第一篇：中心醫(yī)院門診日志管理制度與規(guī)范

中心醫(yī)院門診日志管理制度與規(guī)范

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病工作的重要內(nèi)容，門診日志登記管理質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的處理、調(diào)查、控制，因此制定本制度與規(guī)范：

1、門診日志登記人數(shù)與掛號數(shù)、處方數(shù)符合，要求符合率達(dá)到95﹪以上.2、至少包括以下11個基本項目：就診日期、姓名、家長姓名、性別、年齡、職業(yè)或?qū)W校班級、發(fā)病日期、家庭詳細(xì)住址或單位、初步診斷、初診或復(fù)診、醫(yī)生署名。14歲以下兒童應(yīng)填寫家長姓名、電話，托幼及學(xué)生具體到學(xué)校、班級。

3、填寫內(nèi)容規(guī)范、細(xì)致，不得有缺項，填寫地址具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，不得以癥狀代替病名，杜絕僅憑經(jīng)驗或病人口述診斷傳染病，更不能以此作為診斷傳染病的依據(jù)，更不能將類似診斷登記到門診日志和傳染病登記本上，門診日志與傳染病登記本登記項目和內(nèi)容必須一致，門診日志上填寫的疑似傳染病必須以疑似傳染病上報，填寫報告卡，并登記到傳染病登記本中。凡門診日志上有傳染病登記，經(jīng)查重而未報告者，一律按漏報處理。

4、對于發(fā)熱、急性呼吸道、腸道感染、其他傳染病或疑似患者必須進(jìn)行預(yù)檢分診，填寫預(yù)檢分診記錄，注明去向。

5、傳染病報告實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，首診醫(yī)師具有預(yù)檢與報告的雙重責(zé)任與義務(wù)。

6、門診日志分月、分科室裝訂保存，封面應(yīng)注明年月、科室、登記人數(shù)。

7、醫(yī)院傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)該項工作的監(jiān)督與檢查，將該項工作列入科室考核，對漏登、漏報、瞞報傳染病，造成重大損失與影響者，除進(jìn)行處罰以外，追究法律責(zé)任。

第二篇：門診日志管理制度（規(guī)范）

門診日志管理制度

1、門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。

2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實可靠。

3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章，或有明顯的標(biāo)志記號。

4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。

5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。

6、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。

7、結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

六十戶衛(wèi)生院

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END

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第三篇：門診日志管理制度2013

門診日志管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病的報告及疫情的調(diào)查、處理與控制。為規(guī)范醫(yī)生門診日志登記，特制定本制度。

一、門診醫(yī)生對前來就診的病人要逐一登記在門診日志上，不得漏登。

二、登記項目齊全，門診日志至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等項；腸道門診日志至少包括就診日期、姓名、性別、年齡、工作單位、職業(yè)、詳細(xì)地址、發(fā)病日期、初診或復(fù)診、主要臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果、診斷、醫(yī)生簽名等。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、完整、詳細(xì)、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對于發(fā)熱病人，要標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)資料。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，工作單位。對疑似為傳染病的患者要填寫聯(lián)系方式。

五、首診醫(yī)生在診治過程中確診為傳染病、疑似傳染病、病原攜帶者患者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時，并按規(guī)定時間向預(yù)防保健所報告，不得漏報、錯報、遲報和瞞報。

六、門診日志上已報的傳染病應(yīng)注明“已報”標(biāo)記。

七、院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查結(jié)果，按院傳染病管理獎懲制度執(zhí)行。

八、門診日志填滿后，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一保存，以便備查。每個醫(yī)生的門診日志封面由醫(yī)生本人注明年月、醫(yī)生姓名。

第四篇：門診日志管理制度

門診日志管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，特制定本制度。

一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。

二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個基本項目。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對已發(fā)熱病人，要在門診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時、并按規(guī)定時間向預(yù)防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

六、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標(biāo)記。

七、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對醫(yī)院門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

梁平縣柏家中心衛(wèi)生院

第五篇：門診日志管理制度

門診日志管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，特制定本制度。

一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。

二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個基本項目。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對35周歲以上者免費測量血壓，并進(jìn)行登記。

五、對已發(fā)熱病人，要在門診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

六、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時、并按規(guī)定時間向預(yù)防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

七、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標(biāo)記。

八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對醫(yī)院門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

對特殊病人要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

射陽仁愛耳鼻喉醫(yī)院