第一篇：門診日志及回訪管理制度

門診日志及回訪管理制度

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《實(shí)施辦法》，加強(qiáng)門診日志和疫情報(bào)告的管理工作，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，制定本制度。

一、門診日志管理制度

（一）、各門診科室（包括影像科）均建立門診日志登記簿，登記項(xiàng)目要齊全，字跡要清楚，門診日志甴醫(yī)生登記。

（二）、門診日志基本項(xiàng)目至少要包括姓名、性別、年齡、住址（學(xué)校班級(jí)）、診斷、處置、就診日期、14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名、是否拍牙片、是否需要復(fù)診、回訪日期、醫(yī)生簽名，影像科項(xiàng)目單獨(dú)設(shè)定。

（三）、醫(yī)院安排專人負(fù)責(zé)門診日志的統(tǒng)一管理，定期進(jìn)行檢查。發(fā)放時(shí)以舊換新，并建立門診日志收發(fā)登記。門診日志登記時(shí)間是上月23日到本月22日，收回時(shí)間是每月10日以前。

（四）、各門診科室醫(yī)生的初診登記率與掛號(hào)室核對(duì)要達(dá)到90%以上。

（五）、獎(jiǎng)懲措施

1、門診日志基本項(xiàng)目每漏項(xiàng)1個(gè)扣罰當(dāng)事人1元。

2、各門診科室醫(yī)生的初診登記率與掛號(hào)室核對(duì)未達(dá)到90%，每降低1%，扣罰當(dāng)事人10元。

3、科室每有1人初診登記率低于90%，科主任考核評(píng)分扣2分。

4、各門診科室醫(yī)生的初診登記率與掛號(hào)室核對(duì)達(dá)到95%以上，獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)事人100元，每有1人科主任考核評(píng)分加2分。

二、回訪管理制度

（一）一級(jí)回訪時(shí)間及要求

1、原則上每個(gè)初診患者都需要回訪至少一次，由接診醫(yī)生負(fù)責(zé)?；颊呋卦L率與門診日志核對(duì)達(dá)到90%以上。

2、口外拔牙、外傷處置、門診手術(shù)患者在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)回訪，特殊患者在術(shù)后24小時(shí)回訪?；卦L內(nèi)容包括術(shù)后有無(wú)出血、腫脹、疼痛等以及針對(duì)患者情況作出必要的解釋和告知處理方式。

3、修復(fù)患者固定義齒修復(fù)備牙、固定義齒初戴在3日內(nèi)回訪，活動(dòng)義齒初戴在1周內(nèi)回訪。回訪內(nèi)容包括有無(wú)疼痛、能否正常咀嚼等以及針對(duì)患者情況作出必要的解釋和告知處理方式。

4、口內(nèi)、兒牙患者牙髓炎、根尖周炎開髓引流術(shù)后24小時(shí)回訪，樹脂充填、蓋髓術(shù)安撫、牙齒潔治在3日內(nèi)回訪。回訪內(nèi)容包括有無(wú)疼痛、腫脹、出血以及針對(duì)患者情況作出必要的解釋和告知處理方式。

5、正畸患者初戴矯治器后24小時(shí)內(nèi)回訪，正畸結(jié)束戴保持器后一周回訪，6、12個(gè)月回訪?；卦L內(nèi)容包括有無(wú)疼痛、腫脹、錯(cuò)合有無(wú)復(fù)發(fā)等以及針對(duì)患者情況作出必要的解釋和告知處理方式。

6、種植術(shù)后，24小時(shí)內(nèi)回訪，3月后回訪，半年后回訪，間隔一年后回訪?；卦L內(nèi)容包括有無(wú)疼痛、麻木，種植體有無(wú)松動(dòng)、咀嚼是否正常等以及針對(duì)患者情況作出必要的解釋和告知處理方式。

7、獎(jiǎng)懲措施

（1）、各科室醫(yī)生的回訪率未達(dá)到90%，每降低1%，扣罰當(dāng)事人10元。

（2）、各科室醫(yī)生上報(bào)回訪患者有誤，每錯(cuò)1人核銷1個(gè)回訪數(shù)量，并扣罰10元。

（3）、科室每有1人患者回訪率低于90%，科主任考核評(píng)分扣1分。（4）、各科室醫(yī)生的患者回訪率達(dá)到95%以上，獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)事人100元，每有1人科主任考核評(píng)分加1分。

（二）二級(jí)回訪時(shí)間及要求

1、二級(jí)回訪由專人負(fù)責(zé)，按情況不同確定回訪日期，每天的回訪時(shí)間一般定在8：30-11:00，,14：00-16:00。

2、回訪致電步驟及內(nèi)容：

（1）、確定患者，表明自己的身份。如：您好，請(qǐng)問(wèn)是XX先生嗎，這邊是金州區(qū)口腔醫(yī)院；

（2）、表明自己致電緣由。如：X月X日您在我們這邊拔了一顆牙齒（主要指患者就診醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行的處理），我現(xiàn)在對(duì)您術(shù)后的情況進(jìn)行回訪；

（3）、將要了解的情況與患者進(jìn)行交流，得到想要的信息，包括患者的術(shù)后情況，對(duì)我們門診及醫(yī)護(hù)人員的滿意度，醫(yī)生是否回訪，對(duì)我們門診的意見和提議，了解整個(gè)患者的治療過(guò)程。

（4）、根管充填術(shù)后未做修復(fù)者兩周后回訪，回訪內(nèi)容包括有無(wú)癥狀，建議全冠修復(fù)；拔牙后需要鑲牙者3月左右回訪?；卦L內(nèi)容包括拔牙創(chuàng)口愈合情況，建議鑲牙修復(fù)。

（5）、最后在掛電話之前表示感謝。如：非常感謝您對(duì)我們門診的支持，今后在服務(wù)中有什么意見或提議，歡迎給我們來(lái)電，謝謝，再見。

3、回訪內(nèi)容必須如實(shí)登記，將監(jiān)督回訪的反饋信息登記到門診日志和患者回訪表上，并且匯總上報(bào)。

4、回訪注意事項(xiàng)：

（1）、聲音要溫雅有禮，以懇切之話語(yǔ)表達(dá)。適度控制音量，以免聽不清楚、滋生誤會(huì)?；蛞蚵曇舸执?，讓人誤解為盛氣凌人。（2）、回訪過(guò)程中有意見，或者患者反應(yīng)有不適，對(duì)我們有責(zé)難或批評(píng)性的話語(yǔ)，應(yīng)委婉解說(shuō)，并向其表示歉意或謝意。切不可與患者發(fā)生爭(zhēng)辯。對(duì)其不適預(yù)約過(guò)來(lái)就診或回訪后反饋給醫(yī)生由醫(yī)生致電了解情況。

金州區(qū)口腔醫(yī)院 2018年1月8日

第二篇：門診日志管理制度2013

門診日志管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病的報(bào)告及疫情的調(diào)查、處理與控制。為規(guī)范醫(yī)生門診日志登記，特制定本制度。

一、門診醫(yī)生對(duì)前來(lái)就診的病人要逐一登記在門診日志上，不得漏登。

二、登記項(xiàng)目齊全，門診日志至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等項(xiàng)；腸道門診日志至少包括就診日期、姓名、性別、年齡、工作單位、職業(yè)、詳細(xì)地址、發(fā)病日期、初診或復(fù)診、主要臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、診斷、醫(yī)生簽名等。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、完整、詳細(xì)、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對(duì)于發(fā)熱病人，要標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)資料。對(duì)于14歲以下的兒童，要填寫家長(zhǎng)姓名，工作單位。對(duì)疑似為傳染病的患者要填寫聯(lián)系方式。

五、首診醫(yī)生在診治過(guò)程中確診為傳染病、疑似傳染病、病原攜帶者患者，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，并按規(guī)定時(shí)間向預(yù)防保健所報(bào)告，不得漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。

六、門診日志上已報(bào)的傳染病應(yīng)注明“已報(bào)”標(biāo)記。

七、院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查結(jié)果，按院傳染病管理獎(jiǎng)懲制度執(zhí)行。

八、門診日志填滿后，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一保存，以便備查。每個(gè)醫(yī)生的門診日志封面由醫(yī)生本人注明年月、醫(yī)生姓名。

第三篇：門診日志管理制度

門診日志管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，特制定本制度。

一、對(duì)前來(lái)就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。

二、登記項(xiàng)目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個(gè)基本項(xiàng)目。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對(duì)已發(fā)熱病人，要在門診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對(duì)于14歲以下的兒童，要填寫家長(zhǎng)姓名，對(duì)診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

五、首診醫(yī)生在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、并按規(guī)定時(shí)間向預(yù)防保健科報(bào)告，不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。

六、門診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。

七、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對(duì)門診日志登記工作按《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

梁平縣柏家中心衛(wèi)生院

第四篇：門診日志管理制度

門診日志管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，特制定本制度。

一、對(duì)前來(lái)就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。

二、登記項(xiàng)目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個(gè)基本項(xiàng)目。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對(duì)35周歲以上者免費(fèi)測(cè)量血壓，并進(jìn)行登記。

五、對(duì)已發(fā)熱病人，要在門診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對(duì)于14歲以下的兒童，要填寫家長(zhǎng)姓名，對(duì)診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

六、首診醫(yī)生在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、并按規(guī)定時(shí)間向預(yù)防保健科報(bào)告，不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。

七、門診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。

八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對(duì)門診日志登記工作按《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

對(duì)特殊病人要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

射陽(yáng)仁愛耳鼻喉醫(yī)院

第五篇：2.2.1---2 門診日志管理制度)

XXX人民醫(yī)院 門診日志管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，特制定本制度。

一、對(duì)前來(lái)就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。

二、登記項(xiàng)目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個(gè)基本項(xiàng)目。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對(duì)已發(fā)熱病人，要在門診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對(duì)于14歲以下的兒童，要填寫家長(zhǎng)姓名，對(duì)診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

五、首診醫(yī)生在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)按規(guī)定時(shí)間向預(yù)防保健科報(bào)告，不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。報(bào)告填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。

六、門診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。

七、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對(duì)門診日志登記工作按《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

八、結(jié)束后，對(duì)全年的門診日志核查無(wú)誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過(guò)程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

XXX人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處 2013年1月7日