第一篇：供應(yīng)室1 供應(yīng)室存在的問題

供應(yīng)室1 供應(yīng)室存在的問題

1.1 供應(yīng)室布局不合理 我院供應(yīng)室外環(huán)境在建筑設(shè)計(jì)、選址、面積達(dá)不到醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)的要求，在內(nèi)環(huán)境上無內(nèi)外走廊劃分，工作室、休息室、無菌室等界線不清，難以劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，不能將人流、物流分開，工作流程不能由污到潔。

1.2 工作人員自我防護(hù)意識(shí)薄弱 供應(yīng)室每天都要回收大量的一次性輸液器、注射器及各種器械，并對污染的器械進(jìn)行清洗、消毒、包裝，工作人員常被各種銳器劃傷，化學(xué)消毒劑灼傷等，這些原因的發(fā)生與自我防范意識(shí)薄弱，工作環(huán)境凌亂，不遵守操作規(guī)程以及對危害認(rèn)識(shí)不足有關(guān)［1～3］。

1.3 臨床科室污染器械處理不當(dāng) 臨床科室使用過的器械、治療包，均已被污染，帶有膿性分泌物、血液等，不及時(shí)沖洗，或包內(nèi)留有一些使用過的注射器、棉球等，與供應(yīng)室進(jìn)行對換，導(dǎo)致供應(yīng)室環(huán)境污染。

1.4 回收一次性物品等醫(yī)療廢物的危害性 醫(yī)療廢物含有大量致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳染疾病，雖然臨床對使用后的一次性物品需進(jìn)行消毒液浸泡，但是不徹底，達(dá)不到物品消毒標(biāo)準(zhǔn)。使得回收后的一次性注射器、輸液器、輸血器等物品與供應(yīng)室一對一對換后即可造成供應(yīng)室環(huán)境再次污染。

1.5 消毒室的位置及消毒物品操作不規(guī)范 消毒室與供應(yīng)室相距較遠(yuǎn)，消毒室與無菌發(fā)放間不在一個(gè)整體上，滅菌后的物品由無菌車送到供應(yīng)室，不符合醫(yī)院感染規(guī)范的要求。滅菌包過大過重，壓力鍋內(nèi)各種物品不按要求擺放，包與包之間沒有空隙，敷料類包與金屬類（如貯槽）緊貼在一起，金屬類物品中間未用吸水巾分隔所致［4］。濕包偶爾發(fā)生，使物品達(dá)不到滅菌效果。

1.6 物品車混用或一車多用 領(lǐng)物品的車與裝無菌物品的車混用，到臨床發(fā)放和回收物品用1個(gè)車，既裝無菌物品又裝污染污品。

對策

2.1 改善醫(yī)院供應(yīng)室的內(nèi)外環(huán)境 供應(yīng)室應(yīng)按照醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)，供應(yīng)室應(yīng)安置在寬大，陽光充沛的二樓，現(xiàn)在醫(yī)院將此事列入規(guī)劃中。在內(nèi)環(huán)境上已有內(nèi)走廊，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)，布局呈通過式，實(shí)行強(qiáng)制性的工作流程，對外設(shè)立窗口，減少外來人員進(jìn)入供應(yīng)室，使人流、物流分開通行，工作流程由污到潔。

2.2 加強(qiáng)供應(yīng)室工作人員的素質(zhì)教育 經(jīng)常組織工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)的消毒滅菌，微生物和預(yù)防醫(yī)院感染等知識(shí)，講解工作環(huán)境及工作過程中存在的危害性，職業(yè)防護(hù)的重要性，加強(qiáng)自身防范，遵守操作常規(guī)，減少不必要的創(chuàng)傷。

2.3 加強(qiáng)對各室衛(wèi)生管理 各室要固定拖把、掃把、抹布等清潔工具，并分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)分開放置，其用后用250mg～500mg～1000mg/L不等的有效氯浸泡再用清水洗凈，曬干備用，并懸掛備用。都應(yīng)用明顯標(biāo)記區(qū)分使用，工作結(jié)束后用清水清洗地面，減少污染物存留，保護(hù)空氣潔凈，是控制供應(yīng)室醫(yī)院內(nèi)感染的有效措施。加強(qiáng)對空氣消毒效果的監(jiān)控，每日用紫外線燈空氣照射1次，在非工作時(shí)間進(jìn)行，按要求定期擦試燈管，定期檢查燈管的強(qiáng)度，保證紫外線燈管的有效性。

2.4 嚴(yán)格對物品車的管理 供應(yīng)室各種物品車要專車專用，我科室自行設(shè)計(jì)了無菌物品車和發(fā)放、回收專用車，車要有“污”和“潔”的標(biāo)記。發(fā)放無菌物品車使用后，需用含500mg/L有效氯消毒液擦拭后，方可進(jìn)入無菌區(qū)。回收污染物品車，每次用后立即用含1000mg/L有效氯的消毒液擦試，清水沖洗，紫外線燈管照射30min后備用，嚴(yán)格管理，確保送物車、物體表面等每日的清潔、消毒。

2.5 加強(qiáng)對回收器械的管理 使用后的醫(yī)療器械均有被病原微生物污染的可能，也可能對人體健康造成危害，若不能進(jìn)行妥善處理和收集，對供應(yīng)室環(huán)境也造成危害。加強(qiáng)與臨床科室相關(guān)人員的溝通，做到使用后污染的器械，治療包就地消毒、處理，同時(shí)供應(yīng)室人員對科室回收器械治療包也應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，杜絕把有嚴(yán)格污染的器械、物品進(jìn)入供應(yīng)室，要求臨床用過的物品必須清除血跡后，再與供應(yīng)室交換，使用后的銳利器械如刀片、針頭、縫合針等一定卸下單放，放入銳器盒內(nèi)，配備必要的安全設(shè)備，盡量避免手與銳器的直接接觸，防止銳器刺傷。在清洗器械時(shí)，為了提高清洗的潔凈度，減少職業(yè)危害，我們采用了超聲波自動(dòng)清洗機(jī)，提高了工作效率，提升了清洗質(zhì)量，又減少了職業(yè)暴露。使用后的醫(yī)用廢物，包括使用后的一次性輸液器，輸血器，注射器等醫(yī)生、護(hù)士有責(zé)任將不同的 廢物分類放置到相關(guān)容器內(nèi)，浸泡消毒、毀形后由業(yè)務(wù)部門對其進(jìn)行回收登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人等項(xiàng)目，總務(wù)后勤專職人員對不同的廢物進(jìn)行正確運(yùn)輸，保證廢物產(chǎn)生地不累積廢物［5］。我院暫由護(hù)士回收一次性輸液器、注射器，后勤負(fù)責(zé)回收醫(yī)療廢物的處理。

2.6 規(guī)范消毒技術(shù)操作 消毒室應(yīng)在物品消毒滅菌的操作上，消毒人員嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行，滅菌物品的裝放，包與包之間有>2.5cm的間隙，保證蒸汽的穿透和排出，滅菌包體積應(yīng)<30cm×30cm×50cm，重量敷料包<5kg，金屬類<7kg，金屬類放下層，敷料類放上層，避免蒸汽接觸金屬物品時(shí)產(chǎn)生冷凝水打濕布包。加強(qiáng)對消毒人員醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行檢查、考核。

2.7 加強(qiáng)科室建設(shè)與制度管理 我院供應(yīng)室與消毒室一體化勢在必行，全國各大醫(yī)院正在向中心供應(yīng)室發(fā)展。迫切需要加強(qiáng)醫(yī)院中心供應(yīng)室的建設(shè)管理與使用管理，制定國內(nèi)統(tǒng)一的中心供應(yīng)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，裝備標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及運(yùn)行管理標(biāo)準(zhǔn)［6］。我院供應(yīng)室的建設(shè)放在規(guī)范建設(shè)中，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度尤為重要，遵守規(guī)范化操作行為，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理?xiàng)l例》等細(xì)則，利用晨會(huì)學(xué)習(xí)、貫徹，定期檢查落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故隱患及時(shí)查找原因，分析原因，并采取防范措施，杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。

供應(yīng)室擔(dān)負(fù)著醫(yī)院醫(yī)療器械、物品的清洗、消毒滅菌工作，其消毒滅菌質(zhì)量與醫(yī)院感染的發(fā)生有密切的聯(lián)系，它直接影響醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，因此要提高供應(yīng)室的質(zhì)量，把好醫(yī)院感染關(guān)。

醫(yī)院感染管理中存在的問題及對策

第二篇：在供應(yīng)室應(yīng)如何工作

在供應(yīng)室如何工作

醫(yī)院供應(yīng)室又稱消毒供應(yīng)室，是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要科室。供應(yīng)室的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、熱原反應(yīng)的發(fā)生、微粒的危害密切相關(guān)，直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和效果，甚至關(guān)系到病人的生命安危。請樓主注意看：消毒供應(yīng)中心（室）標(biāo)準(zhǔn)工作流程（七個(gè)環(huán)節(jié)）回收----分類----清洗----檢查與包裝----滅菌----儲(chǔ)存----發(fā)放

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及時(shí)清除明顯的污物（常水沖洗），避免干燥，封閉暫存。

2、供應(yīng)中心（室）工作人員定時(shí)、按照規(guī)定的路線、使用專用封閉式回收車（或箱）回收至科內(nèi)。

3、回科后，與清洗人員交接物品數(shù)量，避免在科室清點(diǎn)、核對污染器械、物品，減少交叉感染。

4、每次回收后，清潔消毒回收車（或箱），干燥存放。

5、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心（室）再轉(zhuǎn)運(yùn)處理。

二、分類：

1、按個(gè)人防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收的物品數(shù)量。

2、根據(jù)器械的不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進(jìn)行分類。

2、損傷性廢物投入到銳器合內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。

三、清洗：

1、不同類型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和機(jī)械清洗）。

2、耐熱、耐濕的器械、物品宜采用機(jī)械清洗方法。

3、精密、復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗、超聲加酶洗，再用機(jī)械清洗方法或手工精洗。

4、清洗基本流程：預(yù)洗（自來水）—→ 清洗（手工或機(jī)械+酶）—→ 漂洗1（自來水）—→ 漂洗2（去離子水或蒸餾水）—→ 消毒（濕熱方法）—→ 潤滑（水溶性油）—→ 干燥（烘干或擦干）（1）預(yù)洗（3~5min）：用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）（2）酶洗（2~5 min）：酶可快速分解有機(jī)物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫20~40℃，帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴(yán)重處水面下刷洗。（3）漂洗：先用自來水，再用去離子水或蒸餾水。（4）消毒：宜選用濕熱方法（90℃ 5min）。（5）潤滑（30~60s）：使用水溶性潤滑油，不能使用石蠟油等非水溶性油。（6）干燥：烘干（90℃ 2min）或擦干，不宜采用放置在空氣中自然涼干。

四、檢查與包裝：

1、清洗質(zhì)量的檢查：目測或放大鏡檢查，有無殘留物質(zhì)、血漬、水垢、銹斑，不合格應(yīng)重洗。

2、器械功能的檢查：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利度等。

3、包裝要求：（1）重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg；（2）體積：<30cm*30cm*50cm

（3）松緊適宜（4）金屬器械、盆、碗間用吸水布（紙）相隔

五、滅菌：

1、壓力蒸汽滅菌：首選（耐高溫、耐高濕的器械和物品）（1）液體、油脂、粉劑、膏劑忌用壓力蒸汽滅菌。（2）所有擬滅菌物品需進(jìn)行徹底的清洗，以免影響滅菌效果。（3）按要求進(jìn)行滅菌器效能檢測，包括：工藝、化學(xué)和生物監(jiān)測、B-D試驗(yàn)

2、干熱滅菌：耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用。（1）油劑、粉劑的厚度<0.635cm 凡士林紗布的厚度<1.3cm（2）物品的體積<10cm*10cm*20cm

3、低溫滅菌：不耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用（1）環(huán)氧乙烷滅菌（2）過氧化氫等離子體滅菌（3）低溫甲醛爭氣滅菌（4）過氧乙酸低溫滅菌

4、裝載要求：（1）裝載量：下排氣、預(yù)真空、脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的最大裝載量—分別不得超過柜室容積的80%、90%和95%；預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的最小裝載量—分別不得小于柜室容積的10%和5%，以防止“小裝量效應(yīng)”。（2）同類物品同鍋滅菌，不同類物品同鍋滅菌時(shí)敷料包放上層、金屬包放下層。易產(chǎn)生水滴物品盡量放下層。（3）裝載時(shí)使用專用滅菌籃筐，不能堆放，包與包間隔至少2cm。（4）手術(shù)器械盤應(yīng)平放，織物包應(yīng)豎放，手術(shù)盆應(yīng)斜放。（5）紙塑包裝材料的物品應(yīng)豎放在籃筐內(nèi)或架子上。

5、卸載要求：（1）壓力蒸汽滅菌物品取出后放置于原離空調(diào)或空氣入口的地方冷卻。

（2）檢查滅菌物品包裝的完整性、干燥情況；及時(shí)關(guān)閉啟閉式容器篩孔。（3）檢查化學(xué)指示膠帶的色澤，未達(dá)到要求或可疑時(shí)應(yīng)重新滅菌。（4）滅菌包掉地或誤放不潔處應(yīng)視為污染。

六、儲(chǔ)存：

1、無菌物品的儲(chǔ)存條件：（1）清潔、干燥、溫度在20~25℃、相對濕度<60%。（2）物品必須存放在潔凈的柜內(nèi)或架上，離地面20~25cm、離墻面5~10cm、距天花板50cm。

2、無菌物品的有效期：（1）棉布或硬質(zhì)容器的有效期10~14天（其它環(huán)境7天）。（2）醫(yī)用皺紋紙的有效期3個(gè)月。（3）紙塑包裝的有效期6個(gè)月。

3、已滅菌與未滅菌物品要嚴(yán)格分開放置。

七、發(fā)放：

1、遵循“先進(jìn)先出”的原則。

2、發(fā)出的、過期的無菌物品必須重新進(jìn)行清洗包裝和滅菌。

3、發(fā)送至臨床時(shí)，必須使用專用的車或容器，采取密閉運(yùn)送。運(yùn)送工具保持清潔，潔污分開。

第三篇：供應(yīng)室存在問題及整改措施

供應(yīng)室存在問題及整改措施

（一）2012年供應(yīng)室自查存在如下問題：

1、供應(yīng)室建筑不規(guī)范，不符合從污到潔的操作流程，三區(qū)劃分不清楚。

2、供應(yīng)室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品未做到每月采樣監(jiān)測。

3、高壓滅菌監(jiān)測未做到半年一次。

4、供應(yīng)室無菌物品未定期抽樣檢測。

（二)整改措施：

向分管領(lǐng)導(dǎo)反映情況，建議做如下整改

1、改造供應(yīng)室，使之符合操作流程的要求。

2、供應(yīng)室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品必須每月采樣監(jiān)測一次，及時(shí)送檢。

3、高壓滅菌監(jiān)測必須每半年監(jiān)測一次。

4、供應(yīng)室無菌物品必須抽樣檢測，三個(gè)月檢測一次。

另附手術(shù)室的空氣必須半年檢測一次；手術(shù)室工作人員的手及物品、消毒液等的細(xì)菌監(jiān)測必須三個(gè)月監(jiān)測一次。

供應(yīng)室：明聰芬2012年12月

第四篇：導(dǎo)管室存在的問題

存在問題

1.1 導(dǎo)管室的環(huán)境與布局

放射介入導(dǎo)管室多數(shù)是在放射科原有房間的基礎(chǔ)上依托DSA機(jī)房建立，無論是建筑布局還是空氣凈化程度均無正規(guī)手術(shù)室理想[2]因此存在建筑上的不合理，多數(shù)血管造影機(jī)機(jī)房在安裝時(shí)，未按手術(shù)室要求來設(shè)計(jì)，機(jī)房直接與外界相通，沒有手術(shù)所需要的配套設(shè)施，如更衣間、準(zhǔn)備間、洗手池等。再則X線機(jī)器需要干燥，而且機(jī)房多數(shù)設(shè)有地下電纜，不能采用手術(shù)室的地面沖洗的清潔消毒方法，也不能采用過氧乙酸熏蒸的消毒方法，因?yàn)樗幬飳x器設(shè)備有腐蝕作用。

1.2 工作人員醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)缺乏

一般單位都是放射科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師經(jīng)介入插管技術(shù)學(xué)習(xí)后即開展工作，多數(shù)未經(jīng)過嚴(yán)格的無菌操作訓(xùn)練，醫(yī)院未開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的法律法規(guī)、防控知識(shí)、新的管理信息不了解，醫(yī)院感染意識(shí)淡漠，防控工作中違規(guī)操作常見。只重視專業(yè)知識(shí)，感染管理知識(shí)缺乏，手衛(wèi)生知識(shí)淡漠，接觸病人后不洗手現(xiàn)象普遍存在，而且不熟悉洗手的意義、指證和專業(yè)洗手法。不注意個(gè)人防護(hù)和對病人的隔離，在手術(shù)過程中技術(shù)員設(shè)置造影時(shí)的流速流量需要頻繁進(jìn)出機(jī)房，另外，曝光時(shí)為減少X線對人體的損傷，手術(shù)者需要暫時(shí)離開球管發(fā)射器，因而穿著手術(shù)衣，戴著手套進(jìn)出機(jī)房，無菌觀念淡薄。

1.3 介入放射導(dǎo)管治療的特點(diǎn)

介入放射又稱手術(shù)放射學(xué)。導(dǎo)管作為一種手術(shù)器械經(jīng)動(dòng)脈直接插入人體的相關(guān)部位，因此同外科手術(shù)一樣，需要有嚴(yán)格的無菌操作和消毒隔離管理制度。外科手術(shù)的無菌隔離是封閉式的，但介入放射導(dǎo)管手術(shù)必須在有X線裝置的機(jī)房內(nèi)進(jìn)行，而且手術(shù)過程中隨時(shí)需要拍片、透視，人員流動(dòng)大，呈開放性，給醫(yī)院感染管理提出了新的要求。

1.4 介入學(xué)科的發(fā)展特點(diǎn)

介入放射血管造影術(shù)是由外科醫(yī)生設(shè)計(jì)，被放射學(xué)家采用發(fā)展起來的一門由醫(yī)學(xué)影像學(xué)與臨床微創(chuàng)治療醫(yī)學(xué)相結(jié)合的新興邊緣學(xué)科，在國內(nèi)起步較晚，其人員、物品、消毒隔離等管理理念還相對薄弱，還未形成像外科手術(shù)室那樣完整的管理體系，隨著放射介入技術(shù)的不斷向高科技，微創(chuàng)方向發(fā)展，也迫切需要加強(qiáng)對介入放射導(dǎo)管室的感染管理，完善管理制度。

防范對策

2.1 建筑布局合理，配備必要的設(shè)備設(shè)施

放射介入導(dǎo)管室應(yīng)設(shè)置在相對獨(dú)立，安靜與清潔的區(qū)域，布局合理，標(biāo)識(shí)清楚，分醫(yī)療區(qū)和輔助區(qū);醫(yī)療區(qū)包括手術(shù)間，輔助區(qū)包括洗手間、辦公室、候診區(qū)，污物處置間等，醫(yī)院應(yīng)投入必要的經(jīng)費(fèi)，配備必要的消毒滅菌設(shè)備和洗手設(shè)施，使導(dǎo)管室建筑布局、工作流程內(nèi)部設(shè)施符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求和醫(yī)院感染控制的基本要求[3]。

2.2 環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測

導(dǎo)管室護(hù)士配合感染管理科做好衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，保持手術(shù)間空氣清潔，安裝空氣凈化消毒器，我院導(dǎo)管室已安裝紫外線循環(huán)風(fēng)消毒器。窗臺(tái)、墻面保持清潔干燥，定期濕式擦拭。手頻繁接觸的物體表面，如各種儀器表面、手術(shù)床、門把手、洗手池、平車等每日濕式擦拭、有明顯污染時(shí)使用清潔劑或消毒劑擦拭，連臺(tái)手術(shù)之間和當(dāng)天手術(shù)全部完畢后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。清潔用具專室專用，標(biāo)示清楚，使用后分開清洗消毒，晾干備用。每月對環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行監(jiān)測，做好登記[4]。

2.3 執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

通過醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，掌握醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則和洗手標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。我院將《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》制成小冊子每人一冊，在診療區(qū)水池上方均張貼了“六步洗手法”的圖案，[5]定期抽考醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)洗手法。導(dǎo)管室護(hù)士監(jiān)督介入醫(yī)師手衛(wèi)生，術(shù)前、連臺(tái)手術(shù)之間和手套破損必須洗手。

2.4 制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，重視教育與培訓(xùn)

嚴(yán)格遵守導(dǎo)管室制度，參與介入手術(shù)的工作人員進(jìn)入操作間必須換鞋、戴口罩、帽子，穿隔離衣，介入導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)督促、檢查。嚴(yán)格參觀制度，控制進(jìn)入導(dǎo)管室人數(shù)，盡量減少進(jìn)出操作間的人員和次數(shù)，并不得隨意走動(dòng)[6]。合理安排手術(shù)臺(tái)序，血管介入在前，非血管介入在后，無菌手術(shù)與污染手術(shù)分開無菌的在前，對于能經(jīng)血液傳播的傳染病檢查陽性的病人放在末尾并做好隔離措施。感染管理科制定介入人員培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)工作是做好醫(yī)院感染管理工作的關(guān)鍵所在。首先領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)，讓領(lǐng)導(dǎo)改變觀念，才能在實(shí)際工作中加大管理支持力度;其次專業(yè)人員培訓(xùn)，每年對參加介入工作的醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過專業(yè)技術(shù)、醫(yī)院感染、職業(yè)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，如手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌操作制度、手衛(wèi)生規(guī)范等[7]。另外全員培訓(xùn)，及時(shí)將新知識(shí)、新信息及國家的法律法規(guī)傳達(dá)到全院醫(yī)務(wù)人員，普及醫(yī)院感染管理知識(shí)。

2.5 規(guī)范醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作，推行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

手術(shù)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，對無菌器械臺(tái)、影像增強(qiáng)器鉛板等均應(yīng)鋪無菌單和無菌機(jī)套，攝片定位時(shí)應(yīng)嚴(yán)防無菌區(qū)污染，手術(shù)人員暫離操作間應(yīng)注意保持手套、手術(shù)衣的無菌，一旦污染，應(yīng)立即更換。推廣標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，正確使用各種防護(hù)用品，減少職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)，鉛衣是介入手術(shù)醫(yī)師必需之物，常被醫(yī)生的汗水病人的血液分泌物等污染，也會(huì)成為感染環(huán)節(jié)重要的污染源之一，為此每天手術(shù)結(jié)束要將污染的鉛衣用75%乙醇擦拭，晾干懸掛于固定衣架上行紫外線照射消毒。

2.6 一次性醫(yī)療物品的管理

一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理按消毒藥械的管理要求。根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十七條的規(guī)定：一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，非一次性使用醫(yī)療用品，如手術(shù)器械，應(yīng)集中回收、清洗消毒、滅菌?？芍貜?fù)使用的器械應(yīng)編號(hào)，記錄使用情況，傳染病病人使用后的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。一次性無菌物品使用前需核對批號(hào)、效期，如有過期、不合格、被污染、潮濕、外包裝破裂、字跡模糊不清不可使用，并由導(dǎo)管室護(hù)士專人管理，建立登記賬冊，按數(shù)發(fā)放與回收，不得重復(fù)使用[8]。

2.7 醫(yī)療廢棄物科學(xué)分類無害化處理

醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類處置。術(shù)中醫(yī)療廢棄物裝入黃色廢物袋封裝，對肝炎、艾滋病等特殊感染廢棄物需用雙層黃垃圾袋封口貼上標(biāo)簽注明，穿刺針、刀片等入銳器盒，所有醫(yī)療垃圾由專門保潔員集中收集，密閉運(yùn)送，統(tǒng)一處理[9,10]。

放射介入技術(shù)為有創(chuàng)操作，且操作復(fù)雜，操作時(shí)間長，導(dǎo)管器械應(yīng)用種類多，既增加了病人的感染機(jī)會(huì)，也是醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素之一，因此放射介入導(dǎo)管室除了要同外科手術(shù)室一樣有嚴(yán)格的無菌消毒制度，還要具備介入放射學(xué)自身的特點(diǎn)。無菌管理和無菌觀念要更加嚴(yán)格，介入放射導(dǎo)管室護(hù)士做好介入手術(shù)室醫(yī)院感染管理防控工作，具有非常重要的意義。

第五篇：安監(jiān)室通用知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)..

通用知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)

51.現(xiàn)場急救的目的和原則是什么？

答：(一)目的：最大限度的降低死亡率和傷殘率，提高傷者愈后的生存質(zhì)量。

（二）原則：快搶、快救、快送，即“三快”。出處：《救護(hù)員指南》第一章總則 52.緊急救護(hù)的程序？

答：①撥打120 ②迅速將傷者移至就近安全的地方 ③快速對傷者進(jìn)行分類 ④先搶救危重者 ⑤優(yōu)先護(hù)送危重者 出處：《救護(hù)員指南》第一章第二節(jié)現(xiàn)場急救與生命鏈 53.基本急救知識(shí)與技術(shù)有哪些？

答：⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法⑵心臟停止跳動(dòng)急救法——胸外心臟擠壓法

出處：《救護(hù)員指南》第二章心肺復(fù)蘇 54.緊急止血的方法有哪些？

答：

1、指壓法：通常是將中等或較大的動(dòng)脈壓在骨的淺面。例如，將頸總動(dòng)脈壓向第五頸椎橫突，將肱動(dòng)脈壓在肱骨干上。此法僅能用于短時(shí)間控制動(dòng)脈血流。應(yīng)隨即繼用其他止血法。

2、壓迫包扎法：常用于一般的傷口出血。注意應(yīng)將裹傷的無菌面貼向傷口，包扎要松緊適度。

3、加墊屈肢法：在肘、膝等側(cè)加墊，屈曲肢體，再用三角巾等縛緊固定，可控制關(guān)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)流血。適用于四肢出血，但已有或疑有骨關(guān)節(jié)損傷者禁用。

4、填塞法：用于肌肉、骨端等滲血。先用1—2層大的無菌紗布鋪蓋傷口，以紗布條、繃帶等其充填其中，外面加壓包扎。此法的缺點(diǎn)是止血不夠徹底，且增加感染機(jī)會(huì)。

5、止血帶法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥，因此主要用于暫不能用其他方法 控制的出血。使用止血帶的注意事項(xiàng)：必須作出顯著標(biāo)志（如紅色布條），注明和計(jì)算時(shí)間，優(yōu)先后送傷員。連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不得超過1小時(shí)，勿用繩索、電線等縛扎；用橡膠管（帶）時(shí)應(yīng)先在縛扎處墊上1-2層布。還可用帆布帶或其他結(jié)實(shí)的布帶。止血帶位置應(yīng)接近傷口（減少缺血組織范圍）。但上臂止血帶不應(yīng)縛在中1/3處，以免損傷橈神經(jīng)。出處：《救護(hù)員指南》第三章創(chuàng)傷救護(hù) 55.傷口包扎的目的和方法有哪些？

答：目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。常用的材料是繃帶和三角巾；搶救中也可將衣褲、巾單等裁開作包扎用。無論何種包扎法，均要求包好后固定不移和松緊適度。主要的包扎方法有：1.繃帶卷包扎法：有環(huán)行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎時(shí)要掌握“三點(diǎn)一走行”，即繃帶的起點(diǎn)、止點(diǎn)、著力點(diǎn)（多在傷處）和走行方向順序。

2.三角巾包扎法：三角巾制作較為方便，包扎時(shí)操作簡捷，且能適應(yīng) 各個(gè)部位，但不便于加壓，也不夠牢固。出處：《救護(hù)員指南》第三章創(chuàng)傷救護(hù) 56.如何對傷口固定？

答：骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)均必須固定制動(dòng)，以減輕疼痛、避免骨折片損傷血管和神經(jīng)等，并能幫助法治休克。較重的軟組織損傷，也宜將局部固定。固定前，應(yīng)盡可能牽引傷肢和矯正畸形；然后將傷肢放到適當(dāng)位置，固定于夾板或其他支架（可就地取材如用木板、竹竿、樹枝等）。固定范圍一般應(yīng)包括骨折處遠(yuǎn)和近的兩個(gè)關(guān)節(jié)，既要牢靠不移，又不可過緊。急救中如缺乏固定材料，可行自體固定法。如將受傷上肢縛在胸廓上，或?qū)⑾轮潭ㄓ诮≈?。出處：《救護(hù)員指南》第三章創(chuàng)傷救護(hù) 57.傷員的搬運(yùn)方法及注意事項(xiàng) 答：傷員搬運(yùn)可采用背、夾、拖、抬、架。注意事項(xiàng)：對骨折、特別是脊柱損傷的傷員，搬運(yùn)時(shí)必須保持傷處穩(wěn)定，切勿彎曲或扭動(dòng)。對昏迷傷員，搬運(yùn)時(shí)必須保持呼吸道通暢。出處：《救護(hù)員指南》第三章創(chuàng)傷救護(hù) 58.中毒窒息急救的類型

答：窒息性氣體是指那些以氣態(tài)吸入而直接引起窒息作用的氣體。根據(jù)毒物作用機(jī)理不同，窒息性氣體可分兩大類，一類為單純性窒息性氣體（氮?dú)狻⒓淄?、二氧化碳等），因其在空氣中含量高，使氧的相對含量降低，使肺?nèi)氧分壓降低，致使機(jī)體缺氧。另一類的化學(xué)性窒息性氣體（一氧化碳、氰化物、硫化氫等），主要對血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用，血液運(yùn)輸氧的能力發(fā)生障礙和組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧，引起嚴(yán)重中毒表現(xiàn)。出處：《救護(hù)員指南》第四章 59.中暑急救

答：正常人體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，產(chǎn)熱的散熱處于動(dòng)態(tài)平衡，使體溫維持在37℃左右。擔(dān)當(dāng)周圍環(huán)境氣溫超過皮膚溫度，尤其當(dāng)濕度較高，通風(fēng)不良時(shí)，身體通過一系列調(diào)節(jié)，仍不能維持體溫平衡，畜積余熱，引起水鹽代謝紊亂及神經(jīng)功能損害等一系列癥狀，成為中暑。夏季暴曬于烈日下，由于受熱較多，而引起中暑者，成為日射病。出處：《救護(hù)員指南》第四章 60.消防法的方針和原則？

答：消防工作貫徹預(yù)防為主、防消結(jié)合的方針，按照政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門依法監(jiān)管、單位全面負(fù)責(zé)、公民積極參與的原則，實(shí)行消防安全責(zé)任制，建立健全社會(huì)化的消防工作網(wǎng)絡(luò)。出處：《消防法》第一章 第二條 61.消防工作的領(lǐng)導(dǎo)部門？

答：國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)全國的消防工作。地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的消防工作。出處：《消防法》第一章 第三條 62.消防的義務(wù)？

答：任何單位和個(gè)人都有維護(hù)消防安全、保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警的義務(wù)。任何單位和成年人都有參加有組織的滅火工作的義務(wù)。

出處：《消防法》第一章 第五條

63.機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)等單位應(yīng)當(dāng)履行哪些消防安全職責(zé)？

答：

（一）落實(shí)消防安全責(zé)任制，制定本單位的消防安全制度、消防安全操作規(guī)程，制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案；

（二）按照國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施、器材，設(shè)置消防安全標(biāo)志，并定期組織檢驗(yàn)、維修，確保完好有效；

（三）對建筑消防設(shè)施每年至少進(jìn)行一次全面檢測，確保完好有效，檢測記錄應(yīng)當(dāng)完整準(zhǔn)確，存檔備查；

（四）保障疏散通道、安全出口、消防車通道暢通，保證防火防煙分區(qū)、防火間距符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；

（五）組織防火檢查，及時(shí)消除火災(zāi)隱患；

（六）組織進(jìn)行有針對性的消防演練；

（七）法律、法規(guī)規(guī)定的其他消防安全職責(zé)。單位的主要負(fù)責(zé)人是本單位的消防安全責(zé)任人。

出處：《消防法》第二章 第十六條

64.任何單位、個(gè)人不得損壞、挪用或者擅自拆除、停用消防設(shè)施、器材，不得埋壓、圈占、遮擋消火栓或者占用防火間距，不得占用、堵塞、封閉疏散通道、安全出口、消防車通道。人員密集場所的門窗不得設(shè)置影響逃生和滅火救援的障礙物。

出處：《消防法》第二章 第二十八條 65.從業(yè)人員應(yīng)進(jìn)行哪些必要的教育？

答：新《安全生產(chǎn)法》第55條規(guī)定“從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)接受安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，掌握本職工作所需的安全生產(chǎn)知識(shí)，提高安全生產(chǎn)技能，增強(qiáng)事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力” 出處：新《安全生產(chǎn)法》第55條規(guī)定 66.事故應(yīng)當(dāng)及時(shí)匯報(bào)？ 答：事故報(bào)告應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，任何單位和個(gè)人對事故不得遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或者瞞報(bào)。

出處：《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》第4條規(guī)定 67.生產(chǎn)經(jīng)營單位（）危險(xiǎn)物品或者處置廢棄危險(xiǎn)物品，必須執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。答：生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)、經(jīng)營、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用危險(xiǎn)物品或者處置廢棄危險(xiǎn)物品，必須執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立專門的安全管理制度，采取可靠的安全措施，接受有關(guān)主管部門依法實(shí)施的監(jiān)督管理 出處：新《安全生產(chǎn)法》第36條規(guī)定 68.超出礦井開采范圍的是重大隱患? 答：超出采礦許可證載明的坐標(biāo)控制范圍開采的，屬于煤礦重大安全隱患。

出處：《煤礦重大安全隱患認(rèn)定辦法》第9條第3款 69.事故調(diào)查處理應(yīng)當(dāng)（），總結(jié)事故教訓(xùn)，提出整改措施，并對事故責(zé)任者依法追究責(zé)任。

答：事故調(diào)查處理應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則，及時(shí)、準(zhǔn)確地查清事故經(jīng)過、事故原因和事故損失，查明事故性質(zhì)，認(rèn)定事故責(zé)任，總結(jié)事故教訓(xùn)，提出整改措施，并對事故責(zé)任者依法追究責(zé)任。

出處：《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》第4規(guī)定 70.事故發(fā)生后多少日內(nèi)的事故必須報(bào)傷亡人數(shù)？ 答：自事故發(fā)生之日起30日內(nèi)，事故造成的傷亡人數(shù)發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

出處：《生產(chǎn)安全事故和調(diào)查處理?xiàng)l例》第13條 71.三同時(shí)是指什么？

答：“三同時(shí)”是指建設(shè)項(xiàng)目的安全設(shè)施，必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。出處：《礦山安全法》第7條

72.裝車的設(shè)備中哪些必須設(shè)置安全護(hù)欄或圍欄？ 答： 調(diào)車絞車、重錘和導(dǎo)向輪的四周必須加設(shè)圍欄。選煤廠術(shù)語調(diào)車絞車（俗稱鐵牛）出處：《選煤廠安全規(guī)程》11.7.7規(guī)定 73.安全帶的正確使用？

答：安全帶要高掛低用并拴在牢固、結(jié)實(shí)的構(gòu)件上，以免被其割斷造成危險(xiǎn)。

出處：《選煤廠安全規(guī)程》第214條 74.漏電保護(hù)使用前應(yīng)檢查哪些項(xiàng)目？

答：漏電保護(hù)器安裝前必須檢查漏電保護(hù)器的額定電壓、額定電流、短路通斷能力、漏電動(dòng)作電流、漏電不動(dòng)作電流、漏電動(dòng)作時(shí)間等是否符合要求。安裝時(shí)要正確，接線時(shí)要分清相線和零線

出處：《使用電工手冊》第三章

75.在鐵路站場內(nèi)作業(yè)必須嚴(yán)格遵守的管理規(guī)定有哪些內(nèi)容？

答：嚴(yán)禁任何人跨越運(yùn)行的設(shè)備、輸送帶、鋼絲繩和鏈條。行人橫過鐵路應(yīng)當(dāng)走安全道或安全橋。確因工作需要穿越鐵路時(shí)，必須做到“一停、二看、三通過”。嚴(yán)禁鉆車、爬車或從兩車之間通過。1.6.11 調(diào)車人員作業(yè)時(shí)，必須遵守下列規(guī)定：a)使用手制動(dòng)時(shí)，戴好安全帶。b)不準(zhǔn)走道心、枕木。不準(zhǔn)坐在車底下乘涼避雨。不準(zhǔn)在鋼軌上或枕木上坐臥。c)推進(jìn)車輛運(yùn)行時(shí)，負(fù)責(zé)前方進(jìn)路的確認(rèn)，不得途中下車。沒有顯示開車信號(hào)，不準(zhǔn)掛車。沒有司機(jī)回示，應(yīng)立即顯示停車信號(hào)。d)同一條線路兩端不得同時(shí)作業(yè)。兩臺(tái)機(jī)車不得同時(shí)接近一個(gè)進(jìn)路道岔。e)按調(diào)車作業(yè)計(jì)劃工作。計(jì)劃不清時(shí)，不準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)車作業(yè)；變更計(jì)劃時(shí)，及時(shí)向各有關(guān)人員傳達(dá)清楚，并要求復(fù)誦核對。f)執(zhí)行“要道還道”制度，確保進(jìn)路正確。g)不得站在道心或妨礙鄰線機(jī)車行走的地方顯示信號(hào)和聯(lián)系工作。h)在平車、煤車上瞭望或引導(dǎo)時(shí)，站立位置距車邊緣距離不得少于1 m；在車輛兩端站立時(shí)，距車端距離不少于3 m；線路上方有電力機(jī)車高壓電源時(shí)，不得站在煤車上。i)值乘小運(yùn)轉(zhuǎn)或推送車輛時(shí)，動(dòng)車前先試?yán)謩?dòng)閘，在前面的車輛上指派連接員確認(rèn)進(jìn)路或值乘 出處：《選煤廠安全規(guī)程》5.2.9規(guī)定

76.選煤廠安全規(guī)程規(guī)定梯子的靠放斜度是多少？

答：使用梯子登高時(shí)，梯子中間不得缺層，并牢固地支靠在墻柱上。梯腳應(yīng)當(dāng)有防滑措施。梯子靠方斜度應(yīng)當(dāng)在30°~40°之間。使用人字梯，必須掛牢掛鉤 引用：《選煤廠安全規(guī)程》15.4.5 77.四無五不漏的內(nèi)容？

答：無積塵、無積雜物、無積水、無積油。五不漏：不漏油、不漏電、不漏水、不漏風(fēng)、不漏氣 出處：《選煤廠機(jī)電設(shè)備完好標(biāo)準(zhǔn)》附錄5 78.從事電氣作業(yè)應(yīng)具備哪些條件，經(jīng)電工安全技術(shù)培訓(xùn)并考試合格，取得資格證后，方可上崗？

答：（1）電氣工作人員必須精神正常，身體健康，無妨礙電氣工作的病癥。參加工作應(yīng)經(jīng)過醫(yī)院檢查合格，以后每隔2年檢查1次身體。妨礙電氣工作的病癥是指高血壓，心臟疾病，氣管喘息，神經(jīng)系統(tǒng)病，色盲病，聽力障礙等。具有這些病癥都不能直接從事是氣工作。（2）電氣工作人員應(yīng)學(xué)會(huì)并熟悉掌握緊急救護(hù)法，包括解救法及人工呼吸法等。（3）電氣工作人員必須經(jīng)過考試合格。電工之家（4）電氣工作人員還需不斷進(jìn)行定期考試，考試不合格者限期補(bǔ)考，兩次補(bǔ)考不合格者，應(yīng)在一定時(shí)期內(nèi)停止技術(shù)性工作。（5）新參加工作或新調(diào)入的人員，在獨(dú)立進(jìn)行工作之前，必須進(jìn)行安全技術(shù)教育和熟練現(xiàn)場情況，并考試合格，然后在熟練的工作人員指揮下進(jìn)行作業(yè)

出處：《電業(yè)安全工作規(guī)程》第1章 79.遇有車輛占道阻礙通行時(shí)應(yīng)如何安全通過？

答：嚴(yán)禁任何人跨越運(yùn)行的設(shè)備、輸送帶、鋼絲繩和鏈條。行人橫過鐵路應(yīng)當(dāng)走安全道或安全橋。確因工作需要穿越鐵路時(shí)，必須做到“一停、二看、三通過”。嚴(yán)禁鉆車、爬車或從兩車之間通

出處：《選煤廠安全規(guī)程》5.2.9規(guī)定

80.升降口、大小孔洞、樓梯、平臺(tái)、走橋必須加設(shè)欄桿如何規(guī)定的？

答：升降口、大小孔洞、樓梯、平臺(tái)、走橋必須加設(shè)欄桿(高度105 cm)。進(jìn)出口處，欄桿應(yīng)當(dāng)拆卸方便，使用后可以及時(shí)恢復(fù)。嚴(yán)禁從高處向下亂扔物品。廠房內(nèi)井、孔、溝的蓋板必須與地面齊平。確因安裝檢修需要在樓板打孔時(shí)，必須經(jīng)有關(guān)技術(shù)部門審查批準(zhǔn)后方可施工。施工結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀。

出處：《選煤廠安全規(guī)程》5.2.1規(guī)定 81.廠房內(nèi)懸掛的溜槽、管路高度如何規(guī)定？

答：電纜及管道不得設(shè)在經(jīng)常有人通行的地板上。廠房內(nèi)懸掛的溜槽、管道及電纜的高度不得低于2 m。出處：《選煤廠安全規(guī)程》5.2.2規(guī)定

82.選煤廠安全規(guī)程對轉(zhuǎn)動(dòng)部位的護(hù)網(wǎng)如何規(guī)定？ 答：各種設(shè)備的傳動(dòng)部分必須安設(shè)可靠的防護(hù)裝置。網(wǎng)狀防護(hù)裝置的網(wǎng)孔不得大于50 mm×50 mm。各種傳動(dòng)輸送帶選型必須符合技術(shù)要求．安裝松緊適度。出處：《選煤廠安全規(guī)程》5.2.6規(guī)定

83.選煤廠對操作人員勞動(dòng)防護(hù)用品是如何規(guī)定的？ 答：操作人員必須按規(guī)定穿戴勞動(dòng)保護(hù)用品。長發(fā)應(yīng)當(dāng)盤入帽內(nèi)。禁止穿裙子、穿短褲、戴圍巾、穿高跟鞋、穿拖鞋和赤腳在現(xiàn)場作業(yè)。在設(shè)備檢修、吊裝或進(jìn)人設(shè)備底部和機(jī)內(nèi)清理雜物以及在其他低矮狹窄工作場所作業(yè)時(shí)，必須戴安全帽。

出處：《選煤廠安全規(guī)程》5.2.10規(guī)定 84.雨季對排水泵的要求？

答：地下泵房、地下走廊和地下建筑必須設(shè)置集水池，裝設(shè)相應(yīng)的排水泵。排水泵的排水能力必須超過雨季最大涌水量的20％。

出處：《選煤廠安全規(guī)程》5.3.7規(guī)定 85.選煤廠安全規(guī)程對卸煤有哪些要求？

答：卸煤1.受煤坑上必須蓋有堅(jiān)固的箅子，其眼孔不得大于300 mm×300 mm。卸煤時(shí)，箅子不準(zhǔn)拿掉。在受煤坑的工作地點(diǎn)，必須設(shè)置聲、光信號(hào)。2.煤車卸煤時(shí)，不準(zhǔn)由不熟悉操作方法的人開閉車門；開閉車門前，必須通知煤車上及煤車下的有關(guān)人員。3.卸煤工下煤車必須從車廂的腳蹬上下車，不準(zhǔn)從車上跳下。禁止卸煤人員和卸煤機(jī)在同一車內(nèi)同時(shí)作業(yè)。4 發(fā)現(xiàn)車內(nèi)有大塊矸石、鐵器、坑木時(shí)，卸煤工應(yīng)當(dāng)配合卸煤司機(jī)共同處理，不準(zhǔn)將其卸入倉內(nèi)。在處理大塊矸石等物件以及把工具拋向軌道兩旁時(shí)，作業(yè)前必須向車下人員發(fā)出警告，待車下無人后方可作業(yè)。5 卸煤機(jī)工作時(shí)，人不準(zhǔn)站在受煤坑上。卸煤機(jī)司機(jī)作業(yè)時(shí)，不得將頭或身體探出操縱室外。操縱室門必須安裝閉鎖保護(hù)裝置。6 卸煤機(jī)絞龍檢修時(shí)，必須將其綁牢或放倒在地。需要放下絞龍時(shí)，必須預(yù)先與站調(diào)度室聯(lián)系，經(jīng)同意后方可操作。

出處：《選煤廠安全規(guī)程》6.1規(guī)定 86.違章指揮

答：強(qiáng)迫職工違反國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度或操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)的行為。

出處：《選煤廠安全規(guī)程》前言3.3 87.選煤廠安全規(guī)程是根據(jù)哪些法律制定的？

答：為規(guī)范選煤廠的安全生產(chǎn)，保障職工安全和健康，防止和減少事故，根據(jù)《煤炭法》、《安全生產(chǎn)法》、《礦山安全法》、《環(huán)境保護(hù)法》，制定本規(guī)程。出處：《選煤廠安全規(guī)程》總則 88.選煤廠的安全責(zé)任如何規(guī)定的？

答：選煤廠必須建立、健全各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)責(zé)任制、職能機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)責(zé)任制、崗位人員安全生產(chǎn)責(zé)任制，以及安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度和安全生產(chǎn)辦公會(huì)議制度等各項(xiàng)規(guī)章制度。選煤廠廠長是本廠安全生產(chǎn)的第一責(zé)任者?？偣こ處?或技術(shù)負(fù)責(zé)人)對本廠安全工作負(fù)技術(shù)責(zé)任。各職能部門負(fù)責(zé)人對本職范圍內(nèi)的安全工作負(fù)責(zé)。車間主任、班組長對所管轄范圍內(nèi)的安全工作直接負(fù)責(zé)。礦務(wù)局(集團(tuán)公司)局長(經(jīng)理)、礦長必須監(jiān)督選煤廠安全生產(chǎn)工作，落實(shí)安全投入，并對選煤廠的安全生產(chǎn)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

出處：《選煤廠安全規(guī)程》總則4.4 89.選煤廠安全機(jī)構(gòu)？

答：選煤廠必須設(shè)置安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)．配備適應(yīng)工作需要的安全生產(chǎn)人員和裝備。

出處：《選煤廠安全規(guī)程》總則4.5 90.選煤廠對生產(chǎn)場所坑、井的要求？

答：生產(chǎn)所需的坑、井、壕、池必須設(shè)置固定蓋板或圍欄。在危險(xiǎn)處必須設(shè)警示牌。夜間必須設(shè)置警告紅燈。出處：《選煤廠安全規(guī)程》5.1.2 91.膠帶輸送機(jī)管理？

答： 1 帶式輸送機(jī)的機(jī)頭、機(jī)尾必須設(shè)置安全防護(hù)罩或欄桿。在機(jī)下過人的地方，必須設(shè)置安全保護(hù)板。如果輸送機(jī)長度超過30m，必須設(shè)置人行過橋。2帶式輸送機(jī)長度超過50 m時(shí)，各重要工作地點(diǎn)，必須設(shè)置中間“緊急停機(jī)”按鈕或拉線開關(guān)?！熬o急停機(jī)”按鈕或拉線開關(guān)的設(shè)置位置，一般應(yīng)在走廊人行道一側(cè)。3條帶式輸送機(jī)共有的輸送帶走廊，中間的帶式輸送機(jī)在走廊兩側(cè)均應(yīng)設(shè)置“緊急停機(jī)”按鈕或拉線開關(guān)。4 傾斜帶式輸送機(jī)必須設(shè)置防偏、止逆和過載、防滑停機(jī)保護(hù)裝置。

出處：《選煤廠安全規(guī)程》11.1 92.叉車作業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守哪些規(guī)定？

答： a)搬運(yùn)物貨，負(fù)荷不得超過規(guī)定值，不得使用單個(gè)叉尖挑物。b)在大于1／10的坡道上，上坡向前行駛，下坡倒退行駛。c)不得從事裝卸作業(yè)。上下坡，不得轉(zhuǎn)向。d)車上不得載人。操作人員不得站在貨叉上或者貨叉下或者叉下行走 e)操作人員不得在司機(jī)座位以外的位置上操縱車輛。f)叉車起升高度大于3 m時(shí)，注意上方貨物是否掉下，并采取防護(hù)措施。

出處：《選煤廠安全規(guī)程》11.5.15 93.裝載機(jī)(鏟車)作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守哪些規(guī)定：？

答：a)盡量避免裝載貨物爬坡。如特殊情況需爬坡時(shí)，載重量不可超過額定量的70％。

b)不得在傾角超過10°的路面上行駛。c)不得作為遠(yuǎn)距離運(yùn)載工具。不得在廠外公路上運(yùn)輸物件。d)上下坡時(shí)，不得換擋變速行駛。下坡時(shí)，柴油發(fā)動(dòng)機(jī)不得熄火掛空擋行駛。

e)行駛時(shí)，除駕駛室外，其他任何地方不得載人。f)任何人員不得進(jìn)入裝載機(jī)作業(yè)范圍。配合機(jī)械作業(yè)的人員，在鏟斗停止作業(yè)落地后，方可進(jìn)入作業(yè)地點(diǎn)。

出處：《選煤廠安全規(guī)程》11.5.13 94.堆取料機(jī)運(yùn)行主要有哪些安全注意事項(xiàng)？

答：1.堆取料機(jī)電纜纏繞不正常時(shí)，必須停機(jī)處理。2.在風(fēng)速大于20 m／s以及大霧、雷雨、暴風(fēng)雪等惡劣天氣時(shí)，堆取料機(jī)必須停止作業(yè)，并采取穩(wěn)車措施。3.開動(dòng)可逆輸送帶時(shí)，必須發(fā)出信號(hào)。4.堆煤高度不得超過6 m。

出處：《選煤廠安全規(guī)程》13.6 95.在廠房內(nèi)采樣，必須遵守下列規(guī)定？

答：a)在流速較高的水流或煤流中進(jìn)行人工采取煤樣時(shí)，所用工具和樣品的總質(zhì)量不得超過10kg。采樣前，操作人員觀察周圍情況，并采取必要的安全措施。采樣時(shí)操作人員站穩(wěn)，并緊握工具。b)采樣機(jī)靈活可靠，操作人員站在采樣機(jī)活動(dòng)半徑以外。c)操作人員上下臺(tái)階搬運(yùn)煤樣時(shí)，每人每次不許超過25 kg。d)在偏僻、困難或危險(xiǎn)的采樣點(diǎn)(如沉淀塔等)采樣時(shí)，操作人員不得單獨(dú)作業(yè)。出處：《選煤廠安全規(guī)程》14.1.1 96.電焊、氣焊和氣割安全注意事項(xiàng)？

答：1.焊接車間必須配備齊消防器材。嚴(yán)禁在瓦斯含量超過0.5％或煤塵濃度大于10 mg／m3的場所進(jìn)行焊接作業(yè)。2.作業(yè)現(xiàn)場必須通風(fēng)良好，無易燃、易爆物品。各類氣瓶與明火的距離必須在10 m以上。氧氣瓶與乙炔瓶的距離必須在5 m以上。禁止作業(yè)現(xiàn)場吸煙。3.嚴(yán)禁在有壓力液體或壓力氣體的容器、管道，帶電設(shè)備以及正在運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)械上進(jìn)行焊接、氣割。4.對存放過易燃易爆、有毒物品和情況不明的容器進(jìn)行焊接時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取徹底清洗或置換惰性氣體等防爆措施，并經(jīng)檢查合格后才能操作。5.遇4級(jí)以上大風(fēng)和雨雪天氣，禁止從事戶外露天作業(yè)。在潮濕的地方作業(yè)。應(yīng)當(dāng)穿絕緣鞋并站在絕緣墊上。6.氧氣瓶必須裝置防震圈、安全帽、減壓器。減壓器上應(yīng)當(dāng)設(shè)有安全閥。使用的乙炔瓶必須直立放置，不能斜放，更不能臥放。出處：《選煤廠安全規(guī)程》15.2 97.吊鉤、吊環(huán)禁止補(bǔ)焊。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)更換? 答：a)表面有裂紋、破口的。b)開口度比原尺寸增加15％的。c)扭轉(zhuǎn)變形超過10°的。

d)危險(xiǎn)斷面或吊鉤頸部產(chǎn)生塑性變形的。e)掛繩處斷面磨損超過原高度10％的。出處：《選煤廠安全規(guī)程》15.3.11 98.鋼絲繩有下列情況之一的，必須報(bào)廢？

答：a)鋼絲繩被燒壞或斷一股的。b)鋼絲繩表面被腐蝕或磨損達(dá)到鋼絲繩直徑40 %以上的。c)受過死角擦扭，部分受壓變形的。

出處：《選煤廠安全規(guī)程》15.3.14 99.15.4 高空作業(yè)管理規(guī)定有哪些？

答： 1.凡作業(yè)地點(diǎn)離地面(樓板)2 m以上，即為高空作業(yè)。高空作業(yè)，必須執(zhí)行高空作業(yè)規(guī)程。2.患有高血壓、心臟病、癲癇病、手腳殘疾、深度近視者，不得從事高空作業(yè)。3.高空作業(yè)必須穿軟底鞋、戴安全帽和安全帶，不準(zhǔn)穿拖鞋、硬底鞋和塑料鞋。安全帶應(yīng)當(dāng)高掛低用，并拴在結(jié)實(shí)、牢固的構(gòu)件上。安全帶不得拴在尖銳棱角的構(gòu)件上。4.在廠房內(nèi)進(jìn)行高空作業(yè)，應(yīng)當(dāng)注意電纜、電線、各種機(jī)械設(shè)備、管道、支架等周圍環(huán)境。發(fā)現(xiàn)有危害工作人員安全的，必須立即處理或停止工作。5.使用梯子登高時(shí)，梯子中間不得缺層，并牢固地支靠在墻柱上。梯腳應(yīng)當(dāng)有防滑措施。梯子靠放斜度應(yīng)當(dāng)在30°～40°之間。使用人字梯，必須掛牢掛鉤。6.高空作業(yè)時(shí)，不得把工具、器材放在工作點(diǎn)邊緣。傳遞物件應(yīng)當(dāng)使用吊繩。嚴(yán)禁上下拋擲工具、器材。7.學(xué)徒工在沒有專職師傅的帶領(lǐng)下，不得單獨(dú)高空作業(yè)。8.遇6級(jí)以上大風(fēng)和大雨天氣，不得從事露天高空作業(yè)。確因搶修需要，必須采取有效的安全措施。9.登高作業(yè)時(shí)，手把軟線必須扎緊在固定地方，不得纏繞在身上或搭在背上工作。氧氣瓶和乙炔瓶與高空焊接點(diǎn)的水平距離要保持10 m以上。出處：《選煤廠安全規(guī)程》15.4 100.多少米內(nèi)不許電焊作業(yè)？

答：距放射性探頭2 m以內(nèi)不許進(jìn)行電焊。如果必須電焊，應(yīng)當(dāng)暫時(shí)將放射源關(guān)閉。出處：《選煤廠安全規(guī)程》18.4.7