第一篇：止咳化痰類藥物的調(diào)查報告

關于止咳化痰類藥物的調(diào)查報告 調(diào)查時間：2012.10.10-2012.10.31 調(diào)查地點：安徽新華學院周邊地區(qū) 調(diào)查對象：安徽新華學院周邊地區(qū)居民

調(diào)查人：周楊、湯綺、黃風枝、鄭旺、潘攀、郭世杰 【摘要】：

1、調(diào)查目的：了解新華學院周邊地區(qū)止咳化痰類藥物的銷售情況及周邊居民的使用情況，通過對調(diào)查結(jié)果的系統(tǒng)的分析，得出該地區(qū)消費者選擇藥物及其使用的特點，從而對該地區(qū)居民的用藥提出建議。

2、調(diào)查方法：實地走訪和發(fā)放調(diào)查問卷及網(wǎng)上檢索的方法等。

3、調(diào)查結(jié)果：此次調(diào)查共涉及該地區(qū)的七家藥房，一百多位居民，瀏覽相關網(wǎng)上信息數(shù)十篇【1】，從而得出該地部分止咳化痰類藥物的銷售及使用情況?！娟P鍵詞】止咳化痰藥；中成藥；調(diào)查問卷；調(diào)查報告；

【引言】咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀表現(xiàn)。此外，隨著自然環(huán)境及氣候的變化，咳嗽的發(fā)病比例還有不斷上升的趨勢。因此，止咳類產(chǎn)品擁有龐大的消費人群。專家預測，止咳祛痰平喘藥物市場是未來２０年內(nèi)最具有發(fā)展?jié)摿Φ氖笏幤肥袌鲋弧６覀兩磉吽幍赇N售的止咳化痰類藥物種類繁多，中西藥混雜，療效也參差不齊，消費者選擇存在誤區(qū)，借由此次調(diào)查報告為本地區(qū)的居民的選擇用藥提供相關參考。1 藥店走訪（蜀南庭院店、大鋪頭店）

1.1

具體分工：國勝大藥房（周楊負責）百姓緣大藥房、合肥大藥房、禮安大藥房（黃風枝、湯奇負責）蜀山大藥房（潘攀負責）永福大藥房（郭世杰負責）松鶴大藥房（鄭旺負責）1.2 走訪的基本情況：小組成員分別前往幾家藥店，通過與店員的溝通交流，初步了解了幾類較暢銷的止咳化痰藥，店內(nèi)銷售的此類藥物種類，類別及消費者選擇概況。

1.3

走訪經(jīng)驗：藥店藥品的銷售情況屬于商業(yè)秘密的一部分，如果我們直接去詢問店內(nèi)工作人員，我們可能會被當作商業(yè)間諜被請出去，所以去藥店走訪時我們一般會先表明身份，擺明立場，從工作人員的話題談話，慢慢引出我們想要的一些信息，當然信息存在一定的真?zhèn)巍?/p>

1.4

藥店銷售較好的幾種藥物 表1 藥物名稱

生產(chǎn)企業(yè)

價格/元/盒

規(guī)格

功能主治

銷售情況

氫溴酸右美沙芬口服液 山東益康藥業(yè)

18.0

10ml *10支

止咳、化痰

++

鹽酸氨溴索緩膠囊

香港奧美制藥廠

23.6

75mg

*10粒

適用于痰液粘稠而不易咳出者。

+

復方桔梗止咳片

貴州三仁堂藥業(yè)有限公司

8.5

0.25g*12片*3板

鎮(zhèn)咳、祛痰

+++

急支顆粒

太極集團涪陵制藥

20．5 4g*12袋

治療急性支氣管炎、感冒后咳嗽、慢性支氣管炎急性發(fā)作等呼吸系統(tǒng)疾病

++

桔貝止咳祛痰片

西安利君制藥

19．8

0.46g*12粒

清肺、止咳、化痰

+

琵琶止咳顆粒

貴州神奇藥業(yè)股份有限公司

11.0

3g*12袋

止嗽化痰

+

復方羅漢果止咳顆粒

貴州益佰漓江制藥

12.0

10g*10袋

清熱瀉肺，鎮(zhèn)咳祛痰

+

克咳膠囊

貴州益佰

12.2

0.3g*12粒

止嗽，定喘，祛痰

+++

急支糖漿

太極集團涪陵制藥

13.0

200ml*瓶

止咳，化痰，平喘

++

克咳片

江西民濟藥業(yè)

14.0

0.5g*12片

止咳，定喘，祛痰

+++

蛇膽川貝液

廣西天天樂 13.5

10ml*6支

祛風止咳，除痰散結(jié)

+++

川貝清肺糖漿

廣西天天樂

12.0

100ml*瓶

清肺潤燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。

+++

材料分析

1.5.1 消費者選擇中成藥居多，約占八成左右，而藥店止咳化痰類藥物中中成藥也占絕大多數(shù)（中成藥需對癥使用，療效確切，雖見效不如西藥迅速，但治標且治本，亦深受患者歡迎，只是中醫(yī)講究辨癥論治，比如咳嗽有熱咳、寒咳、傷風咳嗽、內(nèi)傷咳嗽之分，止咳藥也有寒、熱、濕、涼之分，若不辨癥選用，止咳的效果必定不好。目前，一些化痰止咳的西藥，相比中成藥，治療咳痰周期更短，而且安全無副作用，若同時配合采用合適的中藥，還能產(chǎn)生相得益彰的效果。【2】建議藥店中西藥合理進購。）。

1.5.2同類產(chǎn)品同一廠家生產(chǎn)的在各藥店的價格相差最多在一元左右，不同廠家生產(chǎn)的價格有所懸殊。相對于品牌藥，雜牌藥的利潤空間也相對較高。

1.5.3糖漿口服液類和片劑膠囊類的銷售因患者年齡的差別銷量有所差異。1.5.4消費者拿處方購藥的較少。調(diào)查問卷

2.1

調(diào)查問卷的設計：調(diào)查問卷先后經(jīng)過小組討論定題，老師指導，再討論，最終定稿。2.2

調(diào)查概況：此次調(diào)查共回收有效調(diào)查問卷109份，調(diào)查的范圍涉及新華學院周邊的蜀南庭院、大鋪頭、維多利亞廣場、十里廟、蜀山景區(qū)等！所調(diào)查人員涉及各類專業(yè)技術(shù)人員；公務員、企事業(yè)單位負責人；銷售人員；職員；服務性工作人員；農(nóng)村牧漁勞動者；生產(chǎn)、運輸工；學生等。年齡從18歲開始，上至70歲以上，其中男性居多，約占57.8%，女性偏少，約占42.2%。

2.3

調(diào)查問卷分析(下表2-9)2.3.1被調(diào)查人員中以中青年人居多，約72.5%。

2.3.2該地區(qū)居民對止咳化痰中成藥較為熟悉，而且多傾向于糖漿口服液。2.3.3被調(diào)查者所熟知的幾種藥物有急支糖漿、密煉川貝枇杷膏、蛇膽川貝液、小兒消積止咳口服液、復方甘草片、咳喘寧口服液。

2.3.4當出現(xiàn)咳嗽時，45.9%的人去藥店買藥，只有少部分人愿意去醫(yī)院看?。人钥沙掷m(xù)數(shù)天至數(shù)月，急性呼吸道感染所伴隨的咳嗽約持續(xù)數(shù)天，在炎癥控制后多可消失;而由慢性支氣管炎、吸煙等引起的咳嗽，?？沙掷m(xù)3周以上。持續(xù)1周以上的咳嗽，并伴有反復或伴有發(fā)熱、皮疹的持續(xù)性咳嗽，應及時去醫(yī)院明確診斷?！?】）； 2.3.5去藥店拿藥時，73%的人會考慮詢問藥師，2.3.6詢問藥師時最關心的是適應病癥、有何不良反應、使用方法。

2.3.7被調(diào)查人員在購買止咳藥時，最看重療效快慢、服用方便、是否為中藥、是否是名牌產(chǎn)品。

2.3.8被調(diào)查人員對止咳化痰類藥物的用法多傾向于吞服、咽服。2.3.9被調(diào)查者中大約83.5%的人對國家基本藥物不太了解（國家基本藥物：基本藥物是適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。國家基本藥物分化學藥品和生物藥品、中成藥、中藥飲片。【4】）.表2

被調(diào)查者年齡分布 年齡/歲

18-35

36-45

46-60

61-70

70以上

所占比例

53.2%

19.3%

19.3% 6.4% 1.8%

表3

被調(diào)查者較熟悉的幾種止咳化痰藥（多選）藥物名稱 所占比例

急支糖漿

82.6%

克咳膠囊

27.5%

密煉川貝枇杷膏

45.9%

橘紅顆粒

0.92%

養(yǎng)陰清肺丸

8.3%

通宣理肺丸

1.83%

蛇膽川貝液

58.72%

咳喘寧口服液

21.1%

小兒消積止咳口服液

33.0%

復方甘草片

33.9%

必消痰（溴己新）

5.5%

咳必清（噴托維林）

12.8%

沐舒坦（氨溴索）

6.4%

咳快好（苯丙哌林）

6.4%

痰易凈（乙酰半胱氨酸）

3.7%

表4

被調(diào)查者咳嗽時的選擇的方式 如何選擇

所占比例

大醫(yī)院就診后去醫(yī)院藥房拿藥

13.8%

社區(qū)醫(yī)院就診

20.2%

直接去連鎖藥店拿藥

45.9%

醫(yī)院開處方再去連鎖藥店拿藥

3.6%

不做任何處理，抗過來

16.5%

表5

被調(diào)查者去藥房拿藥是否考慮咨詢藥師 如何考慮

沒考慮過

不去咨詢，可能收費

簡單問一下

所占比列

25.4% 1.6% 73%

表6

咨詢藥師時最關心的問題（多選）關心的問題

所占比列

藥物名稱

4.6%

藥價

9.2%

適應病癥，能治療怎樣的病癥

30.3%

有何不良反應

20.2%

使用方法

15.6%

服藥后起效時間和維持時間

11.0%

是否屬醫(yī)保報銷范圍

3.7%

有效期

9.2%

藥物鑒定識別，是真是假 3.7%

表7

購買止咳藥最看中哪些因素（多選）因素

所占比列

是否是名牌產(chǎn)品

27.0%

同類價格是否便宜

15.9%

服用方便

33.3%

療效快慢

76.2%

是中藥還是西藥

27.0%

包裝是否吸引人

0 %

表8

用藥類型

所占比列

考慮到服用方便快捷、見效快消費者傾向于選擇

吞服（藥片、膠囊）

54.0%

咽服（糖漿、口服液）

42.8%

噴劑

1.6%

吊水

1.6%

表9

對國家基本藥物的了解情況 是否知道國家基本藥物

所占比列

基本知道

16.5%

聽過，但不知道具體內(nèi)容

41.3%

不知道

42.2%

調(diào)查總結(jié) 3.1心得體會：在做調(diào)查的初期，必須明確調(diào)查目的，由于我們忽視了這一點，導致在初期我們開會討論的時候，出現(xiàn)了很多分歧或者說方向性的錯誤，導致浪費了一些時間，后期雖然找到了方向，仍出現(xiàn)了一些問題，如藥店走訪時交流方式有誤被“請出”過，獲得信息太多、太雜沒有主次??在做調(diào)查問卷時被拒絕過的沮喪心情，小組成員之間相互鼓勵順利完成調(diào)查問卷后的開心。總的來說，為完成這個調(diào)查報告我懂得了：1.要全心全意地投入自己選擇所要做的事，尊重選擇。既然選擇了，就要好好地去做，努力把自己的工作做好，全力做好工作，完成任務。2.積極主動，大膽表現(xiàn)自我。3.實踐與理論相結(jié)合，提升自己的能力。

3.2對該調(diào)查區(qū)域居民的建議

3.2.1居民自行購藥時，首先要非常明確自己的病情，是何原因引起，有何癥狀出現(xiàn)，然后再對癥買藥，3.2.2西藥中針對鎮(zhèn)咳和祛痰選用的是完全不同的藥物，鎮(zhèn)咳藥只適用于干咳無痰患者，分為中樞性鎮(zhèn)咳藥和周圍性鎮(zhèn)咳藥。其中，中樞性止咳藥適用于劇烈的無痰干咳患者，它雖然對咳嗽有立竿見影的效果，但對咳嗽中樞會產(chǎn)生較強的抑制作用，服用一段時間后還會成癮，所以不可擅自服用。【5】

3.2.3糖漿應飯后服，不宜在飯前服用，因為糖可促進消化液分泌，使胃飽脹而影響食欲。3.2.4建議連鎖藥店聘請藥師。參考文獻：

【1】（1）http://wenku.baidu.com/view/4c00fba10029bd64783e2cd0.html（2）http://wenku.baidu.com/view/dd581229b4daa58da0114a84.html百度文庫 【2】http://book.qq.com/a/20070115/000034.htm 【3】http://

第二篇：止咳藥品調(diào)查報告

.止咳藥品市場需求及市場競爭情況網(wǎng)上調(diào)研

[摘要]咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀表現(xiàn)，呼吸科門診患者中，有70%~80％的患者都會有咳嗽癥狀。此外，隨著自然環(huán)境及氣候的變化，咳嗽的發(fā)病比例還有不斷上升的趨勢。因此，止咳類產(chǎn)品擁有龐大的消費人群。專家預測，止咳祛痰平喘藥物市場是未來２０年內(nèi)最具有發(fā)展?jié)摿Φ氖笏幤肥袌鲋?。市場與消費者需求及特點，分析研究市場上常用品牌咳嗽藥的特點及目標人群得出結(jié)論；

一．市場需求分析

1、咳嗽的季節(jié)性與人群特點

（1）咳嗽發(fā)病的季節(jié)性

秋冬時分，天氣寒冷干燥，粉塵污染嚴重，這段時間是流感、肺炎、感冒、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā)季節(jié)，因而導致咳嗽用藥需求增加異常明顯。

（2）易感人群及其特點

由于兒童和老年人機體免疫功能差，這兩類人群呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率很高。老年人止咳要注意排痰。老年人在劇烈咳嗽時服用鎮(zhèn)咳藥，有時候咳嗽止住了，但是未排出的痰會造成危險。故老年人應該使用一些能祛痰的止咳藥，并要多喝水稀釋痰液。

對嬰幼兒不能隨意使用止咳藥。嬰幼兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，咳嗽反射較差，如果使用止咳藥不當，會引起患兒缺氧或出現(xiàn)意外,小兒咳嗽適合選用兼有祛痰化痰作用的止咳藥糖漿優(yōu)于片劑糖漿服用后附著在咽部黏膜上減弱了對黏膜的刺激作用本身就可達鎮(zhèn)咳目的服用時不要用水稀釋也不用用水送服

二．消費者需求分析

2、價格跨度大，10元左右最受歡迎

由于止咳市場大，品種多樣，價格也隨著多樣化。在藥店售賣的止咳藥，價格從幾塊錢到幾十塊不等，那么，最受消費者歡迎的是哪個價位呢？

大多數(shù)消費者會認為太便宜的藥療效不好，因此，幾塊錢的止咳藥銷量很少。而價格太高，消費者又難以接受。而且消費者在購買藥品之前都有一個心里定價，如此一來，使得10~20元的止咳藥成了市場的寵兒。

3、劑型多樣化，糖漿顆粒優(yōu)勢明顯

止咳藥不僅是品種多樣，劑型也不少。據(jù)了解，目前市面上的劑型有口服液（包括糖漿、顆粒、口服液）、片劑、丸劑、膠囊以及針劑。劑型如此多樣，可供消費者選擇的面也比較廣，但是，糖漿和顆粒是最容易為消費者接受的劑型。

4、季節(jié)影響銷售，冬季比平常提升50%

由于冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，止咳藥在冬季也迎來了銷售的高峰。不少藥店都表示，止咳藥在冬季銷量增加非常明顯。

三．市場競爭分析

四.結(jié)論

1、從臨床疾病發(fā)生率來看，止咳化痰平喘類藥物有著廣闊的市場前景和消費需

求。無論對于急性、慢性咳嗽還是干咳，濕咳，咳嗽類藥物都有著良好的應用價值。

2、從OTC市場和醫(yī)院市場來看，咳嗽類藥物無非就是三大類：西藥，中成藥，中西結(jié)合藥。它們各自有著自己的特點。相對來說西藥起效塊，可迅速緩解癥狀，療效確切，但是患者對它的副作用有所顧慮，尤其是需要長期使用的患者。中成藥副作用小，更加安全，OTC消費者更愿意接受，但是起效緩慢是它的不足之處。而中西結(jié)合藥具有西藥起效塊，迅速緩解癥狀，又有中藥綜合、持久作用，較為安全，是值得重視的一個種類。市場上品牌類咳嗽藥從方藥組成來看，都是一些常見的止咳化痰平喘類中藥，并無特殊;從功效來看，針對的疾病也是常見病多發(fā)病，如感冒咳嗽，急慢性支氣管炎，喘息性病證以及跟季節(jié)有關的干咳等.從實際使用情況來看，患者療效反應不一，沒有產(chǎn)品宣傳的那么好。

五.建議

1、西藥類（1）鎮(zhèn)咳藥（2）化痰藥（3）平喘藥

2、中藥類：按中醫(yī)辨證論治1）風寒襲肺2)風熱犯肺3)燥邪傷肺4)痰濕蘊肺5)痰熱蘊肺6)肺陰不足

3、中西結(jié)合類

4、兒童專用類

第三篇：藤茶止咳化痰作用的研究論文

藤茶俗稱端午茶、藤婆茶。野生藤茶廣泛分布在我省梵凈山地區(qū)，其味甘甜性涼，具有清熱解毒、抗菌消炎、鎮(zhèn)咳祛痰等功效，民間常常用來治療感冒發(fā)熱等疾病的。目前為止還沒有看見有和它相關的止咳、化痰藥理方面的研究報道。因此筆者對藤茶進行止咳、化痰作用的動物實驗研究，為藤茶的綜合利用提供科學依據(jù)。

1材料

1.1實驗動物

昆明種小鼠，SPF級，雌雄各半，選用體重18～22g的健康動物，購自中山大學實驗動物中心，合格證號:粵檢證字SCXK(粵)-2009-0070。

1.2樣品來源與配制

1.2.1藤茶不同方法提取物配制有藤茶水提、石油醚提取、氯仿提取、乙酸乙酯提取4個成分組。每組均折合生藥含量350mg/ml，給藥劑量相當于生藥3500mg/kg體重。

1.2.2藤茶水提成分不同劑量組配制藤茶水提成分高劑量組為直接給藥，折合生藥含量350mg/ml，給藥劑量相當于生藥3500mg/kg體重;中劑量組為藤茶水提物加生理鹽水，按1∶2稀釋后給藥，折合生藥含量117mg/ml，給藥劑量相當于生藥1167mg/kg體重;低劑量組為藤茶水提物加生理鹽水，按1∶8稀釋，稀釋后給藥，折合生藥含量38.9mg/ml，給藥劑量相當于生藥389mg/kg體重。

1.2.3其它樣品配制生理鹽水(氯化鈉注射液)，NaCl含量0.9%;美沙芬陽性對照，含量為15mg/片，取2片溶解于20毫升生理鹽水中，制成懸液，其濃度為3mg/ml，劑量為30mg/kg體重;痰咳凈陽性對照，劑量為200mg/kg體重;陰性對照均采用蒸餾水。

2方法

2.1濃氨水噴霧法研究止咳藥效

取昆明種小鼠120只，隨機分為8組，每組15只。設陰性(蒸餾水)對照，陽性對照(美沙芬)和藤茶石油醚提取成分組、氯仿提取成分組、乙酸乙酯提取成分組，水提取成分組，其中水提取成分組細分為高、中、低3個劑量組。

實驗前小鼠禁食不禁水12h，然后各組小鼠按0.3ml/20g體重灌胃給藥，其中陰性對照組給等體積蒸餾水。給藥后1h，小鼠接受噴霧，按一定時間噴入濃氨水氣霧，結(jié)束，立即取出小鼠，觀察有無咳嗽反應。觀察1min內(nèi)咳嗽次數(shù)，若1min內(nèi)出現(xiàn)3次以上典型咳嗽動作(腹肌收縮或縮胸，同時張大嘴，有時可有咳聲)者，算作“有咳嗽”。否則算作“無咳嗽”。以停止接觸氨水刺激后1min內(nèi)咳嗽次數(shù)大于或等于3次判為陽性，個別動物在實驗中出現(xiàn)死亡或休克，判為咳嗽陽性。用序貫法(上下法)求出引起半數(shù)小鼠咳嗽的噴霧時間(EDT50)。計算值，若值大于130%，說明有的止咳作用。若值大于150%，說明有顯著的止咳作用(陳奇，2006;羅霄山等，2004;羅文敏等，2011)。

EDT50=log-1c/n(式中n為動物數(shù)，c為rx值的總和，r為每劑量組的動物數(shù)，x為劑量(即噴霧時間)的對數(shù)。)=給藥組的EDT50/對照組的EDT50×100%

2.2對小鼠氣管酚紅排泌量的影響

標準酚紅曲線的繪制:使用分析天平準確稱取一定量的酚紅，用5%碳酸氫鈉溶解，配成每1ml含12.5μg，然后順次進行倍比稀釋成每毫升含酚紅6.25μg、3.125μg、1.5625μg、0.7813μg、0.3906μg、0.1953μg、0.0977μg、0.0488μg，用分光光度計測OD值。以酚紅濃度為縱坐標，OD值為橫坐標，根據(jù)酚紅濃度和OD值計算出回歸方程。根據(jù)回歸方程計算出小鼠酚紅的排泄量(陳奇，2006)。

取昆明種小鼠50只，隨機分為5組，每組10只。

設陰性(蒸餾水)對照組、陽性(痰咳凈)對照藥物組、藤茶水提取物低劑量組、中劑量組、高劑量組。實驗前小鼠禁食不禁水12h，然后各組小鼠按0.3ml/20g體重灌胃給藥，其中陰性對照組給等體積蒸餾水。給藥后30min，腹腔注射5%酚紅生理鹽水溶液0.2ml/20g，注射后30min，脫頸椎處死小鼠，剪取氣管，將各氣管段放入預先盛有1.5ml的5%NaHCO3溶液試管中，后置于渦流混合器上震蕩2min，使氣管段中的酚紅完全釋放，檢測前試管中加入1molNaOH溶液0.1ml，離心(3000rpm，5min)，后將試管中溶液于721型分光光度計546nm處測OD值，根據(jù)回歸方程計算出酚紅排泌量。

計算公式:y=0.119x-0.0059x為OD值，y為氣管酚紅排泌量(陳奇，2006;羅霄山等，2004;羅文敏等，2011)。

2.3統(tǒng)計學處理實驗

數(shù)據(jù)以“均數(shù)±標準差”表示，采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。

3結(jié)果

3.1藤茶對濃氨水致咳小鼠的影響

藤茶水提物、氯仿提取物、乙酸乙酯提取物和石油醚提取物，灌胃給藥對刺激小鼠引起咳嗽的耐受時間與陰性對照組比較，均有顯著延長，在統(tǒng)計學上有顯著差異。其中藤茶水提取物的耐受時間最長，其R值達到210.38%，陽性(美沙芬)對照組的值為225.42%，可見其療效與陽性對照組相當，都達到顯效水平。

鑒于藤茶水提取物止咳作用顯著，又進一步研究藤茶水提物不同劑量組的止咳效果。結(jié)果可見，藤茶高、中劑量組值分別達到210.38%和173.78%都達到顯效水平，低劑量組值為137.09%達到有效水平。綜上，可見藤茶具有良好的止咳作用。

3.2藤茶對小鼠氣管酚紅排泌量的影響

由實驗結(jié)果可知，藤茶水提取物不同劑量灌胃給藥對小鼠支氣管分泌物量與陰性對照組比較，均有顯著增加，在統(tǒng)計學上有顯著差異。其中藤茶水提取物高、中劑量組氣管酚紅排泌量分別達到4.647±0.903μg/ml和5.424±1.465μg/ml，均高于陽性(痰咳凈)對照組的3.672±0.894μg/ml，說明藤茶水提物高、中劑量組化痰效果優(yōu)于陽性藥物痰咳凈。綜上所述，說明藤茶具有很好的化痰效果。

4結(jié)論

1)藤茶不同方法提取物濃氨水致咳小鼠的實驗，結(jié)果表明藤茶水提物、氯仿提取物、乙酸乙酯提取物和石油醚提取物均顯示出一定的止咳作用，其中藤茶水提物的止咳效果最佳;2)藤茶水提物不同劑量組進行濃氨水致咳小鼠的實驗，結(jié)果表明藤茶水提物高、中劑量組顯示出接近陽性(美沙芬)對照組的止咳效果;3)藤茶水提物不同劑量組進行小鼠氣管酚紅排泌量實驗，結(jié)果表明藤茶水提物高、中劑量組顯示出高于陽性(痰咳凈)對照組的化痰效果。

綜上所述，藤茶具有顯著止咳化痰的作用，這為藤茶的綜合開發(fā)利用提供了科學依據(jù)。

[參考文獻]

陳奇，2006.中藥藥理研究方法學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社:625-626.羅霄山，許家騮，張誠光，2004.咳喘樂顆粒鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘作用的實驗研究[J].中藥材，27(7):520-523.羅文敏，尹軍強，鄭先玉，2011.桂龍咳喘寧片止咳化痰平喘藥效學的研究[J].時針國醫(yī)國藥，22(10):2464-2465.

第四篇：ARB類藥物小結(jié)

ARB的作用機制

AngⅡ受體主要分為4個亞型：AT1、AT2、AT3和AT4，其中AT3受體及AT4受體的作用目前還不清楚。AT1亞型又可分為AT1A和AT1B，其可產(chǎn)生血管收縮、促心血管肥大及醛固酮分泌等效應；AT2的作用包括降壓、激活酪氨酸激酶及抗細胞增殖和心肌保護等，且其激活與血管擴張機制有關，可逆轉(zhuǎn)AT1的血管收縮作用。已證實AT2的缺乏與許多病理生理改變有關，例如高血壓、腎纖維化、膠原沉積等。

AT1受體主要分布于血管、腦、心臟、腎臟、腎上腺及神經(jīng)組織中；AT2受體主要分布于腎臟、心臟、血管平滑肌、腦、腎上腺及損傷組織中，具有抑制組織生長、抑制細胞分化和凋亡作用。ARB選擇性阻滯AngⅡ與AT1受體結(jié)合，故可阻斷AT1受體介導的AngⅡ的病理生理作用，AT1受體被阻斷后，血漿中的腎素和AngⅡ水平增高，大量游離的AngⅡ更多地作用于AT2受體，AT2受體激活后可以通過內(nèi)皮細胞來源的緩激肽和前列腺素的釋放從而介導血管擴張劑一氧化氮的生成。已有研究發(fā)現(xiàn)，在血管內(nèi)膜受到損害后及在冠狀動脈血管內(nèi)皮細胞中AT2受體激活后可以產(chǎn)生抗增殖效應。

一般來說，ARB的選擇性越高，說明對其AT1受體的選擇性越強，而對AT2的激活程度也就越大。

? ARB的作用特點

國內(nèi)外已經(jīng)用于臨床的8種ARB類藥物分別是氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普羅沙坦、奧美沙坦酯和阿齊沙坦酯。國內(nèi)目前使用較多的是前6種。

ARB類藥物可分為兩類：1）聯(lián)苯四唑類，包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦2）非聯(lián)苯四唑類，包括替米沙坦、依普羅沙坦。

纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦及依普羅沙坦具有直接活性作用，無須轉(zhuǎn)換即可起作用，而氯沙坦及坎地沙坦本身不具有活性作用，須轉(zhuǎn)換才具有活性作用。

氯沙坦、坎地沙坦和厄貝沙坦由肝、腎兩種途徑代謝，60%以上隨糞便排出，余下部分隨尿液排泄。替米沙坦幾乎全部經(jīng)過肝臟清除，其在肝臟內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合，無藥理作用，并快速地由膽汁排泄。纈沙坦和依普羅沙坦不依賴于肝臟的代謝，絕大部分經(jīng)消化道清除，前者80%以原形隨糞便排出。由于纈沙坦、依普羅沙坦和替米沙坦不經(jīng)細胞色素P450同工酶代謝，因而與經(jīng)該酶系代謝的藥物之間相互作用的可能性很小。

氯沙坦對腎功能具有保護作用，在伴有高血壓的腎病患者，該藥降壓的同時能維持腎小球濾過率，增加腎血流量與排鈉，減少尿蛋白。還可增加尿酸、尿素排泄，這一作用為氯沙

坦所特有。氯沙坦無劑量依賴性血壓下降，而依貝沙坦，坎地沙坦及纈沙坦在降壓中存在隨著劑量增加降壓療效增加的特點，臨床治療高血壓時應當關注這種特性。

替米沙坦的 T/P 值可達 95% 以上，半衰期為24h，可有效平穩(wěn)降壓，替米沙坦對清晨血壓的控制較好，替米沙坦早晨服用不僅能夠恢復高血壓患者的“正?！毖獕耗Ｊ?，而且降壓效果優(yōu)于氨氯地平和氯沙坦，特別是在給藥間隔的最后４小時，即高血壓患者的清晨危險時刻，有更強的保護作用。

表2 常用ARB的藥代學指標

? ARB可能導致的不良反應

ARB類藥物的不良反應較少，多數(shù)患者對該類藥物有良好的耐受性。常見的ARB類藥物不良反應包括暈眩、頭痛、高鉀血癥。罕見的不良反應有首劑直立性低血壓、皮疹、腹瀉、消化不良、肝功能異常、肌痙攣、肌痛、背痛、失眠、血紅蛋白降低、腎功能損傷、咽炎和鼻塞等。

? ARB的適用人群

ARB治療高血壓

3個大型臨床試驗（LIFE、VALUE及SCOPE試驗）確立了ARB作為抗高血壓一線藥物的地位。ARB可降低輕、中度高血壓患者的血壓，并可顯著改善因長期高血壓所致的左心室肥厚（LVH）。單劑ARB治療輕、中度高血壓的療效與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、鈣拮抗劑（CCB）、β受體阻滯劑和利尿劑同樣有效，并且與小劑量的噻嗪類利尿劑聯(lián)合使用，可加強降壓效果。

ARB與特殊人群的降壓治療

2013年歐洲高血壓學會（ESH）/歐洲心臟病學會（ESC）發(fā)布的高血壓指南建議高血壓合并左心室肥厚、微量白蛋白尿、腎功能不全、陳舊性心肌梗死、心力衰竭、陣發(fā)性心房顫動、終末期腎病和蛋白尿、代謝綜合征、糖尿病等臨床情況時可首選ARB類藥物治療。

ARB對卒中事件的影響

LIFE及SCOPE試驗結(jié)果均表明ARB具有降低腦卒中發(fā)生率的作用。LIFE研究結(jié)果顯示，氯沙坦與阿替洛爾的降壓效果相似，但氯沙坦降低腦卒中危險的作用優(yōu)于阿替洛爾，ARB在治療心衰中的應用

多項大型研究均著重于ARB對心臟病患者終末期心力衰竭的治療

表3 不同ARB在臨床研究中的選用證據(jù)

? ARB與ACEI比較

ACEI在心血管保護方面優(yōu)于ARB，二者在緩解充血性心力衰竭癥狀預防卒中等方面表現(xiàn)突出且療效接近，但ACEI可顯著降低患者全因死亡、心血管死亡和心梗發(fā)生率，ARB沒有上述作用且可使心梗發(fā)生率上升8%，ACEI和ARB在心血管疾病應用方面均有充分的臨床證據(jù)，但依據(jù)循證研究和指南建議，在心力衰竭及冠心病預防及治療方面，ACEI證據(jù)更多，目前推薦ARB用于不能耐受ACEI的高危心血管病患者，即為不能耐受ACEI咳嗽時的“替補”藥物。在降壓方面，ARB優(yōu)于ACEI，因其耐受性較好，不引起咳嗽，極少引起血管神經(jīng)性水腫。

ARB因其可以完全阻斷AngⅡ與AT1受體結(jié)合的效應，避免了“AngⅡ逃逸現(xiàn)象”，同時避免緩激肽（BK）蓄積而引起咳嗽等不良反應，但ACEI在抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）的同時，增加ACE2的活性，ACE2可以使AngⅠ代謝成Ang（1-9），繼而生成Ang（1-7），后者是腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)重要的生物活性物質(zhì)，能使血管舒張，對抗AngⅡ，具有擴張血管及利尿、抗增殖、抗血栓及抗纖維化作用；同時因ARB高度選擇性地拮抗AngⅡ與AT1受體，過高濃度的AngⅡ蓄積或可通過與其他受體結(jié)合產(chǎn)生許多難以預測的生理效應，有研究報道AT2受體激活可促進細胞凋亡、細胞分化、參與炎癥及動脈粥樣硬化等。

??? 聯(lián)合用藥與藥物間相互作用

與利尿劑合用

ARB與利尿劑合用可通過針對腎素激活的不同藥理機制而增強降壓療效：利尿劑激RAS，從而使ARB阻斷RAS的作用更明顯。當應用ARB初始劑量療效不佳時，有效的方法是與利尿劑合用，而非加大ARB劑量。ARB阻斷RAS可減弱氫氯噻嗪單用可能引起的低血鉀反應，還可抵消利尿劑造成的胰島素抵抗。ARB與氫氯噻嗪的固定復方制劑在降壓達標中起著重要的作用。氯沙坦50mg+氫氯噻嗪12.5mg的復方制劑降壓起效時間從原單藥氯沙坦的3周提前到1周，降壓幅度也明顯增加。厄貝沙坦150mg+氫氯噻嗪12.5mg復方制劑從原來單藥厄貝沙坦的起效2周提前到1周。血壓降到<90mmHg的反應率由單藥的71%上升到86%，顯著提高達標率。

與鈣拮抗劑合用

聯(lián)合用藥是安全可耐受的，并可減輕二氫吡啶類CCB單用時可能引起的血管性水腫。且ARB與CCB合用的降壓效果優(yōu)于兩藥單用的結(jié)果。

藥物間的相互作用

在幾種ARB當中，氯沙坦和替米沙坦更易與其他藥物發(fā)生相互作用。不同劑量的替米沙坦與地高辛同時服用會引起地高辛血清峰濃度和谷濃度分別上升49%和20%，因此，在替米沙坦治療的初始及調(diào)整劑量期間，均應動態(tài)監(jiān)測地高辛血藥濃度，以免出現(xiàn)洋地黃過量。氯沙坦與氟康唑、利福平或紅霉素合用，可能減弱其降壓作用。

第五篇：沙坦類藥物市場調(diào)研報告

沙坦類藥物 市場調(diào)研報告

班級：生化制藥30904 姓名：史 蓓 學號：9號

日期：2011.9.1——2011.10.26

目錄

摘要·····································································1

第一節(jié)國內(nèi)抗高血壓藥物市場分析·····························2 全球高血壓患病情況 ···············································2 我國現(xiàn)有高血壓病人數(shù)量及高血壓疾病的特點·······················2 我國抗高血壓用藥的個性化特點·····································2 沙坦類降血壓藥的效益··············································3

第二節(jié)沙坦類降血壓藥的發(fā)展···································3

第三節(jié)沙坦類降血壓藥分類······································5

第四節(jié)沙坦類抗高血藥市場特點································5 全球已上市應用的沙坦類降壓藥···········································5 國內(nèi)沙坦類藥物生產(chǎn)企業(yè)··················································6 國內(nèi)仿制沙坦類降壓藥現(xiàn)況················································8 原研品牌保持較高的市場份額的原因·······································8

第五節(jié)沙坦類抗高血藥市場營銷環(huán)境研究·····················11 臨床應用及適應癥·························································12 沙坦類降壓藥的優(yōu)勢·······················································12 沙坦類降壓藥的劣勢·······················································13 沙坦類藥物研發(fā)···························································14 沙坦類藥物生產(chǎn)技術(shù)·······················································15 沙坦類藥物所占市場份額··················································15 國內(nèi)沙坦類原料競爭相對穩(wěn)定 ············································16

第六節(jié)消費者購買行為···········································17

第七節(jié)沙坦類藥物市場細分····································18

第八節(jié)ACE抑制劑和沙坦類藥物的市場比較···············19

第九節(jié)沙坦類藥物市場前景良好································20 沙坦類藥物價格優(yōu)勢·······················································21 沙坦類藥物產(chǎn)品品質(zhì)優(yōu)勢··················································22 國家政策··································································22

第十節(jié)沙坦類藥物市場綜合分析································23 參考文獻································································24