第一篇:4股骨頭壞死如何展開(kāi)功能鍛煉(模版)
股骨頭壞死如何展開(kāi)功能鍛煉股骨頭壞死如何展開(kāi)功能鍛煉
患者在被診斷為股骨頭壞死后,醫(yī)生都會(huì)讓其患肢限制負(fù)重,臥床休息,進(jìn)行手術(shù)或非手術(shù)療法。在非手術(shù)療法中,股骨頭壞死靠修復(fù)就需1年到3年的時(shí)間,修復(fù)快者只需半年。然而長(zhǎng)期不負(fù)重臥床休息,是不易實(shí)行,也不提倡的。功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復(fù)功能的一種有效手段。功能鍛煉應(yīng)以自動(dòng)為主,被動(dòng)為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,并根據(jù)股骨頭缺血壞死的期、形髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能受限程度以及體質(zhì),選擇適宜的坐,立臥鍛煉方法。
①坐位分合法:坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩同等寬,左腿向左,右腿向右同時(shí)充分外展內(nèi)收。每日300次,分3-4次進(jìn)行。
②立位抬腿法:手扶固定物,身全保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動(dòng)作反復(fù)。每日300次,分3-4次進(jìn)行。
③臥位抬腿法:仰臥,抬患腿,合大小腿成一直線,并與身體成一直角,動(dòng)作反復(fù)。每次100次,分3-4次進(jìn)行。
④扶物下蹲法:手扶固定物,身體直立,雙足分開(kāi),下蹲再起立,動(dòng)作反復(fù)。每日300次,分3-4次進(jìn)行。
⑤內(nèi)旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內(nèi)旋,外展,劃圈運(yùn)動(dòng)。每日300次,分3-4次進(jìn)行。
⑥堅(jiān)持扶拐步行的訓(xùn)練或騎自行車的鍛煉。股骨頭壞死
第二篇:質(zhì)量功能展開(kāi)
QFD 質(zhì)量功能展開(kāi)QFD(Quality Function Deployment)是把顧客或市場(chǎng)的要求轉(zhuǎn)化為設(shè)計(jì)要求、零部件特性、工藝要求、生產(chǎn)要求的多層次演繹分析方法。簡(jiǎn)介
它體現(xiàn)了以市場(chǎng)為導(dǎo)向,以顧客要求為產(chǎn)品開(kāi)發(fā)唯一依據(jù)的指導(dǎo)思想。在健壯設(shè)計(jì)的方法體系中,質(zhì)量功能展開(kāi)技術(shù)占有舉足輕重的地位,它是開(kāi)展健壯設(shè)計(jì)的先導(dǎo)步驟,可以確定產(chǎn)品研制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵的零部件和關(guān)鍵工藝,從而為穩(wěn)定性優(yōu)化設(shè)計(jì)的具體實(shí)施指出了方向,確定了對(duì)象。它使產(chǎn)品的全部研制活動(dòng)與滿足顧客的要求緊密聯(lián)系,從而增強(qiáng)了產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力,保證產(chǎn)品開(kāi)發(fā)一次成功。
質(zhì)量功能展開(kāi)是一種結(jié)構(gòu)化的方法,用這種方法把顧客要求轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)的每一階段適當(dāng)要求,在TS標(biāo)準(zhǔn)的6.2.2.1產(chǎn)品設(shè)計(jì)技能,7.3.3.1產(chǎn)品設(shè)計(jì)輸出,改進(jìn)中的“策劃措施,解決問(wèn)題”均不同程度提到或涉及質(zhì)量功能展開(kāi)。
對(duì)于特定產(chǎn)品,QFD技術(shù)可以用作質(zhì)量策劃過(guò)程的一個(gè)組成部分,特別是QFD第一階段--產(chǎn)品策劃將根據(jù)顧客要求(即顧客呼聲)轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的控制特性或設(shè)計(jì)要求,QFD提供了將通用的顧客要求轉(zhuǎn)化為規(guī)定的最終產(chǎn)品和過(guò)程控制特性的方法 QFD作用
質(zhì)量展開(kāi)--將顧客要求轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品設(shè)計(jì)要求功能展開(kāi)--將設(shè)計(jì)要求轉(zhuǎn)化為合適的部件,過(guò)程,和生產(chǎn)要求 QFD益處
增加滿足顧客的呼聲的保證
減少由于工程知識(shí)引起的更改數(shù)量
識(shí)別相沖突的設(shè)計(jì)要求
將各種公司的活動(dòng)集中于以顧客為主的目標(biāo)上 縮短產(chǎn)品開(kāi)發(fā)周期
減少工程,制造和服務(wù)的成本
QFD的四個(gè)階段
QFD最早被日本提出的時(shí)候有27個(gè)階段,被美國(guó)引進(jìn)后簡(jiǎn)化為四個(gè)階段。
質(zhì)量屋的展開(kāi)有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng):
1.質(zhì)量屋的結(jié)構(gòu)可以剪裁和擴(kuò)充
從圖中可以看出,質(zhì)量屋的結(jié)構(gòu)要素,各個(gè)階段大體通用,但可根據(jù)具體情況,每個(gè)階段可以適當(dāng)剪裁和擴(kuò)充。
2.QFD的四階段可以剪裁和擴(kuò)充
并不是所有的質(zhì)量功能展開(kāi)都需要嚴(yán)格的按照上述四個(gè)階段。根據(jù)具體的情況,QFD的四個(gè)階段可以進(jìn)行剪裁或擴(kuò)充。
例如,若“產(chǎn)品計(jì)劃”階段質(zhì)量屋中關(guān)鍵的工程措施不夠具體和詳細(xì),可能需要在進(jìn)行零部件展開(kāi)前增加一層質(zhì)量屋。反之,若產(chǎn)品計(jì)劃階段工程措施對(duì)于過(guò)程計(jì)劃階段已足夠詳細(xì),則可省略產(chǎn)品設(shè)計(jì)階段。
3.質(zhì)量屋的規(guī)模不宜過(guò)大
質(zhì)量屋的規(guī)模不宜過(guò)大,以便于操作。
4.QFD各階段質(zhì)量屋的建造要遵循并行工程的原則
要特別指出,四階段的質(zhì)量屋必須按照并行工程的原理在產(chǎn)品方案論證階段同步完成,以便同步地規(guī)劃產(chǎn)品在整個(gè)開(kāi)發(fā)過(guò)程中應(yīng)該進(jìn)行的所有的工作,確保產(chǎn)品開(kāi)發(fā)一次成功。
QFD作為一種強(qiáng)有力的工具被廣泛用于各領(lǐng)域。它帶給我們的最直接的益處是縮短周期、降低成本、提高質(zhì)量。更重要的是,它改變了傳統(tǒng)的質(zhì)量管理思想,即從后期的反應(yīng)式的質(zhì)量控制向早期的預(yù)防式質(zhì)量控制的轉(zhuǎn)變。你還會(huì)發(fā)現(xiàn),他能幫助我們沖破部門間的壁壘,使公司上下成為團(tuán)結(jié)協(xié)作的集體,因?yàn)殚_(kāi)展QFD決不是質(zhì)量部門、開(kāi)發(fā)部門或制造部門某一個(gè)部門能夠獨(dú)立完成的,它需要集體的智慧和團(tuán)隊(duì)精神 QFD步驟
1、關(guān)鍵顧客需求→產(chǎn)品特性
2、關(guān)鍵產(chǎn)品特性→部件特性
3、關(guān)鍵部件特性→過(guò)程特性
4、過(guò)程特性→生產(chǎn)特性
QFD成功的要素
1、讓客戶決定問(wèn)題
2、好的QFD設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)來(lái)自不同客戶群的客戶
3、收集客戶數(shù)據(jù)的資源和軟件
4、把數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成信息的方法
5、客戶反饋表(VOCT)QFD法的優(yōu)勢(shì)
?QFD既積極尋求顧客明確告知的需求,又努力發(fā)掘沒(méi)有言傳的顧客需求,并盡可能最大化能夠?yàn)轭櫩蛶?lái)價(jià)值的“積極的”質(zhì)量,如簡(jiǎn)便易用,制造快樂(lè),產(chǎn)生豪華感等。傳統(tǒng)質(zhì)量系統(tǒng)的目標(biāo)是最小化“消極的”質(zhì)量如產(chǎn)品缺陷、服務(wù)不佳等。
?不同于傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)流程集中于工程技術(shù)性能而較少關(guān)注顧客需求,QFD以滿足顧客需求為基礎(chǔ),關(guān)注產(chǎn)品發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)。
?QFD使得那些無(wú)形需求和公司的戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)清晰可見(jiàn),進(jìn)而使得公司能夠?qū)λ鼈冞M(jìn)行優(yōu)先考量。
?減少設(shè)計(jì)時(shí)間。
?減少設(shè)計(jì)變動(dòng)。
?減少設(shè)計(jì)和制造成本。
?提高產(chǎn)品質(zhì)量。
?提高顧客滿意度。
?有資料顯示,通過(guò)采用QFD,豐田公司減少了61%的啟動(dòng)成本損失。馬自達(dá)公司減少了半數(shù)的最后設(shè)計(jì)變更,等等。QFD法的局限
?作為一項(xiàng)由日本人開(kāi)發(fā)的管理技術(shù),QFD在西方企業(yè)環(huán)境和文化下的應(yīng)用,可能會(huì)出現(xiàn)水土不服的問(wèn)題。
?顧客感知是通過(guò)市場(chǎng)調(diào)研獲得的,一旦市場(chǎng)調(diào)研不準(zhǔn),其后的所有分析結(jié)果只會(huì)給公司帶來(lái)災(zāi)難。
?今天,顧客的想法和需求瞬息萬(wàn)變。作為一項(xiàng)綜合管理系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)化的質(zhì)量控制方法,要順應(yīng)如此快速的市場(chǎng)變化,比較復(fù)雜。QFD對(duì)需求的分類
1、常規(guī)需求。也稱普通需求,包含客戶對(duì)項(xiàng)目的最基本需求,是客戶對(duì)整個(gè)項(xiàng)目最為關(guān)心的部分。
2、期望需求??蛻艨赡軟](méi)有表達(dá)明確或沒(méi)有明確提出的需求,但是會(huì)讓客戶提升對(duì)項(xiàng)目的滿意度。
3、以外需求。也稱興奮需求,如果實(shí)現(xiàn)會(huì)給客戶帶來(lái)驚喜,但是如果無(wú)法實(shí)現(xiàn)也不會(huì)受到客戶責(zé)備。質(zhì)量功能展開(kāi)(QFD)的原理和方法
質(zhì)量功能展開(kāi)是采用一定的規(guī)范化方法將顧客所需特性轉(zhuǎn)化為一系列工程特性。所用的基本工具是“質(zhì)量屋”。質(zhì)量屋主要由六部分組成,(1)用戶要求:
(2)技術(shù)措施:
(3)關(guān)系矩陣:
(4)競(jìng)爭(zhēng)能力評(píng)估:
(5)用戶要求權(quán)重:
(6)最佳技術(shù)參數(shù):
(7)技術(shù)措施權(quán)重:
如有必要,也可在表中加入專家意見(jiàn)以及關(guān)于公司技術(shù)規(guī)章、銷售、市場(chǎng)份額等列,用以觀察這些因素對(duì)競(jìng)爭(zhēng)能力的影響,還可以針對(duì)某些改進(jìn)措施做定量研究。
顧客需求特性之間會(huì)有一定的聯(lián)系,顧客需求特性中并不是所有要求都是同等重要的,應(yīng)在充分考慮顧客意愿的基礎(chǔ)上確定出全部顧客需求特性的相對(duì)重要性。如果產(chǎn)品有競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,企業(yè)欲以質(zhì)取勝超過(guò)對(duì)手,就應(yīng)通過(guò)調(diào)研,掌握顧客對(duì)本企業(yè)的產(chǎn)品及對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的產(chǎn)品質(zhì)量特性間的評(píng)價(jià),顧客需求特性的相對(duì)重要性及顧客的評(píng)價(jià)。
與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手比較一下,就可以發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量改進(jìn)的機(jī)會(huì)。顧客對(duì)本公司產(chǎn)品的評(píng)價(jià)不理想,該項(xiàng)目應(yīng)是質(zhì)量改進(jìn)的重點(diǎn)所在。
怎樣才能改進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量呢?顧客需要“什么”項(xiàng)目已經(jīng)清楚,我們應(yīng)該“如何”做?這就需要用工程的語(yǔ)言,也就是用生產(chǎn)過(guò)程有關(guān)人員都懂得的語(yǔ)言來(lái)描述生產(chǎn)特性,即根據(jù)顧客的需求特性設(shè)計(jì)出可定量表示的工程技術(shù)特性。這就需要有顧客需求特性和工程技術(shù)特性的關(guān)系矩陣圖。關(guān)系矩陣有助于人們對(duì)復(fù)雜事物進(jìn)行清晰思維,并提供機(jī)會(huì)對(duì)思維的正確性反復(fù)交叉檢查。如果發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)工程技術(shù)特性項(xiàng)目與任何一項(xiàng)顧客需求特性沒(méi)有關(guān)系,那么這項(xiàng)工程技術(shù)特性就可能是多余的,或者設(shè)計(jì)小組在設(shè)計(jì)時(shí)學(xué)習(xí)班漏掉了一項(xiàng)顧客需求特性。如果某項(xiàng)顧客需求特性與所列的任何工程技術(shù)特性都沒(méi)有關(guān)系,那么,就有可能要增加產(chǎn)品的工程技術(shù)要求,在工程技術(shù)上應(yīng)加以滿足。
質(zhì)量屋的基本應(yīng)用是傾聽(tīng)顧客的意見(jiàn),捕捉顧客的愿望,很好地理解顧客的需求,并將顧客需求特性設(shè)計(jì)到產(chǎn)品中去,合理確定各種技術(shù)要求,應(yīng)該為每一項(xiàng)工程技術(shù)特性確定定量的特性值。質(zhì)量功能展開(kāi)過(guò)程通過(guò)質(zhì)量屋全面確定各種工程技術(shù)特性和間接工程技術(shù)特性的值。在質(zhì)量屋每一項(xiàng)工程技術(shù)特性下加上對(duì)應(yīng)的顧客測(cè)量值,根據(jù)顧客測(cè)量值來(lái)設(shè)計(jì)每項(xiàng)工程技術(shù)特性的理想值,即目標(biāo)值。如果某項(xiàng)產(chǎn)品同時(shí)有幾家公司生產(chǎn),則公司之間存在著產(chǎn)品質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)。這時(shí)質(zhì)量屋可提供本公司的產(chǎn)品質(zhì)量與主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手產(chǎn)品質(zhì)量的比較。質(zhì)量屋矩陣的右邊為顧客對(duì)各項(xiàng)顧客需求特性的評(píng)價(jià),分別按本公司的產(chǎn)品及競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手產(chǎn)品的質(zhì)量以五級(jí)記分來(lái)評(píng)價(jià)。質(zhì)量屋的下面分別列出了本公司的產(chǎn)品和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手產(chǎn)品的各工程技術(shù)特性的客觀測(cè)量值。這樣,在質(zhì)量屋中既有顧客需求特性及其重要性的信息,又有與顧客需求特性相關(guān)的工程技術(shù)特性信息及工程技術(shù)特性之間的相互關(guān)系信息,再加上對(duì)顧客需求特性和工程技術(shù)特性的競(jìng)爭(zhēng)性評(píng)價(jià),就可以借此分析判斷本公司工程技術(shù)特性的規(guī)范是否符合顧客要求,同時(shí)也可以確定質(zhì)量改進(jìn)所在。
某一顧客需求特性重要性較大,而顧客的評(píng)價(jià)又不怎么高,我們就應(yīng)重點(diǎn)研究與該特性正相關(guān)特性是否合適。另外在技術(shù)項(xiàng)目的目標(biāo)值方面還應(yīng)考慮該項(xiàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)的難度、重要性及經(jīng)濟(jì)性等因素,考慮這些因素后的質(zhì)量屋又?jǐn)U展了。產(chǎn)品的技術(shù)。
質(zhì)量功能展開(kāi)之所以可以取得很好的效果,其原因在于它強(qiáng)調(diào)“團(tuán)隊(duì)”工作方式,也提供了比較嚴(yán)格規(guī)范的工具使得各方面的專家可以按照一定的工作程序一步一步地實(shí)現(xiàn)“要求”和“措施”之間的映射,并可得出應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)量控制的項(xiàng)目。
QFD方法的功效
QFD方法具有很強(qiáng)的功效性,具體表現(xiàn)為:
1.QFD有助于企業(yè)正確把握顧客的需求
QFD是一種簡(jiǎn)單的,合乎邏輯的方法,它包含一套矩陣,這些矩陣有助于確定顧客的需求特征,以便于更好地滿足和開(kāi)拓市場(chǎng),也有助于決定公司是否有力量成功地開(kāi)拓這些市場(chǎng),什么是最低的標(biāo)準(zhǔn)等等。
2.QFD有助于優(yōu)選方案
在實(shí)施QFD的整個(gè)階段,人人都能按照顧客的要求評(píng)價(jià)方案。即使在第四階段,包括生產(chǎn)設(shè)備的選用,所有的決定都是以最大程度地滿足顧客要求為基礎(chǔ)的。當(dāng)作出一個(gè)決定后,該決定必須是有利于顧客的,而不是工程技術(shù)部門或生產(chǎn)部門,顧客的觀點(diǎn)置于各部門的偏愛(ài)之上。QFD方法是建立在產(chǎn)品和服務(wù)應(yīng)該按照顧客要求進(jìn)行設(shè)計(jì)的觀念基礎(chǔ)之上,所以顧客是整個(gè)過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié)。
3.QFD有利于打破組織機(jī)構(gòu)中部門間的功能障礙
QFD主要是由不同專業(yè),不同觀點(diǎn)的人來(lái)實(shí)施的,所以它是解決復(fù)雜、多方面業(yè)務(wù)問(wèn)題的最好方法。但是實(shí)施QFD要求有獻(xiàn)身和勤奮精神,要有堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)集體和一心一意的成員,QFD要求并勉勵(lì)使用具有多種專業(yè)的小組,從而為打破功能障礙、改善相互交流提供了合理的方法。
4.QFD容易激發(fā)員工們的工作熱情
實(shí)施QFD,打破了不同部門間的隔閡,會(huì)使員工感到心滿意足,因?yàn)樗麄兏敢庠诤椭C氣氛中工作,而不是在矛盾的氣氛中工作。另外,當(dāng)他們看到成功和高質(zhì)量的產(chǎn)品,他們感到自豪并愿意獻(xiàn)身于公司。
5.QFD能夠更有效地開(kāi)發(fā)產(chǎn)品,提高產(chǎn)品質(zhì)量和可信度,更大地滿足顧客
為了產(chǎn)品開(kāi)發(fā)而采用QFD的公司已經(jīng)嘗到了甜頭,成本削減了50%,開(kāi)發(fā)時(shí)間縮短了30%,生產(chǎn)率提高了200%。如,采用QFD的日本本田公司和豐田公司已經(jīng)能夠以每三年半時(shí)間投放一項(xiàng)新產(chǎn)品,與此相比,美國(guó)汽車公司卻需要5年時(shí)間才能夠把一項(xiàng)新產(chǎn)品推向市場(chǎng)。
QFD法的運(yùn)用
要使用QFD,首先應(yīng)該擬定一個(gè)QFD模式,該模式主要由以下幾個(gè)部分組成:
①目標(biāo)陳述;
②由顧客決定的產(chǎn)品、工序或服務(wù)的系列特征;
③顧客競(jìng)爭(zhēng)性評(píng)價(jià);
④實(shí)現(xiàn)顧客要求的方式;
⑤技術(shù)評(píng)價(jià)與困難分析;
⑥關(guān)系矩陣。
這個(gè)關(guān)系矩陣用來(lái)明確產(chǎn)品或服務(wù)特性(顧客要求)與實(shí)現(xiàn)這個(gè)特性方法(方式)之間的關(guān)系程度,包括縱列的要求和橫列的方式。實(shí)施QFD要經(jīng)過(guò)從設(shè)計(jì)到生產(chǎn)的整個(gè)過(guò)程,可將這個(gè)過(guò)程分為四個(gè)階段,即設(shè)計(jì)、細(xì)節(jié)、工序和生產(chǎn)。這四個(gè)階段有助于把來(lái)自顧客對(duì)產(chǎn)品的要求傳送到設(shè)計(jì)小組和生產(chǎn)操作者手中。每個(gè)階段都有一個(gè)矩陣,包括縱列的要求和橫列的方式,在各個(gè)階段,方式是重要的,它需要新技術(shù),或冒較大的風(fēng)險(xiǎn)才能過(guò)渡到下一階段。具體說(shuō)來(lái),①設(shè)計(jì)。在設(shè)計(jì)階段,顧客幫助確定對(duì)產(chǎn)品或服務(wù)的要求,QFD有助于各研究小組把顧客的需求反映到顧客要求的矩陣中去。
②細(xì)節(jié)。由第一階段過(guò)渡來(lái)的方式成了誼階段的要求,在此階段,對(duì)生產(chǎn)的產(chǎn)品或服務(wù)所必須的細(xì)節(jié)和各種組成部分得到了確定,該階段出現(xiàn)的細(xì)節(jié)同顧客特定的產(chǎn)品要求之間存在最強(qiáng)烈的關(guān)系。
③工序。在第三階段,擬定一個(gè)矩陣,說(shuō)明生產(chǎn)產(chǎn)品所要求的工序,從第二階段過(guò)渡來(lái)的方式咸了該階段矩陣中的要求,該階段中出現(xiàn)的工序?qū)⒆罴训貙?shí)現(xiàn)顧客對(duì)產(chǎn)品的特定要求。
④生產(chǎn)。在該階段,對(duì)產(chǎn)品的生產(chǎn)要求形成了,從第三階段過(guò)渡來(lái)的方式成為本階段的要求,這樣決定的生產(chǎn)方式將使公司生產(chǎn)出能滿足顧客要求的高質(zhì)量產(chǎn)品。
日本企業(yè)采用QFD獲得了很大的成功。他們?cè)谄嚒㈦娮?、家電、服裝、集成電路、合成橡膠、建筑設(shè)備以及農(nóng)用機(jī)械行業(yè)廣泛使用QFD法,他們還在零售店的設(shè)計(jì)、套房布局、游泳池、學(xué)校等服務(wù)性行業(yè)使用QFD方法。
日本人一開(kāi)始就采用QFD來(lái)決定什么是真正重要的,他們對(duì)公司的產(chǎn)品以及工序設(shè)計(jì)充滿樂(lè)觀,那就是,他們不斷根據(jù)顧客要求改進(jìn)產(chǎn)品和工序,以此降低成本,提高質(zhì)量。他們的制造工序?qū)Σ煌脑O(shè)備、操作員、原料都能適應(yīng)。結(jié)果,產(chǎn)品和工序在廣泛使用中表現(xiàn)出色,而且制造產(chǎn)品時(shí)所使用的各種部件更相配。
QFD將教你學(xué)會(huì),如何科學(xué)地決定采用什么手段來(lái)滿足你的顧客對(duì)產(chǎn)品與服務(wù)的要求,如何認(rèn)識(shí)你和你的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手對(duì)客戶的依賴關(guān)系,如何為達(dá)到你的最低要求來(lái)建立一整套技術(shù)規(guī)格,如何提高你的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)等等,讓你知道你所擁有的資源能否滿足顧客們的特殊質(zhì)量要求,是企業(yè)不可多得的好方法。
QFD包括以下典型步驟
具體而言,QFD包括以下典型步驟:
1、確定目標(biāo)顧客。
2、調(diào)查顧客要求,確定各項(xiàng)要求的重要性。
3、根據(jù)顧客的要求,確定最終產(chǎn)品應(yīng)具備的特性。
4、分析產(chǎn)品的每一特性與滿足顧客各項(xiàng)要求之間的關(guān)聯(lián)程度,如通過(guò)回答“有更好的解決辦法嗎”等問(wèn)題確保找出那些與顧客要求有密切關(guān)系的特性。
5、評(píng)估產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。可以向顧客詢問(wèn)“這家公司的產(chǎn)品好在哪里”,據(jù)此可以了解產(chǎn)品在市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)及需要改進(jìn)的地方,并請(qǐng)顧客就本公司產(chǎn)品及競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手產(chǎn)品對(duì)其要求的滿足程度作出評(píng)價(jià)。
6、確定各產(chǎn)品特性的改進(jìn)方向。
7、選定需要確保的產(chǎn)品特性,并確定其目標(biāo)值。
第三篇:呼吸功能鍛煉
呼吸功能訓(xùn)煉方法及優(yōu)點(diǎn) 方法:
? 病人仰臥位,膝下墊枕,使腹肌松弛以利呼吸。? 采用深而慢的動(dòng)作呼吸,必要時(shí)可在胸或腹部加壓訓(xùn)練。優(yōu)點(diǎn):
? 腹式呼吸法和縮唇呼氣法能加強(qiáng)胸、膈呼吸肌的肌力和耐力,且簡(jiǎn)便易行,可隨時(shí)進(jìn)行。
呼吸功能訓(xùn)練分類 ? 腹式呼吸法 ? 縮唇呼氣法 ? 呼吸訓(xùn)練器訓(xùn)練
腹式呼吸法:指吸氣時(shí)讓腹部凸起,吐氣時(shí)腹部凹入的呼吸法。選用何種體位進(jìn)行練習(xí),應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)所患疾病選擇立位、坐位或平臥位。初學(xué)者以半臥位最適合。
? 兩膝半屈(或在膝下墊一個(gè)小枕頭)使腹肌放松,兩手分別放在前胸和上腹部,用鼻子緩慢吸氣時(shí),膈肌松弛,腹部的手有向上抬起的感覺(jué),而胸部的手原位不動(dòng);呼氣時(shí),腹肌收縮,腹部的手有下降感。腹式呼吸法
病人可每天進(jìn)行練習(xí),每次做5—15分鐘,每次訓(xùn)練以5—7次為宜,逐漸養(yǎng)成平穩(wěn)而緩慢的腹式呼吸習(xí)慣。需要注意的是,呼吸要深長(zhǎng)而緩慢,盡量用鼻而不用口。
訓(xùn)練腹式呼吸有助于增加通氣量,降低呼吸頻率,還可增加咳嗽、咳痰能力,緩解呼吸困難癥狀??s唇呼氣法
是以鼻吸氣、縮唇呼氣,即在呼氣時(shí),收腹、胸部前傾,口唇縮成吹口哨狀,使氣體通過(guò)縮窄的口型緩緩呼出。吸氣與呼氣時(shí)間比為1∶2或1∶3。要盡量做到深吸慢呼,縮唇程度以不感到費(fèi)力為適度。每分鐘7—8次,每天鍛煉兩 次,每次10—20分鐘。
呼吸訓(xùn)練器
? 常規(guī)的呼吸功能鍛煉是依靠教育者和病人本身的經(jīng)驗(yàn) 進(jìn)行鍛煉,沒(méi)有定量、客觀的鍛煉標(biāo)準(zhǔn),而呼吸功能訓(xùn)練 器小巧、直觀,具有量化指標(biāo)、操作方便、病人易于掌握,依從性好。
使用呼吸功能訓(xùn)練器降低病人呼吸頻率,提高潮氣量 和有效通氣量,可充分?jǐn)U張胸廓和肺泡,有效預(yù)防術(shù)后肺 不張。手術(shù)前后給予呼吸功能訓(xùn)練器訓(xùn)練可明顯改善肺功能,促進(jìn)肺復(fù)張,減少肺不張。
一:臥式呼吸操
臥式呼吸操主要是通過(guò)胸部擴(kuò)展、肺部呼吸來(lái)改善和增強(qiáng)肺功能。(1)仰臥,兩手握拳在肘關(guān)節(jié)處屈伸5-10次,平靜深呼吸5-10次;
(2)兩臂交替向前上方伸出,自然呼吸5-10次;兩腿交替在膝關(guān)節(jié)處屈伸5-10次;
(3)兩腿屈膝、雙臂上舉外展并深吸氣,兩臂放回體側(cè)時(shí)呼氣,做5-10次;
(4)口哨式呼氣:先用鼻吸氣一大口,用唇呈吹口哨狀用力呼氣,做5-10次
(5)腹部呼吸,兩腿屈膝,一手放在胸部,一手放在腹部,吸氣時(shí)腹壁隆起,呼氣時(shí)腹壁收縮,做5-10次。運(yùn)用以上臥位鍛煉一段時(shí)間后,也可選取坐位或立式進(jìn)行。
注意:每次從(1)到(5)按順序做完,由慢到快,循序漸進(jìn),每日可做2-3次,每次用8-15分鐘完成;身體要自然放松,不要屏氣、換氣過(guò)度,以免造 成頭昏、眼花、胸悶等癥狀。注意用鼻吸氣,用嘴呼氣,呼氣比吸氣時(shí)間長(zhǎng)約1倍;當(dāng)有呼吸道感染或合并心衰時(shí)暫不宜鍛煉。
二 :立式呼吸操
呼吸操鍛煉,主要是通過(guò)腹式呼吸,以增強(qiáng)膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活動(dòng)度,加深呼吸幅度,增大通氣量,利于肺泡殘氣排出,從而改善肺通氣功能,增加氣體交換。具體做法有如下各節(jié):(1)長(zhǎng)呼氣:身體正直站立,全身肌肉放松,用鼻吸氣,用口呼氣。先練呼氣深長(zhǎng),直至把氣呼盡,然后自然吸氣。吸氣要求有入小腹感,呼與吸時(shí)間之比為2∶1或3∶1,以不頭昏為度。為了增加通氣量,宜取慢而深的中吸,一般以每分鐘16次左右為宜。
(2)腹式呼吸:立位,一手放胸前,一手放腹部,作腹式呼吸。吸氣時(shí)盡力挺腹,胸部不動(dòng),呼氣時(shí)腹肌緩慢主動(dòng)收縮,以增加腹內(nèi)壓力,使膈肌上提,按節(jié)律進(jìn)行呼吸。
(3)動(dòng)力呼吸:立位,兩臂向身旁放下,身體稍向前傾呼氣,兩臂逐漸上舉吸氣。
(4)抱胸呼吸:立位,兩臂在胸前交叉后縮胸部,身體向前傾,呼氣。兩臂逐漸上舉,擴(kuò)張胸部、吸氣。
(5)壓腹呼吸:立位,雙手叉腰,拇指朝后,其余四肢壓住上腹部,身體向前傾,呼氣;兩臂逐漸上舉,吸氣。
(6)抱膝呼吸:立位,一腿向腹部彎曲,以雙手捆抱曲腿,以膝壓腹時(shí)呼氣,還原時(shí)吸氣。
(7)下蹲呼吸:立位,兩足并攏,身體前傾下蹲,雙手抱膝呼氣,還原時(shí)吸氣。
(8)屈腰呼吸:立位,兩臂腹前交叉,向前屈腰時(shí)呼氣,上身還原兩臂向雙側(cè)分開(kāi)時(shí)吸氣。以上各節(jié)每種練10~20次,每節(jié)中間可穿插自然呼吸30秒,全部結(jié)束后原地踏步數(shù)分鐘,前后擺動(dòng)雙手,踢腿,放松四肢關(guān)節(jié)。
COPD簡(jiǎn)易呼吸操,其步驟如下: ①平靜呼吸; ② 立位吸氣,前傾呼氣; ③ 單舉上臂吸氣。雙手壓腹呼氣; ④平舉上肢吸氣,雙臂下垂呼氣; ⑤平伸上肢吸氣,雙手壓腹呼氣; ⑥ 抱頭吸氣,轉(zhuǎn)體呼氣; ⑦
立位上肢上舉吸氣,蹲位呼氣; ⑧ 腹式縮唇呼吸; ⑨平靜呼吸。
在進(jìn)行鍛煉時(shí)。不一定要將九個(gè)步驟貫穿始終??山Y(jié)合患者的具體情況選用,也可只選 其中的一些動(dòng)作運(yùn)用。如病情較重可不用蹲位等姿勢(shì)。
簡(jiǎn)易呼吸操圖譜
第四篇:呼吸功能鍛煉方法
呼吸功能鍛煉方法
◆腹式呼吸法
腹式呼吸法指呼吸時(shí)讓腹部凸起,吐氣時(shí)腹部凹入的呼吸法。選用何種體位進(jìn)行練習(xí),應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)所患疾病選擇立位、坐位或平臥位。初學(xué)者以半臥位最合適。兩膝半屈或在膝下墊一個(gè)小枕頭,使腹肌放松,兩手分別放在前胸和上腹部,用鼻子緩慢吸氣時(shí),膈肌松弛,腹部的手有向上抬起的感覺(jué),而胸部的手原位不動(dòng),呼氣時(shí)腹肌收縮,腹部的手有下降感。
病人可每天進(jìn)行練習(xí),每次做5~15分鐘,每次訓(xùn)練以5~7次為宜,逐漸養(yǎng)成平穩(wěn)而緩慢的腹式呼吸習(xí)慣。需要注意的是,呼吸要深長(zhǎng)而緩慢,盡量用鼻而不用口。訓(xùn)練腹式呼吸有助于增加通氣量,降低呼吸頻率,還可增加咳嗽、咳痰能力,緩解呼吸困難。
◆縮唇呼氣法
縮唇呼氣法就是以鼻吸氣,縮唇呼氣,即在呼氣時(shí),胸部前傾,口唇縮成吹口哨狀,使氣體通過(guò)縮窄的口型緩緩呼出。吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3。要盡量做到深吸慢呼,縮唇程度以不感到費(fèi)力為適度。每分鐘7~8次,每天鍛煉兩次,每次10~20分鐘。
◆體位引流排痰技巧 體位引流排痰:
(1)目的:借重力作用使痰液順體位引出,保持氣道通暢;
(2)技巧:患者可取前傾或頭低位,以5~15分鐘為宜,引流時(shí)護(hù)士協(xié)助叩擊背部有助于排痰,體弱及呼吸困難明顯者不宜。有效咳嗽和排痰:
(1)目的:避免無(wú)效咳嗽,減少體力消耗。
(2)技巧:盡量坐起或上身向前傾斜緩慢深呼吸或采用縮唇呼吸兩次,再最后一次深呼吸后,張嘴呼氣期間用力做兩次短而有力的咳嗽。不能坐起的患者咳嗽時(shí)應(yīng)協(xié)助翻身置側(cè)臥位,患者咳嗽時(shí)他人用手心屈呈凹形,由下向上,由外向內(nèi)輕輕叩擊背部以助排痰。
◆橫膈式呼吸法 橫膈式呼吸:
(1)目的:增加膈肌的收縮能力和效率,使胸式呼吸變?yōu)楦故胶粑?/p>
(2)技巧:放松雙肩,將雙手放在腹部肋弓下緣用鼻吸氣,并將腹部向外凸頂住雙手屏氣呼吸,以保持肺泡張開(kāi),呼氣時(shí)雙手在肋弓下方輕輕施加壓力用口緩慢呼出氣體??刂菩跃徛粑?/p>
(1)目的:減少阻力和死腔通氣,有利于氣體在肺內(nèi)均勻分布,改善通氣血流的比例。
(2)技巧:行走,停下,深吸一口氣,然后再行走,同時(shí)緩慢的呼氣。
◆呼吸體操
呼吸體操:(1)單舉呼吸:?jiǎn)问治杖⑴e起,舉起時(shí)深吸氣,放下時(shí)緩慢呼氣(吸氣:呼氣=1:2或1:3)或做縮唇呼吸;(2)托天呼吸:雙手握拳,有節(jié)奏地緩慢舉起并放下,舉起時(shí)吸氣或呼氣,放下時(shí)呼氣或吸氣;(3)蹲站呼吸:雙手自然放松,做下蹲動(dòng)作同時(shí)吸氣,站立時(shí)緩慢呼氣。
第五篇:燒傷后功能康復(fù)鍛煉
燒傷后功能康復(fù)鍛煉
一、燒傷后為什么要進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉?
二、怎樣預(yù)防疤痕增生?
三、怎樣進(jìn)行功能鍛煉?
一、燒傷后為什么要進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉?
燒傷后為了預(yù)防和減輕燒傷治愈后瘢痕攣縮畸形,有助于肌肉力量的恢復(fù),改善血液循環(huán),治療關(guān)節(jié)僵直與肌肉萎縮。
二、怎樣預(yù)防疤痕增生?
(一)可用預(yù)防和軟化疤痕的乳膏,如硅酮霜、舒疤寧、康瑞寶等。先用溫水擦洗患處,將乳膏均勻地涂在愈合的創(chuàng)面上,進(jìn)行按摩,使皮膚充分吸收。
(二)舒疤寧與彈力繃帶、彈力衣、彈力套合用,預(yù)防和壓迫增生的疤痕,抑制其生長(zhǎng),24小時(shí)持續(xù)使用效果更佳,從創(chuàng)面愈合后開(kāi)始使用,一般為半年至一年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
(三)飲食上應(yīng)注意不吃含膠原纖維多的食物,如豬蹄、肉皮等,少吃辛辣刺激發(fā)物,如海鮮、螃蟹等,防止加重瘢痕的疼痛、瘙癢。
三、怎樣進(jìn)行功能鍛煉?
(一)功能鍛煉必需在病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑進(jìn)行。方法主要有:早期應(yīng)盡量正確擺放體位對(duì)抗關(guān)節(jié)攣縮;采用夾板固定保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度;盡量主動(dòng)活動(dòng)各關(guān)節(jié)以增強(qiáng)肌力;護(hù)士或家屬幫助按摩增加關(guān)節(jié)活動(dòng);日常生活訓(xùn)練:如洗臉、吃飯等。
(二)如果您是顏面部燒傷的患者,待面部消腫后,應(yīng)訓(xùn)練眨眼、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球等動(dòng)作預(yù)防眼瞼外翻。用張大口叼一段黃瓜或胡蘿卜在嘴里等方法預(yù)防小口畸形。面部按摩,有利于疤痕軟化。仰臥位時(shí)使頭居中,側(cè)臥位時(shí)使用棉墊圈,使耳部懸空,避免耳部受壓。
(三)如果您是頸部燒傷的患者,頸前創(chuàng)面愈合后應(yīng)去枕保持頭部充分后仰,防止頸部粘連、疤痕攣縮畸形。一側(cè)有瘢痕時(shí),頭向健側(cè)傾斜和轉(zhuǎn)動(dòng)。
(四)如果您是手部燒傷的患者,手背燒傷時(shí)將指間關(guān)節(jié)伸直,拇指外展;掌側(cè)燒傷時(shí),以背屈為主;手部做握拳、拇指末節(jié)掌面與其余四指末節(jié)掌面做對(duì)掌運(yùn)動(dòng);健側(cè)的手或家屬、護(hù)士幫助燒傷手的掌指、指間做屈曲運(yùn)動(dòng);肘部創(chuàng)面肘應(yīng)做伸屈、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);腋部創(chuàng)面則將上臂外展90度或上舉過(guò)頭,仰臥時(shí)雙手交叉于腦后使腋伸展;應(yīng)盡量自己洗漱、吃飯等,日常生活訓(xùn)練是最有效的活動(dòng)方式。
(五)如果您是下肢燒傷的患者,髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)保持伸直位,膝前瘢痕做屈膝運(yùn)動(dòng),下地后練習(xí)下蹲;膝部后側(cè)瘢痕,俯臥時(shí)膝伸直,窩伸展,踝關(guān)節(jié)保持中立位,仰臥位時(shí)用支撐板頂在雙足上或穿丁字鞋,防止足下垂。
(六)如果您長(zhǎng)期臥床,下地之前先坐在床邊,雙下肢下垂;能下地時(shí)雙下肢纏彈力繃帶;行走時(shí)應(yīng)抬高雙下肢,以防下肢水腫。
(七)如果您是雙下肢植皮術(shù)的患者,術(shù)后7~10天后在家屬或護(hù)士的協(xié)助下可進(jìn)行功能鍛煉,創(chuàng)面用彈力繃帶纏繞后開(kāi)始由坐—站—走循序漸進(jìn)功能鍛煉。