第一篇：金匱要略情志病及評(píng)語

讀 金匱 體會(huì)情志病的相關(guān)治療

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的精神壓力日益增大，由此引發(fā)了一系列的疾病，不僅僅包括一些精神性疾病，還包括了一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法解釋、由精神因素引起的功能性疾病?；仡櫞髮W(xué)時(shí)學(xué)的百合病呀婦人呀，想想古人對(duì)此早有論述，趁著跟師要求讀經(jīng)典，于是乎再翻出金匱要略琢磨了番。

首先是疏肝解郁法，疏肝解郁法是治療情志相關(guān)性疾病中運(yùn)用最為廣泛的方法之一。肝為風(fēng)木之臟，主疏泄，其氣升發(fā)，喜條達(dá)而惡抑郁，故而許多情志相關(guān)性疾病與肝氣郁結(jié)有關(guān)。《傷寒論》中的四逆散開創(chuàng)了疏肝解郁法的先河，后世由此化生出了柴胡疏肝散、逍遙散等一系列方劑。但值得注意的是，《金匱要略》中半夏厚樸湯亦包含了疏肝解郁法。如“婦人雜病脈證并治”中，有“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之?！逼洳C(jī)便是七情郁結(jié)，痰滯氣阻，上逆于咽喉，治療從疏理氣機(jī)人手，方中雖無直接疏理肝氣之品，但厚樸、蘇葉均能宣肺降氣，肺氣得降，肝氣得疏，氣機(jī)升降有常；生姜、茯苓健脾和胃；半夏降氣化痰，諸藥同用，共奏理氣化痰之功。我們還加上綠梅花、合歡皮等疏理肝氣之品，治療由精神因素引起的慢性咽喉炎。

其次是甘潤緩急法：金匱要略·婦人雜病脈證并治》中闡述了婦人臟躁的臨床表現(xiàn)及治法，“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之”?！夺t(yī)宗金鑒》指出：“臟，心臟也，心靜則神藏。若為七情所傷，則心不得靜，而神躁擾不寧也”。認(rèn)為七情所傷導(dǎo)致心神不寧，這與婦女更年期綜合征的臨床表現(xiàn)十分吻合，甘麥大棗湯中小麥清虛熱而安心神，甘草補(bǔ)益心脾，大棗養(yǎng)血安神，諸藥同用，起到甘潤緩急之效。

還有調(diào)和陰陽法《素問·生氣通天論》日：“陰平陽秘，精神乃治”調(diào)和陰陽是中醫(yī)辨證療疾的基本方法之一。《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》云：“夫失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血，失精。脈得諸芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。”桂枝加龍骨牡蠣湯中，桂枝湯有調(diào)氣血、和陰陽之功，龍骨、牡蠣有斂陰潛陽、收納固攝之效，故全方調(diào)陰陽而安心神。目前，許多男科疾病中，因精神因素所致的疾病占有較大的比例，故《金匱要略》這一調(diào)和陰陽法為治療這些疾病提供了思路。在“驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治”篇中有“火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之?！敝赋隽擞捎谥委煵划?dāng)而致心陽被傷，表現(xiàn)出臥起不安、驚狂、心悸等一系列精神癥狀，其治則也是調(diào)和陰陽、安神定驚，后世醫(yī)家則將此法擴(kuò)大到由心陽不足引起的情志相關(guān)性疾病的治療中，亦取得滿意療效。

至于養(yǎng)心潤肺法《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治》中論述了百合病的病因、病機(jī)和治法，概括起來即為由心肺陰虛而致的一系列精神癥狀，如“意欲食，復(fù)不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時(shí)，或有不用聞食臭時(shí)，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者 身形如和”等，癥狀雖然紛繁疊出，但病人卻“身形如和”，往往“諸藥不能治”。而“諸藥不能治”的原因是由于醫(yī)家局限于患者紛繁的主訴，而不能抓住其“心肺陰虛”的病機(jī)，因而仲景提出了百合知母湯、百合地黃湯、栝蔞牡蠣散、百合滑石散等一系列調(diào)養(yǎng)心肺之陰的方劑，通過養(yǎng)肺陰、益心營而使肺陰得養(yǎng)、心營得復(fù)，而達(dá)到諸癥皆消的目的。

評(píng)語：現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步，導(dǎo)致疾病譜的新變化，很多人將之歸于環(huán)境污染，飲食因素等外在客觀條件，但從《金匱要略》等古代經(jīng)典來看，我們也不能忽視精神因素，所謂七情太過不及皆可致病，現(xiàn)代人的情緒污染已經(jīng)需要引起我們的重視了。《金匱要略》作為內(nèi)科雜病治療的規(guī)范，其所提的諸如臟燥，百合病，梅核氣等情志所致的疾病能在臨床上見到，而對(duì)這些病證，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確少有效的治療方法。而《金匱》中提出的半夏厚樸湯，甘麥大棗湯，百合地黃湯等不但能夠被廣泛使用，而且其療效也是相當(dāng)明顯的。

第二篇：淺談《金匱要略》中治療情志病的方法

學(xué)號(hào)：201230130089

姓名：郭小龍

班級(jí)：12級(jí)碩士2班

淺談《金匱要略》中治療情志病的方法

摘要：《金匱要略》中明確提出的情志病應(yīng)針對(duì)病因，辨證論治，提出了滋陰清熱安神、平?jīng)_降逆、開郁降逆化痰的治療方法。情志病的治療規(guī)律對(duì)臨床應(yīng)用有一定的指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：情志??；金匱要略

情志病，是由多種原因引起的精神情志及身體狀況的改變。據(jù)其病因不同，其表現(xiàn)形式也不同，或見情志異常，喜怒悲嗔等癥狀，或不見情志異常而表現(xiàn)為氣機(jī)紊亂、血?dú)馓澤僦Y[1]。在《金匱要略》中提及的有七種情志病，包括百合病、虛勞虛煩不得眠、奔豚氣、梅核氣、臟躁等，這些疾病可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以出現(xiàn)在其他疾病的過程中。1 滋陰清熱安神法

本法適用于陰虛內(nèi)熱、心神不寧之百合病及肝陰虛之虛勞虛煩不得眠。勞虛煩不得眠。百合病證見“意欲食復(fù)不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時(shí)，或有不用聞食臭時(shí)，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤”等精神、飲食、行為失調(diào)的表現(xiàn)。究其原因，主要有情志不遂，郁而化火；熱病后期，余熱未清；心肺陰虛內(nèi)熱等三個(gè)方面。其病機(jī)的關(guān)鍵是心肺陰虛內(nèi)熱，因心主血脈，肺主治節(jié)而朝百脈，故心肺正常，則氣血調(diào)和而百脈皆得其養(yǎng)。心肺病，則百脈皆病，主要表現(xiàn)為心肺陰虛內(nèi)熱引起心神不安及飲食行為失調(diào)等癥狀[2]。其主方為百合地黃湯，方中百合、生地黃兩味，共奏滋陰清熱，養(yǎng)心安神之功。重用百合為君，以養(yǎng)陰潤肺、清心安神。如李中梓所說；“百合之治百合病，是清心安神之效。”

不寐，作為一種常見的癥狀，可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以作為一種主癥或兼癥出現(xiàn)在多種疾病的過程中。造成不寐的原因有很多，如思慮憂郁，心脾兩虛，肝陽偏亢或飲食積滯、痰火阻滯等[4]。而《金匱要略》中討論的不寐主要是指“虛勞虛煩不得眠”，是由肝陰不足，心血虧虛，虛熱內(nèi)擾，心神失養(yǎng)引起。因肝藏魂，肝陰虧虛則魂無所主而致失眠。“虛煩不得眠”的特點(diǎn)是心中郁郁而煩擾不寧，雖臥而不能安然入睡 [3]。酸棗仁湯，藥用酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎等，以清熱養(yǎng)肝、除煩安神。2平?jīng)_降逆法[4]

此法適用于奔豚氣，這是一種發(fā)作性的疾病，主要癥狀是發(fā)作時(shí)自覺氣從少腹上沖至心胸、咽喉，同時(shí)有腹痛劇烈痛苦欲死的感覺，不發(fā)時(shí)如常人。腎氣奔豚兩類，其病因仲景概括為“皆從驚恐得之”肝氣奔豚除上述表現(xiàn)外，亦可出現(xiàn)“氣上沖胸，腹痛，往來寒熱?！庇捎谇橹敬碳?dǎo)致肝氣不舒，郁而化熱，上沖所致氣機(jī)逆亂而引起。出現(xiàn)往來寒熱，是由于足厥陰肝經(jīng)與手少陽膽經(jīng)互為表里，肝郁化火上沖，使氣機(jī)逆亂，造成少陽之氣不和。方用奔豚湯，以養(yǎng)血平肝、降逆平?jīng)_，方藥組成：甘草、川芎、當(dāng)歸、半夏、黃芩、生葛根、芍藥、生姜、甘李根白皮。除此之外，還有欲作奔豚者，如原文“發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之?！背Ｒ娪谒伢w陽虛之人，水飲內(nèi)停，加之發(fā)汗不當(dāng)，汗出過多而傷心陽，因“汗為心之液”。導(dǎo)致心陽虛衰無以制下焦之水，患者自覺臍下悸動(dòng)而欲發(fā)作奔豚，以茯苓桂枝甘草大棗湯以溫陽降逆利水。3 開郁降逆化痰法

此法適用痰氣郁結(jié)之梅核氣，證見“婦人咽中如有炙臠”，吐之不出，咽之不下，病情隨情緒波動(dòng)而變化，是一種常見的婦科雜病。其病位在咽喉，多為自我感覺異常，同現(xiàn)代

醫(yī)學(xué)所說的咽異感癥類似。其病因主要為情志不暢，痰凝氣滯，給予疏肝解郁、降逆化痰之半夏厚樸湯。正如《醫(yī)方集解·理氣之劑》所說：“氣郁則痰聚，故散郁必以行氣化痰為先?！狈街邪胂脑餄窕?、降逆止嘔、消痞散結(jié)；厚樸燥濕消痰、下氣除滿；紫蘇葉疏利氣機(jī)、開郁散結(jié)、暢利咽喉；茯苓補(bǔ)益心脾；生姜溫中止嘔、溫肺止咳。以上各藥合用，達(dá)到疏肝解郁散結(jié)之目的。4 結(jié)語

本文僅針對(duì)《金匱要略》中明確提出的情志病，總結(jié)出仲景治療情志病的一般方法，即針對(duì)病因，辨證論治。因疾病變化的復(fù)雜多樣，不應(yīng)拘泥于一法一方，臨床上應(yīng)辨證論治，并適當(dāng)調(diào)暢情志，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以取得良好的效果。參考文獻(xiàn)：

[1] 郝萬山.郝萬山傷寒論講稿［M ］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：66-67.[2] 范永升.金匱要略［M ］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003：55 [3] 陳仁旭.金匱釋要［M ］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：114-200.[4] 顧克臻.酸棗仁湯淺析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2004，3﹙1﹚：21-22.

第三篇：《金匱要略》治療雜病

《金匱要略》治療雜病的最大特點(diǎn)是注意扶助機(jī)體正氣，而扶正之中，又首重調(diào)理脾胃。預(yù)防法

《金匱要略》在疾病的預(yù)防中強(qiáng)調(diào)脾胃的作用，指出“四季脾旺不受邪”，認(rèn)為脾氣健旺是人體抗病的基礎(chǔ)。其一，未病須防損傷。脾主運(yùn)化水谷，其損傷多由飲食不當(dāng)所致，如食之過多，停于胃腸，宿食停滯，導(dǎo)致脾轉(zhuǎn)輸無權(quán)；五味應(yīng)當(dāng)調(diào)和，“服食節(jié)其生冷苦酸辛甘”，偏食則伐胃；有毒之物則更易操作脾胃，故專設(shè)“禽獸魚蟲禁忌”、“果實(shí)菜谷禁忌”等篇以警之。惟食飲調(diào)攝，善于“養(yǎng)慎”，“不令形體有衰，病則無由入其腠理”，反之，食味“不閑調(diào)攝，疾疹竟起”，說明食飲的調(diào)攝是保持脾旺的重要措施。其二，既病宜防傳變?！耙姼沃。蝹髌?，當(dāng)先實(shí)脾”就是已病防變的預(yù)防措施，強(qiáng)調(diào)在疾病可能傳變的途徑中調(diào)補(bǔ)脾胃的重要性，指出肝虛在“補(bǔ)用酸，助用焦苦”之時(shí)，須“益以甘味之藥以調(diào)之”。甘味益脾，土旺能御木侮，肝病便不能傳之于脾。又因脾旺則氣血漸充，正氣來復(fù)，有利于肝病的向愈，一舉而兼收兩功。后世張從正“養(yǎng)生當(dāng)論食補(bǔ)”，李東垣“內(nèi)傷脾胃，百病由生”之論，都是強(qiáng)調(diào)疾病的發(fā)生發(fā)展與脾胃功能的正常與否密切相關(guān)，與其一脈相承。

補(bǔ)益健脾法

《金匱要略》體現(xiàn)了在虛證中強(qiáng)調(diào)補(bǔ)脾胃的觀點(diǎn)，無論因脾胃虛弱而致生他病，或病后脾胃功能不復(fù)使病程纏綿不愈，總以脾胃功能不足為主。補(bǔ)益脾胃，因證型不同，又有建中、溫脾及脾與他臟并調(diào)等法。

建中

若脾氣虛弱，氣血化源不足，便會(huì)變生各種證候，如虛勞、虛黃等，即以建中為法治之。如虛勞，因陰陽不相維系，或見“里急、腹中痛、四肢酸痛”之陽虛陰寒獨(dú)盛證，或見“悸衄、手足煩熱、咽干口燥、夢失精”之陰虛虛陽上亢證，系陰陽俱不足之候。但非陰陽自虛，是由于氣血不足，而致陰陽乘戾，非直補(bǔ)陰陽所能奏效，故以甘溫建中、補(bǔ)益脾氣法以調(diào)和營衛(wèi)，復(fù)建中陽，使中氣立，脾胃傳輸有權(quán)，氣血漸生，則陰陽可期平復(fù)，方處小建中湯或黃芪建中湯類，尤在涇“欲求陰陽之和者，必求之于中氣。求中氣之立者，必以建中”之論，可謂深得仲景之旨。虛黃為氣血不榮于外，脾色外現(xiàn)而發(fā)黃，非濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致，故不宜以清利退黃，而須從氣血的化生圖治，亦用建中之法治之?！督饏T要略》以建立中氣為治的觀點(diǎn)，對(duì)后世醫(yī)學(xué)影響頗大，著名的脾胃專家李東垣的脾胃論中補(bǔ)中益氣湯、升陽散火湯、升陽舉陷湯莫不是建中法的推廣運(yùn)用。溫脾

水谷的轉(zhuǎn)輸，氣血的化生，全賴脾陽主之，脾陽虛則水谷消化、氣血化生即發(fā)生障礙，呈現(xiàn)中寒之象，見癥多有脘腹脹滿、腹痛喜按、肢冷便溏，納谷不佳等，常以溫中之法治之。如溫中止痛、溫中除滿、溫中消痞、溫脾生血、溫脾攝血、溫胃止嘔等，于寒疝、腹?jié)M、胸痹、下血、嘔血及產(chǎn)后諸疾常用之。

寒疝腹痛出現(xiàn)腹中寒氣、雷鳴切痛、胸脅逆滿，或腹痛出現(xiàn)有頭足不可觸近。屬脾陽衰微、中焦寒盛之證，此時(shí)寒凝中焦，非溫不去，故用附子粳米湯、大建中湯等溫中散寒止痛。脾陽不足，陰寒內(nèi)生，“臟寒生滿病”，可見“腹?jié)M時(shí)減，復(fù)如故”，仲景雖未出方，但明言“當(dāng)與溫藥”，《醫(yī)宗金鑒》認(rèn)為應(yīng)予厚樸生姜甘草半夏人參湯，亦屬方證切合，臨床驗(yàn)之，其溫中除滿實(shí)有確效。中陽不足，寒邪上乘陽位而致之胸痹，用人參湯溫運(yùn)脾陽、開發(fā)中氣。產(chǎn)后血虛，或血虛寒疝，見虛羸少氣，腹中

痛，為血虛有寒，經(jīng)脈不榮，用當(dāng)歸生姜羊肉湯或內(nèi)補(bǔ)歸建中湯以溫脾生血。中焦虛寒，脾不統(tǒng)血，見“下血、先便后血”之遠(yuǎn)血，用黃土湯溫脾攝血。脾胃虛寒，氣機(jī)升降失司，胃氣上逆而嘔吐，輕者“干嘔、吐逆、吐涎沫”以半夏干姜散溫胃止嘔；重者“朝食暮吐，暮食朝吐”，用大半夏湯溫中補(bǔ)虛止嘔。

脾與他臟并調(diào)

五臟之間，生理上相互資生、相互制約，病理上常相互影響，互為因果，他臟有病鮮有不累及脾

臟者，而脾胃有病更常患及他臟。故《金匱要略》強(qiáng)調(diào)補(bǔ)益脾胃常與他臟協(xié)調(diào)并治。

肝脾之間，木有疏土之用，土有培木之德而相互協(xié)調(diào)，一旦失常，則肝病每常累及于脾，形成“木橫乘土”之候，如“婦人懷妊，腹中

痛”，用當(dāng)歸芍藥散肝脾并調(diào)，使木達(dá)土疏；“干嘔，吐涎沫，頭痛者”，以吳茱萸湯溫散肝經(jīng)寒邪、健脾益氣兼施。脾肺共同完成水谷精微的輸布，若胃虛土燥，脾不能輸津上布于肺，肺津不瞳，便可形成肺痿之候，宜培土以生金；胃陽虛乏，見“吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)”，以甘草干姜湯振奮胃陽，以復(fù)肺氣；若屬虛熱、“火逆上氣，咽喉不利”，便用麥門冬湯養(yǎng)肺胃之陰。腎為先天之本，賴脾胃以養(yǎng)之，脾為后天之本，需腎陽以溫煦，脾陽虛衰可影響及腎，腎陽虧損每有脾陽不足，故常溫脾暖腎并治。甘草干姜茯苓白術(shù)湯治寒濕著腎的腎著證，“燠土以勝水”，便是溫脾以暖腎；溫經(jīng)湯溫經(jīng)暖宮，療沖任虛寒夾瘀的崩漏證。腎氣丸治脾腎陽虛之虛勞腰痛及水飲證，四逆湯治陽衰陰盛的虛寒下利證，又可見溫腎暖脾之一斑。脾生血，血養(yǎng)心，脾虛血少，心失所養(yǎng)則心神不安，又宜心脾同治?！皨D人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸”之證，乃血不養(yǎng)心，如《五臟風(fēng)寒積聚篇》所云：“邪哭使魂魄不安者，血?dú)馍僖玻獨(dú)馍僬邔儆谛??！惫室愿墅湸髼棞蕼匾嫫⒅罚笛a(bǔ)脾生血養(yǎng)心之法?，F(xiàn)多用本方合歸脾湯治療癔病等，即廣此方之意而加強(qiáng)健脾養(yǎng)心之功。

祛邪理脾法

脾胃氣機(jī)被病邪阻滯之際，若徒以健脾，則不惟脾運(yùn)不復(fù)，反有助邪之慮，當(dāng)以祛邪為主，使邪去正安?！督饏T要略》中祛邪理脾法可見祛濕、化飲、清熱、攻下諸途，常用于痹證、濕病、痰飲、嘔吐、下利、腹?jié)M、水氣、黃疸等證。

祛濕 脾喜燥而惡濕，又主運(yùn)化水濕，故水濕停聚極易影響脾的運(yùn)化功能。脾虛因于濕阻者，《金匱要略》以祛濕為主，少佐健脾，以收攻邪安脾之功。如“小便不利，大便反快”，治療“但當(dāng)利其小便”以祛濕，如防已黃芪湯的利濕健脾；濕為陰邪，非溫不化，又常溫化水濕以健脾，如白術(shù)附子湯、甘草附子湯、桂枝芍藥知母湯等皆是；濕邪為患，多內(nèi)外合邪，如尤在涇云：“中濕者，必先有內(nèi)濕而后感外濕，故其人平時(shí)土德不及而濕動(dòng)于中，由于氣化不速而濕侵于外”，故又宜兼行表里這濕，如麻黃加術(shù)湯、麻杏苡甘湯、越婢加術(shù)湯等方。

化飲 飲為陰邪，易遏陽氣，非溫不化，《金匱要略》以“溫藥和之”為***，以苓桂術(shù)甘湯為溫脾化飲之代表方。若飲停于胃，見“嘔吐心下痞，眩悸者”，用小半夏或小半夏加茯苓和胃化飲；飲留胸膈，“似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦”等胸膈窒悶無可名狀者，用生姜半夏散辛散水氣；水飲迫肺，喘咳身腫，用澤漆湯逐飲通陽，培土制水；若飲停下焦，臍下悸動(dòng)，欲發(fā)為奔豚者，又宜苓桂甘棗湯溫胃化飲。如是，飲蠲陽回，清升濁降，脾胃氣機(jī)不被阻滯，便無復(fù)水飲停聚之患。

清熱 邪熱內(nèi)干，或消灼津液，或影響升降，或與濕相合，或與寒錯(cuò)雜，致使胃腸功能紊亂，《金匱要略》用清熱法為主以恢復(fù)脾胃功能。如胃熱消渴見“渴欲飲水，口干舌燥”，用白虎加人參湯清熱生津，胃熱嘔吐見“食已即吐”，用大黃甘草湯清泄胃熱；挾熱下利者，用黃芩加半夏生姜湯清熱止利；少陽邪熱迫胃，嘔與發(fā)熱并見，用小柴胡湯和解瀉熱；寒熱錯(cuò)雜于胃，見嘔而腸鳴，或干嘔而利，用三瀉心湯辛開苦降以和胃；濕熱蘊(yùn)蒸，見“心中懊 或熱痛”者用梔子柏皮湯清熱利濕。熱退里和、胃腸得安，則脾胃功能鮮有不復(fù)者。

攻下 里有結(jié)實(shí)，阻滯腸道，勢必影響脾胃氣機(jī)，或熱實(shí)內(nèi)結(jié)、或宿食停滯、或寒實(shí)結(jié)聚，非攻逐不去者，《金匱要略》又立攻下逐邪諸法以安脾。如腑有熱結(jié)，見“腹?jié)M不減，減不足言”，用大承氣湯攻下通便；飲食不化，宿食滯積于胃腸，見“下利不欲食”，尤在涇謂“谷多不能益脾，而反傷脾，宜速去其停谷”，亦宜大承氣湯滌腑導(dǎo)滯；里實(shí)氣滯；見“痛而閉者”用厚樸三物湯理氣導(dǎo)滯；寒實(shí)內(nèi)結(jié)之“脅下偏痛、發(fā)熱、其脈緊弦”者，用大黃附子湯溫下逐寒；胃強(qiáng)脾弱，腸燥津虧，津液偏滲膀胱，見“大便堅(jiān)而小便數(shù)”，用麻子仁丸潤腸通便。其他如大柴胡湯之和解攻下

兼施，厚樸七物湯之解肌瀉下合用，大黃硫石湯瀉熱退黃并行，雖各具特色，但無不是導(dǎo)滯以復(fù)升降，通腑以暢胃腸，以攻下的途徑來恢復(fù)脾胃功能。

顧護(hù)胃氣法

脾胃之氣的盛衰存亡，對(duì)于疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸有著極其重要的意義?！坝形笟鈩t生，無胃氣則死?！惫省督饏T要略》在各種不同的治法中，都極注意保存胃氣?；蝻嬅又嘁怨奈栉笟?，或于祛邪劑中參以和胃之品，或干峻烈劑或有毒方中伍以護(hù)胃之藥，種種不一，意在刻刻注意顧護(hù)脾胃之氣，使病退而脾胃不傷。

鼓舞胃氣 脾胃為氣血之源，正氣之本，在疾病過程中，若正氣不足以驅(qū)邪，則需鼓舞之，《金匱要略》常施以飲糜粥之法。如桂枝湯本為辛溫解表，其以和營解肌見長，發(fā)汗之力較遜，故于服藥后須“啜熱稀粥一升”，以鼓舞胃氣，宣行藥力，開發(fā)腠理，方能微微汗出，而驅(qū)邪外達(dá)；枳實(shí)芍藥散主產(chǎn)后氣滯血瘀腹痛證，因產(chǎn)婦胃氣多虛，故以“麥粥以下”，既可防行氣之品耗傷胃氣，又可鼓舞胃氣以行藥力。

一般祛邪劑應(yīng)用中護(hù)胃法 致病邪氣非祛不除，然祛邪不當(dāng)，多有傷胃之弊，故祛邪之際常宜兼扶胃氣。《金匱要略》常處理得恰到好處，如白虎湯中知母、石膏系寒涼之品，用于里熱自然無過，而于胃氣則有礙，故方中佐粳米、甘草以防石膏等寒涼傷胃；大黃甘草湯專瀉胃熱，以甘草防大黃之苦寒礙胃；麻黃附子湯、甘草麻黃湯均療水氣，恐麻黃附子辛燥損胃，故以甘草護(hù)之。

峻烈劑、毒劑應(yīng)用中護(hù)胃法 藥性峻烈，或具有一定毒性之劑，逐邪之力雖峻，而傷胃之慮亦深，故《金匱要略》常以和藥緩毒之品監(jiān)制毒性，預(yù)防胃氣。如大烏頭煎、烏頭湯、烏頭桂枝湯、赤丸等辛溫有毒，常以白蜜煎服，則可以制其毒性，防其傷胃；甘遂半夏湯、已椒藶黃丸、十棗湯、葶藶大棗瀉肺湯均為逐水峻劑，而脾胃不堪遂、戟、芫、藶之峻猛攻逐，故或以白蜜其烈性，或以姜棗顧護(hù)胃氣，或藥后飲糜粥調(diào)助脾胃；祛痰猛劑之皂莢丸，因其性剽悍；故既以蜜丸，又佐棗膏等，足見仲景于逐邪之中步步注意護(hù)胃之匠心。

第四篇：病志復(fù)印申請(qǐng)單

病志復(fù)印申請(qǐng)單 序號(hào)

患者姓名： 病志號(hào)：

申請(qǐng)科室：

患者（或代辦人等）簽字：

經(jīng)治醫(yī)生簽字蓋章： 科主任簽字蓋章： 主管部門簽字： 申請(qǐng)日期：

注：(一)申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;(二)申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;(三)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。㈣此申請(qǐng)單由病案室保存

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病志復(fù)印申請(qǐng)單 序號(hào)

患者姓名： 病志號(hào)：

科室：

患者（或代辦人）簽字：

經(jīng)治醫(yī)生簽字： 科主任簽字： 主管部門簽字： 申請(qǐng)日期：

注：(一)申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;(二)申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;(三)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。㈣此申請(qǐng)單由病案室保存

病志復(fù)印項(xiàng)目

具體復(fù)印內(nèi)容如下（申請(qǐng)復(fù)印的項(xiàng)目請(qǐng)?jiān)诜娇蛑写颉啊獭保?/p>

1、門(急)診病歷□

2、入院記錄□

3、體溫單□

4、醫(yī)囑單□

5、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)□

6、醫(yī)學(xué)影像檢查資料□

7、特殊檢查(治療)同意書□

8、手術(shù)同意□

9、手術(shù)及麻醉記錄□

10、病理報(bào)告□

11、護(hù)理記錄□

12、出院記錄□

病志復(fù)印項(xiàng)目

具體復(fù)印內(nèi)容如下（申請(qǐng)復(fù)印的項(xiàng)目請(qǐng)?jiān)诜娇蛑写颉啊獭保?/p>

1、門(急)診病歷□

2、入院記錄□

3、體溫單□

4、醫(yī)囑單□

5、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)□

6、醫(yī)學(xué)影像檢查資料□

7、特殊檢查(治療)同意書□

8、手術(shù)同意□

9、手術(shù)及麻醉記錄□

10、病理報(bào)告□

11、護(hù)理記錄□

12、出院記錄□

病歷復(fù)印相關(guān)說明

根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，所有由醫(yī)院保管的病歷一律不能外借，但可按規(guī)定復(fù)印病歷?，F(xiàn)制定我院病歷復(fù)印規(guī)定如下：

所有病歷資料的復(fù)印均需經(jīng)過醫(yī)務(wù)科審批，在申請(qǐng)人在場的情況下復(fù)印，最后由醫(yī)務(wù)科蓋章認(rèn)可。

受理病歷復(fù)印的申請(qǐng)人：患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

病歷復(fù)印申請(qǐng)人需提供如下證明材料：

申請(qǐng)復(fù)印病歷資料，申請(qǐng)人務(wù)必提供出院小結(jié)或結(jié)算單，以便核查。

申請(qǐng)人為患者本人：患者的有效身份證明。

申請(qǐng)人為患者代理人：患者的有效身份證明、代理人的有效身份證明、代理關(guān)系的法定證明材料。

申請(qǐng)人為死亡患者近親屬：患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料。

申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人：患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)系的法定證明材料。

申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)：保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)介紹信、保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人的有效身份證明、患者本人或其代理人同意的法定證明材料。

公安、司法機(jī)構(gòu)：采集證據(jù)的法定證明、執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明。

病歷復(fù)印申請(qǐng)表及申請(qǐng)人有關(guān)證明材料留檔備案。復(fù)印病歷按規(guī)定收取復(fù)印費(fèi)：A4紙：1元∕張。

附：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》部分條例

第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)：

（一）患者本人或其代理人；

（二）死亡患者近親屬或其代理人；

（三）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

（一）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

（二）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的

法定證明材料；

（三）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

（四）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

（五）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其

代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。

相關(guān)證明粘貼處

病志復(fù)印申請(qǐng)單 序號(hào)

患者姓名： 病志號(hào)：

科室：

患者（或代辦人）簽字：

經(jīng)治醫(yī)生簽字： 科主任簽字： 主管部門簽字： 申請(qǐng)日期：

注：(一)申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;(二)申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;(三)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。㈣此申請(qǐng)單由病案室保存

病志復(fù)印項(xiàng)目

具體復(fù)印內(nèi)容如下（申請(qǐng)復(fù)印的項(xiàng)目請(qǐng)?jiān)诜娇蛑写颉啊獭保?/p>

1、門(急)診病歷□

2、入院記錄□

3、體溫單□

4、醫(yī)囑單□

5、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)□

6、醫(yī)學(xué)影像檢查資料□

7、特殊檢查(治療)同意書□

8、手術(shù)同意□

9、手術(shù)及麻醉記錄□

10、病理報(bào)告□

11、護(hù)理記錄□

12、出院記錄□

第五篇：《金匱要略》對(duì)“水氣病”的辨證思路及研究

《金匱要略》對(duì)“水氣病”的辨證思路及研究

摘要：《金匱要略》既是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)又是一門臨床學(xué)科，其“水氣病”理療至今仍指導(dǎo)著腎臟病的臨床實(shí)踐。文章分析了張仲景對(duì)于“水氣痛”的論述主要包括以下6點(diǎn)(1)對(duì)于水腫的病因病機(jī)的論述內(nèi)容豐富，(2)辨證證型與臨床特點(diǎn)緊密聯(lián)系，(3)注重臨床病變的輕重緩急，(4)治則治法臨床療效顯著，(5)具體證冶分析詳盡，(6)預(yù)后分析詳細(xì)。中國論文網(wǎng) http://

《金匱要略》對(duì)于“水氣病”的認(rèn)識(shí)見于《金匱要略水氣病脈證并治第十四》之中的有關(guān)條文。仲景在《傷寒論》中并沒有直接闡述“水氣”一詞的涵義?？贾模瑢?duì)水氣的證治的論述即有明確指出心下有水氣的小青龍湯方證，也有雖未明言，水氣而實(shí)為水氣為病的真武湯方證?！督饏T要略》中所述之“水邪”之所以稱為“水氣”，而不是以“水飲”代之，是仲景用來強(qiáng)調(diào)水氣的產(chǎn)生與氣機(jī)受阻或氣不化水有關(guān)。一方面，水在體內(nèi)的運(yùn)行輸布，有賴于腎陽的氣化，脾氣的轉(zhuǎn)輸，肺氣的宣降以及三焦的道調(diào)氣化，另一方面，水可以化為氣，氣亦可化為水，水與氣之間關(guān)系密切，可以相互轉(zhuǎn)化。因此“水氣”是一種病理產(chǎn)物，研讀《金匱要略》相關(guān)論述，我們可以看出其中對(duì)于水氣來源的認(rèn)識(shí)主要有以下幾方面：誤治后損傷脾胃陽氣，致中陽虛而水氣內(nèi)停，如茯苓甘草湯證，汗出過多，傷及心腎陽氣，如傷及少陰腎之陽氣，氣不化水，水不化津而泛濫的稟武湯證。下焦素有水飲，發(fā)汗過多傷及心陽，心火衰不能下制腎永則腎水上泛，如茯桂棱甘草大棗揚(yáng)證，邪入三焦，決濱失職，邪入少陽，影響三焦調(diào)暢可致水結(jié)火郁，如柴胡桂枝干姜湯證，失治而致外邪入里，膀胱氣化不行，水道失調(diào)，水蓄予內(nèi)，如五苓散證，素有水飲內(nèi)停，感邪后引動(dòng)水飲，致飲與邪互結(jié)為病，如十棗湯證。從水氣病的相關(guān)條文論述以及治療方法和藥物應(yīng)用來說，在《金匱要略 水氣病脈證并治第十四》之中的內(nèi)容屬于現(xiàn)代中醫(yī)“水腫”的范疇。結(jié)合原文和筆者體會(huì)，仲景對(duì)于“水氣病”的相關(guān)論述主要包括以下6個(gè)方面。對(duì)于水腫病因病機(jī)的內(nèi)容豐富

感受外邪，水為風(fēng)激。正如原文中論述“脈浮而洪，浮則為風(fēng)，洪則為氣，風(fēng)水相搏，風(fēng)強(qiáng)則為，此為黃汗。”(2)(注按照書中《金匱要略 水氣病脈證并治第十四》章節(jié)條文號(hào)碼，下同)，此條文論述了風(fēng)水的發(fā)病機(jī)理以及風(fēng)水與黃汗的鑒別。

肺失通調(diào)與腎虛水犯。正如原文中論述“寸口脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，小便即難?！?9)本條以脈論病，強(qiáng)調(diào)肺腎兩臟與水氣病的關(guān)系。

脾腎陽虛。正如原文中論述“問曰：病下利后，渴飲水，心便不利，自當(dāng)愈?！?12)本條論述下利后由于脾腎虛弱導(dǎo)致的水腫及陽氣通利則病愈的內(nèi)容。

肺脾腎和三焦功能失司。正如原文中論述“師曰寸口脈砬冗而遲，沉則為水，遲則為寒；名曰：血分?！?19)本條以脈論病，強(qiáng)調(diào)肺脾腎和三焦與水氣病之間的關(guān)系以及血病及水的病機(jī)。辨證證型與臨床特點(diǎn)

論述“水氣病”的臨床分型?！皫熢唬翰∮酗L(fēng)水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗?！?1)說明本病主要包括以上5個(gè)方面內(nèi)容。

論述每個(gè)證型病變的臨床辨證分型的要點(diǎn)及臨床表現(xiàn)?！帮L(fēng)水，其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，皮水，久不愈，必致臃腫?！?/p>

闡述某些病證的鑒別診斷，如風(fēng)水病雖然發(fā)病與感受外邪有關(guān)，而且表現(xiàn)出與太陽經(jīng)病變相類似的臨床表現(xiàn)，但是由于同時(shí)具有脈浮而緊、惡風(fēng)、骨節(jié)疼痛等表現(xiàn)，兩者臨床上的鑒別診斷相對(duì)容易。

論述臟腑與“水氣病”的關(guān)系。學(xué)習(xí)相關(guān)條文論述我們可以看到仲景對(duì)于水腫病變的認(rèn)識(shí)具有相當(dāng)深度，他在總結(jié)前人關(guān)于本病的論述后提出臟腑水氣病變的臨床特點(diǎn)，使我們看到水腫既可以表現(xiàn)于外的肢體腫脹，同時(shí)也可以停蓄于內(nèi)影響臟腑功能，而且臨床癥狀差異較大?！靶乃撸渖碇囟贇?，不得臥，煩而燥，其人陰腫?！?13)“肝水者，其腹大大，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，脅下疼痛，時(shí)時(shí)津液微生，小便續(xù)通?！?14)“肺水者，其身腫，小便難，時(shí)時(shí)鴨溏?！?15)“脾水者，其腹大，四肢苦重，津渡不生，但苦少氣，小便難。”(16)“腎水者，其腹大，臍腫腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦?！?17)從上述內(nèi)容可以對(duì)于五臟水腫病變有清晰地認(rèn)識(shí)。注重臨床病變的輕重緩急

病變的輕重緩急直接影響方藥的選擇和應(yīng)用，臨床對(duì)于病變的治療即使同一疾病在不同階段也要考慮不同的治療方法，這種思想正是中醫(yī)辨證論治的核心內(nèi)容之一。《金匱要略 水氣病脈證并治第十四》中關(guān)于病變?cè)跉夥?、水分還是血分的論述正是這種辨證論治學(xué)術(shù)思想最好的體現(xiàn)。正如條文所述?！皢栐唬翰∮醒炙?，何也?去水，其經(jīng)自下?！?20)“師曰：寸口脈遲而澀，名曰氣分?！彼畾獠∽儾徽撃膫€(gè)證型，均表現(xiàn)為氣分病淺易治，血分病深難治。兩者既有區(qū)別，又有聯(lián)系，血病及水，水病及血。仲景在此通過婦人的病變進(jìn)行說明，但在疾病的具體治療上不限于婦人，治療是否正確會(huì)出現(xiàn)不同的轉(zhuǎn)歸。并且指出氣分的治療原則是溫陽散寒和溫通陽氣。冶則治法臨床療效顯著

通過學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》等著作結(jié)合臨床實(shí)踐仲景在治療上總結(jié)前賢經(jīng)驗(yàn)，提出影響后世醫(yī)家的兩個(gè)重要的治療原則指導(dǎo)臨床治療；發(fā)汗、利小便?！皫熢唬褐T有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便。腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈?！?18)攻下逐水。“夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤有水，當(dāng)下之?！?11)我們可以看到仲景對(duì)此論述十分詳盡，與病變?cè)跉夥?、水分還是血分相互呼應(yīng)。疾病不同病位和階段，臨床辨證選擇不同的冶療方法。具體證治分析詳盡

對(duì)于風(fēng)水、皮水、黃汗以及水在氣分等證候進(jìn)行了詳細(xì)地分析。不同的證型其本證、兼證和合病均有相應(yīng)的方藥進(jìn)行對(duì)證治療。例如風(fēng)水表虛證“風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者防已黃芪湯主之。腹痛加芍藥。”(22)而風(fēng)水夾熱“風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫脈浮不揭，續(xù)自汗出無大熱，越婢湯主之?！?23)對(duì)于風(fēng)水與正水的汗法并治“水之為病，其脈沉小，屬少陰，脈沉者宜麻黃附子湯，浮者宜杏子湯?！?26)仲景對(duì)于本病認(rèn)識(shí)深刻，在本篇的(5、24、25、27、28、29、31、32)條文中分別詳盡的論述了各種不同證型的治療、方藥及臨癥加減。對(duì)后世臨床診治具有重要的指導(dǎo)意義。判斷病變的預(yù)后

疾病發(fā)展和變化具有一定的臨床規(guī)律，經(jīng)過長期觀察總結(jié)簡明扼要的預(yù)后判斷?！懊}得諸沉，當(dāng)責(zé)有水，身體腫重。水病脈出者，死?！?10)

綜上所述，我們不難發(fā)現(xiàn)仲景在《金匱要略》對(duì)于水氣病論述內(nèi)容豐富，其辨證論治思想體現(xiàn)在從疾病病因病機(jī)、臨床分型、證候的診斷與鑒別診斷、疾病與臟腑之間的關(guān)系以及病變?cè)诓煌A段的辨證分析、對(duì)于每個(gè)具體證型的治療方藥和兼夾癥、并發(fā)癥的治療，幾乎包括疾病發(fā)生發(fā)展的每個(gè)環(huán)節(jié)，是歷史上第一次對(duì)于本病的總結(jié)。論述詳盡，用藥精當(dāng)，充分體現(xiàn)了其獨(dú)特的辨證特色。提出影響后世對(duì)于水腫的重要治療原則“急則治標(biāo)，發(fā)汗、利小便，攻逐之法因勢選用，緩則治本，溫腎利水、健脾化水。隨證施治，攻逐適當(dāng)，不忘護(hù)正”，至今仍然作為重要治療原則應(yīng)用于臨床。在具體治療過程中，可謂守常達(dá)變，充分體現(xiàn)辨證論治和三因制宜的中醫(yī)特色，用藥精煉，配方嚴(yán)謹(jǐn)。其中，在利水劑中配伍使用行氣或益氣的藥物，確為發(fā)前人所未發(fā)，形成其獨(dú)特的治水必治氣的治療理論，為后世治療水氣病奠定了基礎(chǔ)。

縱觀《金匱要略》成書至今，我們可以看到其在中醫(yī)學(xué)乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的地位和作用已得到充分認(rèn)識(shí)和肯定。但其臟臟、經(jīng)絡(luò)等基本理論、學(xué)術(shù)思想、辨證論治方法、手段、方藥應(yīng)用還有待進(jìn)一步深入研究?！督饏T要略》既為中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，又因其有很強(qiáng)的實(shí)用性而兼具臨床學(xué)科的性質(zhì)。今后，我們應(yīng)從基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用兩方面開展相關(guān)研究，并促進(jìn)其發(fā)展。對(duì)于《金匱要略》的研究方向，理論上應(yīng)重在研究其獨(dú)特的臟腑經(jīng)絡(luò)診療體系、辨病與辨證結(jié)合的方法的研究，以豐富中醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)理論。隨著疾病譜發(fā)生的變化，臨床研究仍應(yīng)針對(duì)多發(fā)病、疑難病證的防治，發(fā)掘《金匱要略》之證治規(guī)律和有效方藥，以期有所突破。《金匱要略》今后的研究方法應(yīng)采用文獻(xiàn)、臨床、實(shí)驗(yàn)研究三者相結(jié)合的方法，重視采用現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展產(chǎn)生的新成果、新技術(shù)，在傳統(tǒng)研究方法的基礎(chǔ)上開拓新思路，引入新方法，使《金匱要略》研究有所創(chuàng)新。尤其要十分重視臨床研究，因?yàn)椤督饏T要略》本身就是臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，臨床研究既是探索《金匱要略》理論實(shí)質(zhì)的手段之一，又是檢驗(yàn)《金匱要略》研究成果的必要環(huán)節(jié)。它作為一門應(yīng)用學(xué)科，其研究的最終目的，還是在于應(yīng)用于臨床，提高療效，為廣大人民群眾的健康服務(wù)。經(jīng)方臨證苑微信公共號(hào)：jflz0509楊兆林老師微信號(hào)：yzl721122