第一篇：2018年備考初級(jí)中藥師精品練習(xí)題及答案一

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

2018年備考初級(jí)中藥師精品練習(xí)題及答案一

第 01 題

影響紙色譜分離的主要因素是

A.分離因子 B.比表面積

C.介電常數(shù) D.比旋光度

E.熔距

正確答案：A，第 02 題

影響大孔吸附樹脂吸附的主要因素是

A.分離因子 B.比表面積

C.介電常數(shù) D.比旋光度

E.熔距

正確答案：B，第 03 題

判定溶劑的極性大小是

A.分離因子 B.比表面積

C.介電常數(shù) D.比旋光度

E.熔距

正確答案：C，第 04 題

東莨菪堿具有

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A.發(fā)汗、平喘作用

B.抗菌作用

C.鎮(zhèn)靜、麻醉作用

D.降血脂作用

E.消腫利尿、抗腫瘤作用

正確答案：C，第 05 題

苦參堿具有

A.發(fā)汗、平喘作用

B.抗菌作用

C.鎮(zhèn)靜、麻醉作用

D.降血脂作用

E.消腫利尿、抗腫瘤作用

正確答案：E，第 06 題

小檗堿具有

A.發(fā)汗、平喘作用

B.抗菌作用

C.鎮(zhèn)靜、麻醉作用

D.降血脂作用

E.消腫利尿、抗腫瘤作用

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正確答案：B，第 07 題

麻黃堿具有

A.發(fā)汗、平喘作用

B.抗菌作用

C.鎮(zhèn)靜、麻醉作用

D.降血脂作用

E.消腫利尿、抗腫瘤作用

正確答案：A，第 08 題

用酸水提取法提取脂溶性生物堿的原理

A.脂溶性生物堿與酸成鹽后易溶于水

B.脂溶性生物堿與酸成鹽后不溶于水

C.脂溶性生物堿和生物堿鹽都可溶于甲 醇或乙醇

D.游離生物堿易溶于親脂性有機(jī)溶劑

E.水溶液堿化后使生物堿游離析出

正確答案：A，第 09 題

用醇類溶劑提取法提取脂溶性生物堿的 原理

A.脂溶性生物堿與酸成鹽后易溶于水

B.脂溶性生物堿與酸成鹽后不溶于水

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

C.脂溶性生物堿和生物堿鹽都可溶于甲 醇或乙醇

D.游離生物堿易溶于親脂性有機(jī)溶劑

E.水溶液堿化后使生物堿游離析出

正確答案：C，第 10 題

用親脂性有機(jī)溶劑提取法提取脂溶性生 物堿的原理

A.脂溶性生物堿與酸成鹽后易溶于水

B.脂溶性生物堿與酸成鹽后不溶于水

C.脂溶性生物堿和生物堿鹽都可溶于甲 醇或乙醇

D.游離生物堿易溶于親脂性有機(jī)溶劑

E.水溶液堿化后使生物堿游離析出

正確答案：D，第 11 題

5，4'-二羥基黃酮的

A.1H-NMR中化學(xué)位移在12.50左右有 吸收

B.1H-NMR中H-8比H-6在低場(chǎng)有 吸收

C-1H-NMR中A環(huán)上沒有芳香質(zhì)子

D.1H-NMR中A環(huán)具有一個(gè)芳香質(zhì)子

E-1H-NMR中A環(huán)質(zhì)子具有ABX偶合 系統(tǒng)

正確答案：E，第 12 題

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5, 7-二甲氧基黃酮的

A.1H-NMR中化學(xué)位移在12.50左右有 吸收

B.1H-NMR中H-8比H-6在低場(chǎng)有 吸收

C-1H-NMR中A環(huán)上沒有芳香質(zhì)子

D.1H-NMR中A環(huán)具有一個(gè)芳香質(zhì)子

E-1H-NMR中A環(huán)質(zhì)子具有ABX偶合 系統(tǒng)

正確答案：B，第 13 題

5，6，7-三甲氧基黃酮的

A.1H-NMR中化學(xué)位移在12.50左右有 吸收

B.1H-NMR中H-8比H-6在低場(chǎng)有 吸收

C-1H-NMR中A環(huán)上沒有芳香質(zhì)子

D.1H-NMR中A環(huán)具有一個(gè)芳香質(zhì)子

E-1H-NMR中A環(huán)質(zhì)子具有ABX偶合 系統(tǒng)

正確答案：D，第 14 題

加入二氯氧化鋯甲醇溶液形成黃色絡(luò)合 物，再加入枸櫞酸后黃色消退的是

A.二氫黃酮

B.5-羥基黃酮

C.黃酮醇

D.3-羥基黃酮

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E.異黃酮

正確答案：B，第 15 題

加入二氯氧化鋯甲醇溶液形成黃色絡(luò)合 物，再加入枸櫞酸后黃色不消退的是

A.二氫黃酮

B.5-羥基黃酮

C.黃酮醇

D.3-羥基黃酮

E.異黃酮

正確答案：D，第 16 題

能與四氫硼鉀產(chǎn)生特征反應(yīng)的是

A.二氫黃酮

B.5-羥基黃酮

C.黃酮醇

D.3-羥基黃酮

E.異黃酮

正確答案：A，第 17 題

在水中可膨脹的是

A.陽(yáng)離子交換樹脂

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B.透析膜

C.活性炭

D.硅膠

E.氧化鋁

正確答案：A，第 18 題

常用于吸附水溶液中非極性色素的是

A.陽(yáng)離子交換樹脂

B.透析膜

C.活性炭

D.硅膠

E.氧化鋁

正確答案：C，第 19 題

不適合分離酸性物質(zhì)的是

A.陽(yáng)離子交換樹脂

B.透析膜

C.活性炭

D.硅膠

E.氧化鋁

正確答案：D，醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

第 20 題

適合分離酸性物質(zhì)的常用極性吸附劑是

A.陽(yáng)離子交換樹脂

B.透析膜

C.活性炭

D.硅膠

E.氧化鋁

正確答案：E,

第二篇：2014初級(jí)藥師備考模擬試題匯總(一)

2014初級(jí)藥師備考模擬試題匯總

（一）一、單項(xiàng)選擇題(共60題，合計(jì)60分)

1．天花粉蛋白有引產(chǎn)作用，用于

A．早期妊娠保胎

B．中期妊娠保胎

C．早期妊娠引產(chǎn)

D．中期妊娠引產(chǎn)

E．后期妊娠引產(chǎn)

[正確答案]D

試題解析:

天花粉蛋白有引產(chǎn)作用，用于中期妊娠引產(chǎn)，所以答案為D。

2．以下哪個(gè)是米非司酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)特征

A．11位為羥基，17α為乙炔基

B．11位為羰基，17α為乙炔基

C．11β-羥基，17α-乙炔基

D．引入17α-乙炔基

E．1113-4-二甲氨基苯基，17α-丙炔基

[正確答案]E

試題解析:

米非司酮是以炔諾酮為先導(dǎo)化合物經(jīng)結(jié)構(gòu)修飾后得到的新型化合物，11β-4-二甲氨基苯基的引入是導(dǎo)致由炔諾酮這一孕激素轉(zhuǎn)變?yōu)榭乖屑に氐闹饕颍?7α-丙炔基的引入可以使米非司酮保持口服活性。

3．可用于分離中性皂苷與酸性皂苷的方法是

A．中性醋酸鉛沉淀

B．堿性醋酸鉛

C．分段沉淀法

D．膽甾醇沉淀法

E．水提醇沉法

[正確答案]A

試題解析:

中性醋酸鉛沉淀法可以分離中性皂苷與酸性皂苷，所以答案為A。

4．全身麻醉藥可用于

A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B．浸潤(rùn)麻醉

C．吸入麻醉

D．傳導(dǎo)麻醉

E．靜脈麻醉

[正確答案]A

試題解析:

全身麻醉藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使其受到抑制；局部麻醉藥則作用于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干，阻滯神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)?？捎糜诮?rùn)麻醉、吸入麻醉、傳導(dǎo) 麻醉、靜脈麻醉。

5．下列哪個(gè)藥物為睪酮的長(zhǎng)效衍生物

A．苯丙酸諾龍

B．丙酸睪酮

C．氯司替勃

D．氟他胺

E．米非司酮

[正確答案]B

試題解析:

苯丙酸諾龍、氯司替勃是在睪酮的結(jié)構(gòu)中除去19-角甲基或引入鹵素起到顯著增加蛋白同化作用，減低雄性激素作用的效果；氟他胺為一種雄性激素受體拮抗劑；米非司酮是以炔諾酮為先導(dǎo)化合物經(jīng)結(jié)構(gòu)修飾后得到的新型化合物；丙酸睪酮為睪酮的長(zhǎng)效衍生物，注射一次可維持藥效2～4天。

6．葡萄糖申蛋白質(zhì)的檢查方法

A．蛋白質(zhì)與有機(jī)溶劑作用產(chǎn)生沉淀

B．蛋白質(zhì)遇熱產(chǎn)生沉淀

C．蛋白質(zhì)與顯色劑作用顯色

D．蛋白質(zhì)遇酸產(chǎn)生沉淀

E．蛋白質(zhì)在紫外區(qū)有吸收，從而測(cè)定的吸收度

[正確答案]D

試題解析:

葡萄糖中的蛋白質(zhì)檢查是利用蛋白質(zhì)類雜質(zhì)遇酸產(chǎn)生沉淀的性質(zhì)進(jìn)行的檢查。

7．鞣質(zhì)分為水解鞣質(zhì)和縮合鞣質(zhì)是根據(jù)

A．化學(xué)結(jié)構(gòu)和能否被酸水解

B．化學(xué)結(jié)構(gòu)

C．能否被酸水解

D．含羥基的數(shù)目

E．含羧基的數(shù)目

[正確答案]A

試題解析:

可水解鞣質(zhì)可被酸水解，組成單位是沒食子酸；縮合鞣質(zhì)不能被酸水解，基本結(jié)構(gòu)是黃烷-3-醇類，所以答案為A。

8．下列不符合鹽酸美西律的說法是

A．治療心律失常

B．其結(jié)構(gòu)為以醚鍵代替了利多卡因的酰胺鍵

C．和堿性藥物同用時(shí)，需要測(cè)定尿的pH值

D．中毒血藥濃度與有效血藥濃度差別較大，故用藥安全

E．化學(xué)名為1-(2，6-二甲基苯氧基)-2-丙苯胺鹽酸鹽

[正確答案]D

試題解析:

美西律的治療窗窄，中毒血藥濃度與有效血藥濃度相似，少數(shù)患者在有效血藥濃度時(shí)，就出現(xiàn)不良反應(yīng)。

9．新藥開發(fā)中屬于藥物化學(xué)研究范疇的是

A．藥效學(xué)研究

B．藥動(dòng)學(xué)研究

C．劑型研究

D．臨床研究

E．先導(dǎo)化合物的發(fā)現(xiàn)和先導(dǎo)化合物結(jié)構(gòu)優(yōu)化

[正確答案]E

試題解析:

新藥的研究與開發(fā)關(guān)鍵是找一個(gè)可供研究的先導(dǎo)化合物，其屬于藥物化學(xué)研究范疇的是先導(dǎo)化合物的發(fā)現(xiàn)和先導(dǎo)化合物結(jié)構(gòu)優(yōu)化。

10．含芳環(huán)的藥物主要發(fā)生以下哪種代謝

A．還原代謝

B．氧化代謝

C．脫羧基代謝

D．開環(huán)代謝

E．水解代謝

[正確答案]B

試題解析:

芳環(huán)的官能團(tuán)反應(yīng)主要是羥基化(氧化反應(yīng))，苯環(huán)上有供電子基則易代謝，主要發(fā)生鄰、對(duì)位羥基化，苯環(huán)上有吸電子基則難代謝，在間位發(fā)生羥基化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品

A．應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準(zhǔn)，向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)或者定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)買

B．應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)或者定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)買

C．應(yīng)當(dāng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門報(bào)送需求計(jì)劃，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門匯總報(bào)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后，向定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)買

D．應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡

E．應(yīng)當(dāng)將需求計(jì)劃報(bào)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門，并向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)或者定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)買

[正確答案]D

試題解析:

《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十六條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品。

2辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》需向以下哪個(gè)部門提出申請(qǐng)

A．省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門

B．省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門

C．省、自治區(qū)、直轄市人民政府工商管理部門

D．國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門

E．縣級(jí)以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門

[正確答案]A

試題解析:

《藥品管理法實(shí)施條例》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立制劑室，應(yīng)當(dāng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)。

3下列哪種情形不會(huì)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書

A．未取得處方權(quán)開具藥品處方的B．被取消處方權(quán)后開具藥品處方的C．未按照處方管理辦法規(guī)定開具藥品處方的D．違反處方管理辦法其他規(guī)定的E．在治療需要外開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方

[正確答案]E

試題解析:

醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書：(一)未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的；(二)未按照處方管理辦法規(guī)定開具藥品處方的；(三)違反處方管理辦法其他規(guī)定的。4第二類精神藥品零售企業(yè)違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的規(guī)定儲(chǔ)存、銷售或者銷毀第二類精神藥品的，逾期不改正的A．責(zé)令停業(yè)，并處2萬元以上5萬元以下的罰款

B．責(zé)令停業(yè)，并處5萬元以上10萬元以下的罰款

C．責(zé)令停業(yè)，并處500元以上1萬元以下的罰款

D．責(zé)令停業(yè)，并處500元以上2萬元以下的罰款

E．責(zé)令停業(yè)，并處5000元以上2萬元以下的罰款

[正確答案]E

試題解析:

《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十條第二類精神藥品零售企業(yè)違反本條例的規(guī)定儲(chǔ)存、銷售或者銷毀第二類精神藥品的，由藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正，給予警告，并沒收違法所得和違法銷售的藥品；逾期不改正的，責(zé)令停業(yè)，并處5000元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其第二類精神藥品零售資格。

5《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書的格式由以下哪些部門規(guī)定

A．國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門

B．中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

C．省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門

D．省級(jí)衛(wèi)生行政部門

E．縣級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門

[正確答案]A

試題解析:

《藥品管理法實(shí)施條例》規(guī)定：《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書的格式由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門統(tǒng)一規(guī)定。

6下列為假藥的是

A．國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的B．藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的C.未標(biāo)明有效期或者更改有效期的D．所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的E．依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的[正確答案]B

試題解析:

《藥品管理法》規(guī)定：禁止生產(chǎn)(包括配制，下同)、銷售假藥。有下列情形之一的為假藥：藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

7醫(yī)務(wù)人員使用麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)

A．根據(jù)國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

B．根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

C．根據(jù)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

D．根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

E．根據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

[正確答案]D

試題解析:

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品和精神藥品。8下列關(guān)于處方用量的敘述中不正確的有

A．急診處方一般不得超過3日用量

B．為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?/p>

C．為門(急)診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量

D．第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?/p>

E．第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量

[正確答案]C

試題解析:

為門(急)診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

9根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，下列情形中按劣藥論處的是

A．藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的B．以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的C．使用必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的D．超過有效期的E．國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的[正確答案]D

試題解析:

A、B為假藥，C、E按假藥論處。假藥的定義：藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的，以非藥品冒充藥品或以他種藥品冒充此種藥品的。按假藥論處的情形有：國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的；變質(zhì)的；被污染的；使用必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。劣藥的定義：藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。按劣藥論處的情形：未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的；超過有效期的；直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。

10從事生產(chǎn)、銷售假藥及生產(chǎn)、銷售劣藥情節(jié)嚴(yán)重的企業(yè)或者其他單位，其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員幾年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)

A．2年

B．3年

C．5年

D．10年

E．15年

[正確答案]D

試題解析:

《藥品管理法》規(guī)定：從事生產(chǎn)、銷售假藥及生產(chǎn)、銷售劣藥情節(jié)嚴(yán)重的企業(yè)或者其他單位，其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員十年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

第三篇：分清主次備考初級(jí)中藥師考試

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初級(jí)中藥師考試內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)不一，所以我們?cè)谶M(jìn)行復(fù)習(xí)時(shí)也應(yīng)分清主次。很多考生在備戰(zhàn)初級(jí)中藥師考試時(shí)總是掌握不住復(fù)習(xí)方向，常常把次要的內(nèi)容當(dāng)做重點(diǎn)復(fù)習(xí)，憑空猜測(cè)重點(diǎn)，這是不科學(xué)的。

考生復(fù)習(xí)應(yīng)以考試大綱為主，“綱”抓住了，就能“綱”舉“目”張，從而幫助我們分清復(fù)習(xí)的主次。但一般說來，教材的重點(diǎn)也是多層次的，既有全書的重點(diǎn)，也有每個(gè)單元的重點(diǎn)，還有每一個(gè)章節(jié)甚至每一個(gè)問題的重點(diǎn)。同時(shí)，對(duì)于每一個(gè)基本概念，基本理論甚至每一個(gè)問題的重點(diǎn)字、句也不能忽視。抓住每個(gè)層次的重點(diǎn)，著重學(xué)習(xí)，深刻理解，準(zhǔn)確記憶，不斷鞏固，就能收到以點(diǎn)帶面，全面掌握的效果。

一個(gè)合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃可以幫助我們養(yǎng)成按時(shí)復(fù)習(xí)的好習(xí)慣，達(dá)到復(fù)習(xí)自動(dòng)化的效果。就像我們的生物鐘一樣，如果有一天，我們的鬧鈴沒有叫醒我們起床，但是你仍會(huì)在這個(gè)時(shí)間段醒來，這就是習(xí)慣。所以參加初級(jí)中藥師考試的考生要制定切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃。

學(xué)習(xí)計(jì)劃我們?cè)趫?zhí)行之初可能會(huì)有一定難度，經(jīng)常給自己找借口推脫復(fù)習(xí)，如果這樣，那我們的學(xué)習(xí)計(jì)劃就沒有用處了。俗話說得好“成功貴在堅(jiān)持”，按計(jì)劃辦事就會(huì)使生活和學(xué)習(xí)有規(guī)律，逐漸就會(huì)形成條件反射，生活和學(xué)習(xí)似乎達(dá)到了一種“自動(dòng)”的境界。一切都要按自己訂的復(fù)習(xí)計(jì)劃來學(xué)習(xí)，相信你復(fù)習(xí)了一段時(shí)間之后，就會(huì)慢慢適應(yīng)這種生活，直至到考試的時(shí)候，帶著自己的信心去考試。

主管中藥師考生最關(guān)心的就是在有限的時(shí)間內(nèi)，采用什么方法以提高復(fù)習(xí)質(zhì)量和效率，在優(yōu)勢(shì)科目上多下功夫，力爭(zhēng)取得好成績(jī)，也不要忽視自己的弱項(xiàng)，一定要合理分配時(shí)間和精力，保證各科分?jǐn)?shù)均達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，總分上一個(gè)新臺(tái)階。

主管中藥師的復(fù)習(xí)最忌就是不講究學(xué)習(xí)方法。具體的學(xué)習(xí)方法，因人而異，但良好的學(xué)習(xí)環(huán)境與學(xué)習(xí)氛圍有助于提高學(xué)習(xí)效率，如圖書館、閱覽室等。

復(fù)習(xí)過程中，針對(duì)不同學(xué)科的特點(diǎn)，相應(yīng)采取不同的復(fù)習(xí)方法。譬如，一些基礎(chǔ)科目考試，對(duì)基礎(chǔ)和應(yīng)用的熟練性要求很高，如果一段時(shí)間不復(fù)習(xí)，其成績(jī)下降就非常明顯。建議每天都分配給這兩門課程一些時(shí)間，多做練習(xí)題，在做題過程中，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，以保持最佳的應(yīng)試狀態(tài)，而記憶分析類科目的復(fù)習(xí)則可集中在最后兩個(gè)月進(jìn)行。專業(yè)課可在

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仔細(xì)研究往屆考題的基礎(chǔ)上有針對(duì)性地進(jìn)行復(fù)習(xí)，醫(yī)^學(xué)教育.網(wǎng)搜集整理在掌握基本原理和知識(shí)的基礎(chǔ)上，深入思考和分析現(xiàn)實(shí)問題，這樣才能取得令人滿意的成績(jī)。

以上是我對(duì)初級(jí)中藥師考試復(fù)習(xí)的一些心得體會(huì)，希望對(duì)大家有所幫助。

第四篇：16版 初級(jí)藥師 練習(xí)題4

微生物學(xué)

總論部分

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緒論

考綱：

緒論

要點(diǎn)

（1）概述

（2）醫(yī)學(xué)（病原）微生物學(xué)

1.微生物與病原微生物

（1）微生物：分布廣、形體小、數(shù)量多

—

最低等生物。

（2）三大類微生物及其特點(diǎn)

特點(diǎn)

種類

非細(xì)胞型微生物

無典型細(xì)胞結(jié)構(gòu)，僅含RNA或DNA一種核酸，只能在活細(xì)胞中繁殖。

病毒

原核細(xì)胞型微生物

雙鏈DNA和RNA組成，無核膜、核仁。有核糖體，無內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體等。

細(xì)菌

真核細(xì)胞型微生物

有細(xì)胞核和各種細(xì)胞器，能在體外生長(zhǎng)繁殖。

真菌

（3）病原微生物：能引起人類和動(dòng)物發(fā)生疾病的微生物。

2.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

是研究病原微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生命活動(dòng)規(guī)律以及與機(jī)體相互關(guān)系的一門科學(xué)，是醫(yī)學(xué)中的一門主要學(xué)科，對(duì)學(xué)習(xí)感染性疾病、傳染病、超敏反應(yīng)性疾病、腫瘤等奠定重要的理論基礎(chǔ)，同時(shí)用于鑒別和消滅感染性疾病，保障人民健康。

細(xì)菌的基本形態(tài)和結(jié)構(gòu)

考綱：

細(xì)菌的基本形態(tài)和結(jié)構(gòu)

要點(diǎn)

（1）細(xì)菌的基本形態(tài)

（2）細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)及特殊結(jié)構(gòu)

1.細(xì)菌的基本形態(tài)

球菌

雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌等

桿菌

直桿菌、分支桿菌、棒狀桿菌、梭桿菌

螺形菌

弧菌、螺菌、螺桿菌

2.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)

細(xì)胞壁

主要成分是肽聚糖，革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁較厚。革蘭陰性菌細(xì)胞壁較薄，肽聚糖結(jié)構(gòu)少，其脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖，三層共同構(gòu)成外膜。

①維持菌體外形；

②維持滲透壓；

③決定細(xì)菌的抗原性

細(xì)胞膜

位于細(xì)胞壁的內(nèi)側(cè)，是一層半透性薄膜，柔軟致密有彈性。主要化學(xué)成分為脂類、蛋白質(zhì)及少量多糖。

①滲透和運(yùn)輸作用；

②細(xì)胞呼吸作用；

③生物合成作用；

④參與細(xì)菌分裂。

胞質(zhì)

為細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)的膠狀物質(zhì)，基本成分為水、無機(jī)鹽、核酸、蛋白和脂類。

細(xì)菌進(jìn)行新陳代謝的主要場(chǎng)所。

核質(zhì)

無定形核，沒有核膜、核仁等完整結(jié)構(gòu)，稱為核質(zhì)或擬核。細(xì)菌的核質(zhì)由一條雙股環(huán)狀的DNA分子組成。

遺傳物質(zhì)

3.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)

特點(diǎn)

功能

芽孢

某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下，細(xì)胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)形成圓形小體。休眠狀態(tài)。

①鑒別細(xì)菌；

②對(duì)外界抵抗力強(qiáng)。

菌毛

菌體表面存在著一種比鞭毛更細(xì)、短而直硬的絲狀物。分為普通菌毛和性菌毛。

普通菌毛是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu)，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。

性菌毛參與F質(zhì)粒的接合傳遞。

鞭毛

某些細(xì)菌菌體表面伸出的細(xì)長(zhǎng)彎曲的絲狀物。

①是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官；

②具有抗原性。

莢膜

是某些細(xì)菌在細(xì)胞壁外包繞一層粘液性物質(zhì)。

①抗吞噬作用；

②粘附作用；

③抗有害物質(zhì)的損傷。

細(xì)菌的增殖與代謝

考綱：

細(xì)菌的增殖與代謝

要點(diǎn)

（1）細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖

（2）細(xì)菌的新陳代謝

（3）細(xì)菌的人工培養(yǎng)

1.細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖

（1）細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件：

主要有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（包括水分、無機(jī)鹽類、蛋白胨和糖）、酸堿度（pH7.2～7.6）、溫度（37℃）、氣體等。

根據(jù)細(xì)菌對(duì)氧氣的需要不同，分為專性需氧菌（如結(jié)核分枝桿菌）、微需氧菌（空腸彎曲菌）、兼性厭氧菌（多數(shù)病原菌）、專性厭氧菌（破傷風(fēng)梭菌）四大類；

（2）生長(zhǎng)方式：細(xì)菌以簡(jiǎn)單的二分裂法繁殖。

（3）細(xì)菌的群體的生長(zhǎng)繁殖的規(guī)律

以培養(yǎng)時(shí)間為橫坐標(biāo)，培養(yǎng)物中活菌數(shù)的對(duì)數(shù)為縱坐標(biāo)，可繪制出一條生長(zhǎng)曲線。

2.細(xì)菌的新陳代謝

（1）細(xì)菌的能量代謝

合成代謝：是將簡(jiǎn)單的小分子合成復(fù)雜的大分子成分和酶，同時(shí)耗能。

分解代謝：是將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)或胞內(nèi)物質(zhì)降解為簡(jiǎn)單的化合物，同時(shí)釋放能量。

以有機(jī)物為受氫體的稱為發(fā)酵；以無機(jī)物為受氫體的稱為呼吸，其中以分子氧為受氫體的是有氧呼吸，以其他無機(jī)物為受氫體的是厭氧呼吸。

（2）細(xì)菌的分解代謝產(chǎn)物及生化檢測(cè)

細(xì)菌的分解代謝包括對(duì)糖、蛋白質(zhì)的分解。

由于細(xì)菌產(chǎn)生酶的不同，對(duì)底物的分解能力不同產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物不同，用生物化學(xué)的方法檢測(cè)其代謝產(chǎn)物，以此鑒別細(xì)菌，稱為細(xì)菌的生化反應(yīng)。

糖分解產(chǎn)物及檢測(cè)

糖發(fā)酵試驗(yàn)、VP試驗(yàn)、甲基紅試驗(yàn)

蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物及檢測(cè)

吲哚試驗(yàn)、硫化氫試驗(yàn)、尿素分解試驗(yàn)

（3）細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及意義

熱原質(zhì)

極微量注如入人體或動(dòng)物體內(nèi)即可引起發(fā)熱反應(yīng)。耐高溫，不被高壓蒸汽滅菌所破壞。因此臨床用藥液需無熱原質(zhì)。制備使用注射藥品、嚴(yán)格無菌操作

毒素和侵襲性酶

是細(xì)菌重要的致病因素。毒素分為內(nèi)毒素和外毒素。侵襲性酶促進(jìn)細(xì)菌侵襲和擴(kuò)散，如鏈球菌的透明質(zhì)酸酶和金黃色葡萄球菌的血漿凝固酶

續(xù)表

色素

水溶性色素（綠膿桿菌—綠色）、脂溶性色素（金葡菌—金黃色）

抗生素

是某些微生物在代謝過程中產(chǎn)生的一類能抑制或殺死某些病原微生物和腫瘤細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)。主要由放線菌、真菌產(chǎn)生

細(xì)菌素

一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)

維生素

如大腸埃希菌：B6、B12、K2等可被人體利用

3.細(xì)菌的人工培養(yǎng)

（1）培養(yǎng)基

是由適合細(xì)菌生長(zhǎng)需要的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)配制而成，經(jīng)滅菌后方可使用。

其營(yíng)養(yǎng)組成和用途不同，可分為基礎(chǔ)培養(yǎng)基、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基、合成培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基、厭氧培養(yǎng)基等。

按其性狀不同，可分為液體培養(yǎng)基、半固體培養(yǎng)基和固體培養(yǎng)基。

（2）細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)現(xiàn)象

①液體培養(yǎng)基上，細(xì)菌生長(zhǎng)后，大多數(shù)細(xì)菌呈均勻混濁狀態(tài)，少數(shù)出現(xiàn)沉淀和菌膜；

②半固體培養(yǎng)基上，有鞭毛的細(xì)菌生長(zhǎng)后出現(xiàn)混濁，無鞭毛的細(xì)菌沿穿刺線生長(zhǎng)，主要用于檢測(cè)細(xì)菌的動(dòng)力和保存菌種；

③固體培養(yǎng)基上，單個(gè)細(xì)胞生長(zhǎng)后形成肉眼可見的細(xì)菌集團(tuán)，叫菌落，不同的細(xì)菌其菌落大小、形態(tài)、顏色不同，可用來鑒定細(xì)菌。

固體培養(yǎng)基上形成的菌落

噬菌體

考綱：

噬菌體

要點(diǎn)

噬菌體的基本概念及生物特性

1.噬菌體的概念：是侵襲細(xì)菌、真菌的病毒，或稱為細(xì)菌病毒。

2.特點(diǎn)：

（1）大小以nm計(jì)算，須用電鏡觀察；

（2）不具備細(xì)胞結(jié)構(gòu)，主要由蛋白質(zhì)構(gòu)成的衣殼和包含于其中的核酸組成；

（3）在活細(xì)胞內(nèi)以復(fù)制的方式增殖，是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生的非細(xì)胞型微生物；

（4）基本形態(tài)：有三種，即蝌蚪形，微球形，細(xì)桿狀。

細(xì)菌的遺傳變異

考綱：

細(xì)菌的遺傳變異

要點(diǎn)

（1）細(xì)菌的遺傳物質(zhì)及變異的機(jī)理

（2）細(xì)菌變異的實(shí)際應(yīng)用（實(shí)際意義）

1.細(xì)菌的遺傳物質(zhì)及變異的機(jī)制

（1）細(xì)菌的遺傳物質(zhì)：

①細(xì)菌染色體：是環(huán)狀雙螺旋DNA，其功能是控制細(xì)菌的各種遺傳特性。

②質(zhì)粒：是獨(dú)立存在于多種細(xì)菌內(nèi)能自主復(fù)制的染色體以外的雙股環(huán)狀DNA。可隨細(xì)菌的分裂傳入子代細(xì)菌，也可整合在細(xì)菌的染色體上改變細(xì)菌的遺傳性狀。

③噬菌體：噬菌體感染細(xì)菌后，其基因可整合在細(xì)菌染色體上，相當(dāng)于遺傳物質(zhì)，控制細(xì)菌的某種性狀。

（2）遺傳與變異原理

①細(xì)菌的變異現(xiàn)象常見的有抗原性變異、毒力變異、耐藥性變異等。

②細(xì)菌變異的機(jī)制

2.細(xì)菌變異的實(shí)際應(yīng)用

（1）影響細(xì)菌學(xué)診斷：發(fā)生變異的細(xì)菌可以失去其典型的特征。（L型變異）

（2）預(yù)防耐藥菌株擴(kuò)散。（藥敏試驗(yàn)）

（3）制備疫苗。（減毒活疫苗）

（4）檢測(cè)致癌物。（鼠傷寒沙門菌組氨酸營(yíng)養(yǎng)缺陷型菌株）

（5）基因工程方面的應(yīng)用。

質(zhì)粒、噬菌體—載體—目的基因—受體菌

消毒與滅菌

考綱：

消毒與滅菌

要點(diǎn)

（1）消毒、滅菌、無菌、無菌操作

（2）物理消毒滅菌法

（3）化學(xué)消毒滅菌法

1.基本概念

（1）消毒：指殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物，并不一定殺死細(xì)菌芽孢或非病原微生物的方法。用于消毒的藥品稱為消毒劑。

（2）滅菌：指殺滅物體上所有微生物的方法。包括殺滅細(xì)菌芽孢在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。

（3）無菌：不存在任何活菌，多是滅菌的結(jié)果。

（4）無菌操作：防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其他物品的操作技術(shù)，稱為無菌操作。例如外科手術(shù)操作，均為無菌操作。無菌并不單指沒有活的細(xì)菌，還包括沒有活的病毒、真菌等微生物。

2.物理消毒滅菌法

（1）熱力滅菌法

干熱滅菌法

濕熱滅菌法

①焚燒：

②燒灼：

③干烤：

160～180℃，2h

①巴氏消毒法：牛奶、酒

61℃，30

min

71.7℃，15-30sec

②煮沸消毒法：

③高壓蒸氣滅菌法:最有效

1.05kg/cm2（121.3℃），15-20min

（2）輻射滅菌法：紫外線、微波、電離輻射等。

（3）濾過除菌法：常用于不耐高溫的血清、抗毒素、抗生素及藥液等的除菌。

3.化學(xué)消毒滅菌法

（1）定義：用化學(xué)藥物殺死或抑制病原微生物的方法；

具有殺菌作用的稱為消毒劑；

具有抑菌作用的稱為防腐劑。

（2）化學(xué)消毒劑的作用機(jī)理

①促進(jìn)菌體蛋白質(zhì)變性或凝固的，如酚類、醇類、醛類等；

②干擾細(xì)菌酶系統(tǒng)和代謝、破壞菌體蛋白與核酸基因的，如氧化劑、重金屬鹽類等；

③損傷菌體細(xì)胞膜的，如酚類（低濃度）、脂溶劑等。

細(xì)菌的致病性和機(jī)體的抗感染免疫

考綱：

細(xì)菌的致病性和機(jī)體的抗感染免疫

要點(diǎn)

（1）細(xì)菌的致病性（致病機(jī)理）

（2）機(jī)體的抗菌免疫（抗感染免疫）

（3）細(xì)菌感染的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局

1.細(xì)菌的致病性（致病機(jī)理）

（1）定義：細(xì)菌在宿主體內(nèi)寄生、增殖引起疾病的性質(zhì)。

（2）致病機(jī)制：

感染：微生物進(jìn)入宿主體內(nèi)與宿主相互作用并導(dǎo)致不同程度的病理變化的生物學(xué)現(xiàn)象。

傳染：來自宿主體外的微生物，通過一定方式從一個(gè)宿主傳播到另一個(gè)宿主引起的感染。

致病物質(zhì)主要是：其一為細(xì)菌的侵襲力，侵襲力是指細(xì)菌突破機(jī)體防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力；其二為細(xì)菌進(jìn)入宿主體內(nèi)所產(chǎn)生的毒素。

①侵襲力

包括細(xì)菌的黏附與定植、侵入、繁殖與擴(kuò)散。

使細(xì)菌在體內(nèi)定居的結(jié)構(gòu)：菌毛

增強(qiáng)抗吞噬作用的結(jié)構(gòu)：莢膜

細(xì)菌胞外酶：血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶

②毒素

外毒素

內(nèi)毒素

來源

G+菌與部分G-

G-菌

種類

神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素和腸毒素

毒性

強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性

較弱，引起發(fā)熱、白細(xì)胞增多、微循環(huán)障礙、休克、DIC等

抗原性

強(qiáng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素；脫毒形成類毒素

弱

2.抗細(xì)菌感染的免疫

（1）非特異性免疫（固有免疫）

組織屏障

皮膚、黏膜屏障

內(nèi)部屏障：血腦屏障；胎盤屏障

吞噬作用

分類：一類是小吞噬細(xì)胞（血液中的中性粒細(xì)胞）；另一類是大吞噬細(xì)胞（血液中的單核細(xì)胞和組織器官中的巨噬細(xì)胞）。

吞噬殺菌過程：趨化作用→吞入病原菌→殺死病原菌。

NK細(xì)胞

直接殺傷病毒感染的靶細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，在早期抗感染免疫和免疫監(jiān)視中起重要作用。

體液因素

主要包括補(bǔ)體、溶菌酶和防御素。補(bǔ)體是存在于正常機(jī)體中的一組球蛋白，被激活后發(fā)揮趨化、調(diào)理、溶菌及溶細(xì)胞作用；溶菌酶為一種堿性蛋白，使菌體裂解；防御素主要作用于胞外菌，其殺傷機(jī)制主要為破壞細(xì)菌的細(xì)胞膜，使細(xì)菌溶解死亡。

（2）特異性免疫（獲得性免疫）

定義：是個(gè)體在生活過程中接受病原微生物等抗原物質(zhì)刺激后產(chǎn)生的，具有明顯的特異性和記憶性，當(dāng)再次接受同種抗原刺激時(shí)，可使免疫效應(yīng)增強(qiáng)，在抗感染免疫中占重要地位。

分類：

體液免疫

機(jī)體受病原微生物刺激后，可產(chǎn)生多種類型的抗體?？贵w的抗感染作用主要表現(xiàn)在抑制病原體的黏附作用、調(diào)理吞噬作用、中和細(xì)菌外毒素作用和對(duì)細(xì)菌溶解作用等方面。

細(xì)胞免疫

其主要的效應(yīng)細(xì)胞為細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）和Th1細(xì)胞。CTL的主要功能是特異性直接殺傷靶細(xì)胞；Th1細(xì)胞主要分泌多種細(xì)胞因子，參與對(duì)胞內(nèi)寄生的微生物的殺滅作用。

3.細(xì)菌感染

（1）感染的來源：

①外源性感染：由來自宿主體外病原體所引起；

②內(nèi)源性感染：由自身體內(nèi)或體表的病原體所引起。

（2）感染的傳播方式與途徑

①經(jīng)粘膜感染：呼吸道、消化道、泌尿生殖道等

②創(chuàng)傷感染

③蟲媒感染

（3）感染的類型

①帶菌狀態(tài)：在隱性感染或顯性感染后致病菌未被及時(shí)消滅而是在機(jī)體內(nèi)繼續(xù)存在。

②隱性感染：機(jī)體免疫力較強(qiáng)，或入侵的病原菌數(shù)量少、毒力弱，感染后對(duì)機(jī)體的損害輕微，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯臨床癥狀者。

③顯性感染：機(jī)體的免疫力較弱或入侵的病原菌數(shù)量較多、毒力較強(qiáng)，機(jī)體組織細(xì)胞受到較嚴(yán)重?fù)p害，生理功能發(fā)生改變，并出現(xiàn)一系列臨床癥狀者。臨床上常見的全身感染有菌血癥、毒血癥、內(nèi)毒素血癥、敗血癥、膿毒血癥。

（4）病原微生物侵入體內(nèi)，其發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局

主要取決于病原細(xì)菌的數(shù)量、毒力的強(qiáng)弱和侵入的途徑以及宿主的抵抗力的強(qiáng)弱，其結(jié)局不同。有的呈隱性感染、有的呈顯性感染、有的僅限于局部、有的呈現(xiàn)全身癥狀等。

病毒學(xué)概述

考綱：

病毒學(xué)概述

要點(diǎn)

（1）病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

（2）病毒的繁殖方式

（3）病毒的感染與免疫

1.病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

（1）病毒的大小和形態(tài)

病毒是一類體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、專性細(xì)胞內(nèi)寄生的非細(xì)胞型微生物。

病毒體是具有傳染性的、結(jié)構(gòu)完整的病毒。

體積微小可通過濾菌器，測(cè)量單位為nm。

（2）病毒的結(jié)構(gòu)

①基本結(jié)構(gòu)

核心：僅由裸露的核酸構(gòu)成。

衣殼：

為包繞核酸的蛋白質(zhì)外殼，稱衣殼。

衣殼與核酸在一起稱為核衣殼。

②輔助結(jié)構(gòu)

包膜：包繞在核衣殼外，其主要功能是維護(hù)病毒的結(jié)構(gòu)完整性。

2.病毒的繁殖方式

病毒缺乏增殖所需的酶系統(tǒng)，只能在活細(xì)胞內(nèi)以獨(dú)特方式（復(fù)制）進(jìn)行增殖。

一個(gè)復(fù)制周期共分為吸附→穿入→脫殼→生物合成→組裝與成熟→釋放子代病毒，六個(gè)步驟。

3.病毒的感染與免疫

非特異性免疫

干擾素：干擾病毒復(fù)制

NK細(xì)胞：殺傷病毒感染的靶細(xì)胞

特異性免疫

體液免疫：中和病毒

細(xì)胞免疫：細(xì)胞毒性T細(xì)胞

真菌概述

考綱：

真菌概述

要點(diǎn)

（1）真菌的生物學(xué)特性及致病性

（2）真菌在藥學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用

1.真菌的生物學(xué)特性及致病性

（1）真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

單細(xì)胞真菌：圓形或橢圓形，以芽生方式繁殖。

多細(xì)胞真菌：由菌絲和孢子兩大基本結(jié)構(gòu)組成，孢子是真菌的生殖結(jié)構(gòu)。

（2）真菌的培養(yǎng)

對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求不高，溫度為22～28℃，最適pH為4.0～6.0。

（3）真菌的致病性

主要致病真菌

①皮膚與皮下組織感染真菌：皮膚癬病真菌

②條件致病性真菌

●

白色念珠菌：新生兒和幼兒鵝口瘡的病原體

●

新生隱球菌

●

曲霉、毛霉

●

卡氏肺胞菌

白色念珠菌

條件致病菌：引起皮膚粘膜（鵝口瘡）

2.真菌與藥學(xué)之間的關(guān)系

生產(chǎn)多種抗生素。

其他微生物

考綱：

其他微生物

要點(diǎn)

支原體、衣原體、螺旋體、立克次體

支原體

沒有細(xì)胞壁，多形性，可用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)增殖的最小的原核細(xì)胞型微生物，肺炎支原體可引起支原體肺炎（人類原發(fā)性非典型性肺炎）。

立克次體

專性活細(xì)胞寄生。普氏立克次體引起流行性斑疹傷寒，恙蟲熱立克次體引起恙蟲病。

衣原體

專性活細(xì)胞寄生，以二分裂方式增殖。并有獨(dú)特的生活周期（原體和始體）。常見的有沙眼衣原體，引起沙眼病與泌尿道感染等。

螺旋體

是一類細(xì)長(zhǎng)、柔軟、彎曲、運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物，有細(xì)胞壁、原始核質(zhì)，以二分裂方式繁殖，對(duì)抗生素敏感。常見的螺旋體有梅毒螺旋體，可引起梅毒；鉤端螺旋體，可引起鉤端螺旋體病。

支原體的油煎蛋樣菌落

免疫學(xué)基礎(chǔ)

考綱：

免疫學(xué)基礎(chǔ)

要點(diǎn)

（1）抗原、抗體的概念

（2）特異性免疫與非特異性免疫

（3）變態(tài)反應(yīng)的概念與分類

（4）疫苗及其他生物制品如干擾素

（5）免疫學(xué)診斷的基本概念

1.抗原、抗體的概念

（1）抗原：凡能刺激機(jī)體使其產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的物質(zhì)，稱為抗原?？乖哂腥笮再|(zhì)，即異物性、特異性和大分子性。常見的抗原物質(zhì)包括細(xì)菌、病毒、真菌等微生物。

（2）抗體：抗原進(jìn)入體內(nèi)后，體內(nèi)產(chǎn)生的一種能與相應(yīng)抗原結(jié)合的球蛋白。主要存在于機(jī)體的血液和體液中。根據(jù)其理化性質(zhì)及生物學(xué)特性不同，常見的有五類，即IgG、IgA、IgM、IgE、IgD。

2.特異性免疫與非特異性免疫

（1）非特異性免疫：又稱天然免疫，是機(jī)體在發(fā)育過程中自然形成的，并能遺傳給后代的一種生理性防御功能。其對(duì)多種抗原物質(zhì)都有防御功能，而不是對(duì)專一抗原有作用，故稱非特異性免疫。由屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞、正常體液和組織的免疫成分組成的。

（2）特異性免疫：又稱獲得性免疫，是個(gè)體出生后，與抗原物質(zhì)相互作用，產(chǎn)生免疫應(yīng)答后，才獲得的一種免疫防御功能，主要是通過細(xì)胞免疫和體液免疫完成的。其特點(diǎn)是具有高度的專一性，針對(duì)性強(qiáng)，只對(duì)引發(fā)免疫的相同抗原有作用，對(duì)其他種類抗原無效，故稱特異性免疫。

特異性免疫主要包括兩種，其一為細(xì)胞免疫，主要是抗原進(jìn)入機(jī)體后通過T淋巴細(xì)胞的殺傷作用來完成的；其二為體液免疫，主要是抗原進(jìn)入機(jī)體后通過免疫球蛋白（抗體）的多種作用來完成的。

3.變態(tài)反應(yīng)的概念與分類

（1）概念：當(dāng)某種抗原物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后，引起機(jī)體的免疫應(yīng)答，反應(yīng)過程中損傷了機(jī)體，稱為變態(tài)反應(yīng)。引起變態(tài)反應(yīng)的抗原物質(zhì)，稱為過敏原或變應(yīng)原。

異常或病理性的免疫應(yīng)答

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

速發(fā)型

細(xì)胞毒型

免疫復(fù)合物型

遲發(fā)型

機(jī)制

機(jī)體再次接觸抗原物質(zhì)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞等脫顆粒釋放過敏介質(zhì)

抗原物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，引起機(jī)體的免疫應(yīng)答，其結(jié)果導(dǎo)致靶細(xì)胞的破壞，最終發(fā)生織損傷

抗原再次進(jìn)入體內(nèi)，與相應(yīng)抗體形成抗原抗體復(fù)合物沉積在血管壁上，或使血小板匯集損傷組織器官，形成免疫損傷

過敏原再次進(jìn)入體內(nèi)，引發(fā)細(xì)胞免疫而損傷組織所致

疾病

過敏性休克、蕁麻疹、哮喘

輸血反應(yīng)、血細(xì)胞減少、新生兒溶血

腎小球腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

器官移植中的排斥反應(yīng)、接觸性皮炎

4.疫苗及其他生物制品

（1）人工主動(dòng)免疫制劑

把減毒或無毒的但具有抗原性的病原體（細(xì)菌或病毒）經(jīng)過一定工藝制成菌苗或疫苗，接種于人體，使機(jī)體主動(dòng)產(chǎn)生特異性免疫力的過程。

滅活疫苗

百日咳滅活疫苗、霍亂滅活菌、傷寒滅活菌

減毒活疫苗

卡介苗、鼠疫減毒活菌苗、布魯氏菌活菌苗、炭疽活菌苗

聯(lián)合疫苗

白百破三聯(lián)疫苗

（2）人工被動(dòng)免疫制劑

輸入含有特異性抗體免疫血清或制備好的免疫細(xì)胞，使機(jī)體立即獲得免疫力的過程。用于某些急性傳染病的應(yīng)急預(yù)防和治療。

常用的人工被動(dòng)免疫制劑有：

●

抗毒素：破傷風(fēng)、白喉、肉毒、炭疽；

●

細(xì)胞免疫制劑：細(xì)胞因子；

●

胎盤丙種球蛋白和血清丙種球蛋白。

5.免疫學(xué)診斷的概念

一般采用血清學(xué)反應(yīng)的方法，對(duì)某些疾病進(jìn)行診斷。主要是利用抗原抗體特異性結(jié)合的性質(zhì)，用已知的抗原測(cè)定患者血清中的未知抗體，來診斷患者是否患某種傳染病，也可用已知的抗體測(cè)定患者血清中是否含有相應(yīng)的抗原，來診斷疾病。

各論部分

病原性球菌

考綱：

病原性球菌

要點(diǎn)

（1）葡萄球菌屬

（2）鏈球菌屬

（3）腦膜炎球菌

1.葡萄球菌屬

生物學(xué)性狀

菌體呈球形，排列成堆，呈葡萄串狀，無鞭毛，無芽孢，一般不形成莢膜。革蘭染色陽(yáng)性。最主要的抗原物質(zhì)是葡萄球菌A蛋白（SPA），具有抗吞噬作用，用于免疫學(xué)快速診斷。

致病性

主要的毒力因子是凝固酶、葡萄球菌溶血毒素、殺白細(xì)胞素和腸毒素。

所致疾病

主要引起化膿性炎癥、食物中毒和葡萄球菌性腸炎?；疾』謴?fù)后獲得免疫力不強(qiáng)，可多次感染。

葡萄球菌的電鏡掃描照片

2.鏈球菌屬

（1）A群鏈球菌

生物學(xué)性狀

根據(jù)其溶血現(xiàn)象不同分為三類：

①甲型溶血性鏈球菌，產(chǎn)生α溶血；

②乙型溶血性鏈球菌，產(chǎn)生β溶血；

③丙型鏈球菌不產(chǎn)生溶血現(xiàn)象。

致病性

①細(xì)胞壁成分，如脂磷壁酸、M蛋白等；

②侵襲性酶類；

③外毒素：致熱外毒素、溶血毒素等。

所致疾病

有化膿性感染、猩紅熱、變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄈ缂毙阅I小球腎炎、風(fēng)濕病）等。

鏈球菌電鏡掃描照片

（2）肺炎鏈球菌

生物學(xué)性狀

G+，多呈雙或短鏈排列，有莢膜。

致病性

莢膜、溶血素、神經(jīng)氨酸酶等

所致疾病

大葉性肺炎

3.腦膜炎球菌

生物學(xué)性狀

G-，營(yíng)養(yǎng)要求較高，專性需氧

致病性

莢膜、菌毛和內(nèi)毒素

所致疾病

侵入血流引起菌血癥或敗血癥，細(xì)菌突破血腦屏障侵犯腦脊髓膜，引起流行性腦膜炎

腸道桿菌

考綱：

腸道桿菌

要點(diǎn)

（1）大腸桿菌

（2）傷寒桿菌

（3）痢疾桿菌

腸道桿菌是一大群寄生在人和動(dòng)物腸道中，生物學(xué)形狀相似的G-桿菌，廣泛分布于自然界中。

多數(shù)是腸道正常菌群，不致病，但在宿主抵抗力低下或腸道外組織可引起感染，故稱條件致病菌。少數(shù)為腸道致病菌：傷寒沙門菌、致病性大腸埃希菌、痢疾志賀菌等。

1.大腸桿菌

生物學(xué)性狀

桿菌，鞭毛，菌毛，對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求不高，易培養(yǎng)，多數(shù)能發(fā)酵乳糖，并產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，可用于細(xì)菌鑒別。

致病性

①黏附素，使大腸桿菌黏附在泌尿道和腸道的細(xì)胞上；

②內(nèi)毒素；

③外毒素（腸毒素）

所致疾病

主要是腸道外感染，如敗血癥、泌尿道感染、膽囊炎等；還能引起胃腸炎等腹瀉性疾病

大腸桿菌

2.傷寒桿菌

生物學(xué)性狀

多數(shù)不引起人類疾病，只有少數(shù)具有致病性。如引起腸熱癥的傷寒沙門菌（傷寒桿菌）、副傷寒桿菌等。抵抗力較差，其抗原構(gòu)造復(fù)雜，最主要的是O抗原、H抗原和菌體表面的Vi抗原。

致病性

內(nèi)毒素和侵襲力。

所致疾病

主要是腸熱癥，包括傷寒沙門菌引起的傷寒病和甲、乙、丙副傷寒沙門菌引起的副傷寒。

3.痢疾桿菌

生物學(xué)性狀

G-，生化特性為能分解葡萄糖，不分解乳糖

致病性

侵襲力和內(nèi)毒素

所致疾病

細(xì)菌性痢疾

厭氧性桿菌

考綱：

厭氧性桿菌

要點(diǎn)

（1）厭氧芽孢桿菌

（2）無芽孢厭氧菌

1.厭氧芽孢桿菌

（1）破傷風(fēng)梭菌

生物學(xué)性狀

菌體細(xì)長(zhǎng)呈桿狀，有周身鞭毛，形成芽孢，芽孢呈圓形，位于菌體頂端，使菌體呈鼓槌狀。

致病性

破傷風(fēng)痙攣毒素

（外毒素）——封閉抑制性突觸的介質(zhì)釋放

所致疾病

破傷風(fēng)

（2）肉毒梭菌

生物學(xué)性狀

芽孢呈橢圓形，位于菌體的次極端，使細(xì)菌呈球拍狀

致病性

肉毒毒素（外毒素）—阻礙膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿

所致疾病

食物中毒（胃腸道癥狀少見，主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢麻痹）

創(chuàng)傷感染中毒和嬰兒肉毒病

肉毒梭菌芽胞

2.無芽孢厭氧菌

是一大類寄生于人和動(dòng)物體內(nèi)的正常菌群。主要分布在皮膚、口腔、上呼吸道、泌尿生殖道，在機(jī)體免疫低下時(shí)或菌群失調(diào)時(shí)才致病。其種類較多。其致病物質(zhì)是菌毛、莢膜、毒素和酶類。所致疾病為腹腔感染、口腔感染、呼吸道感染、敗血癥等。

弧菌屬和彎曲菌

考綱：

弧菌屬和彎曲菌

要點(diǎn)

（1）霍亂弧菌

（2）彎曲菌

1.霍亂弧菌

生物學(xué)性狀

菌體短小，彎曲成弧形，運(yùn)動(dòng)活潑

致病性

①鞭毛與菌毛，作用是使細(xì)菌吸附在腸壁細(xì)胞上，迅速繁殖引起腸壁損傷；

②本菌所產(chǎn)生的霍亂腸毒素（致瀉毒素）作用于腸黏膜細(xì)胞的分泌功能，結(jié)果使腸液大量分泌導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉。

所致疾病

霍亂

2.彎曲菌

代表：幽門螺桿菌

生物學(xué)性狀

G-，逗點(diǎn)狀或“S”形

所致疾病

胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌和胃黏膜病

腸道病毒

考綱：

腸道病毒

要點(diǎn)

（1）腸道病毒的特點(diǎn)

（2）脊髓灰質(zhì)炎病毒

1.腸道病毒的特點(diǎn)

屬于微小RNA病毒科，經(jīng)消化道傳播在腸道內(nèi)增殖并從腸道排出。

主要包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒。

2.脊髓灰質(zhì)炎病毒

其生物學(xué)特性為病毒呈球形，無包膜，以復(fù)制的形式增殖，引起脊髓灰質(zhì)炎。

病毒主要侵犯嬰幼兒的脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞，導(dǎo)致肢體麻痹，伴隨感覺喪失，故也稱為小兒麻痹癥。

病毒的防治

脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV，Sabin苗）。

2月齡開始連服3次TOPV后，即三價(jià)混合糖丸疫苗，每次間隔1個(gè)月，4歲時(shí)加強(qiáng)一次。

脊髓灰質(zhì)炎病毒電鏡掃描圖片

呼吸道病毒

考綱：

呼吸道病毒

要點(diǎn)

（1）流行性感冒病毒

（2）風(fēng)疹病毒

（3）麻疹病毒

呼吸道感染病毒是指主要以呼吸道為傳播途徑，侵犯呼吸道黏膜上皮細(xì)胞，并引起呼吸道局部感染或呼吸道以外組織器官病變的一類病毒。主要包括流行性感冒病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等。本類病毒的特點(diǎn)是經(jīng)飛沫（呼吸道）傳播，傳染性強(qiáng)，多出現(xiàn)各種呼吸道癥狀，且易發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染。

1.流行性感冒病毒

2.風(fēng)疹病毒——風(fēng)疹

（1）先天風(fēng)疹綜合征（CRS）

孕婦3月內(nèi)感染病毒，可通過胎盤感染胎兒，引起：

2.預(yù)防措施

麻、風(fēng)、腮三聯(lián)減毒活疫苗

風(fēng)疹減毒活疫苗

接種對(duì)象：兒童和風(fēng)疹抗體陰性的育齡婦女；

孕婦禁忌接種。

3.麻疹病毒

（1）導(dǎo)致疾?。郝檎?。

（2）預(yù)防措施：

接種麻疹減毒活疫苗是最有效的預(yù)防措施。

肝炎病毒

考綱：

肝炎病毒

要點(diǎn)

甲、乙、丙型肝炎病毒

概述

1.甲型肝炎病毒（HAV）

生物學(xué)特性

屬于小RNA病毒科，核衣殼裸露，無包膜

傳播途徑

糞-口傳播；

傳染源：患者（尤黃疸型患者）和帶毒者

導(dǎo)致疾病

甲型肝炎

2.乙型肝炎病毒（HBV）

（1）生物學(xué)性狀：患者血清中病毒顆粒以三種形式存在，即大球形顆粒（Dane顆粒）、小球形顆粒和管形顆粒。

（2）主要抗原：表面抗原（HBsAg）、核心抗原（HBcAg）、e抗原（HBeAg）。

（3）臨床表現(xiàn)為多樣性：無癥狀攜帶者，急、慢性肝炎，肝硬化和肝癌。

（4）傳染源與傳播途徑

*

傳染源：急慢性乙型肝炎病人和HBsAg攜帶者（血液HBsAg陽(yáng)性，但無肝炎癥狀和體征，肝功能檢查正常，經(jīng)半年檢查無變化者）

*

傳播途徑：血液傳播、母嬰傳播、性接觸、日常生活接觸。

3.丙型肝炎病毒（HCV）

（1）傳染源

患者和HCV無癥狀攜帶者。

（2）傳播途徑

主要經(jīng)血和血制品傳播，也可經(jīng)性接觸傳播。

（3）致病性

可引起急性肝炎，其癥狀較乙型肝炎為輕，主要特征是易發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化和原發(fā)性肝癌。

（4）目前尚無疫苗可預(yù)防。

蟲媒病毒

考綱：

蟲媒病毒

要點(diǎn)

流行性乙型腦炎病毒

蟲媒病毒是一類以節(jié)肢動(dòng)物為媒介在人、家畜及野生動(dòng)物間傳播疾病的病毒。蟲媒病毒的共同特征為：①病毒呈球形；②核酸為單股正鏈RNA，有包膜，其表面有血凝素；③對(duì)熱、脂溶劑敏感，不耐酸；④宿主范圍廣泛，通過節(jié)肢動(dòng)物進(jìn)行傳播；⑤致病具有明顯的季節(jié)性和地方性。主要包括流行性乙腦病毒和出血熱病毒。

1.流行性乙型腦炎病毒

生物學(xué)特性

有包膜，其表面有血凝素，能凝集禽類的紅細(xì)胞

傳播

傳播媒介：庫(kù)蚊

致病性

乙型腦炎

防治

防蚊滅蚊，接種疫苗

皰疹病毒

考綱：

皰疹病毒

要點(diǎn)

單純皰疹病毒

1.皰疹病毒

在動(dòng)物和人類中發(fā)現(xiàn)的一群中等大小，結(jié)構(gòu)相似，有包膜的雙股DNA病毒。

2.與人類感染相關(guān)的皰疹病毒

單純皰疹病毒1型（HSV-1）和2型（HSV-2）；

所致的主要疾病有唇皰疹、角膜結(jié)膜炎、咽炎。目前研究認(rèn)為HSV-2可能與宮頸癌發(fā)病有關(guān)。

其他病毒

考綱：

其他病毒

要點(diǎn)

（1）人乳頭瘤病毒

（2）微小病毒

（3）HIV

1.人乳頭瘤病毒

HPV

（1）形態(tài)結(jié)構(gòu)：球形，無包膜，雙股環(huán)狀DNA。

（2）致病性：人是HPV的唯一自然宿主，感染人的皮膚和粘膜上皮細(xì)胞。上皮增殖形成疣。

尋常疣

2.人類微小病毒

生物學(xué)性狀

體積最小的DNA病毒，呈球形。

傳播

通過呼吸道和密切接觸傳播。

致病性

最常見的疾病為兒童的傳染性紅斑、成人的多發(fā)性關(guān)節(jié)病、慢性溶血性貧血等疾病。

3.人類免疫缺陷病毒HIV

生物學(xué)性狀

呈球形，有包膜，基因組為兩條相同的單正鏈RNA。

傳播

通過性接觸、輸血、注射、垂直感染等途徑傳播。

致病性

病毒感染后損傷免疫系統(tǒng)，引起致死性機(jī)會(huì)致病菌感染或引發(fā)腫瘤。

原蟲

考綱：

原蟲

要點(diǎn)

（1）原蟲概述

（2）瘧原蟲主要特征

（3）阿米巴原蟲主要特征

（4）陰道毛滴蟲主要特征

1.原蟲概述

原蟲指能引起人類疾病的一類單細(xì)胞動(dòng)物。它們個(gè)體微小，只有借助顯微鏡才能被看到，但它們有復(fù)雜的細(xì)胞器，能獨(dú)立完成其生理功能。

2.瘧原蟲

（1）種類：寄生人體的瘧原蟲有4種：

間日瘧原蟲（Plasmodium

vivax）

惡性瘧原蟲（P.falciparum）

三日瘧原蟲（P.malariae）

卵形瘧原蟲（P.ovale）

在我國(guó)最常見的是間日瘧原蟲，惡性瘧原蟲。

（2）生活史

需要人和按蚊兩個(gè)宿主。

（3）致病階段

感染期、潛伏期、典型發(fā)作、再燃、復(fù)發(fā)。

（4）瘧疾的臨床表現(xiàn)

貧血、脾大、腎病、黑尿熱等。

脾腫大

3.阿米巴原蟲

（1）內(nèi)阿米巴

寄生于人和動(dòng)物

溶組織內(nèi)阿米巴會(huì)引發(fā)阿米巴痢疾和肝膿腫

（2）自由生活阿米巴

生活在水和泥土中

耐格里屬

棘阿米巴屬

哈曼屬

Vablkampfia屬

Sappinia屬

4.陰道毛滴蟲的主要特征

寄生部位：陰道、尿道、前列腺

生活史：僅有滋養(yǎng)體階段而無包囊階段。

滋養(yǎng)體既是繁殖階段，也是感染和致病階段。

感染方式：直接接觸（性生活）

間接接觸（浴池、游泳池、坐便器）

導(dǎo)致疾?。旱蜗x性陰道炎、尿道炎和前列腺炎。

陰道毛滴蟲

蠕蟲

考綱：

蠕蟲

要點(diǎn)

（1）線蟲概述及似蚓蛔線蟲主要特征

（2）吸蟲概述及血吸蟲主要特征

（3）絳蟲概述及豬肉絳蟲主要特征

1.線蟲概述及似蚓蛔線蟲

（1）線蟲概述

形態(tài)：蟲體呈線樣圓柱形，不分節(jié)，原體腔，雌雄異體，消化管完整。

生活史：多數(shù)線蟲的生活史不需中間宿主，其生活史稱之為直接型。部分線蟲需要中間宿主，如絲蟲，其生活史稱之為間接型。

（2）似蚓蛔線蟲

成蟲寄生部位：小腸；

生活史

感染性卵→小腸孵出幼蟲→移行至肺→到消化道發(fā)育成成蟲

生活史：

蟲卵在外界發(fā)育

幼蟲在體內(nèi)移行

成蟲在小腸寄生

2.吸蟲概述和日本血吸蟲

（1）吸蟲概述

吸蟲屬生物源性蠕蟲，生活史復(fù)雜，蟲卵必須入水才能發(fā)育。第一中間宿主都是淡水螺，第二中間宿主因種而異。生活史中有世代交替現(xiàn)象。吸蟲病為人獸共患病。

（2）日本血吸蟲

寄生人體血管的吸蟲，稱血吸蟲。人體血吸蟲共有6種,我國(guó)只有日本血吸蟲，引起日本血吸蟲病，危害極大。

雌雄呈合抱狀態(tài)。

生活史圖

①生活史要點(diǎn)

生活史經(jīng)過蟲卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童蟲及成蟲等七個(gè)發(fā)育階段。

成蟲寄生部位：腸系膜靜脈，肝門靜脈。

感染階段：尾蚴

傳播途徑：經(jīng)皮膚

中間宿主：釘螺（母胞蚴、子胞蚴、尾蚴）。

②致病

日本血吸蟲的尾蚴、童蟲、成蟲、蟲卵均可致病，日本血吸蟲病變部位主要在結(jié)腸及肝臟，較多見的異位損害則在肺及腦。其中蟲卵沉積于肝臟和腸壁血管中，卵內(nèi)的毛蚴分泌抗原物質(zhì)，引起超敏反應(yīng)，在蟲卵周圍形成肉芽腫，最后引起纖維化，是血吸蟲病的主要病變。

3.絳蟲概述和豬肉絳蟲

（1）絳蟲概述

絳蟲蟲體呈帶狀，分節(jié)，雌雄同體，無消化道。成蟲寄生在脊椎動(dòng)物的消化道中，人可充當(dāng)它們的終宿主或中間宿主而患病。

（2）豬肉絳蟲

人體感染蟲卵的方式有三種：

①自體內(nèi)感染，如絳蟲病患者反胃、嘔吐時(shí)，腸道逆蠕動(dòng)將孕節(jié)反入胃中引起感染；

②自體外感染，患者誤食自己排出的蟲卵而引起再感染；

③異體（外來）感染，誤食入他人排出的蟲卵引起。

第五篇：16版 初級(jí)藥師 練習(xí)題2

生物化學(xué)

蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能

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一、蛋白質(zhì)的分子組成（一）蛋白質(zhì)元素組成的特點(diǎn)

各種蛋白質(zhì)的含氮量很接近，平均為16%。

由于體內(nèi)的含氮物質(zhì)以蛋白質(zhì)為主，因此，只要測(cè)定生物樣品中的含氮量，可根據(jù)下列公式推算出蛋白質(zhì)的大致含量：

1克樣品中蛋白質(zhì)的含量

=

每克樣品含氮克數(shù)×6.25（1/16%）

（二）氨基酸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸都是

L-α-氨基酸（甘氨酸、脯氨酸除外）

（三）氨基酸的分類

（四）氨基酸的理化性質(zhì)

1.氨基酸分子中含堿性的氨基（—NH2）和酸性的羧基（—COOH），是兩性電解質(zhì)。

2.紫外吸收：

Trp（色氨酸）,Tyr（酪氨酸）和Phe（苯丙氨酸）含有共軛雙鍵，在280nm紫外波長(zhǎng)處有特征性吸收峰。

應(yīng)用：對(duì)蛋白質(zhì)溶液進(jìn)行定量。

（五）肽與肽鍵

在蛋白質(zhì)分子中，氨基酸通過肽鍵連接形成肽。

1.肽鍵（—CO—NH—，酰胺鍵）

一分子氨基酸的α-COOH與另一分子氨基酸的α-NH2脫水縮合生成二肽（氨基酰-氨基酸）。

—CO—NH—稱為肽鍵。是多肽及蛋白質(zhì)分子的主要化學(xué)鍵。

肽鍵連接氨基酸形成的長(zhǎng)鏈骨架——多肽主鏈

連接于Cα上的各氨基酸殘基的R基團(tuán)——多肽側(cè)鏈

◆

由十個(gè)以內(nèi)氨基酸相連而成的肽稱為寡肽，由十個(gè)以上的氨基酸相連形成的肽稱多肽。

◆

肽鏈都有

游離α-NH2端—N（末）端

游離α-COOH端—C（末）端

◆

編號(hào)、命名、書寫：N→C

如：甘-丙-谷……組-蛋

二、蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)

（一）蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)

概念：蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)指多肽鏈中氨基酸的排列順序。

基本化學(xué)鍵：肽鍵

（二）蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)

概念：蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，即該段肽鏈主鏈骨架原子的相對(duì)空間位置，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。局部主鏈！

主要的化學(xué)鍵：氫鍵

基本結(jié)構(gòu)形式：α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角、無規(guī)卷曲

1.α-螺旋

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

①右手螺旋；

②螺旋穩(wěn)定的化學(xué)鍵為氫鍵；

③R基團(tuán)伸向螺旋外側(cè)；

④每3.6個(gè)氨基酸殘基螺旋上升一圈。螺距為0.54nm，所以每個(gè)氨基酸殘基上升的高度為0.15nm。

2.β-折疊

①多肽鏈相鄰肽鍵平面折疊成鋸齒狀，夾角為110°；

②氨基酸側(cè)鏈交替地位于鋸齒狀結(jié)構(gòu)的上、下方；

③兩條以上肽鏈或一條肽鏈內(nèi)的若干肽段平行排列，通過鏈間羰基氧和亞氨基氫形成氫鍵，從而穩(wěn)固β-折疊結(jié)構(gòu)；

④肽鏈有順式平行和反式平行兩種。

β-折疊

平行式

反平行式

3.β-轉(zhuǎn)角

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：

①常發(fā)生于肽鏈180°回折時(shí)的轉(zhuǎn)角上；

②由四個(gè)連續(xù)的氨基酸殘基組成。第一個(gè)氨基酸殘基的CO與第四個(gè)氨基酸殘基的NH形成氫鍵，以穩(wěn)定轉(zhuǎn)折的構(gòu)象。

β-轉(zhuǎn)角

4.無規(guī)卷曲

（三）蛋白質(zhì)的三級(jí)結(jié)構(gòu)

概念：一條多肽鏈內(nèi)所有原子的空間排布，包括主鏈、側(cè)鏈構(gòu)象內(nèi)容。一條所有！

化學(xué)鍵：疏水作用力、離子鍵、氫鍵和范德華力

肌紅蛋白三級(jí)結(jié)構(gòu)

（四）蛋白質(zhì)的四級(jí)結(jié)構(gòu)

亞基：有些蛋白質(zhì)由兩條或兩條以上具有獨(dú)立三級(jí)結(jié)構(gòu)的多肽鏈組成，其中每條多肽鏈稱為一個(gè)亞基。亞基單獨(dú)存在沒有生物學(xué)功能。由亞基構(gòu)成的蛋白質(zhì)稱為寡聚蛋白。

蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)：蛋白質(zhì)分子中各亞基之間的空間排布及相互接觸關(guān)系。

亞基之間的結(jié)合力主要是疏水作用，其次是氫鍵和離子鍵。

（五）蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象

1.分子伴侶

定義：是一類幫助新生多肽鏈正確折疊的蛋白質(zhì)。

作用：

①可逆地與未折疊肽段結(jié)合防止錯(cuò)誤的聚集發(fā)生，使肽鏈正確折疊；

②與錯(cuò)誤聚集的肽段結(jié)合，使之解聚后，再誘導(dǎo)其正確折疊；

③對(duì)蛋白質(zhì)分子中二硫鍵的正確形成起到重要作用。

伴侶蛋白在蛋白質(zhì)折疊中的作用

2.肽單元

參與肽鍵的6個(gè)原子Cα1、C、O、N、H、Cα2位于同一平面，Cα1和Cα2在平面上所處的位置為反式構(gòu)型，此同一平面上的6個(gè)原子構(gòu)成肽單元。

3.模體

二個(gè)或三個(gè)具有二級(jí)結(jié)構(gòu)的肽段，在空間上相互接近，形成一個(gè)特殊的空間構(gòu)象，稱為模體。

鈣結(jié)合蛋白中結(jié)合鈣　　　　　　　　　　　　　　　　鋅指結(jié)構(gòu)

離子的模體

4.結(jié)構(gòu)域

分子量大的蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)常可分割成1個(gè)和數(shù)個(gè)球狀或纖維狀的區(qū)域，折疊得較為緊密，具有獨(dú)立的生物學(xué)功能，稱為結(jié)構(gòu)域。如纖連蛋白含有6個(gè)結(jié)構(gòu)域。

三、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系

（一）蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系

1.一級(jí)結(jié)構(gòu)是空間構(gòu)象的基礎(chǔ)；

2.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的改變與分子病

鐮刀形紅細(xì)胞貧血

HbA

β

肽

鏈

N-val

·

his

·

leu

·

thr

·

pro

·

glu

·

glu

·

·

·

·

·C（146）

HbS

β

肽

鏈

N-val

·

his

·

leu

·

thr

·

pro

·

val

·

glu

·

·

·

·

·C（146）

六月，攜鐮刀割谷子

（二）蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系

1.血紅蛋白（Hb）的構(gòu)象

2.Hb有2種天然構(gòu)象

（1）緊密型（tense

state，T型）

未結(jié)合O2時(shí)，緊湊，與O2親和力小

（2）松弛型（relaxed

state，R型）

結(jié)合O2時(shí)，松弛，與O2親和力大

3.Hb的運(yùn)O2功能通過構(gòu)象的互變實(shí)現(xiàn)

肺毛細(xì)血管：

O2分壓↑，O2

作為變構(gòu)劑使T→R，利于結(jié)合O2。

組織毛細(xì)血管：

O2分壓↓，CO2和H+作為變構(gòu)劑使R→T，利于釋放O2。

4.別構(gòu)效應(yīng)（變構(gòu)效應(yīng)）

一個(gè)蛋白質(zhì)與它的配體（或其他蛋白質(zhì)）結(jié)合后，蛋白質(zhì)的構(gòu)象發(fā)生變化，使它更適于功能需要，這一類變化稱為別構(gòu)效應(yīng)。

例如Hb是別構(gòu)蛋白，小分子O2是Hb的別構(gòu)劑或稱為效應(yīng)劑。

5.協(xié)同效應(yīng)

一個(gè)寡聚體亞基與其配體結(jié)合后，能影響此寡聚體中另一亞基與配體的結(jié)合能力，如果是促進(jìn)作用，則稱為正協(xié)同效應(yīng)，反之則為負(fù)協(xié)同效應(yīng)。

以血紅蛋白為例，當(dāng)Hb的第一個(gè)亞基與O2結(jié)合以后，促進(jìn)了第二及第三個(gè)亞基與O2結(jié)合后，又大大促進(jìn)了第四個(gè)亞基與O2結(jié)合，這種效應(yīng)為正協(xié)同效應(yīng)。

四、蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)

（一）蛋白質(zhì)的兩性解離

當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)溶液處于某一pH時(shí)，蛋白質(zhì)解離成正、負(fù)離子的趨勢(shì)相等，即成為兼性離子，凈電荷為零，此時(shí)溶液的pH稱為蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)。

（二）蛋白質(zhì)的膠體性質(zhì)

分子量1萬-100萬

達(dá)到膠體顆粒范圍（1-100nm）

不能透過半透膜

擴(kuò)散速度慢、粘度大

—透析法純化蛋白質(zhì)的原理

1.水化膜和表面電荷是蛋白質(zhì)維持親水膠體的穩(wěn)定因素

（1）水化膜

親水的極性基團(tuán)位于表面，可發(fā)生水合作用，形成水化膜，將蛋白質(zhì)顆粒相互隔開，防止聚沉。

（2）表面電荷

親水基團(tuán)大都能解離，使蛋白質(zhì)表面帶相同電荷而相斥，防止蛋白質(zhì)顆粒聚沉。

（三）蛋白質(zhì)的變性

定義：在某些物理和化學(xué)因素（如加熱、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有機(jī)溶劑、重金屬離子及生物堿等）作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失，稱為蛋白質(zhì)的變性。

變性的實(shí)質(zhì)：

空間結(jié)構(gòu)的破壞，不涉及一級(jí)結(jié)構(gòu)的改變

（四）蛋白質(zhì)的紫外吸收

由于蛋白質(zhì)分子中含有色氨酸和絡(luò)氨酸，因此在280nm波長(zhǎng)處有特征性吸收峰，可作蛋白質(zhì)定量測(cè)定。

【例題】

蛋白質(zhì)的平均含氮量是（）

A.10%

B.27%

C.16%

D.36%

E.6%

【正確答案】C

A.天冬氨酸

B.精氨酸

C.甲硫氨酸

D.蘇氨酸

E.酪氨酸

1.堿性氨基酸

【正確答案】B

2.非極性疏水性氨基酸

【正確答案】C

3.酸性氨基酸

【正確答案】A

A.氫鍵

B.肽鍵

C.疏水作用力

D.鹽鍵

E.范德華力

1.維系蛋白質(zhì)化學(xué)鍵一級(jí)結(jié)構(gòu)的【正確答案】B

2.維系蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵

【正確答案】A

組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是

A.L-α-氨基酸

B.D-α-氨基酸

C.L-β-氨基酸

D.D-β-氨基酸

E.L-ω-氨基酸

【正確答案】A

蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)

A.亞集聚和

B.α-螺旋

C.β-折疊

D.氨基酸序列

E.氨基酸含量

【正確答案】D

有關(guān)蛋白質(zhì)變構(gòu)，下列哪種敘述是錯(cuò)誤的A.氧對(duì)血紅蛋白的作用屬于正協(xié)同效應(yīng)

B.氧對(duì)血紅蛋白的作用屬于負(fù)協(xié)同效應(yīng)

C.氧是血紅蛋白的變構(gòu)劑

D.氧與血紅蛋白結(jié)合呈S型曲線

E.蛋白質(zhì)變構(gòu)效應(yīng)是生物體內(nèi)重要的代謝調(diào)節(jié)方式之一

【正確答案】B

A.二級(jí)結(jié)構(gòu)

B.三級(jí)結(jié)構(gòu)

C.四級(jí)結(jié)構(gòu)

D.模序

E.結(jié)構(gòu)域

1.β-轉(zhuǎn)角是

【正確答案】A

2.血紅蛋白是具有幾級(jí)結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)

【正確答案】C

3.亞基間的空間排布是

【正確答案】C

核酸的結(jié)構(gòu)與功能

一、核酸的化學(xué)成分及一級(jí)結(jié)構(gòu)

1.定義：核酸是以核苷酸作為基本組成單位的生物大分子，攜帶和傳遞遺傳信息。

2.分類：

（1）脫氧核糖核酸，DNA

（2）核糖核酸，RNA

3.核苷酸

（1）堿基

嘧啶

嘌呤

DNA

胞嘧啶（C）、胸腺嘧啶（T）

腺嘌呤（A）、鳥嘌呤（G）

RNA

胞嘧啶（C）、尿嘧啶（U）

腺嘌呤（A）、鳥嘌呤（G）

（2）戊糖

DNA：β-D-2-脫氧核糖

RNA：β-D-核糖

（3）核苷：戊糖的C1與嘌呤的N9或嘧啶的N1以糖苷鍵相連形成核苷。

（4）核苷酸：

核苷的戊糖羥基與磷酸結(jié)合形成。

4.核酸的一級(jí)結(jié)構(gòu)

（1）定義：核苷酸鏈中，核苷酸的排列順序（也就是堿基排列順序）。

（2）3’,5’-磷酸二酯鍵是核酸的基本結(jié)構(gòu)鍵。

二、DNA的空間結(jié)構(gòu)與功能

（一）DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)——雙螺旋結(jié)構(gòu)模型

整體

右手雙螺旋：兩條鏈走向相反，長(zhǎng)度相等。

局部特點(diǎn)

磷酸和脫氧核糖相連而成的親水骨架位于外側(cè)，疏水堿基位于內(nèi)側(cè)。

結(jié)構(gòu)參數(shù)

直徑2nm，每旋轉(zhuǎn)一周包括10個(gè)脫氧核苷酸殘基，螺距為3.4nm。

穩(wěn)定因素

縱向—堿基堆積力（疏水力）；

橫向—?dú)滏I（A-T,兩個(gè)氫鍵；G-C,三個(gè)氫鍵）。

（二）DNA的超螺旋結(jié)構(gòu)

是指DNA在雙螺旋結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步旋轉(zhuǎn)折疊，在蛋白質(zhì)的參與下組裝成的空間構(gòu)象。

1.原核生物DNA形成超螺旋

原核生物DNA大多是閉合的環(huán)狀雙鏈DNA分子，在形成雙螺旋結(jié)構(gòu)后，進(jìn)一步螺旋化形成超螺旋結(jié)構(gòu)。

2.真核生物核內(nèi)DNA常為線狀，在形成雙螺旋結(jié)構(gòu)后，與多種組蛋白構(gòu)成核小體，最終組裝成染色體。

（三）DNA的功能

作為生物遺傳信息復(fù)制的模板和基因轉(zhuǎn)錄的模板，它是生命遺傳繁殖的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是個(gè)體生命活動(dòng)的基礎(chǔ)。

三、RNA的空間結(jié)構(gòu)與功能

（一）概述

1.主要有三種RNA

mRNA:攜帶遺傳信息，蛋白質(zhì)合成模板；

tRNA:轉(zhuǎn)運(yùn)氨基酸；

rRNA:和蛋白質(zhì)一起構(gòu)成核糖體。

2.單鏈，鏈的局部可形成雙鏈結(jié)構(gòu)。

（二）信使RNA

真核細(xì)胞mRNA一級(jí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

1.5’末端有帽式結(jié)構(gòu)（m7GpppNm）；

2.3’末端有一段長(zhǎng)度30-200腺苷酸構(gòu)成的多聚腺苷酸的節(jié)段（polyA尾）；

3.編碼區(qū)中三個(gè)核苷酸構(gòu)成一個(gè)密碼子。

（三）轉(zhuǎn)運(yùn)RNA

1.一級(jí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：

（1）分子量最?。?/p>

（2）富含稀有堿基；

（3）3’-末端是-CCA。

2.tRNA二級(jí)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)—三葉草形

三葉草型結(jié)構(gòu)含有四臂三環(huán)一附叉，其中的反密碼環(huán)，能識(shí)別mRNA分子上的遺傳密碼；氨基酸臂可攜帶氨基酸。

3.tRNA三級(jí)結(jié)構(gòu)呈倒“L”字母形

（四）核蛋白體RNA（rRNA）

在細(xì)胞內(nèi)含量最多，約占RNA總量的80%以上。

rRNA的功能是與核蛋白體蛋白組成核蛋白體，在細(xì)胞質(zhì)作為蛋白質(zhì)的合成場(chǎng)所。

rRNA二級(jí)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)是含有大量莖環(huán)結(jié)構(gòu)。可作為核蛋白體蛋白的結(jié)合和組裝的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

（五）DNA與RNA在化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)與生物學(xué)功能方面的異同

比較項(xiàng)目

DNA

RNA

相同點(diǎn)

分子組成含堿基A、G、C、磷酸和戊糖

分子結(jié)構(gòu)

基本單位為單核苷酸，由3’5’-磷酸二酯鍵連接

不同點(diǎn)

分子組成含脫氧核糖，含T

含核糖，含U

分子結(jié)構(gòu)

一級(jí)結(jié)構(gòu)是指脫氧核糖核苷酸的數(shù)量和排列順序。

二級(jí)結(jié)構(gòu)為雙螺旋結(jié)構(gòu)。

三級(jí)結(jié)構(gòu)為超螺旋結(jié)構(gòu)，真核細(xì)胞中為核小體結(jié)構(gòu)。

一級(jí)結(jié)構(gòu)是指核糖核苷酸的數(shù)量和排列順序。

二級(jí)結(jié)構(gòu)是發(fā)夾型的單鏈結(jié)構(gòu)，tRNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)為三葉草型；

tRNA的三級(jí)結(jié)構(gòu)為倒L字母型。

功能

是遺傳物質(zhì)的儲(chǔ)存和攜帶者。

參與蛋白質(zhì)的合成。

四、核酸的理化性質(zhì)

（一）變性

1.概念：在某些理化因素作用下，DNA雙鏈解開成兩條單鏈的過程。

2.本質(zhì)：DNA變性的是雙鏈間氫鍵的斷裂。

3.現(xiàn)象：

粘度降低

由于變性時(shí)雙螺旋松解，堿基暴露，對(duì)260nm紫外吸收將增加，OD260值增高稱之為增色效應(yīng)。

（二）DNA解鏈曲線

通常將DNA分子達(dá)50%解鏈時(shí)的溫度稱為熔點(diǎn)或解鏈溫度（Tm）

（三）探針

一小段已知序列的單鏈核苷酸用放射性核素（如32P、35S）或生物素標(biāo)記其末端或全鏈，可依堿基配對(duì)規(guī)律與具有互補(bǔ)序列的待測(cè)核酸進(jìn)行雜交，以探測(cè)它們的同源程度，這段核苷酸鏈稱為探針。

A.G、C、T、U

B.G、A、C、T

C.A、G、C、U

D.G、A、T、U

E.I、C、A、U

1.DNA分子中所含的堿基是

【正確答案】B

2.RNA分子中所含的堿基是

【正確答案】C

A.核苷酸在核酸長(zhǎng)鏈上的排列順序

B.三葉草結(jié)構(gòu)

C.雙螺旋結(jié)構(gòu)

D.超螺旋結(jié)構(gòu)

E.核小體結(jié)構(gòu)

1.屬于核酸一級(jí)結(jié)構(gòu)的描述是：

【正確答案】A

2.屬于tRNA二級(jí)結(jié)構(gòu)的描述是：

【正確答案】B

3.屬于DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)的描述是:

【正確答案】C

有關(guān)DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)，錯(cuò)誤的描述為：

A.DNA分子是由兩條走向相反的多核苷酸鏈組成的右手雙螺旋

B.DNA分子的二級(jí)結(jié)構(gòu)上有大溝和小溝

C.A與T之間有三對(duì)氫鍵，而G與C之間有二對(duì)氫鍵

D.每10個(gè)堿基對(duì)旋轉(zhuǎn)一周E.氫鍵和堿基堆積力從橫向與縱向穩(wěn)定DNA雙螺旋

【正確答案】C

酶

一、酶的分子結(jié)構(gòu)與功能

（一）酶的分子組成單純酶：僅含氨基酸，多為水解酶

輔助因子可分為：

輔酶：以非共價(jià)鍵與酶蛋白疏松結(jié)合，透析方法可分。

輔基：與酶蛋白結(jié)合緊密，不易分開。

（二）酶的活性中心

1.必需基團(tuán)：與酶活性發(fā)揮有關(guān)的化學(xué)基團(tuán)。

2.活性中心：這些必需基團(tuán)在一級(jí)結(jié)構(gòu)上可能相距很遠(yuǎn)，但在空間結(jié)構(gòu)上彼此靠近，組成特定空間結(jié)構(gòu)的區(qū)域，能與底物結(jié)合，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物，該區(qū)域稱酶的活性中心。

二、酶促反應(yīng)的特點(diǎn)

1.有極高的效率

2.高度的特異性

絕對(duì)專一性

相對(duì)專一性

立體異構(gòu)專一性

3.活性可調(diào)節(jié)性

三、酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)

1、影響酶促反應(yīng)速度的因素

酶濃度

底物濃度

溫度

pH值

激活劑

抑制劑

底物濃度

Km值—酶促反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時(shí)的底物濃度；

Vm是酶完全被底物飽和時(shí)的反應(yīng)速度，與酶濃度成正比。

溫度

酶的最適溫度：酶催化活性最大時(shí)的環(huán)境溫度。

pH值

酶的最適pH：酶催化活性最大時(shí)的環(huán)境PH值。

競(jìng)爭(zhēng)性抑制

抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似，可競(jìng)爭(zhēng)非共價(jià)結(jié)合酶的活性中心，阻礙酶與底物結(jié)合；

例如：磺胺類藥物競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸合成酶活性。

與對(duì)氨基苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶

細(xì)菌不能利用環(huán)境中的葉酸，要靠自己合成！

二氫蝶呤啶＋對(duì)氨基苯甲酸＋谷氨酸

四、酶的調(diào)節(jié)

（一）酶原與酶原的激活

1.酶原：有些酶在細(xì)胞內(nèi)合成或初分泌時(shí)，沒有催化活性，這種無活性的酶的前體稱為酶原。

2.酶原的激活：酶原在特定條件下轉(zhuǎn)變?yōu)橛写呋钚缘拿傅倪^程。

3.酶原激活的實(shí)質(zhì)：酶的活性中心形成或暴露的過程。不可逆。

（二）變構(gòu)酶

1.酶活性的調(diào)節(jié)方式

2.變構(gòu)調(diào)節(jié)

（1）定義:體內(nèi)一些代謝物與某些酶活性中心外的調(diào)節(jié)部位非共價(jià)可逆地結(jié)合，使酶發(fā)生構(gòu)象改變，引起催化活性改變。這一調(diào)節(jié)酶活性的方式稱為變構(gòu)調(diào)節(jié)。

這類受變構(gòu)調(diào)節(jié)的酶稱為變構(gòu)酶。

引起變構(gòu)效應(yīng)的代謝物稱變構(gòu)效應(yīng)劑。

變構(gòu)調(diào)節(jié)

（三）同工酶

定義：催化相同的化學(xué)反應(yīng)，但酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)和免疫學(xué)性質(zhì)有所不同的一組酶。

影響酶促反應(yīng)速度的因素不包括

A.底物濃度

B.酶濃度

C.產(chǎn)物濃度

D.反應(yīng)溫度、pH

E.激活劑、抑制劑

【正確答案】C

Km值的概念

A.與酶的性質(zhì)無關(guān)

B.與同一種酶的各種同工酶無關(guān)

C.與酶對(duì)底物的親和力無關(guān)

D.與酶的濃度有關(guān)

E.是達(dá)到1/2Vmax時(shí)的底物濃度

【正確答案】E

磺胺藥的抑菌作用屬于

A.不可逆抑制

B.競(jìng)爭(zhēng)性抑制

C.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制

D.反競(jìng)爭(zhēng)性抑制

E.抑制強(qiáng)弱不取決于底物與抑制劑濃度的相對(duì)比例

【正確答案】B

糖代謝

一、糖的無氧氧化

1.定義：葡萄糖在無氧或缺氧條件下分解形成乳酸的過程稱無氧氧化，也被稱為糖酵解。

2.主要過程：

第一階段：1分子G→2分子磷酸丙糖

第二階段：磷酸丙糖→丙酮酸

氧供應(yīng)不足時(shí)，糖酵解途徑生成的丙酮酸在乳酸脫氫酶催化下，由NADH+H+提供氫，還原成乳酸。

（二）糖酵解小結(jié)

1.反應(yīng)部位：胞漿；

2.反應(yīng)條件：不需氧；

3.三個(gè)關(guān)鍵酶：己糖激酶

磷酸果糖激酶-1

丙酮酸激酶

（三）關(guān)鍵酶及其調(diào)節(jié)

激活劑

抑制劑

己糖激酶

胰島素誘導(dǎo)其基因表達(dá)，合成增加

6-磷酸葡萄糖

6-磷酸果糖激酶-1（別構(gòu)酶）

AMP、ADP

1,6-二磷酸果糖、2,6-二磷酸果糖

ATP、檸檬酸

丙酮酸激酶

1,6-二磷酸果糖

ATP

（四）生理意義

1.是機(jī)體在缺氧情況下獲取能量的有效方式，1mol葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑氧化成2mol乳酸，凈生成2molATP。

2.是某些細(xì)胞在氧供應(yīng)正常情況下的重要供能途徑。

①無線粒體的細(xì)胞，如：紅細(xì)胞

②代謝活躍的細(xì)胞，如：白細(xì)胞、骨髓細(xì)胞

二、糖的有氧氧化

（一）糖有氧氧化的概念

葡萄糖或糖原的葡萄糖單位在有氧情況下，徹底分解為CO2和H2O，生成大量ATP的過程稱為有氧氧化。

（二）糖的有氧氧化過程

第一階段：酵解途徑

第二階段：丙酮酸的氧化脫羧

第三階段：三羧酸循環(huán)和氧化

磷酸化

（三）糖有氧氧化的關(guān)鍵酶

（四）三羧酸循環(huán)

細(xì)胞定位

線粒體

底物

乙酰CoA

反應(yīng)過程

4個(gè)脫氫反應(yīng)，3個(gè)NADH，1個(gè)FADH2；

3個(gè)關(guān)鍵酶：檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶系；

2個(gè)脫羧反應(yīng)，生成2分子CO2；

能量生成10分子ATP

（五）有氧氧化的生理意義

1.葡萄糖的有氧氧化是機(jī)體獲得能量的主要方式。1mol葡萄糖經(jīng)有氧氧化全過程，徹底氧化成CO2和H2O，總共生成30mol或32molATP；

2.TAC是糖、脂肪、氨基酸三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)徹底氧化分解的共同途徑。

3.TAC是三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝聯(lián)系的樞紐。

三、磷酸戊糖途徑

磷酸戊糖途徑的生理意義

1.提供5-磷酸核糖，參與核苷酸和核酸合成。

2.提供還原型輔酶Ⅱ

（NADPH+H+）。

是體內(nèi)許多合成代謝的供氫體，如脂肪酸、膽固醇、非必需氨基酸的合成；

四、糖原的合成與分解

糖原合成糖原分解

概念

葡萄糖合成糖原

肝糖原分解葡萄糖

關(guān)鍵酶

糖原合酶

糖原磷酸化酶

反

應(yīng)

過

程

葡萄糖

↓

6-磷酸葡萄糖

↓

1-磷酸葡萄糖

UTP

→↓

UDPG（活性葡萄糖）

↓

糖原分子上增加一個(gè)G單位

供能物質(zhì)：ATP、UTP

糖原上的葡萄糖單位

↓

1-磷酸葡萄糖

↓

6-磷酸葡萄糖

∣

葡萄糖-6-磷酸酶（肝）

↓

葡萄糖

肌糖原不能補(bǔ)充血糖

（二）糖原合成與分解的調(diào)節(jié)

糖原合成與分解的關(guān)鍵酶分別是糖原合酶和糖原磷酸化酶。

糖原磷酸化酶和糖原合酶磷酸化，結(jié)果：糖原合酶活性↓；

糖原磷酸化酶活性↑。

五、糖異生

1.定義：由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃?/p>

2.組織定位：肝臟（主要）、腎臟（少量）

3.原料：乳酸、甘油、氨基酸、三羧酸循環(huán)中的各酸等（沒有脂肪酸）。

4.反應(yīng)特點(diǎn)：不是糖酵解的逆反應(yīng)，需要突破三個(gè)能障。

糖異生

糖酵解

葡萄糖-6-磷酸酶

果糖-1，6-二磷酸酶、丙酮酸羧化酶

磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

己糖激酶

磷酸果糖激酶-1

丙酮酸激酶

5.生理意義：

①

空腹或饑餓時(shí)將非糖物質(zhì)異生成糖，維持血糖濃度恒定；

②

參與補(bǔ)充或恢復(fù)肝臟糖原儲(chǔ)備；

③

腎糖異生促進(jìn)泌氨排酸維持酸堿平衡。

6.乳酸循環(huán)：

六、血糖及其調(diào)節(jié)

（一）血糖概念及正常血糖水平

1.定義：血液中的葡萄糖。是糖在體內(nèi)的運(yùn)輸形式。為全身各組織提供G（尤其腦組織、紅細(xì)胞等）。

2.正常人空腹血糖水平：3.89-6.11mmol/L

（二）調(diào)節(jié)血糖水平的激素

降血糖激素

升血糖激素

胰島素

1.促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉、脂肪等組織細(xì)胞；

2.加速葡萄糖在肝、肌肉內(nèi)合成糖原；

3.促進(jìn)糖的有氧氧化

4.促進(jìn)糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?/p>

5.抑制糖異生

腎上腺素

1.促進(jìn)糖原分解；

2.促進(jìn)肌糖原酵解

3.促進(jìn)糖異生

胰高血糖素

1.抑制肝糖原合成，促進(jìn)肝糖原分解；

2.促進(jìn)糖異生

糖皮質(zhì)激素

1.促進(jìn)糖異生

2.促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解，生成氨基酸；

正常人血糖的濃度維持在（以mmol/L計(jì)）：

A.3.89～6.11

B.4.52～7.78

C.3.33～3.89

D.7.22～7.78

E.5.52～6.23

【正確答案】A

下列哪種激素不能使血糖濃度升高

A.糖皮質(zhì)激素

B.胰高血糖素

C.腎上腺素

D.生長(zhǎng)素

E.胰島素

【正確答案】E

三羧酸循環(huán)主要在哪一亞細(xì)胞區(qū)域中進(jìn)行

A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

B.線粒體

C.微粒體

D.細(xì)胞漿

E.高爾基復(fù)合體

【正確答案】B

下列哪個(gè)酶不是調(diào)控糖有氧氧化的關(guān)鍵酶

A.琥珀酸硫激酶

B.丙酮酸激酶

C.異檸檬酸脫氫酶

D.已糖激酶

E.丙酮酸脫氫酶

【正確答案】A

有氧氧化的主要生理意義是：

A.清除物質(zhì)代謝產(chǎn)生的乙酰CoA以防在體內(nèi)堆積

B.機(jī)體大部分組織細(xì)胞獲得能量的主要方式

C.是機(jī)體生成5-磷酸核糖的唯一途徑

D.機(jī)體小部分組織細(xì)胞獲得能量的主要方式

E.產(chǎn)生CO2供機(jī)體生物合成需要

【正確答案】B

磷酸戊糖途徑:

A.是體內(nèi)CO2的主要來源

B.可生成NADH,后者通過電子傳遞鏈可產(chǎn)生ATP

C.可生成NADPH,后者主要通過電子傳遞鏈產(chǎn)生ATP

D.可生成NADPH,供合成代謝需要

E.饑餓時(shí)葡萄糖經(jīng)此途徑代謝增加

【正確答案】D

下列哪一項(xiàng)是胰島素對(duì)糖代謝影響的錯(cuò)誤論述

A.促進(jìn)糖異生

B.促進(jìn)糖變?yōu)橹?/p>

C.促進(jìn)細(xì)胞膜對(duì)葡萄糖的通透性

D.促進(jìn)肝葡萄糖激酶的活性

E.促進(jìn)糖的氧化

【正確答案】A

脂類代謝

一、脂類的消化與吸收

（一）膽汁酸鹽及輔脂酶的作用

（二）乳糜微粒的形成二、甘油三酯代謝

（一）脂肪動(dòng)員

1.定義：脂肪組織中儲(chǔ)存的TG被脂肪酶逐步水解為游離脂肪酸及甘油，并釋放入血供全身各組織氧化利用的過程。

2.限速酶：甘油三酯脂肪酶。

3.脂解激素：能促進(jìn)脂肪動(dòng)員的激素,如腎上腺素、胰高血糖素等。

4.抗脂解激素：抑制脂肪動(dòng)員的激素，如胰島素。

（二）甘油代謝

（三）脂肪酸分解代謝

1.脂肪酸的活化

生成脂酰CoA

2.脂酰基由胞液進(jìn)入線粒體

載體：肉堿

限速酶：肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ

3.脂肪酸的β氧化

定義：脂酸的氧化分解從羧基端β-碳原子開始，每次斷裂兩個(gè)碳原子。

過程：脫氫、水化、再脫氫、硫解。

每輪循環(huán)生成1分子乙酰CoA及比原來少兩個(gè)碳原子的脂酰CoA。最終全部產(chǎn)生乙酰CoA。乙酰CoA可通過三羧酸循環(huán)徹底氧化，產(chǎn)生能量；或在肝臟縮合成酮體而被肝外組織氧化利用。

（四）酮體的代謝

1.概念：乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮的統(tǒng)稱。

2.代謝特點(diǎn)：肝內(nèi)合成，肝外分解

3.酮體代謝的意義：

酮體是脂肪酸在肝內(nèi)正常的中間代謝產(chǎn)物，是肝輸出能源的一種形式。

（五）脂肪酸的合成1.原料及來源

ATP

提供能量

乙酰CoA

經(jīng)乙酰輔酶A羧化酶催化生成其活性形式——丙二酰輔酶A

NADPH+H+

提供氫

2.關(guān)鍵酶

乙酰CoA羧化酶

三、磷脂的代謝

（一）磷脂分類

磷脂是一類含磷酸的類脂。

（二）甘油磷脂的代謝

1.甘油磷脂的合成代謝

（1）合成部位：全身各組織細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，肝、腸、腎最活躍

（2）合成原料：脂酸、甘油由葡萄糖提供；C2多不飽和脂酸從植物油攝??；膽堿、乙醇胺、絲氨酸、肌醇、磷脂鹽，ATP、CTP等。

2.甘油磷脂的分解代謝

磷脂酶

四、膽固醇代謝

（一）膽固醇的合成1.組織定位：除成年動(dòng)物腦組織及成熟紅細(xì)胞外的全身各組織，肝臟合成能力最強(qiáng)，小腸也比較旺盛。

2.細(xì)胞定位：內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

3.原料：乙酰輔酶A、NADPH+H+、ATP等

4.限速酶：HMG-CoA還原酶

（二）膽固醇的轉(zhuǎn)化與排泄

1.轉(zhuǎn)化為膽汁酸—主要轉(zhuǎn)化方式；

2.轉(zhuǎn)化為類固醇激素；

3.轉(zhuǎn)化為VD3；

4.在腸道，轉(zhuǎn)變?yōu)榧S固醇而排出體外。

五、血漿脂蛋白代謝

（一）血漿脂蛋白的組成（二）載脂蛋白

1.定義：脂蛋白中與脂類結(jié)合的蛋白質(zhì)稱載脂蛋白。主要有：ApoA、ApoB、ApoC、ApoD、ApoE等。

2.生理功能：

（1）參與脂類物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)及穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)；

（2）調(diào)節(jié)脂蛋白代謝的關(guān)鍵酶活性；

（3）識(shí)別脂蛋白受體；

（4）參與脂蛋白間脂質(zhì)交換：

（二）血漿脂蛋白的分類及功能

電泳法分類

CM

前β脂蛋白

β脂蛋白

α脂蛋白

密度法分類

CM

VLDL

LDL

HDL

合成部位

小腸黏膜細(xì)胞

肝細(xì)胞

血液中由VLDL轉(zhuǎn)變而來

肝細(xì)胞

主要功能

轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯

轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯

轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇到肝外組織

轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇由肝外組織回肝臟

參與將膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)回肝臟的脂蛋白是

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.IDL

E.HDL

【正確答案】E

脂肪動(dòng)員的限速酶是

A.組織細(xì)胞中的甘油一酯脂肪酶

B.脂肪細(xì)胞中的甘油二酯脂肪酶

C.組織細(xì)胞中的甘油三酯脂肪酶

D.脂肪細(xì)胞中的甘油一酯脂肪酶

E.脂肪細(xì)胞中的甘油三酯脂肪酶

【正確答案】E

關(guān)于酮體敘述正確的是

A.酮體是不能為機(jī)體利用的代謝產(chǎn)物

B.脂肪動(dòng)員減少時(shí)，肝內(nèi)酮體生成和輸出增多

C.酮體是甘油在肝臟的中間代謝產(chǎn)物

D.肝內(nèi)生成的酮體主要為肝細(xì)胞本身利用

E.肝內(nèi)生成的酮體主要為肝外組織細(xì)胞利用

【正確答案】E

脂肪酸合成的限速酶是

A.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I

B.脂酰轉(zhuǎn)移酶

C.HMG-CoA合成酶

D.乙酰CoA羧化酶

E.脂肪酸合成酶系

【正確答案】D

膽固醇是下列哪種物質(zhì)的前體

A.輔酶A

B.維生素D

C.維生素A

D.輔酶Q

E.維生素K

【正確答案】B

食物脂肪消化吸收后進(jìn)入血液的主要方式是

A.脂肪酸和甘油

B.甘油二酯和脂肪酸

C.甘油三酯和脂肪酸

D.乳糜微粒

E.甘油一酯和脂肪酸

【正確答案】D

氨基酸代謝

一、蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)作用

（一）氮平衡

1.概念：食物中的含氮物質(zhì)絕大多數(shù)是蛋白質(zhì)，體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的概況可根據(jù)氮平衡實(shí)驗(yàn)來確定，即測(cè)定尿與糞中的含氮量（排出氮）及攝入食物的含氮量（攝入氮）。

2.人體氮平衡有3種情況

（1）氮總平衡：攝入氮＝排出氮

正常人群

（2）氮正平衡：攝入氮＞排出氮

孕婦、乳母、康復(fù)期患者

（3）氮負(fù)平衡：攝入氮＜排出氮

饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良、衰老、消耗性疾病

（二）必需氨基酸

1.定義：體內(nèi)需要但自身不能合成,必須由食物供應(yīng)的氨基酸。

2.8種必需氨基酸：纈異亮亮苯蛋色蘇賴

（借一兩本淡色書來）

二、氨基酸的一般代謝

1.氧化脫氨基：L-谷氨酸脫氫酶

2.轉(zhuǎn)氨基作用:

重要的轉(zhuǎn)氨酶:

GPT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）

GOT（谷草轉(zhuǎn)氨酶）

3.聯(lián)合脫氨基：轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酸脫氫酶的聯(lián)合。

體內(nèi)主要的脫氨基方式

4.嘌呤核苷酸循環(huán)：主要發(fā)生在肌肉中

三、氨的代謝

（一）氨的來源、去路和轉(zhuǎn)運(yùn)形式

（二）尿素循環(huán)

1.組織定位：肝

2.細(xì)胞定位：線粒體、胞液

3.簡(jiǎn)要過程：

①氨基甲酰磷酸的生成，在線粒體內(nèi)進(jìn)行，消耗2分子ATP。

②氨基甲酰磷酸與鳥氨酸縮合形成瓜氨酸，在線粒體內(nèi)進(jìn)行。

③精氨酸的生成，在胞液中進(jìn)行。

④尿素的生成，精氨酸水解釋放1分子尿素和鳥氨酸，完成鳥氨酸循環(huán)。鳥氨酸再重復(fù)上述反應(yīng)。

4.尿素分子的2個(gè)氮來自NH3和Asp（天冬氨酸）

5.生理意義：通過鳥氨酸循環(huán)將有毒的氨轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒的尿素排出體外，降低了血氨的濃度，防止氨中毒的發(fā)生。

四、個(gè)別氨基酸的代謝

（一）一碳單位的代謝

1.定義：某些氨基酸分解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個(gè)碳原子的基團(tuán)。

2.載體：四氫葉酸

3.功能：作為嘌呤和嘧啶合成原料

【例題】

不是人體營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸的是

A.苯丙氨酸

B.異亮氨酸

C.瓜氨酸

D.亮氨酸

E.蘇氨酸

【正確答案】C

氨在肝中合成的化合物是

A.尿素

B.糖原

C.血漿蛋白

D.膽固醇

E.酮體

【正確答案】A

丙氨酸-葡萄糖循環(huán)由肌肉組織通過血液向肝轉(zhuǎn)運(yùn)的是

A.葡萄糖

B.氨基酸

C.氨

D.三脂酰甘油

E.膽固醇

【正確答案】B

攜帶一碳單位的載體是

A.葉酸

B.二氫葉酸

C.四氫葉酸

D.維生素B12

E.維生素B6

【正確答案】C

血氨的主要來源是

A.蛋白質(zhì)腐敗作用

B.體內(nèi)胺類物質(zhì)的代謝

C.氨基酸脫氨基作用

D.腎臟中谷氨酰胺的分解

E.氧化脫氨基作用

【正確答案】C

核苷酸代謝

一、嘌呤核苷酸合成代謝

（一）嘌呤核苷酸的從頭合成合成途徑

1.定位：胞液（肝臟為主,小腸和胸腺其次）.2.原料:

天冬氨酸（Asp）、甘氨酸（Gly）、谷氨酰胺（Gln）、CO2、一碳單位、5-磷酸核糖

記憶：天河干，谷農(nóng)嘆氣

3.合成特點(diǎn)：磷酸核糖為起始物，逐步加原料合成嘌呤環(huán)，形成重要中間產(chǎn)物

IMP（次黃嘌呤核苷酸），再由它轉(zhuǎn)變?yōu)锳MP和GMP。

（二）嘌呤核苷酸的補(bǔ)救合成合成途徑

定義：細(xì)胞利用現(xiàn)有嘌呤堿或嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸。

部位：腦、骨髓等組織

（三）脫氧核糖核苷酸的合成在NDP（核苷二磷酸）水平上

（四）嘌呤核苷酸的分解代謝

（五）痛風(fēng)的治療

二、嘧啶核苷酸的代謝

（一）嘧啶核苷酸的從頭合成途徑

1.從頭合成途徑的原料

*天冬氨酸（Asp）

*谷氨酰胺（Gln）

*CO2

（二）脫氧胸腺嘧啶核苷酸的合成在核苷一磷酸水平進(jìn)行

（三）核苷酸抗代謝物

抗代謝物

類似物

作用

6MP

IMP

抑制IMP轉(zhuǎn)變?yōu)锳MP、GMP

氮雜絲氨酸

谷氨酰胺

甲氨蝶呤

葉酸

抑制二氫葉酸還原酶

別嘌呤醇

次黃嘌呤

抑制黃嘌呤氧化酶，治療痛風(fēng)

5-氟尿嘧啶

胸腺嘧啶

抑制胸甘酸合酶

阿糖胞苷

核苷

抑制CDP還原成dCDP

嘌呤、嘧啶核苷酸代謝比較

嘌呤核苷酸

嘧啶核苷酸

原料

天冬氨酸，谷氨酰胺，甘氨酸、CO2，一碳單位

天冬氨酸，谷氨酰胺，CO2

程序

在PRPP的基礎(chǔ)上利用各種原料合成嘌呤環(huán)

各種原料合成嘧啶環(huán)，再與PRPP相連

抗代謝物

6MP，氮雜絲氨酸等

5-FU，氮雜絲氨酸

代謝產(chǎn)物

尿酸

β-丙氨酸、β

-氨基異丁酸

【例題】

脫氧核糖核苷酸

A.體內(nèi)不能合成，必須有食物供給

B.可由dPRPP從頭合成C.由相應(yīng)核糖核苷酸直接還原合成D.還原作用發(fā)生在二磷酸核苷的水平

E.只能通過補(bǔ)救途徑合成【正確答案】D

5-氟尿嘧啶是哪種化合物的類似物

A.胸腺嘧啶

B.胞嘧啶

C.尿嘧啶

D.二氫尿嘧啶

E.5-甲基胞嘧啶

【正確答案】A

嘌呤降解的終產(chǎn)物是

A.5-磷酸核糖

B.丙酮酸

C.乳清酸

D.尿酸

E.尿素

【正確答案】D