家庭功能評(píng)定

（Family

Assessment

Device，F(xiàn)AD）

一、編制背景：

自六十年代以來(lái)，精神病學(xué)家和心理治療家對(duì)家庭治療的興趣與日俱僧，有關(guān)家庭治療和家庭功能的文章層出不窮。因此，設(shè)計(jì)出可信的評(píng)定家庭功能的工具便成為一個(gè)首要問(wèn)題。以前有研究表明：家庭功能主要與家庭系統(tǒng)中的相互作用和系統(tǒng)性質(zhì)有關(guān)，而與家庭成員的內(nèi)心活動(dòng)關(guān)系不大。因此，作者設(shè)計(jì)出了FAD，用以收集整個(gè)家庭系統(tǒng)的各個(gè)方面的資料。在設(shè)計(jì)FAD時(shí)，條目的選擇參照了以往的一些研究結(jié)果，并依據(jù)Mcmaster的家庭功能模式(McMaster

Model

of

Family

Functioning，MMFF)來(lái)確定量表的測(cè)定范圍。FAD起初含240個(gè)條目，第二次修訂后含53個(gè)條目，第三次修訂后又增加了7個(gè)條目，共60個(gè)條目。MMFF將家庭功能概括為以下七個(gè)方面，這也就是FAD的七個(gè)分量表：

1.問(wèn)題解決(Problem

sloving，PS)：指在維持有效的家庭功能水平時(shí)，這個(gè)家庭解決問(wèn)題（指威脅到家庭完整和功能容量的向題）的能力，包含以下條目：2，12，24，38，50，600

2.溝通(Communication，CM)：家庭成員的信息交流。重點(diǎn)在言語(yǔ)信息的內(nèi)容是否清楚，信息傳遞是否直接。包含以下條目：3，14，＇

18，22，29，35，43，52，590

3.角色（Roles，RL）：這里指家庭是否建立了完成一系列家庭功能的行為模式，如提供生活來(lái)源，營(yíng)養(yǎng)和支持，支持個(gè)人發(fā)展，管理家庭，提供成人性的滿(mǎn)足。此外，還包括任務(wù)分工是否明確和公平及家庭成員是否認(rèn)真地完成了任務(wù)，本分表包含的條目是：4，8，10，15，23，30，34，40，45，53，58。

4.情感反應(yīng)(Affective

Responsiveness，AR)：評(píng)定家庭成員對(duì)刺激的情感反應(yīng)的程度，包含的條目為：9，19，28，39，49，57。

5.情感介人(Affective

Involvement，AI)：評(píng)定家庭成員相互之間對(duì)對(duì)方的活動(dòng)和一些事情關(guān)心和重視的程度，包含的條目為：5，13，25，33，37，42，54。

6.行為控制(Behavior

Control，BC)：評(píng)定一個(gè)家庭的行為方式。在不同的情形下有不同的行為控制模式，本分表包含的條目有：7，17，20，27，32，44，47，48，55。

7.總的功能(General

Functioning，GF)：從總體上評(píng)定家庭的功能，共有12個(gè)條目：1，6，11，16，21，26，31，36，41，46，51，56。

二、目的：

FAD僅是一個(gè)篩選問(wèn)卷，其目的是簡(jiǎn)單有效地找到家庭系統(tǒng)中可能存在的問(wèn)題。FAD所確定的問(wèn)題均可進(jìn)一步在生物、心理和社會(huì)因素方面進(jìn)行探討。

三、適應(yīng)范圍：

FAD在涉及家庭功能評(píng)定的各種科研和臨床工作中，均可作為一種工具被采用。

四、信度、效度檢驗(yàn)：

量表作者對(duì)FAD的信、效度作過(guò)反復(fù)測(cè)定，均提示FAD有較好的信度和效度。最近的一次信效度研究（1985年）情況：

①FAD與社會(huì)性期望(Social

Desirability)的關(guān)系：樣本為隨機(jī)選取的72個(gè)家庭中共164人，結(jié)果表明FAD7個(gè)量表分與社會(huì)性愿望量表分的相關(guān)系數(shù)為-0.06—-0.19，提示社會(huì)性期望對(duì)家庭功能并不產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

②重測(cè)信度與平行效度：對(duì)45名健康者的兩次FAD分（間隔1周）的分析顯示信度系數(shù)分別為PS0.66，CM0.72，RL0.75，AR

0.76，AI

0.67

BC

0.73，GF

0.71。對(duì)同一樣本，比較FAD及家庭單元問(wèn)卷(Family

Unit

Inventory，F(xiàn)UI)的一些分量表，這些分量表從理論上分析應(yīng)有相關(guān)的8個(gè)量表中，相關(guān)分析結(jié)果示6個(gè)相關(guān)系數(shù)達(dá)0.5以上(0.51一0.75），一個(gè)相關(guān)系數(shù)為0.48。提示FAD與FUI有較好的平行效度。FAD與測(cè)定家庭功能的另一問(wèn)卷FACES

I的比較分析也獲得了類(lèi)似的結(jié)果。

③判別效度：根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的治療者對(duì)42個(gè)家庭的家庭功能評(píng)定結(jié)果是，將家庭分為健康和不健康2組，再比較每組的FAD的七個(gè)分量表，此檢驗(yàn)結(jié)果表明：僅行為控制在兩組間差異未達(dá)顯著性(P=0.12)，兩組間其余各量表分的差異有顯著性(P<0.01）。故在FAD的7個(gè)分量表中，有6個(gè)分量表能對(duì)家庭功能作出正確的評(píng)價(jià)。

將翻譯后的問(wèn)卷用于25名已婚者中作信度檢驗(yàn)（間隔10天），除問(wèn)題解決分量表的相關(guān)系數(shù)稍低（r=0.32），余6個(gè)分量有的相關(guān)系數(shù)在0.5以上(0.54-0.77)，提示FAD有較好的信度。

五、使用方法及注意事項(xiàng)：

①要求年齡在12歲以上的家庭成員都要完成FAD問(wèn)卷。

②FAD的每個(gè)條目有四個(gè)答案供選擇，其評(píng)分為：

非常同意（或很像我家）=1

同意（或像我家）=2

不同意（或不像我家）=3

完全不同意（或完全不像我家）=4

對(duì)不健康的條目（帶*號(hào)者），其評(píng)分為5一實(shí)際得分。這樣，對(duì)所有的條目來(lái)說(shuō)，1分代表健康，4分代表不健康，每個(gè)量表的各條目得分的平均數(shù)即為該量表的得分，評(píng)分范圍為1-4分。如果一個(gè)分量表的條目有40％未被回答，則該量表不予計(jì)分。

六、結(jié)果的解釋?zhuān)?/p>

參見(jiàn)五—使用方法及注意事項(xiàng)。

七、應(yīng)用價(jià)值及理論意義：

FAD的理論基礎(chǔ)是“McMaster家庭功能模式”，其所測(cè)定的家庭功能的范圍與臨床關(guān)系較密切。又具有良好的信度、效度。在臨床工作和研究中，其可幫助我們對(duì)家庭功能進(jìn)行較客觀的評(píng)定，F(xiàn)AD的結(jié)果對(duì)實(shí)際工作可提供理論參考。

家庭功能評(píng)定

指導(dǎo)語(yǔ)：這個(gè)小冊(cè)子包含了一些對(duì)家庭的描述，請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一項(xiàng)，并根據(jù)近2月您對(duì)您家庭的看法，在四個(gè)可能的答案中圈選形容您家庭最接近的數(shù)字。選擇答案的原則是：很像我家：這一項(xiàng)非常準(zhǔn)確地描述了您的家庭，像我家：這一項(xiàng)大致上描述了您的家庭。不像我家：這一項(xiàng)不太符合您的家庭。完全不像我家：這一項(xiàng)完全不符合您的家庭。

1.*由于我們彼此誤解，難于安排一些家庭活動(dòng)。

2.我們?cè)谧√幐浇鉀Q大多數(shù)日常問(wèn)題

3.當(dāng)家中有人煩惱時(shí)，其他人知道他為什么煩惱。

4.*當(dāng)你要求某人去做某事時(shí)，你必須檢查他們是否做了。

5.*如果某人遇到麻煩時(shí)，其他人會(huì)過(guò)份關(guān)注。

6.發(fā)生危機(jī)時(shí)，我們能相互支持。

7.*當(dāng)發(fā)生了出乎預(yù)料的意外時(shí)，我們手足無(wú)措。

8.*我們家時(shí)常把我們所需要的東西用光了。

9.*我們相互都不愿流露出自己的感情。

10.我們肯定家庭成員都盡到了各自的家庭職責(zé)。

11.*我們不能相互談?wù)撐覀兊膽n(yōu)愁。

12.我們常根據(jù)我們對(duì)問(wèn)題的決定去行動(dòng)。

13.你的事只有對(duì)別人也重要時(shí)，他們才會(huì)感興趣。

14.*從那些人正在談的話(huà)中，你不明白其中一個(gè)人是怎么想的．

15.*家務(wù)事沒(méi)有由家庭成員充分分擔(dān)。

16.每個(gè)人是什么樣的，都能被別人認(rèn)可。

17.*你不按規(guī)矩辦事，卻很易逃脫處分。

18.大家都把事情擺在桌面上說(shuō)，而不用暗示的方法。

19.*我們中有些人缺乏感情。

20.在遇到突然事件時(shí)，我們知道怎么處理。

21.*我們避免談及我們害怕和關(guān)注的事。

22.*我們難得相互說(shuō)出溫存的感受。

23.*我們遇到經(jīng)濟(jì)困難。

24.在我們家試圖解決一個(gè)問(wèn)題之后，我們通常要討論這個(gè)問(wèn)題是否已解決

25.*我們太以自我為中心了

26.我們能相互表達(dá)出自己的感受。

27.*我們對(duì)梳妝服飾習(xí)慣無(wú)明確要求。

28.*我們彼此間不表示愛(ài)意

29.我們對(duì)人說(shuō)話(huà)都直說(shuō)，而不轉(zhuǎn)彎抹角

30..我們每個(gè)人都有特定的任務(wù)和職責(zé)。

31.*家庭的情緒氣氛很不好。

32.我們有懲罰人的原則。

33.*只有當(dāng)某事使我們都感興趣時(shí)，我們才一起參加。

34.*沒(méi)有時(shí)間去做自己感興趣的事。

35.*我們常不把自己的想法說(shuō)出來(lái)。

36.我們感到我們能被別人容忍。

37.*只有當(dāng)某件事對(duì)個(gè)人有利時(shí)，我們相互才感興趣。

38.我們能解決大多數(shù)情緒上的煩惱。

39.*在我們家，親密和溫存居次要地位。

40.我們討論誰(shuí)做家務(wù)。

41.*在我們家對(duì)事情作出決定是困難的。

42.*我們家的人只有在對(duì)自己有利時(shí)，才彼此關(guān)照。

43.我們相互間都很坦率。

44.*我們不遵從任何規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)。

45.*如果要人去做某件事，他們常需別人提醒。

46.我們能夠?qū)θ绾谓鉀Q問(wèn)題作出決定。

47.*如果原則被打破，我們不知道將會(huì)發(fā)生什么事．

48.*在我們家任何事都行得通。

49.我們將溫存表達(dá)出來(lái)

50.我們鎮(zhèn)靜地面對(duì)涉及感情的問(wèn)題。

51.*我們不能和睦相處。

52.*我們一生了氣，就互不講話(huà)。

53.*一般來(lái)說(shuō)，我們對(duì)分配給自己的家務(wù)活都感到不滿(mǎn)意。

54.*盡管我們用意良好，但還是過(guò)多地干預(yù)了彼此的生活。

55.我們有應(yīng)付危險(xiǎn)情況的原則。

56.我們相互信賴(lài)。

57.我們當(dāng)眾哭出聲來(lái)。

58.*我們沒(méi)有合適的交通工具。

59.當(dāng)我們不喜歡有的人的所作所為時(shí)，我們就會(huì)給他指出來(lái)。

60.我們想盡各種辦法來(lái)解決問(wèn)題。

注：*為不健康條目，最后得分為用5減去表中得分。