智慧健康（智醫(yī)助理）建設(shè)實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)2020年度衛(wèi)生健康民生工程實(shí)施辦法的通知》(X衛(wèi)辦(2020)X號(hào))精神，進(jìn)一步創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)模式，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)能力，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、建設(shè)目標(biāo)

實(shí)現(xiàn)“智醫(yī)助理”基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋，提高鄉(xiāng)村兩級(jí)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同)醫(yī)務(wù)人員的診療服務(wù)能力和效率。著力破解基層醫(yī)療衛(wèi)生人力資源短缺、技術(shù)水平有限等“短板”；優(yōu)化面向基層的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，加速優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；改變基層診療模式，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷規(guī)范化；優(yōu)化區(qū)域慢性病管理與服務(wù)，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和效率；推動(dòng)電子健康卡使用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互通共享。

二、建設(shè)原則

（一）需求導(dǎo)向，創(chuàng)新服務(wù)。

以群眾健康需求為導(dǎo)向，以信息技術(shù)應(yīng)用發(fā)展為牽引，拓展服務(wù)渠道，延伸服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)效率，提高醫(yī)務(wù)人員診療水平，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。

（二）頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌建設(shè)。

按照全省統(tǒng)一制定“智醫(yī)助理”建設(shè)規(guī)范，明確系統(tǒng)架構(gòu)、系統(tǒng)功能、安全保障等建設(shè)內(nèi)容；遵照全省統(tǒng)一規(guī)范，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，組織項(xiàng)目建設(shè)、評(píng)估和驗(yàn)收等工作。

（三）整合資源，共建共享。

統(tǒng)籌結(jié)合“智醫(yī)助理”建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)館健康信息系統(tǒng)建設(shè)，充分利用現(xiàn)有的軟硬件資源，發(fā)揮全民健康信息平臺(tái)中心樞紐作用，實(shí)現(xiàn)地區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

（四）強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)，確保安全。

遵循國(guó)家、行業(yè)頒發(fā)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立全省統(tǒng)一的“智醫(yī)助理”標(biāo)準(zhǔn)管理體系；完善安全管理機(jī)制和制度，加強(qiáng)涉及居民隱私的信息安全防護(hù)體系建設(shè)，確保系統(tǒng)運(yùn)行安全和信息安全，實(shí)現(xiàn)信息共享與隱私保護(hù)同步發(fā)展。

三、建設(shè)內(nèi)容

（一）建設(shè)“智醫(yī)助理”系統(tǒng)

1.輔助診斷子系統(tǒng)。建設(shè)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員輔助診斷子系統(tǒng)，依托醫(yī)學(xué)認(rèn)知智能技術(shù)和醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，在診療過程中輔助基層醫(yī)生全面了解疾病信息并提供所需的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、方法，協(xié)助基層醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，逐步提升基層醫(yī)生診療水平和服務(wù)能力，降低漏診誤診率；實(shí)現(xiàn)與電子病歷業(yè)務(wù)系統(tǒng)無縫對(duì)接,減輕基層醫(yī)生負(fù)擔(dān)。

2.慢病智能管理子系統(tǒng)。建設(shè)鄉(xiāng)村兩級(jí)慢病智能管理子系統(tǒng)，利用電子健康卡的身份驗(yàn)證功能，并通過全民健康信息平臺(tái)與檢驗(yàn)檢查、電子病歷、健康檔案等核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，輔助基層醫(yī)生進(jìn)行慢性病分類、分級(jí)管理，對(duì)居民健康狀況進(jìn)行評(píng)估分級(jí)，形成個(gè)性化健康干預(yù)方案，提供預(yù)約、隨訪、健康指導(dǎo)、滿意度調(diào)查等智能化服務(wù)，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和效率。

3.遠(yuǎn)程會(huì)診接入系統(tǒng)。將“智醫(yī)助理”接入現(xiàn)有的遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電等遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，借助電腦或智能移動(dòng)終端，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程會(huì)診。通過電子健康卡核驗(yàn)患者身份后，上級(jí)醫(yī)生可在線實(shí)時(shí)查閱患者的健康檔案、電子病歷和檢驗(yàn)檢查等資料，制定診療方案，及時(shí)為患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，為分級(jí)診療提供支撐保障，最終實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分診的良好就醫(yī)秩序。

4.移動(dòng)終端。每個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)配備一臺(tái)移動(dòng)終端設(shè)備，實(shí)現(xiàn)在移動(dòng)診療場(chǎng)景下的智能輔診、醫(yī)學(xué)知識(shí)檢索、共享調(diào)閱、慢病智能管理和.遠(yuǎn)程視頻技術(shù)援助。前期項(xiàng)目建設(shè)已有移動(dòng)終端的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再重復(fù)配備。

（二）完善信息支撐體系

加強(qiáng)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)一步夯實(shí)智慧醫(yī)療應(yīng)用基礎(chǔ)。升級(jí)完善基層HIS系統(tǒng)，推進(jìn)電子病歷錄入方便快捷。實(shí)現(xiàn)“智醫(yī)助理”和基層HIS系統(tǒng)、公衛(wèi)系統(tǒng)、基層LIS系統(tǒng)、基層PACS系統(tǒng)、電子健康卡實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通共享。積極推廣居民電子健康卡應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查、電子健康檔案和電子病歷等核心數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)推送。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子政務(wù)外網(wǎng)、數(shù)字專線或虛擬VPN專網(wǎng)建設(shè)，保護(hù)居民隱私信息安全。

四、經(jīng)費(fèi)預(yù)算

全區(qū)“智醫(yī)助理”項(xiàng)目概算不超過400萬(wàn)元，建設(shè)經(jīng)費(fèi)由省、市、區(qū)三級(jí)財(cái)政部門按4:3:3比例分擔(dān)。

五、職責(zé)分工

（一）區(qū)衛(wèi)生健康委職責(zé)。

區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)制定“智醫(yī)助理”具體實(shí)施方案，落實(shí)采購(gòu)、軟硬件安裝部署工作；負(fù)責(zé)升級(jí)完善基層HIS系統(tǒng)，協(xié)調(diào)“智醫(yī)助理”和基層HIS

.系統(tǒng)、公衛(wèi)系統(tǒng)、基層LIS系統(tǒng)、基層PACS系統(tǒng)對(duì)接；負(fù)責(zé)完善信息支撐體系建設(shè)，完成網(wǎng)絡(luò)環(huán)境改造，做好與市級(jí)平臺(tái)接口聯(lián)調(diào)和網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)等工作；制定本地“智醫(yī)助理”信息系統(tǒng)使用相關(guān)政策、制度和規(guī)范；負(fù)責(zé)組織開展“智醫(yī)助理”培訓(xùn)應(yīng)用與評(píng)估驗(yàn)收工作；協(xié)調(diào)落實(shí)“智醫(yī)助理”項(xiàng)目建設(shè)配套資金和后期運(yùn)維費(fèi)用，配合做好市級(jí)統(tǒng)采分簽項(xiàng)目招標(biāo)采購(gòu)等相關(guān)工作。

（二）服務(wù)承建商職責(zé)。

經(jīng)招標(biāo)確定的服務(wù)承建商負(fù)責(zé)開發(fā)建設(shè)“智醫(yī)助理”和“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”系統(tǒng)，負(fù)責(zé)“智醫(yī)助理”與基層HIS系統(tǒng)、公衛(wèi)系統(tǒng)、基層LIS系統(tǒng)、基層PACS系統(tǒng)對(duì)接，“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”與醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)接；負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的升級(jí)完善和運(yùn)行維護(hù)；負(fù)責(zé)開展集中培訓(xùn)和個(gè)性化培訓(xùn)；配合市衛(wèi)生健康委制定完善系統(tǒng)建設(shè)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與業(yè)務(wù)規(guī)范；招標(biāo)文件確定的其他職責(zé)。

六、實(shí)施步驟

（一）項(xiàng)目啟動(dòng)(2020年5月)。

制定下發(fā)項(xiàng)目建設(shè)方案，啟動(dòng)項(xiàng)目建設(shè)工作。

（二）項(xiàng)目采購(gòu)(2020年6-8月)。

完成“智醫(yī)助理”項(xiàng)目采購(gòu)和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境改造。

（三）部署聯(lián)調(diào)培訓(xùn)(2020年4-11月)。

完成“智醫(yī)助理”部署和本地化改造，試點(diǎn)公立醫(yī)院完成院內(nèi)信息系統(tǒng)改造，開展系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)、上線運(yùn)行及其他相關(guān)系統(tǒng)的對(duì)接聯(lián)調(diào)等工作。

（四）跟蹤評(píng)估及驗(yàn)收(2020年8一12月)。

開展全程跟蹤評(píng)估，對(duì)跟蹤評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，及時(shí)整改完善；建設(shè)完成后及時(shí)啟動(dòng)項(xiàng)目驗(yàn)收工作，確保項(xiàng)目建設(shè)順利完成。

（五）項(xiàng)目總結(jié)(2021年1月)。

總結(jié)項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，評(píng)估項(xiàng)目建設(shè)成效。

七、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

區(qū)衛(wèi)生健康委成立由主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)的智慧醫(yī)療建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)工作，制定實(shí)施方案，加快推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)推廣。

區(qū)衛(wèi)生健康委制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，分階段分層次開展基層醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)務(wù)人員、管理人員和維護(hù)人員培訓(xùn)，確保受訓(xùn)人員熟練掌握和使用系統(tǒng)各項(xiàng)功能。

（三）落實(shí)資金保障。

區(qū)衛(wèi)生健康委積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門，根據(jù)建設(shè)需要，積極落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)維資金，確保項(xiàng)目順利開展、按時(shí)完成。項(xiàng)目資金?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁擠占、挪用。

（四）強(qiáng)化運(yùn)維保障。

區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要確定專人負(fù)責(zé)收集系統(tǒng)運(yùn)行過程中的問題和基層醫(yī)務(wù)人員提出的建議，督促服務(wù)承建商及時(shí)完善功能和升級(jí)系統(tǒng)。