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      以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的護(hù)理模式的探討

      時(shí)間:2019-05-12 06:21:03下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的護(hù)理模式的探討

      以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的護(hù)理模式的探討

      摘要:以往的產(chǎn)科護(hù)理模式助產(chǎn)人員過分依賴產(chǎn)科醫(yī)生,對(duì)于自然分娩缺乏足夠的信心,稍有異常就建議剖宮產(chǎn)。如何在短時(shí)間內(nèi)迅速提高助產(chǎn)士的技術(shù)水平,增強(qiáng)她們的信心,經(jīng)過集思廣益我科于2014年6月開始進(jìn)行了一系列的措施,有效的改變了這種局面,降低了剖腹產(chǎn)率。

      關(guān)鍵詞:助產(chǎn)士;護(hù)理模式

      產(chǎn)科的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到母嬰健康,助產(chǎn)士在保護(hù)和促進(jìn)母嬰健康工作中起到了重要的作用。孕產(chǎn)婦及新生兒的死亡率是評(píng)估一個(gè)國家的醫(yī)療保健水平的重要指標(biāo),也是婦幼保健工作的兩大目標(biāo)。而提高助產(chǎn)士知識(shí)技能是降低孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率的重要環(huán)節(jié)之一。2014年隨著新一輪的愛嬰醫(yī)院的復(fù)核開展,降低剖腹產(chǎn)率成了產(chǎn)科的首要任務(wù)。而助產(chǎn)士的水平直接決定了剖腹產(chǎn)率能否降低的關(guān)鍵因素。

      我院年分娩量1800人左右,助產(chǎn)人員6人,平均年齡28歲,過去的情況是助產(chǎn)人員過分依賴產(chǎn)科醫(yī)生,對(duì)于自然分娩缺乏足夠的信心,稍有異常就建議剖宮產(chǎn)。如何在短時(shí)間內(nèi)迅速提高助產(chǎn)士的技術(shù)水平,增強(qiáng)她們的信心,經(jīng)過集思廣益我科于2014年6月開始實(shí)行下列措施

      1實(shí)行措施

      1.1對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 助產(chǎn)人員轉(zhuǎn)變觀念,升華“導(dǎo)樂分娩”的理念,以產(chǎn)婦為中心,實(shí)行新的產(chǎn)科服務(wù)模式,助產(chǎn)人員陪伴在產(chǎn)婦的身邊為產(chǎn)婦提供生理、心理、情感的支持及幫助,家屬陪伴給孕婦以安慰和鼓勵(lì)及精神寄托,使孕婦消除恐懼感、焦慮感,增強(qiáng)分娩的信心。

      1.2加強(qiáng)宣教 從孕期產(chǎn)檢開始,由助產(chǎn)人員講解并傳授臨床征兆、產(chǎn)程中的體位、分娩鎮(zhèn)痛、導(dǎo)樂陪產(chǎn)等知識(shí),孕婦入院后,責(zé)任護(hù)士將繼續(xù)宣教導(dǎo)樂陪產(chǎn),對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行生理解剖、生理妊娠與分娩等知識(shí)教育。

      1.3環(huán)境布置 將分娩室設(shè)計(jì)成舒適、溫馨、清潔、安全的單獨(dú)房間,室內(nèi)陽光充足,有各種宣傳圖片,設(shè)置較寬的產(chǎn)床便于產(chǎn)婦在床上自由活動(dòng),并增添導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀GT-4A。

      1.4產(chǎn)房改革排班 由于產(chǎn)婦分娩時(shí)間不確定,產(chǎn)房除安排好負(fù)責(zé)接待產(chǎn)婦和應(yīng)急值班外,成立了“彈性班”,實(shí)行了彈性工作制和全程陪伴分娩責(zé)任制,即有事就有人,不管產(chǎn)婦何時(shí)分娩、無論白天、黑夜,助產(chǎn)士隨叫隨到,確保每個(gè)產(chǎn)婦分娩時(shí)都有專職“導(dǎo)樂”在身邊陪護(hù)。

      1.5改變績(jī)效分配方法 為了提高助產(chǎn)人員的積極性,改變年輕護(hù)士不愿進(jìn)產(chǎn)房的狀況,在原來分配方案的基礎(chǔ)上,提高助產(chǎn)人員的績(jī)效10%。并每月對(duì)剖腹產(chǎn)率進(jìn)行考核,按要求達(dá)到50%。每減少一例獎(jiǎng)800元,給予一線醫(yī)生和助產(chǎn)士分配。

      1.6制定助產(chǎn)技術(shù)“一對(duì)一”幫扶計(jì)劃 為了提高年輕助產(chǎn)技術(shù)人員水平,充分發(fā)揮老一輩助產(chǎn)技術(shù)人員帶教水平;通過“一對(duì)一”幫扶計(jì)劃,逐步提高年輕助產(chǎn)人員技術(shù)水平,幫助年輕助產(chǎn)人員樹立助產(chǎn)信心,為促進(jìn)自然分娩、降低剖宮產(chǎn)率提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。

      ①采取新老助產(chǎn)人員“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶形式,在一個(gè)周期(1年)內(nèi)采取現(xiàn)場(chǎng)觀摩12次,通過觀摩,指出助產(chǎn)和會(huì)陰縫合中成功的經(jīng)驗(yàn)和存在的不足,并做好記錄;每月與幫扶對(duì)象進(jìn)行心理溝通疏導(dǎo)3次,并做好記錄;科室排班和二線指導(dǎo)照常進(jìn)行。②幫扶對(duì)象:目前在助產(chǎn)崗位從事助產(chǎn)工作的醫(yī)護(hù)人員,初步確定為5名。③幫扶老師:從全院選拔曾經(jīng)被評(píng)為“接生能手”,曾經(jīng)擔(dān)任過助產(chǎn)長(zhǎng),有豐富助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的人員共5名;按照幫扶計(jì)劃認(rèn)真落實(shí)觀摩次數(shù)及溝通談話次數(shù)的,給以幫扶老師每人每月一定的補(bǔ)貼,不計(jì)入科室成本。

      1.7加強(qiáng)助產(chǎn)人員的經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 除了日常的操作考核,新生兒窒息復(fù)蘇的應(yīng)急演練外,對(duì)于助產(chǎn)人員在工作中出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行總結(jié),2014年上半年曾連續(xù)出現(xiàn)幾例自然分娩的新生兒鎖骨骨折科室針對(duì)性的進(jìn)行了科室大討論,經(jīng)過討論找出了存在的問題,引起助產(chǎn)人員的高度重視。在后面的工作中未出現(xiàn)類似情況。

      2結(jié)果

      經(jīng)過上述措施的運(yùn)行,6個(gè)月來我科的剖腹產(chǎn)率由原來的65%左右下降到45%左右,新生兒窒息的發(fā)生略有增加,患者滿意率明顯提高。

      3討論

      圍產(chǎn)期護(hù)理模式主要包括助產(chǎn)士主導(dǎo)模式,產(chǎn)科醫(yī)生主導(dǎo)模式,家庭醫(yī)生主導(dǎo)模式及更多專業(yè)人員聯(lián)合護(hù)理模式[1]。產(chǎn)科醫(yī)生主導(dǎo)的護(hù)理模式偏向妊娠分娩中存在合并癥的孕婦,與之相比,助產(chǎn)士在滿足正常孕婦的需求方面更具有專業(yè)性,包括保護(hù)、支持加強(qiáng)孕婦陰道分娩及正常的哺乳。同時(shí)更加關(guān)注孕婦對(duì)懷孕和分娩經(jīng)歷的期望及心理建設(shè)[2]。以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的模式與以往傳統(tǒng)分娩的區(qū)別在于參與導(dǎo)樂陪伴分娩的醫(yī)務(wù)人員是有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)師(士),她們有著嫻熟的接產(chǎn)技術(shù),并富有愛心、同情心和責(zé)任心,具有良好的人際交流技能,并給人予信賴感,能在產(chǎn)婦分娩這一人生關(guān)鍵過程中通過目光、語言、行動(dòng)來顯示自己的能力和作用,幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)程中把握自己,最好的發(fā)揮其自身潛力在完成分娩過程。導(dǎo)樂陪伴分娩改變了以往以醫(yī)生為中心的產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式,明顯的提高了產(chǎn)科質(zhì)量,同時(shí)也改善了醫(yī)患關(guān)系,它是一種適宜的、以產(chǎn)婦為中心的、促進(jìn)母嬰安全的產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式。而如何充分發(fā)揮年輕助產(chǎn)人員的主觀能動(dòng)性,增強(qiáng)她們的自信,是管理者需要考慮的問題。我院取得的成績(jī),我有以下經(jīng)驗(yàn):①得益于醫(yī)院的大力支持,院領(lǐng)導(dǎo)的思想觀念的改變,順應(yīng)社會(huì)的變化,是一切政策支持,人員支持的根源。②必要的硬件,環(huán)境改變的投入是必須的。③提高助產(chǎn)人員的待遇是最現(xiàn)實(shí),也是最有效的方法。④要給助產(chǎn)人員提供展示才華的平臺(tái),要給她們針對(duì)性的技術(shù)方面的幫助。⑤要關(guān)注助產(chǎn)姐妹的心理健康,及時(shí)了解她們的心理動(dòng)態(tài),疏導(dǎo)她們的心理壓力,增強(qiáng)她們的自信心。

      當(dāng)然一種新的模式的開展必然會(huì)遇到各種各樣的矛盾,比如助產(chǎn)士的主導(dǎo)地位不可避免的會(huì)與醫(yī)生產(chǎn)生矛盾,助產(chǎn)士與家屬之間的分歧等,這都是護(hù)理管理者需要更多思考的問題,如何規(guī)避這些矛盾,更好的為助產(chǎn)人員創(chuàng)造更好的平臺(tái),更好的為孕產(chǎn)婦服好務(wù),“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索”。

      參考文獻(xiàn):

      [1]Sandall J,Devane D,Soltani H,et al.Improveing quality and safety in maternity care;the contribution of midwife-led care[J].J Midwifery womens Health,2010,55(3):255-261.[2]武曉丹,顧春怡,張錚,丁焱.助產(chǎn)護(hù)士產(chǎn)前門診對(duì)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)、滿意度及分娩結(jié)局的影響[J]中華護(hù)理雜志2012,47(7):581-584.編輯/葉致遠(yuǎn)

      第二篇:肯普模式(以教為主)

      肯普模式

      這一模式由肯普(J.E.Kemp)在1977年提出,后來又經(jīng)過多次修改才逐步完善(見下圖)。該模式的特點(diǎn)可用三句話概括:在教學(xué)設(shè)計(jì)過程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)四個(gè)基本要素,需著重解決三個(gè)主要問題,要適當(dāng)安排十個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。

      ? 四個(gè)基本要素:是指教學(xué)目標(biāo)、學(xué)習(xí)者特征、教學(xué)資源和教學(xué)評(píng)價(jià)??掀照J(rèn)為,任何教學(xué)設(shè)計(jì)過程都離不開這四個(gè)基本要素,由它們即可構(gòu)成整個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)模式的總體框架。

      ? 三個(gè)主要問題:肯普認(rèn)為任何教學(xué)設(shè)計(jì)都是為了解決以下三個(gè)主要問題:① 學(xué)生必須學(xué)習(xí)到什么(確定教學(xué)目標(biāo));② 為達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)應(yīng)如何進(jìn)行教學(xué)(即根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的分析確定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)資源,根據(jù)學(xué)習(xí)者特征分析確定教學(xué)起點(diǎn),并在此基礎(chǔ)上確定教學(xué)策略、教學(xué)方法);③ 檢查和評(píng)定預(yù)期的教學(xué)效果(進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià))。

      ? 十個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié):是指①確定學(xué)習(xí)需要和學(xué)習(xí)目的,為此應(yīng)先了解教學(xué)條件(包括優(yōu)先條件與限制條件);②選擇課題與任務(wù);③分析學(xué)習(xí)者特征;④分析學(xué)科內(nèi)容;⑤闡明教學(xué)目標(biāo);⑥實(shí)施教學(xué)活動(dòng);⑦利用教學(xué)資源;⑧提供輔助性服務(wù);⑨進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià);⑩預(yù)測(cè)學(xué)生的準(zhǔn)備情況。

      為了反映各環(huán)節(jié)之間的相互聯(lián)系、相互交叉,肯普沒有采用直線和箭頭這種線性方式來連接各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),而是采用如圖所示的環(huán)形方式來表示ID模式。圖中把確定學(xué)習(xí)需要和學(xué)習(xí)目的置于中心位置,說明這是整個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,各環(huán)節(jié)均應(yīng)圍繞它來進(jìn)行設(shè)計(jì);各環(huán)節(jié)之間未用有向弧線連接,表示教學(xué)設(shè)計(jì)是很靈活的過程,可以根據(jù)實(shí)際情況和教師自己的教學(xué)風(fēng)格從任一環(huán)節(jié)開始,并可按照任意的順序進(jìn)行;圖中的“形成性評(píng)價(jià)”、“總結(jié)性評(píng)價(jià)”和“修改”在環(huán)形圈內(nèi)標(biāo)出,這是為了表明評(píng)價(jià)與修改應(yīng)該貫穿在整個(gè)教學(xué)過程的始終。

      第三篇:以導(dǎo)學(xué)案式教學(xué)模式為主的教育教學(xué)反思

      以導(dǎo)學(xué)案式教學(xué)模式為主的教育教學(xué)反思

      “學(xué)案”小思

      宋甜莉

      在我的學(xué)習(xí)生涯中,每一堂課基本上是這樣的:講桌上放著教師早早備好的完備教案,講臺(tái)上老師用很磁性的普通話循循善誘著我們,伏在課桌上的我們手上拿著課本,靜靜的聆聽著,生怕錯(cuò)過了什么重要的知識(shí)點(diǎn)。從教多年的教師主講,加上權(quán)威的教案輔助,我們是不會(huì)產(chǎn)生質(zhì)疑的聲音的,即使有,也會(huì)很快被淹沒,因?yàn)檎麄€(gè)課堂上的知識(shí)結(jié)構(gòu)很完整很合理。到了高中,尤其是大學(xué),教師似乎一下子放手了,給了我們更多自由,去自我思考,去相互討論,那時(shí)感覺有點(diǎn)不適應(yīng),但似乎比單純的聆聽要好得多。

      如今的我,作為虎臺(tái)中學(xué)的一名新教師,即將走上講臺(tái),運(yùn)用新的導(dǎo)學(xué)案教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐,不禁回想起我曾經(jīng)的課堂。而導(dǎo)學(xué)案式教學(xué)模式,作為一種新的學(xué)習(xí)方式,似乎剎那之間摧毀了我固有的教學(xué)模式。這個(gè)新事物,對(duì)我的思想沖擊很大。

      它不像傳統(tǒng)的教學(xué)模式,以課堂為中心,以教材為中心,以教師為中心,代之以學(xué)生的自主探索、發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的學(xué)習(xí)模式。且不說它使得教學(xué)理念發(fā)生了根本變化,單純的就改變“以教師為中心”來說,它在理論上真正的實(shí)現(xiàn)了“教師是主導(dǎo),學(xué)生是主體”的課堂本質(zhì)。如此說來,它便彰顯了以人為本的人文主義關(guān)懷。在這個(gè)模式下,教師不再是自我為中心式簡(jiǎn)單的備課授課,教師之間既充滿個(gè)人能力方面的競(jìng)爭(zhēng),又存在合作關(guān)系;而且教師個(gè)人和集體智慧結(jié)合,方能產(chǎn)生達(dá)成共識(shí)的最終學(xué)案。相比之下,傳統(tǒng)教案中的導(dǎo)引和問題多樣化引起的競(jìng)爭(zhēng)性討論等負(fù)面問題似乎就避免了。而作為導(dǎo)學(xué)案的使用者呢,學(xué)生手上不再是只有課本。而且,學(xué)案本身就給學(xué)生的自我發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、討論交流等提供了充分的空間。此時(shí),學(xué)生的感受方才是切切實(shí)實(shí)的課堂主體吧。

      雖然還沒有親身運(yùn)用學(xué)案模式進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐,我還是有一些擔(dān)憂。就我這個(gè)新教師而言,腦海里固有的傳統(tǒng)教學(xué)模式本身根深蒂固,加之多年在此模式之下的熏陶影響,一時(shí)之間,恐難以扭轉(zhuǎn)這個(gè)定向思維,由此帶來的問題很復(fù)雜,解決起來斷非一朝一夕,要慢慢來。新教師如我尚且如此,那些從教多年的教師恐怕也更費(fèi)些功夫才行。于學(xué)生而言,同教師相似,讓他們一下子從默默的聆聽者變成自主發(fā)言的提問者,是有個(gè)過程的。而這個(gè)過程的實(shí)現(xiàn),對(duì)于性格外向而且思維敏捷的學(xué)生來講,容易些,而那些性格內(nèi)向且相對(duì)思維遲緩的學(xué)生呢?

      學(xué)案式教學(xué)模式作為一個(gè)新事物,它是新形勢(shì)下的趨勢(shì)所向,具有傳統(tǒng)教學(xué)模式不具有的頑強(qiáng)生命力,它能沖破傳統(tǒng)教學(xué)模式的阻礙嗎?作為一個(gè)新教師,我很期待運(yùn)用學(xué)案式教學(xué)模式,在實(shí)踐中檢驗(yàn)它那頑強(qiáng)的生命力。

      第四篇:“以自學(xué)為主的課堂教學(xué)模式”學(xué)教案

      “以自學(xué)為主的課堂教學(xué)模式”學(xué)教案

      魚我所欲也

      授課時(shí)間

      授課時(shí):2

      自學(xué)課:1

      教學(xué)目標(biāo)

      知識(shí)目標(biāo)

      1.積累文言文常用的實(shí)詞、虛詞,擴(kuò)充文言詞匯量,逐步提高文言文閱讀能力。

      2.了解孟子的道德主張,領(lǐng)會(huì)文章的思想內(nèi)涵。

      能力目標(biāo)

      1.強(qiáng)化朗讀訓(xùn)練、品味《孟子》散文的語言特色。

      2.把握古人運(yùn)用具體事例、正反對(duì)比或比喻說理的方法,理解作者的觀點(diǎn)。

      德育目標(biāo)

      引導(dǎo)學(xué)生正確選擇,摒棄一己之私利,將正義、道義放在首位,明辨是非,永葆善良之心,做一個(gè)大寫的人。

      學(xué)習(xí)重難點(diǎn)

      1.理解文意,理清論證思路,背誦課文。

      2.掌握本文的論證方法。

      3.教學(xué)難點(diǎn)

      4.理解“失其本心”中“本心”的內(nèi)涵,辨析“失其本心”與“舍生取義”的關(guān)系,把握本文的主旨。

      (學(xué)案)

      教學(xué)過程設(shè)計(jì)(教案)

      自學(xué):

      一.學(xué)生自讀課文參考注釋,理解文意,有不懂之處勾畫出來,準(zhǔn)備質(zhì)疑。

      二.自學(xué)檢測(cè)

      1.指出下列句中的通假字,并解釋。

      故患有所不辟也

      萬鐘則不辯禮義而受之

      所識(shí)窮乏者得我與

      鄉(xiāng)為身死而不受

      2.辨析加點(diǎn)詞語在不同句子中的意思

      非獨(dú)賢者有是心也

      是亦不可以已平

      鄉(xiāng)為身死而不受

      今為宮室之美而為之

      呼爾而與之

      由是則生而有不用也

      所欲有甚于生者

      萬鐘于我何加焉

      3.翻譯下列句子。

      由是則生而有不用也,由是則可以辟患而有不為也。

      呼爾而與之,行道之人弗受;蹴爾而與之,乞人不屑也。

      萬鐘則不辯禮義而受之,萬鐘于我何加焉。

      此之謂失其本心。

      三??請(qǐng)學(xué)生概括本文大意

      導(dǎo)入:

      人生常常會(huì)面臨各種各樣的選擇,在關(guān)鍵時(shí)刻如何作出正確的選擇呢?相信孟子會(huì)給我們提供幫助的二.自學(xué)展示:

      1.通假字

      2.字詞解釋

      3.句子翻譯

      4.對(duì)照注釋,掃除語音障礙。

      朗讀課文,整體感知

      請(qǐng)兩名學(xué)生朗讀,其余學(xué)生評(píng)點(diǎn)。

      可以從讀音準(zhǔn)確、節(jié)奏分明、重音清晰、流暢自然等方面評(píng)價(jià)。

      1.請(qǐng)學(xué)生概括本文大意

      明確:人在進(jìn)行選擇時(shí),應(yīng)以義為重;人應(yīng)保持自己的“本心”。

      三、質(zhì)疑解疑,你問我答

      學(xué)生提出翻譯中的疑難問題、請(qǐng)同學(xué)解答,可指名回答,也可自由回答。

      1.生問師答

      對(duì)學(xué)生不能解答的問題,教師酌情給予點(diǎn)撥。

      四、朗讀訓(xùn)練,體會(huì)語言特色,初背課文

      1.學(xué)生齊讀課文中的排比句和對(duì)偶句,欣賞整齊而又有變化的句式美,感受其音韻美。

      2.學(xué)生背誦成組的排比句、對(duì)偶句。

      3.教師出示背誦練習(xí)。幫助學(xué)生背誦。

      4.學(xué)生齊背課文。

      五.總結(jié):孟子以自己的行為實(shí)踐著自己的人生主張,孱弱的身軀擔(dān)負(fù)著民族的大義。面對(duì)散發(fā)著孟子生命氣息的文字,我們的心中唯有崇敬。舍生取義,這是怎樣的崇高與豁達(dá),這是怎樣的氣魄與壯志;這是男兒舍身報(bào)國的壯志雄心,這是中華兒女報(bào)效母親的赤膽忠心。讓我們高吟《魚我所欲也》,譜寫生命的壯麗篇章。

      布置作業(yè)

      1.背誦課文。

      2.理清本文的論證思路,畫出全文結(jié)構(gòu)提綱。

      第二課時(shí)

      [教學(xué)要點(diǎn)]

      理清課文的論證思路,掌握論證方法,理解本文的主旨,深入鑒賞本文的說理藝術(shù);品味《孟》散文的語言特色;古今對(duì)讀,品評(píng)孟子的思想價(jià)值,欣賞其人格魅力。

      一.自學(xué)展示:

      1.師生齊背課文

      2.鑒賞孟子散文的說理藝術(shù)

      二.質(zhì)疑點(diǎn)撥:

      (1).理清論證思路,把握說理方法

      提問:本文的論點(diǎn)是什么?怎樣提出來的?為什么不直接提出來?

      明確:論點(diǎn)是:“生,亦我所欲也,義,亦我所欲也;二者不可得兼,舍生而取義者也?!边@個(gè)論點(diǎn)是由“魚”和“熊掌”的比喻引出來的。先設(shè)比喻而后提出論點(diǎn),這是因?yàn)椤棒~”與“熊掌”是人人皆知的美味,而“熊掌”是其中更為美者。二者不可兼得,取其中最美者合乎情理也符合邏輯。由此及彼,由淺入深,引出“生”與“義”的論題來,自然,明曉。

      提問:論點(diǎn)提出以后,文章是怎樣圍繞論點(diǎn)逐層論述的?

      學(xué)生討論:明確:

      本文首先提出在生與義不可兼得的情況下要“舍生取義”,這是全章的論點(diǎn)。然后說明其所以如此,是因?yàn)槿硕加小坝粸槠埖?,惡死而有所不辟”之心,即“羞惡之心”;又從反面來說,如果人只是欲生惡死,那就會(huì)不顧禮義,什么事都做得出來。因此,重要的是,求生避患不能違背“義”的原則。

      (2)這種“羞惡之心”是人人都有的,只有賢者才不會(huì)喪失。為什么有些人會(huì)喪失呢?是因?yàn)樗麄優(yōu)槲镉巍@缬腥瞬皇场班祦碇场?,這說明他有羞惡之心,可后來卻不辯禮義而接受萬鐘之祿,這就是物欲使他的羞惡之心喪失了??梢姡龅健吧嵘×x”,就必須使自己的羞惡之心不為物欲所蔽。

      (3)從上述內(nèi)容的進(jìn)展層次可以看出本文的邏輯推理十分嚴(yán)密;從魚與熊掌的比方、不吃嗟來之食和不辯禮義而受萬鐘之祿的對(duì)照,可以看出作者設(shè)喻的巧妙。

      (4)文中的比喻、對(duì)比、排比的修辭方法,加強(qiáng)了說理的邏輯性。

      三.討論交流:難點(diǎn)突破,理解本文的主旨。

      學(xué)生自由質(zhì)疑,生生互動(dòng),師生互動(dòng),解疑釋疑。

      學(xué)生提出的問題有:

      ①“此之謂失其本心”中“本心”具體指什么?這與“舍生取義”有何聯(lián)系?

      ②本文分兩段,結(jié)構(gòu)上不夠合理,有割裂文意之嫌,請(qǐng)問我的這種看法對(duì)嗎?

      師生討論。明確:①“本心”具體指“羞惡之心”,“義”產(chǎn)生于“羞惡之心”,有“羞惡之心”,才會(huì)按“義”的原則行事,才有可能在關(guān)鍵時(shí)刻舍生取義。

      這位同學(xué)的看法有道理。就行文思路來說,賢者舍生取義,行道之人、乞者以義為先,講的都是“本心”賦予人的極大力量,屬正面論證;“不辯禮義”接受“萬鐘”的故事講的是失去“本心”的人的可悲可恥,屬于反面論證。所以,“一簞食。一豆羹,得之則生,弗得則死……乞人不屑也”應(yīng)歸入第一段。

      四.總結(jié):本文的主旨是人人都有“本心”和保有“本心”的重要性。能做到“舍生取義”是因?yàn)槿擞行邜褐模蝗绻活櫺邜u,“不辯禮義”而受“萬鐘”,則失掉了“本心”,這種行為是應(yīng)該停止的。全文的旨意就在這一勸勉上。朱熹說:“此章言羞惡之心,人所固有,或能決死生于危迫之際,而不免計(jì)豐約于宴安之時(shí),是以君子不可頃刻不省察于斯焉?!?《四書章句集注》)這段概括主旨的話是比較恰當(dāng)?shù)摹?/p>

      一點(diǎn)成功:了解文言中議論文體的現(xiàn)象,通過不同的語句借助所說議論文體的相關(guān)知識(shí),重溫并且在文言文中體現(xiàn)。

      第五篇:以學(xué)生為主體改革教學(xué)模式

      以學(xué)生為主體改革教學(xué)模式

      隨著新課改的不斷深入,新的教學(xué)理念逐漸被廣大教師所接受,新的教育教學(xué)模式也在課堂中得到應(yīng)用.面對(duì)新的教學(xué)理念和模式,教師要如何從傳統(tǒng)教學(xué)理念的束縛中走出來,轉(zhuǎn)而以新的教學(xué)理念來指導(dǎo)物理教學(xué)呢?在高中物理教學(xué)實(shí)踐中,教師要切實(shí)做到把學(xué)生放在第一位,能通過對(duì)學(xué)生興趣的激發(fā)而讓學(xué)生主動(dòng)參與課堂學(xué)習(xí),以新課改理念來指導(dǎo)教學(xué)模式的改革,再輔以評(píng)價(jià)、練習(xí)等方式,方可有效.一、立足學(xué)生的主體地位,激發(fā)學(xué)

      生的學(xué)習(xí)興趣

      新課改下的物理課堂教學(xué),重視對(duì)學(xué)生主體性的激發(fā).傳統(tǒng)教學(xué)雖然也是從學(xué)生角度來構(gòu)建教學(xué)的,但更多關(guān)注的是學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī),學(xué)生就容易被教師看作是知識(shí)接受的容器.而新課改下的高中物理教學(xué)更多關(guān)注的是培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng),教師把學(xué)生當(dāng)作真正的學(xué)習(xí)者對(duì)待.樹立學(xué)生主體意識(shí),就要革新觀念,教學(xué)中做到以學(xué)生為主體,把課堂還給學(xué)生.教學(xué)中教師要鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)言、質(zhì)疑,讓學(xué)生勇于參與課堂.例如,在講“動(dòng)量守恒定律”時(shí),教師以實(shí)驗(yàn)來引導(dǎo)學(xué)生明確了兩個(gè)物體在相互作用的過程中,它們的總動(dòng)量是一樣的道理后,教師以物理情景來引導(dǎo)學(xué)生分析碰撞過程兩個(gè)小球所受的平均作用力,雖然學(xué)生能用動(dòng)量定理分析出兩個(gè)小球所受的平均作用力,但對(duì)碰撞前后的總動(dòng)量比較模糊,此時(shí)教師引入牛頓第三定律,引導(dǎo)學(xué)生等量代換,讓學(xué)生在計(jì)算中明確碰撞前后總動(dòng)量沒有變化.要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,教學(xué)中教師不僅要全面了解學(xué)生,給予學(xué)生充分的尊重和關(guān)心,還要注重結(jié)合教學(xué)而創(chuàng)設(shè)情境,以情境來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入新知探究過程.二、以新課改理念為指導(dǎo),改革課

      堂教學(xué)模式

      課堂教學(xué)模式是教師在教學(xué)中針對(duì)學(xué)生實(shí)際而經(jīng)常采用的方法,雖然說教無定法,但科學(xué)的課堂組織模式對(duì)課堂教學(xué)效率的影響作用是較為明顯的.在傳統(tǒng)高中物理教學(xué)中,教師更喜歡將物理知識(shí)以抽象的方式告訴、講授給學(xué)生,認(rèn)為教師講得多,講得好,學(xué)生就能接受得多.其實(shí)不然,學(xué)生的學(xué)習(xí)并不是被動(dòng)的接受過程,而是主動(dòng)構(gòu)建的過程.在高中物理課堂教學(xué)實(shí)踐中,教師必須轉(zhuǎn)變以往的教學(xué)模式,注重從學(xué)生的角度來構(gòu)建教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與課堂活動(dòng),從而提高課堂教學(xué)效率.要讓學(xué)生主動(dòng)參與到課堂學(xué)習(xí)過程中,除了上述所說要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣外,還要注重革新學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的模式.在傳統(tǒng)教學(xué)中,學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)以被動(dòng)接受為主,主要采用記憶、背誦、反復(fù)練習(xí)等方式.而新課改下的高中物理教學(xué)則提倡讓學(xué)生在合作中主動(dòng)經(jīng)歷知識(shí)的構(gòu)建過程,故而教學(xué)中教師就要發(fā)揮好自己的組織和引導(dǎo)作用,多組織學(xué)生開展探究活動(dòng).例如,在講“靜電屏蔽”時(shí),教師可以提出問題:電場(chǎng)的重要性質(zhì)是什么?導(dǎo)體導(dǎo)電的原因是什么?把導(dǎo)體放入電場(chǎng)中,導(dǎo)體上的自由電荷處于電場(chǎng)中將受電場(chǎng)力作用,這時(shí)的導(dǎo)體與無電場(chǎng)時(shí)的導(dǎo)體相比有什么不同特征?引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí),然后以實(shí)驗(yàn)來引出靜電感應(yīng)的概念,結(jié)合實(shí)驗(yàn)引導(dǎo)學(xué)生合作分析靜電感應(yīng)中電荷分布情況,由此而引出感應(yīng)電荷的概念,以問題“靜電場(chǎng)中導(dǎo)體上自由電荷受電場(chǎng)力作用做定向移動(dòng)會(huì)不會(huì)一直運(yùn)動(dòng)下去?”引導(dǎo)學(xué)生討論,從而引出靜電平衡狀態(tài)知識(shí)點(diǎn).如此,教學(xué)中教師以實(shí)驗(yàn)為媒介,以問題為抓手,在引導(dǎo)學(xué)生不斷探究中滲透新的知識(shí),讓學(xué)生主動(dòng)經(jīng)歷知識(shí)的構(gòu)建過程.三、關(guān)注學(xué)生非智力因素,實(shí)施差

      異評(píng)價(jià)、練習(xí)

      在傳統(tǒng)教學(xué)中,很多教師更多關(guān)注的是學(xué)生的智力因素,喜歡以成績(jī)來評(píng)價(jià)學(xué)生,甚至?xí)猿煽?jī)作為衡量學(xué)生好壞的標(biāo)準(zhǔn).其實(shí)不然,學(xué)生的學(xué)習(xí)效率會(huì)受多種因素的影響,如有的學(xué)生就因?yàn)橄矚g老師而喜歡某個(gè)學(xué)科.從另一個(gè)角度看,高中學(xué)生的價(jià)值觀念還未定型,如果教學(xué)中教師單純地以成績(jī)來評(píng)價(jià)學(xué)生,不免有些武斷,也容易挫傷學(xué)生的自尊心,讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)動(dòng)力.關(guān)注學(xué)生的非智力因素,除了上述所說的興趣外,情感也是不可或缺的因素,畢竟教學(xué)是基于人與人之間的交流活動(dòng)而進(jìn)行的,故而在物理教學(xué)中教師要關(guān)注與學(xué)生的和諧關(guān)系構(gòu)建,要真正做到尊重每一個(gè)學(xué)生,關(guān)心每一個(gè)學(xué)生.教師要注重培養(yǎng)學(xué)生的意志力.尤其是對(duì)一些基礎(chǔ)較差的學(xué)生,教學(xué)中教師不僅要在練習(xí)上區(qū)別對(duì)待,還要注重以差異化的評(píng)價(jià)來幫助這些學(xué)生樹立學(xué)習(xí)自信,從而提升其在學(xué)習(xí)過程中的心理滿足感,為學(xué)生的發(fā)展奠定基礎(chǔ).總之,從傳統(tǒng)教學(xué)向新課改過渡需要一個(gè)過程.在這個(gè)過程中,作為物理教師,不能心浮氣躁,也不能盲目跟風(fēng),而要切實(shí)結(jié)合教學(xué)實(shí)際,立足于學(xué)生這一主體,在教學(xué)中通過多種方式來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生主動(dòng)參與課堂學(xué)習(xí),以新的教學(xué)模式來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)合作探究,促進(jìn)學(xué)生的知識(shí)構(gòu)建,發(fā)揮好學(xué)生的非智力因素,培養(yǎng)學(xué)生的自信,讓不同的學(xué)生在學(xué)習(xí)中得到不同的發(fā)展.如此,高中物理課堂才會(huì)更具有活力,教學(xué)效率才會(huì)得到穩(wěn)步提升.

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