第一篇：三甲迎評心得體會_姚琴

三甲迎評心得體會

經(jīng)過了近兩年的努力，我院的三甲復(fù)評工作告一段落。在這一次復(fù)評工作中，全院干部職工上下一心，本著崇德佑明的理念，取得了驕人的成績。

挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。通過這次檢查，我深深地體會到，“不積跬步無以至千里”，眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，團(tuán)隊(duì)的力量是關(guān)鍵。在這些日日夜夜中，我們朝夕相處的時間多了，關(guān)系更融洽了。協(xié)作精神也更強(qiáng)了。在我們的工作中，主要以核心問題為主軸，嚴(yán)格按照相關(guān)制度職責(zé)工作流程來完成，結(jié)合以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理，視病人為親人，用心去交心，時時為病人著想，我們的付出得到了病人及家屬的肯定。也正是這次檢查，讓我審視自己工作中的不足，調(diào)整心態(tài)，不要把情緒帶到工作中，業(yè)余時間要常學(xué)習(xí)來不斷充實(shí)自己，為病人提供更新更全的專業(yè)知識。加強(qiáng)溝通，走入病人的心理世界，充分地了解后才能更好的提供護(hù)理服務(wù)。有時心理治療遠(yuǎn)勝于藥物治療，個性化的護(hù)理模式已經(jīng)到來。

我想在以后的工作中，我會以更積極的心態(tài)去面對。爭做一名更合格的南丁格爾。

姚琴

2015-1-3

第二篇：姚小琴心得體會

學(xué)習(xí)?借鑒?思考?實(shí)踐?提高

--------赴慶陽市西峰區(qū)齊家樓初級中學(xué)、慶陽實(shí)驗(yàn)小學(xué)觀摩學(xué)習(xí)有感

2012年9月24日，我校全體教職工及學(xué)生代表在學(xué)校的統(tǒng)一組織下赴慶陽齊家樓初中和慶陽市陽小學(xué)進(jìn)行了為期一天的觀摩學(xué)習(xí)，帶著一份期待、好奇和謙虛我看到了整潔的校容校貌，豐富多彩，獨(dú)具特色的校園文化，師生昂揚(yáng)向上的精神風(fēng)貌，豐富多彩的課外活動，高的教育教學(xué)質(zhì)量，新的辦學(xué)理念和教育理念……感觸頗深，收獲很大。下面就本次觀摩學(xué)習(xí)談幾點(diǎn)最深刻的感受與體會。

1.校園處處充溢著濃厚的文化氣息值得我們仿效。學(xué)校的墻壁似乎沒有閑置的，每一面墻都是一本書。在教室的側(cè)墻上，有中國傳統(tǒng)文化如書法、國畫、武術(shù)、京劇等的介紹，有關(guān)于新課改的思想、理念和做法；在教師宿舍的后墻上，詳細(xì)介紹了人類的十大文明；操場的墻壁也一樣，勵志標(biāo)語清新自然、激情飛揚(yáng)。從學(xué)生背誦《四書五經(jīng)》，從校園文化墻上圖文并茂的介紹，我們感受到的是一種濃厚的校園文化，師生在這樣的環(huán)境中怎能不被熏陶？

2.有聲有色的校本班本課程值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。大課間學(xué)生的弟子規(guī)操，豎笛表演，班本課程京劇、二人轉(zhuǎn)、評書、葫蘆絲表演等。學(xué)生的表現(xiàn)都讓我由衷地贊嘆，驚訝！伴隨著優(yōu)雅的音樂，同學(xué)們邊做操邊背誦弟子規(guī)，整齊劃一的步伐加上朗朗背誦聲，真是有一種說不出的美感。中華文化上下五千年，國學(xué)內(nèi)容豐富多彩，精髓亙古不變，需要我們繼承發(fā)揚(yáng)。我們常說教書育人，學(xué)校教育的首要目標(biāo)應(yīng)該是先教會學(xué)生如何做人，然后再教知識。我相信，每天一遍的國學(xué)經(jīng)典背誦對學(xué)生會產(chǎn)生潛移默化的影響，最終達(dá)到育人的目的。而他們的班本課程不但能發(fā)掘一些學(xué)生的特長，而且豐富了學(xué)生的課余生活，在促進(jìn)學(xué)生輕松愉悅地學(xué)習(xí)、和諧健康地成長同時豐富了校園文化生活。

3.完全開放的課堂，更值得我深思和實(shí)踐。更讓我驚訝的是齊家樓中學(xué)所有的課堂都是開放的，我們可以隨時進(jìn)去聽課。當(dāng)我們幾位老師進(jìn)入教室時，沒有見到任何一個教師或者學(xué)生詫異的目光，好像旁若無人，他們展示給我們的全是自然和自信。各個班級的教學(xué)形式多種多樣、五花八門，但我發(fā)現(xiàn)課堂上大部分時間是學(xué)生在表演、或辯論、或講解、或朗誦，聚精會神、津津有味。而那些學(xué)生講起課來輕松、自然，學(xué)生的發(fā)言不用舉手，一個說完，另一個繼續(xù)，即使?fàn)幷摚蠋熞矔翰辉u論。在課堂上，沒有老師的呵斥，沒有老師的“諄諄教導(dǎo)”，沒有學(xué)生打瞌睡，沒有學(xué)生搞小動作。這里完全是學(xué)生的天地、學(xué)生的舞臺，老師“混”于學(xué)生中間，常常很難辨認(rèn)。本次觀摩學(xué)習(xí)活動之后我深刻地認(rèn)識到新課改中必須不斷地培養(yǎng)學(xué)生的各種技能。作為一名思想品德老師我很慚愧我將自己的學(xué)生教成了“小啞巴”他們會寫卻不敢大膽的走上講臺說出來。而我也擔(dān)心學(xué)生講不好會誤了其他學(xué)生很少給他們展示的機(jī)會。有一種愛叫放手通過這次學(xué)習(xí)我清楚地認(rèn)識到一定要相信學(xué)生放心讓學(xué)生去發(fā)揮。

4.教師的敬業(yè)精神值得我們學(xué)習(xí)。觀看學(xué)校專題片和活動視頻以及與老師互動交流中，我發(fā)現(xiàn)他們的老師一直在探索，他們看得教育類著作很多。他們一直在思考、鉆研，就連各班的班本課程，葫蘆絲、快板、唱京戲，還有唱二人轉(zhuǎn)，這些都是老師先學(xué)會，再教給學(xué)生們。真佩服那些敬業(yè)的教師們！這正是他們對教育事業(yè)的熱愛。我想只要我們肯鉆研、肯吃苦，就沒有辦不到的事情。

5.學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)教師從細(xì)節(jié)抓起做法值得我借鑒。課堂上學(xué)生的板書工整、清楚、規(guī)范作業(yè)、筆記本上也都始終如一，真是令人佩服。再看看我班學(xué)生的書寫，差距太大了。我決心一定要在以后的教學(xué)中加大功夫，嚴(yán)格要求學(xué)生，從細(xì)節(jié)抓起，相信在這方面一定能取得很大的進(jìn)步。

6.以人文本，關(guān)注生命是教育的本質(zhì)這一教育思想需要我樹立。參觀完慶陽市實(shí)驗(yàn)小學(xué)，我知道了小學(xué)教育的屬性，就是為生命奠基。李建忠校長的介紹，讓我們思考：我們先給孩子給什么？是石頭、石子、是細(xì)沙、還是水？我們的教育若是違背了人的自然發(fā)展規(guī)律，只能讓我們的學(xué)生負(fù)擔(dān)更重。實(shí)驗(yàn)小學(xué)“上善若水，和合致遠(yuǎn)”的辦學(xué)核心理念，讓我明白了學(xué)校教育的實(shí)質(zhì)，我們不應(yīng)為了名利而教書育人。“文行并美，才藝雙馨”的校訓(xùn)，讓我看到了實(shí)驗(yàn)小學(xué)重視學(xué)生的全面發(fā)展所做出的努力，琴棋書畫、舞蹈、剪紙，孩子們選自己喜歡的才藝，學(xué)校聘請專業(yè)老師為孩子們授課，這些讓我深為感嘆?！扒贂喟?，良習(xí)相隨”的校風(fēng)，讓我感受到這所學(xué)校學(xué)生的良好學(xué)習(xí)氛圍，課堂中學(xué)生的表現(xiàn)，讓我更為感動，作為這所學(xué)校的學(xué)生多幸福?。∪绻W(xué)教育都能像這樣，那我的孩子該有多幸運(yùn)！

考察學(xué)習(xí)時間很短暫，只有短短的一天，然而與這幾所學(xué)校的經(jīng)驗(yàn)交流給我們的啟發(fā)都是很大的、是長遠(yuǎn)的。下一步應(yīng)該靜下心來，怎樣從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，為學(xué)生的發(fā)展進(jìn)行有效的教育？怎樣從學(xué)校實(shí)際出發(fā)落實(shí)精細(xì)化教學(xué)，提高教育教學(xué)質(zhì)量？這些都是我要思考的問題，我相信這些感觸和啟發(fā)會指導(dǎo)我今后的工作，我相信自己會做的更好。

學(xué)習(xí)?借鑒?思考?實(shí)踐?提高

--------赴慶陽市西峰區(qū)齊家樓初級中學(xué)、慶陽實(shí)驗(yàn)小學(xué)

觀摩學(xué)習(xí)心得體會

靈臺縣邵寨中學(xué) 姚小琴

第三篇：“迎三甲”倡議書

“迎三甲”倡議書

全體黨員同志們：

今年是我院在百年發(fā)展史中不同尋常的一年，醫(yī)院基本建設(shè)和迎接“三甲”復(fù)審工作都在緊張進(jìn)行。為給廣大病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建溫馨、和諧的醫(yī)患關(guān)系，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，使每個黨組織都成為一個戰(zhàn)斗堡壘，每位黨員都成為一面旗幟，齊心協(xié)力、同心同德推動我院“三甲”醫(yī)院復(fù)審工作，以實(shí)際行動深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動。為此，我們向全體部黨員倡議：

一、讓黨員身份亮起來。每位黨員時刻提醒自己是一名光榮的中國共產(chǎn)黨黨員，始終注重黨員形象，牢記黨的服務(wù)宗旨，顧全大局、無私奉獻(xiàn)，積極投入迎接“三甲”醫(yī)院復(fù)審工作中，以實(shí)際行動發(fā)揮先鋒模范作用。

二、讓表率作用帶起來。當(dāng)前，我院面臨著醫(yī)院等級復(fù)審這項(xiàng)重大任務(wù)。迎接“三甲”復(fù)審是今年我院工作中的頭等大事，直接關(guān)系到我院的生存和發(fā)展，關(guān)系到我院的百年榮譽(yù)，關(guān)系到全院職工的切身利益。我們要群策群力、志在必得，爭取高標(biāo)準(zhǔn)、高分?jǐn)?shù)通過復(fù)復(fù)審。全院共產(chǎn)黨員要在這項(xiàng)活動中率先垂范，團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)全院職工保質(zhì)保量完成任務(wù)，真正凸顯黨員的表率作用。

三、讓黨員形象樹起來。率先垂范做好本職工作，盡心竭力地為群眾和患者辦實(shí)事辦好事。每一位黨員緊密圍繞醫(yī)院中心工作，要在“三甲”評審活動中，以病人為中心，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量，倡導(dǎo)感動服務(wù)，塑造白衣天使良好形象。

四、讓黨員素質(zhì)高起來。以“三甲”醫(yī)院復(fù)審活動為契機(jī)，自覺刻苦地堅(jiān)持學(xué)習(xí)?？评碚撝R、管理知識和黨務(wù)知識，開展形式多樣的學(xué)習(xí)活動，樹立堅(jiān)定的理想信念，提高黨員同志的學(xué)習(xí)能力和知識素養(yǎng),優(yōu)化黨員同志的知識結(jié)構(gòu)，使黨員素質(zhì)逐步提高起來。黨員同志們，讓我們積極行動起來，帶頭投入到“迎三甲”活動中去！從我做起，從現(xiàn)在做起，為堅(jiān)強(qiáng)有力的支部堡壘增磚添瓦，為百年一院的榮光再續(xù)輝煌；讓莊嚴(yán)圣潔的白衣永不染塵，讓熠熠生輝的黨徽永遠(yuǎn)閃光！

第四篇：迎“三甲”復(fù)審_檢驗(yàn)科攻堅(jiān)克難

迎“三甲”復(fù)審，質(zhì)控科攻堅(jiān)克難

“三甲”醫(yī)院復(fù)審，事關(guān)醫(yī)院榮譽(yù)及長遠(yuǎn)發(fā)展，事關(guān)醫(yī)院核心競爭力的不斷提高，事關(guān)群眾健康福祉，事關(guān)全院職工切身利益，使命關(guān)榮、任務(wù)艱巨、責(zé)任重大。為打造新時期“三甲醫(yī)院“品牌形象，為保障質(zhì)控科在醫(yī)院“三甲”復(fù)審中做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)、確保不拖醫(yī)院整體復(fù)審工作后腿，質(zhì)控科在院黨委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，科主任帶領(lǐng)全科同志凝心聚力、以飽滿的熱情和勇挑重?fù)?dān)的精神積極投身到迎接“三甲”復(fù)審工作中去，對照標(biāo)準(zhǔn)鞏固成果、彌補(bǔ)差距、完善管理，在近期階段性工作中做了以下工作：

一、動員學(xué)習(xí)

12012．10.30科主任組織全科人員召開三甲復(fù)審動員會議。全面?zhèn)鬟_(dá)三甲復(fù)審動員大會的會議精神。深入動員，確保全員各有其責(zé)、全員高度重視把思想迅速統(tǒng)一到如何做好工作、如何落實(shí)好標(biāo)準(zhǔn)要求、堅(jiān)決完成三甲復(fù)審的各項(xiàng)任務(wù)上來。

211.19科主任再次組織學(xué)習(xí)評審細(xì)則、分解各項(xiàng)任務(wù)?？剖颐恐苣贸鏊膫€小時的集中學(xué)習(xí)時間，并把質(zhì)控科相關(guān)評審細(xì)則內(nèi)容打印分發(fā)人手一份，帶領(lǐng)全體人員逐條學(xué)習(xí)、講解、討論、提問、考核；領(lǐng)會PDCA循環(huán)原理

3在落實(shí)工作進(jìn)度的基礎(chǔ)上，科室全體人員參加討論，采用“回頭看”的方式，認(rèn)真總結(jié)前一段時間的各項(xiàng)工作開展情況，再學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，深入領(lǐng)會評審細(xì)則條目標(biāo)準(zhǔn)及其深刻內(nèi)涵：加強(qiáng)自身

建設(shè)和管理，不斷提高質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足臨床及病人的需求。真正做到“以評促建、全面提高、夯實(shí)基礎(chǔ)、保障發(fā)展”。總結(jié)質(zhì)控科工作進(jìn)展，前一段時間做了以下具體工作：

一強(qiáng)化服務(wù)意思、打造亮點(diǎn)、提高人文服務(wù)魅力，堅(jiān)持自覺學(xué)習(xí)并以飽滿的工作熱情、奮發(fā)向上的精神狀態(tài)，從每個人做起、從細(xì)微做起，對照評審標(biāo)準(zhǔn)建立完善了七項(xiàng)管理制度：

（1）、醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)措施方案

（2）、院科兩級診療質(zhì)量管理制度

（3）圍手術(shù)期質(zhì)量與安全管理制度

（4）、多部門質(zhì)量協(xié)調(diào)機(jī)制

（5）、檢驗(yàn)限時報(bào)告制度

（6）、工作人員安全防護(hù)制度

（7）、實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案

制定了五個月的培訓(xùn)計(jì)劃：

（1）、艾滋病職業(yè)暴露處理培訓(xùn)及考試

（2）、標(biāo)準(zhǔn)洗手六步法考試

（3）、無菌操作技術(shù)規(guī)程—毛細(xì)采血、靜脈采血

（4）、規(guī)范使用利器盒及預(yù)防利器傷

（5）、含氯消毒劑配置及濃度檢測

建立完善了二十項(xiàng)登記記錄表及文件：

（1）、儀器說明書

（2）、血常規(guī)、尿液、凝血室內(nèi)質(zhì)控

（3）、儀器維修保養(yǎng)記錄

（4）、標(biāo)本拒收記錄表

（5）、急診、特殊標(biāo)本登記表

（6）、易燃易爆、毒害化學(xué)試劑使用記錄表

（7）、試劑、試驗(yàn)耗材領(lǐng)用記錄表

（8）、交接班記錄表

（9）、臨檢室作業(yè)指導(dǎo)書（SOP文件）

（10）、檢驗(yàn)科工作日志

（11）、室間質(zhì)控及總結(jié)

（12）、檢驗(yàn)科生物安全和質(zhì)量管理執(zhí)行督查表

（13）、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測黏貼記錄

（14）、危急值結(jié)果登記表

（15）、門、急診化驗(yàn)室待檢標(biāo)本保存記錄表

（16）、檢驗(yàn)后標(biāo)本保存記錄表

（17）、含氯消毒劑濃度檢測記錄表

（18）、醫(yī)院感染質(zhì)量反饋表

（19）、醫(yī)院感染管理培訓(xùn)記錄

（20）、醫(yī)院感染管理職責(zé)、制度、規(guī)范、流程、應(yīng)急預(yù)案

生化室除嚴(yán)格對照評審標(biāo)準(zhǔn)，按SOP文件嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)流程操作，規(guī)范各種制度、文件、檔案建設(shè)，前段時間為備戰(zhàn)復(fù)審重點(diǎn)做了以下幾方面工作：

（1）、嚴(yán)格質(zhì)量控制，確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠與準(zhǔn)確。每天第一工作是對生化所有項(xiàng)目做兩個水平的省臨檢中心質(zhì)控，并把結(jié)果上傳到省臨檢中心，如有失控，及時查找原因，加以糾正；進(jìn)一步完善“危急值”相關(guān)工作，更好地服務(wù)于臨床、服務(wù)于病人。

（2）、經(jīng)常邀請儀器工程師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)講座，并調(diào)試校準(zhǔn)儀器使其處于最佳工作狀態(tài)，并主動邀請上級醫(yī)院專家對“三甲”復(fù)審備戰(zhàn)中存在的問題加以指導(dǎo)。

（3）、重視實(shí)驗(yàn)室生物安全，搞好個人防護(hù)，按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了多方面的操作演練：污染物濺出到暴露皮膚的應(yīng)急處理、洗眼器的正確使用、滅火器的熟練使用等。

（4）、配備消防安全檢查員，不定時對電路、儀器、化學(xué)試劑檢查，查找消除各種隱患。

細(xì)菌室把生物安全管理當(dāng)成日常重要的工作認(rèn)真對待，對照標(biāo)準(zhǔn)完善各種管理制度的落實(shí)，積極開展工作：

（1）、為了縮短細(xì)菌培養(yǎng)時間、提高培養(yǎng)陽性率，上半年安裝了國內(nèi)較為先進(jìn)的法國產(chǎn)：梅里埃BACT/ALERT-3D血培養(yǎng)儀、梅里埃VITEK2-compact全自動細(xì)菌鑒定分析儀、二氧化碳培養(yǎng)箱及兩臺立式滅菌器。這些設(shè)備的引進(jìn)解決了細(xì)菌室多年的自動化儀器短缺的制約，儀器方面評審的硬件要求及時得到解決，運(yùn)行狀態(tài)良好。

（2）、堅(jiān)持每周做室內(nèi)質(zhì)控，及時分析總結(jié)，一直以來所參加的衛(wèi)生廳臨檢中心的室間質(zhì)評活動成績優(yōu)秀。

（3）、落實(shí)細(xì)菌室的“危急值”報(bào)告制度，對于血培養(yǎng)陽性標(biāo)本實(shí)行

三級報(bào)告，電話通知臨床醫(yī)師的同時及時登記保存，并做好部分陽性結(jié)果與臨床交流溝通，積極參與應(yīng)對全球?yàn)E用抗生素的治理工作、注重多重耐藥細(xì)菌的檢測，及時分析我院細(xì)菌分布狀況、細(xì)菌耐藥率的變化趨勢，為控制院內(nèi)感染做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

HIV篩查實(shí)驗(yàn)室、PCR實(shí)驗(yàn)室在通過衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳相關(guān)部門驗(yàn)收合格的基礎(chǔ)上，持續(xù)改進(jìn)與提高，確保實(shí)驗(yàn)室生物安全及檢驗(yàn)質(zhì)量的穩(wěn)定。

隨著醫(yī)院“三甲復(fù)審”工作的整體推進(jìn)，檢驗(yàn)科在醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，精誠團(tuán)結(jié)、再接再厲，心中裝著“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”的等級評審主題，鼓足干勁、迎難而上，將以更加頑強(qiáng)的斗志和必勝的信心，進(jìn)一步加大工作力度，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和水平，加強(qiáng)和改善科室管理，并逐步過度到科室常態(tài)化管理，以務(wù)實(shí)的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?、驕人的業(yè)績?yōu)槲以哼~入更高水準(zhǔn)“三甲醫(yī)院”做出新的貢獻(xiàn)！

檢驗(yàn)科

第五篇：迎“三甲”復(fù)審,檢驗(yàn)科攻堅(jiān)克難范文

迎“三甲”復(fù)審，檢驗(yàn)科攻堅(jiān)克難

“三甲”醫(yī)院復(fù)審，事關(guān)醫(yī)院榮譽(yù)及長遠(yuǎn)發(fā)展，事關(guān)醫(yī)院核心競爭力的不斷提高，事關(guān)群眾健康福祉，事關(guān)全院職工切身利益，使命關(guān)榮、任務(wù)艱巨、責(zé)任重大。為打造新時期“三甲醫(yī)院“品牌形象，為保障檢驗(yàn)科在醫(yī)院“三甲”復(fù)審中做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)、確保不拖醫(yī)院整體復(fù)審工作后腿，檢驗(yàn)科在院黨委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，科主任帶領(lǐng)全科同志凝心聚力、以飽滿的熱情和勇挑重?fù)?dān)的精神積極投身到迎接“三甲”復(fù)審工作中去，對照標(biāo)準(zhǔn)鞏固成果、彌補(bǔ)差距、完善管理，在近期階段性工作中做了以下工作：

一、進(jìn)一步深入動員，確保全員各有其責(zé)、全員高度重視

“三甲醫(yī)院”我們每個人都承載著這份光榮、都擔(dān)負(fù)著這份責(zé)任?？浦魅味啻卧诳剖依龝蠌?qiáng)調(diào)全科每位職工都要愛護(hù)這份榮譽(yù)、珍惜這份資源，無論工作變動、外出開會學(xué)習(xí)，“三甲醫(yī)院”都能給我們增輝添光，要求大家精誠團(tuán)結(jié)，高度重視，把思想迅速統(tǒng)一到如何做好工作、如何落實(shí)好標(biāo)準(zhǔn)要求、堅(jiān)決完成三甲復(fù)審的各項(xiàng)任務(wù)上來。

二、對照標(biāo)準(zhǔn)再學(xué)習(xí)、再領(lǐng)會，鞏固成果、彌補(bǔ)不足

在今年一季度學(xué)習(xí)評審細(xì)則、分解各項(xiàng)任務(wù)、落實(shí)工作進(jìn)度的基礎(chǔ)上，科室全體人員參加討論，采用“回頭看”的方式，認(rèn)真總結(jié)前一段時間的各項(xiàng)工作開展情況，再學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：四月份科室每周拿出四個小時的集中學(xué)習(xí)時間，并把檢驗(yàn)科相關(guān)評審細(xì)則內(nèi)容打印分發(fā)人手一份，帶領(lǐng)全體人員逐條學(xué)習(xí)、講解、討論、提問、考核；各專業(yè)組按照本細(xì)分專業(yè)特點(diǎn)、對照評審細(xì)則自己安排時間分組學(xué)習(xí)，領(lǐng)會PDCA

循環(huán)原理，并在“回頭看”的實(shí)踐中學(xué)會應(yīng)用、自覺應(yīng)用。深入領(lǐng)會評審細(xì)則條目標(biāo)準(zhǔn)及其深刻內(nèi)涵：加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，不斷提高質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足臨床及病人的需求。真正做到“以評促建、全面提高、夯實(shí)基礎(chǔ)、保障發(fā)展”。通過一段時間的努力并總結(jié)梳理，檢驗(yàn)科目前能達(dá)到衛(wèi)生部評審標(biāo)準(zhǔn)A級的%，%的保證C級，還有3、4項(xiàng)光靠科室達(dá)不到C級。

三、總結(jié)檢驗(yàn)科各專業(yè)組工作進(jìn)展，前一段時間做了以下具體工作：

門、急診化驗(yàn)室：強(qiáng)化服務(wù)意思、打造亮點(diǎn)、提高人文服務(wù)魅力，堅(jiān)持自覺學(xué)習(xí)并以飽滿的工作熱情、奮發(fā)向上的精神狀態(tài)，從每個人做起、從細(xì)微做起，對照評審標(biāo)準(zhǔn)建立完善了七項(xiàng)管理制度：

（1）、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

（2）、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

（3）、檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度

（4）、急診檢驗(yàn)制度

（5）、檢驗(yàn)限時報(bào)告制度

（6）、工作人員安全防護(hù)制度

（7）、實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案

制定了五個月的培訓(xùn)計(jì)劃：

（1）、艾滋病職業(yè)暴露處理培訓(xùn)及考試

（2）、標(biāo)準(zhǔn)洗手六步法考試

（3）、無菌操作技術(shù)規(guī)程—毛細(xì)采血、靜脈采血

（4）、規(guī)范使用利器盒及預(yù)防利器傷

（5）、含氯消毒劑配置及濃度檢測

建立完善了二十項(xiàng)登記記錄表及文件：

（1）、儀器說明書

（2）、血常規(guī)、尿液、凝血室內(nèi)質(zhì)控

（3）、儀器維修保養(yǎng)記錄

（4）、標(biāo)本拒收記錄表

（5）、急診、特殊標(biāo)本登記表

（6）、易燃易爆、毒害化學(xué)試劑使用記錄表

（7）、試劑、試驗(yàn)耗材領(lǐng)用記錄表

（8）、交接班記錄表

（9）、臨檢室作業(yè)指導(dǎo)書（SOP文件）

（10）、檢驗(yàn)科工作日志

（11）、室間質(zhì)控及總結(jié)

（12）、檢驗(yàn)科生物安全和質(zhì)量管理執(zhí)行督查表

（13）、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測黏貼記錄

（14）、危急值結(jié)果登記表

（15）、門、急診化驗(yàn)室待檢標(biāo)本保存記錄表

（16）、檢驗(yàn)后標(biāo)本保存記錄表

（17）、含氯消毒劑濃度檢測記錄表

（18）、醫(yī)院感染質(zhì)量反饋表

（19）、醫(yī)院感染管理培訓(xùn)記錄

（20）、醫(yī)院感染管理職責(zé)、制度、規(guī)范、流程、應(yīng)急預(yù)案

生化室除嚴(yán)格對照評審標(biāo)準(zhǔn)，按SOP文件嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)流程操作，規(guī)范各種制度、文件、檔案建設(shè)，前段時間為備戰(zhàn)復(fù)審重點(diǎn)做了以下幾方面工作：

（1）、嚴(yán)格質(zhì)量控制，確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠與準(zhǔn)確。每天第一工作是對生化所有項(xiàng)目做兩個水平的省臨檢中心質(zhì)控，并把結(jié)果上傳到省臨檢中心，如有失控，及時查找原因，加以糾正；進(jìn)一步完善“危急值”相關(guān)工作，更好地服務(wù)于臨床、服務(wù)于病人。

（2）、經(jīng)常邀請儀器工程師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)講座，并調(diào)試校準(zhǔn)儀器使其處于最佳工作狀態(tài)，并主動邀請上級醫(yī)院專家對“三甲”復(fù)審備戰(zhàn)中存在的問題加以指導(dǎo)。

（3）、重視實(shí)驗(yàn)室生物安全，搞好個人防護(hù)，按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了多方面的操作演練：污染物濺出到暴露皮膚的應(yīng)急處理、洗眼器的正確使用、滅火器的熟練使用等。

（4）、配備消防安全檢查員，不定時對電路、儀器、化學(xué)試劑檢查，查找消除各種隱患。

細(xì)菌室把生物安全管理當(dāng)成日常重要的工作認(rèn)真對待，對照標(biāo)準(zhǔn)完善各種管理制度的落實(shí)，積極開展工作：

（1）、為了縮短細(xì)菌培養(yǎng)時間、提高培養(yǎng)陽性率，上半年安裝了國內(nèi)較為先進(jìn)的法國產(chǎn)：梅里埃BACT/ALERT-3D血培養(yǎng)儀、梅里埃VITEK2-compact全自動細(xì)菌鑒定分析儀、二氧化碳培養(yǎng)箱及兩臺立式滅菌器。這些設(shè)備的引進(jìn)解決了細(xì)菌室多年的自動化儀器短缺的制約，儀器方面評審的硬件要求及時得到解決，運(yùn)行狀態(tài)良好。

（2）、堅(jiān)持每周做室內(nèi)質(zhì)控，及時分析總結(jié)，一直以來所參加的衛(wèi)生廳臨檢中心的室間質(zhì)評活動成績優(yōu)秀。

（3）、落實(shí)細(xì)菌室的“危急值”報(bào)告制度，對于血培養(yǎng)陽性標(biāo)本實(shí)行三級報(bào)告，電話通知臨床醫(yī)師的同時及時登記保存，并做好部分陽性結(jié)果與臨床交流溝通，積極參與應(yīng)對全球?yàn)E用抗生素的治理工作、注重多重耐藥細(xì)菌的檢測，及時分析我院細(xì)菌分布狀況、細(xì)菌耐藥率的變化趨勢，為控制院內(nèi)感染做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

HIV篩查實(shí)驗(yàn)室、PCR實(shí)驗(yàn)室在通過衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳相關(guān)部門驗(yàn)收合格的基礎(chǔ)上，持續(xù)改進(jìn)與提高，確保實(shí)驗(yàn)室生物安全及檢驗(yàn)質(zhì)量的穩(wěn)定。

隨著醫(yī)院“三甲復(fù)審”工作的整體推進(jìn)，檢驗(yàn)科在醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，精誠團(tuán)結(jié)、再接再厲，心中裝著“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”的等級評審主題，鼓足干勁、迎難而上，將以更加頑強(qiáng)的斗志和必勝的信心，進(jìn)一步加大工作力度，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和水平，加強(qiáng)和改善科室管理，并逐步過度到科室常態(tài)化管理，以務(wù)實(shí)的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?、驕人的業(yè)績?yōu)槲以哼~入更高水準(zhǔn)“三甲醫(yī)院”做出新的貢獻(xiàn)！

檢驗(yàn)科