第一篇：多學(xué)科綜合門診管理規(guī)定

多學(xué)科綜合門診管理規(guī)定

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，服務(wù)理念的不斷更新，改進(jìn)門診傳統(tǒng)就醫(yī)模式，將相關(guān)的多種專業(yè)科室整合在一起，建立一站式“多學(xué)科綜合門診”，使各學(xué)科專家能夠互相合作、互相補(bǔ)充，促進(jìn)診治的規(guī)范化、科學(xué)化，使患者得到實(shí)惠。以改善和提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，重塑醫(yī)院人性化的服務(wù)氛圍，減少病人輾轉(zhuǎn)在一個(gè)與多個(gè)?？频谋疾ㄖ唷榇酸t(yī)院開設(shè)多學(xué)科綜合門診，特制定如下管理規(guī)定：

一、設(shè)立多學(xué)科綜合門診

1、心血管病綜合門診

心血管病主要包括冠心病、高血壓病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、慢性心力衰竭、心律失常等，常伴有其他系統(tǒng)疾病，例如腦血管病、糖尿病、代謝紊亂、腎功能不全、慢性肺部疾病、肝臟功能損害等。

2、腦血管、神經(jīng)病綜合門診

腦血管病主要包括：腦血栓形成（中風(fēng)，包括腦梗塞、腦栓塞），短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），后循環(huán)缺血（椎基動(dòng)脈供血不足），慢性腦供血不足等。常合并：高血壓、心臟病、糖尿病、腎功能不全等。

神經(jīng)肌肉疾病主要包括：各種肌?。ㄖ芷谛月楸?、重癥肌無力、肌炎、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良），格林巴利綜合癥，各種原因所

致的周圍神經(jīng)病變（糖尿病神經(jīng)病變、面神經(jīng)炎等），運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病，亞急性聯(lián)合變性，坐骨神經(jīng)痛等，常合并頸椎病，腰椎間盤突（膨）出癥，內(nèi)分泌疾病等。

3、內(nèi)分泌綜合門診

糖尿病合并心血管疾病、腦血管病變、糖尿病足、糖尿病下肢血管閉塞、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變及眼病、糖尿病皮膚病變、糖尿病伴ED（勃起功能障礙）等。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并甲心病、甲亢性肝病、Graves眼病。內(nèi)分泌性高血壓（原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合癥、嗜鎘細(xì)胞瘤）,腺垂體功能減退癥伴垂體瘤，甲狀旁腺功能亢進(jìn)伴骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)疏松癥伴骨折。妊娠合并甲狀腺功能異常，妊娠糖尿病等。

4、腫瘤綜合門診

腫瘤是一種需要多學(xué)科配合治療的疾病，選擇哪一種更合適的治療方法，需要多學(xué)科專家的意見。腫瘤綜合門診可使患者得到放療、化療、介入、中醫(yī)、影像等專家的聯(lián)合會(huì)診。

門診醫(yī)生對有多系統(tǒng)并發(fā)癥的病人應(yīng)主動(dòng)向病人提出建議，轉(zhuǎn)多學(xué)科綜合門診就診，由數(shù)位專家聯(lián)合診治，制定一套完整的綜合治療方案。

二、多學(xué)科綜合門診診療室工作人員由預(yù)約的各相應(yīng)?？茖＜医M成。多學(xué)科綜合門診由門診部負(fù)責(zé)管理。

三、患者接受多學(xué)科綜合門診診療服務(wù)，需由?？漆t(yī)生提出申請，并填寫“多學(xué)科綜合門診預(yù)約單”，門診部根據(jù)所預(yù)約的?？萍膊〗y(tǒng)一組織安排相應(yīng)專家在綜合門診診室接診病人。

四、患者接受多學(xué)科綜合門診診療服務(wù)，除按提出轉(zhuǎn)綜合門診的醫(yī)師職稱繳納掛號(hào)診療費(fèi)外，還需繳納每位專家的會(huì)診費(fèi)。

第二篇：多學(xué)科綜合門診

多學(xué)科綜合門診

為門診疑難雜癥病人提供全方位、多學(xué)科綜合診療,縮短患者就診等候時(shí)間和多次往返各門診的不便,醫(yī)院決定設(shè)立多學(xué)科綜合門診。

一、組織管理

1、多學(xué)科綜合門診開診時(shí)間采取預(yù)約制。

現(xiàn)暫行規(guī)定每周一次，每周五下午（14:30-17:00）開診，多學(xué)科綜合門診會(huì)診地點(diǎn)設(shè)在門診二樓特需門診內(nèi)。

2、出席多學(xué)科綜合門診的醫(yī)師由在編已獲得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師資格的醫(yī)師及特需門診專家擔(dān)任。

二、會(huì)診對象

1、門診病人就診3個(gè)專科或在一個(gè)?？凭驮\3次以上尚未明確診斷者。

2、門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)?？茀f(xié)同診療者。

3、外院轉(zhuǎn)來本院門診的疑難病患者。

4、門診病人自愿申請，經(jīng)甄別符合就診多學(xué)科綜合門診條件者。

三、會(huì)診流程

1、對需多學(xué)科綜合門診診治的患者，由首診專科醫(yī)師在征得患者同意后，填寫會(huì)診預(yù)約單。

2、患者或家屬持會(huì)診預(yù)約單到門診部進(jìn)行預(yù)約，辦理相關(guān)手續(xù)。由門診部通知多學(xué)科綜合門診安排相關(guān)事宜。

3、多學(xué)科綜合門診實(shí)行一次掛號(hào)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照特需門診掛號(hào)費(fèi)45.00元/次。

4、多學(xué)科綜合門診確定會(huì)診人選及時(shí)間，通知會(huì)診專家及患者。

5、會(huì)診病人須攜帶門診病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果等全部資料如約提前抵達(dá)指定地點(diǎn)，等候會(huì)診專家問診與體檢。

6、參加每例會(huì)診的專業(yè)科室不得少于3個(gè)，專家人數(shù)不得少于3名

第三篇：多學(xué)科綜合門診制度

保定市第二中心醫(yī)院多學(xué)科綜合門診制度（試行）為進(jìn)一步落實(shí)“以患者為中心”服務(wù)理念, 改善了就診流程,簡化就診手續(xù),對疑難雜癥提供全方位、多學(xué)科綜合診療,同時(shí)縮短患者就診等候時(shí)間和多次往返各門診的不便,減少就診環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)整合,滿足患者需求，提高醫(yī)療質(zhì)量，方便門診患者得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的多學(xué)科綜合診治服務(wù)，我院推出多學(xué)科聯(lián)合門診。為保證工作順利進(jìn)行，特制訂多學(xué)科綜合門診制度，內(nèi)容如下：

1、多學(xué)科綜合門診在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。各臨床科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對多學(xué)科綜合門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并積極參多學(xué)科門診工作。

2、多學(xué)科綜合門診每周五下午開診，由門診部牽頭，各學(xué)科主任協(xié)調(diào)，各主要學(xué)科的專家參與，對一周中遇到的疑難和復(fù)雜病例進(jìn)行討論，共同擬定患者的診斷，為其制定最佳的綜合治療方案。

3、多學(xué)科綜合門診實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。對不能確診的疑難重患者或經(jīng)復(fù)診仍不能確診者，首診科室對患者診治全面負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁推諉，互相扯皮，貽誤病情。

4、對科室之間“臨界病人”應(yīng)由首診科室負(fù)責(zé)診治。

5、多學(xué)科綜合門診的開診時(shí)間為每周五14:00~17:00。

6、門診醫(yī)師在門診出診期間對不能確診的疑難患者或經(jīng)復(fù)診仍不能確診者可按要求認(rèn)真填寫《多學(xué)科綜合門診會(huì)診表》后交門診部，門診部根據(jù)申請醫(yī)師的要求和患者病情決定參與多學(xué)科綜合門診的科室。

7、門診部每周四根據(jù)《多學(xué)科綜合門診會(huì)診表》的內(nèi)容預(yù)約相關(guān)患者參加周五下午的多學(xué)科綜合門診會(huì)診。

8、門診部每周四下午四點(diǎn)前根據(jù)預(yù)約患者涉及的科室通知相關(guān)科室參加周五下午的多學(xué)科綜合門診。

9、被通知參加多學(xué)科綜合門診的科室負(fù)責(zé)人要委派主治及以上醫(yī)師出診。

10、凡周五上午遇需要多學(xué)科會(huì)診的患者，門診部將綜合下午實(shí)際工作安排和患者病情靈活機(jī)動(dòng)處理，無法進(jìn)入下午會(huì)診的患者則安排到下周。

11、為了滿足特殊或病情較重的患者需要，門診部有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況臨時(shí)組織增加會(huì)診，望各臨床科室積極配合。

12、《多學(xué)科綜合門診會(huì)診表》中的“會(huì)診結(jié)果”一欄由申請科室負(fù)責(zé)完成。

第四篇：多學(xué)科綜合門診管理制度

多學(xué)科綜合門診管理制度

為了進(jìn)一步提高門診醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，更新服務(wù)理念，使門診疑難雜癥患者能及時(shí)得到準(zhǔn)確的診斷、有效的治療，發(fā)揮多學(xué)科的專業(yè)互補(bǔ)優(yōu)勢，使患者得到最優(yōu)化的綜合治療方案，特制定多學(xué)科綜合門診管理制度：

一、組織

在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，門診部設(shè)立“多學(xué)科綜合門診”，由門診部、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)。

二、會(huì)診對象

1、門診病人就診3個(gè)專科或在一個(gè)?？凭驮\3次以上尚未明確診斷者。

2、門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)?？茀f(xié)同診療者。

3、外院轉(zhuǎn)來本院的疑難病患者。

三、會(huì)診申請

1、申請前應(yīng)征得病人或家屬同意，病人或其家屬到多學(xué)科綜合門診辦理相關(guān)手續(xù)。

2、病人或其家屬主動(dòng)要求疑難病會(huì)診，也可直接向多學(xué)科綜合門診提出會(huì)診要求，委托首診科室或指定與疾病關(guān)系最密切的科室接診醫(yī)師，病人或其家屬到多學(xué)科綜合門診辦理相關(guān)手續(xù)（應(yīng)寫清患者聯(lián)系方式與住址）。

四、會(huì)診要求

1、多學(xué)科綜合門診將結(jié)合醫(yī)院具體情況，在接受申請后一般24小時(shí)之內(nèi)安排會(huì)診（休息日及節(jié)假日除外）。

2、參加會(huì)診的人員，原則上由多學(xué)科綜合門診、門診部與會(huì)診科室分管主任聯(lián)系后確定會(huì)診人選；特殊情況可由多學(xué)科綜合門診直接指定專家會(huì)診。

3、參加每例會(huì)診的專家人數(shù)不得少于3名。且為副主任醫(yī)師以及以上資格的臨床醫(yī)師。會(huì)診專家在接到會(huì)診通知后，必須在約定的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)診；若不能按時(shí)參加會(huì)診，應(yīng)提前通知門診部更換專家。會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診時(shí)應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，詳細(xì)詢問患者病史，查閱實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)資料，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，討論分析病情，提出診治方案。

4、會(huì)診病人必須攜帶門診病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果等全部資料如約提前抵達(dá)指定地點(diǎn)，等候會(huì)診專家問診與體檢。

5、多學(xué)科門診地點(diǎn)：多學(xué)科綜合門診。

五、會(huì)診程序

1、會(huì)診由門診部主任或副主任主持。

2、首診轉(zhuǎn)科醫(yī)師報(bào)告病歷與診療經(jīng)過，提出會(huì)診目的。

3、請病人進(jìn)入會(huì)診現(xiàn)場，回答專家的提問，如實(shí)表述病史，接受專家體格檢查。

4、專家集中討論，病人及其家屬回避。

5、討論結(jié)束后，由與疾病診斷最接近、年資最高的主任總結(jié)，并對病人的診斷、治療計(jì)劃或醫(yī)囑寫出書面意見。會(huì)診記錄應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)討論情況整理后，及時(shí)記入專門病例討論記錄本內(nèi)。記錄討論時(shí)間、參加人員、簡要病史及會(huì)診目的、發(fā)言人意見、會(huì)診總結(jié)意見、記錄人簽名。

6、會(huì)診完畢，主持人委托首診科室的專家或總結(jié)疾病的專家將會(huì)診意見轉(zhuǎn)告病人，并解答病人提出的問題。如有保護(hù)性醫(yī)療方面的考慮，會(huì)診意見或結(jié)論只向病人家屬反饋。

7、多學(xué)科綜合門診須對會(huì)診后病人的去向、治療效果進(jìn)行追蹤了解，對病人或其家屬進(jìn)行電話隨訪，收集病人或其家屬對會(huì)診工作的反饋意見。

六、會(huì)診管理

1、門診部、醫(yī)務(wù)部共同負(fù)責(zé)多學(xué)科綜合門診工作的管理、協(xié)調(diào)和持續(xù)改進(jìn)。

2、多學(xué)科綜合門診須定期總結(jié)門診疑難病例會(huì)診工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，不斷改進(jìn)會(huì)診工作，提高會(huì)診質(zhì)量。對延誤病情造成醫(yī)療糾紛的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定另行處理。

3、遵照《山東省新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格管理辦法》的要求，我院多學(xué)科綜合門診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：50元/人次。

第五篇：門診退費(fèi)管理規(guī)定

門診退費(fèi)管理規(guī)定

1、掛號(hào)退費(fèi)

未就診者，當(dāng)日持掛號(hào)憑證及就診“一卡通”在收費(fèi)窗口退號(hào)、退費(fèi)；當(dāng)日已就診或以前的掛號(hào)憑證，不予退號(hào)、退費(fèi)。

2、藥品退費(fèi)

2.1 患者到藥房領(lǐng)取“退藥登記表”，由開具處方醫(yī)生填寫藥品名稱、劑量，退藥原因、意見并簽字，患者在退藥單上簽字確認(rèn)交藥房。2.2 藥房審核“退藥登記表”，確認(rèn)退藥，打印“退藥單”，藥房負(fù)責(zé)人審核簽字。

2.3 已打印發(fā)票者，開具處方醫(yī)生、藥房負(fù)責(zé)人在發(fā)票上簽字確認(rèn)。2.4 收費(fèi)員審核“退藥單”，將藥費(fèi)退回到“一卡通”上，原發(fā)票收回。

3、門診檢查、治療退費(fèi)

3.1 退費(fèi)科室負(fù)責(zé)人審核并確認(rèn)該檢查、治療項(xiàng)目未做或該治療失敗，在檢查申請單、治療處方上簽字，在電腦中“取消執(zhí)行”。3.2 已打印發(fā)票者，收費(fèi)員須檢查票據(jù)的完整性，收回原發(fā)票及科室主任簽字的檢查申請單、治療處方，退費(fèi)到就診“一卡通”上。3.3 檢查、治療項(xiàng)目跨月退費(fèi)收費(fèi)員打印檢查、治療項(xiàng)目發(fā)票，退費(fèi)科室醫(yī)師、主任審核確認(rèn)該項(xiàng)目未做或該治療失敗并簽字同意，收費(fèi)處主任審核無誤后簽字確認(rèn)。收費(fèi)員按已打印發(fā)票退費(fèi)規(guī)定進(jìn)行退費(fèi)。

4、“一卡通”余額退款 4.1 患者持就診“一卡通”、交款憑證小票（交款憑證小票丟失者須持身份證等有效證件辦理)，收費(fèi)員核對無誤后，按照原交款方式進(jìn)行退費(fèi)。

4.2 銀聯(lián)、醫(yī)保交費(fèi)者，不退現(xiàn)金。

4.3 醫(yī)保退費(fèi)者應(yīng)在當(dāng)月內(nèi)，持醫(yī)?？ê徒毁M(fèi)小票在原 POS 機(jī)上辦理。

4.4 銀聯(lián)退費(fèi)者應(yīng)在 30 日內(nèi)，持銀聯(lián)卡和交費(fèi)小票在銀聯(lián)收費(fèi)窗口辦理。

5、急診、門診手工檢查單、藥品處方、治療費(fèi)處方退費(fèi) 5.1 收費(fèi)員須檢查票據(jù)的完整性，收回原發(fā)票。

5.2 由就診醫(yī)師或科室負(fù)責(zé)人在原交費(fèi)檢查單、藥品處方、治療費(fèi)處方上注明退款原因，并簽字同意退費(fèi)。5.3 收費(fèi)員確認(rèn)無誤后，方可辦理退費(fèi)業(yè)務(wù)。

6、特殊情況退費(fèi)

6.1 退費(fèi)時(shí)，掛號(hào)憑證丟失、發(fā)票丟失、處方或檢查申請單丟失、科室聯(lián)丟失、就診“一卡通”丟失均屬特殊情況退費(fèi)。

6.2 特殊情況退費(fèi)須退款人持身份證等有效證件原件、復(fù)印件、就診“一卡通”或“一卡通”號(hào)碼、“一卡通”留存電話，在指定窗口領(lǐng)取退費(fèi)申請單。

6.3 由就診醫(yī)師填寫退費(fèi)申請單，注明退費(fèi)原因、退費(fèi)種類、退費(fèi)時(shí)間及退費(fèi)金額，科室主任審核簽字確認(rèn)，退款人簽字確認(rèn)。6.4 收費(fèi)員查驗(yàn)退費(fèi)人身份及有效證件，填寫票據(jù)號(hào)碼及“一卡通”卡號(hào)，退費(fèi)人身份證件號(hào)碼，收費(fèi)處主任審核確認(rèn)，在指定窗口辦理退費(fèi)業(yè)務(wù)。

6.5 收費(fèi)員詳細(xì)填寫退費(fèi)登記記錄并留存相關(guān)證件復(fù)印件，以備報(bào)賬。