第一篇：關(guān)于社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)保障的現(xiàn)狀和對(duì)策

關(guān)于**社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)保障的現(xiàn)狀和對(duì)策

養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老、醫(yī)療保障一起構(gòu)成老年人三大保障體系。認(rèn)真分析**養(yǎng)老服務(wù)保障工作的現(xiàn)狀，進(jìn)行對(duì)策研究，是新時(shí)期應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)，提高老年人生活質(zhì)量的迫切需要。

一、**養(yǎng)老服務(wù)保障工作的特點(diǎn)

自1999年**率先全省興辦起第一家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——大慶老人院10年來(lái)，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全社會(huì)的廣泛參與下，**的社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。

1、堅(jiān)持政策引導(dǎo)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展速度快。圍繞政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的思路，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家有關(guān)興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)設(shè)施。先后制定出臺(tái)了《**市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃》、《**市關(guān)于加快社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》、《市政府辦公室關(guān)于實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》等五個(gè)文件。通過(guò)各級(jí)財(cái)政投入4000多萬(wàn)元，使16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院相繼得到改造擴(kuò)建；通過(guò)發(fā)行福利彩票籌資3000多萬(wàn)元興建了社會(huì)福利院；通過(guò)政府的優(yōu)惠政策，吸引民間資本6000多萬(wàn)元興辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)14家，至目前全市已有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)36家，養(yǎng)老床位達(dá)4924張。全市各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和政府優(yōu)惠政策的不斷扶持，實(shí)行自主經(jīng)營(yíng)、錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)，步入了良性發(fā)展的健康軌道。2006年我市被命名為“江蘇省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范市”，2009年，市社會(huì)福利院、市大慶老人院、市康健老人院獲“省示范性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)”稱號(hào)，市康健老人院被中國(guó)老年事業(yè)發(fā)展基金會(huì)批準(zhǔn)為“全國(guó)愛(ài)心護(hù)理工程建設(shè)基地”。

2、堅(jiān)持組織領(lǐng)導(dǎo)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)保障好。市政府成立了由分管市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，23個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全市21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和6個(gè)街道21個(gè)社區(qū)普遍建立了養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化活動(dòng)協(xié)調(diào)小組，鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍建立了為老服務(wù)工作站，村居老年人協(xié)會(huì)內(nèi)部，增設(shè)了為老服務(wù)小組，形成了以生活照料，老年教育、醫(yī)療保健、老年維權(quán)為主要內(nèi)容的養(yǎng)老服務(wù)志愿者幫扶組織網(wǎng)絡(luò)。

3、堅(jiān)持市場(chǎng)運(yùn)作，居家養(yǎng)老服務(wù)模式新。一是走市場(chǎng)化運(yùn)作之路。在城區(qū)繁華的中心地段——仙鶴灣小區(qū)，成立了由個(gè)人投資興辦的**市仙鶴灣居家養(yǎng)老服務(wù)中心；二是堅(jiān)持市場(chǎng)運(yùn)作與社區(qū)管理模式相結(jié)合。2006年在城區(qū)9個(gè)社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，2007年又加大投入，促使21個(gè)社區(qū)普遍建立起居家養(yǎng)老服務(wù)中心；三是充分整合各類養(yǎng)老資源。在大慶、康健等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，將養(yǎng)老服務(wù)功能向社區(qū)延伸，不斷擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)范疇。同時(shí)，在社區(qū)建立了符合標(biāo)準(zhǔn)的老年服務(wù)活動(dòng)室、老年圖書(shū)閱覽室、老年醫(yī)療保健室、老年健身廣場(chǎng)等“三室一場(chǎng)”。通過(guò)幾年的不斷實(shí)踐，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作有了新的感性和理性認(rèn)識(shí)。

二、目前養(yǎng)老服務(wù)保障工作存在的主要問(wèn)題

1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展參差不齊、管理粗放、功能單一。發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)一般占老年人口總數(shù)5－7%。**目前只占2.4%，市社會(huì)福利院老年公寓規(guī)模小、功能單一，很難起到典型示范引路的作用；由于集體財(cái)力不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院難以維系，五保老人入住需求的矛盾日益突出；部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施不全，有的養(yǎng)老院長(zhǎng)期租用他人房屋，投入力度不大，管理水平偏低，發(fā)展也不平衡。

2、居家養(yǎng)老服務(wù)尚屬起步，資源整合、政策扶持有待加強(qiáng)。我市居家養(yǎng)老服務(wù)中心普遍存在規(guī)模小、層次低、服務(wù)項(xiàng)目少等問(wèn)題；社會(huì)各界對(duì)居家養(yǎng)老的重要性和迫切性還尚未形成共識(shí)，社區(qū)居民對(duì)居家養(yǎng)老知曉率不高，政府購(gòu)買服務(wù)的政策還沒(méi)有落實(shí)到位?？渴袌?chǎng)化運(yùn)著建立起來(lái)的一仙鶴灣居家養(yǎng)老服務(wù)中心，年年虧損。讓老人走進(jìn)中心享受服務(wù)，老人怕花錢；走進(jìn)老人的家庭上門(mén)服務(wù)，最后連家政服務(wù)人員的工資都發(fā)不上，可以說(shuō)舉步維艱。

3、養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，服務(wù)機(jī)構(gòu)不夠規(guī)范?？傮w上看，我市養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的規(guī)模、素質(zhì)都顯得不足。特別是從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)管理人員和服務(wù)人員匱乏，整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度和質(zhì)量評(píng)估監(jiān)督制度，致使一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)始終在低水平上徘徊。

三、推進(jìn)**社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)保障的對(duì)策措施

通過(guò)調(diào)查得知，目前**21.8萬(wàn)老年人中，生活能夠自理、半自理和需要全護(hù)理的占老年人口比例分別為89.5%、6.9%、3.6%，按這個(gè)比例計(jì)算，全市約有2萬(wàn)多老人需要接受生活幫助，隨著城市現(xiàn)代化、家庭小型化、人口高齡化發(fā)展速度的加快，空巢、獨(dú)居、高齡失能老人將會(huì)越來(lái)越多，老年人的生活、精神照料問(wèn)題將顯得更加突出，做好社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作將變得尤為重要。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)政府責(zé)任。

強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)，增加財(cái)政投入，是應(yīng)對(duì)養(yǎng)老挑戰(zhàn)的根本措施，也是政府的使命所在。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都要樹(shù)立強(qiáng)烈的責(zé)任主體意識(shí)，增強(qiáng)使命感和緊迫感，把養(yǎng)老服務(wù)工作列為為民辦實(shí)事目標(biāo)考核和領(lǐng)導(dǎo)班子政績(jī)考核的重要內(nèi)容，擺上議事日程。一是強(qiáng)化統(tǒng)一規(guī)劃。要更新規(guī)劃理念，把重心轉(zhuǎn)變到養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的各個(gè)方面。當(dāng)前尤其要加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)力度。規(guī)劃部門(mén)在審批新建住宅小區(qū)時(shí)，要把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)用房納入住宅小區(qū)規(guī)劃，對(duì)已建的要幫助其擴(kuò)大用地規(guī)模，對(duì)租賃房屋經(jīng)營(yíng)的要幫助其重新征地，對(duì)納入規(guī)劃的土地，要專地專用，不得移作他用。要通過(guò)改造擴(kuò)建，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷盤(pán)大做強(qiáng)。二是強(qiáng)化資金投入。市政府應(yīng)高度重視社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)建設(shè)，加大需要政府投入建設(shè)和供養(yǎng)部分的力度，做到政府建設(shè)、政府供養(yǎng)、政府管理；對(duì)社會(huì)投資建設(shè)的部分，研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。在資金供給上，要改變過(guò)去那種只投入公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單一做法，政府應(yīng)提供相關(guān)福利補(bǔ)貼，為生活困難的居家養(yǎng)老對(duì)象購(gòu)買服務(wù)。三是強(qiáng)化監(jiān)督管理。鼓勵(lì)和支持組建非政府性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，制定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期實(shí)行評(píng)估審核，不斷加強(qiáng)監(jiān)督管理，逐步做到服務(wù)要求具體化，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化，內(nèi)部管理人性化，促使其向規(guī)?；a(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展。

2、堅(jiān)持規(guī)模發(fā)展，加大養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、改革力度。

一是加快**市社會(huì)福利中心建設(shè)步伐。采取政府投資建設(shè)與社會(huì)投資建設(shè)相結(jié)合的方式，在城區(qū)征地100畝，新建床位1000張，內(nèi)設(shè)光榮院、敬老院、老年公寓等，主要收養(yǎng)城區(qū)“三無(wú)”、“五?！崩先恕⒐職垉和约吧鐣?huì)老人，以逐步緩解城區(qū)養(yǎng)老帶來(lái)的壓力。二是繼續(xù)鼓勵(lì)、扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在現(xiàn)有14家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，再在四個(gè)片區(qū)中心鎮(zhèn)各興建一所床位在400張以上的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。政府應(yīng)及時(shí)研究制定出系統(tǒng)的、可操作性強(qiáng)的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)配套優(yōu)惠政策，不僅一次性建設(shè)補(bǔ)貼要落實(shí)到位，而且還應(yīng)給予用工、培訓(xùn)、運(yùn)營(yíng)等項(xiàng)補(bǔ)貼，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的積極性。三是深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理體制和運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革。實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)方式多樣化，使敬老院從封閉型向開(kāi)放型、救濟(jì)型向福利型、供養(yǎng)型向供養(yǎng)康復(fù)型轉(zhuǎn)變?？梢詫⒔?jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)交給市場(chǎng)主體，由其自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展、自我約束，積極探索走“公辦民營(yíng)”的發(fā)展路子。引導(dǎo)敬老院從單純?yōu)椤叭裏o(wú)”、“五?！崩先朔?wù)向?yàn)樯鐣?huì)公眾服務(wù)轉(zhuǎn)變，使其不僅能生存，而且能發(fā)展。

3、堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)運(yùn)作相結(jié)合，大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)正常運(yùn)行。

一是依托社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有資源建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系。除城區(qū)21個(gè)社區(qū)具備居家養(yǎng)老服務(wù)功能外，每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都應(yīng)通過(guò)整合資源等措施，建設(shè)一所集住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種功能于一體的綜合性、福利性的老年服務(wù)中心，村居要擁有一所為老服務(wù)站點(diǎn)，以此形成健全完善的市、鎮(zhèn)、村三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是規(guī)范完善居家養(yǎng)老服務(wù)行為。居家養(yǎng)老服務(wù)工作初始階段離不開(kāi)政府推動(dòng)。各級(jí)政府的職能主要是給予政策引導(dǎo)、財(cái)力支持、規(guī)范行為、培育典型，市政府要出臺(tái)具體的居家養(yǎng)老購(gòu)買服務(wù)優(yōu)惠政策，對(duì)需要提供居家養(yǎng)老服務(wù)且又處在最低生活保障線以下的特困高齡、空巢老人實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政補(bǔ)貼。通過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐，逐步將政府職能剝離出來(lái)，將其推向市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)各類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)連片輻射、連鎖經(jīng)營(yíng)。只有這樣，才能保障居家養(yǎng)老服務(wù)健康有序運(yùn)行。三是開(kāi)發(fā)和豐富老年服務(wù)項(xiàng)目。為老服務(wù)主要內(nèi)容包括基本生活服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、緊急救助服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)、精神文化生活服務(wù)等各個(gè)方面。要針對(duì)不同服務(wù)對(duì)象，開(kāi)展政府購(gòu)買的無(wú)償服務(wù)、政府扶持的低償服務(wù)、政府和社會(huì)投入的公益性服務(wù)、志愿者服務(wù)和市場(chǎng)服務(wù)等不同性質(zhì)的服務(wù)，以滿足多層次、多元化的老年服務(wù)需求。

4、堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展，努力提升我市養(yǎng)老服務(wù)保障工作的整體水平。

推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化是養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的創(chuàng)新，它需要不斷解放思想，更新觀念，積極探索，逐步建立起適合我市的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化良性工作機(jī)制。一是建立政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門(mén)配合、社會(huì)參與的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展管理體制，形成社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的整體合力。二是積極探索建立養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化培訓(xùn)基地。以《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，以民政、老齡為主體，積極推行養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格培訓(xùn)制度。對(duì)已經(jīng)在職的從業(yè)人員要進(jìn)行職業(yè)技能資質(zhì)培訓(xùn)，幫助取得資格證書(shū)。對(duì)技術(shù)性較強(qiáng)的專業(yè)服務(wù)逐步實(shí)施持證上崗制和等級(jí)待遇制。三是深入開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范活動(dòng)。今后每年都要力爭(zhēng)創(chuàng)建1－2個(gè)示范性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。通過(guò)示范創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)一步創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提升養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的整體水平。

第二篇：江蘇社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和對(duì)策研究

江蘇社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和對(duì)策研究

2011-4-14 13:23:00 來(lái)源：江蘇省老齡網(wǎng)

為老服務(wù)保障和養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障一起構(gòu)成我國(guó)老年人三大保障制度安排。江蘇社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作一直走在全國(guó)前列。然而，由于起步的時(shí)間不長(zhǎng)，仍然還存在不少問(wèn)題。認(rèn)真分析江蘇社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，進(jìn)行對(duì)策研究，是新時(shí)期應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)，提高老年人生活質(zhì)量的迫切需要。

一、江蘇社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的特點(diǎn)

省委、省政府對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)一直非常重視，提出了許多明確要求，并采取一系列政策舉措，從而使我省社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系得以建立和逐步完善起來(lái)。

1.政府扶持，政策引導(dǎo)，切實(shí)加強(qiáng)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)

圍繞政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的思路，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家有關(guān)興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策，積極推進(jìn)政府為困難老人購(gòu)買服務(wù)、養(yǎng)老床位建設(shè)補(bǔ)貼、老人入住床位補(bǔ)貼、免費(fèi)為養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員提供培訓(xùn)等。省政府從2005年至今累計(jì)投入4.35億元實(shí)施“關(guān)愛(ài)工程”，新建和改擴(kuò)建1200多個(gè)農(nóng)村敬老院，新增床位近9萬(wàn)張，全省五保戶集中供養(yǎng)率已由2004年底的30%提高到現(xiàn)在的65%。全省現(xiàn)已有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2033所，養(yǎng)老床位達(dá)18萬(wàn)多張。

2.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化機(jī)制不斷完善

多次召開(kāi)老年社區(qū)服務(wù)研討會(huì)，建立了多個(gè)老年社區(qū)服務(wù)示范點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)基地，并通過(guò)人大建議和政協(xié)提案等多種途徑，來(lái)推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，使少部分人認(rèn)識(shí)逐步成為社會(huì)共識(shí)。全省開(kāi)展了養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范活動(dòng)，制定了《城鄉(xiāng)和諧社區(qū)建設(shè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，還成立了養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)，實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)人員萬(wàn)人培訓(xùn)計(jì)劃，充分發(fā)揮社會(huì)資源的功能作用。

3.培育典型，創(chuàng)新模式，居家養(yǎng)老服務(wù)取得可貴經(jīng)驗(yàn)

早期主要在社區(qū)為老服務(wù)、設(shè)施建設(shè)、一些創(chuàng)新做法上培育和樹(shù)立典型。以南京市鼓樓區(qū)2003年開(kāi)始采取政府為困難老年人購(gòu)買服務(wù)的措施為標(biāo)志，居家養(yǎng)老服務(wù)被提升到一個(gè)更高層次。接著，南京市玄武區(qū)全面建立居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系，創(chuàng)建了“8+1+x”的居家養(yǎng)老模式。省老齡辦及時(shí)總結(jié)推廣了南京市的經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)全省居家養(yǎng)老服務(wù)從領(lǐng)導(dǎo)、政策、模式、內(nèi)容、主體、管理、機(jī)制、評(píng)估、資源整合等諸多方面認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的不斷深化。

二、目前養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化存在的主要問(wèn)題

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少，規(guī)模小，管理粗放

發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)一般占老年人口總數(shù)5%-7%，而我省目前只占1.5%，即使按2%的比例推算，全省尚缺6萬(wàn)-7萬(wàn)張養(yǎng)老床位。我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅數(shù)量偏少，而且規(guī)模普遍較小，老年公寓平均床位不足70張（69.5張）。相當(dāng)一部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件簡(jiǎn)陋，功能不全，經(jīng)營(yíng)

理念保守，服務(wù)質(zhì)量不高，導(dǎo)致老年人入住率較低。全省老年公寓和護(hù)理（臨終關(guān)懷）院入住率只有55%。

2.政府財(cái)政投入不足，政策落實(shí)不夠到位

一些地區(qū)的政府對(duì)這項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)不到位，缺乏足夠的重視，投入嚴(yán)重不足。由于經(jīng)費(fèi)困難，致使許多養(yǎng)老設(shè)施陳舊，從業(yè)人員待遇很低。同時(shí)，政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策落實(shí)起來(lái)難度很大，導(dǎo)致民間資本進(jìn)入養(yǎng)老事業(yè)的速度遲緩，少數(shù)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于舉步維艱的地步。從全省來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的程度不高。

3.居家養(yǎng)老服務(wù)尚屬起步，資源整合有待加強(qiáng)

我省居家養(yǎng)老服務(wù)在面上推開(kāi)剛剛開(kāi)始，社會(huì)各界對(duì)居家養(yǎng)老的重要性和迫切性未達(dá)成共識(shí)，尚未形成廣泛認(rèn)同的輿論氛圍，社區(qū)居民對(duì)居家養(yǎng)老知曉率不高。有關(guān)部門(mén)之間缺乏有效配合，社區(qū)資源沒(méi)有優(yōu)勢(shì)組合和充分利用。居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容還比較單一，不能滿足老年人多樣化的需求。

4.養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，服務(wù)機(jī)構(gòu)不夠規(guī)范

從總體上看，我省養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的規(guī)模、素質(zhì)都顯得不足。特別是從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)管理人員和服務(wù)人員匱乏，整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，而且人員流動(dòng)性很大。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度和質(zhì)量評(píng)估監(jiān)督制度，致使一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)始終在低水平上徘徊。

5.法律法規(guī)不夠健全，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)缺少有法可依

由于有關(guān)老年人的法制建設(shè)滯后于人口老齡化的發(fā)展，在處理一些涉及到社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)方面的民事糾紛時(shí)，缺乏專項(xiàng)法律法規(guī)和執(zhí)法依據(jù)，老年人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的合法權(quán)益難以得到保障。

三、推進(jìn)江蘇社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的對(duì)策建議

根據(jù)《江蘇省老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》和《民政部關(guān)于開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范活動(dòng)的通知》的要求，必須堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，以動(dòng)員社會(huì)資源為著力點(diǎn)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，推動(dòng)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)由補(bǔ)缺型向普惠型轉(zhuǎn)變，逐步建立起布局合理、設(shè)施齊備、隊(duì)伍嚴(yán)整、服務(wù)周到、管理規(guī)范的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為廣大老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。

1．進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)政府責(zé)任

推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，是政府義不容辭的職責(zé)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都要樹(shù)立強(qiáng)烈的責(zé)任主體意識(shí)，增強(qiáng)使命感和緊迫感，把這項(xiàng)工作作為為民辦實(shí)事目標(biāo)考核和領(lǐng)導(dǎo)班子政績(jī)考核的重要內(nèi)容擺上議事日程。政府的責(zé)任主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

——統(tǒng)籌安排，對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)劃。要更新規(guī)劃理念，把原來(lái)以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為重心轉(zhuǎn)變到社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的各個(gè)方面。當(dāng)前，尤其要加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)力

度。規(guī)劃部門(mén)在審批新建住宅小區(qū)時(shí)，要把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)用房納入住宅小區(qū)規(guī)劃。納入社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局的土地，一定要專地專用，其他項(xiàng)目不得占用。

——加大投入力度，認(rèn)真貫徹落實(shí)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。各級(jí)政府應(yīng)強(qiáng)化公共服務(wù)職能，加大對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)方面的投入，研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。在資金供給上，要改變過(guò)去那種只投入辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單一做法，還可以提供相關(guān)福利補(bǔ)貼，為生活困難的居家養(yǎng)老對(duì)象購(gòu)買服務(wù)。

——發(fā)展中介組織，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。要選擇一些誠(chéng)信度高、服務(wù)質(zhì)量好的中介機(jī)構(gòu)作為政府購(gòu)買服務(wù)的定點(diǎn)中介組織，進(jìn)行重點(diǎn)培植，實(shí)行品牌化經(jīng)營(yíng)。對(duì)中介組織和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)監(jiān)管，建立準(zhǔn)入制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行評(píng)估審核，促使其向規(guī)范化、制度化和健康有序的方向發(fā)展，逐步做到服務(wù)要求具體化、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化和內(nèi)部管理人性化。

2．注重基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改革力度

針對(duì)我省目前養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施還比較薄弱的狀況，要高度重視養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件建設(shè)和軟件改善。

——加快養(yǎng)老福利服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐。要以集中收養(yǎng)“三無(wú)”、“五?！崩先藶橹攸c(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)國(guó)有老年福利機(jī)構(gòu)建設(shè)。各市、縣都應(yīng)建成一所以上示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。當(dāng)前，是歷史千載難逢的黃金時(shí)期，從中央到地方都高度重視改善民生，應(yīng)搶抓機(jī)遇，抓出成效。

——?jiǎng)訂T、鼓勵(lì)和扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。政府應(yīng)研究制定出系統(tǒng)的、有很強(qiáng)操作性的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)配套優(yōu)惠政策，推動(dòng)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展。

——深化國(guó)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革。實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)方式多樣化、服務(wù)對(duì)象公眾化和運(yùn)行機(jī)制市場(chǎng)化，使國(guó)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從封閉型向開(kāi)放型、救濟(jì)型向福利型、供養(yǎng)型向供養(yǎng)康復(fù)型轉(zhuǎn)變?？梢詫⒔?jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)交給市場(chǎng)主體，由其自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展、自我約束，積極探索走“公辦民營(yíng)”的發(fā)展路子。引導(dǎo)國(guó)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從單純?yōu)椤叭裏o(wú)”、“五?！崩先朔?wù)向?yàn)樯鐣?huì)公眾服務(wù)轉(zhuǎn)變，使其不僅能生存，而且能發(fā)展。

3．構(gòu)建社區(qū)為老服務(wù)平臺(tái)，大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)

社區(qū)居家養(yǎng)老是社會(huì)化養(yǎng)老的基本模式。居家養(yǎng)老服務(wù)中“家”的概念，不再是僅由親緣關(guān)系成員組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上擴(kuò)展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念；“家”也不是一個(gè)物理空間的概念，而是具有人際關(guān)懷、情感交流，同時(shí)具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老的社會(huì)環(huán)境。因此，應(yīng)該大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)。

——依托社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系。每一個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）都應(yīng)擁有一處集住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種功能于一體的綜合性、福利性的老年服務(wù)中心，社區(qū)（村）要擁有一所老年人服務(wù)站點(diǎn)，以此形成健全完善的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

——開(kāi)發(fā)和豐富老年服務(wù)項(xiàng)目。內(nèi)容主要包括基本生活服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、緊急救助服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)、精神文化生活服務(wù)等。要針對(duì)不同服務(wù)對(duì)象，開(kāi)展政府購(gòu)買的無(wú)償服務(wù)、政府扶持的低償服務(wù)、政府和社會(huì)投入的公益性服務(wù)、志愿者服務(wù)和市場(chǎng)服務(wù)等不同性質(zhì)的服務(wù)，滿足多層次、多元化的老年服務(wù)需求。

——規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)工作。應(yīng)制定《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作規(guī)范》、《困難老年人居家養(yǎng)老政府購(gòu)買服務(wù)操作辦法》等規(guī)范性文件，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，保障居家養(yǎng)老服務(wù)健康有序運(yùn)行。

4．加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，提高社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量

養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的推進(jìn)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的迅速發(fā)展，呼喚建立一支道德好、業(yè)務(wù)水平高、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，期待著實(shí)現(xiàn)專業(yè)化和社會(huì)化的有機(jī)結(jié)合。

——積極擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。各地應(yīng)把推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化與推動(dòng)下崗職工再就業(yè)工程有機(jī)結(jié)合起來(lái)，為下崗職工尤其是“4050”人員開(kāi)辟新的就業(yè)渠道。

——認(rèn)真實(shí)行培訓(xùn)上崗制度。以《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，積極推行養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)資格制度。對(duì)已經(jīng)在職的從業(yè)人員要進(jìn)行資質(zhì)培訓(xùn)，幫助取得資格證書(shū)。對(duì)技術(shù)性較強(qiáng)的專業(yè)服務(wù)逐步實(shí)施持證上崗制和等級(jí)待遇制。

——開(kāi)辦老年服務(wù)專業(yè)教育。高等院校應(yīng)開(kāi)設(shè)老年服務(wù)專業(yè)，也可以為在校學(xué)生開(kāi)設(shè)老年學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的選修課，以便使他們?cè)谖磥?lái)各自專業(yè)的實(shí)踐中具備適應(yīng)老年服務(wù)社會(huì)需求的能力。也可以充分利用高校和科研機(jī)構(gòu)的資源，借用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，采取遠(yuǎn)程教育的方式，開(kāi)展老年服務(wù)專業(yè)教育和科研。

——在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建立社會(huì)工作者制度。有關(guān)部門(mén)應(yīng)盡快出臺(tái)相關(guān)政策，抓緊開(kāi)發(fā)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的社工崗位，鼓勵(lì)和吸引專業(yè)社會(huì)工作者和社工專業(yè)的高校畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，并為他們創(chuàng)造良好的工作和發(fā)展環(huán)境。

5．創(chuàng)新工作機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)又好又快發(fā)展

推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化是養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的創(chuàng)新，它需要不斷解放思想，更新觀念，積極探索，建立起適合我國(guó)國(guó)情的、全新的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)良性工作機(jī)制。

——建立政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門(mén)配合、社會(huì)參與的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展管理體制?！訌?qiáng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)法規(guī)建設(shè)。應(yīng)抓緊研究制定關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理、居家養(yǎng)老服務(wù)等條例規(guī)章，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入資質(zhì)，完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理體制，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，保障老年人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的合法權(quán)益。

——深入開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范活動(dòng)。進(jìn)一步創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提升社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的整體水平。

——進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)化管理。應(yīng)鼓勵(lì)和支持組建非政府性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，密切行業(yè)內(nèi)部協(xié)作，提高行業(yè)整體素質(zhì)。同時(shí)，研究行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，為政府規(guī)劃、政策的科學(xué)制定提供依據(jù)，成為溝通政府與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的橋梁和紐帶，最終成為社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的重要社會(huì)力量。

第三篇：居家養(yǎng)老和社會(huì)化服務(wù)

居家養(yǎng)老和社會(huì)化服務(wù)

吳國(guó)卿

2012-11-15 15:29:58 來(lái)源：《社會(huì)》(滬)2000年12期

老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，以居家養(yǎng)老為核心輔以社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，這是我國(guó)新型的養(yǎng)老模式。應(yīng)以法律、法規(guī)、政策規(guī)范社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，并將老齡事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，為老年人創(chuàng)造更好的生活環(huán)境，提高老年人晚年生活質(zhì)量。

一

上海市進(jìn)入老齡化社會(huì)已整整二十年了。隨著生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，現(xiàn)本市人口的期望壽命已高達(dá)77.03歲，其中男性為75.06歲，女性為79.02歲，比解放前的35歲提高了一倍以上。老年人口趨向高齡化，1998年全市80歲以上的高齡老人占全部老年人口11.3%，而到2010年將達(dá)到16.3%。城鎮(zhèn)退休人員退休后的平均期望壽命男性為18年，女性為28年，職工退休后在人生途中還有1／3—1／4的生命歷程。

現(xiàn)退休的人員大多是建國(guó)前后參加工作的，他們?yōu)樾轮袊?guó)的建設(shè)和發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)，今天的物質(zhì)文明和精神文明成果蘊(yùn)含著他們的智慧和勞動(dòng)，凝結(jié)著他們的辛勤汗水。提倡全社會(huì)尊重老年人，從各方面給予關(guān)心和服務(wù)，提高他們晚年生活的質(zhì)量，讓他們分享社會(huì)發(fā)展成果，是社會(huì)主義制度優(yōu)越性的體現(xiàn)，對(duì)營(yíng)造團(tuán)結(jié)、和諧的社會(huì)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)社會(huì)的長(zhǎng)治久安具有重要意義。

家庭養(yǎng)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，與西方國(guó)家“接力式”的代際關(guān)系（父母有養(yǎng)育子女的責(zé)任，子女無(wú)贍養(yǎng)父母的責(zé)任）不同，我國(guó)無(wú)論是社會(huì)制度的變遷，家庭結(jié)構(gòu)的變化還是生活方式的改變，如終保持著傳統(tǒng)式家庭，父母有養(yǎng)育子女的責(zé)任，子女有贍養(yǎng)父母的責(zé)任，代代相傳，《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》明文規(guī)定：“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭人員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人”，家庭成員有“對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)，生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)?！?/p>

大量資料調(diào)查證明，需要生活上照料的老人95%以上住在家庭，他們主要靠配偶和子女照料，即使不居家而入住敬老院、護(hù)理院，仍離不開(kāi)家庭，也需要家庭成員在生活上照料和精神上安慰。

分門(mén)獨(dú)居、孤居或同居分灶、相鄰而居的低齡或健康老人，始終保持著家庭親緣關(guān)系，在患病或遇有生活困難時(shí)依舊得到子女、孫輩或其他家庭成員的關(guān)懷和照顧。

在老年人居家養(yǎng)老的同時(shí)，又得到了社會(huì)各方面提供的各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)，既保持家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)和優(yōu)點(diǎn)，又能彌補(bǔ)其不足，也適應(yīng)了家庭小型化、核心化，滿足老年人多樣化的需要，改善和提高晚年生活質(zhì)量。

二

社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是運(yùn)用社會(huì)各方面的力量，主要是通過(guò)社區(qū)服務(wù)而實(shí)施的，是社區(qū)社會(huì)保障體系中的重要組成部分，是老年人獨(dú)立生活的重要支柱。這種服務(wù)是辦在家門(mén)口，就近就地，離不開(kāi)故土、熟人，能滿足老年人地緣心態(tài)的要求。大力發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，既能補(bǔ)充家庭養(yǎng)老不足，又能滿足老年人的需要和減少家庭成員的負(fù)擔(dān)，是將傳統(tǒng)的家庭照料部分向社會(huì)轉(zhuǎn)移。

本市開(kāi)展社區(qū)服務(wù)已有十余年歷史，主要是以便民、利民為宗旨的社區(qū)服務(wù)事業(yè)。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)新的課題。本文所指社區(qū)管理（主要是現(xiàn)屬街道管轄范圍內(nèi)的社區(qū)）是近幾年正在積極探索、通過(guò)試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、逐步推開(kāi)的。目前社區(qū)開(kāi)展為老服務(wù)主要有：

1.養(yǎng)老金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。養(yǎng)老保障是社會(huì)保險(xiǎn)的主要內(nèi)容，是涉及面廣、受益人數(shù)最多、需用資金最多的一個(gè)項(xiàng)目?，F(xiàn)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率已達(dá)到95%以上，650多萬(wàn)職工，其中退休職工220多萬(wàn)人。實(shí)行退休費(fèi)統(tǒng)籌后，原來(lái)對(duì)企業(yè)按差額結(jié)算的模式改為全額結(jié)算、全額撥付的結(jié)算模式，實(shí)行收支兩條線，并建立養(yǎng)老金增長(zhǎng)機(jī)制，確保養(yǎng)老金按時(shí)、足額發(fā)放，積極推進(jìn)養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放。機(jī)關(guān)事業(yè)單位30 萬(wàn)人2000年也已實(shí)行，他們都可按居住地點(diǎn)去就近銀行或郵局領(lǐng)取養(yǎng)老金，逐步形成社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放保障了退休人員的基本生活，改變了一些企業(yè)因經(jīng)濟(jì)效益不好而拖欠、不足額發(fā)放或企業(yè)破產(chǎn)、裁并改合而難以發(fā)放養(yǎng)老金的現(xiàn)象，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定，也有利于在職人員流動(dòng)。

2.醫(yī)療保險(xiǎn)。近幾年結(jié)合醫(yī)療制度改革，對(duì)退休人員實(shí)行了住院、部分門(mén)急診和大病重病醫(yī)療費(fèi)用的社會(huì)統(tǒng)籌，初步建立了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金。根據(jù)三級(jí)醫(yī)療制度，退休人員醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金、企業(yè)和個(gè)人按比例各自負(fù)擔(dān)，使退休人員醫(yī)療保障由企業(yè)保障向社會(huì)保障邁出了一大步。目前正在進(jìn)一步探索醫(yī)療制度改革，建立個(gè)人帳戶、實(shí)行屬地醫(yī)療、推行家庭病床?，F(xiàn)全市已建立家庭病床日平均有1.5萬(wàn)張，送醫(yī)上門(mén)、方便病人。全市還開(kāi)設(shè)了29所護(hù)理院，收治病癱病人，減輕了家庭生活照顧和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.社會(huì)救助。結(jié)合本市調(diào)整居民生活保障標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)退休（職）人員在領(lǐng)取養(yǎng)老金、生活費(fèi)后，其家庭成員生活低于城鎮(zhèn)居民生活標(biāo)準(zhǔn)的，如1999年7月1日起本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為280元，經(jīng)向街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府申請(qǐng)批準(zhǔn)后，由社會(huì)救助部門(mén)補(bǔ)足到最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，并發(fā)給糧油幫困供應(yīng)卡。

4.老年福利設(shè)施。目前，全市已有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)391家，床位20203張，為2000余名孤老建立了家庭敬老室。全市120個(gè)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)已有115個(gè)建立了社區(qū)服務(wù)中心，興辦了老年食堂，解決了5000名老人的吃飯，開(kāi)設(shè)了3271個(gè)老年活動(dòng)中心（室），為老年人提供文化娛樂(lè)活動(dòng)場(chǎng)地。

5.老年科學(xué)健身和文化教育。在文化、教育、體協(xié)、民政和園林部門(mén)支持指導(dǎo)下，全市興辦老年大學(xué)、老年學(xué)校和老年分校及教育點(diǎn)301所（點(diǎn)），入學(xué)的老人已達(dá)22.85萬(wàn)人次，占老年人口9%。近兩年又發(fā)展了社區(qū)群眾性科學(xué)健身活動(dòng)，已建立48個(gè)社區(qū)健身苑和907 個(gè)居委健身點(diǎn)。體委組織的各種老年群眾健身活動(dòng)，已普及到各公園、社區(qū)綠化場(chǎng)地。

6.便民利民。各社區(qū)建立的服務(wù)中心開(kāi)設(shè)法律及醫(yī)療咨詢、家政服務(wù)、鐘點(diǎn)工、護(hù)理工、全天工、保姆介紹以及各種小修小補(bǔ)等百余個(gè)項(xiàng)目，以滿足不同群體、不同層次的不同需要。

7.志愿者服務(wù)。提倡發(fā)揚(yáng)鄰里互助，幫助和關(guān)心生活上有困難的老人，幫助家庭清掃衛(wèi)生、義務(wù)理發(fā)、陪送病人等。全市已有80余萬(wàn)人參與組成的2853支志愿者服務(wù)隊(duì)伍，活躍在各社區(qū)。

8.企業(yè)為老服務(wù)。企業(yè)參與社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，這是為老服務(wù)一個(gè)重要方面。退休人員的管理服務(wù)一直由其所在單位負(fù)責(zé)，企業(yè)退管工作成為企業(yè)思想政治工作和老年保障工作的重要組成部分，他們對(duì)系統(tǒng)內(nèi)生活有特殊困難的退休人員進(jìn)行了定人、定時(shí)、定額補(bǔ)助。同時(shí)，各企業(yè)還承擔(dān)了大量社會(huì)保障職能，如烈屬的補(bǔ)助、精神病住院補(bǔ)貼、孤老住敬老院補(bǔ)貼、征地農(nóng)民的養(yǎng)老費(fèi)用、60年代精簡(jiǎn)回鄉(xiāng)老職工的醫(yī)療費(fèi)用等。

除了政府主辦老年福利事業(yè)外，還積極鼓勵(lì)單位、個(gè)人興辦，或與境內(nèi)外人士合辦。在幫困對(duì)象中，發(fā)動(dòng)單位和個(gè)人進(jìn)行贊助、結(jié)對(duì)幫困，建立幫困基金、救急救難互助基金等。以上各項(xiàng)措施都為社區(qū)為老服務(wù)、補(bǔ)充居家養(yǎng)老不足和對(duì)加強(qiáng)退休人員精神文明建設(shè)起到了一定的作用。

三

退休人員的服務(wù)管理由企業(yè)轉(zhuǎn)向社區(qū)，既是大勢(shì)所趨，也是社會(huì)發(fā)展方向，但在現(xiàn)階段又有一定難度。

1.社區(qū)服務(wù)一時(shí)難以到位，其服務(wù)功能尚需逐步完善。需要通過(guò)試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、逐步推開(kāi)，把這一件事做好，將減輕企業(yè)一大塊社會(huì)事務(wù)負(fù)擔(dān)。近幾年，不少社區(qū)在為老服務(wù)方面做了不少工作，但筆者感到開(kāi)展退休人員的服務(wù)管理缺乏人力和經(jīng)費(fèi)，也缺乏場(chǎng)地，僅一名干部兼職此事，也沒(méi)有經(jīng)?；顒?dòng)經(jīng)費(fèi)。一個(gè)社區(qū)退休人員多者上萬(wàn)名，少者也有五六千人，若退休人員轉(zhuǎn)入社區(qū)服務(wù)管理，迫切需要解決定位、定編、定經(jīng)費(fèi)，管什么、怎樣管，需要有一個(gè)機(jī)制轉(zhuǎn)換過(guò)程，否則負(fù)擔(dān)太重。組織各項(xiàng)活動(dòng)，資金、場(chǎng)地、配套設(shè)施都要逐步完善。

2.企業(yè)承擔(dān)的社會(huì)保障職能尚未分離出去。退休人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用、申領(lǐng)各項(xiàng)補(bǔ)助仍離不開(kāi)企業(yè)，而不會(huì)去找社區(qū)，在企業(yè)改革和調(diào)整過(guò)程中的困難面有所擴(kuò)大。各級(jí)企業(yè)和工會(huì)都要出錢出力，開(kāi)展幫困和送溫暖活動(dòng)。一些經(jīng)濟(jì)效益好的企業(yè)中退休人員更擔(dān)心轉(zhuǎn)到社區(qū)后取消原有的福利待遇；即使是困難企業(yè)中的退休人員也多少得到社區(qū)所不能提供的福利待遇，因此，普遍不愿與企業(yè)割斷聯(lián)系，社區(qū)也難于保障退休人員福利待遇。這些千絲萬(wàn)縷的關(guān)系難于一下子轉(zhuǎn)換。

四

21世紀(jì)，人口老齡化將以前所未有的速度發(fā)展，給養(yǎng)老觀念、養(yǎng)老模式帶來(lái)深刻的變化，必須加強(qiáng)力度，大力弘揚(yáng)中華民族的尊老美德。根據(jù)老年人增加和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，多層次、多元化、多渠道地發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)和老年事業(yè)。

1.拓展社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌資渠道。社會(huì)保險(xiǎn)基金方面的突出問(wèn)題是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支撐能力問(wèn)題，也是居家養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)問(wèn)題。

本市擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面、提高養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收繳率的情況是好的，已有一定的基金積累，但也應(yīng)該看到，隨著退休人員增加，單純依賴社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)加大保險(xiǎn)費(fèi)征繳力度，擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面，也將很難保證養(yǎng)老金直接發(fā)放后會(huì)發(fā)生不拖欠的現(xiàn)象。1999年本市已出現(xiàn)支不抵收、出現(xiàn)缺口、動(dòng)用積累的情況，因此，解決養(yǎng)老基金積累的問(wèn)題已經(jīng)迫在眉睫。要依法擴(kuò)大養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍，確保養(yǎng)老金的按時(shí)足額支付外，還應(yīng)開(kāi)拓社會(huì)保險(xiǎn)新的籌資渠道。

要進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，把外地勞動(dòng)力納入保險(xiǎn)范圍。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)政收入中應(yīng)有一定比例的投入，并且根據(jù)財(cái)政收入情況逐年有所增加。開(kāi)辟專門(mén)的稅源。在開(kāi)征的個(gè)人利息所得稅和將開(kāi)征的遺產(chǎn)稅中應(yīng)有部分進(jìn)入養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，還可對(duì)高檔消費(fèi)開(kāi)征社會(huì)保險(xiǎn)稅，通過(guò)變現(xiàn)部分國(guó)有資產(chǎn)或以商業(yè)保險(xiǎn)投資股權(quán)的辦法，配售一部分國(guó)有企業(yè)股權(quán)，在股市籌集資金。對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金必須加強(qiáng)管理，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線管理，嚴(yán)禁擠占挪用，確?；鸬陌踩c增值。

2.積極拓展和興辦老年事業(yè)。為適應(yīng)退休人員劃轉(zhuǎn)社區(qū)，必須具有一定規(guī)模的活動(dòng)場(chǎng)地，建立必要的老年福利設(shè)施。目前可先按1997 年3月市政府有關(guān)部門(mén)制定的《城市居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)置規(guī)定》條文，對(duì)規(guī)劃居住五萬(wàn)人左右的居住區(qū)應(yīng)建立一個(gè)建筑面積700平方米的社區(qū)服務(wù)中心，建一個(gè)設(shè)有床位30—40張、面積1000平方米的敬老院，200平方米的康復(fù)室和600平方米的托老所，對(duì)居住2500人左右的小區(qū)，要設(shè)置各為90平方米的服務(wù)站、文化活動(dòng)室、老年康復(fù)室，根據(jù)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)，需要有關(guān)部門(mén)抓緊檢查，具體落實(shí)措施。如市政府規(guī)劃在2005年要求所有居委、村委建有托老所、老年活動(dòng)室、老年分校，要求有15%的老年人入學(xué)，逐步完善老年福利設(shè)施，以滿足老年人需要。

目前由于場(chǎng)地設(shè)置不完善，或者原有設(shè)施條件較差，場(chǎng)地狹小或被占用辦三產(chǎn)，老年人難于開(kāi)展活動(dòng)，社區(qū)也難于應(yīng)付，需要規(guī)劃改造，對(duì)已被占用的應(yīng)予收回，對(duì)新建居住區(qū)應(yīng)按規(guī)定達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)才予交房驗(yàn)收。

3.大力發(fā)展老年公寓，建立適合老年人生活和活動(dòng)、有配套設(shè)施的老年公寓。目前低齡老人或健康老人，老年夫婦分門(mén)獨(dú)居、單身獨(dú)居要占本市家庭戶30%左右，到下世紀(jì)前二十年，自實(shí)行計(jì)劃生育后大批獨(dú)生子女父母都將進(jìn)入老年。1979 —1997 年領(lǐng)取獨(dú)生子女證的夫妻共有231.9萬(wàn)對(duì)，預(yù)計(jì)2010年前后有60萬(wàn)人進(jìn)入退休年齡，其中將有50 %即30萬(wàn)人為獨(dú)生子女父母，兩人戶和單身戶比重還將進(jìn)一步增長(zhǎng)，他們的子女結(jié)婚后，即使都能與老人住在一起，仍還有一半老人身邊沒(méi)有子女。要大力建設(shè)和發(fā)展適合老年夫婦或單身居住的老年公寓。居家養(yǎng)老就必須讓老年人有一個(gè)溫馨、安全和起居方便的家，并由社會(huì)提供各種服務(wù)，否則居家養(yǎng)老就無(wú)從談起。老年公寓既能讓老年人有一個(gè)家庭環(huán)境，又不脫離社會(huì)，與周圍老人、社區(qū)居民融洽相處。如何能使老年人入住老年公寓？可在全市近千萬(wàn)平方米的空置房屋中，根據(jù)條件較好的地段和環(huán)境，改建為老年公寓。目前更需要發(fā)展適合中、低收入的老年公寓?？紤]到老人收入有限，購(gòu)房無(wú)條件，可采取將老人原居住的房子進(jìn)行置換、出租、代售，減輕老人負(fù)擔(dān)，或以租代售、子女為父母購(gòu)房、社會(huì)資助等多種形式。

4.企業(yè)職能轉(zhuǎn)換要逐步擺脫社會(huì)事務(wù)。

企業(yè)和社區(qū)兩頭都要搞好對(duì)退休人員的服務(wù)，逐步由企業(yè)服務(wù)為主轉(zhuǎn)向以社區(qū)服務(wù)為主，在分離社會(huì)職能以后，企業(yè)對(duì)退休人員的管理服務(wù)工作將大為減輕。但不能認(rèn)為企業(yè)在這方面可以無(wú)所作為了，退休人員既是地區(qū)的老居民，又是單位的老職工，我們提倡全社會(huì)都要關(guān)心和幫助老年人，當(dāng)然也包括由企業(yè)舉辦的補(bǔ)充保險(xiǎn)和企業(yè)福利。把一部分事情下放給社區(qū)之后，社區(qū)對(duì)退休人員的服務(wù)管理將會(huì)加強(qiáng)，但這并不排斥企業(yè)繼續(xù)對(duì)退休人員給予關(guān)心照顧。社區(qū)服務(wù)更貼近退休人員，可以利用社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源；企業(yè)服務(wù)有較好的工作基礎(chǔ)和物質(zhì)條件，雙方各具優(yōu)勢(shì)，要實(shí)行社企結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，調(diào)動(dòng)兩方面的積極性，能更好地關(guān)心和照顧退休人員。

退休人員轉(zhuǎn)入社區(qū)管理服務(wù)，應(yīng)按不同類型企業(yè)區(qū)別對(duì)待。國(guó)有大中型企業(yè)退休人員較多，社會(huì)穩(wěn)定任務(wù)重，退管工作基礎(chǔ)較好，應(yīng)堅(jiān)持機(jī)構(gòu)不撤、工作不停，退休人員管理服務(wù)轉(zhuǎn)向社區(qū)不宜操之過(guò)急。那些已經(jīng)破產(chǎn)、關(guān)停的企業(yè)，企業(yè)想管也管不了，或者單純只發(fā)放養(yǎng)老金而別無(wú)其他牽連的如外商投資企業(yè)、經(jīng)濟(jì)效益不好的企業(yè)，可抓緊與社區(qū)聯(lián)手，適時(shí)過(guò)渡。有些企業(yè)退休人員集中居住在廠區(qū)附近的（如閔行、寶山、金山石化地區(qū)大型企業(yè)），可由企業(yè)和社區(qū)聯(lián)合興辦老年服務(wù)設(shè)施，開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)。對(duì)改革后發(fā)展起來(lái)的非公有制企業(yè)的退休人員可率先由社區(qū)為主服務(wù)管理，同時(shí)為有利于退休人員與企業(yè)分離，應(yīng)著手研究逐步將企業(yè)負(fù)擔(dān)的社會(huì)職能進(jìn)行分解或轉(zhuǎn)向社區(qū)服務(wù)管理。

第四篇：安徽省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化現(xiàn)狀與對(duì)策研究[推薦]

安徽省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化現(xiàn)狀與對(duì)策研究

《安徽省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化現(xiàn)狀與對(duì)策研究》課題組

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化給經(jīng)濟(jì)、社會(huì)乃至個(gè)人、家庭帶來(lái)的影響，尋找適合國(guó)情、省情的養(yǎng)老社會(huì)化模式，是政府和社會(huì)各界高度關(guān)注和著力探索的課題。本課題組在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，認(rèn)為安徽省人口老齡化現(xiàn)象日益突出，給傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)體系帶來(lái)了新問(wèn)題、新影響，必須加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程。指出，最近幾年，安徽在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化方面出臺(tái)了系列扶持政策、初步改善了老年服務(wù)硬件設(shè)施、培育了一批養(yǎng)老服務(wù)示范城區(qū)、催生了一批民辦老年福利機(jī)構(gòu)。但總體上還處于起步階段，存在群眾參與度不高、服務(wù)設(shè)施相對(duì)落后、養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化政策操作性不強(qiáng)、專業(yè)人才缺乏等問(wèn)題。為加快構(gòu)建社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，本課題有針對(duì)性地提出了強(qiáng)化政府主導(dǎo)、制定發(fā)展目標(biāo)、完善政策支持體系、促進(jìn)投入主體多元化、推動(dòng)運(yùn)行機(jī)制市場(chǎng)化、加強(qiáng)專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)等建議。

所謂“養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化”主要是指以構(gòu)建居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托，其他養(yǎng)老方式為補(bǔ)充的運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、服務(wù)高效的新型老年社會(huì)福利服務(wù)體系和養(yǎng)老服務(wù)模式，具有服務(wù)主體多元化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)對(duì)象公眾化、服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化等特點(diǎn)，是適應(yīng)人口老齡化發(fā)展形勢(shì)，滿足眾多老人養(yǎng)老服務(wù)需求的重要途徑。安徽省是人口大省，也是老齡人口大省，人口老齡化水平位居全國(guó)第九位。人口老齡化的發(fā)展對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn),必須圍繞如何更好地解決新時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題，深入研究養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的發(fā)展趨勢(shì)和推進(jìn)舉措。為此，安徽省老齡辦、省社會(huì)保障研究會(huì)聯(lián)合安徽省政府研究室、省民政廳、省財(cái)政廳、省社科院、安徽大學(xué)等有關(guān)專家學(xué)者，于2008年2月至7月，對(duì)安徽合肥、蚌埠、六安等地及江西、福建等省的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行了調(diào)查和分析研究，在此基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地提出了構(gòu)建安徽省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化體系的對(duì)策與建議。

一、安徽未來(lái)的養(yǎng)老方式和發(fā)展的目標(biāo)模式

加快養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化是由人口老齡化現(xiàn)實(shí)及其對(duì)養(yǎng)老保障體系的影響所決定的。隨著老年人口的不斷增加及家庭人口結(jié)構(gòu)的變化，安徽未來(lái)養(yǎng)老方式和目標(biāo)模式將呈現(xiàn)新的格局。

（一）我省人口老齡化現(xiàn)象日益凸現(xiàn)

全國(guó)第五次人口普查數(shù)據(jù)表明，2000年我省60歲以上老年人口已超過(guò)649.94萬(wàn)人，其中65歲以上老年人達(dá)到448萬(wàn)人，分別占總?cè)丝诘?1.02%和7.59%，比第四次人口普查時(shí)，分別上升2.45和2.18個(gè)百分點(diǎn)。安徽省自1998年起，人口年齡結(jié)構(gòu)類型已呈“老年型”，比全國(guó)提前兩年進(jìn)入老齡化社會(huì)。此后，人口老齡化進(jìn)程進(jìn)一步加快，并向人口高齡化發(fā)展。按戶籍人口統(tǒng)計(jì)，2007年, 全省總?cè)丝跒?675.7萬(wàn)，60歲及以上老年人口900萬(wàn)，65歲及以上老年人口629.4萬(wàn)人，分別占我省當(dāng)年常住人口的13.48%和9.42%。老年人口還將以較快速度增長(zhǎng)。據(jù)測(cè)算，到2015年可達(dá)1031萬(wàn)人。全省約有30%以上的老年人生活在城鎮(zhèn)。我省人口老齡化具有老年人口規(guī)模大、增長(zhǎng)速度快、日趨高齡化，超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平即“未富先老”以及地區(qū)之間發(fā)展不平衡等明顯特征。

（二）人口老齡化挑戰(zhàn)我省傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)體系

人口老齡化具有雙重屬性，一方面，它既是人類社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志，體現(xiàn)出經(jīng)濟(jì)、社會(huì)正處于良性發(fā)展的趨勢(shì)；另一方面，它給家庭和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展帶來(lái)諸多挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在：一是直接沖擊比較脆弱的養(yǎng)老社會(huì)保障體系。我省社會(huì)保障體系是上世紀(jì)80年代逐步建立起來(lái)的，保障水平低、覆蓋面窄，我省群眾尤其是廣大農(nóng)民主要靠家庭自我保障和養(yǎng)老，這種養(yǎng)老體系難以適應(yīng)人口老齡化需求。二是加重社會(huì)和家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。由于需要社會(huì)贍養(yǎng)老年人口多，用于退休職工養(yǎng)老金、老年人口的醫(yī)療費(fèi)用等開(kāi)支將迅速上升，從而使社會(huì)和家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日益加重。三是挑戰(zhàn)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。目前家庭養(yǎng)老仍然是解決老有所養(yǎng)的主要模式，伴隨著人口老齡化，“四二一”的家庭結(jié)構(gòu)中的一對(duì)夫婦要供養(yǎng)4個(gè)以上的老人，不論是家庭收入，還是一對(duì)夫婦能夠用于贍養(yǎng)的精力和時(shí)間，都難以滿足老年人的養(yǎng)老需求，凸顯出這種養(yǎng)老模式的滯后和失效。四是“空巢”老人養(yǎng)老難度加大。當(dāng)前，由于子女不在身邊工作、學(xué)習(xí)或生活，“空巢”家庭呈繼續(xù)上升趨勢(shì)，獨(dú)居老人不斷增加；另外，一些獨(dú)立意識(shí)較強(qiáng)的老年人即使有條件，也不愿意依附年輕人養(yǎng)老，形成另一類“空巢”老人?！翱粘病崩先说脑龆?，進(jìn)一步加劇了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化，這一部分老人的晚年生活照料問(wèn)題也將逐漸成為社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。

（三）推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化是應(yīng)對(duì)我省人口老齡化的戰(zhàn)略選擇

推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，不斷滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，保障老年人共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果，是堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，也是應(yīng)對(duì)我省人口老齡化快速發(fā)展的戰(zhàn)略選擇。今后20年，是我省實(shí)現(xiàn)奮力崛起、全面建設(shè)小康社會(huì)的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)及其對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老體系的挑戰(zhàn)要求我省必須采取切實(shí)有效措施，不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，加快構(gòu)建適應(yīng)人口老齡化需求的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化體系，深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)

化進(jìn)程，這對(duì)于應(yīng)對(duì)由于人口老齡化所帶來(lái)的種種社會(huì)問(wèn)題，對(duì)于促進(jìn)我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)和構(gòu)建和諧社會(huì)有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

（四）我省傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的變化和未來(lái)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)模式

隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展和人口老齡化進(jìn)程的加快，傳統(tǒng)意義上家庭養(yǎng)老功能將逐漸弱化，養(yǎng)老方式將從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐣?huì)化養(yǎng)老方式為主，且養(yǎng)老方式更加趨于多樣化。占老年人總數(shù)95%左右的身體健康、低齡、生活能夠自理的老人，可生活在以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托的家庭之中，即居家養(yǎng)老方式；約有5%的身體欠健康或殘疾、高齡、生活不能自理的失能老人，可以生活在老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施中，即機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式。西方發(fā)達(dá)國(guó)家也經(jīng)歷了上世紀(jì)80年代末從主要興辦老年服務(wù)設(shè)施養(yǎng)老到90年代初開(kāi)始回歸社區(qū)、回歸家庭的轉(zhuǎn)變，更加注重親情，以及老年人的精神慰藉。

根據(jù)我省實(shí)際情況，預(yù)計(jì)在未來(lái)十年內(nèi)，我省將基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋的目標(biāo)。其模式大體是：

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，在一定規(guī)模上趨于規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院在確保五保供養(yǎng)對(duì)象為重點(diǎn)的同時(shí)，逐步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)功能，從單一的敬老院轉(zhuǎn)向敬老院、老年公寓、多功能的社會(huì)福利中心相結(jié)合的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，少數(shù)向有兒有女的老人開(kāi)放。在城鎮(zhèn)大力推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)程，積極興辦老年公寓等老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，每一個(gè)城區(qū)興辦一所200張以上的養(yǎng)老床位，已有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的要完善和充實(shí)其服務(wù)功能，爭(zhēng)取到2020年，老年人床位達(dá)到城鎮(zhèn)老年總?cè)丝诘?-5%，其中省轄區(qū)達(dá)到5%以上，轄區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到3%以上。居家養(yǎng)老，逐漸替代傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老而成為主流養(yǎng)老方式。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能將更加完善，基本達(dá)到每一個(gè)城市社區(qū)有1所不低于300平米的老年活動(dòng)設(shè)施；有一個(gè)能容納30人的老年活動(dòng)場(chǎng)所（日間照料室、托老所）；建立一支比較穩(wěn)定的養(yǎng)老專業(yè)隊(duì)伍、志愿者服務(wù)隊(duì)伍和由低齡、健康老人組成的“自我養(yǎng)老”隊(duì)伍相結(jié)合的社會(huì)化養(yǎng)老隊(duì)伍。從而使所有城鎮(zhèn)社區(qū)中的每一位老人家庭戶均享有功能齊全、比較完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

二、我省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的現(xiàn)狀

我省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化是和全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程同步發(fā)展的。從上世紀(jì)90年代末期開(kāi)始，歷經(jīng)近十年來(lái)的探索，我省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化特別是城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作已初見(jiàn)成效，初步呈現(xiàn)出持續(xù)推進(jìn)、穩(wěn)步發(fā)展、形式多樣，內(nèi)容豐富、效益明顯的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)。我省推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的做法和成效主要體現(xiàn)為：

(一)出臺(tái)了系列扶持政策

十多年來(lái)，我省已陸續(xù)制定了老年福利服務(wù)發(fā)展目標(biāo)和相應(yīng)的優(yōu)惠政策。2000年，為深入推進(jìn)城市社區(qū)服務(wù)業(yè)，提出了社區(qū)要達(dá)到包括老年服務(wù)設(shè)施在內(nèi)的“四個(gè)一”的發(fā)展目標(biāo)。2006年，省政府辦公廳出臺(tái)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的通知》中明確提出，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要以滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求為目標(biāo)，按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)原則，統(tǒng)籌規(guī)劃，突出重點(diǎn)，因地制宜，分類指導(dǎo)，逐步建立適應(yīng)我省人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)，滿足各類老年群體多層次、多樣化需求的服務(wù)體系。全省各地也陸續(xù)制定了一系列扶持政策，特別是出臺(tái)了一些激勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展的優(yōu)惠扶持政策。如合肥市人民政府為了推動(dòng)各類老年設(shè)施建設(shè)，于2008年8月，出臺(tái)了養(yǎng)老床位補(bǔ)貼辦法，對(duì)14個(gè)服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)行優(yōu)惠政策扶持，其中對(duì)于社會(huì)新辦老年福利機(jī)構(gòu)，按照規(guī)模進(jìn)行一次性補(bǔ)貼。對(duì)于新建床位超過(guò)100張以上的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)，經(jīng)市民政部門(mén)認(rèn)定，在正常運(yùn)行一年后，按照每張床位2000元給與一次開(kāi)辦補(bǔ)償；超過(guò)500張以上的，每張補(bǔ)助3000元。馬鞍山市補(bǔ)貼每張養(yǎng)老床位600元。這些政策的貫徹執(zhí)行，對(duì)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量積極興辦老年養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施具有很大的促進(jìn)作用。

(二)初步改善了硬件設(shè)施

近年來(lái)，我省各地針對(duì)人口老齡化現(xiàn)狀以及城鎮(zhèn)中“無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定撫養(yǎng)人、無(wú)收入來(lái)源”的“三無(wú)”老人情況，通過(guò)加大地方財(cái)政的投入、征收各級(jí)福利彩票公益金等措施，不斷加大城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè)力度，使我省社會(huì)養(yǎng)老硬件狀況有了一定改善。2004年至2006年，通過(guò)推進(jìn)“社區(qū)養(yǎng)老福利服務(wù)星光計(jì)劃”項(xiàng)目，中央和省級(jí)福利彩票公益金共投入達(dá)1.6億元，興辦了1230多個(gè)遍布城鄉(xiāng)社區(qū)的圖書(shū)閱覽、日間照料、簡(jiǎn)單醫(yī)療診所、康復(fù)健身等小型多樣的老年福利服務(wù)設(shè)施，初步緩解了老年人活動(dòng)設(shè)施不足的問(wèn)題。據(jù)民政部門(mén)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2007年底，政府或者民政部門(mén)舉辦的老年福利機(jī)構(gòu)65所，床位3100張，入住3000多老人，入住率接近100%（含“三無(wú)”老人和自費(fèi)老人）。連同社會(huì)興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，全省各類老年福利機(jī)構(gòu)達(dá)222所，擁有床位8758張。

(三)培育了一批養(yǎng)老服務(wù)示范城區(qū)

為進(jìn)一步落實(shí)民政部推進(jìn)的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范活動(dòng)，結(jié)合實(shí)際制定了我省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范城區(qū)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持政府引導(dǎo)，典型示范，政策扶持，社會(huì)參與，老人受益的工作思路，共評(píng)定命名了合肥市瑤海區(qū)、蚌埠市禹會(huì)區(qū)、蕪湖市鏡湖區(qū)、馬鞍山雨山區(qū)等8個(gè)省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范城區(qū)。養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化城區(qū)的示范作用，促進(jìn)了居家養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

(四)催生了一批民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

民辦老年福利機(jī)構(gòu)逐年增多，截至去年底已經(jīng)達(dá)到157所，床位5658個(gè)，入住3374位老人，入住率達(dá)60%。蚌埠市民辦福利機(jī)構(gòu)實(shí)行成本化管理，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好，質(zhì)量高，還解決了一批下崗職工再就業(yè)問(wèn)題。與此同時(shí)，合肥、蕪湖、馬鞍山、天長(zhǎng)等市的民辦老年服務(wù)福利機(jī)構(gòu)也發(fā)展較好，已出現(xiàn)了股份合作制經(jīng)營(yíng)模式。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，一定程度上緩解了我省養(yǎng)老壓力。

三、我省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化存在的問(wèn)題

總體上看，我省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化從還處在起步階段，與人口老齡化形勢(shì)下的養(yǎng)老社會(huì)化、多樣化、個(gè)性化的要求不相適應(yīng)，與老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和文化的需求不相適應(yīng)，與我省構(gòu)建和諧社會(huì)和全面建設(shè)小康社會(huì)對(duì)養(yǎng)老保障的要求不相適應(yīng)，與先進(jìn)省市相比仍有較大差距。

（一）群眾參與度不高

現(xiàn)階段我省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)仍然是以家庭養(yǎng)老為主。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查表明，僅有不到5％的老人，因?yàn)樽约荷畈荒茏岳砘虬胱岳?，子女又不在身邊或工作繁忙難以照料日常生活，才有選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的愿望。而絕大多數(shù)老年人，特別是需要生活照料的老人，目前還沒(méi)有形成選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老或社區(qū)生活照料的自覺(jué)意識(shí)。其主要原因是，輿論宣傳力度較弱；有些地方領(lǐng)導(dǎo)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的重要性、迫切性認(rèn)識(shí)不到位，致使養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化處于自發(fā)、無(wú)序發(fā)展?fàn)顟B(tài)；居民群眾參與社會(huì)化養(yǎng)老的積極性也不高，一部分老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的養(yǎng)老新模式不適應(yīng)而不愿“走出家門(mén)”，一些子女因怕背“不孝之名”而不同意老人進(jìn)入社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致老人社會(huì)化養(yǎng)老參與率較低。

（二）服務(wù)設(shè)施相對(duì)落后

目前，我省老年福利設(shè)施主要由國(guó)家包辦，依附行政部門(mén)特別是直辦直管的做法沒(méi)有根本改變。福利機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象仍然以傳統(tǒng)的社會(huì)救助對(duì)象為主。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、床位數(shù)依然較少，難以滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我省在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展“十五”規(guī)劃結(jié)束后，全省養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)僅僅達(dá)到0.84％，低于全國(guó)平均水平1.5%的發(fā)展目標(biāo)，老年服務(wù)設(shè)施缺口達(dá)50％以上。由此可見(jiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的床位數(shù)與實(shí)際需求差距較大。另一方面，有些地方由于老年福利設(shè)施管理不善，缺乏部門(mén)協(xié)調(diào)和服務(wù)資源整合機(jī)制，且各自為政，從而造成本來(lái)就比較有限的服務(wù)資源又大量閑置、浪費(fèi)現(xiàn)象。

（三）政策可操作性不強(qiáng)

具體表現(xiàn)在：國(guó)家和省財(cái)政目前還沒(méi)有投入養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的專門(mén)工作經(jīng)費(fèi)；由于老年設(shè)施投入大、周期長(zhǎng)、見(jiàn)效慢，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，銀行不愿貸款用于老年設(shè)施建設(shè)，致使養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化存在融資難的困境；土地和經(jīng)費(fèi)等依然存在政策“瓶頸”的制約。一些地方的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)機(jī)構(gòu)（企業(yè)）難以享受到當(dāng)?shù)馗咝录夹g(shù)企業(yè)、開(kāi)發(fā)園區(qū)的土地優(yōu)惠政策；政府為老年人提供的公共服務(wù)產(chǎn)品單一，除了70歲以上的老人乘車（沒(méi)有被承包的公交公司）免費(fèi)，為老年人免費(fèi)開(kāi)放的公園外，其他公共娛樂(lè)、保健設(shè)施不多；興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)種類多，手續(xù)繁瑣。據(jù)調(diào)查了解，社會(huì)辦老年公寓需要繳納“城市建設(shè)大配套費(fèi)”（據(jù)調(diào)查，每平米配套費(fèi)達(dá)到340元），包括城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)、人防異地建設(shè)費(fèi)、新墻體發(fā)展基金、建設(shè)行業(yè)勞動(dòng)保障統(tǒng)籌費(fèi)、白蟻防治費(fèi)、工程質(zhì)量監(jiān)督費(fèi)、工程定額測(cè)定費(fèi)等近10項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目，涉及的部門(mén)包括建委、人防、白蟻防治、稅務(wù)、工商等部門(mén)；資金量大，僅僅城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)每平方米就達(dá)200元。蚌埠市煥榮老年公寓在籌建過(guò)程中，前后用了近一年時(shí)間，蓋了上百個(gè)印章，而省政府出臺(tái)的有關(guān)水、電、氣優(yōu)惠價(jià)格按照居民價(jià)格收費(fèi)，在當(dāng)?shù)刂两襁€沒(méi)有落實(shí)。對(duì)于經(jīng)費(fèi)不充裕又缺乏資金籌集渠道的社會(huì)力量而言，興辦老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，可謂困難重重。

（四）養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才缺乏

現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人員普遍老化，服務(wù)理念落后，影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。由于全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理相對(duì)水平低、設(shè)施設(shè)備較落后，專業(yè)服務(wù)人員缺乏以及傳統(tǒng)觀念的影響，導(dǎo)致入住率偏低。據(jù)了解，我省組織參與民政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部專業(yè)培訓(xùn)僅有2次，共6人。本省民政部門(mén)和勞動(dòng)社會(huì)保障部門(mén)聯(lián)合為城市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)組織舉辦的養(yǎng)老職業(yè)專業(yè)資格培訓(xùn)僅2期，培訓(xùn)80人。合肥市依托福利院興辦的老年公寓，一線服務(wù)人員40人，取得省廳和勞動(dòng)部門(mén)頒發(fā)養(yǎng)老護(hù)理員初級(jí)證書(shū)的僅10人，占服務(wù)人員的25%，管理人員平均文化程度大專。規(guī)模在合肥乃至全省也是最大的老年公寓“九久夕陽(yáng)紅老年城”，服務(wù)人員147人，僅有50人參與專業(yè)培訓(xùn)，占從業(yè)人員的34%。大專學(xué)歷占10%，中專高中學(xué)歷占20%，其余都是初中以下。阜陽(yáng)市最大的民辦老年公寓“潁州老年公寓”，90名服務(wù)管理人員，取得初級(jí)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)資格證書(shū)的僅6人，占從業(yè)人員的7%;取得養(yǎng)老護(hù)理中級(jí)職稱的沒(méi)有1人。

（五）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)力量薄弱

基層社區(qū)目前普遍存在著服務(wù)人員少、工作任務(wù)重的窘境，既要組織居民開(kāi)展民主自治，又要協(xié)助政府辦事，工作上往往顧此

失彼、流于形式。據(jù)民政部門(mén)統(tǒng)計(jì)，全省共有城鎮(zhèn)社區(qū)2649個(gè)，從事社區(qū)專職工作人員14519名，平均每個(gè)社區(qū)的工作人員還不到6人。但所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)平均達(dá)41項(xiàng)。最高達(dá)176項(xiàng)。平均每人要擔(dān)負(fù)7.5項(xiàng)工作，甚至有少數(shù)社區(qū)工作人員平均要承擔(dān)32項(xiàng)工作，1人數(shù)崗，不堪重負(fù)，在社區(qū)幾乎沒(méi)有專職從事養(yǎng)老服務(wù)的工作人員。同時(shí)，社區(qū)資源有限，辦公經(jīng)費(fèi)捉襟見(jiàn)肘，調(diào)查表明，全省91%的社區(qū)月辦公經(jīng)費(fèi)不足1000元，其中約有25%的社區(qū)月辦公經(jīng)費(fèi)不足500元。由于經(jīng)費(fèi)緊張，工資待遇低，難以吸引專職人員和專業(yè)人才從事養(yǎng)老服務(wù)。

四、我省發(fā)展城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化對(duì)策和建議

（一）強(qiáng)化“政府主導(dǎo)”

一是把社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作擺到重要位置，切實(shí)納入民生工程。從各地經(jīng)驗(yàn)看，政府的推動(dòng)和引導(dǎo)，必須作為這項(xiàng)工程的初始動(dòng)力，并貫穿于發(fā)動(dòng)、規(guī)劃、組織等各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程。政府要從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定和資金投入上給予大力支持。二是逐步形成制度化的財(cái)力投入機(jī)制。各級(jí)政府應(yīng)充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的必要性、緊迫性和重要性，逐步建立省、市、縣三級(jí)政府性資金投入的機(jī)制，加大養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)投入，發(fā)揮政府在社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的引導(dǎo)作用。要從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定予以引導(dǎo)支持，更要隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高和老年人口增長(zhǎng)速度的加快不斷加大對(duì)這一事業(yè)的投入，對(duì)這一事業(yè)的財(cái)政投入增幅不低于各級(jí)政府的財(cái)政收入增幅。

三是建立由省老齡辦牽頭的聯(lián)系會(huì)議制度。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作不僅需要政府各部門(mén)發(fā)揮各自的職能作用,更要密切配合、實(shí)現(xiàn)整體效應(yīng)。民政部門(mén)負(fù)責(zé)老年事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、老年事業(yè)相關(guān)政策制定、規(guī)范老年服務(wù)業(yè)行業(yè)管理；衛(wèi)生部門(mén)要把醫(yī)療服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在社區(qū)層面搞好民政福利服務(wù)資源與衛(wèi)生健康服務(wù)資源的整合；勞動(dòng)與社會(huì)保障部門(mén)要做好離退休人員、下崗失業(yè)人員從單位轉(zhuǎn)到社區(qū)的管理服務(wù)工作，開(kāi)辟社區(qū)為老服務(wù)公益崗位，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和就業(yè)提供政策支持；文化體育部門(mén)要加強(qiáng)基層文化體育設(shè)施建設(shè)，廣泛開(kāi)展群眾性的文化體育活動(dòng)，豐富人們的精神文化生活；財(cái)政部門(mén)要在財(cái)力和政策上給予扶持；各級(jí)教育部門(mén)、婦聯(lián)、共青團(tuán)組織要持久深入地開(kāi)展敬老助老愛(ài)老的傳統(tǒng)教育，組織各類志愿者服務(wù)隊(duì)伍參與基層包括為老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)服務(wù)。在政府的主導(dǎo)下要整合現(xiàn)有的福利服務(wù)資源，將原屬各單位的福利服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所對(duì)社區(qū)老人開(kāi)放，實(shí)行資源共享，最大程度地發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)施的功效，滿足老年人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求。

（二）制定發(fā)展規(guī)劃

省政府及各相關(guān)部門(mén)要從戰(zhàn)略高度充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的重要性和緊迫性，做到未雨綢繆，根據(jù)老齡化的程度、養(yǎng)老需求與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則，制定發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的戰(zhàn)略規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)。要堅(jiān)持把養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)納入各地國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。各部門(mén)據(jù)此在各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中加以細(xì)化、量化，制定發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的政策、措施，推動(dòng)我省社會(huì)福利事業(yè)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)邁向新的臺(tái)階。建議在城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)和舊城（村）改造中，各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)要根據(jù)老年人口數(shù)量增長(zhǎng)和養(yǎng)老需求提高的要求，將老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入規(guī)劃，落實(shí)建設(shè)用地或提供相應(yīng)的場(chǎng)所。上?！笆晃濉卑l(fā)展規(guī)劃就明確把居家養(yǎng)老的服務(wù)量化，并列入了指標(biāo)體系。

（三）完善政策支持體系

1、實(shí)行土地優(yōu)惠政策。政府要優(yōu)先安排養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地：凡投資建設(shè)為老服務(wù)機(jī)構(gòu)，或是政府劃撥或低價(jià)提供土地，或是把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地視同于工業(yè)園區(qū)用地。非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，經(jīng)有權(quán)的人民政府批準(zhǔn)后，可以采用劃撥方式優(yōu)先供地;營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，以協(xié)議出讓方式供地，土地出讓金收取標(biāo)準(zhǔn)按工業(yè)企業(yè)對(duì)待；對(duì)征收集體所有的土地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，可按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定免收土地管理費(fèi)、土地使用權(quán)初始登記等行政事業(yè)性收費(fèi)（證照費(fèi)除外）；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村公益性的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地經(jīng)依法批準(zhǔn)可以使用集體所有的土地。興辦民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還可以通過(guò)對(duì)舊廠房、民用設(shè)施改建擴(kuò)建的方式，經(jīng)規(guī)劃部門(mén)和政府有關(guān)部門(mén)審批,采取多種形式來(lái)解決。我省蚌埠市采用這種辦法，解決了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地問(wèn)題。

2、認(rèn)真落實(shí)減免對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)政策。要按照省政府辦公廳《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的通知》（皖政辦〔2006〕68號(hào)）規(guī)定的我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣給予照顧等優(yōu)惠政策，在執(zhí)行中確保貫徹落實(shí)。

建議免收或減收興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)的城市建設(shè)配套費(fèi)用。免收或減收的城市建設(shè)配套費(fèi)用包括建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的征地管理費(fèi)（市留成部分）、重點(diǎn)建設(shè)統(tǒng)一征地預(yù)備費(fèi)、工程定額測(cè)定費(fèi)、白蟻防治費(fèi)、綠化費(fèi)、供水工程建設(shè)資金、人防建設(shè)費(fèi)、城鎮(zhèn)垃圾處理費(fèi)。

3、嚴(yán)格落實(shí)稅收優(yōu)惠政策。根據(jù)財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局《關(guān)于對(duì)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問(wèn)題的通知》（財(cái)稅〔2000〕97號(hào)）規(guī)定，我省制定了相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策，在實(shí)際工作中要嚴(yán)格落實(shí)。鑒于老年公寓等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的興辦投資大、周期長(zhǎng)、收益慢，建議在興辦和運(yùn)作之初的5年內(nèi)，一律視為非營(yíng)利的機(jī)構(gòu)，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。

4、加大金融機(jī)構(gòu)扶持力度。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在社會(huì)化養(yǎng)老大趨勢(shì)中，已經(jīng)成為一支很重要的力量。建議金融機(jī)構(gòu)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及

其建設(shè)項(xiàng)目的信貸投入，適當(dāng)放寬貸款條件，并提供優(yōu)惠利率。對(duì)于規(guī)模較大、前景較好、市場(chǎng)急需的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，財(cái)政部門(mén)應(yīng)給予必要的貼息貸款并配合做好擔(dān)保機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)工作。

5、實(shí)施政府補(bǔ)貼。建議對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安排財(cái)政資金按床位規(guī)?；虼参蝗胱÷史只蛞淮涡越o予資金補(bǔ)貼。要在降低準(zhǔn)入門(mén)欄的同時(shí)，以切切實(shí)實(shí)的措施和看得見(jiàn)的物質(zhì)支持引導(dǎo)社會(huì)資金投入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，幫助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得以生存和發(fā)展。這也是外省市普遍的、行之有效的做法。

(四)促進(jìn)投入主體的多元化。

發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)充分調(diào)動(dòng)各種所有制經(jīng)濟(jì)的積極性，除了各級(jí)財(cái)政作為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入主體以外，鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人以投資、承包、租賃、托管、股份制等形式參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，形成投資主體的多元化，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)快速健康發(fā)展。

1、以多種形式吸引社會(huì)資金的投入。通過(guò)政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)民間組織、企業(yè)和個(gè)人采取獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等方式創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。加大政策扶持力度和規(guī)范管理，積極培育和發(fā)展社會(huì)服務(wù)團(tuán)體及社會(huì)中介組織，促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速健康發(fā)展。

2、通過(guò)募集社會(huì)慈善捐贈(zèng)拓展資金渠道。尊老、愛(ài)老、助老是中華民族的傳統(tǒng)美德，開(kāi)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是對(duì)這一傳統(tǒng)美德和炎黃“孝”文化的傳承和升華，理應(yīng)受到社會(huì)各界、港澳同胞和海外僑胞的理解和支持。各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部管理、拓展服務(wù)項(xiàng)目、提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)信譽(yù)、立品牌，積極開(kāi)展各種形式的募捐、認(rèn)養(yǎng)、認(rèn)供、認(rèn)捐活動(dòng)，即滿足了有識(shí)之士的愛(ài)心表達(dá)，也拓展了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金渠道。

3、進(jìn)一步發(fā)揮福彩扶老、養(yǎng)老作用。中國(guó)福利彩票具有“扶老、助殘、救孤、濟(jì)困”的發(fā)行宗旨，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮福利彩票的社會(huì)養(yǎng)老作用。建議提高福彩公益金的“扶老”資金使用比例。近幾年，青島福彩注入養(yǎng)老資金1.2億元，建立了集養(yǎng)老、護(hù)理、醫(yī)療、教育、休閑娛樂(lè)、藝術(shù)進(jìn)修等為一體的航母級(jí)綜合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，構(gòu)筑了青島市社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)高中低檔的全國(guó)知名服務(wù)品牌。江西省級(jí)福利彩票公益金，四年投入4億元，集中力量支持了農(nóng)村“敬老工程”的需要，促進(jìn)了農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展。

（五）推動(dòng)運(yùn)行機(jī)制的市場(chǎng)化

1、深化公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理方式改革。通過(guò)對(duì)用人、用工和分配三項(xiàng)制度改革，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制。鼓勵(lì)非公有制經(jīng)濟(jì)參與社會(huì)福利養(yǎng)老單位的產(chǎn)權(quán)制度和經(jīng)營(yíng)方式的改革，依法將經(jīng)營(yíng)權(quán)以承包、租賃、出讓、委托經(jīng)營(yíng)、參股等方式轉(zhuǎn)給企業(yè)、社會(huì)組織或個(gè)人以及外資等市場(chǎng)主體，由其按照自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)營(yíng)虧、自我發(fā)展、自我約束的原則為老年人提供無(wú)償、低償和有償服務(wù)。逐步實(shí)現(xiàn)由政府舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為主，向由政府與社會(huì)力量多元化投資主體興辦轉(zhuǎn)變。

2、調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本投資興辦以老年人為對(duì)象的老年生活照顧、精神慰藉、家政服務(wù)、心理咨詢、康復(fù)服務(wù)、簡(jiǎn)單就醫(yī)、水電維修、緊急求援等，為居家養(yǎng)老的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)和支持下崗失業(yè)人員創(chuàng)辦家庭養(yǎng)老院、托老所，以創(chuàng)業(yè)促就業(yè)，并積極提供各種服務(wù)。鼓勵(lì)和支持慈善機(jī)構(gòu)民間組織興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)和支持外資企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，以形成多種力量發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的新格局。

（六）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)涉及生活照料、精神慰籍、心理調(diào)適、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷、緊急救助等方面,從業(yè)人員需具備一定的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德,同時(shí)，社區(qū)組織要倡導(dǎo)、引導(dǎo)廣大老年人積極參與社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，變消極、被動(dòng)養(yǎng)老為積極養(yǎng)老，建立老人自我養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，因此,發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)必須實(shí)行專業(yè)化隊(duì)伍、志愿者隊(duì)伍和老人自我養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

1、要引進(jìn)專業(yè)人才，注重對(duì)高素質(zhì)的人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備。要利用我省現(xiàn)有的相關(guān)院校社會(huì)學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)、培訓(xùn)高素質(zhì)的社區(qū)為老服務(wù)管理和服務(wù)人才。要打通高校畢業(yè)生進(jìn)入社區(qū)工作的通道，通過(guò)招考、招聘和定向培養(yǎng)，吸收一批年輕優(yōu)秀的人才充實(shí)到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大服務(wù)范圍，提高服務(wù)質(zhì)量。

2、專業(yè)人員隊(duì)伍要與再就業(yè)工程相結(jié)合。通過(guò)招聘社區(qū)下崗失業(yè)人員，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，為社區(qū)老人提供生活照料、護(hù)理和陪護(hù)專業(yè)化服務(wù)，滿足老人的不同需求。

3、整合社區(qū)人力資源，大力發(fā)展社區(qū)志愿者隊(duì)伍。在當(dāng)?shù)毓睬鄨F(tuán)、婦聯(lián)組織和大專院校的支持下，通過(guò)開(kāi)展和諧社區(qū)、共建家園等活動(dòng)，努力造就一支由黨員、干部、學(xué)生等組成的專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的社區(qū)志愿者隊(duì)伍。

4、建立起一支老人自我養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。利用老年人同老年人容易溝通的優(yōu)勢(shì)，結(jié)成助老服務(wù)對(duì)子，自己管理自己，自己服務(wù)自己，這是變消極、被動(dòng)養(yǎng)老為積極養(yǎng)老、實(shí)現(xiàn)“老有所為”“老有所樂(lè)”的重要途徑。建議社區(qū)積極組織由低齡老人和中齡健康老人為高齡、生活不能自理的失能老人服務(wù)的隊(duì)伍。社區(qū)可采取一定的方式，將老年人養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)作為“養(yǎng)老儲(chǔ)蓄”記載下來(lái)，待其本人到達(dá)一定年齡后，可以免費(fèi)享受相同的服務(wù)時(shí)間，形成一種“人人付出，人人享有”的良性養(yǎng)老服務(wù)循環(huán)機(jī)制。同時(shí)還聘請(qǐng)一批德高望重的老同志參加社區(qū)管理服務(wù)工作。

養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，還需要加大社會(huì)宣傳，創(chuàng)造一個(gè)全社會(huì)參與、人人關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)的良好氛圍。并充分整合社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息手段，在我省城鎮(zhèn)社區(qū)都能搭建一個(gè)功能齊全、服務(wù)完善，能夠滿足社區(qū)所有老人養(yǎng)老服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。

《安徽省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化現(xiàn)狀與對(duì)策研究》課題組

課題顧問(wèn)：朱維芳

課題指導(dǎo)：侯世標(biāo) 戴培昆

課題組長(zhǎng)：辛朝惠 嚴(yán)方才

課題組成員：凌宏彬 段賢來(lái) 何宏葆 高勇 夏波 常小美

二〇〇八年九月五日

第五篇：養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化調(diào)研報(bào)告

實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化 存在的問(wèn)題及對(duì)策建議

**是我國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì)較早的城市之一，2000年已進(jìn)入老齡化社會(huì)，比全國(guó)提前10年左右。以銅梁為例：據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣共有60周歲以上老年人15.4萬(wàn)人，占全縣總?cè)丝诘?8.4%，比全市高1.2個(gè)百分點(diǎn)，比全國(guó)高4.7個(gè)百分點(diǎn)。老年人每年以6%的速度持續(xù)增長(zhǎng)，已提前10年達(dá)到全國(guó)老齡化水平。全縣有空巢老人8萬(wàn)余人，占全縣老年人口的52%。老齡人口總體呈現(xiàn)出規(guī)模大、增速快、空巢老人多的特點(diǎn)。隨著人口老齡化程度日益加劇、家庭小型化、空巢化以及年輕一代面臨的巨大社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，單純由政府提供機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已不能滿足養(yǎng)老需求，實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化已成為大勢(shì)所趨。

一、養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的基本內(nèi)涵

養(yǎng)老服務(wù)是指為滿足老年人物質(zhì)、精神、文化等方面的需求為其提供的服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化主要是指服務(wù)對(duì)象和服務(wù)提供主體的社會(huì)化轉(zhuǎn)變，不再是原來(lái)單一的政府福利供給方式，它是養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向。主要內(nèi)涵包括以下幾個(gè)方面：

(一)投資主體多元化。打破由政府和福利機(jī)構(gòu)包辦養(yǎng)老事業(yè)的格局，鼓勵(lì)社會(huì)組織、企業(yè)和個(gè)人共同參與，投資興辦社會(huì)化、市場(chǎng)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成多渠道、多元化投資，多種所有制形式共同發(fā)展的格局。

(二)服務(wù)對(duì)象公眾化。改變傳統(tǒng)養(yǎng)老模式主要由福利機(jī)構(gòu)向“三無(wú)”老人、“五?！崩先说忍厥馊巳禾峁B(yǎng)老服務(wù)的局面，面向全社會(huì)老人并根據(jù)服務(wù)對(duì)象的不同情況，實(shí)行有償、減負(fù)或無(wú)償?shù)榷喾N服務(wù)。

(三)運(yùn)營(yíng)模式多樣化。改變以往養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)全部由政府投資、政府管理的模式，引入政府投資建設(shè)，委托專業(yè)化管理，政府不投資建設(shè)而補(bǔ)貼部份入住老人費(fèi)用;民間投資建設(shè)，按照市場(chǎng)化模式運(yùn)營(yíng)等多種運(yùn)營(yíng)模式。

(四)服務(wù)形式多樣化。通過(guò)拓展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社區(qū)服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目，增加如托管、心理咨詢、康復(fù)治療等各種養(yǎng)老服務(wù)，為家庭提供支持。

(五)服務(wù)參與公共化。養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，除了政府的主導(dǎo)和非營(yíng)利組織的運(yùn)作外，廣大志愿者的參與也是一個(gè)重要的系統(tǒng)支持，特別是在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中大力開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)，不僅可以通過(guò)互幫互助為老年人提供便利，而且還有利于加強(qiáng)社區(qū)的精神文明建設(shè)。

二、我縣實(shí)施養(yǎng)老社會(huì)化開(kāi)展的主要工作

(一)全面落實(shí)各項(xiàng)養(yǎng)老政策。我縣始終以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以民為本，為民解困，為民服務(wù)”的宗旨，把社會(huì)養(yǎng)老工作擺在民政工作的突出位置，采取切實(shí)有效的措施，抓好五保供養(yǎng)、高齡補(bǔ)貼等政策的落實(shí)。全縣現(xiàn)有五保戶2599人，城市三無(wú)人員1754人。自2012年10月起，農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由原240元/人·月調(diào)整為270元/人·月，城市三無(wú)人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由原370元/人·月調(diào)整為415元/人·月，均達(dá)到市政府規(guī)定的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。全縣1686名90歲以上老年人每月按時(shí)領(lǐng)取了高齡生活補(bǔ)貼，其中，90—99周歲老人每人每月200元，百歲老人每人每月400元，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)居全市前列。

(二)統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。2010年，籌集資金1500萬(wàn)元修建銅梁縣福利中心，采取慈善損贈(zèng)、市級(jí)支持、自籌等方式，籌集資金940余萬(wàn)元，新建了土橋、二坪、安溪、白羊、蒲呂、圍龍敬老院;2011年，投資690萬(wàn)元，新建少云、安居和石魚(yú)3所敬老院，擴(kuò)建高樓敬老院;目前公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)74所，共有床位2400張。同時(shí)，鼓勵(lì)發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共6所，有床位800張，入住率達(dá)90%。我縣還建成老年大學(xué)1所、老年活動(dòng)中心1所。

(三)順利推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老。2011年以來(lái)，我縣相繼建成巴川街道正街、和平、龍山、東方4個(gè)社區(qū)老年人日間照料所，為老年人提供文體娛樂(lè)、培訓(xùn)和免費(fèi)體檢等服務(wù)。2012年，又在8個(gè)鎮(zhèn)街各選定1個(gè)社區(qū)或村作為全縣社區(qū)養(yǎng)老示范點(diǎn)建設(shè)，建成10個(gè)星光老年之家和12個(gè)社區(qū)綜合服務(wù)站，為老年人開(kāi)展健康娛樂(lè)活動(dòng)提供了陣地保障，為2015年前實(shí)現(xiàn)全縣50%的村、100%的社區(qū)建成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站做好示范、引領(lǐng)。

(四)多舉措提高服務(wù)質(zhì)量。一是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。敬老院實(shí)施“268”管理制度，進(jìn)一步規(guī)范了敬老院的組織建設(shè)和日常管理。對(duì)民辦老年公寓實(shí)施“兩規(guī)范一標(biāo)準(zhǔn)”(即：老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范、老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范、養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn))。每年對(duì)全縣老年公寓和敬老院進(jìn)行全面檢查，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)老年人的合法權(quán)益。二是加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)。每年選送部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員到市局進(jìn)行培訓(xùn)，縣民政局每年采取參觀見(jiàn)學(xué)、集中培訓(xùn)、崗位練兵等形式對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)水平。三是提高從業(yè)人員待遇。2010年以來(lái)，兩次提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員待遇。從2013年7月1日起，按院民50人以上、20人-50人(不含)、20人以下(不含)的院長(zhǎng)，每月工資分別由1200元、1000元、1000元提高到1470元、1365元、1260元，敬老院炊事員、護(hù)理員由900元提高到1155元。今后，建立與最低工資標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，從重慶市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布我縣最低工資標(biāo)準(zhǔn)生效之月起，以上四類人員分別按最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.4倍、1.3倍、1.2倍、1.1倍調(diào)整工資待遇。四是組織志愿服務(wù)活動(dòng)。全縣組織志愿者隊(duì)伍500余名聯(lián)系了306名空巢老人，在農(nóng)村實(shí)行了鄰里親友結(jié)對(duì)幫扶空巢老人的制度，定期看望、生活照料、解決糾紛等，極大地發(fā)揮了社會(huì)的關(guān)愛(ài)，提高了老人對(duì)社會(huì)的認(rèn)可度。

三、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化存在的主要問(wèn)題

(一)法規(guī)政策滯后，配套政策難落實(shí)。當(dāng)前對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的法規(guī)如《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》、《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》等等大都是1998年至2001年期間制訂發(fā)布的。自2000年國(guó)家提出社會(huì)福利社會(huì)化改革思路以后，從上到下相繼出臺(tái)了支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策，特別是去年，重慶市人民政府辦公廳出臺(tái)了《關(guān)于扶持發(fā)展社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》(渝辦發(fā)〔2012〕252號(hào))。在實(shí)際執(zhí)行中，由于涉及的單位多，沒(méi)有詳細(xì)的實(shí)施細(xì)則，兌現(xiàn)優(yōu)惠政策的難度比較大，主要表現(xiàn)在落實(shí)土地難、享受補(bǔ)助難、審批時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重制約了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

(二)布局規(guī)劃隨意，投資回報(bào)周期長(zhǎng)。地方政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展缺乏統(tǒng)一整體的規(guī)劃，沒(méi)有具體的網(wǎng)點(diǎn)布局，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在設(shè)點(diǎn)、數(shù)量、規(guī)模等方面的隨意性比較大，致使民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展比較零星，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。另外，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)初期投入較大、服務(wù)成本較高、投資回報(bào)周期較長(zhǎng)、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)較大，致使投資者思想顧慮較大，投資積極性不高。據(jù)測(cè)算，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均每個(gè)床位要投入3萬(wàn)元(不含土地費(fèi))，辦一個(gè)100張以上床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資要300萬(wàn)以上。目前的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是：新建100張床位以上且符合條件的每張給予4000元的補(bǔ)助，租房新建且租期在5年以上辦50張以上床位的每張給予1000元的補(bǔ)貼，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)很低。

(三)服務(wù)內(nèi)容單一，從業(yè)人員水平低。目前，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)仍側(cè)重于生活起居、日常護(hù)理，而對(duì)醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂(lè)、體育健身、法律維權(quán)等其它項(xiàng)目的服務(wù)重視不夠，難以滿足老年人的多層次需求;從業(yè)人員大多以臨時(shí)招聘為主，未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，邊干邊學(xué)，同時(shí)因?yàn)榇霾桓摺趧?dòng)強(qiáng)度大、社會(huì)偏見(jiàn)等原因，專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人才引不起、留不住，從業(yè)人員流動(dòng)頻繁，工作穩(wěn)定性不高。

四、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的對(duì)策建議

(一)把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。一是要制定科學(xué)系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)體系總體規(guī)劃。結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀，站在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的高度，以適度普惠為目標(biāo)，建立與人口老齡化相適應(yīng)、與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，基本滿足老年人的服務(wù)需求、覆蓋城鄉(xiāng)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系總體規(guī)劃。要把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為剛性指標(biāo)，統(tǒng)盤(pán)考慮，同步實(shí)施。二是要把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃。根據(jù)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，規(guī)劃好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老設(shè)施的整體布局，在土地劃撥、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置等方面進(jìn)行宏觀考慮，項(xiàng)目設(shè)施要納入地方城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃，項(xiàng)目用地要納入土地使用總體規(guī)劃，多方籌措資金，保證項(xiàng)目如期實(shí)施。三是要細(xì)化各項(xiàng)指標(biāo)，分步實(shí)施。政府要積極承擔(dān)養(yǎng)老事業(yè)的公共服務(wù)和市場(chǎng)監(jiān)管職能，建立養(yǎng)老事業(yè)考核激勵(lì)機(jī)制，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入考核指標(biāo)。

(二)政策層面給予足夠支持。要結(jié)合實(shí)際，制定出臺(tái)操作性很強(qiáng)的相關(guān)配套政策，不斷豐富和擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的政策體系?？梢钥紤]制定為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員購(gòu)買公益性崗位、提高床位補(bǔ)助費(fèi)。對(duì)社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要幫助落實(shí)優(yōu)惠政策，在審批、各種手續(xù)辦理等方面建立綠色通道，對(duì)有關(guān)手續(xù)費(fèi)用給予減免。

(三)拓寬投資渠道。要充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，在資金投入上對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)配套設(shè)施予以傾斜，逐年增加對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入，重點(diǎn)建設(shè)一批基礎(chǔ)性、示范性的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)，積極動(dòng)員民間力量，鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人以投資、承包、租賃、托管、股份制等形式參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，形成投資主體多元化，解決社會(huì)養(yǎng)老投資難的問(wèn)題。

(四)積極鼓勵(lì)居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是由家庭養(yǎng)老向社會(huì)化養(yǎng)老過(guò)渡的一種養(yǎng)老方式，是今后老齡化社會(huì)的一種主要養(yǎng)老方式。一是加大政府投入。建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)，充分發(fā)揮社區(qū)在居家養(yǎng)老中的基礎(chǔ)性作用。有關(guān)部門(mén)要采取有效措施，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)。可由所在街道解決活動(dòng)場(chǎng)所，市、區(qū)(縣)兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助必要的開(kāi)辦資金。同時(shí)動(dòng)員社會(huì)力量積極參與并募捐，用于居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，帶動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，以適應(yīng)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需要。二是完善社區(qū)服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要服務(wù)平臺(tái)，其基本功能要滿足老年人多層次的需求。要充分利用現(xiàn)有的社區(qū)老年娛樂(lè)活動(dòng)中心，提供菜單式的服務(wù);要整合現(xiàn)有養(yǎng)老資源向社區(qū)延伸，開(kāi)設(shè)老年人日間照料中心，接收附近社區(qū)的老年人;結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的新、擴(kuò)、改建，探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，既滿足社會(huì)對(duì)托老機(jī)構(gòu)的需求，又實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非衛(wèi)生渠道的床位擴(kuò)張和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的完善。三是推進(jìn)農(nóng)村老年公寓建設(shè)。政府要予以鼓勵(lì)和支持，出臺(tái)具體扶持政策，在土地、規(guī)劃、消防以及財(cái)力方面制定相關(guān)規(guī)定，在土地方面，對(duì)符合條件的可以劃撥方式供地;在規(guī)劃方面，對(duì)發(fā)展養(yǎng)老設(shè)施等社會(huì)公共事業(yè)在審批上予以支持;在財(cái)政方面，對(duì)村辦老年公寓給予資金補(bǔ)助，以推動(dòng)農(nóng)村老年公寓的建設(shè)。