體重 藥物

用藥后的反應(yīng)

毒性大小

【實(shí)驗(yàn)結(jié)論】 【實(shí)驗(yàn)討論】

實(shí)驗(yàn)五 硝酸甘油的擴(kuò)血管作用、普萘洛爾的抗缺氧作用

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1、觀察硝酸甘油對(duì)兔血管的舒張作用

2、觀察普萘洛爾提高動(dòng)物對(duì)缺氧耐受力的作用，了解用小鼠進(jìn)行耐缺氧的實(shí)驗(yàn)方法 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：大燒杯、廣口瓶、托盤天平、兔固定器、滴管、秒表

2、藥品：1%硝酸甘油乙醇溶液、0.1%鹽酸普萘洛爾溶液、0.1%硫酸異丙腎上腺素溶液、鈉石灰，凡士林。

3、動(dòng)物：家兔、小鼠 【實(shí)驗(yàn)方法】

一、硝酸甘油的擴(kuò)血管作用

1、取家兔1只，放入兔固定器中，在強(qiáng)光的透照下觀察正常兔耳血管的粗細(xì)和密度，并用手捂著兔耳，感測(cè)其溫度。

2、用滴管吸取1%硝酸甘油乙醇溶液，滴于家兔舌下4-5滴

3、觀察給藥后兔耳血管粗細(xì)、密度和溫度的變化

二、普萘洛爾的抗缺氧作用

1、取小鼠3只，稱重編號(hào)

2、給藥：一號(hào)鼠腹腔注射0.1%普萘洛爾溶液0.2ml/10g 二號(hào)鼠腹腔注射0.1%異丙腎上腺素溶液0.2ml/10g 三號(hào)鼠腹腔注射生理鹽水0.2ml/10g

3、給藥15分鐘后，將小鼠置于裝有20g鈉石灰的250ml廣口瓶中，瓶口涂適量凡士林后加蓋密閉，并記錄封蓋時(shí)間。以呼吸停止為死亡指標(biāo)，觀察并記錄小鼠活動(dòng)變化及存活時(shí)間?！緦?shí)驗(yàn)結(jié)果】

將實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄下來(lái)，綜合全班各組實(shí)驗(yàn)結(jié)果，計(jì)算存活時(shí)間延長(zhǎng)百分率。

給藥組平均存活時(shí)間-對(duì)照組平均存活時(shí)間 存活時(shí)間延長(zhǎng)百分率=--------------------------× 100%

對(duì)照組平均存活時(shí)間

實(shí)驗(yàn)六 呋塞米對(duì)家兔的利尿作用

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

觀察呋塞米對(duì)水電解質(zhì)排泄的影響 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：燒杯、量筒、注射器、嬰兒秤、兔手術(shù)臺(tái)、10號(hào)導(dǎo)尿管、兔灌胃器、2、藥品：25%烏拉坦、1%呋塞米注射液、50%葡萄糖溶液

3、動(dòng)物：雄性家兔，2kg以上 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、水負(fù)荷

取雄性家兔2只，稱重編號(hào)，分別用胃灌胃器灌入溫水40ml/kg

2、麻醉 0.5小時(shí)后，耳緣靜脈緩慢注入25%烏拉坦4ml/kg，隨時(shí)觀察角膜反射，反射消失即停止注射

3、插入導(dǎo)尿管 背部固定家兔，將10號(hào)導(dǎo)尿管尖端用液狀石蠟潤(rùn)滑后自尿道輕而慢地插入，待導(dǎo)尿管通過(guò)膀胱括約肌進(jìn)入膀胱后，即有尿液滴出，然后再插入2cm，用膠布將導(dǎo)尿管與兔體固定

4、收集給藥前尿樣 輕輕按壓兔下腹部將膀胱內(nèi)尿液擠出，將最初5分鐘內(nèi)的尿液棄去，待滴速穩(wěn)定后，在導(dǎo)尿管下接一量筒，收集20分鐘內(nèi)滴出的尿液，作為給藥前的對(duì)照值

5、收集給藥后尿樣

甲兔耳緣靜脈注射50%葡萄糖5ml/kg，乙兔耳緣靜脈注射1%呋塞米0.4ml/kg，并分別收集注射藥物后20分鐘內(nèi)的尿量，同給藥前比較。【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

兔號(hào)

體重 給藥前尿量

藥物及劑量

給藥后的尿量

實(shí)驗(yàn)七 阿司匹林及糖皮質(zhì)激素抗炎作用比較

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1、觀察阿司匹林的抗炎作用

2、觀察糖皮質(zhì)激素對(duì)毛細(xì)血管通透性的影響 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：大燒杯、托盤天平、灌胃器、打孔器、注射器、電子秤

2、藥品：阿司匹林溶液、0.9%氯化鈉溶液、二甲苯、5%氫化可的松注射液、1%伊文思藍(lán)溶液、生理鹽水

3、動(dòng)物：小鼠，25～30g 【實(shí)驗(yàn)方法】

一、阿司匹林抗炎作用

1、取小鼠2只，稱重編號(hào)

2、兩只小鼠分別灌胃阿司匹林溶液和氯化鈉溶液，連續(xù)兩天給藥

3、第三天，用二甲苯0.05～0.1ml涂抹于左耳前后兩面，半小時(shí)后再給藥 4、2小時(shí)后將動(dòng)物頸椎脫臼處死，在每只小鼠左右兩耳相同部位分別用打孔器取一耳片，稱重，每只小鼠的左耳重量減去右耳重量即為腫脹程度

5、將全組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較

二、糖皮質(zhì)激素對(duì)毛細(xì)血管通透性影響

1、取小鼠兩只，稱重編號(hào)

2、一號(hào)鼠皮下注射0.5%氫化可的松溶液0.1ml/10g

二號(hào)鼠皮下注射生理鹽水0.1ml/10g

3、給藥10分鐘后分別給兩鼠腹腔注射1%的伊文思藍(lán)溶液0.15ml/10g4、10分鐘后分別在兩只小鼠的耳朵上滴2滴二甲苯，觀察兩鼠耳廓顏色變化 【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

一、阿司匹林抗炎作用 鼠號(hào) 體重 藥物劑量

左耳重量

右耳重量

腫脹度

二、糖皮質(zhì)激素對(duì)毛細(xì)血管通透性的影響 鼠號(hào)

實(shí)驗(yàn)八 胰島素過(guò)量反應(yīng)及其解救

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

觀察胰島素過(guò)量引起的低血糖反應(yīng)及葡萄糖的解救作用 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：大燒杯2個(gè)、托盤天平1臺(tái)、1ml注射器2支、棉簽少許

2、藥品：5U/ml胰島素注射液、25%葡萄糖注射液

3、動(dòng)物：小鼠，18～22g 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、取禁食24h的小鼠2只，稱重編號(hào)，分別放入大燒杯中，放入37-38℃恒溫水浴鍋中，觀察并記錄小白鼠的正?；顒?dòng)

2、兩只小鼠分別腹腔注射胰島素5U/10g。分別放入大燒杯中，放入37-38℃恒 溫水浴鍋中，蓋上板子，觀察并記錄小白鼠的活動(dòng)

3、當(dāng)小鼠出現(xiàn)驚厥時(shí)候，迅速取出，一號(hào)小鼠腹腔注射25%葡萄糖0.5-1ml 二號(hào)小鼠腹腔注射等量生理鹽水 觀察小鼠的反應(yīng)及活動(dòng)，做詳細(xì)記錄

4、比較分析 【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

藥物的不同理化性質(zhì)對(duì)藥物作用的影響 鼠號(hào)

思考題

1、為什么實(shí)驗(yàn)前小鼠要禁食？

2、為什么在37℃恒溫水浴鍋中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)？

體重 藥物

用藥前的反應(yīng)

藥物

給藥后的反應(yīng) 體重 藥物劑量

10分鐘后

20分鐘后

耳廓顏色

實(shí)驗(yàn)九 原代細(xì)胞及傳代細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1、學(xué)習(xí)、了解原代細(xì)胞的培養(yǎng)技術(shù)

2、學(xué)習(xí)、了解傳代細(xì)胞的培養(yǎng)技術(shù) 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：各種試劑瓶、各種型號(hào)移液槍和槍頭、微孔濾膜及濾器、封口膜、培養(yǎng)瓶、EP管、凍存管（所有器材均需消毒滅菌）

2、藥品：培養(yǎng)基、胰酶、PBS溶液、小牛血清、谷氨酰胺、碳酸氫鈉、青鏈霉素（所有藥品均需消毒滅菌）

3、動(dòng)物：小鼠，18～22g 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、取小鼠頸椎脫臼處死，迅速放到75%酒精消毒2-3秒，無(wú)菌條件下解剖，取肝臟。

2、剪碎肝臟，加入胰酶充分消化

3、過(guò)濾，濾液加入到培養(yǎng)瓶中，加入培養(yǎng)基培養(yǎng)

第二篇：藥理經(jīng)典（范文）

名詞解釋：

⒈ 藥效學(xué)：即藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)，主要研究藥物對(duì)機(jī)體的作用、作用機(jī)制、作用強(qiáng)度與劑量之間的關(guān)系以及臨床適應(yīng)證等。

2藥動(dòng)學(xué)：即藥物代謝動(dòng)力學(xué)，主要研究機(jī)體對(duì)藥物的吸收、分布、轉(zhuǎn)化、排泄的規(guī)律及影響因素，是研究藥物在機(jī)體內(nèi)變化規(guī)律的一門科學(xué)。

3不良反應(yīng)：不符合用藥目的，并為病人帶來(lái)不適或痛苦或?qū)颊卟焕姆磻?yīng)。4半衰期：指血藥濃度下降一半所需的時(shí)間

5強(qiáng)度：又稱效價(jià)強(qiáng)度，是指藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)所需的劑量或濃度。其數(shù)值越小則強(qiáng)度越大。6效能：是指藥物可產(chǎn)生的最大效應(yīng)，藥物已達(dá)最大效應(yīng)時(shí)，若再增加劑量，效應(yīng)不再增加。7治療指數(shù)：是表示藥物安全性的指標(biāo)，TI=LD50/ED50，此數(shù)值越大，表示有效劑量與中毒劑量（或致死劑量）間距離越大，越安全。

8激動(dòng)藥（興奮藥）：既有較強(qiáng)的親和力，又有較強(qiáng)的內(nèi)在活性藥物。

9拮抗藥（阻滯藥）：指有較強(qiáng)的親和力，而無(wú)內(nèi)在活性的藥物。

10成癮性：病人對(duì)麻醉藥品產(chǎn)生了心理、生理上的依賴性，一旦停藥后，出現(xiàn)嚴(yán)重得生理機(jī)能紊亂。

11首關(guān)消除（首關(guān)效應(yīng)）：有些藥物首次通過(guò)腸粘膜和肝臟時(shí)經(jīng)受藥物代謝酶滅活代謝后，進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少

12生物利用度：藥物吸收經(jīng)過(guò)肝臟藥物代謝酶首過(guò)消除后進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)分量及速度 13二重感染：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，使敏感菌受抑制，而一些不敏感菌如真菌或耐藥菌乘機(jī)大量繁殖造成新的感染，稱為二重感染，又稱菌群交替癥。

14肝腸循環(huán)：某些藥物從肝細(xì)胞經(jīng)膽汁排入腸中，游離型藥物在腸道被重吸收，形成肝腸循環(huán)。

15藥酶誘導(dǎo)劑：能誘導(dǎo)藥酶的活性，加速自身或其它藥物的代謝，使藥物效應(yīng)減弱。

16藥酶抑制劑：能抑制藥酶的活性，降低自身或其它藥物的代謝，使藥物的效應(yīng)增強(qiáng)，甚至引起毒性反應(yīng)。副作用：指藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生與治療目的無(wú)關(guān)的作用。

簡(jiǎn)答題

一 簡(jiǎn)述阿托品有那些藥理作用和臨床應(yīng)用？

藥理作用：抑制腺體分泌；松弛內(nèi)臟平滑?。粩U(kuò)大瞳孔，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹；對(duì)心血管系統(tǒng)的作用；興奮中樞。

臨床應(yīng)用：制止腺體分泌；緩解內(nèi)臟絞痛；眼科應(yīng)用（虹膜睫狀體炎，配鏡和眼底檢查）；治療緩慢性心律失常；抗休克；有機(jī)磷酸脂類中毒的解救。

二 為什么過(guò)敏性休克首選腎上腺素？此外還有那些臨床應(yīng)用？

答：休克時(shí)，因?yàn)樾呐K抑制和小血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，循環(huán)血量降低，血壓下降；同時(shí)由于支氣管痙攣，可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀；腎上腺素可激動(dòng)a受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，減低通透性；同時(shí)激動(dòng)B受體，改善心功能；還能緩解支氣管痙攣和減少過(guò)敏介質(zhì)釋放。總之應(yīng)用腎上腺素可以迅速緩解過(guò)敏性休克引起的心跳微弱、呼吸困難、血壓下降等癥狀。臨床應(yīng)用：心臟驟停； 支氣管哮喘； 與麻醉藥配伍； 局部止血。

三去甲腎上腺素、異丙腎上腺素主要藥理作用和臨床應(yīng)用？

去甲腎上腺素

異丙腎上腺素

藥理作用 休克； 物中毒性低血壓； 消化道出血

心血管系統(tǒng)；支氣管平滑肌

臨床應(yīng)用 局部組織壞死；急性腎功能衰竭；停藥后血壓下降

心臟驟停；房室傳導(dǎo)阻滯；支氣管哮喘

四 地西泮的藥理作用和臨床應(yīng)用？

答：藥理作用：⑴抗焦慮：⑵鎮(zhèn)靜催眠：。⑶抗驚厥、抗癲?。孩戎袠行约∷桑?/p>

作用機(jī)制：安定特異地與苯二氮卓（BDZ）受體結(jié)合后，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)；還有增強(qiáng)GABA與GABAA受體相結(jié)合的能力

臨床用途：1各種原因引起的焦慮癥2失眠3術(shù)前麻醉4驚厥和癲癇5各種肌肉緊張狀態(tài)。

五 簡(jiǎn)述嗎啡的藥理作用、臨床應(yīng)用及主要的不良反應(yīng)。哌替啶的作用特點(diǎn)？

答：藥理作用、機(jī)制：1鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜作用機(jī)理：?jiǎn)岱扰c阿片受體結(jié)合，興奮阿片受體，抑制感覺神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì)，阻斷痛覺沖動(dòng)傳導(dǎo)，產(chǎn)生中樞性鎮(zhèn)痛作用；2抑制呼吸作用的機(jī)理:A直接抑制呼吸中樞B降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性；3鎮(zhèn)咳作用機(jī)理：抑制延腦咳嗽中樞，使咳嗽反射消失；4縮瞳作用機(jī)理與興奮動(dòng)眼神經(jīng)有關(guān)；5引起惡心與嘔吐與興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū)有關(guān)；6止瀉和致便秘的作用機(jī)理：A興奮胃腸平滑肌，使胃竇張力增加，減慢胃排空速度B增加小腸和結(jié)腸的張力，使推進(jìn)性蠕動(dòng)減弱C抑制膽汁，胰液和腸液的分泌，引起便秘（與抑制中樞減輕便意有關(guān)）；7收縮膽道平滑肌作用機(jī)理：興奮膽道OddT括約肌，使膽道和膽囊內(nèi)壓增加，誘發(fā)或加重膽絞痛；8降壓作用機(jī)理A抑制血管平滑肌，擴(kuò)張容量血管及阻力血管B抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞C釋放組胺；9升高顱內(nèi)壓作用機(jī)理：對(duì)呼吸的抑制作用致CO2積聚，使腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓增高。

臨床應(yīng)用：1，各種急性疼痛；2，心源性哮喘；3，腹瀉；4，咳嗽

不良反應(yīng)：1，一般反應(yīng)：惡心、嘔吐、呼吸困難、便秘等癥狀；2，依賴性及耐受性：3，急性中毒。

哌替啶的作用特點(diǎn)：答：1鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜作用時(shí)間比嗎啡短，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/10；2抑制呼吸作用似嗎啡，成癮性小于嗎啡；3無(wú)鎮(zhèn)咳，縮瞳作用；4無(wú)止瀉，致便秘的作用；5不延緩產(chǎn)程。

六 簡(jiǎn)述強(qiáng)心苷類（地高辛）的藥理作用，臨床用途，不良反應(yīng)及中毒的防治措施

答：藥理作用：⑴對(duì)心臟的作用（是最主要的）：①加強(qiáng)心肌收縮力，（正性肌力作用），特點(diǎn)：A加強(qiáng)心肌收縮力B降低衰竭心肌耗氧量C增加衰竭心臟的輸出量②減慢心率（負(fù)性頻率作用）③對(duì)心肌電生理的影響：直接作用和間接通過(guò)迷走神經(jīng)的反射作用④對(duì)心電圖的影響：T波幅度變小，ST段降低呈魚鉤狀Q-T間期縮短，P-R間期輕度延長(zhǎng)，心率減慢⑵利尿作用⑶對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用⑷抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）

臨床用途：⑴CHF（首先強(qiáng)心苷）：CHF中伴心房顫動(dòng)，高血壓，心臟瓣膜病，先天性心臟病療效較好⑵某些心律失常：A心房顫動(dòng)B心房撲動(dòng)C陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。

強(qiáng)心作用機(jī)制：強(qiáng)心苷強(qiáng)心作用與抑制心肌細(xì)胞上Na+，K+-ATP酶，使心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度增大有關(guān)。

不良反應(yīng)：⑴心臟反應(yīng)（心臟中毒）：是中毒最嚴(yán)重的反應(yīng)A快速型心律失常如室性早期B房室傳導(dǎo)阻滯C竇性心動(dòng)過(guò)速⑵胃腸道反應(yīng)：是中毒的早期反應(yīng)：厭食，惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛等⑶中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（CNS反應(yīng)）：視覺障礙為強(qiáng)心苷中毒的重要標(biāo)志，眩暈，頭痛，失眠，譫妄，幻覺等

中毒的防治措施：⑴預(yù)防：A避免透發(fā)中毒因素，用藥期間，應(yīng)禁鈣補(bǔ)鉀。B觀察中毒先兆和心電圖變化；C檢測(cè)血藥濃度，劑量個(gè)體化⑵治療：A一旦中毒應(yīng)立即停用強(qiáng)心苷和排鉀利尿藥等B快速型心率失常，除補(bǔ)鉀外，并可選用苯妥英鈉，利多卡因治療C緩慢型心律失?？捎冒⑼衅坊虍惐I上腺素治療，D極嚴(yán)重者可靜脈注射地高辛抗體Fab片段，可有效地救治強(qiáng)心苷中毒。

七 簡(jiǎn)述青霉素的抗菌機(jī)制、抗菌譜及臨床應(yīng)用。青霉素G不良反應(yīng)（過(guò)敏性休克）的防治措施 答：抗菌機(jī)制：主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生物合成：1.抑制轉(zhuǎn)肽酶活性，阻滯黏肽的交叉連接，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，水分內(nèi)滲，菌體腫脹，破裂，死亡；2.觸發(fā)細(xì)菌自溶酶活性，促進(jìn)菌體裂解死亡

抗菌譜：青霉素對(duì)以下微生物感染均可首選：金黃色葡萄球菌，肺炎球菌，鏈球菌，腦膜炎雙球菌，腸球菌，淋球菌，破傷風(fēng)桿菌，產(chǎn)氣莢膜桿菌，白喉?xiàng)U菌，炭疽桿菌，螺旋體，放線菌 臨床用途：對(duì)敏感的革蘭陽(yáng)性球菌，陰性球菌，螺旋體感染，可作為首選治療藥：1鏈球菌感染：咽炎，扁桃體炎，猩紅熱，蜂窩織炎，敗血癥等；2腦膜炎雙球菌和其他敏感菌引起的腦膜炎；

3.螺旋體引起的感染：鉤端螺旋體病，梅毒，回歸熱等；4.G+桿菌引起的感染：破傷風(fēng)，白喉患者；5肺炎球菌感染：大葉性肺炎，中耳炎

不良反應(yīng)：1水電解質(zhì)紊亂2變態(tài)反應(yīng)（最為常見）：A一般過(guò)敏反應(yīng)：藥疹，藥熱，血清病型反應(yīng)等B過(guò)敏性休克（最嚴(yán)重）：表現(xiàn)冷汗，四肢冰冷，呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，昏迷。搶救不及時(shí)時(shí)可危及生命。3赫氏反應(yīng)：全身不適，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咽痛，脅痛，心跳加快等。4其他：局部刺激：Tm引起局部疼痛，紅腫，硬結(jié)。

防治措施：1詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，有過(guò)敏史者禁用；2皮膚過(guò)敏試驗(yàn)：用藥間隔三日以上，藥品批號(hào)或廠家改變時(shí)均應(yīng)皮試，陽(yáng)性禁用；3不在無(wú)急救藥物（如腎上腺素）和搶救設(shè)備的條件下使用；4嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免濫用和局部用藥；5避免在饑餓時(shí)注射；6青霉素現(xiàn)配現(xiàn)用；7注射后觀察30min；8做好急救準(zhǔn)備，一旦休克發(fā)生，立即停藥并皮下或肌肉注射腎上腺素0.5-1.0mg

八 簡(jiǎn)述氨基苷類抗生素的抗菌作用和不良反應(yīng)

答:抗菌作用：快速殺菌藥，對(duì)靜止期細(xì)菌有較強(qiáng)作用，在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)：1主要對(duì)各種需氧革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)大的殺菌作用；2部分品種對(duì)分枝桿菌屬等也具有一定的抗菌作用；3對(duì)淋球奈瑟菌，腦膜炎奈瑟菌等革蘭陽(yáng)性球菌作用較差；4對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌中各型鏈球菌作用較弱，對(duì)厭氧菌不敏感。

不良反應(yīng)：1第八對(duì)腦神經(jīng)損害：A前庭功能障礙主要表現(xiàn)為眩暈，惡心，嘔吐，頭暈，視力減退，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)；B耳蝸神經(jīng)損害表現(xiàn)為耳鳴，聽力減退甚至耳聾等。2腎臟損害：與劑量與病人的耐受性有關(guān)。3變態(tài)反應(yīng)：藥熱，皮疹，口周發(fā)麻，血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏反應(yīng)。4神經(jīng)肌肉阻滯：出現(xiàn)肌無(wú)力甚至呼吸抑制，可用鈣劑和新斯的明對(duì)抗，同時(shí)給予給氧搶救。

九 常用的抗結(jié)核病藥有哪些？異煙肼引起的周圍神經(jīng)炎用何藥防治？

答：抗結(jié)核病藥常用的一線藥物：異煙肼（H），利福平（R），乙胺丁醇（E），鏈霉素（S）和吡嗪酰胺（Z）等

抗結(jié)核病藥常用的二線藥物：氨基水楊酸（P）、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、卡那霉素等

異煙肼不良反應(yīng)防治措施：同服維生素B6可以防治神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生；

十 簡(jiǎn)述氫氯噻嗪，硝苯地平，普奈洛爾，卡托普利的降壓作用機(jī)制和臨床應(yīng)用

答：a.氫氯噻嗪降壓機(jī)理：⑴排鈉利尿，使細(xì)胞外液及血容量減少是利尿藥初期的降壓機(jī)制；⑵長(zhǎng)期應(yīng)用使體內(nèi)輕度缺鈉，小動(dòng)脈細(xì)胞內(nèi)低鈉，通過(guò)Na+-Ca2﹢交換機(jī)制減少Ca2+內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣，使血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素等加壓物質(zhì)的反應(yīng)性減弱。臨床應(yīng)用：輕度高血壓或與其他降壓藥合用治療各類高血壓 硝苯地平降壓機(jī)理：抑制細(xì)胞外Ca2+的內(nèi)流，選擇性松弛血管平滑肌使細(xì)胞內(nèi)處于適當(dāng)缺Ca2+狀態(tài) 臨床應(yīng)用：治療各型高血壓：以低腎素性高血壓療效好 b.普奈洛爾降壓機(jī)制：與阻斷β-R有關(guān)：⑴減少心輸出量，阻斷心臟β1受體 ⑵抑制腎素分泌，阻斷腎臟β1受體 ⑶降低外周交感神經(jīng)活性 ⑷中樞性降低 ⑸促進(jìn)具有擴(kuò)張血管作用的前列環(huán)素生長(zhǎng)。臨床應(yīng)用：⑴適用于輕，中度高血壓，對(duì)伴有心輸出量偏高或血漿腎素活性增高者以及伴有冠心病，腦血管病變者更適宜 ⑵對(duì)伴有心絞痛，心律失常，腦血管病變的高血壓病人也有顯著效果。c.卡托普利降壓機(jī)制：⑴抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶（ACE），使血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，降低外周阻力 ⑵抑制AngⅡ生成 ⑶抑制ACE，減少緩激肽降解。臨床應(yīng)用：（1）合型高血壓（2）充血性心力衰竭，心肌梗死的高血壓。

十一、簡(jiǎn)述磺胺類藥與AMP合用抗菌作用增強(qiáng)的依據(jù) 答：1磺胺類藥作用點(diǎn)是二氫葉酸合成酶，其作用機(jī)制為磺胺類藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)與PABA極其相似，競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸合成酶，通過(guò)干擾細(xì)菌葉酸代謝而抑菌；2 AMP作用點(diǎn)是二氫葉酸還原酶，其作用機(jī)制是抑制二氫葉酸還原酶，阻礙四氫葉酸的合成和利用；3 TMP與磺胺藥合用，可壞死細(xì)菌的四氫葉酸的合成受到雙重阻斷，使磺胺藥的抗菌作用增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至出現(xiàn)殺菌作用，并延緩耐藥生，且對(duì)磺胺藥已耐藥的菌株也有抑制作用。

十二、糖皮質(zhì)激素的藥理作用、抗炎機(jī)制及主要不良反應(yīng)？ 答：藥理作用：⑴抗炎作用：⑵抗免疫作用：⑶抗毒作用。⑷抗休克作用：⑸對(duì)血液及造血系統(tǒng)的作用：⑹中樞興奮作用：⑺使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，抗炎機(jī)制⑴穩(wěn)定生物膜①穩(wěn)定溶酶體膜：蛋白水解酶類釋放減少，炎癥中組織細(xì)胞壞死減輕②穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜：致炎物質(zhì)釋放減少使炎癥充血、水腫減輕⑵抑制化學(xué)趨化作用：使中性粒細(xì)胞移行至炎癥區(qū)減弱使炎癥侵潤(rùn)減輕⑶增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性使血管張力降低，充血滲出減輕⑷抑制致炎物質(zhì)生成：誘導(dǎo)磷脂酶A2，抑制花生四烯酸生成，減少5-HT,PGS等致炎物生成減少⑸抑制成纖維細(xì)胞的DNA合成使肉芽增生減輕和粘連、疤痕生成受抑制 不良反應(yīng)：⑴長(zhǎng)期應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：類腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥：如滿月臉、水牛背、向心性肥胖，皮膚變薄、浮腫、高血壓、低血鉀、糖尿病痤瘡、多毛等。誘發(fā)或加重潰瘍：使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃黏液分泌減少。①誘發(fā)或加重感染：降低集體防御功能，又無(wú)抗菌作用，誘發(fā)心得感染或體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口難愈。心血管并發(fā)癥：動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等。其他，在成精神失常。⑵停藥反應(yīng)：①醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全：表現(xiàn)為乏力、低血壓、情緒消沉等如遇應(yīng)激情況，可產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)機(jī)能危象：如低血壓、昏迷、休克。②反跳現(xiàn)象及停藥癥狀：使原疾病復(fù)發(fā)或惡化，或是出現(xiàn)一些原疾病沒有的癥狀。

十三、簡(jiǎn)述抗心絞痛藥物的分類，各類藥的代表藥及作用機(jī)制 答：心絞痛藥物分類：⑴硝酸脂類：硝酸甘油（舌下給藥）⑵β受體阻斷藥：普奈洛爾⑶鈣拮抗藥：硝苯地平硝酸脂類的作用機(jī)制：與其舒張血管作用有關(guān)：⑴擴(kuò)張靜脈使回心血量減少，心室容積縮小而降低心室壁張力，減少心肌耗氧量；擴(kuò)張動(dòng)脈降低心臟射血阻力，減少心臟做功，同時(shí)射血阻力降低又可使心排血完全，左室內(nèi)壓下降，心室壁張力下降而降低心臟耗氧量⑵增加心內(nèi)膜下的血液供應(yīng)，通過(guò)降低左心室舒張末期壓力；選擇性擴(kuò)張心外膜較大的輸送血管，促使心外膜向心內(nèi)膜下的缺血區(qū)供血作用；開放側(cè)支循環(huán)。⑶硝酸脂類釋放NO，促進(jìn)內(nèi)源性PGⅠ2，降鈣素基因相關(guān)肽等物質(zhì)釋放，對(duì)心肌細(xì)胞起保護(hù)作用。

十四、根據(jù)利尿藥的效應(yīng)力大小，可分為幾類？說(shuō)明每類的作用部位和機(jī)制 分類 代表藥 作用機(jī)制 高效呋喃苯胺酸 抑制髓柈升支粗段皮質(zhì)部,髓質(zhì)部Na+,Cl-重吸收中效 氫氯噻嗪近曲小管近端Cl-，Na+重吸收低效 螺內(nèi)酯抑制遠(yuǎn)曲小管、集合管Na+,Cl-交換

十五、簡(jiǎn)述阿司匹林藥理作用，作用機(jī)制和臨床用途 答：⑴藥理作用：1解熱，鎮(zhèn)痛：有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用；2抗炎抗風(fēng)濕：作用較強(qiáng)；3抗血栓形成：小劑量。⑵作用機(jī)制：A抗血栓形成作用機(jī)理：抑制環(huán)加氧酶，使血栓素A2（TXA2）形成減少，從而抗血小板聚集及抗血栓形成；B抑制花生四烯酸（AA）代謝過(guò)程中的環(huán)氧化酶（COX），使前列腺素(PG)合成減少，發(fā)揮解毒，鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕作用。臨床用途：1感冒發(fā)燒，頭痛，牙痛，神經(jīng)痛，月經(jīng)痛和術(shù)后創(chuàng)口痛等；2風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；3急性心肌梗死的治療和冠心病及鬧動(dòng)脈粥樣硬化癥的二級(jí)預(yù)防。

十六、試述氯丙嗪對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用、抗神經(jīng)病的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 答：⑴中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用①抗精神病作用：用藥后幻覺、妄想癥消失，情緒安定，理智恢復(fù)②鎮(zhèn)吐作用：對(duì)各種原因引起的嘔吐（除暈動(dòng)病外）都有效③影響體溫調(diào)節(jié)：用藥后體溫隨環(huán)境溫度而升降④加強(qiáng)中樞抑制藥的作用，合用時(shí)宜減量⑤內(nèi)分泌系統(tǒng)：促進(jìn)催乳素釋放，抑制促性腺激素分泌，抑制促皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素分泌⑥長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)椎體外系反應(yīng)。臨床應(yīng)用：治療精神病。治療神經(jīng)官能癥。止吐，但對(duì)暈動(dòng)病嘔吐無(wú)效。治療呃逆，人工冬眠 不良反應(yīng)：1一般不良反應(yīng)：嗜睡，困倦，乏力，視物模糊，口干，鼻塞，心悸，便秘及尿潴留，體位低血壓；2錐體外系反應(yīng)：A帕金森綜合癥（最多見）B急性肌張力障礙C靜坐不能：表現(xiàn)為坐立不安，反復(fù)徘徊D遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)：表現(xiàn)為不自主的呆板運(yùn)動(dòng)及四肢舞蹈動(dòng)作；3過(guò)敏反應(yīng)：皮疹，皮炎；4內(nèi)分泌：乳房腫大，泌乳，排卵延遲，閉經(jīng)及生長(zhǎng)遲緩等。

十七、請(qǐng)比較毛果蕓香堿和阿托品對(duì)眼的作用和用途 答：⑴阿托品對(duì)眼的作用與用途： 作用：①散瞳：阻斷虹膜括約肌M受體②升高眼內(nèi)壓：散瞳使前房角變窄，阻礙房水回流。③調(diào)節(jié)麻痹：通過(guò)阻斷睫狀肌M受體，使睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，以致視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚。用途：①虹膜睫狀體炎②散瞳檢查眼底③驗(yàn)光配鏡，僅在兒童驗(yàn)光時(shí)用。⑵毛果蕓香堿對(duì)眼的作用與用途： 作用：①縮瞳：激動(dòng)虹膜括約肌M受體②降低眼內(nèi)壓：通過(guò)激動(dòng)睫狀肌M受體，使睫狀肌痙攣，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，以致視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊。用途：①青光眼②虹膜睫狀體炎（與阿托品交替應(yīng)用）十八，嗎啡與阿司匹林在鎮(zhèn)痛作用、機(jī)制及不良反應(yīng)三個(gè)方面有何異同？ 藥物鎮(zhèn)痛機(jī)制不良反應(yīng)嗎啡 強(qiáng) 激動(dòng)阿片受體 一般反應(yīng)如惡心，嘔吐,呼吸困難等癥狀耐受性及依賴性，急性中毒 阿司匹林中等 抑制PC合成 胃腸道反應(yīng)如惡心，嘔吐、上腹不適等，凝血障礙，過(guò)敏反應(yīng)

第三篇：藥理總結(jié).doc

1.藥物代謝動(dòng)力學(xué)（Pharmacokinetics）簡(jiǎn)稱藥動(dòng)學(xué)，主要研究藥物的體內(nèi)過(guò)程及體內(nèi)藥物濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律。

2.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(Pharmacodynamics)簡(jiǎn)稱藥效學(xué)，主要研究藥物對(duì)機(jī)體的作用和作用機(jī)制 3.首關(guān)消除 藥物在腸道吸收后，通過(guò)門脈進(jìn)入肝臟，部分藥物在通過(guò)腸黏膜及肝臟時(shí)被滅活代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效也隨之下降的現(xiàn)象 4.靜脈注射 吸收最快，其次是舌下給藥

5.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)，就是單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定比例消除，在坐標(biāo)圖上呈曲線，在半對(duì)數(shù)圖上為直線。半衰期與濃度無(wú)關(guān)。

6.零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)，就是單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定藥量消除，在坐標(biāo)圖上呈直線，在半對(duì)數(shù)圖上為曲線。半衰期與初始濃度成正比，及給劑量越大，半衰期越長(zhǎng)。7.機(jī)體功能增強(qiáng) 興奮：如腎上腺素升高血壓。機(jī)體功能減弱 抑制：如阿司匹林退熱。

8.半數(shù)有效量(ED50)質(zhì)反應(yīng)是指引起50%實(shí)驗(yàn)對(duì)象出現(xiàn)有效（或陽(yáng)性）反應(yīng)的藥量 半數(shù)致死量(LD50)引起50%實(shí)驗(yàn)對(duì)象出現(xiàn)死亡的藥量

治療指數(shù)(TI)TI = LD50 / ED50，是藥物安全性的指標(biāo)之一。相對(duì)而言，該值越大越安全。9.乙酰膽堿 的滅活途徑是被乙酰膽堿酯酶所水解。

10.毛果蕓香堿有縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣（看近物清楚，看遠(yuǎn)物模糊），以汗腺、唾液腺分泌增加等作用。能用于治療青光眼（閉角型效果好，開角型也可用）和虹膜炎 11.治療重癥肌無(wú)力用新斯的明

12.碘解磷定（派姆）是一種乙酰膽堿酯酶復(fù)活藥，可以用于有機(jī)磷酸酯類中毒解救，還可以用阿托品解毒。

13.治療上消化道出血可以稀釋口服去甲腎上腺素 14.抗癲癇大發(fā)作：首選苯妥英鈉，治療小發(fā)作首選乙琥胺 地西泮（安定）：為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。

卡馬西平有對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、大發(fā)作療效較好； 治療神經(jīng)痛（三叉神經(jīng)痛）療效優(yōu)于苯妥英鈉；還可以抗抑郁。

15.卡比多巴（α－甲基多巴肼）與左旋多巴合用可以增加左旋多巴進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的量，而使不良反應(yīng)減少，從而提高療效。

16.嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位中樞第三腦室周圍灰質(zhì)并證實(shí)中樞存在阿片受體，阿片類藥物作用于阿片受體

17.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥共同作用機(jī)制是抑制環(huán)氧酶活性，從而抑制前列腺素生物合成

18.阿司匹林解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用，但對(duì)乙酰氨基酚只有解熱鎮(zhèn)痛，幾無(wú)抗炎作用。19.利多卡因治療各種室性心律失常的首選藥；治療急性心肌梗塞，強(qiáng)心甙中毒引起的急性室性心律失常和心室纖顫的首選藥。

維拉帕米首選用于室上性心律失常，特別是房室交界區(qū)的心動(dòng)過(guò)速

普萘洛爾首選用于竇性心動(dòng)過(guò)速 緩慢型心律失常：阿托品 20.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（卡托普利）藥理作用 ⑴阻斷Ang Ⅱ生成及作用發(fā)揮 ⑵保護(hù)緩激肽活性及作用發(fā)揮 ⑶保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞

⑷抗心肌缺血,心臟保護(hù)作用 ⑸腎臟保護(hù)作用

21.高效利尿藥作用于髓袢升枝粗段，有呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)不良反應(yīng)有電解質(zhì)平衡紊亂（表現(xiàn)為低血容量、低血鈉、低氯性堿血癥、低血鎂、低血鉀）；耳毒性，因此不宜和其他有耳毒性藥物合用：氨基甙類；高尿酸血癥。

22.氯沙坦選擇性阻斷AT1 受體，是血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥?？捎脕?lái)治療高血壓。

23.強(qiáng)心苷類正性肌力作用的機(jī)制是與心肌細(xì)胞膜上的強(qiáng)心苷受體Na+-K+-ATP酶結(jié)合并抑制其活性，直接作用于心肌。

正性肌力作用：直接增加心肌收縮力 縮短衰竭心臟收縮期，相對(duì)延長(zhǎng)舒張期 增加衰竭心臟心輸出量 降低衰竭心臟耗氧量 24.鈣拮抗劑：硝苯地平對(duì)變異型心絞痛最有效

25.肝素 抗凝,特點(diǎn)（1）體內(nèi)體外均有抗凝作用。（2）作用強(qiáng)大、迅速。

其他作用:口服不吸收；皮下和肌肉注射引起血腫，常靜脈給藥，靜注后立即生效。香豆素類（華法林）抗凝特點(diǎn)：（1）、體內(nèi)抗凝，體外無(wú)效，是維生素K拮抗劑。體內(nèi)過(guò)程（2）、口服有效，但起效慢；（3）、華法林口服吸收完全，起效快 26.支氣管擴(kuò)張藥，治療哮喘

腎上腺素皮下注射 控制哮喘急性發(fā)作

麻黃堿口服，輕癥哮喘、喘息性氣管炎和預(yù)防哮喘發(fā)作 異丙腎上腺素(喘息定）吸入給藥，控制哮喘急性發(fā)作，27.H2受體阻斷藥：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，抑制胃酸分泌 H+-K+-ATP酶抑制藥：奧美拉唑 促胃液素受體阻斷藥：丙谷胺 M受體阻斷藥: 哌侖西平

28.硫脲類（甲基硫氧嘧啶MTU 丙基硫氧嘧啶PTU）

⑴.抑制TH 的合成機(jī)制是作為過(guò)氧化物酶的底物本身被氧化，影響咯氨酸的碘化及耦聯(lián)。⑵.PTU抑制外周T4轉(zhuǎn)化為T3，重癥甲亢、甲亢危象首選

應(yīng)用：⑴.甲亢的內(nèi)科治療 ⑵.甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備 大量碘劑+PTU ⑶.甲狀腺危象的綜合治療 大量碘劑+PTU 不良反應(yīng)：⑴.過(guò)敏反應(yīng)（常見）瘙癢、藥疹 ⑵。粒細(xì)胞減少（最嚴(yán)重后果）29.胰島素適用高滲性非酮癥糖尿病昏迷、酮癥酸中毒 30.青霉素G（芐青霉素）抗菌譜

大多數(shù)G+球菌、桿菌、G-球菌均有強(qiáng)大殺菌效果，對(duì)螺旋體和放線菌有效，對(duì)G-桿菌作用弱，陰性菌外層有一脂質(zhì)外膜，對(duì)真菌、病毒無(wú)效 首選敏感的G+球菌的感染（溶血性鏈球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等引起的扁桃體炎、心內(nèi)膜炎、支氣管炎等）

首選G-球菌的淋球菌引起的淋病

31.Ⅰ類：繁殖期或速效殺菌劑 青霉素、頭孢菌素類 Ⅱ類：靜止期殺菌劑 氨基甙類、多粘菌素類

Ⅲ類：速效抑菌劑 四環(huán)素、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素 Ⅳ類：慢效抑菌劑 磺胺類

運(yùn)用：Ⅰ類和Ⅱ類合用獲增強(qiáng)作用 青霉素與鏈霉素或慶大霉素合用 Ⅰ類和Ⅲ類合用出現(xiàn)拮抗作用 青霉素與四環(huán)素及氯霉素 32.磺胺類與對(duì)氨基苯甲酸（PABA）競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶

甲氧芐啶（TMP）抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，阻礙四氫葉酸合成，干擾細(xì)菌核酸合成 一，不良反應(yīng)

答：不良反應(yīng)：不符合用藥目的，并給病人帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)

包括：副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng) 1副作用是治療劑量下發(fā)生的與治療目的無(wú)關(guān)的效應(yīng)，與選擇性低有關(guān)

2毒性反應(yīng)在劑量過(guò)大或蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，包括急性毒性、慢性毒性以及特殊毒性反應(yīng)（三致：致癌、致畸、致突變）

3后遺效應(yīng) 在停藥后血藥濃度已降到閾水平以下時(shí)殘留的藥理效應(yīng) 4繼發(fā)反應(yīng) 在直接由藥物的治療效應(yīng)引發(fā)的不良反應(yīng)，如二重感染 5停藥反應(yīng) 在長(zhǎng)期使用某藥，突然停藥時(shí)原有疾病癥狀迅速重現(xiàn)或加重

6變態(tài)反應(yīng)屬于免疫反應(yīng)，其性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無(wú)關(guān)，其嚴(yán)重程度與劑量無(wú)關(guān)，藥理性拮抗藥無(wú)效

7特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異體質(zhì)病人對(duì)某些藥物特別敏感的反應(yīng)，為藥理遺傳異常所致

二、阿托品屬于什么藥？臨床應(yīng)用是什么？ 答：阿托品屬于M型膽堿受體阻斷藥。

臨床應(yīng)用：解除平滑肌痙攣，適用于各種內(nèi)臟絞痛；制止腺體分泌；虹膜睫狀體炎，驗(yàn)光配眼鏡；治療緩慢型心律失常；抗休克，解除血管痙攣；解救有機(jī)磷酸酯類中毒。

三、阿托品中毒癥狀，解救方法。答：中毒癥狀口干、皮膚干燥潮紅、視力模糊、心悸、高熱、心跳加快、中樞先興奮后抑制，致呼吸循環(huán)衰竭。

解救方法：洗胃、導(dǎo)瀉、物理降溫；葡萄糖鹽水、利尿劑等加速排泄；新斯的明、毒扁豆堿或毛果蕓香堿；中樞興奮用地西泮對(duì)抗。

四、嗎啡與阿司匹林鎮(zhèn)痛的不同。

答：?jiǎn)岱孺?zhèn)痛：?jiǎn)岱孺?zhèn)痛作用部位中樞第三腦室周圍灰質(zhì)并證實(shí)中樞存在阿片受體，阿片類藥物作用于阿片?受體，減輕或消除各種銳痛和鈍痛及內(nèi)臟痛，對(duì)持續(xù)性、慢性鈍痛效力大于間斷性銳痛，產(chǎn)生欣快感和成癮性。

阿司匹林鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛機(jī)制通過(guò)抑制環(huán)氧酶活性，從而抑制前列腺素生物合成。中度鎮(zhèn)痛，對(duì)嚴(yán)重劇痛及內(nèi)臟絞痛無(wú)效，對(duì)輕中度體表疼痛，尤其是炎癥性疼痛有效，如牙、頭、神經(jīng)、肌肉、月經(jīng)痛等有良效無(wú)藥物依賴性，無(wú)呼吸抑制作用。

五、治療充血性心力衰竭藥物的分類。答：⑴強(qiáng)心苷類：地高辛等

⑵腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥：血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥：卡托普利等 血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥：氯沙坦等 醛固酮拮抗藥：螺內(nèi)酯等 ⑶利尿藥：呋塞米等

⑷β受體阻斷藥：美托洛爾等 ⑸血管舒張藥：硝普鈉、肼曲嗪等 ⑹鈣拮抗劑:氨氯地平等

六、糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及給藥方法。

答：臨床應(yīng)用：⑴替代療法：垂體功能減退，腎上腺次全術(shù)后等腎上腺皮質(zhì)功能不全

⑵嚴(yán)重急性感染 適用于嚴(yán)重感染伴有明顯毒血癥狀者，先用足量有效的抗菌藥，后用激素。⑶抗炎治療及防止某些炎癥的后遺癥

⑷自身免疫性疾病，器官移植排斥反應(yīng)和過(guò)敏性疾病。⑸抗休克治療，對(duì)感染中毒性休克是首選藥

⑹血液病如兒童急性淋巴細(xì)胞性白血?。痪植繎?yīng)用以達(dá)到消炎止痛。

不良反應(yīng)：⑴長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)，消化系統(tǒng)并發(fā)癥如誘發(fā)或加劇胃腸十二指潰瘍；誘發(fā)或加重感染；醫(yī)源性皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥；高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化；骨質(zhì)疏松、肌萎縮、傷口愈合遲緩 ⑵停藥反應(yīng)：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全；反跳現(xiàn)象：不可突然停藥。用法 ⑴.大劑量沖擊療法：適用于急性、重度的疾病搶救

⑵一般劑量長(zhǎng)期療法：多用于結(jié)締組織病和腎病綜合癥等，根據(jù)糖皮質(zhì)激素的分泌有晝夜節(jié)律性，因此可分為每日晨給藥法和隔晨給藥法；

⑶小劑量替代療法：適用于腎上腺皮質(zhì)功能不全等

七、抗菌藥作用機(jī)制

答：⑴阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成：萬(wàn)古霉素、?-內(nèi)酰胺類 ⑵影響胞漿膜的通透性：多粘菌素、制霉菌素、兩性霉素B ⑶影響葉酸的代謝：磺胺類、甲氧芐氨嘧啶 ⑷抑制細(xì)菌核酸的合成：喹諾酮類

⑸抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成：氨基苷類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素

八、鏈霉素的抗菌譜、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

答：抗菌譜：對(duì)多數(shù)需氧G-桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，對(duì)G-球菌效差；

臨床應(yīng)用：主要用于治療肺結(jié)核病，鼠疫與兔熱病，布氏桿菌病，感染性心內(nèi)膜炎。不良反應(yīng)：最易引起過(guò)敏反應(yīng)，以皮疹、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫多見，也可見過(guò)敏性休克 耳毒性常見。還有神經(jīng)肌肉麻痹，腎毒性少見。

九、長(zhǎng)期用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化。

答：耐受性：機(jī)體在連續(xù)多次用藥后對(duì)藥物反應(yīng)性降低，藥達(dá)到原來(lái)反應(yīng)必須增加劑量。

耐藥性：病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化療藥物的敏感性降低。

依賴性：是在長(zhǎng)期用某種藥物后，機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生了生理性的或是精神性的依賴和需求，分生理性依賴和精神性依賴。

停藥癥狀指接受藥物治療的病人在長(zhǎng)期用藥后忽然停藥時(shí)發(fā)生的癥狀。

第四篇：藥理總結(jié)

阿司匹林哮喘、瑞夷綜合癥

簡(jiǎn)述解熱鎮(zhèn)痛藥的分類及其代表藥物。簡(jiǎn)述吲哚美辛的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。試述小劑量阿司匹林防止血栓形成的機(jī)制。試述對(duì)乙酰氨基酚的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。

鈣拮抗藥

鈣拮抗藥分為幾類，各舉一代表藥。簡(jiǎn)要回答鈣拮抗藥的臨床用途。氨氯地平的作用特點(diǎn)及用途。鈣拮抗藥的主要藥理作用。

戒斷癥狀

簡(jiǎn)述嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制。試述嗎啡的藥理作用及應(yīng)用。

抗精神病藥、抗躁狂癥藥、抗抑郁癥藥

簡(jiǎn)述應(yīng)用氯丙嗪所致錐體外系反應(yīng)的表現(xiàn)類型及其機(jī)制。試述氯丙嗪的中樞作用及其臨床應(yīng)用。

開關(guān)反應(yīng)

簡(jiǎn)述左旋多巴與卡比多巴治療帕金森癥的機(jī)理。

試分析說(shuō)明左旋多巴為何不能用于治療抗神疾病藥物引起的帕金森綜合癥。試從病因和臨床應(yīng)用兩方面，比較左旋多巴與抗膽堿藥治療帕金森病的不同點(diǎn)。

簡(jiǎn)述苯妥英鈉抗癲癇病的主要機(jī)制。

簡(jiǎn)述硫酸鎂抗驚厥的作用機(jī)制與給藥途徑。試述苯妥英鈉的藥理作用及主要不良反應(yīng)。

簡(jiǎn)述：苯二氮卓類的藥理機(jī)制、藥理作用、抗焦慮的作用機(jī)制、引起的不良反應(yīng)、用于哪些驚厥？常用藥物有哪些？為什么地西泮可用于麻前給藥？

競(jìng)爭(zhēng)性a受體阻斷藥、非競(jìng)爭(zhēng)性a受體阻斷藥

簡(jiǎn)述內(nèi)在擬交感活性？

簡(jiǎn)述噻嗎洛爾治療青光眼的機(jī)制及其優(yōu)點(diǎn)。簡(jiǎn)述酚妥拉明的藥理作用。試述普萘洛爾的藥理作用、應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

快速耐受性、腎上腺素受體激動(dòng)藥

在抗休克的治療中常用多巴胺的原因是什么？

試述腎上腺素解救青霉素過(guò)敏性休克的藥理學(xué)基礎(chǔ)。試述腎上腺素的藥理作用及應(yīng)用。

試述異丙腎上腺素的作用、應(yīng)用、主要不良反應(yīng)和禁忌癥。

調(diào)節(jié)麻痹

簡(jiǎn)述東莨菪堿的作用和應(yīng)用。

簡(jiǎn)述山莨菪堿治療感染性休克的藥理學(xué)基礎(chǔ)。試述阿托品的臨床應(yīng)用及其藥理學(xué)基礎(chǔ)。

試述阿托品的主要不良反應(yīng)、過(guò)量中毒癥狀及其解救。

試述新斯的明的作用，機(jī)制及其應(yīng)用。

調(diào)節(jié)痙攣、膽堿能危象

膽堿受體激動(dòng)藥分幾類？并各具一代表藥。試述毛果蕓香堿的作用、機(jī)理及其應(yīng)用。

簡(jiǎn)述M樣作用。簡(jiǎn)述N樣作用。

膽堿受體的分類及分布。

傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物的基本作用方式及分類。

藥理學(xué)、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)。

藥物的吸收、首關(guān)效應(yīng)、肝腸循環(huán)、生物利用度、藥物的消除、消除速率常數(shù)、半衰期、表現(xiàn)分布容積、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、一級(jí)動(dòng)力學(xué)、零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)、負(fù)荷劑量

試述溶液pH對(duì)酸性藥物被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的影響。

不良反應(yīng)、興奮、抑制、副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量、量效關(guān)系、效能、效價(jià)強(qiáng)度、治療指數(shù)、受體、激動(dòng)藥。試簡(jiǎn)述從藥物量效曲線上可以獲得哪些與臨床有關(guān)的資料。

試簡(jiǎn)述藥物劑量的種類。

試述制定給藥方案時(shí)對(duì)選藥、給藥途徑及間隔時(shí)間的依據(jù)。

試從藥代學(xué)與藥動(dòng)學(xué)兩個(gè)方面論述藥物的相互作用與臨床用藥的關(guān)系。

膜反應(yīng)性、折返激動(dòng)、后除極

奎尼丁與利多卡因?qū)τ行Р粦?yīng)期的影響有何不同？ 試述抗心律失常藥降低心肌細(xì)胞自律性的作用機(jī)制。試述抗心律失常藥的分類及各類代表藥物。試述抗心律失常藥的基本電生理作用。

試述I類抗心律失常藥對(duì)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的影響及相應(yīng)的電生理效應(yīng)。

ACEI的藥理作用及應(yīng)用。ACEI的不良反應(yīng)有哪些？

與其它藥物相比，ACEI有哪些特點(diǎn)？

常用的利尿藥的分類，、主要作用部位、及作用機(jī)制。高效利尿藥的作用機(jī)制及作用。

噻嗪類利尿藥的作用特點(diǎn)擊臨床應(yīng)用。

首劑現(xiàn)象

簡(jiǎn)述抗高血壓藥物的分類及各類代表藥。

試述普萘洛爾的抗高血壓作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。試述卡托普利的降壓機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

簡(jiǎn)述硝酸甘油的藥理作用及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。

試述硝酸酯類與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用的抗心絞痛作用機(jī)理。

簡(jiǎn)述他汀類藥物的降脂作用機(jī)制。

防治脈硬化的藥物可分為幾類？ 寫出各類的代表藥物。

第五篇：藥理總結(jié)

1.藥物（drug）是指可以改變或查明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài)，可用以預(yù)防、診斷和治療疾病的物質(zhì)2.藥理學(xué)（pharmacology）是研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科，包括藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)和藥物代謝動(dòng)力學(xué).3.副作用：在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用4.后遺效應(yīng)：停藥后血漿藥物濃度已降到閾濃度以下時(shí)所殘存的生物效應(yīng)5首關(guān)消除：口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入門靜脈，某些藥物在通過(guò)腸黏膜及肝臟時(shí)，部分藥物受到滅活代謝，使進(jìn)入循環(huán)的有效藥量明顯減少。6二重感染：在應(yīng)用廣譜抗菌藥物過(guò)程中，因長(zhǎng)期大量用藥，使體內(nèi)敏感細(xì)菌被抑制，而不敏感細(xì)菌得以繁殖，造成這些細(xì)菌引起的新感染。7灰嬰綜合癥：由于新生兒早產(chǎn)兒肝藥酶系統(tǒng)尚不完善，使氯霉素在肝內(nèi)代謝緩慢，體內(nèi)藥物蓄積引起的中毒癥狀，出現(xiàn)循環(huán)衰竭，血壓下降、呼吸困難、面色蒼白、紫紺等，稱之為灰嬰綜合癥。8調(diào)節(jié)痙攣：興奮睫狀肌上的M受體被阻斷，睫狀肌收縮，懸韌帶放松晶狀體變凸，曲廣度增加遠(yuǎn)視物模糊。9抗生素：由各種微生物（包括細(xì)菌、真菌、放射菌屬）產(chǎn)生的，能殺滅或抑制其他微生物的物質(zhì)。10血漿半衰期：是指血漿中藥物濃度下降一半的時(shí)間。11治療指數(shù)：是衡量化學(xué)藥物的安全度，用藥物對(duì)動(dòng)物的半數(shù)致死量與治療感染動(dòng)物的半數(shù)有效量LD50/ED50表示，比值越大越安全。12抗生素后效應(yīng)：指細(xì)菌與抗生素短暫抗生素濃度下降低于MIC或消失后細(xì)菌仍受到持續(xù)抑制的效應(yīng)13生物利用度;指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速度14不良反應(yīng)：凡與用藥目的無(wú)關(guān)，并為病人帶來(lái)不適和痛苦的反應(yīng)15反跳現(xiàn)象：長(zhǎng)期用藥因減藥太快或突然停藥所致原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重的現(xiàn)象16效價(jià)強(qiáng)度：產(chǎn)生相同效應(yīng)的多個(gè)藥物在其達(dá)到一定的作用強(qiáng)度時(shí)所需的劑量17效能：藥物所能達(dá)到的最大效應(yīng)的能力就是該藥物的效能，即最大效應(yīng)，如再增加藥物劑量，效能不再進(jìn)一步增強(qiáng)18半數(shù)有效量：能引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物（50%）陽(yáng)性反應(yīng)的劑量19半數(shù)致死量：能引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量 二．大題

1.簡(jiǎn)述青霉素G的不良反應(yīng)及其防治措施？答：（1）肌注疼痛，用青霉素G鈉鹽可減輕。（2）過(guò)敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮疹，血清反應(yīng)，休克等，用藥前先問(wèn)過(guò)敏史，必須皮試陰性才可注射，凡3天未用過(guò)青霉素需重做皮試，不同批號(hào)青霉素應(yīng)用時(shí)也需重做皮試，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)立即停藥，過(guò)敏休克選腎上腺素?fù)尵取＃?）靜滴過(guò)快或劑量大，血藥濃度過(guò)高可引起中樞反應(yīng)，如頭痛，驚厥，故靜滴速度不宜過(guò)快，應(yīng)選用間歇靜滴。2．簡(jiǎn)述氯丙嗪的藥理作用，臨床作用，不良反應(yīng)？答：藥理作用：（1）抗精神病作用.(2)鎮(zhèn)吐作用（3）對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞的影響（4）加強(qiáng)中樞抑制藥的作用，（5）對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響：阻斷@受體及M膽堿受體（6）對(duì)內(nèi)分泌的影響。臨床應(yīng)用：（1）用于一型精神分裂癥（2）鎮(zhèn)吐作用（3）低溫麻醉、人工冬眠。不良反應(yīng)：（1）靜注或肌注后，可出現(xiàn)體位性低血壓，（2）椎體外系反應(yīng)，（3）少數(shù)可出現(xiàn)肝細(xì)胞內(nèi)微膽管阻塞性黃疸或急性細(xì)胞粒缺乏 3．簡(jiǎn)述嗎啡可用于治療心源性哮喘的原因？答1）抑制呼吸中樞，減弱了過(guò)度的不能起代償反應(yīng)作用的反射性呼吸興奮，使喘息得到了緩解（2）擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減少心臟負(fù)擔(dān)，有利于肺水腫的消除（3）鎮(zhèn)靜作用減弱了病人緊張不安的情緒，間接減輕心臟的耗氧量

4.簡(jiǎn)述抗血壓藥的分類，各舉一個(gè)代表藥？ 答（1）利尿藥，雙氫氯噻嗪（2）鈣拮抗藥，硝苯地平（3）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，卡托普利（4）抑制交感神經(jīng)活性藥物，可樂定（5）血管擴(kuò)張藥，硝普鈉（6）B-受體阻斷藥，普萘洛爾（7）R受體阻斷藥，哌唑嗪（8）神經(jīng)節(jié)阻斷藥，樟磺咪芬（9）去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥，利舍平（10）血管緊張素II受體阻斷藥，氯沙坦（11）鉀離子通道開放藥，吡那地爾

5*地西泮的藥理作用？(1)抗焦慮作用，可能通過(guò)對(duì)邊緣系統(tǒng)中的BZ受體的作用而實(shí)現(xiàn)的(2)鎮(zhèn)靜催眠作用(3)抗驚厥。抗癲癇作用(4)中樞性肌肉松弛作用(5)其他 6.簡(jiǎn)述有機(jī)磷酸酯類急性中毒的臨床癥狀及解救？機(jī)制？

答： 臨床癥狀：(1)M樣癥狀；瞳孔縮小，事物不清，流涎，口吐白沫，皮膚濕冷，肺部濕性羅音，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，大小便失禁，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降(2)N樣癥狀；肌肉震顫，無(wú)力，甚至麻痹，心動(dòng)過(guò)速，血壓升高，(3)中樞神經(jīng)癥狀；先興奮，如不安，失眠震顫，譫妄，后抑制，如昏迷，呼吸抑制，循環(huán)衰竭。解救：（1）消除毒物，經(jīng)皮膚中毒者，應(yīng)用溫水和肥皂水清洗皮膚，經(jīng)口中毒者，應(yīng)先抽出胃液和毒物，并用溫水的2%NaHCO3溶液或1%鹽水反復(fù)洗胃，直至洗出液中不含農(nóng)藥味，然后給MgSO4導(dǎo)瀉。（2）解毒藥品，a：阿托品：為治療急性有機(jī)磷酸酯類中毒的特異性，高效能解毒藥物，能迅速對(duì)抗體內(nèi)Ach的M樣作用。b：AchE復(fù)活藥：是一類能使有機(jī)磷酸酯類抑制的AchE恢復(fù)活性藥物。機(jī)制：有機(jī)磷酸酯類為不可逆抗膽堿酯酶藥，與抗膽堿酯酶結(jié)合，并使之失活，乙酰膽堿在突觸前膜大量堆積產(chǎn)生擬膽堿作用。

7.硝酸脂類與普萘洛爾聯(lián)合作用治療心絞痛的優(yōu)缺點(diǎn)?答：兩藥能協(xié)同降低耗氧量，同時(shí)b受體阻斷藥（普萘洛爾）能對(duì)抗硝酸脂類所引起的反射性心率加快和心肌收縮力曾強(qiáng)，硝酸脂可縮小B受體阻斷藥所致的心室容積增大和心室射血時(shí)間延長(zhǎng)，二藥合用可互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，合用時(shí)用量減少副作用也減少，但是由于兩藥都可降壓，如血壓下降過(guò)多，冠脈流量減少，對(duì)心絞痛不利。

8.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的藥理作用，臨床作用，不良反應(yīng)？答： 藥理作用；(1)抗炎作用；能對(duì)抗各種原因的早期滲出性炎癥，抑制炎癥后期毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連和瘢痕形成，減輕后遺癥，(2)免疫抑制作用；(3)抗毒素作用；提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，迅速退熱，并緩解毒血癥狀(4)抗休克作用(5)刺激骨髓造血機(jī)能，糖皮質(zhì)激素能使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，中性粒細(xì)胞增多。臨床作用*:(1)嚴(yán)重感染或炎癥；主要用于中毒性感染或同時(shí)伴有休克 在應(yīng)用有效抗菌藥物治療感染的同時(shí)，可用糖皮質(zhì)激素做輔助治療以及抗炎治療和防止某些炎癥的后遺癥(2)用于自身免疫性疾病，器官移植排斥反應(yīng)和過(guò)敏性疾病(3)抗休克治療，對(duì)感染中毒性休克，在有效的抗菌藥物治療下，可及早 短時(shí)間突擊使用大劑量糖皮質(zhì)激素(4)血液病；多用于兒童急性淋巴白細(xì)胞性白血病，多與抗腫瘤藥物聯(lián)合用藥，(5)局部用藥；對(duì)是真肛門瘙癢 接觸性皮炎 牛皮癬等都有療效(6)替代療法；用于急慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，腦垂體前葉功能減退及腎上腺切除術(shù)后。不良反應(yīng)(1)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，(2)誘發(fā)加重潰瘍(4)抑制或延緩兒童生長(zhǎng)發(fā)育，(5)晶體后部包囊下白內(nèi)障，青光眼，(6)失眠，誘發(fā)癲癇或精神失常(7)延緩傷口愈合 9.強(qiáng)心苷類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)？答：藥理作用：（1）正性肌力作用，加強(qiáng)衰竭心臟的收縮力，增加心輸出量（2）減慢心率作用，心博出量增加，反射性的興奮迷走神經(jīng)，抑制竇房結(jié)，是心率減慢（3）對(duì)傳導(dǎo)組織和心肌電生理特性的影響。治療劑量下，縮短心房和心室的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，降低竇房結(jié)自律性，減房室傳導(dǎo)；高濃度時(shí)，抑制鈉-鉀-ATP酶，使細(xì)胞失鉀，最大舒張電位減小，自律性提高，細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加引起鈣離子震蕩，、早后除極、滯后除極；中毒劑量時(shí)，增強(qiáng)交感神經(jīng)活動(dòng)。（4）對(duì)神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用，中毒劑量時(shí)興奮延腦極后區(qū)催嘔吐化學(xué)感受器引起嘔吐，興奮交感神經(jīng)中樞，引發(fā)快速型心率失常（4）利尿作用，抑制腎小管鈉—鉀—ATP酶，減少腎小管對(duì)鈉離子的重吸收，促進(jìn)鈉水排除。臨床應(yīng)用：（1）治療心力衰竭（2）治療某些心率失常，如心房纖顫，心房撲動(dòng)，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。不良反應(yīng)：（1）快速型心率失常（2）心房傳導(dǎo)阻滯（3）竇性心動(dòng)過(guò)緩（4）胃腸道反應(yīng)，厭食，惡心，嘔吐（5）中樞神經(jīng)反應(yīng)，眩暈，頭痛，失眠等

10.腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素對(duì)血管作用的比較？答：（1）腎上腺素：激動(dòng)血管平滑肌上的a受體，血管收縮，激動(dòng)b受體，血管舒張（2）去甲腎上腺素：激動(dòng)血管的a1受體，血管收縮，（3）異丙腎上腺素：對(duì)血管有舒張作用主要是激動(dòng)b2受體 11.腎上腺素藥理作用，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)？答：藥理作用：（1）心臟，作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的b1和b2受體，加強(qiáng)心肌收縮性，加速傳導(dǎo)，加快心率，提高心肌興奮性（2）血管，激動(dòng)血管平滑肌上的a受體，血管收縮，激動(dòng)b受體，血管舒張（3）血壓，治療劑量時(shí)，心肌興奮，心排除量增加收縮壓升高，舒張壓下降或不變，脈壓升高；較大劑量時(shí)，由于縮血管反應(yīng)使收縮壓舒張壓均升高，脈壓下降（4）平滑肌，激動(dòng)支氣管平滑肌的b2受體，舒張支氣管（5）提高機(jī)體代謝。臨床應(yīng)用：（1）心臟驟停，（2）過(guò)敏性疾病，過(guò)敏性休克，支氣管哮喘，血管神經(jīng)性水腫及血清?。?）與局麻藥配伍及局部止血（4）治療青光眼。不良反應(yīng)：心悸，煩躁，頭痛，血壓升高 12阿司匹林與氯丙嗪的對(duì)比？答：（1）氯丙嗪對(duì)正常人體與發(fā)熱患者均可使體溫下降，體溫下降與環(huán)境溫度密切相關(guān)；阿司匹林僅使發(fā)熱患者體溫降至正常水平（2）氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)機(jī)能失靈，體溫升降隨環(huán)境溫度改變；阿司匹林抑制CNS中含PG合成酶，減少PG合成，發(fā)熱解熱作用，使患者體溫下降，而對(duì)體溫正常者無(wú)影響（3）氯丙嗪用于低溫麻醉，人工冬眠，中毒性高熱；阿司匹林用于感冒發(fā)熱，關(guān)節(jié)炎癥時(shí)發(fā)熱